Мочегонное средство индапамид инструкция по применению

Мочегонное средство индапамид инструкция

Инструкция по применению мочегонного средства индапамид. Узнайте, как правильно принимать препарат, его дозировку, показания и противопоказания. Получите полезные советы по применению индапамида для лечения отеков, гипертонии и других заболеваний.

Индапамид — это эффективное мочегонное средство, которое помогает снизить отеки и избавиться от излишней жидкости в организме.

Применение:

1. Перед началом приема Индапамида обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

2. Принимайте Индапамид в соответствии с указаниями врача или в соответствии с инструкцией, прилагаемой к препарату.

3. Обычно рекомендуемая дозировка составляет 1,5 мг в сутки. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, дозировка может быть увеличена или уменьшена.

4. Принимайте Индапамид в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить стабильный эффект.

5. Препарат следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды.

6. Прием Индапамида рекомендуется натощак, за 30-40 минут до еды.

7. Не превышайте рекомендуемую дозировку без предварительной консультации с врачом.

8. Продолжительность приема Индапамида определяется врачом в зависимости от характера заболевания и реакции организма на препарат.

Важно помнить, что самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Перед началом приема Индапамида обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Индапамид — ваш надежный помощник в борьбе с отеками и избыточной жидкостью в организме. Следуйте инструкции по применению и наслаждайтесь свежестью и легкостью!

Описание мочегонного средства Индапамид

Индапамид — это мочегонное средство, которое применяется для лечения отеков, вызванных различными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, гипертония и почечная недостаточность. Оно помогает организму избавиться от избыточной жидкости и снизить отечность тканей.

Препарат Индапамид относится к группе тиазидоподобных диуретиков. Его действие основано на увеличении выведения натрия и воды с мочой, что приводит к снижению объема циркулирующей крови и уменьшению нагрузки на сердце и почки.

Для эффективного применения мочегонного средства Индапамид рекомендуется принимать его по предписанной дозировке и регулярно. Препарат доступен в форме таблеток, которые следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Индапамид обычно хорошо переносится пациентами, однако перед началом приема следует ознакомиться с возможными побочными эффектами и противопоказаниями. Консультация с врачом перед началом приема препарата является необходимым условием для безопасного использования и достижения максимального эффекта от лечения.

Важно помнить, что мочегонное средство

Индапамид следует применять только по назначению врача и не превышать рекомендуемую дозировку. Самолечение и изменение дозировки могут привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния здоровья.

Видео по теме:

Показания к применению

Мочегонное средство Индапамид предназначено для лечения гипертонической болезни, которая характеризуется повышенным артериальным давлением. Препарат эффективен при лечении как первичной, так и вторичной гипертонии.

Индапамид также рекомендуется для пациентов с отеками, вызванными нарушением функции почек или сердечной недостаточностью. Препарат помогает снизить отечность тканей и улучшить общее состояние пациента.

Дополнительно, Индапамид может быть применен для профилактики повторных инсультов у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Препарат оказывает защитное действие на сосуды головного мозга и способствует предотвращению повторных сосудистых нарушений.

Важно отметить, что применение Индапамида должно осуществляться только по назначению врача, после проведения необходимых исследований и установления диагноза. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшению здоровья.

Вопрос-ответ:

Как принимать мочегонное средство Индапамид?

Индапамид принимается внутрь, за 20-30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Дозировку и продолжительность приема назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Какой эффект оказывает мочегонное средство Индапамид?

Индапамид является мочегонным и антигипертензивным средством. Оно помогает снизить кровяное давление, улучшить функцию почек и удалить излишки жидкости из организма.

Есть ли противопоказания к применению мочегонного средства Индапамид?

Да, противопоказания к применению Индапамида включают: аллергические реакции на компоненты препарата, тяжелые нарушения функции почек, печени, сердечной недостаточности, беременность и грудное вскармливание.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме мочегонного средства Индапамид?

При приеме Индапамида могут возникнуть следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, тошнота, рвота, увеличение уровня мочевой кислоты в крови, нарушение функции печени и почек.

Можно ли принимать мочегонное средство Индапамид вместе с другими лекарствами?

Перед применением Индапамида вместе с другими лекарствами необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с Индапамидом и вызывать нежелательные эффекты или уменьшать его эффективность.

Преимущества использования Индапамида

Индапамид — это эффективное и безопасное мочегонное средство, которое помогает справиться с проблемами мочеиспускания и отеками. Его применение имеет следующие преимущества:

1. Улучшение функции почек: Индапамид помогает улучшить функцию почек, способствуя удалению избыточной жидкости из организма. Это особенно важно для людей, страдающих от отеков и проблем с мочеиспусканием.
2. Снижение артериального давления: Индапамид является также антигипертензивным средством, которое помогает снизить артериальное давление. Это особенно важно для пациентов с гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3. Уменьшение отеков: Индапамид помогает справиться с отеками, которые могут возникать в результате задержки жидкости в организме. Он помогает улучшить кровообращение и уменьшить набухание тканей.
4. Безопасность и переносимость: Индапамид является безопасным и хорошо переносимым препаратом. Он не вызывает серьезных побочных эффектов и может быть использован на протяжении длительного времени.
5. Улучшение качества жизни: Благодаря своему действию, Индапамид помогает улучшить качество жизни пациентов, страдающих от проблем с мочеиспусканием и отеками. Он позволяет им чувствовать себя комфортнее и свободнее от неприятных симптомов.

Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или отеками, обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам Индапамид. Этот препарат поможет вам справиться с проблемами и улучшить ваше самочувствие.

Способ применения

Индапамид является мочегонным средством, предназначенным для лечения гипертонии и отеков, связанных с сердечной недостаточностью. Для достижения наилучшего эффекта и минимизации побочных эффектов необходимо следовать инструкции по применению данного препарата.

Перед началом приема Индапамида необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с индивидуальными рекомендациями. Обычно рекомендуется принимать препарат утром, натощак или во время завтрака, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка Индапамида определяется врачом в зависимости от пациента и его состояния. Обычно начальная доза составляет 1,25 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2,5 мг в сутки.

Препарат следует принимать ежедневно, не пропуская приемы. При возникновении побочных эффектов или в случае сомнений следует обратиться к врачу. Продолжительность приема Индапамида определяется врачом и зависит от состояния пациента.

Важно помнить, что самолечение мочегонными средствами может быть опасным для здоровья. Перед началом приема Индапамида необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Дозировка и режим приема

Мочегонное средство Индапамид предназначено для внутреннего приема. Дозировка и режим приема определяются врачом в зависимости от состояния пациента и характеристик его организма.

Обычно рекомендуется принимать 1 таблетку Индапамида в дозировке 2,5 мг один раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг в день.

Таблетку следует проглотить целиком, запивая небольшим количеством воды. Принимать лекарство можно независимо от приема пищи, но желательно принимать в одно и то же время каждый день для достижения наилучшего эффекта.

Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку без консультации с врачом. Также важно не пропускать приемы лекарства, чтобы поддерживать постоянную концентрацию Индапамида в организме.

При возникновении побочных эффектов или в случае необходимости изменения дозировки, следует обратиться к врачу для корректировки режима приема.

Правила приема

1. Дозировка и режим приема:

Индапамид принимается внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка мочегонного средства зависит от индивидуальных особенностей пациента и его состояния. В среднем рекомендуется принимать 1,5 мг индапамида в день. В случае необходимости дозировка может быть увеличена до 2,5 мг в день.

2. Продолжительность приема:

Продолжительность приема мочегонного средства Индапамид определяется врачом в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно курс лечения составляет не менее 4-6 недель.

3. Правила приема:

Индапамид рекомендуется принимать в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянный уровень препарата в организме.

Во время приема мочегонного средства необходимо соблюдать режим питья и употреблять достаточное количество воды в течение дня.

4. Побочные эффекты:

Прием мочегонного средства Индапамид может сопровождаться следующими побочными эффектами: головокружение, сонливость, сухость во рту, тошнота, повышение или понижение артериального давления. В случае возникновения любых нежелательных реакций необходимо проконсультироваться с врачом.

5. Особые указания:

Перед началом приема мочегонного средства Индапамид необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.

Не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку и продолжительность приема без предварительной консультации с врачом.

Прием мочегонного средства необходимо прекратить при возникновении аллергических реакций или других нежелательных эффектов.

Противопоказания и ограничения

Препарат Индапамид является мочегонным средством, однако его применение имеет некоторые противопоказания и ограничения, которые необходимо учитывать перед началом лечения.

Противопоказания к применению Индапамида включают:

• Индивидуальная непереносимость активного вещества или любых других компонентов препарата;
• Тяжелые нарушения функции почек и печени;
• Острая сердечная недостаточность;
• Сердечные аритмии;
• Острой формы гипотония;

Также следует быть осторожным при назначении Индапамида пациентам с:

• Сахарным диабетом;
• Гипокалиемией;
• Гипонатриемией;
• Почечной недостаточностью;
• Бронхиальной астмой;

Перед началом приема Индапамида необходимо проконсультироваться с врачом и проанализировать все возможные риски и пользу от его применения в каждом конкретном случае.

Список противопоказаний

Индапамид является мочегонным средством, которое помогает справиться с отеками и повышенным давлением. Однако, перед началом приема данного препарата необходимо ознакомиться с его противопоказаниями.

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Если вы замечаете аллергическую реакцию на любой из компонентов препарата, не рекомендуется его принимать.
• Тяжелое нарушение функции почек. Если у вас имеются серьезные проблемы с почками, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом применения мочегонного средства.
• Артериальная гипотензия. Если у вас низкое артериальное давление, применение Индапамида может привести к дополнительному снижению давления, что может вызвать нежелательные последствия.
• Сахарный диабет. При наличии данного заболевания необходимо быть осторожным при применении Индапамида, так как он может повысить уровень сахара в крови.
• Беременность и период грудного вскармливания. Во время беременности и кормления грудью применение Индапамида не рекомендуется, так как его воздействие на плод и грудное молоко не изучено.

Перед началом приема мочегонного средства Индапамид необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что отсутствуют противопоказания для его применения. Следуйте рекомендациям специалиста и не превышайте рекомендуемую дозировку для достижения наилучших результатов и предотвращения возможных нежелательных эффектов.

Ограничения при применении

При использовании мочегонного средства Индапамид необходимо учитывать следующие ограничения:

• Не рекомендуется применять Индапамид при наличии аллергической реакции на данный препарат или на любые его компоненты.
• Препарат также противопоказан при наличии серьезных нарушений функции почек или печени, так как это может негативно повлиять на их работу и усугубить состояние пациента.
• Не рекомендуется использовать Индапамид при наличии гипокалиемии (низкого уровня калия в крови), так как препарат может усилить этот дефицит и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
• Важно отметить, что Индапамид не рекомендуется применять у детей до 18 лет, так как безопасность и эффективность препарата в этой возрастной группе не установлены.
• При беременности и грудном вскармливании перед применением Индапамида необходимо проконсультироваться с врачом, так как влияние препарата на развитие плода или ребенка неизвестно.

Важно соблюдать все указанные ограничения и не превышать рекомендуемую дозу препарата без консультации с врачом. Если у вас возникают сомнения или вопросы относительно применения Индапамида, обратитесь к специалисту.

Побочные эффекты

При применении мочегонного средства Индапамид могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Головная боль – возможно появление легкой или умеренной головной боли, которая обычно проходит самостоятельно;
• Головокружение – некоторые пациенты могут испытывать временное головокружение, особенно при внезапном изменении положения тела;
• Тахикардия – ускорение сердечного ритма может быть наблюдено у некоторых пациентов, однако оно обычно проходит самостоятельно;
• Сухость во рту – некоторые пациенты могут испытывать ощущение сухости во рту, что может быть снято питьем достаточного количества воды;
• Нарушение сна – у некоторых пациентов могут возникать проблемы со сном, такие как бессонница или повышенная сонливость;

В случае появления необычных или продолжительных побочных эффектов, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Индапамид (2.5 мг)

МНН: Индапамид

Производитель: Валента Фарм АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Indapamide

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№015884

Информация о регистрации в РК:
16.01.2015 — 16.01.2020

Информация о реестрах и регистрах

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Индапамид

Международное непатентованное название

Индапамид

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: индапамид – 2,5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;

состав оболочки: Опадрай II 85F18422

(поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол-3350, тальк, титана диоксид Е 171)

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле. Сульфонамиды. Индапамид.

Код АТХ С03ВА11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность – высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения препарата составляет 14-24 часа (в среднем 18 часов), связь с белками плазмы крови — 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60- 80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник – 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Фармакодинамика

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение почками ионов натрия, хлора в меньшей степени ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленые кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общеепериферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландин Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.

Показания к применению

— артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от времени приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат предпочтительно утром. Доза составляет 2,5 мг (1 таблетка) в сутки. Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другое антигипертензивное средство, не являющееся диуретиком.

В случае, когда лечение необходимо начинать с приёма двух препаратов, доза Индапамида остаётся равной 2,5 мг утром однократно в сутки.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии, редко – панкреатит.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко – повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, чувство тревоги.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, редко – ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала интервала Q-T), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия

Прочие: обострение системной красной волчанки, гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, недомогание, снижение либидо, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, покалывание в конечностях, возможно возникновение печеночной недостаточности, одновременная потеря ионов хлора может привести к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу (частота и степень данного эффекта – слабые).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату, другим производным сульфонамида

— непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы

— выраженная почечная недостаточность (стадия анурии)

— гипокалиемия

— выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ или одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал Q-T, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемия (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Лекарственные взаимодействия

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция – гиперкальциемии, с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения почками), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол, эритромицин (при в/в введении), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические средства IА класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «пируэт» («torsades de pointes»).

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен – усиливает.

Комбинация с калийсберигающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средства в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические средства (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свёртывания в результате уменьшения объёма циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у пациентов пожилого возраста показан контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с развившимися отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, а также у пациентов пожилого возраста.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врождённым или развившимся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приёма Индапамида может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации).

Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приёма диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приёма ингибиторов АПФ прекратить приём диуретиков (при необходимости приём диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении Индапамида).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно вначале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях – чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика», Россия

141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика», Россия

141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ОАО «Валента Фармацевтика» в РК

Республика Казахстан, 050009, г.Алматы, пр.Абая, уг. ул. Радостовца, 151/115, бизнес-центр «Алатау», офис № 1102

Телефон/факс 8 (727) 334-15-52

Электронный адрес: asia@valentapharm.com

342246321477976584_ru.doc	60.5 кб
684677111477977738_kz.doc	73.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеМочегонные средстваТаблетки

Все авторы

Содержание статьи

• Индапамид: дозировка
• Индапамид: механизм действия
• Индапамид: до еды или после еды
• Индапамид: как долго можно принимать без перерыва
• Индапамид: противопоказания
• Индапамид: побочные действия для женщин
• Индап или Индапамид: что лучше
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Индапамид Пранафарм — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003095

Торговое наименование препарата

Индапамид

Международное непатентованное наименование

Индапамид

Лекарственная форма

таблетки, покрытые оболочкой

Состав

1 таблетка содержит:

Наименование компонента	Количество, мг
Активные вещества:
Индапамид	2,5
Вспомогательные вещества — до получения таблетки (без оболочки) массой 100 мг:
Лактозы моногидрат	72,0
Целлюлоза микрокристаллическая	10,0
Крахмал кукурузный	10,1
Магния стеарат	0,9
Поливинилпирролидон	3,6
Тальк	0,9
Вспомогательные вещества — до получения таблетки (с оболочкой) массой 105 мг:
Состав оболочки:
Гипромеллоза	1,873
Полисорбат 80	0,828
Титана диоксид	0,728
Касторовое масло	0,230
Тальк	0,728
Макрогол-4000	0,613

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, без риски, покрытые оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе таблетка белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретическое средство

Код АТХ

C03BA11

Фармакодинамика:

Гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом). Антигипертензивный эффект развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется до восьми недель; на фоне однократного приема максимальный эффект отмечается через 24 часа.

Фармакокинетика:

Всасывание. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); биодоступность — высокая (93%).

Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на полноту абсорбции. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТС_max) — 1-2 ч после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации индапамида в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема.

Распределение. Связь с белками плазмы крови — 71-79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.

Метаболизм. Метаболизируется в печени.

Выведение. Период полувыведения (Т_1/2) — 18 ч, Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания:

Артериальная гипертензия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к индапамиду и другим компонентам препарата, а также к другим производным сульфонамида, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), гипокалиемия, печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени, острое нарушение мозгового кровообращения, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

С осторожностью:

При нарушениях функции печени и/или почек, нарушениях водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, у ослабленных пациентов или у пациентов получающих сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами, при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»), сахарном диабете, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Беременность и лактация:

Во время беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя применять эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода (гипотрофии). Применение препарата ИНДАПАМИД не рекомендуется во время беременности.

Индапамид выделяется с грудным молоком. Учитывая возможность появления нежелательных явлений у грудных детей, кормление грудью во время лечения препаратом ИНДАПАМИД не рекомендуется.

Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая.

Суточная доза — 1 таблетка препарата ИНДАПАМИД 1 раз в день (утром), запивая достаточным количеством жидкости.

При терапии пациентов с артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 2,5 мг (увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта).

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Препарат ИНДАПАМИД в дозе 2,5 мг/сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (см. раздел «Противопоказания»).

Тяжелая почечная недостаточность

Прием препарата противопоказан (см. раздел «Противопоказания»).

Побочные эффекты:

Большинство побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.

Частота побочных реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками, включая индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (< 1 /10000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным). Частота развития побочных реакций приведена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны центральной нервной системы: редко — головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, астения, парестезия; неуточненная частота — обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: аритмия, выраженное снижение артериального давления; неуточненная частота — аритмия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом), увеличение интервала QT на ЭКГ (см. раздел «Особые указания»).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — почечная недостаточность.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени. Неуточненной частоты: возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности (см. разделы «Противопоказания», «Особые указания»), гепатит.

Со стороны кожных покровов:

Реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям: часто — макулопапулезная сыпь; нечасто — геморрагический васкулит; очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; неуточненной частоты — возможно ухудшение течения заболевания при наличии у пациентов острой формы диссеминированной красной волчанки. Описаны случаи реакций фоточувствительности.

Лабораторные показатели:

Очень редко: гиперкальциемия.

Неуточненной частоты:

— повышение активности «печеночных» трансаминаз;

— снижение содержания калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска (см. раздел «Особые указания»);

— гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией и ортостатической гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу, однако частота развития алкалоза и его выраженность незначительна;

— повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики следует с осторожностью применять у пациентов с подагрой и сахарным диабетом.

Передозировка:

Симптомы

Признаки острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Из клинических симптомов передозировки могут отмечаться тошнота, рвота, нарушение функции ЖКТ, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии), в некоторых случаях — чрезмерное снижение артериального давления, угнетённость дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печёночной комы.

Лечение

Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. Специфического антидота нет.

Взаимодействие:

Нежелательное сочетание лекарственных средств

Препараты лития

При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты могут применяться в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, регулярно контролируя содержание лития в плазме крови.

Сочетание препаратов, требующее особого внимания

Препараты способные вызывать аритмию типа «пируэт»:

— антиаритмические препараты IA класса (гидрохинидин (хинидин), дизопирамид), антиаритмические препараты III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол;

— некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);

— другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).

Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт» (фактор риска — гипокалиемия)

Следует определить содержание калия в плазме крови и при необходимости корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль электролитов плазмы крови, показателей электрокардиограммы (ЭКГ).

У пациентов с гипокалиемией необходимо применять препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт».

Нестероидные противовоспалительные препараты (при системном назначении), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (циклооксигеназы- 2), высокие дозы салицилатов (≥3 г/сутки)

Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида.

При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации). Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Назначение ингибиторов АПФ пациентам со сниженной концентрацией ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.

Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным, вследствие приема диуретиков, содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо: за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить. Или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости.

При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.

Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек (концентрацию креатинина в плазме крови).

Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), глюко- и минералокортикостероиды (при системном назначении), тетракозактид), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника

Увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).

Необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови; при необходимости — его коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

Баклофен

Отмечается усиление анти гипертензивного эффекта.

Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Сердечные гликозиды

Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении индапамида, и сердечных гликозидов cледует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Сочетание препаратов, требующее внимания

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен, эплеренон (производное спиронолактона))

Комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии.

Необходимо контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

Метформин

Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном назначении метформина повышает риск развитая молочнокислого ацидоза.

Нe следует применять метформин, если концентрация креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Йодсодержащие контрастные вещества

Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.

Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики)

Препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Соли кальция

При одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.

Циклоспорин, такролимус

Возможно увеличение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.

Кортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном назначении)

Снижение антигипертензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Особые указания:

Нарушения функции печени

При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушений водно-электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

Фоточувствительность

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности (см. раздел «Побочное действие»). В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приёма препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Водно-электролитный баланс

Содержание ионов натрия в плазме крови:

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим регулярный контроль содержания ионов натрия, так как первоначально снижение содержания натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан пациентам с циррозом печени и лицам пожилого возраста (см. разделы «Побочное действие» и «Передозировка»).

Содержание ионов калия в плазме крови:

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении содержания калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (< 3,4 ммоль/л) у пациентов пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, пациентам с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий.

Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Гипокалиемия так же, как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, аритмий типа «пируэт», которые могут приводить к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение содержания калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлений гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.

Содержание кальция в плазме крови:

Следует иметь в виду, что тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению содержания, кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез.

Концентрация глюкозы в плазме крови:

Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

Мочевая кислота:

У пациентов с подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры.

Диуретические препараты и функция почек:

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек концентрация креатинина в плазме крови у взрослых лиц ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормальная концентрация креатинина в плазме крови рассчитывается с учетом возраста, массы тела и пола.

Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться, снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная, недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние пациента может ухудшиться.

Применение у спортсменов

Активное вещество, входящее в состав препарата ИНДАПАМИД, может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения, сонливости).

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые оболочкой, 2,5 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой фольги.

1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «ПРАНАФАРМ» (ООО «ПРАНАФАРМ»), 443068, г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 106, корп. 81, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «ПРАНАФАРМ»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)