Микроальбумин в суточной моче как собирать инструкция

Анализ суточной мочи на микроальбумин

Исследование суточной мочи, направленное на обнаружение в ней альбуминов, выступающих в качестве главных белков плазмы крови проводится методом иммунотурбидиметрии и позволяет на ранних стадиях выявить патологии работы почек.

Определение микроальбумина в подлежащей лабораторной диагностике суточной моче необходимо для:

• диагностики диабетической нефропатии на раннем этапе ее развития;
• диагностики вторичной нефропатии, возникшей на фоне застойной сердечной недостаточности и продолжительной гипертонии;
• мониторинга функции почек при терапии вторичной нефропатии, оценки эффективности проводимого лечения;
• установления нефропатии в период вынашивания ребенка;
• выявления первичной нефропатии, развившейся на фоне кистозных и воспалительных патологий почек, гломерулонефрита;
• выявления дисфункции почек при амилоидозе, системной красной волчанке, являющихся аутоиммунными заболеваниями.

Микроальбумин в моче

В плазме человеческой крови отмечается довольно значительная концентрация белков, одним из которых выступает альбумин. Он обеспечивает транспортировку различных веществ: воды, жирных кислот, микроэлементов, токсичных и лекарственных компонентов. Кроме того, альбумин необходим для поддержания в норме осмотического давления крови.

Данный белок плазмы крови изначально образуется в печени, откуда впоследствии поступает, собственно, в кровоток. После фильтрации альбумина, происходящей в почках, значительная часть белка возвращает обратно кровяное русло, а некоторое, малое его количество, высвобождается из организма в составе мочи.  В сутки общее количество выведенного из организма белка не должно превышать 30 мг.  Умеренное превышение данного показателя (в пределах от 30 до 300 мг) именуется микроальбуминурией и выступает одним из главных ранних проявлений развившейся в организме патологий работы почек.

Микроальбуминурия является свидетельством поражения сосудов почек на начальном этапе развития патологического процесса. В особенности это важно для пациентов с такими заболеваниями как артериальная гипертензия и сахарный диабет, непосредственно связанных с поражением сосудов. Прогрессирование данных болезней с течением времени приводит к нефропатии, то есть нарушениям функции почек, что сопровождается выделением значительной концентрации белка с мочой.

Характерными признаками нефропатии выступает поражение почечной ткани, приводящее к нарушению процессов фильтрации и реабсорбции молекул, включая белки. Нефропатии подразделяются на первичные и вторичные. В основу такой градации положены причины возникновения патологического процесса. Первичные нефропатии развиваются ввиду генетически обусловленных патологий, а также в связи с аномалиями развития почек. В то время как вторичные нефропатия возникают на фоне иных имеющихся у человека болезней (чаще всего это нарушения метаболизма, сахарный диабет, артериальная гипертензия).

В отличии от первичных нефропатий, вторичные способны развиваться в течение продолжительного времени в отсутствии каких-либо характерных клинических симптомов. В таком случае на развитие заболевания могут указывать только лабораторные показатели, а именно диагностированная микроальбуминурия. С течением времени, в отсутствии адекватной терапии, происходит снижение фильтрационной функции почек, следствием чего выступает развитие протеинурии, то есть значительной потери белка, выводимого вместе с мочой. При этом могут наблюдаться отеки, повышенные показатели артериального давления, тошнота и рвота, обусловленные накоплением в организме токсических компонентов.

Нефропатия также характерна для хронической болезни почек. Патология сопровождается длящейся на протяжении более трех месяцев дисфункции почек, при которой соединительная ткань с течением времени заменяет почечную.

Выявление концентрации альбумина в суточной моче предоставляет возможность своевременно распознать даже незначительные нарушения в функционировании почек, назначить терапию и в значительной мере улучшить прогноз заболевания.

Когда назначают анализ мочи

Анализ суточной мочи на выявление концентрации микроальбумина могут назначать квалифицированные терапевты, нефрологи, эндокринологи, гинекологи и урологи. Анализ проводится в следующих случаях:

• при диагностированном диабете первого типа, протекающем более пяти лет (в обязательном порядке каждые полгода);
• при сахарном диабете второго типа (каждые 6 месяцев);
• при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, симптомами которых выступают специфические отеки;
• при наличии клинических признаков нефропатии в период беременности;
• при диагностированном амилоидозе и системной красной волчанке (с целью раннего выявления поражения почек, часто наблюдающегося при данных патологиях);
• в качестве уточняющего исследования при выявлении в моче следов белка.

Подготовка к анализу

Пациенту рекомендуется:

• за трое суток до тестирования из рациона питания надлежит исключить острую и соленую пищу. Строго запрещены алкогольные напитки;
• за двое суток до анализа требуется отменить прием диуретиков, а также препаратов эстрогена;
• за сутки до сбора биоматериала необходимо отказаться от употребления продуктов, изменяющих естественный цвет мочи (морковь, свекла и т.п.);
• в день анализа нельзя курить, пить кофе, крепкий чай, употреблять большое количество жидкости.

Метод исследования

Для исследования необходимо суточная моча. Сбор биологического материала проводится обследуемым самостоятельно, в домашних условиях. При этом необходимо учитывать ряд важных положений, а именно:

• собирать мочу необходимо на протяжении суток. При этом моча при первом после пробуждения акте мочеиспускания сбору не подлежит. Фиксируется время мочеиспускания;
• для сбора биоматериала требуется объемная (с вместимостью не менее двух литров) стерильная емкость, а также небольшой контейнер, в который каждый раз будет собираться разовая порция мочи для последующего ее переноса в общую тару;
• основная емкость на протяжении всего периода сбора мочи должна хранится в холодильнике, при этом ее крышка должна быть плотно закрыта;
• до начала сбора мочи проводится гигиена половых органов. Применение жидкого мыла и любых подобного рода средств запрещается;
• моча собирается в течение суток, в полном объеме. Последняя порция мочи собирается по прошествии 24 часов с момента первого мочеиспускания;
• измеряется объем полученной за сутки мочи, полученные значения фиксируются на бумаге. Содержимое общей тары тщательно перемешивается путем многократного встряхивания емкости. 50 мл суточной мочи переливается в отдельный контейнер, который в максимально короткое время транспортируется в лабораторию.

Исследование суточной мочи производится методом иммунотурбидиметрии, позволяющей с точностью установить концентрацию микроальбумина в биологической жидкости организма.

Расшифровка анализа мочи на микроальбумин

Нормальным значением микроальбумина в суточной моче считается диапазон от 0 до 30 мг/сут. Повышение данного показателя характерно для таких патологий, как:

• нефропатия, возникшая на фоне сердечной недостаточности или гипертензии;
• дизметаболическая нефропатия;
• лучевая нефропатия;
• рефлюксная нефропатия;
• нефропатия беременных;
• пиелонефрит;
• поликистоз почек;
• начальная стадия развития гломерулонефрита;
• тромбоз почечных вен;
• амилоидоз почек;
• системная красная волчанка;
• множественная миелома. 

На результаты исследования может повлиять ряд факторов. Так, увеличение количества выводимого с мочой альбумина может быть обусловлено: повышенной физической нагрузкой, дегидратацией организма, циститами, уретритами и иными воспалительными болезнями мочевыводящих путей, употреблением пищи с высокой концентрацией белка, патологиями, сопровождающимися подъемом температуры тела. Уменьшение содержания альбумина, высвобождающегося из организма в составе мочи, наблюдается при диете, основанной на употреблении пищи с низким уровнем белка, избыточной гидратации организма, приеме нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.