Магния сульфат (Magnesium sulfate)
💊 Состав препарата Магния сульфат
✅ Применение препарата Магния сульфат
Описание активных компонентов препарата
Магния сульфат
(Magnesium sulfate)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.03.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B05XA05
(Магния сульфат)
Лекарственная форма
| Магния сульфат |
Р-р д/в/в введения 1.25 г/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007707/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Магния сульфат
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью магния сульфата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет — 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания активных веществ препарата
Магния сульфат
Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, в/м и в/в (струйно медленно или капельно). Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Побочное действие
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.
При в/в введении: замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение АД; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение ЧСС; изменения на ЭКГ. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, высокие дозы при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к магния сульфату; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.
Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Для парентерального введения: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, AV-блокада I-III степени; предродовый период (за 2 ч до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция.
С осторожностью: миастения; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин); заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания ЖКТ; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. Парентеральное применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; противопоказано применение в предродовой период (за 2 часа до родов).
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов магния сульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм магния сульфата.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять парентерально у пациентов пожилого возраста, у этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.
Особые указания
C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).
Лекарственное взаимодействие
Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
При содержании ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Магния сульфат
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Магния сульфат
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Магния сульфат
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Магния сульфат
(АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, Россия)
Магния сульфат
(АТОЛЛ, Россия)
Магния сульфат
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Магния сульфат
(СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, Россия)
Магния сульфат
(ЭСКОМ НПК, Россия)
Магния сульфат
(MAPICHEM, Швейцария)
Магния сульфат
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)
Все аналоги
Магния сульфат буфус (раствор для внутривенного введения, 250 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-№(002768)-(РГ-RU)
Дата последнего изменения: 21.12.2018
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Магния сульфат буфус
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Раствор для
внутривенного введения
Состав
Действующее
вещество:
Магния сульфат
гептагидрат — 250 мг
Вспомогательные
вещества:
Натрия гидроксид
— до pH 5,5–8,0
[1 М раствор
натрия гидроксида]
Вода для
инъекций — до 1 мл
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
Равновесная
концентрация (Css) — 2–3,5 ммоль/л. Проникает через
гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В грудном молоке создаются
концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови. Выведение
осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна
концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации.
Фармакодинамика
При
парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое,
гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает
нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет
дыхательный центр.
Магний является
«физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы)
и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы,
межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов
кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в
периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит
к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру
внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление
(преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное
действие.
Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов,
подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее
действие на ЦНС.
Антиаритмическое
действие.
Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие,
стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток
кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое
действие.
Магний угнетает сократительную способность миометрия (путем снижения
поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры),
усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов. Является
антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные
эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного введения.
Длительность
действия при внутривенном введении — 30 минут.
Показания
—
Артериальная
гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга);
—
Полиморфная
желудочковая тахикардия (типа «пируэт»);
—
Эклампсия
(для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой
преэклампсии);
—
Тетания
матки;
—
Гипомагниемия
(в том числе повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).
Противопоказания
Повышенная чувствительность
к препарату: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного
центра, тяжелая брадикардия, атриовентрикулярная блокада (AV блокада)
I–III степени; тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина
менее 20 мл/мин); предродовой период (за 2 часа до родов); состояния, связанные
с дефицитом кальция.
С осторожностью
Миастения;
хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20–60 мл/мин);
заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного
тракта; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст
до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение
препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно
только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает
потенциальный риск для плода или младенца.
Применение
препарата противопоказано в предродовой период (за 2 часа до родов).
Магния сульфат
проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в
период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутривенно
(струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лежа.
Дозы уточняют с
учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Гипертонический
криз.
Вводят внутривенно (медленно в течение около 5 минут) 5–20 мл раствора магния
сульфата 250 мг/мл.
Полиморфная
желудочковая тахикардия. Вводят внутривенно 1–2 г (4–8 мл
препарата) в течение около 5 минут, возможно повторное введение.
Преэклампсия и
эклампсия.
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза
насыщения — 2–4 г (8–16 мл препарата) через 5–20 минут (инфузия).
Поддерживающая доза — 1–2 г (4–8 мл препарата) в час.
Тетания матки. Доза насыщения
— 4 г (16 мл препарата) через 20 минут (инфузия). Поддерживающая доза — сначала
1–2 г (4–8 мл препарата) в час, позже — 1 г (4 мл препарата) в час (можно
вводить капельно 24–72 часа).
Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза —
0,2–0,8 мг/кг внутривенно медленно.
У взрослых:
Легкой степени: раствор магния
сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен
пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной
резорбции в желудке и другое). Суточная доза — 1–2 г (4–8 мл препарата).
Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема;
Тяжелой степени: начальная доза
— 5 г (20 мл препарата) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9%
раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы)). Доза подбирается
в зависимости от концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Профилактика
гипомагниемии у пациентов, получающих только парентеральное питание.
Если в
питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза — 1,5–4
г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания добавляют 1 г магния сульфата.
Максимальная суточная доза магния сульфата для взрослых — 40 г.
Дозы магния
сульфата, указанные выше, приводятся в граммах, им соответствует количество
раствора 250 мг/мл: 1 г — 4 мл; 2 г — 8 мл; 3 г — 12 мл; 4 г — 16 мл; 5 г
— 20 мл; 10 г — 40 мл; 15 г — 60 мл; 20 г — 80 мл; 30 г — 120 мл; 40
г — 160 мл.
Раствор магния
сульфата разводят инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5%
декстрозы (глюкозы).
При длительном
применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности
сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания.
При
необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует
вводить в разные вены.
Побочные действия
Замедление
частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление
рефлексов; гиперемия; выраженное снижение артериального давления; гипотермия;
ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная
седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения на электрокардиограмме.
Препарат
понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при
парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки
и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к
коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка,
смазанность речи, рвота, астения.
Признаки
гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в
сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2–3,5 ммоль/л),
удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме
(2,5–5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4–5 ммоль/л), угнетение
дыхательного центра (5–6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5
ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Пациенты,
которые вместе с магния сульфатом применяют другие лекарственные средства,
должны сообщить об этом врачу.
Магния сульфат
усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную
систему.
Сердечные
гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады
(особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).
Миорелаксанты и
нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном
применении магния сульфата для парентерального введения с другими
вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты,
наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают
вероятность угнетения дыхательного центра. Нарушает всасывание антибиотиков
группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли
кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически
несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких
концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов,
клиндамицина фосфатом, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция,
гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина
(новокаина) гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При содержании
ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания
возможно разделение жировых эмульсий.
Передозировка
Симптомы
Исчезновение
коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение артериального давления,
брадикардия, угнетение дыхания и деятельности центральной нервной системы.
Лечение
Следует
внутривенно медленно ввести 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата —
5–10 мл, провести оксигенотерапию, искусственное дыхание, перитонеальный
диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Особые указания
Магния сульфат
следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация
препарата. Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную
дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с
нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией
не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в
течение 48 часов, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком
быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови
(должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч),
частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль
сухожильных рефлексов.
При введении
магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения
раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата.
При применении
магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований,
для которых применяется технеций.
Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами
В связи с тем,
что препарат в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, в период
лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными
средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для
внутривенного введения, 250 мг/мл.
По 5, 10 мл в
ампулы полимерные из полиэтилена высокого давления.
По 10 ампул
полимерных с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В пачке при
температуре не выше 25 °С.
Хранить в
недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по
истечении срока годности.
Дата обновления: 16.08.2023
Аналоги (синонимы) препарата Магния сульфат буфус
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Магния сульфат буфус, раствор для внутривенного введения, |
||
|
64.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
59 ₽
Среди
3560
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Москве
Оплата и способы получения
в Москве
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 58 аптек
Завтра или позже бесплатно из 3560 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Форма выпуска:
раствор для внутривенного введения
Количество в упаковке:
10 шт.
Производитель:
Борисовский ЗМП
Страна:
Беларусь
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Инструкция на Магния сульфат (для инъекций) 250 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт.
Состав
| Раствор для внутривенного введения | 1 мл |
| магния сульфат | 250 мг |
в ампулах по 5 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 комплектов.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркозный эффект. Магния сульфат оказывает угнетающее действие на нервно-мышечную передачу. Понижает возбудимость дыхательного центра, в больших дозах при парентеральном введении может вызвать паралич дыхания. Понижает АД, в т.ч. в связи с общим успокаивающим действием (эффект более выражен при гипертонической болезни). Выделяется магния сульфат почками, в процессе выведения усиливается диурез.
Антагонистами иона магния являются ионы кальция. Уменьшение содержания кальция в крови сопровождается усилением действия магния.
Магния сульфат (для инъекций): Показания
гипертонический криз;
поздний токсикоз беременных;
судорожный синдром.
купирование эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).
Способ применения и дозы
В/м или в/в. Магния сульфат применяют только по назначению врача. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации магния сульфата в сыворотке крови.
При гипертонических кризах вводят в/м или в/в медленно, по 5–20 мл 25% раствора. При судорожном синдроме, спастических состояниях препарат назначают в/м по 5–20 мл 25% раствора в сочетании с анксиолитическими средствами, обладающими выраженным центральным миорелаксирующим эффектом.
При острых отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят в/в по 5–10 мл 5–10% раствора магния сульфата.
Магния сульфат (для инъекций): Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату;
AV блокада;
артериальная гипотензия;
состояния, сопровождающиеся дефицитом кальция, угнетением дыхательного центра.
Передозировка
Симптомы: возможно угнетение дыхания, угнетение функций ЦНС, вплоть до развития наркоза.
Лечение: в качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
Основные сведения
Торговое название
Магния сульфат (для инъекций)
Действующее вещество (МНН)
Магния сульфат
Дозировка или размер
250 мг/мл
Форма выпуска
раствор для внутривенного введения
Первичная упаковка
ампула
Производитель
Борисовский ЗМП
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дозировки и формы выпуска Магния сульфат (для инъекций)
• В наличии в 2804 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 3163 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 23 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 202 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цены в аптеках на Магния сульфат (для инъекций) 250 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт.
История стоимости Магния сульфат (для инъекций) 250 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Магния сульфат (для инъекций) и наличие в аптеках в Москве
250 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| Мицар-Н |
Агрохимиков ул, 2, Новоивановское рп, Одинцовский го, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
33 ₽ |
| Апрель |
Зеленоград, 2037 к, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
35 ₽ |
| Планета Здоровья |
Очаковское ш, 15к2, Москва |
08:00-22:00 Пн-Вс |
37 ₽ |
| 77 Плюс |
Чугунова ул, 15Б, Раменское, МО |
09:00-21:30 Пн-Вс |
46 ₽ |
| Wer.ru |
Дмитровское ш, 73с1, Москва (ТЦ МетрМолл, правая галерея, 1 этаж) |
10:00-21:00 Пн-Вс |
47 ₽ |
| Гармония |
Ясная Поляна ул, 106, Полушкино д, Раменский р-н, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
47 ₽ |
| Диалог |
Гиляровского ул., д.36 с1А, Москва |
07:00-22:00 Пн-Пт, 00:00-21:00 Сб-Вс |
47 ₽ |
| Долголет |
Советской Конституции ул, 39, Ногинск, Ногинский р-н, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
47 ₽ |
| Юнифарма |
Ходынская ул, 2, Москва |
09:00-22:00 Пн-Вс |
48 ₽ |
| Аптечество |
Энтузиастов ш, 80, Балашиха, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
49 ₽ |
| Росаптека |
Пятницкая ул, 12, Отрадное п, Красногорск, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
49 ₽ |
| Фармпростор |
Планерная ул, 3к1, Москва |
08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс |
49 ₽ |
| Таймер |
Миклухо-Маклая ул, 32А, Москва |
09:00-22:00 Пн-Вс |
56 ₽ |
| Дешевая аптека |
Юбилейная ул, 32, Подольск, МО |
08:00-22:00 Пн-Вс |
57 ₽ |
| REDApteka.ru |
Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка) |
09:00-21:00 Пн-Пт |
58 ₽ |
| Магнит аптека |
ул Корнеева, 6А, Домодедово, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
58 ₽ |
| 36,6 |
Лихачевское ш, 6 к 4, Долгопрудный, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
59 ₽ |
| Астимед
Оплата только наличными |
Севастопольский пр, 11Е, Москва |
09:00-19:00 Пн-Пт |
59 ₽ |
| Горздрав |
Чайковского ул, 11, Ступино, МО |
09:59-21:59 Пн-Вс |
59 ₽ |
| Мк-Аптека |
16-я Парковая улица, 23, Москва |
09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс |
61 ₽ |
Отзывы о Магния сульфат (для инъекций)
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Магния сульфат (для инъекций), 250 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Магния сульфат (для инъекций), 250 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт. в Москве от 33 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Магния сульфат (для инъекций), 250 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
раствор для внутривенного введения
Действующее вещество: магния сульфата гептагидрат — 200 мг или 250 мг;
Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.
Прозрачная, бесцветная жидкость.
Вазодилатирующее средство
АТХ B05XA05 Магния сульфат
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе, что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи.
Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на центральную нервную систему.
Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путем снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного введения. Длительность действия при внутривенном введении — 30 минут.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в грудном молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови.
Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации.
- Артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга);
- полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»);
- эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии);
- тетания матки;
- отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец);
- гипомагниемия (в том числе повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).
Повышенная чувствительность к препарату; тяжелая артериальная гипотензия; угнетение дыхательного центра; тяжелая брадикардия; атриовентрикулярная блокада (AV блокада) I-III степени; тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин); предродовой период (за 2 часа до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция.
Миастения, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение препарата противопоказано в предродовой период (за 2 часа до родов).
Магния сульфат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лежа.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Гипертонический криз
Вводят внутривенно (медленно в течение около 5 минут) 5-20 мл раствора магния сульфата 250 мг/мл.
Полиморфная желудочковая тахикардия
Вводят внутривенно 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2-4 г через 5-20 минут (инфузия). Поддерживающая доза — 1-2 г в час.
Тетания матки
Доза насыщения — 4 г через 20 минут (инфузия). Поддерживающая доза — сначала — 1-2 г в час, позже — 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 часа).
Гипомагниемия
У новорожденных:
Суточная доза — 0,2-0,8 мг/кг внутривенно медленно.
У взрослых:
Легкой степени: раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и другое). Суточная доза 1-2 г. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема.
Тяжелой степени: начальная доза — 5 г внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы)). Доза подбирается в зависимости от концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Профилактика гипомагниемии у пациентов, получающих только парентеральное питание:
Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза — 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания добавляют 1 г магния сульфата.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл (25%) раствора внутривенно струйно.
Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г.
Дозы магния сульфата, указанные выше, приводятся в граммах им соответствует количество раствора: 1 г — 5 мл (20%) — 4 мл (25%); 2 г — 10 мл (20%) — 8 мл (25%); 3 г — 15 мл (20%) — 12 мл (25%); 4 г -20 мл (20%) — 16 мл (25%); 5 г — 25 мл (20%) — 20 мл (25%); 10 г — 50 мл (20%) — 40 мл (25%); 15 г — 75 мл (20%) — 60 мл (25%); 20 г — 100 мл (20%) — 80 мл (25%); 30 г — 150 мл (20%) — 120 мл (25%); 40 г — 200 мл (20%) — 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).
При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания.
При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
Нежелательные реакции (HP) распределены по системно-органным классам согласно словарю MedDRA.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипотермия, гипергидроз.
Нарушения со стороны нервной системы: ослабление рефлексов, ослабление мышечного тонуса, тревога, выраженная седация.
Нарушения со стороны сердца: одышка, острая недостаточность кровообращения, урежение частоты сердечных сокращений, изменения на электрокардиограмме.
Нарушения со стороны сосудов: выраженное снижение артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: замедление частоты дыхания.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: атония матки.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: гиперемия.
Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения.
Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, угнетение дыхания и деятельности центральной нервной системы.
Лечение: следует внутривенно медленно ввести 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5-10 мл, провести оксигенотерапию, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с этанолом (в высоких концентрациях), препаратами кальция, карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина (новокаина) гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При содержании ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 часов, не следует вводить магния сульфат
внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
В связи с тем, что препарат в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для внутривенного введения, 200 мг/мл и 250 мг/мл.
По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла с точками надлома или кольцами.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
По рецепту
Регистрационный номер
Р N001483/01
Дата регистрации
2008-12-04
Дата переоформления
2020-02-04
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
Представительство
МНН: Магния сульфат
Производитель: Химфарм АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Magnesium sulfate
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014343
Информация о регистрации в РК:
21.12.2018 — 21.12.2023
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
16.22 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Магния сульфат
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 25%, 5 мл
Состав
5 мл раствора содержат
активное вещество – магния сульфата 1.25 г,
вспомогательное вещество – вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.
Код АТХ B05XA05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в среднем 0,84 ммоль/л, 25-35% этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови. Магний не метаболизируется.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови. 93-99% магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действия, подавляет дыхательный центр. Mагний является «физиологическим» блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК) и способен вытеснять кальций из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Гипотензивное действие обусловлено эффектом магния расширять периферические сосуды в более высоких дозах, в более низких дозах в результате вазодилятации вызывает потливость.
Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при внутривенном введении составляет 30 мин, при внутримышечном — 3-4 ч.
Показания к применению
— гипомагниемия при невозможности перорального приема препаратов магния
(при хроническим алкоголизме, тяжелой диарее, синдроме мальабсорбции, парентеральном питании)
— преэклампсия и эклампсия в составе комплексной терапии
— судорожный синдром
— гипертонический криз (в составе комплексной терапии)
— отравление солями тяжелых металлов (ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом)
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.
Более предпочтительным считается внутривенный способ введения.
Внутримышечная инъекция болезненна и может приводить к образованию инфильтратов, используется только при невозможности периферического венозного доступа.
Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магния в плазме крови (не более 4 ммоль/л). Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Доза препарата должна быть снижена при нарушениях функции почек. Плазменные концентрации магния следует контролировать на протяжении всего курса терапии.
Взрослые
Гипомагниемия
При умеренной гипомагниемии по 4 мл 25% (1 г) раствора магния сульфата вводят внутримышечно каждые 6 часов.
При тяжелой гипомагниемии доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 часа или 20 мл 25% раствора магния сульфата разводят на один литр инфузионного раствора (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно в течение 3 часов.
Преэклампсия, эклампсия
При лечении преэкслампсии и эклампсии внутривенно капельно вводят 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин). Как альтернативный способ применяют схему Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора).
Продолжающееся введение магния сульфата у беременных не должно быть дольше 5-7 дней в связи с высоким риском развития врожденных аномалий плода.
Судорожный синдром
При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25% раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома).
Отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком
Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышьяком: внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора.
При комплексном лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25% раствора 1-2 раза в день.
В составе комплексной терапии Гипертонического криза
При гипертоническом кризе вводят 10-20 мл 25% раствора магния сульфата внутримышечно или внутривенно струйно (медленно).
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.
Однако, следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.
Дети
Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно.
Для устранения дефицита магния у новорожденных вводят магния сульфат из расчета 25-50 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8-12 часов (2-3 дозы).
Детям для купирования судорог препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.
При внутривенном введении магния сульфат вводят капельно в течение 1 часа в виде 1% раствора (10 мг/мл).
При тяжелых состояниях рекомендуется вводить препарат в виде 3% раствора,
при условии введения половины дозы в течение первых 15-20 минут.
Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магния внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагнемии и остановкой дыхания, сердца, артериальной гипотензии.
Побочные действия
— реакции гиперчувствительности
— ощущение приливов жара, потливость, диплопия
— артериальная гипотензия
— гипермагниемия характеризующаяся приливами, жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, потерей сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, мышечной слабостью, угнетением дыхания, нарушением электролитно-водного баланса (гипофосфатемией, гиперосмолярной дегидратацией), ЭКГ изменениями (удлиненным PR, QRS и QT интервалами), брадикардией, сердечной аритмией, комой и остановкой сердца.
— угнетение дыхательного центра, вполь до паралича дыхательного центра
— замедление частоты дыхания, одышка
— блокада периферической нервно-мышечной передачи, которая приводит к
ослаблению сухожильных рефлексов
— вялый паралич
— гипотермия
— острая недостаточность кровообращения
— тревожность, сонливость, спутанность сознания
— полиурия
— мышечная слабость, атония матки
— гипокальциемия, с признаками вторичной тетании
Противопоказания
— гиперчувствительность к активному веществу препарата
— выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада
— выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)
— тяжелая артериальная гипотензия
— угнетение дыхательного центра
— предродоый период (за 2 часа до родов)
— период лактации, менструация
Лекарственные взаимодействия
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС (транквилизаторы, снотворные средства).
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и развития атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При концентрации ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Особые указания
С осторожностью применяют при следующих состояниях: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин).
Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.
Рекомендуется контроль концентрации магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.
Пожилым больным часто требуется снижение дозы (в связи со снижением функции почек).
Магния сульфат не рекомендуется назначать при печеночной коме при возможности риска развития почечной недостаточности.
Во избежание отравления при парентеральном введении магния сульфата необходимо внимательно наблюдать за пациентами и определять у них уровень магния в сыворотке крови.
Мониторинг уровня кальция в сыворотке должен быть рутинной процедурой у пациентов, получающих магния сульфат.
Использование в педиатрии
Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.
Беременность и период лактации
При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 часов после родов.
При назначении препарата беременным женщинам следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.
Непрерывное введение сульфата магния в течение 5-7 дней у беременных женщин может привести к гипокальциемии и костной аномалии у развивающегося плода (деминерализация костей, остеопения).
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Не рекомендуется в период лечения препаратом вождение автотранспортом и работа с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: угнетение сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, сонливость, спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, жажда, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС, мышечная слабость, нарушения водно-электролитного баланса (гиперфосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QT и комплекса QRS), аритмии, асистолия.
У пациентов с почечной недостаточностью метаболические нарушения развиваются при назначении более низких доз.
Лечение: вводят внутривенно медленно 10% раствор кальция глюконата 10-20 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или импортные, или ампулы стерильные для шприцового наполнения.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного. Количество инструкций вкладывается по числу упаковок.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 30оС.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок хранения
5 лет
По истечении срока годности препарат не применять.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,
ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты standart@santo.kz
| 254126831477976839_ru.doc | 79.5 кб |
| 977696711477977995_kz.doc | 94 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники