Мезатон капли для глаз инструкция по применению цена

Мезатон – раствор капель глазных, симпатомиметическое средство для расширения зрачка. Применяется в офтальмологии при офтальмоскопии и прочих исследованиях заднего отрезка глаза. Назначается в терапии иритов и иридоциклитов.

Состав и форма выпуска

Мезатон – раствор глазных капель 2,5% прозрачный стерильный, содержит:

• Основной компонент: фенилэфрина гидрохлорид – 25 мг;
• Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 400, декаметоксин, этилендиаминтетрауксусной к-ты динатриевая соль, вода.

Упаковка: Флаконы с носиком-дозатором полиэтиленовые по 5 мл в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Раствор Мезатон — симпатомиметическое средство на основе фенилэфрина, вещества, обладающего выраженным стимулирующим эффектом в отношении постсинаптических альфа-1-адренорецепторов. Инстилляции раствора Мезатон в глаз вызывают мидриаз (расширение зрачка), с одновременным сокращением гладких мышц конъюнктивальной оболочки.

Максимум действия препарата наступает в интервале 15-30 минут после закапывания. Длительность терапевтического эффекта продолжается до 6 часов. 

Показания к применению

• Ириты, иридоциклиты (профилактика разрыва имеющихся задних синехий и возникновения новых; прекращение поступления из радужки экссудата).
• Подготовка к проведению офтальмоскопии или иным исследованиям.
• Дифференциальная диагностика инъекций глазного яблока;
• Тест-провокация при подозрении на закрытоугольную глаукому, у пациентов с узким профилем угла передней камеры;

Способ применения и дозы

Раствор Мезатон вносят конъюнктивально в следующих дозах:

Для проведения офтальмоскопии или иных исследовний заднего отрезка глаза — 1 каплю однократно. Для длительного расширения зрачка, через час после первого закапывания, процедуру повторяют.

Для лечения увеитов, назначают 2-3 инстилляции раствора ежедневно по 1 капле, до излечения воспалительного процесса. 

Противопоказания

• Реакции индивидуальной гиперчувствительности.
• Закрытоугольная, узкоугольная глаукома.
• Пожилой возраст.
• Выраженные нарушения работы сердца и сосудов.
• Церебро-васкулярная недостаточность.
• Недостаточность слезопродукции.
• Нарушение целостности глазного яблока.
• Феохромоцитома.
• Гипертириоз.
• Печеночная порфирия.

Раствор Мезатон с осторожностью применяют при беременности и у кормящих грудью женщин, вследствие малой изученности возможных последствий.

Побочные действия

• Аллергические реакции (жжение после закапывания);
• Затуманенность зрения, слезотечение, дискомфорт, раздражение;
• Повышение ВГД;
• Реактивный миоз (через день после применения);
• Повышение АД, головная боль, потливость, бледность, сердцебиение.

Передозировка

Симптомами передозировки раствором Мезатон являются: значительное повышение АД, желудочковой тахикардии и экстрасистолия, тяжесть голове и конечностях.

Лечение: внутривенное введение 5 -10 мг альфа-адреноблокатора фентоламина. 

Лекарственные взаимодействия

Сочетание раствора Мезатон с местным применением атропина вызывает усиление мидриатического эффекта препарата. Комбинация Мезатона и ингибиторов МАО способна вызвать развитие системных адренергических эффектов. Сочетание раствора Мезатон и трициклических антидепрессантов может усилить вазопрессорное действие последних. Применение Мезатона при ингаляционном наркозе нередко вызывает ухудшение деятельности сердца.

Особые указания

У пожилых пациентов, при повторном применении раствора Мезатон, расширение зрачка менее выражено.

После инстилляции раствора Мезатон нельзя садиться за руль и заниматься потенциально опасной деятельностью до полного прекращения действия препарата.

Хранят раствор Мезатон при комнатной температуре. Берегут от детей.

Срок хранения — 2 года. Срок годности раствора после вскрытия флакона – 2 недели.

Цена препарата Мезатон

Нет данных.

Аналоги Мезатона

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Состав

В 1 мл глазных капель содержится 25 мг фенилэфрина (в форме гидрохлорида), что в пересчете на 100 % вещества – 25 мг. Вспомогательными являются декаметоксин, макрогол, динатрия эдетат , очищенная вода.

В 1 мл раствора, предназначенного для инъекций, содержится 10 мг фенилэфрина (в форме гидрохлорида) и вспомогательные соединения: глицерин и инъекц. вода.

Форма выпуска

Глазные капли по 5 мл во флаконах-капельницах, а также другая форма выпуска – в виде раствора для инъекций, который выпускается в ампулах (объемом 1 мл), запакованных по 10 ампул в картонные пачки, укомплектованные ампульным скарификатором либо режущим керамическим диском.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа препарата: α-адреномиметики. Кроме того, для Мезотона характерно вазоконстрикторное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мезатон (МНН Phenylephrine) известный α-адреностимулятор, который имеет небольшое влияние на β-адренорецепторы, расположенные в сердце. Не является катехоламином, так как имеет только одну гидроксильную группу в своем ароматическом ядре, способен сужать артериолы и увеличить АД, что может привести к развитию рефлекторной брадикардии. В сравнении с норэпинефрином либо эпинефрином повышает АД не так резко и действует значительно длительнее в связи с тем, что слабее подвергается воздействию катехол-О-метилтрансферазы. Терапия Мезатоном не ведет к увеличению минутного объема крови. Препарат проявляет вазоконстрикторное действие, подобное норадреналину, однако, менее выраженное и более длительное, при этом практически не оказывает хронотропного и инотропного влияния на сердце.

После инстилляции сокращается дилататор зрачка, что вызывает его расширение, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Отсутствует воздействие на цилиарный мускул, потому мидриаз наблюдается без циклоплегии.

Терапевтический эффект наступает сразу после в/в введения и наблюдается на протяжении следующих 5–20 минут, при подкожном способе введения — 50 мин, внутримышечном – 60-120 мин.

Сведения о фармакокинетике

Фенилэфрин способен легко проникать в ткани глаза, расширяя зрачки в течение 10-60 мин. Благодаря значительному сокращению дилататора зрачки через 30-45 мин после инстиляции во влаге передней камеры глаза могут определяться частички пигмента листа радужной оболочки, что требует дифференциации увеита или попадания форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Метаболизм фенилэфрина происходит в печени, а также ЖКТ (без участия фермента — катехол-О-метилтрансферазы). Выведение метаболитов обеспечивают почки.

Показания к применению Мезатона

Применение в офтальмологии

• иридоциклит, передний увеит (лечение и профилактика возникновения задних спаек, астенопии, уменьшения экссудации с радужки);
• расширение зрачка в целях диагностики при офтальмоскопии и других процедурах, необходимых для определения состояния заднего отдела глаза, а также для лазерных вмешательств и витрео-ретинальной хирургии;
• для проведения провокационных тестов у людей с узким профилем угла передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
• дифференциальная диагностика типа инъекций глазного яблока;
• уменьшение гиперемии и раздражения при синдроме «красного глаза»;
• комплексное лечение спазма аккомодации у детей.

Для парентерального применения

• артериальная гипотензия;
• шоковое состояние (включая травматический и токсический шок);
• сосудистая форма недостаточности, которая также может возникнуть при передозировке вазодилататорами;
• как вазоконстриктор местной анестезии.

Для интраназального применения

• аллергический либо вазомоторный ринит.

Противопоказания

• феохромоцитома;
• гипертрофия при обструктивной кардиомиопатии;
• фибрилляция желудочков;
• гиперчувствительность к компонентам.

Применение в офтальмологии противопоказано:

• при узкоугольной либо закрытоуголоной глаукоме;
• если есть значительные нарушения сердечно-сосудистой системы (включая болезни сердца, гипертензии, аневризмы, тахикардию);
• при инсулинозависимом сахарном диабете;
• при тиреотоксикозе, гипертиреозе;
• наличие нарушений целостности глазного дна либо нарушений функции слезовыделения, врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатгидрогеназы, печеночной порфирии;

Применение Мезотона с осторожностью возможно

• при метаболическом ацидозе;
• при гиперкапнии;
• при гипоксии;
• при фибрилляции предсердий;
• при артериальной гипертензии, а также гипертензии в малом круге системы кровообращения;
• при гиповолемии;
• при тяжелом стенозе устья аорты;
• при остром инфаркте миокарда;
• при тахиаритмии и желудочковой аритмии;
• при окклюзионном заболевании сосудов (в том числе в анамнезе): при артериальной тромбоэмболии, атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите (болезни Бюргера), болезни Рейно, склонности сосудов к спазмам, а также при отморожении, при диабетическом эндартериите, сахарном диабете, совместном применении ингибиторов моноаминоксидазы;
• при использовании общего наркоза (фторотанового), нарушениях функции почек;
• в пожилом либо детском возрасте (≤ 18 лет).

Внимание! Мезатон в форме глазных капель может использоваться в педиатрии — за исключением новорожденных детей с малой массой тела.

Побочные действия

• повышение АД;
• фибрилляция желудочков;
• сердцебиение;
• аритмия;
• кардиалгия;
• брадикардия;
• головокружение;
• ощущение страха;
• бессонница;
• слабость;
• беспокойство;
• головная боль;
• парестезия;
• кровоизлияние в мозг;
• тремор;
• судороги;
• бледная кожа лица;
• местные образования струпа при попадании в ткани;
• ишемия кожи в месте введения;
• аллергические реакции.

Возможны нежелательные реакции со стороны органов зрения при использовании в офтальмологии

Жжение, реактивная гиперемия, затуманенность зрения, раздражение, дискомофорт, увеличение внутриглазного давления, слёзотечение, реактивный миоз.

Инструкция по применению Мезатона (Способ и дозировка)

Капли глазные рекомендуется использовать в виде инстилляций: необходимо ввести 1 каплю в конъюнктивальный мешок глаза.

Внутривенное или струйное введение инъекц. раствора рекомендовано проводить медленно.

В состоянии коллапса

• Ампулы Мезатон, инструкция по применению при внутривенном капельном введении: используют 1 мл 1% раствором, разведенным в 250 либо 500 мл 5-процентного раствора декстрозы.
• 0,1/0,3/0,5 мл 1-процентного раствора следует развести в 20 мл 5- процентного раствора декстрозы либо 0,9-процентного раствора хлорида натрия. Если есть необходимость — введение повторить.
• Дозировка при подкожном или внутримышечном применении у взрослых пациентов — от 0,3 до 1 мл 1-процентного раствора до 2–3 раз в сутки; для детей от 15 лет (с артериальной гипотензией) при спинномозговой анестезии — от 0,5 до 1 мг на 1 кг веса тела ребенка.

В целях сужения сосудов в слизистых оболочках и для уменьшения проявлений воспалительных явлений

Необходимо смазывать или закапывать препарат концентр. раствором
— 0,125/ 0,25 /0,5/1%.

Для местной анестезии

Рекомендовано добавлять по 0,3–0,5 мл 1-процентного раствора в 10 мл растворителя-анестетика.

Максимальная допустимая доза для взрослых: разовая для подкожного и внутримышечного введения— не более 10 мг, суточная — не более 50 мг, для внутривенного введения: разовая доза составляет до 5 мг, суточная доза — 25 мг.

Внимание!

В целях предотвращения повторного понижения АД связанного с отменой препарата дозу снижают постепенно, в особенности — после проведения длительной инфузии. Инфузии можно возобновить, если удалось снизить сист. АД до 70–80 мм рт.ст.

Передозировка

Клиническая картина

Развивается желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмальные проявления желудочковой тахикардии, «тяжесть» головы и конечностей, существенное повышение АД.

Мероприятия лечения

В/в введение α-адреноблокаторов (к примеру, Фентоламина). Если наблюдаются нарушения сердечного ритма целесообразно применение β-адреноблокаторов.

Взаимодействие

Реакции лекарственного взаимодействия наблюдаются при комбинировании терапии со следующими препаратами:

• С диуретиками и антигипертензивными средствами — снижается антигипертензивный эффект диуретических и антигипертензивных препаратов, например: Гуанадрела, Гуанетидина, Метилдопы, Мекамиламина.
• С фенотиазинами, α-адреноблокаторами (Фентоламином) снижается гипертензивное влияние.
• С Ингибиторами МАО, к примеру, с Фуразолидоном, Прокарбазином, Селегилином, а также Окситоцином, алкалоидами спорыньи, трициклическими антидепрессантами, Метилфенидатом, адреностимуляторами – наблюдается существенное усиление прессорного эффекта и аритмогенности фенилэфрина.
• С β-адреноблокаторами уменьшается кардиостимулирующая активность, с Резерпином возможно развитие артериальной гипертензии, возникающей за счет истощения депо катехоламинов, локализованых в адренергических окончаниях, что повышает ответ на адреномиметики.
• С ингаляционными анестетикамми (Хлороформом, Энфлураном, Галотаном, Изофлураном, Метоксифлураном) увеличивается вероятность тяжелой предсердной, а также желудочковой аритмии в связи с резким увеличением чувствительности миокарда к препаратам — симпатомиметикам.
• С Эргометрином, Эрготамином, Метилэргометрином, окситоцином, Доксапрамом — повышается выраженность вазоконстрикторного влияния.
• С нитратами — снижается их антиангинальное действие, что, в последствие ведет к снижению прессорного воздействия симпатомиметиков и риску развития артериальной гипотензии.
• С тиреоидными гормонами происходит взаимная потенциация эффектов и риск коронарной недостаточности, что усугубляется при коронарном атеросклерозе.
• Мидриатическое влияние фенилэфрина увеличивается под действием Атропина.

Условия продажи

Необходим рецепт (на латинском Recipe: Mesatonum).

Условия хранения

• защищенное место от лучей света;
• температура не более +25 °C.

Хранение должно производиться в недоступном для малолетних детей месте.

Срок годности

До 3 лет.

Срок хранения препарата Мезатон капли для глаз отличается и составляет – не более 2 лет, вскрытого флакона-капельницы – до 2 недель.

Особые указания

Во время терапии необходим контроль показателей конечностей ЭКГ, АД, минутного объема кровотока, кровообращения в конечностях и в месте введения.

Начало и по ходу терапии шокового состояния необходима коррекция гипоксии, гиперкапнии, гиповолемии и ацидоза.

Во время применения Мезатона рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, и других видов деятельности, требующих высокой скорости, двигательных и психических реакций, а также иных опасных видов деятельности (управление сложными механизмами, работа за станками).

При беременности и лактации

Возможна терапия при соблюдении осторожности: лишь по строгим предписаниям и под наблюдением лечащего врача, который объективно оценил соотношение пользы и рисков для матери, плода, будущего ребенка. Кроме того, установлено, что использование вазоконстрикторов во время родовой деятельности для корректировки артериальной гипотензии, а также добавок к анестетикам местного действия на фоне таких препаратов, которые способны стимулировать сократительную способность матки (например: Вазопрессин, Метилэргометрин, Эрготамин, Эргометрин), может привести к стойкому повышению АД в послеродовой период.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Ирифрин 2,5%, (примерная цена от 450 руб);
• Назол кидс спрей, Германия (примерная цена от 150 руб).

Отзывы

Отзывы людей разнообразны, но большинство сходится во мнении, что глазные капли имеют слишком частое проявление побочных реакций – дискомфорта, затуманенности зрения. В плане действенности препарата мнения разошлись – часть пациентов хвалили и отмечали улучшения, а некоторые были вынуждены отказаться от Мезатона из-за отсутствия терапевтического эффекта.

Цена Мезатона, где купить

Средняя цена глазных капель Мезатон 5 мл – 25-40 руб., раствора 10 амп. — 44 руб.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Мезатон представляет собой лекарственный препарат (далее ЛП), обладающий альфа-адреномиметическими и вазоконстрикторными свойствами. Латинское наименование: mesaton. В продажу лекарство поступает в нескольких формах. От этого зависит и цена Мезатона. Он выпускается в виде:
1. Инъекционного раствора в ампулах. В одной ампуле 1 мл препарата. Они расфасованы в картонные коробки по 10 штук. В комплекте прилагается ампульный скарификатор или режущий керамический диск.
2. Капель для закапывания в глаза. Объем одного флакона – 5 мл.
В инструкции по применению Мезатона указано, что в роли активного компонента выступает гидрохлорид фенилэфрина (в 1 мл капель – 25 мг, а раствора – 10 мг). В нашей аптеке можно купить Мезатон в обеих формах.
Перечень вспомогательных веществ зависит от лекарственной формы. Состав глазных капель дополнительно состоит из: очищенной воды, макрогола, декаметоксина, эдетата динатрия.
В процессе производства раствора использовалась инъекционная вода и глицерин.

Фармакологическое действие

Мезатон относится к альфа-адреностимуляторам. Проникая внутрь организма, медикаментозное средство практически не отражается на ?-адренорецепторах. В его ароматическом ядре содержится лишь одна гидроксильная группа. Под воздействие лекарственного средства (ЛС) происходит повышение артериального давления и сужение артереол. После приема лекарства показатели вдавления возрастают быстро, а терапевтический эффект сохраняется в течение длительного промежутка времени.
При введении медикамента в мышцу он проявляется спустя 1,5-2 часа, после подкожного – 4-50 минут, при внутривенном способе введения эффект проявляется спустя 5-15 минут.
При использовании капель Мезатон наблюдается сокращение дилататора зрачков, в результате чего он начинает расширяться на протяжении 15-60 минут.
Вещество метаболизируется в органах желудочно-кишечного тракта и в печени. Из организма оно выходи с мочой.

Показания к применению

Медикаментозное средство используется для интраназального и парентерального применения при диагностировании:
• вазомоторного или аллергического ринита;
• сосудистой недостаточности;
• артериальной гипотензии;
• токсического или травматического шока.
Офтальмологи используют данное средство при иридоциклите, астенопии, осуществлении дифференциальной диагностики, направленной на определение типа инъекций глазных яблок. Также капли назначаются при необходимости расширить зрачок перед офтальмоскопией, при проявлении симптомов закрытоугольной глаукомы.
Показанием к использованию в детском возрасте являются спазмы аккомодации.

Противопоказания

Применение лекарства осуществляется после профессиональной консультации. Категорически запрещено назначать ЛС пациентам с:
1. Повышенной восприимчивостью к составляющим.
2. Фибрилляцией желудочков.
3. Феохромоцитомой.
4. Гипертрофией, которая возникает на фоне кардиомиопотии.
В области офтальмологии специалисты не используют капли при наличии узкоугольной глаукомы, гипертиреозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, печеночной порфирии, патологиях сердечно-сосудистой системы.
С максимальной осторожностью допускается назначение людям с:
• острой формой инфаркта миокарда;
• метаболическим ацидозом;
• гипоксией;
• гиповолемией;
• фибрилляцией предсердий;
• дисфункциями почек;
• артериальной гипертензией.
Под контролем специалиста осуществляется лечение несовершеннолетних пациентов.
При наличии противопоказаний врачи подбирают аналоги Мезатона. В наличии в нашей интернет-аптеке имеется оригинальное средство и его заменители. Покупатели могут воспользоваться услугой доставки.

Способ применения и дозы

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле.
Раствор вводится внутривенным, внутримышечным или подкожным способом. При состоянии коллапса пациенту струйным методом вводится от 0,1 до 0,5 мл препарата, который предварительно был разведен 0,9%-м раствором хлорида натрия (20 мл).
Для капельного введения 1 мл ЛС разводится с 5 %-м раствором декстрозы (от 250 до 500 мл).
Доза для внутримышечного введения колеблется от 0,3 до 1 мл два-три раза в сутки.
Максимально допустимое суточное количество препарата – 50 мг (в/м), 25 мг (в/в). Разовая доза при в/в введении не должна превышать 5 мг, а в/м – 10 мг.

Побочные действия

Негативные реакции со стороны внутренних систем или органов наблюдаются при неправильно составленной схеме применения препарата или непереносимости его составляющих. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:
• аритмия;
• брадикардия;
• чрезмерное повышение артериального давления;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение структуры и качества сна;
• слабость;
• реактивный миоз;
• реактивная гиперемия;
• ощущение жжения в глазах (при использовании капель);
• аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом.
Если у человека обнаружена гипервосприимчивость к компонентам лекарства, врач назначает эффективный аналог Мезатона.

Передозировка

При передозировке препаратом происходит развитие желудочковой экстрасистологии, желудочковой тахикардии, повышается давление и пациент испытывает чувство тяжести в голове, верхних и нижних конечностях.
Симптоматическое лечение проводится в медицинском учреждении. Оно включает в себя введение в вену препаратов из группы альфа- и бета-адреноблокаторов.

Лекарственное взаимодействие

Особое внимание специалисты уделяют способности ЛП взаимодействовать с другими медикаментами.
ЛП Реакция
Ингибиторы МАО, адреностимуляторы и трициклические антидепрессанты Повышается аритмогенность и прессорный эффект активного компонента Мезатона
Диуретики Теряют антигипертензивную активность
Эрготамин, Эргометрин, Доксапрамом Усиливают вазоконстрикторное воздействие фенилэфрина
Ингаляционные анестетики Повышают риск желудочковой или предсердной аритмии
Если пациент принимает какие-либо ЛС, он должен поставить в известность врача.

Особые указания

В Москве Мезатон можно приобрести по рецепту от лечащего врача.
При осуществлении терапевтического курса специалисты держат под контролем показатели артериального давления, конечностей ЭКГ, объем кровотока/минуту.
Основное действующее вещество может негативно отразиться на скорости психомоторных реакций, а также способности управлять разными механизмами.

Условия и сроки хранения

Медикаментозное средство хранится в затемненном месте, труднодоступном для малолетних детей. Допустимая температура составляет +25°С.
Срок годности лекарства – 36 месяцев. Дата производства указывается на упаковке.
Заказать Мезатон можно в нашей аптеке.

Цены на Мезатон в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 92 руб.

Сертификаты и лицензии

Мезатон — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-004206

Торговое наименование препарата

Мезатон

Международное непатентованное наименование

Фенилэфрин

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид — 10 мг

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин дистиллированный) — 60 мг; вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Альфа-адреномиметик

Код АТХ

S01FB01

Фармакодинамика:

Фенилэфрин — альфа1-адреностимулятор, незначительно влияющий на бета-адренорецепторы сердца; не является катехоламином, поскольку содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре. Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (АД) (с возможной рефлекторной брадикардией), но действует продолжительнее, поскольку меньше склонен к действию катехол-о-метилтрансферазы.

Не вызывает увеличения минутного объема крови.

После внутривенного введения действие препарата развивается сразу и продолжается в течение 5-20 мин. При подкожном и внутримышечном введении действие препарата начи­нается через 10-15 мин и продолжается в течение 1-2 ч после введения.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения быстро всасывается в системный кровоток. Объем рас­пределения после однократного введения составляет 340 л. Связь с белками плазмы крови низкая. Практически полностью метаболизируется в печени моноаминоксидазой (без уча­стия катехол-о-метилтрансферазы). Конечный период полувыведения составляет около 3 часов. Выводится почками в виде метаболитов.

Показания:

— Острая артериальная гипотензия;

— Сосудистая недостаточность при передозировке вазодилататорами;

— Шок (травматический, токсический);

— Как вазоконстриктор при проведении местной анестезии.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

— Заболевания, сопровождающиеся обструкцией выносящего тракта левого желудоч­ка (тяжелый аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия);

— Феохромоцитома;

— Артериальная гипертензия любой степени тяжести;

— Фибрилляция желудочков;

— Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— Порфирия;

— Тиреотоксикоз;

— Закрытоугольная глаукома;

— Острый инфаркт миокарда;

— Применение одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) и в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО;

— Галотановый или циклопропановый наркоз;

— Беременность и период грудного вскармливания;

— Возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Ишемическая болезнь сердца (особенно после недавно перенесенного инфаркта миокар­да), стенокардия, тромбоз коронарный, брыжеечных и других висцеральных или перифе­рических сосудов, сахарный диабет, легочная гипертензия, желудочковые аритмии, окклюзивные заболевания сосудов: артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитери­рующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность сосудов к спазмам при отморожении, диабетический эндартериит, дисфункция щитовидной железы, метабо­лический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, пожилой возраст, нарушения функции почек и/или печени, применение у пациентов с заболеваниями предстательной железы, у кото­рых существует повышенный риск задержки мочи.

Беременность и лактация:

Адекватных и строго контролируемых исследований применения препарата во время бе­ременности и в период грудного вскармливания не проводилось.

У животных на поздних сроках беременности фенилэфрин вызывал задержку роста плода и стимулировал ранее начало родов.

Применение препарата Мезатон во время беременности и в период грудного вскармлива­ния противопоказано.

Данные о выделении фенилэфрина в грудное молоко отсутствуют.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание не­обходимо прекратить.

Способ применения и дозы:

Мезатон вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно.

При коллапсе разовая доза при внутривенном введении составляет 0,1 -0,5 мл 1 % раствора препарата Мезатон.

При внутривенном введении разовую дозу разводят в 20 мл 5 % раствора декстрозы (глю­козы) или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят струйно медленно. При необходимости (если систолическое АД снижается до 70-80 мм рт.ст.) введение повторяют. Интервал ме­жду повторными внутривенными введениями препарата должен составлять не менее 15 минут.

Препарат разрешается вводить внутривенно капельно, для чего 1 мл 1 % раствора препа­рата Мезатон разводят в 250-500 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы). Начальная ско­рость введения составляет 180 мкг в минуту; в дальнейшем скорость введения уменьшают до 30-60 мкг в минуту.

При внутримышечном и подкожном введении разовая доза составляет 0,3-1,0 мл 1 % рас­твора препарата Мезатон.

При местной анестезии добавляют по 0,3-0,5 мл 1 % раствора препарата Мезатон на 10 мл раствора анестетика.

После продолжительной внутривенной инфузии дозу препарата необходимо уменьшать постепенно для предотвращения развития синдрома «отмены» (повторного снижения АД).

Высшие дозы при внутримышечном и подкожном введении: разовая — 10 мг, суточная — 50 мг. Высшая доза при внутривенном введении: разовая — 5 мг, суточная — 25 мг.

Несовместимость

Препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифи­цированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>10% назначений); часто (>1% и <10%); нечасто (>0,1% и <1%); редко (>0,01% и <0,1%); очень редко (<0,01 %); частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты разви­тия).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — повышение или снижение артериаль­ного давления, ощущение сердцебиения, брадикардия, тахикардия, желудочковые арит­мии (особенно при применении в высоких дозах), стенокардия, частота неизвестна — отек легких, остановка сердца.

Со стороны центральной нервной системы: очень редко — бессонница, нервозность, тре­мор, тревога, повышенная возбудимость, спутанность сознания, раздражительность и го­ловная боль, головокружение, кровоизлияние в мозг, парестезия, слабость.

Со стороны органа зрения: очень редко — боль в глазах, мидриаз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — дизурия, задержка мочи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, частота неизвестна — повышенное слюноотделение.

Со стороны дыхательной системы: редко — диспноэ.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница.

Прочие: бледность кожи лица, ощущение покалывания и похолодания конечностей, по­вышенное потоотделение, гипергликемия.

В отдельных случаях возможны некроз и образование струпа при попадании в ткани или при подкожных инъекциях.

Передозировка:

Симптомы: головная боль, значительное повышение артериального давления, рефлектор­ная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой та­хикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях. При значительной передозировке могут возникать спутанность сознания, галлюцинации и судороги.

Лечение: внутривенное введение альфа-адреноблокаторов короткого действия (фентоламин в дозе 5-60 мг внутривенно в течение 10-30 минут) и бета-адреноблокаторов (при на­рушениях сердечного ритма).

Взаимодействие:

Фенилэфрин снижает антигипертензивный эффект диуретиков и гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов (риск развития артериальной гипертензии и нарушений со сторо­ны сердечно-сосудистой системы).

Нейролептики, производные фенотиазида снижают гипертензивный эффект препарата. Ингибиторы МАО, окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреномиметики усиливают прессорный эффект и аритмогенное действие фенилэфрина.

Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность препарата. Применение препарата на фоне предшествующего применения резерпина может вызвать развитие гипертонического криза вследствие истощения запасов катехоламинов в адре­нергических окончаниях и повышение чувствительности к адреномиметикам. Ингаляционные анестетики (в том числе хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск возникновения тяжелых предсердных и желудочковых аритмий (в т.ч. фибрилляции желудочков), поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам. Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выраженность вазоконстрикторного эффекта.

Фенилэфрин снижает антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могут снижать прессорный эффект Мезатона и риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого те­рапевтического эффекта).

Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) эффективность препарата и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклеро­зе).

Прессорный эффект фенилэфрина гидрохлорида повышается у пациентов, получающих трициклические антидепрессанты.

Фенилэфрин при одновременном применении с дигоксином или другими сердечными гликозидами повышает риск развития нарушений сердечного ритма и инфаркта миокарда. Применение препарата Мезатон во время родов для коррекции артериальной гипотензии на фоне применения средств, стимулирующих родовую деятельность (вазопрессина, эрготамина, эргометрина, метилэргометрина), может стать причиной стойкого повышения АД в послеродовом периоде.

Особые указания:

Во время лечения следует контролировать показатели электрокардиограммы, АД, минут­ного объема крови, кровообращение в конечностях и в месте инъекции.

У пациентов с артериальной гипертензией в случае медикаментозного коллапса достаточ­но поддерживать систолическое АД на уровне, ниже обычного на 30- 40 мм рт.ст. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения.

Перед началом или во время терапии шока обязательна коррекция гиповолемии, гипок­сии, ацидоза и гиперкапнии.

Препарат применяют с осторожностью при артериальной гипертензии в малом круге кро­вообращения, гиповолемии, желудочковой аритмии.

В пожилом возрасте снижается количество адренорецепторов, чувствительных к фенилэфрину.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной кон­центрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций 10 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул.Ташкентская, д.22, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)