Анапа (ул.Промышленная 6/6, цокольный этаж, направо, отдел «Бижутерия»)
Беларусь (партнерский офис) (г. Минск, Ул. Змитрока Бядули 3)
Белгород (доставка ТК) (Белгород)
Благовещенск (Забурхановская 85)
Владивосток (ул. Партизанский проспект, 2а, оф.420)
Волгоград (доставка ТК) (г. Волгоград)
Екатеринбург 1 — (бесплатная доставка по городу и (ул. Мичурина, 56 оф. 4 (вход с крыльцом, ориентир вывеска турагенство Европейские каникулы))
Екатеринбург 2 (ул. Тверитина д. 44 офис 307 (3-й этаж, направо до конца))
Железноводск (Пятигорск) (п.Иноземцево, ул.Пионерская 29)
Жигулевск, Самарская область ( пер Механический 1 )
Жуковский, Московская область (ул. Театральная, д.10, Бизнес-центр Орбита, офис 304А)
Ижевск (ул. Ленина д. 38 офис 5)
Иркутск (К.Маркса, д.19, оф. 301, г. Иркутск)
Казань (ул Щапова, д. 26, оф. 302Б Республика Татарстан)
Казахстан (Алматы) №1 (партнерский офис) (Проспект Жибек-Жолы, 115 (уг.ул. Наурызбай Батыра, 46), офис 206, КАЗАХСТАН , г.Алматы,)
Казахстан (Алматы) №2 (партнерский офис) (г. Алматы, ул. Жандосова 20, оф 14)
Казахстан (Алматы) №3 (партнерский офис) (ул. Жибек Жолы, д. 50, оф. 206 (бизнес центр «Форум»))
Кемерово (доставка из Новосибирска)
Киров (ул. Ленина 102Д, офис 12)
Краснодар (ул. 40 лет Победы, д. 39/4)
Краснодар 2 (ул. Тополиная 48к1, г. Краснодар )
Красноярск (ул Алексеева, д. 24, Красноярский край, г Красноярск)
Москва (ЗАО) (ул. Герасима Курина д. 10, корп 1)
Москва (На Зеленоградской) (м. Беломорская, ул. Зеленоградская, дом 21, корпус 3)
Москва (Северо-Запад) (ул. Маршала Рыбалко дом 2 корпус 3 ЖК Маршал. Метро Октябрьское Поле г. Москва)
Москва (ЮАО) (Каширское шоссе, дом 3, корпус 2, строение 2,этаж 6,офис 37, г. Москва)
Москва (Юго-Восток) (ул. Окская, 8к2, г.Москва,)
Москва (Юго-Запад) (ул. Говорова, 38, офис IX,г. Одинцово)
Москва (ЮЗАО) г Московский (м. Саларьево, ул. Хабарова, д. 2, БЦ»НОВОМОСКОВСКИЙ», оф. 1003)
Нижневартовск (ул. Чапаева д.38 стр.1 (со стороны Sky fit))
Новокузнецк (улица Франкфурта, 18, этаж 5, офис 516)
Новороссийск (п.Цемдолина ул. Школьная 59, в клинике «Дива Клиника»)
Новосибирск (м. Октябрьская, ул. Сакко и Ванцетти 31, 2 этаж)
Новосибирск (м.Заельцовская) (Красный проспект 184, Бизнес центр «Айсберг» офис 702)
Оренбург (ул. Терешковой, д. 261, ТЦ Снегири, 3 этаж)
Пермь (Морион) (Ш. Космонавтов 111, корп 3. г. Пермь)
Ростов-на-Дону (Доставка ТК)
Рыбинск, Ярославская область (ТЦ «Акварель», ул. Герцена, д.31, 3 этаж)
Севастополь (доставка ТК) (Севастополь)
Северодвинск (ул. Ломоносова д. 100, подъезд 7, офис 192, этаж 2)
Сочи (ул. Конституции, 44/1, оф. 19)
СПб (м. Маяковская , м. Площадь Восстания) (2-ая Советская ул., 15; офис 221)
СПб (м. Московский проспект) (Санкт Петербург, Московской проспект, 222 литера А, оф 58)
СПб (м. Пионерская) (м. Пионерская, м. пл.Мужества, м. Удельная, Пр. Энгельса, 30, офис 230)
СПб (м. Садовая, м. Сенная, м. Спасская) (ул. Ефимова, 4 А, офис 303, БЦ Трезубец)
Ставрополь (ул. Пушкина 71, 3 эт, оф.314, г. Ставрополь)
Тверь (пр-кт Чайковского 27/32 (офисное здание с рестораном «Старая Тверь»), офис 223 (2 этаж))
Тюмень (ул Менделеева, д. 18, Тюменская обл., г Тюмень,)
Ухта (ул. Заводская д.6 (фитнес-клуб «Грегори офис»))
Хабаровск (доставка ТК) (Хабаровск)
Челябинск (Бизнес-центр Спиридонов, ул.Ленина, 21В, офис 034)
В Европе постоянно появляются новые лекарства, но больше всего шума наделал относительно новый препарат Мисимба, предназначенный для помощи в похудании. Сразу оговоримся, в России Мисимба пока не продается, в аптеках есть только его составляющие — бупропион и налтрексон. Оба лекарства применяются в психиатрии. Несмотря на отсутствие лекарства в продаже, многие пациенты уже прочитали о нем в интернете, и хотели бы знать, действительно ли Мисимбу можно считать панацеей от лишних килограммов, и как она действует.
Что такое Мисимба
Мисимба — это специфический препарат, действующий на систему вознаграждения мозга и центры голода и сытости, которые являются областями центральной нервной системы. Если обобщить, то лишний вес и ожирение начинаются с головы.
Оба активных вещества в препарате — бупропион и налтрексон — действуют по следующим направлениям:
- Влияют на систему вознаграждения, часть мозга, отвечающую за прием пищи для удовольствия. А еда для удовольствия играет важную роль в механизме ожирения.
- Кроме того, эти вещества действуют на центр голода и сытости в головном мозге, уменьшая количество потребляемой пищи.
- Также у лабораторных животных наблюдался эффект ускорения метаболизма, но он не был подтвержден на людях.
У некоторых пациентов наблюдалась потеря веса во время монотерапии бупропионом и налтрексоном. Также наблюдалось синергетическое действие обоих веществ на потерю веса. Наконец, оба активных вещества зарегистрированы как монотерапия при лечении зависимости, а ожирение также можно рассматривать как форму пищевой зависимости.
Что представляют собой бупропион и налтрексон
Активные вещества в Mysimba не новы, они известны и используются, например, при лечении депрессии и алкоголизма. Каждая таблетка Mysimba содержит 8 мг гидрохлорида налтрексона (эквивалент 7,2 мг налтрексона) и 90 мг гидрохлорида бупропиона (эквивалент 78 мг бупропиона). Такие подробные данные весьма важны для специалистов, и помогают лучше ответить на вопрос о дозе антидепрессанта, которую пациент принимает в борьбе с ожирением.
Стоит подчеркнуть, что при лечении алкоголизма и депрессии используются более высокие дозы лекарств и другой способ их приема. Оба препарата эффективны при зарегистрированных диагнозах.
- Налтрексон, в отличие от других препаратов, применяемых при лечении алкоголизма, не вызывает негативных реакций на алкоголь, он только снижает потребность в алкоголе. Препарат ограничивает склонность к употреблению алкоголя у наркоманов.
- Бупропион — это антидепрессант, который чаще всего используется у депрессивных людей с психомоторной заторможенностью.
У обоих составляющих довольно длинные списки противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому врач, разговаривая с пациентом, собирает подробный анамнез о возможных противопоказаниях. При наличии противопоказаний Мизимба не применяется. Также есть случаи, когда ее можно использовать с определенными предосторожностями.
Психологический механизм пищевой зависимости
В самом широком смысле его можно описать так, что прием пищи становится инструментом регулирования эмоций. Кроме того, наблюдается пренебрежение другими видами деятельности, потребностями или просто способами регулирования эмоций.
У зависимого человека прием пищи перестает выполнять функцию снабжения организма необходимыми ингредиентами, это способ избавиться от печали, гнева, разочарования или страха. Это психологический механизм зависимости в целом.
Мисимба не только снижает аппетит, но и вызывает большее самоудовлетворение. Как и при лечении депрессивных расстройств, изначально фармакологическое действие препарата повышает заниженную самооценку или улучшает мотивацию. Однако со временем дело доходит до работы человека, который благодаря хорошим результатам своей деятельности больше не чувствует разочарования. Это естественное и психологически понятное самоудовлетворение, а также большая вера в то, что можно достичь еще большего.
Всем ли помогает Мисимба? Какой должна быть скорость похудания при лечении?
Есть определенный процент людей, у которых употребление мисимбы, диета и повышенная физическая активность могут не принести ожидаемых результатов. Каждый человек должен оценить эти эффекты, и если они недостаточны, прекратить использование препарата. Это нужно делать через 16 недель использования, если масса тела человека не уменьшилась как минимум на 5% от исходной массы тела. К сожалению, нет результатов клинических испытаний, которые бы четко указывали, какие факторы влияют на это явление.
В рекомендациях по лечению ожирения сказано, что оптимальная скорость похудения составляет от 0,5 до 1 кг в неделю. Чаще всего в начале лечения темп ускоряется, например, около 1 кг / неделю за 1-2 месяца лечения, а затем темп снижается до примерно 0,5 кг / неделю или меньше в последующие месяцы.
Вес тела стабилизируется примерно через 12 месяцев лечения. Реакция на лечение мисимбой варьируется от человека к человеку — некоторые люди теряют вес быстрее, некоторые — медленнее. Значительное влияние на эффективность лечения оказывает уровень мотивации пациента соблюдать диетические рекомендации и повышать физическую активность.
Что происходит после достижения предполагаемого снижения веса?
Ожирение — это хроническое заболевание, такое как диабет, высокое кровяное давление и депрессия, поэтому, если пациент имеет показания к применению и хорошо переносит фармакотерапию, состояние требует длительного лечения. Однако при достижении нормальной массы тела (ИМТ <25 кг / м2) можно рассмотреть возможность отмены лекарственной терапии.
Производитель не дает рекомендаций, как отменить прием препарата. В случае длительной терапии препаратами, активными для ЦНС, безопаснее всего прекращать лечение постепенно, но в клинических испытаниях препарат отменяли внезапно (на ночь), и побочных эффектов не наблюдалось. Во всех клинических исследованиях препарат применялся в целевых дозах – 4 таблетки в сутки.
Обязательно ли посещение врача и осмотр во время лечения? Как часто?
Во всех странах, где Мисимба одобрена для продажи, препарат отпускается по рецепту, поэтому для начала лечения вообще необходим визит к врачу. Перед началом лечения врач собирает историю болезни (чтобы исключить противопоказания) и измеряет артериальное давление. Также пациент сдает анализы — лабораторные исследования включают анализ на сывороточный креатинин и трансаминазы, чтобы исключить печеночную и почечную недостаточность.
Лечащий врач определяет частоту последующих посещений и проверок, и эти рекомендации следует строго соблюдать.
Какие специалисты выписывают рецепт на Мисимбу?
Теоретически препарат может выписать любой врач, имеющий право выписывать рецепты. Но правильнее обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении ожирения — эндокринологу.
Ожирение является системным заболеванием, которое нагружает систему кровообращения и суставы, иногда затрудняет беременность и вызывает психические расстройства. Следовательно, в борьбе с этим заболеванием могут помочь различные специалисты.
Помните, что просто прием Мисимбы не лечит, препарат действует в сочетании с правильным питанием и физической активностью. Так что просто «получение» рецепта на Мисимбу не гарантирует успеха. Кроме этого, препарат очень дорогой.
Показания и противопоказания к применению Мисимба
Мисимба указывается в качестве дополнения к диете с пониженным содержанием калорий и повышенной физической активности для снижения веса у взрослых пациентов (≥ 18 лет) с исходным индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг / м 2 (ожирение) и от 27 кг / м 2 до <30 кг / м 2 (избыточный вес), если у пациента есть одно или несколько заболеваний, связанных с ожирением, например, диабет 2 типа, дислипидемия, компенсированная гипертензия.
Среди противопоказаний, помимо стандартной «гиперчувствительности к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ»:
- декомпенсированная гипертензия;
- текущая эпилепсия или припадки в анамнезе;
- история биполярного расстройства;
- период сразу после внезапной отмены алкоголя или бензодиазепинов у наркозависимого;
- зависимость от длительного употребления опиоидов или агонистов опиатов (например, метадона) и период сразу после резкой отмены опиатов у зависимого человека;
- прием бупропиона или налтрексона по другим показаниям, кроме похудания;
- прием ингибиторов моноаминоксидазы (ингибиторов МАО), например, селеглина, моклобемида;
- раковая опухоль в центральной нервной системе;
- нервная булимия или нервная анорексия — сейчас или в прошлом.
Существует также большая группа конкретных рекомендаций, которые специалист должен учитывать при разговоре с пациентом, например, рекомендация избегать гипогликемии у людей с диабетом, поскольку гипогликемия может увеличить вероятность приступа при приеме Мисимбы.
Хотя кажется логичным использовать препарат при нервной анорексии, менее понятно упоминание булимии как противопоказания. Откуда это ограничение?
В механизме некоторых форм булимии существует ограничительный периодический подход к приему пищи (с использованием голодания), поэтому некоторые люди могут «использовать» такой препарат в ходе болезненного поведения.
Побочные эффекты
В целом препарат следует использовать в соответствии с инструкциями производителя, так как именно так он использовался во всех клинических исследованиях. Тем не менее лечащий врач может принять решение об изменении или модификации используемой дозировки, особенно для пациентов, которые не переносят лечение.
Наиболее частым побочным эффектом после приема Мисимбы является тошнота, от которой страдает каждый четвертый человек.
Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.
Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.
Полезные свойства
Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.
Даже лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры нужно принимать правильно, чтобы достичь заявленного производителем результата:
- пить за час до еды;
- курс терапии – до полного исчезновения симптомов;
- запивать небольшим количеством воды.
Лечение дисбактериоза должно проводиться в несколько этапов. Пробиотики первого поколения принимать от 2 до 4 недель, второго – от 5 до 7 дней, третьего и четвертого – не более 7 дней.
Нормы и различные вариации
Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.
Существуют различные типы пробиотиков:
- Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
- Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
- Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
- Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
- Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.
В зависимости от поколения препарата в рецептуру могут быть включены энтерококки. Названия звучат жутко, но ингредиенты препарата не вредят человеку. Продукты изготавливаются в сухом и жидком виде.
Отклонения от нормы
Многие из необходимых микроорганизмов находятся в ежедневной пище (молочные продукты, овощи, фрукты), но в некоторых случаях необходим дополнительный прием пробиотиков:
- частые простуды для укрепления иммунной системы;
- синдром раздраженного кишечника для улучшения подвижности и восстановления слизистой оболочки кишечника;
- пищевая аллергия (бактерии образуют защитный слой, который предотвращает проникновение аллергена в кровь);
- непереносимость лактозы;
- дефицит витаминов B, H или K;
- во время грудного вскармливания (пробиотики положительно влияют на здоровье матери и ребенка);
- после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры.
Непатогенные живые микроорганизмы поддерживают синтез интерферона, снимая симптомы аллергии. Действующие компоненты нейтрализуют бактерии Helicobacter Pylori, которые вызывают язвенную болезнь желудка.
Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?
Обе группы биоактивных препаратов разработаны для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Но их действие несколько различно, т. к. они имеют различную биологическую структуру:
- Пробиотики. Состоят из дрожжей, бифидо- и лактобактерий. В норме в небольшом количестве они населяют организм человека, помогая усваивать питательные вещества и переваривать пищу.
- Пребиотики. Включают фруктозоолигосахариды, низкомолекулярные углеводы, лактулозу и инсулин. В достаточном количестве можно получить из таких продуктов питания, как чеснок, бананы, крупы и горох.
Могут ли навредить пробиотики?
Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.
Как выбрать пробиотики для кишечника?
Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.
В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.
№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)
Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.
№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)
Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.
№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)
Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.
Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).
№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)
Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.
№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)
Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.
№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)
Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.
Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.
№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)
Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.
№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)
Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.
№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)
Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.
№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)
Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.
№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)
Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.
Выводы
Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.
Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.
Литература:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-pointer/11.12.01.01
https://medi.ru/info/15562/
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_626.htm
https://medi.ru/spisok/probiotiki/