Описание препарата Гемитон (таблетки, 0.075 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2002 году
Дата согласования: 01.07.2002
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Гемитон
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 таблетка содержит клонидина гидрохлорида 0,075 или 0,3 мг; в блистере 10 шт., в коробках по 10 или 5 блистеров соответственно.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
гипотензивное, вазодилатирующее, седативное.
Стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы тормозных структур головного мозга, уменьшает симпатическую импульсацию к сосудам и сердцу.
Стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы тормозных структур головного мозга, уменьшает симпатическую импульсацию к сосудам и сердцу.
Показания
Артериальная гипертензия различного генеза, гипертонический криз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада II и III степени, тяжелые нарушения периферического кровообращения, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, дозу подбирают индивидуально, в начале лечения по 0,075 мг 2–3 раза в сутки, затем при необходимости дозу постепенно увеличивают в течение 2–4 нед. Максимальная разовая доза при амбулаторном лечении 0,3 мг, суточная — 0,9 мг.
Побочные действия
Парадоксальное кратковременное повышение АД, головокружение, ортостатический коллапс, брадикардия.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 02.12.2019
Аналоги (синонимы) препарата Гемитон
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Гемитон таблетки 0.075мг.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Гемитон таблетки 0.075мг
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Гемитон таблетки 0.075мг.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Гемитон таблетки 0.075мг
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Гемитон
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
- Производитель
Гемитон является медикаментозным препаратом с гипотензивным воздействием.
[1], [2], [3]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Гипотензивные препараты
Сосудорасширяющие (вазодилатирующие) препараты
Седативные препараты
Показания к применению Гемитона
Применяется для лечения разнообразных видов гипертонической патологии, среди которых также предотвращение гипертонического криза (кроме развития этого заболевания при феохромоцитоме).
Устраняет также симптомы абстиненции, возникающей в результате внезапной остановки применения наркотических веществ (опия).
В офтальмологии – при устранении первичной формы глаукомы открытоугольного характера.
[4]
Код по МКБ-10
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
Форма выпуска
Выпуск производится в таблетках объёмом 0,075 мг. Внутри блистерной пластинки – 10 таблеток. В пачке – 1 такая пластинка.
Фармакодинамика
Клонидин – это гипотензивное вещество, которое воздействует на организм путём нейрогуморальной стабилизации тонуса сосудов. При прохождении сквозь ГЭБ этот элемент избирательно стимулирует активность α2-адренорецепторов ядер, находящихся внутри сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. Это позволяет замедлить симпатические импульсы, подаваемые ЦНС, способствуя уменьшению уровня АД и вазодилатации. Вместе с уменьшением симпатической активности происходит и понижение показателей катехоламинов (в особенности норадреналина) внутри мочи и кровяной плазмы.
Использование клонидина способствует уменьшению ЧСС, а помимо этого значений диастолического вместе с систолическим АД. Продолжительный приём ЛС позволяет снизить гипертрофию миокарда и улучшить работу левого желудочка.
Медикамент оказывает обезболивающий и седативный эффект. Его центральное воздействие позволяет устранить соматовегетативные симптомы абстиненции, вызванной алкоголем или опиатами.
Гемитон уменьшает показатели ВГД путём снижения секреции и улучшения процессов оттока водянистой глазной жидкости.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Фармакокинетика
После употребления таблетки лекарство полностью и быстро абсорбируется внутри ЖКТ. Показатель биодоступности близок к 100%. Пиковые плазменные значения отмечаются по прошествии 1-2-х часов. Антигипертензивное воздействие появляется по истечении 0,5-1-го часа после применения и длится на протяжении 8-12-ти часов.
Примерно 50% активного элемента препарата подвергается печеночному метаболизму, в процессе которого формируются неактивные соединения.
Экскреция происходит с мочой (40-60% вещества), а также с фекалиями (10% дозы). Время полураспада колеблется в большом диапазоне и в среднем составляет 12 часов.
Задержка экскреции клонидина отмечается у людей с недостаточностью почек выраженного характера.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Способ применения и дозы
Размеры порций подбираются лечащим доктором индивидуально – поначалу используются маленькие дозировки, которые далее постепенно увеличиваются.
Для устранения лёгких и умеренных стадий гипертонии требуется назначать 0,5 таблетки ЛС с двукратным приёмом за день. Если возникнет необходимость, однократную и дневную порцию позволяется постепенно увеличивать с разрешения доктора. Средние дневные порции – 1-2 таблетки с двукратным применением.
Если потребуются более высокие порции, рекомендуется использовать таблетки Гемитона объёмом 0,3 мг. Однократные порции медикамента, превышающие дозу 0,3 мг, назначаются при исключительных ситуациях; их рекомендуется применять только в условиях стационара.
Терапия симптомов абстиненции, развивающихся после отмены применения наркотических препаратов, должна осуществляться исключительно в условиях стационара с каждодневным наблюдением за частотой пульса и значениями АД. Медикамент же назначается в порции, составляющей 0,3-0,8 мг/день, которые распределяются на 4-6 употреблений за сутки.
[44], [45], [46], [47]
Использование Гемитона во время беременности
Хотя сейчас нет никаких данных о наличии у клонидина эмбриотоксических свойств, запрещается назначать медикамент на 1-м триместре, а помимо этого при поздних токсикозах гипертензивного характера (это развивающиеся во 2-ой половине срока беременности осложнения, при которых наблюдается подъём уровня АД, появление отёчностей и секреция белка вместе с мочой).
Гемитон запрещено использовать при лактации.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие непереносимости по отношению к клонидину либо прочим элементам лекарственного средства;
- нарушения сердечной функции возбудимости (в синусовом узле), из-за которых возникают проблемы со скоростью сердцебиения (выраженная степень брадикардии синусового характера, АВ-блокада 2-ой и 3-ей степени);
- тяжёлые расстройства функции периферического кровотока.
Доктор должен принимать решение о применении ЛС, с учётом пользы от терапии и степени возможного риска, при следующих нарушениях:
- острая форма инфаркта миокарда;
- состояние депрессии;
- проблемы с кровотоком внутри головномозговых сосудов (из-за артериосклероза);
- ИБС.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Побочные действия Гемитона
Обычно приём ЛС вызывает сухость носовых и ротовых слизистых, развитие чувства усталости и седативного воздействия. Зачастую, по мере продолжения терапии, данные симптомы проходят сами.
Из-за задержки натрия с водой внутри организма больного, может повышаться вес, а временами возникает диарея либо понос.
Людям, носящим контактные линзы, необходимо помнить о том, что иногда применение медикамента приводит к снижению слезовыделения.
Изредка, в зависимости от размера порции лекарства, возможно появление ортостатических побочных признаков – состояния оцепенения, склонности к развитию коллапса, а также головокружения. Из-за этого людям, принявшим ЛС, необходимо очень медленно менять своё положение с горизонтального на вертикальное, а при жаркой температуре отказаться от выполнения тяжёлых физических манипуляций, а также от длительного пребывания в положении стоя.
С учётом размера дозировки медикамента у больных изредка возникает торможение ЧСС либо частоты пульса. Если до терапии были выявлены нарушения в работе сердечной проводимости и возбудимости, использование препарата в высоких дозах может вызвать потенцирование сердечной аритмии (АВ-блокада).
Изредка на начальном этапе терапии развивается парадоксальное увеличение значений АД.
Также изредка могут появляться проблемы со сном (иногда снятся кошмарные сны), состояние депрессии, склонность к развитию запоров либо кишечной атонии, а кроме того расстройство восприятия и преходящие состояния спутанности сознания либо зрительные нарушения (расстройство глазной аккомодации).
Помимо этого возможно развитие симптомов гиперчувствительности (аллергия) и болевых ощущений в области околоушных слюнных желез. Если у пациента имеется такая склонность, могут появляться расстройства сенсибилизации, парестезии и чувство холода в области конечностей, а кроме этого развитие гинекомастии у мужчин.
В случае резкого прекращения приёма ЛС отмечается появление синдрома отмены – увеличивается показатель АД, возникают головные боли, тошнота, ощущение нервозности и дрожь.
[39], [40], [41], [42], [43]
Передозировка
При интоксикации у пострадавшего возникает гипотермия, апноэ, подавление дыхательного процесса, ощущение сонливости, ортостатические признаки, а кроме того симптоматическая гипотензия, периодическая рвота, брадикардия и ксеростомия.
Зачастую при появлении этих нарушений достаточно проведения симптоматических процедур. В качестве специального антидота препарата может применяться толазолин. Внутривенная инъекция 10-ти мг толазолина либо пероральный приём 50-ти мг вещества нейтрализуют воздействие клонидина в порции 0,6 мг.
Взаимодействия с другими препаратами
Диуретические средства, вазодилататоры, а помимо этого диета, при которой ограничивается употребление поваренной соли, потенцируют свойства Гемитона относительно понижения уровня АД. Вместе с этим, воздействие медикамента может потенцироваться при его комбинации с антигистаминными лекарствами.
Сочетанное использование с β-адреноблокаторами либо СГ может привести к торможению ритма сердцебиения, а кроме этого единично вызывает расстройство сердечного ритма (развитие АВ-блокады).
При необходимости отмены одновременного применения Гемитона и β-блокатора, чтобы избежать развития отрицательных симптомов усиленной симпатической иннервации, первоочередно выполняют постепенное прекращение использования β-адреноблокатора, а затем, также постепенно, снижают размеры доз Гемитона (большие порции необходимо снижать на протяжении нескольких дней).
Снижение гипотензивных свойств медикамента наблюдается в случае его комбинирования с трицикликами.
Толазолин способен полностью убрать воздействие препарата, в связи с чем он используется в качестве антидота при отравлении большой дозировкой ЛС либо при интоксикации противогипертоническим лекарством.
Гемитон способен усиливать воздействие препаратов, обладающих угнетающим влиянием в отношении ЦНС – снотворных и успокоительных, а кроме этого антигистаминных ЛС и алкогольных напитков.
[48], [49], [50]
Условия хранения
Гемитон требуется содержать в месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Условия температуры – до показателя 25°С.
[51], [52]
Срок годности
Гемитон позволяется использовать на протяжении 5-ти лет с даты изготовления лекарственного препарата.
[53]
Аналоги
Аналогами лекарства являются такие медикаменты, как Моксогама с Физиотензом, Клофелин с Тенаксумом, а помимо этого Моксонид с Эстуликом.
[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
Производитель
АВД. Фарма ГмбХ и Ко КГ, Германия
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Гемитон» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Генитрон® (Genitron)
💊 Состав препарата Генитрон®
✅ Применение препарата Генитрон®
Описание активных компонентов препарата
Генитрон®
(Genitron)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.05.17
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M01AC06
(Мелоксикам)
Лекарственная форма
Генитрон® |
Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: амп. 1.5 мл 3, 5, 6 или 10 шт. рег. №: ЛП-004730 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Генитрон®
Раствор для в/м введения желтого с зеленоватым оттенком цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий.
Вспомогательные вещества: меглюмин (меглумин), гликофурфурол (тетрагликоль), полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, 1М раствор натрия гидроксида, вода д/и.
1.5 мл — ампулы нейтрального стекла (3) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
1.5 мл — ампулы нейтрального стекла (3) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
1.5 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
1.5 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВС, производное эноловой кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.
Механизм противовоспалительного действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов — известных медиаторов воспаления.
Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВС, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.
В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.
В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7.5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от дозы.
Фармакокинетика
Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения в дозе 15 мг в/м Cmax в плазме, составляющая около 1.6-1.8 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60-96 мин.
Мелоксикам в высокой степени связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде мелоксикам обнаруживается только в следовых количествах. Средний T1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.
Показания активных веществ препарата
Генитрон®
Симптоматическое лечение: остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилит; другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.
Парентерально применяется в качестве начальной терапии и краткосрочного симптоматического лечения.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Назначают в/м в дозе 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: нечасто — анемия; редко — лейкопения, тромбоцитопения, изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности немедленного типа; частота не установлена — анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Нарушения психики: редко — изменения настроения; частота не установлена — спутанность сознания, дезориентация.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, сонливость.
Со стороны органов чувств: нечасто — вертиго; редко — конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД, чувство «прилива» крови к лицу; редко — сердцебиение.
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто — скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко — гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко — перфорация ЖКТ.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или концентрации билирубина); очень редко — гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; очень редко — буллезный дерматит, многоформная эритема; частота не установлена — фотосенсибилизация.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — изменения показателей функции почек (повышение концентрации креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко — острая почечная недостаточность.
Со стороны половой системы: нечасто — поздняя овуляция; частота не установлена — бесплодие у женщин.
Прочие: часто — боль и отек в месте введения; нечасто — отеки.
Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат), может спровоцировать цитопению.
Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.
Как и для других НПВС, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к мелоксикаму; повышенная чувствительность (в т.ч. к другим НПВС); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВС из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения); тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, КК<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии); активное заболевание печени; активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови; сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом; терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
Заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); ИБС; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; заболевания периферических артерий; пожилой возраст; длительное применение НПВП; курение; частое употребление алкоголя.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при печеночной недостаточности тяжелой степени, активном заболевании печени.
У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК <30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии).
С осторожностью применять при почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Пациентам с заболеваниями ЖКТ требуется регулярное наблюдение. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам необходимо отменить.
Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе применения НПВС в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии. Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста.
При применении мелоксикама могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к средству, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности следует рассмотреть вопрос о прекращении применения мелоксикама.
Описаны случаи при приеме НПВС повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении средства, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.
НПВС ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение НПВС совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации.
До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.
При использовании мелоксикама (также как и большинства других НПВС) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, мелоксикам следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.
Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Подобно другим НПВС, мелоксикам может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
Как средство, ингибирующее синтез ЦОГ/простагландина, мелоксикам может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. У женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена мелоксикама.
У пациентов с почечной недостаточностью слабой и средней степени (КК>25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами механизмами
При управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты — одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременное применение с другими НПВС не рекомендуется.
Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства — одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.
Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина — одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови.
Препараты лития — НПВС повышают уровень лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.
Метотрексат — НПВС снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Диуретики — применение НПВС на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.
Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики). НПВС снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторы АПФ, при совместном применении с НПВС усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.
Пеметрексед — при одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа у пациентов с КК от 45 до 79 мл/мин применение мелоксикама следует прекратить за 5 дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У пациентов с КК <45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.
НПВС, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
При одновременном применении с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.
При совместном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь (например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом) возможно взаимодействие, опосредованное CYP2C9, которое может привести к увеличению концентрации как гипогликемических средств, так и мелоксикама в крови. Пациентам, одновременно принимающим мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинидом, следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогликемии.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Амелотекс®
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Артрозан®
(ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА, Россия)
Мелбек®
(NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET, Турция)
Мелоксикам
(МОСФАРМ, Россия)
Мелоксикам
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Мелоксикам
(АТОЛЛ, Россия)
Мелоксикам
(ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА, Россия)
Мелоксикам
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Мелоксикам
(СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, Россия)
Мелоксикам
(Б-ФАРМ, Россия)
Все аналоги
Инструкция по применению
- Состав
- Фармакологическое действие
- Показания препарата
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Условия хранения
- Срок годности
- Области применения
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит клонидина гидрохлорида 0,075 или 0,3 мг; в блистере 10 шт., в коробках по 10 или 5 блистеров соответственно.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — седативное, вазодилатирующее, гипотензивное
Стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы тормозных структур головного мозга, уменьшает симпатическую импульсацию к сосудам и сердцу.
Показания препарата
Артериальная гипертензия различного генеза, гипертонический криз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженная синусовая брадикардия, AV блокада II и III степени, тяжелые нарушения периферического кровообращения, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
Побочные действия
Парадоксальное кратковременное повышение АД, головокружение, ортостатический коллапс, брадикардия.
Способ применения и дозы
Внутрь, дозу подбирают индивидуально, в начале лечения по 0,075 мг 2–3 раза в сутки, затем при необходимости дозу постепенно увеличивают в течение 2–4 нед. Максимальная разовая доза при амбулаторном лечении 0,3 мг, суточная — 0,9 мг.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
О препарате
Гемитон — антигипертензивный препарат.
Показания и дозировка
Показания препарата Гемитон:
Гипертонический криз, артериальная гипертензия, первичная открытоугольная глаукома — в качестве монотерапии или в сочетании с другими ЛС, снижающими внутриглазное давление (капли глазные).
Гемитон следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе по 0.075 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 0.9 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.3 мг; максимальная суточная доза — 2.4 мг. Больным пожилого возраста, особенно при наличии проявлений цереброваскулярной болезни, назначают в начальной дозе — 0.0375 мг 3 раза в сутки. Отмену препарата Гемитон проводят постепенно, в течение 1-2 нед. В качестве средства профилактики головной боли сосудистого генеза: внутрь, по 0.025 мг 2-4 раза в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 0.05 мг 3 раза в сутки. При дисменорее: внутрь, по 0.025 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней до и в период менструаций. В качестве вспомогательного ЛС при лечении вегетативных симптомов при менопаузе: внутрь, по 0.025-0.075 мг 2 раза в сутки. Для купирования гипертонического криза — сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту) либо в/в или в/м в дозе 0.15 мг. Для в/в струйного введения 1 мл раствора разводят в 10 мл 0.9% раствора NaCl и вводят в течение 7-10 мин. Для в/в капельного введения 4 мл раствора разводят в 500 мл 5% раствора декстрозы и вводят со средней скоростью 20 кап/мин. Максимальная скорость инфузии — 120 кап/мин.
Передозировка
Передозировка препарата Гемитон. Симптомы (токсическое действие может проявиться у детей при приеме 0.1 мг): снижение АД или повышение АД (особенно у детей), брадикардия, уширение комплекса QRS, замедление AV проводимости, синдром ранней реполяризации, вялость, миоз, гипотермия, угнетение дыхания (возможно, вплоть до апноэ), коллапс, нарушение сознания. Лечение: симптоматическое.
Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Гемитон:
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, снижение желудочной секреции. Со стороны нервной системы: астения, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, депрессия, яркие или «кошмарные» сновидения. Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия; при в/в введении — повышение АД (кратковременное). Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: синдром Рейно, задержка Na+ и воды, проявляющаяся отеками стоп и лодыжек, заложенность носа; при внезапной отмене — синдром «отмены», «гемитоновый криз».Передозировка. Симптомы (токсическое действие может проявиться у детей при приеме 0.1 мг): снижение АД или повышение АД (особенно у детей), брадикардия, уширение комплекса QRS, замедление AV проводимости, синдром ранней реполяризации, вялость, миоз, гипотермия, угнетение дыхания (возможно, вплоть до апноэ), коллапс, нарушение сознания. Лечение: симптоматическое.
Противопоказания
Противопоказания препарата Гемитон:
Гиперчувствительность, депрессия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания артерий, артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола, беременность, период лактации. C осторожностью. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, ХПН.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола. Эффект усиливают др. вазодилататоры, диуретики и антигистаминные ЛС; ослабляют — трициклические антидепрессанты, анорексигенные ЛС (за исключением фенфлурамина — усиливает), НПВП и симпатомиметики. Бета-адреноблокаторы и/или сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и AV блокады.
Состав и свойства
Форма выпуска: таблетки 0.075 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 10;
Фармакологическое действие: Возбуждает альфа2-адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга и снижает импульсацию в симпатическом звене периферической нервной системы на пресинаптическом уровне. Хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальный эффект развивается через 2–4 ч и сохраняется около 5 ч. Длительность действия составляет от 6 до 12 ч. T1/2 — 12 ч. Легко и быстро проникает через ГЭБ. Выводится в основном почками в неизмененном виде. Понижает ОПСС, ЧСС, сердечный выброс. Уменьшает продукцию внутриглазной жидкости и улучшает ее отток, снижает внутриглазное давление. Длительное применение сопровождается задержкой воды в организме. При быстром введении возможно непродолжительное повышение АД в связи со стимуляцией периферических адренорецепторов.
Условия хранения: Хранить Гемитон следует в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Общая информация
-
Форма продажи:
по рецепту
-
Действующее в-о:
Клонидин
-
Фарм. группа:
Сердечно-сосудистые лекарственные средства
Код ATX
-
Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
-
Антигипертензивные средства
-
Антиадренергические средства центрального действия
-
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Методическая документация
В рамках осуществления как экспертной, так и оценочной деятельности, специалистам приходится применять огромное количество разнообразных методик, которые периодически могут претерпевать различные изменения. Также к этим методикам могут выпускаться уточняющие руководящие документы и дополнительные разъясняющие подзаконные акты. В данном разделе собраны некоторые из них.
Методики и руководящие документы
Методики в автоэкспертизе
-
РД 37.009.015-98 «Методическое руководство по определению стоимости транспортного средства с учетом естественного износа и технического состояния на момент предъявления»
(утв. Минэкономики РФ 04 июля 1998 г.) Подробнее…
-
РД 37.009.015-98 с изменениями №1, 2 и 3
Подробнее…
-
РД 37.009.015-98 с изменениями №1, 2, 3, 4 и 5
Подробнее…
-
РД 37.009.015-98 с изменениями №1, 2, 3, 4, 5 и 6
(официально не утверждено и не опубликовано) Подробнее…
-
РД 37.009.015-98 издание №7
(официально не утверждено и не опубликовано. Печатный экземпляр, продаваемый через интернет, имеет метку «для служебного пользования» и содержит большое количество орфографических и пунктационных ошибок.) Подробнее…
-
Письмо ГНЦ «НАМИ» об отсутствии законных изменений в РД 37.009.015-98
Подробнее…
-
Письмо Министерства Юстиции РФ от 27 ноября 2002г. №07/11150-ЮД об отказе в регистрации РД 37.009.015-98
Подробнее…
-
Определение стоимости, затрат на восстановление и утраты товарной стоимости автотранспортных средств», Министерство юстиции Российской Федерации Северо-Западный региональный центр судебной экспертизы Российский Федеральный центр судебной экспертизы
(т.н. «методика Минюста», утв. решением научно-методического совета по судебной автотовароведческой экспертизе РФЦСЭ при МЮ РФ от 15 декабря 2000 года) Подробнее…
-
Исследование автомототранспортных средств в целях определения стоимости восстановительного ремонта и оценки
(Методическое руководство для судебных экспертов. Утв. Научно-методическим советом РФЦСЭ. Протокол № 14 от 24.10.07г.) Подробнее…
-
Методические указания по определению стоимости автомототранспортных средств и стоимости их восстановительного ремонта для экспертизы в рамках ОСГО и оценки
(т.н. «методика НАМИ», принята РОО в качестве методической рекомендации по применению оценки (МРПО РОО 2005) Подробнее…
-
Метод Хальбгевакса, применяемый для расчета утраты товарной стоимости
(применяется для иностранных автомобилей не старше 60 месяцев) Подробнее…
-
Методические рекомендации по проведению независимой технической экспертизы транспортного средства при ОСАГО №001МР/СЭ 2005г.
(т.н. «методика Андрианова». Приняты в качестве внутреннего стандарта НПСО «Объединение транспортных экспертов») Подробнее…
-
Методика оценки остаточной стоимости транспортных средств с учётом технического состояния (Р-03112194-0376-98)
(срок действия с 01.01.1999 г. по 31.12.2004 г.) Подробнее…
-
Письмо ОАО НИИАТ №0132-05/395 от 7 декабря 2006г. «О продлении сроков действия методик оценки транспортных средств Р-03112194-0376-98 и Р-03112194-0377-98
Подробнее…
-
Постановление Высшего арбитражного суда РФ от 20 февраля 2007г. №13377/06
(нашумевшее дело СОАО «Национальная страховая группа») Подробнее…
-
Методика по определению величины затрат на проведение восстановительного ремонта ТС, в целях определения величины ущерба
(т.н. «методика РСА». Обязательна для применения экспертами-техниками, прошедшими аккредитацию при Российском Союзе Автостраховщиков) Подробнее…
Инструкция по применению
- Состав
- Фармакологическое действие
- Показания препарата
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Условия хранения
- Срок годности
- Области применения
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит клонидина гидрохлорида 0,075 или 0,3 мг; в блистере 10 шт., в коробках по 10 или 5 блистеров соответственно.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — седативное, вазодилатирующее, гипотензивное
Стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы тормозных структур головного мозга, уменьшает симпатическую импульсацию к сосудам и сердцу.
Показания препарата
Артериальная гипертензия различного генеза, гипертонический криз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженная синусовая брадикардия, AV блокада II и III степени, тяжелые нарушения периферического кровообращения, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
Побочные действия
Парадоксальное кратковременное повышение АД, головокружение, ортостатический коллапс, брадикардия.
Способ применения и дозы
Внутрь, дозу подбирают индивидуально, в начале лечения по 0,075 мг 2–3 раза в сутки, затем при необходимости дозу постепенно увеличивают в течение 2–4 нед. Максимальная разовая доза при амбулаторном лечении 0,3 мг, суточная — 0,9 мг.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.