Таблетки светло-желтого цвета круглые, плоские с обеих сторон, с фаской на одной стороне есть насечка для разделения таблетки;
1 таблетка содержит 7,5 мг или 15 мг мелоксикама;
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия, мальтодекстрин, кросповидон микронизированный, магния стеарат.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Код АТС M01A C 06.
Фармакологические.
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат с выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Терапевтический эффект объясняется селективным ингибированием фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), который участвует в биосинтезе простагландинов (медиаторов воспаления) в месте локализации воспалительного процесса.
Фармакокинетика.
Мелоксикам хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Абсолютная биодоступность составляет 89%. Постоянная концентрация действующего вещества в сыворотке крови достигается на 3 — 5-е сутки после начала применения. Концентрация действующего вещества в сыворотке крови пропорциональна принятой дозе. Длительное применение препарата не влияет на величину его концентрации в сыворотке крови.
Мелоксикам легко проникает в суставную жидкость, достигая концентрации, равной половине его концентрации в плазме крови. Примерно 99% связывается с белками плазмы крови. В организме препарат метаболизируется, и только около 5% дозы выводится в неизмененном виде с калом, следовая количество — в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения составляет 20 часов. Метаболиты выводятся в равных частях с мочой и калом. Умеренная печеночная и почечная недостаточность существенно не влияют на кинетику действующего вещества; у пациентов пожилого возраста скорость выведения препарата из организма несколько снижена.
- Остеоартрит, артроз.
- Дегенеративные заболевания суставов.
- Ревматоидный артрит.
- Анкилозирующий спондилит.
Мелоксам предназначен для взрослых и детей старше 15 лет. Препарат принимается внутрь во время еды — 1 раз в сутки максимальная суточная доза — 15 мг (в том числе при комбинированном применении препарата в форме таблеток и суппозиториев)
- при остеоартрите применяют 7,5 мг в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 15 мг в сутки
- при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите — 15 мг в сутки, в зависимости от эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг в сутки.
У пациентов с повышенным риском развития побочных действий применение препарата следует начинать с дозы 7,5 мг в сутки.
Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.
Как правило, препарат хорошо переносится, но иногда могут возникать побочные эффекты:
-
со стороны пищеварительного тракта — возможные диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, эзофагит, ульцерогенный эффект, желудочно-кишечное кровотечение, гастрит;
-
со стороны сердечно-сосудистой системы — отеки, редко — тахикардия, повышение АД;
-
со стороны дыхательной системы — острый приступ бронхиальной астмы
-
со стороны центральной нервной системы — головная боль и головокружение, шум в ушах и сонливость, дезориентация, спутанность сознания;
-
со стороны мочевыделительной системы — повышение уровня креатинина и / или мочевины в сыворотке крови;
-
со стороны органов зрения — конъюнктивит, нарушение зрения;
-
дерматологические — зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, спорадическое воспаление слизистой оболочки ротовой полости; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
-
гематологические — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Мелоксам противопоказан при:
- повышенной чувствительности к мелоксикама и другим компонентам препарата, а также к другим НПВП;
- активной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в период в течение 6 месяцев после обострения, при рецидивах язвенной болезни и желудочно-кишечном кровотечении;
- мозговом кровоизлиянии и других кровотечениях;
- тяжелой почечной недостаточности у пациентов, которым не проводят диализ;
- тяжелой печеночной недостаточности
- детям до 15 лет;
- женщинам в период беременности и кормления грудью.
Антидот мелоксикама не известен. В случае передозировки Мелоксам необходимо промыть желудок и провести симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма.
Рекомендуемые меры предосторожности. Пациенты, сенсибилизированные к ацетилсалициловой кислоты, также могут быть сенсибилизированные к другим НПВП. Поэтому Мелоксам не следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, полинозним ринитом, отеком Квинке и крапивница, выявленных после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Если анамнеза известно, что пациент болел язвенной болезнью пищеварительного тракта, а также если применяет протитромбозни препараты то возможно: кровотечение из верхнего отдела пищеварительного тракта, изъязвления или перфорация (прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки), которые могут иметь место в любой момент лечения. У пациентов пожилого возраста последствия кровотечения могут быть очень серьезными;
- если у пациентов наблюдается нарушение почечного кровотока, применение препарата может вызвать развитие обратимой почечной недостаточности, особенно у пациентов с симптомами обезвоживания. Опасность нарушения функции почек касается всех пациентов пожилого возраста, пациентов с сердечной недостаточностью и застойными явлениями, циррозом печени, а также в состоянии гиповолемии (уменьшение объема крови в системе кровообращения) после серьезных хирургических вмешательств. В таких случаях необходимо контролировать диурез и биохимические параметры, касающиеся функции почек, особенно в начальной фазе терапии
в случае умеренной почечной недостаточности, если клиренс креатинина 25 мл / мин, нет необходимости уменьшать дозу препарата
— если пациенту проводят диализ, не следует применять дозу больше, чем 7,5 мг в сутки
- если при применении мелоксикама возникают изменения на слизистой оболочке или на коже (зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) — необходимо прекратить применение препарата
- с осторожностью применяют ослабленным пациентам и лицам пожилого возраста. Препарат может вызвать задержку натрия, калия и воды в организме и, таким образом, ухудшить течение застойной сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.
В случае умеренной печеночной недостаточности нет необходимости в снижении дозы препарата Мелоксам.
Применение препарата в период беременности и кормления грудью . Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Управление транспортными средствами, обслуживание подвижных механизмов. При применении препарата Мелоксам иногда могут возникать побочные действия: головная боль и головокружение, сонливость, а также нарушение остроты зрения. Если появляются вышеуказанные явления, необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания движущихся механизмов.
Мелоксикам при применении одновременно:
- с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (а также с ацетилсалициловой кислотой) — увеличивает риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений;
- с препаратами, снижающими артериальное давление крови — может снижать эффективность этих препаратов;
- с препаратами лития — может привести к кумуляции лития и увеличить его токсическое действие (рекомендуется контроль концентрации лития в сыворотке крови)
- с метотрексатом — увеличивает его негативное влияние на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль показателей крови)
- с мочегонными препаратами — может приводить к почечной недостаточности
- с протитромбознимы препаратами (гепарином, тиклопидином), а также с тромболитическими препаратами, например, стрептокиназой, фибринолизином — может повысить риск возникновения кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).
Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать эффективность противозачаточных средств. Нельзя исключить взаимодействия с пероральными гипогликемическими средствами.
Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Нестероидные противовоспалительные препараты могут усиливать нефротоксическое действие циклоспорина. Возможно фармакокинетическое взаимодействие с другими средствами на этапе их метаболизма за счет влияния на CYP 2C9 и / или CYP 3A4.
Пациенты, которые одновременно принимают мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать соответствующее количество жидкости.
Хранить при температуре от 15 до 25 ° С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года.
20 (2 х 10) таблеток по 7,5 мг в блистерах, в картонной коробке
10 или 20 (10х2) таблеток по 15 мг в блистерах, в картонной коробке.
Мелоксикам
- Список товаров
- Инструкции
-
Цены в аптеках
-
Аналоги
-
Отзывы
С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021
Дата обновления: 24.09.2023
Автор
Рецензент
Мелоксикам: формы выпуска и особенности применения
Лекарство Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Основные его эффекты:
- противовоспалительный;
- жаропонижающий;
- обезболивающий.
За счет выраженного угнетения воспалительного процесса на всех этапах его развития лекарственный препарат Мелоксикам используется для терапии ревматологических заболеваний.
Основной механизм действия — угнетение синтеза простагландинов (веществ, принимающих участие в развитии воспаления). Печеночная и почечная недостаточность от легкой до умеренной степени не влияет на фармакокинетику мелоксикама.
Когда используют?
Главными показаниями к назначению препарата meloxicam являются:
- непродолжительное симптоматическое лечение обострения остеоартрита;
- длительная терапия анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева) и ревматоидного артрита.
При этих заболеваниях лекарство используется с целью обезболивания и угнетения воспаления.
Чем Мелоксикам лучше?
Мелоксикам относится к группе селективных НПВП. Он в меньшей степени воздействует на выработку циклооксигеназы-1 — фермента, который в организме регулирует многие метаболические процессы, в частности, продукцию слизи в желудке и желудочного сока. ЦОГ-1 имеет гастропротекторные свойства, поэтому при применении неселективных НПВП часто возникают осложнения в виде эрозий, язв и кровотечений в ЖКТ.
ЦОГ-2 — провоспалительный фермент, которые регулирует выработку простагландинов. Она повышается только при наличии воспаления в организме и регулирует его течение.
За счет избирательности действия только на ЦОГ-2 и в меньшей степени на ЦОГ-1 противовоспалительное Мелоксикам при болях в спине по сравнению с аналогами имеет лучшую переносимость. На фоне его применения реже возникают осложнения со стороны пищеварительного тракта.
В каких формах выпускается?
В аптеках можно найти раствор Мелоксикам ампулы для внутримышечных инъекций по 1,5 мл, что соответствует 15 мг действующего вещества. В одной упаковке 5 ампул.
Мелоксикам в таблетках для приема внутрь по 7,5 или 15 мг. Два блистера в упаковке по 10 таблеток в каждом.
Купить таблетки Мелоксикам или купить Мелоксикам в ампулах можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Актуальная стоимость Мелоксикама указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.
Способ применения и дозы
Таблетки от боли в суставах Мелоксикам предназначены для перорального применения. Общее количество лекарственного средства следует применять разово, запивая водой или другой жидкостью, во время приема пищи.
Мелоксикам при остеохондрозе (обострение): 7,5 мг/сут (1 таблетка 7,5 мг или половина таблетки 15 мг). При необходимости дозу можно увеличить до 15 мг/сут (1 таблетка 15 мг или 2 таблетки 7,5 мг).
Мелоксикам при ревматоидном артрите, обезболивающие Мелоксикам при анкилозирующем спондилите: 15 мг/сут (1 таблетка 15 мг или 2 таблетки 7,5 мг).
Согласно терапевтическому эффекту дозу Мелоксикам при радикулите можно уменьшить до 7,5 мг/сут (1 таблетка 7,5 мг или половина таблетки 15 мг).
Инъекции Мелоксикам при артрозе и прочих заболеваниях следует вводить одна инъекция 15 мг 1 раз в сутки. НЕ превышать дозу 15 мг/сутки!
Эффективно ли применение препарата Мелоксикам при грыже позвоночника, Мелоксикам при разрыве связок или Мелоксикам при защемлении седалищного нерва спрашивайте у лечащего врача.
Особенности применения
Побочные реакции часто хуже переносят пациенты пожилого возраста, слабые или ослабленные больные, нуждающиеся в тщательном наблюдении. Как и при лечении другими НПВП, нужно быть осторожными в отношении больных пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца. У пациентов пожилого возраста более высокая частота побочных реакций при применении НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть летальными.
Есть сообщения об опасных для жизни тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз – при применении мелоксикама. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах тяжелых поражений и внимательно следить за реакциями кожи. Наибольший риск возникновения синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза существует в течение первых недель лечения.
Целесообразность примения препарата Мелоксикам в гинекологии, Мелоксикам при межреберной невралгии или Мелоксикам при цистите узнавайте у лечащего врача.
Можно ли принимать детям и беременным?
Детям до 16 лет препарат противопоказан.
В период беременности женщинам и тем, кто планирует беременность, использование Мелоксикама должно происходить в случаях крайней необходимости и в минимально возможных дозах.
Так как препарат Мелоксикам при боли в шее уменьшает образование простагландинов, это может негативно сказываться на репродуктивности женщины. В первом триместре использование средства может увеличивать риск преждевременного аборта и появления пороков развития плода. Во втором и третьем триместрах прием Мелоксикама может оказывать токсическое влияние на сердечно-легочную систему и почки плода. Кроме того, на фоне лечения может увеличиваться время кровотечения за счет наличия у препарата антиагрегантного действия и увеличение длительности родов из-за воздействия на сокращения матки.
Кормление грудью. Хотя конкретных данных о препарате нет, о НПВП известно, что они могут проникать в грудное молоко. Поэтому применение не рекомендовано женщинам, кормящим грудью.
Противопоказания и нежелательные явления
Средство не назначается при:
- повышенной чувствительности к его компонентам. Мелоксикам не следует назначать пациентам, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница после приема аспирина или других НПВП;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- в третьем триместре беременности;
- до 16 лет;
- наличии в анамнезе кровотечений из ЖКТ;
- активных язвах или эрозиях в пищеварительном тракте;
- тяжелой недостаточности почек;
- одновременном приеме с антикоагулянтами и нарушении свертываемости крови;
- терапии послеоперационной боли при АКШ (аортокоронарное шунтирование).
Наиболее частые побочные явления:
- возникновение язв, эрозий в пищеварительном тракте и повышение риска кровотечений, особенно у пожилых пациентов;
- увеличение риска сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт);
- со стороны крови и лимфатической системы: нечастые – анемия; единичны – отклонение показателей анализа крови от нормы (включая изменение количества лейкоцитов), лейкопения, тромбоцитопения.
- со стороны мочевыделительной системы: нечастые – задержка натрия и воды, гиперкалиемия, изменения показателей функции почек (повышение креатинина и мочевины сыворотки крови); редкие – ОПН, в частности у пациентов с факторами риска; неизвестно – инфекции мочевыводящих путей, нарушение частоты мочеиспускания.
- со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: редкие – головокружение; одиночные – звон в ушах.
- отеки;
- сосудистые расстройства: повышение цифр АД (артериального давления);
- сердечная недостаточность;
- другие кишечные проявления: язвенный стоматит, рвота, вздутие живота, тошнота, появление крови в кале, боли в животе, жидкий стул или запор, рвота с кровью, рецидив болезни Крона, редко гастрит.
В инструкции указан весь перечень возможных побочных реакций — перед применением Мелоксикам при подагре обязательно ознакомьтесь с ними.
Передозировка
Симптомы. Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и эпигастральной болью, которые обычно обратимы при поддерживающей терапии. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. Тяжелое отравление может привести к артериальной гипертензии, ОПН, дисфункции печени, угнетению дыхания, комы, судорогам, сердечно-сосудистой недостаточности и остановке сердца. Сообщалось об анафилактоидных реакциях при терапевтическом применении НПВП, что также может наблюдаться при передозировке.
Терапия. При передозировке НПВП пациентам рекомендованы симптоматические и поддерживающие меры. Имеющиеся данные свидетельствуют об ускорении выведения мелоксикама путем приема 4 пероральных доз холестирамина 3 раза в сутки.
Взаимодействие
Исследования взаимодействия проводились только с участием взрослых.
Риски, связанные с гиперкалиемией.
Некоторые лекарственные средства или терапевтические группы могут способствовать гиперкалиемии: калиевые соли, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты, (низкомолеспорные или нефракционированные). Начало гиперкалиемии может зависеть от того, связаны ли с ней факторы. Риск появления гиперкалиемии возрастает в том случае, если вышеупомянутые лекарственные средства применять сопутствующе мелоксикаму.
Фармакодинамические взаимодействия.
Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетилсалициловая кислота. Не рекомендуется комбинация с другими НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах ≥ 500 мг за один прием или ≥ 3 г общей суточной дозы.
Кортикостероиды (например, глюкокортикоиды). Одновременное применение с кортикостероидами требует осторожности из-за повышенного риска кровотечения или появления язв в желудочно-кишечном тракте.
Антикоагулянты или гепарин. Значительно повышается риск кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения слизистой гастродуоденальной оболочки. НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин. Не рекомендуется одновременное применение НПВП и антикоагулянтов или гепарина в гериатрической практике или в терапевтических дозах.
Пеметрекседы. При сопутствующем применении мелоксикама с пеметрекседом пациентам с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует приостановить на 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и на 2 дня после введения. Если комбинация мелоксикама с пеметрекседом необходима, состояние пациентов следует тщательно контролировать, особенно по поводу появления миелосупрессии и желудочно-кишечных побочных реакций. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 45 мл/мин) сопутствующее применение мелоксикама с пеметрекседом не рекомендуется.
Метотрексат. НПВС могут уменьшать тубулярную секрецию метотрексата, тем самым повышая концентрацию его в плазме крови. По этой причине не рекомендуется сопутствующее применение НПВП пациентам, принимающим высокую дозу метотрексата (более 15 мг/неделю). Риск взаимодействия НПВП и метотрексата следует учитывать также и при применении низких доз метотрексата, в частности, пациентам с нарушенной функцией почек.
Узнать какая актуальная цена Мелоксикама в уколах или таблетках и купить Мелоксикам в Украине можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.
Популярные вопросы про Мелоксикам
От чего Мелоксикам?
Его используют для снижения боли и уменьшения выраженности воспаления при таких ревматологических заболеваниях, ка: остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.
Как колоть уколы Мелоксикам?
Содержимое ампулы вводят внутримышечно, глубоко, в верхненаружный квадрант ягодичной мышцы. Во время инъекции важно обработать место укола антисептическим раствором. Рекомендуется чередовать места введения. Перед введением лекарства в мышцу нужно убедиться, что игла шприца не попала в сосуд.
При выраженных болевых ощущениях на фоне введения лекарственного препарата укол стоит прервать.
Дозировка — 1 ампула (15 мг) в сутки. Важно не превышать суточную дозу. Курс лечения определяет врач, но, как правило, в виде инъекций средство используют не более 2–3 дней, а дальше переходят на таблетированную форму.
Как принимать Мелоксикам таблетки?
Принимается 1 раз в 24 часа по 7,5 или 15 мг. Суточная дозировка не должна превышать 15 мг.
Таблетку употреблять во время еды. Больным преклонного возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточная доза должна быть снижена до 7,5 мг.
Как долго можно принимать Мелоксикам?
Длительность терапии определяет доктор, но чем она меньше, тем ниже риск развития осложнений для здоровья со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Обратите внимание!
Описание препарата Мелоксикам на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Мелоксикам: инструкции
Форма выпуска:
раствор для инъекций, 15 мг/1,5 мл по 1,5 мл раствора в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 1 блистеру в картонной пачке
Состав:
1 мл раствора содержит мелоксикама 10 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
раствор для инъекций, 15 мг/1,5 мл по 1,5 мл в ампулах; по 5 ампул в кассете; по 1 кассете в пачке
Состав:
1,5 мл препарата содержит 15 мг мелоксикама;
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 0,0075 г по 10 таблеток у блістері; по 1 або по 2 блістери в пачці
Состав:
1 таблетка містить мелоксикаму 7,5 мг
Производитель:
Україна
Форма выпуска:
таблетки по 0,0075 г по 10 таблеток в блистере; по 1 или по 2 блистера в пачке
Состав:
1 таблетка содержит мелоксикама 7,5 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 0,015 г; по 10 таблеток у блістері; по 1 або по 2 блістери в пачці
Состав:
1 таблетка містить мелоксикаму 15 мг
Производитель:
Україна
Форма выпуска:
таблетки по 0,015 г; по 10 таблеток в блистере; по 1 или по 2 блистера в пачке
Состав:
1 таблетка содержит мелоксикама 15 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 0,0075 г in bulk: по 5000 таблеток в пластиковых контейнерах
Состав:
1 таблетка содержит мелоксикама 7,5 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 0,015 г in bulk: по 5000 таблеток в пластиковых контейнерах
Состав:
1 таблетка содержит мелоксикама 15 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 7,5 мг по 10 таблеток в блистере; по 1 или 2 блистера в пачке
Состав:
1 таблетка содержит мелоксикама 7,5 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 15 мг по 10 таблеток в блистере; по 1 или 2 блистера в пачке
Состав:
1 таблетка содержит мелоксикама 15 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 7,5 мг: по 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит мелоксикама 7,5 мг
Производитель:
Индия
Форма выпуска:
таблетки по 15 мг по 10 таблеток в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит мелоксикама 15 мг
Производитель:
Индия
Форма выпуска:
раствор для инъекций, 15 мг/1,5 мл по 1,5 мл в ампуле, по 5 ампул в пластиковом контейнере в картонной коробке
Состав:
1 ампула (1,5 мл) содержит мелоксикаму 15 мг
Производитель:
Греция
Форма выпуска:
раствор для инъекций, 15 мг/1,5 мл по 1,5 мл в ампуле, по 5 ампул в пластиковом контейнере в картонной коробке
Состав:
1 ампула (1,5 мл) содержит мелоксикама 15 мг
Производитель:
Греция
Форма выпуска:
раствор для инъекций, 10 мг/мл по 1,5 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 1 блистеру в пачке или по 1,5 мл в ампуле; по 5 ампул в пачке или по 1,5 мл во флаконе; по 5 флаконов в контурной ячеистой упаковке; по 1 контурной ячеистой упаковке в пачке
Состав:
1 мл раствора содержит мелоксикама 10 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
раствор для инъекций, 10 мг/мл по 1,5 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 1 блистеру в пачке или по 1,5 мл в ампуле; по 5 ампул в пачке или по 1,5 мл во флаконе; по 5 флаконов в контурной ячеистой упаковке; по 1 контурной ячеистой упаковке в пачке
Состав:
1 мл раствора содержит мелоксикама 10 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 7,5 мг, по 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в пачке из картона или по 20 таблеток в банке, по 1 банке в пачке из картона
Состав:
1 таблетка содержит 7,5 мг мелоксикама
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 15 мг, по 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в пачке из картона или по 20 таблеток в банке, по 1 банке в пачке из картона
Состав:
1 таблетка содержит 15 мг мелоксикама
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
раствор для инъекций, 15 мг/1,5 мл; №5, №10: по 1,5 мл в ампуле; по 5 или по 10 ампул в картонной коробке
Состав:
1 ампула (1,5 мл раствора) содержит мелоксикама 15 мг
Производитель:
Чешская Республика
Динамика цен на «Мелоксикам-КВ табл. 15мг №20»
Мелоксикам цена в Аптеке 911
| Название | Цена |
|---|---|
| Мелоксикам-КВ табл. 15мг №20 | 110.20 грн. |
| Мелоксикам-Беркана р-р д/ин. 15мг/1,5мл амп. 1,5мл №5 | 280.00 грн. |
| Мелоксикам-Тева р-р д/ин. 15мг/1,5мл амп. 1,5мл №5 | 220.00 грн. |
| Мелоксикам-КВ табл. 7,5мг №20 | 68.60 грн. |
| Мелоксикам табл. 15мг №20 | 95.00 грн. |
| ✅ Категория препаратов | Мелоксикам |
| ✅ Количество препаратов в каталоге | 10 |
| ✅ Средняя цена препарата | 98.14 грн. |
| ✅ Самый дешевый препарат | 68.60 грн. |
| ✅ Самый дорогой препарат | 280.00 грн. |
Искать в других регионах
- Александрия
- Белая Церковь
- Борисполь
- Боярка
- Бровары
- Васильков
- Винница
- Горишние Плавни (Комсомольск)
- Днепр
- Дрогобыч
- Житомир
- Запорожье
- Ивано-Франковск
- Измаил
- Ирпень
- Каменское (Днепродзержинск)
- Кременчуг
- Кривой Рог
- Кропивницкий (Кировоград)
- Лозовая
- Лубны
- Луцк
- Львов
- Мукачево
- Николаев
- Никополь
- Новомосковск
- Обухов
- Одесса
- Павлоград
- Первомайск
- Полтава
- Ровно
- Самбор
- Смела
- Сумы
- Тернополь
- Ужгород
- Умань
- Фастов
- Харьков
- Херсон
- Хмельницкий
- Червоноград
- Черкассы
- Чернигов
- Черновцы
- Черноморск
Производитель
Київський вітамінний завод ПАТ
Страна происхождения
Украина
Состав
действующее вещество: мелоксикам;
1 таблетка содержит мелоксикама 7,5 мг или 15 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, натрия кроскармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Форма выпуска
По 10 таблеток в блистере; по 1 или 2 блистера в пачке.
Лекарственная форма
Таблетки.
Таблетки плоскоцилиндрические с фаской, светло-желтого цвета (7,5 мг); таблетки плоскоцилиндрические с риской и фаской, светло-желтого цвета (15 мг).
Действующее вещество
МЕЛОКСИКАМ
Фармакодинамика
Мелоксикам-КВ — это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВС) класса єнолієвої кислоты, оказывает противовоспалительный, анальгетический и антипиретический эффекты.
Мелоксикам проявил высокую противовоспалительную активность на всех стандартных моделях воспаления. Как и для других НПВП, его точный механизм действия остается неизвестным. Однако есть общий механизм развития для всех НПВП (включая мелоксикам): угнетение биосинтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления.
Фармакокинетика
Абсорбция. Мелоксикам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме, абсолютная биодоступность лекарственного средства составляет 90 %. После однократного применения мелоксикама максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 5-6 часов для твердых пероральных форм.
При многократном дозировании стабильные концентрации достигаются на 3-5 сутки. Дозировка 1 раз в сутки приводит к средней концентрации в плазме крови с относительно малыми колебаниями пиков: в пределах 0,4-1,0 мкг/мл для 7,5 мг и 0,8-2,0 мкг/мл для 15 мг соответственно (Cmin и Смах в стабильном состоянии соответственно). Средние концентрации мелоксикама в плазме крови в стабильном состоянии достигаются в течение 5-6 часов.
Одновременный прием пищи или применение неорганических антацидов не влияет на абсорбцию лекарственного средства.
Распределение. Мелоксикам очень сильно связывается с белками плазмы крови, главным образом с альбумином (99 %). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость, концентрация в которой в половину меньше, чем в плазме крови. Объем распределения низкий, в среднем 11 л после внутримышечного или внутривенного применения, и показывает индивидуальные отклонения в пределах 7-20 %. Объем распределения после применения многократных пероральных доз мелоксикама (от 7,5 до 15 мг) составляет 16 л с коэффициентом отклонения в пределах от 11 % до 32 %.
Биотрансформация. Мелоксикам подвергается экстенсивной биотрансформации в печени.
В моче было идентифицировано четыре различных метаболита мелоксикама, что есть фармакодинамічно неактивными. Основной метаболит 5′-карбоксимелоксикам (60 % дозы) образуется путем окисления промежуточного метаболита 5′-гідроксиметилмелоксикаму, что также выделяется в меньшей степени (9 % дозы). Исследования in vitro предполагают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как CYP 3А4 ізоензими способствуют меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственна за два других метаболита, которые составляют 16 % и 4 % назначенной дозы соответственно.
Элиминация (выведение). Выведение мелоксикама происходит в основном в форме метаболитов, в равных частях с мочой и калом. Меньше 5 % суточной дозы выделяется в неизмененном виде с калом, незначительное количество выделяется с мочой. Период полувыведения изменяется от 13 до 25 часов после перорального применения. Плазменный клиренс составляет около 7-12 мл/мин после разовой пероральной дозы.
Линейность дозы. Мелоксикам проявляет линейную фармакокинетику в пределах терапевтической дозы от 7,5 мг до 15 мг после перорального применения.
Особые группы больных.
Пациенты с печеночной/почечной недостаточностью. Печеночная и почечная недостаточность от легкой до умеренной степени существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Пациенты с умеренной степенью почечной недостаточности имели значительно более высокий общий клиренс. Пониженное связывание с белками плазмы крови наблюдалось у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к увеличению концентрации свободного мелоксикама. Не следует превышать суточную дозу 7,5 мг (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста мужского пола средние фармакокинетические параметры подобны таковым у молодых добровольцев мужского пола. У пациентов пожилого возраста женского пола значение AUC выше и период полувыведения длиннее по сравнению с таковыми у молодых добровольцев обоих полов. Средний клиренс плазмы в равновесном состоянии у пациентов пожилого возраста был несколько ниже, чем у молодых добровольцев.
Показания
Кратковременное симптоматическое лечение обострения остеоартроза.
Длительное симптоматическое лечение ревматоидного артрита и анкілозивного спондилита.
Противопоказания
— Гиперчувствительность к мелоксикаму или другим составляющим лекарственного средства, или к активным веществам с подобным действием, таких как нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВП), аспирин. Мелоксикам не следует назначать пациентам, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница после приема аспирина или других НПВП;
— III триместр беременности (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»);
— дети в возрасте до 16 лет;
— желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанная с предшествующей терапией НПВП в анамнезе;
— активная или рецидивирующая пептическая язва/кровотечение в анамнезе (два или более отдельных подтвержденных случая язвы или кровотечения);
— тяжелая печеночная недостаточность;
— тяжелая почечная недостаточность без применения диализа;
— желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное кровотечение в анамнезе или другие нарушения свертываемости крови;
— тяжелая сердечная недостаточность;
— лечение періопераційного боли при коронарном шунтировании (КШ).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дослідженнящодовзаємодіїпроводилилишезаучастідорослих.
Риски,пов’язанізгіперкаліємією
Деякілікарськізасобиаботерапевтичнігрупиможутьсприятигіперкаліємії:калієвісолі,калійзберігаючідіуретики,інгібіториангіотензинперетворювальногоферменту(АПФ),антагоністирецепторівангіотензинуіі,нестероїдніпротизапальніпрепарати,(низькомолекулярніабонефракціоновані)гепарини,циклоспорин,такролімусітриметоприм.
Початокгіперкалієміїможезалежативідтого,чиєпов’язанізнеючинники.Ризикпоявигіперкалієміїзростаєуразі,якщовищезгаданілікарськізасобизастосовуватисупутньозмелоксикамом.
Фармакодинамічнівзаємодії.
Іншінестероїдніпротизапальніпрепарати(НПЗП)таацетилсаліциловакислота.Нерекомендуєтьсякомбінаціязіншиминпзп(див.розділ«Особливостізастосування»),включаючиацетилсаліциловукислотувдозах?500мгзаодинприйомабо?3гзагальноїдобовоїдози.
Кортикостероїди(наприкладглюкокортикоїди).Одночаснезастосуваннязкортикостероїдамипотребуєобережностічерезпідвищенийризиккровотечіабопоявивиразокушлунково-кишковомутракті.
Антикоагулянтиабогепарин.Значнопідвищуєтьсяризиккровотечвнаслідокпригніченняфункціїтромбоцитівтапошкодженнягастродуоденальноїслизовоїоболонки.НПЗПможутьпосилюватиефектиантикоагулянтів,такихякварфарин(див.розділ«Особливостізастосування»).Нерекомендуєтьсяодночаснезастосуваннянпзптаантикоагулянтівабогепаринувгеріатричнійпрактиціабовтерапевтичнихдозах(див.розділ«Особливостізастосування»).
Віншихвипадках(наприклад,припрофілактичнихдозах)застосуваннягепаринупотрібнаобережністьчерезпідвищенийризиккровотеч.НеобхіднийретельнийконтрольМНВ(міжнародногонормалізованоговідношення),якщодоведенанеможливістьуникненняданоїкомбінації.
Тромболітичнітаантиагрегаційнілікарськізасоби:підвищенийризиккровотечвнаслідокпригніченняфункціїтромбоцитівтапошкодженнягастродуоденальноїслизовоїоболонки.
Селективніінгібіторизворотногозахопленнясеротоніну(СІЗЗС).Підвищенийризикшлунково-кишковоїкровотечі.
Діуретики,інгібіториАПФтаантагоністиангіотензинуіі.НПЗПможутьзнижуватиефектдіуретиківтаіншихантигіпертензивнихлікарськихзасобів.Удеякихпацієнтівзпорушеннямфункціїнирок(наприкладпацієнтиздегідратацієюабопацієнтилітньоговікузпорушеннямфункціїнирок)одночаснезастосуванняінгібіторівапфабоантагоністівангіотензинуііталікарськихзасобів,щопригнічуютьциклооксигеназу,можепризвестидоподальшогопогіршенняфункціїнирок,включаючиможливугострунирковунедостатність,щозазвичайєоборотною.Томукомбінаціюслідзастосовуватизобережністю,особливопацієнтамлітньоговіку.Пацієнтамнеобхідноотримуватиадекватнукількістьрідини,атакожслідконтролюватинирковуфункціюпісляпочаткусумісноїтерапіїтаперіодичнонадалі(див.розділ«Особливостізастосування»).
Іншіантигіпертензивнілікарськізасоби(наприкладбета-адреноблокатори).Якідлянижчезазначенихлікарськихзасобів,можливезниженняантигіпертензивногоефектубета-блокаторів(внаслідокпригніченняпростагландинівізсудинорозширювальнимефектом).
Інгібіторикальциневрину(наприкладциклоспорин,такролімус).Нефротоксичністьінгібіторівкальциневринуможепосилюватисянпзпвнаслідокмедіаціїефектівнирковихпростагландинів.Підчаслікуванняслідконтролюватинирковуфункцію.Рекомендованийретельнийконтрольфункціїнирок,особливоупацієнтівлітньоговіку.
Деферасирокс.
Супутнєзастосуваннямелоксикамуідеферасіроксуможепідвищитиризикшлунково-кишковихпобічнихреакцій.Слідвиявлятиобережністьприкомбінуванніцихлікарськихзасобів.
Фармакокінетичнавзаємодія:впливмелоксикамунафармакокінетикуіншихлікарськихзасобів.
Літій.ЄданіщодоНПЗП,якіпідвищуютьрівеньконцентраціїлітіюуплазмікрові(внаслідокзниженнянирковоїекскреціїлітію),якіможутьдосягнутитоксичнихвеличин.ОдночаснезастосуваннялітіютаНПЗПнерекомендовано(див.розділ«Особливостізастосування»).Якщокомбінованатерапіянеобхідна,слідретельноконтролювативмістлітіюуплазмікровінапочаткулікування,припідборідозитаприприпиненнілікуваннямелоксикамом.
Метотрексат.НПЗПможутьзменшуватитубулярнусекреціюметотрексату,тимсамимпідвищуючиконцентраціюйогоуплазмікрові.Зцієїпричининерекомендуєтьсясупутньозастосовуватинпзппацієнтам,якіприймаютьвисокудозуметотрексату(понад15мг/тиждень)(див.розділ«Особливостізастосування»).РизиквзаємодіїНПЗПіметотрексатуслідвраховуватитакожпацієнтамзнизькоюдозоюметотрексату,зокремапацієнтамзпорушеноюфункцієюнирок.Уразі,колипотрібнекомбінованелікування,необхідноконтролюватипоказникианалізукровітафункціїнирок.Сліддотримуватисяобережності,колиприйомНПЗПіметотрексатутриває3дніпоспіль,оскількиплазмовийрівеньметотрексатуможепідвищитисятапосилититоксичність.Хочафармакокінетикаметотрексату(15мг/тиждень)незазналавпливусупутньоголікуваннямелоксикамом,слідвважати,щогематологічнатоксичністьметотрексатуможезростатиприлікуваннінпзп(див.інформацію,наведенувище)(див.розділ«Побічніреакції»).
Пеметрексед.Присупутньомузастосуваннімелоксикамузпеметрекседомупацієнтівзлегкоютапомірноюнирковоюнедостатністю(кліренскреатинінувід45до79мл/хв),прийоммелоксикамуслідпризупинитина5днівдовведенняпеметрекседу,вденьвведення,іна2дніпіслявведення.Якщокомбінаціямелоксикамузпеметрекседомнеобхідна,пацієнтівнеобхідноретельноконтролювати,особливощодопоявимієлосупресіїташлунково-кишковихпобічнихреакцій.Дляпацієнтівзтяжкоюнирковоюнедостатністю(кліренскреатинінунижче45мл/хв)супутнєзастосуваннямелоксикамузпеметрекседомнерекомендується.
Дляпацієнтівзнормальноюфункцієюнирок(кліренскреатиніну?80мл/хв),дози15мгмелоксикамуможутьзменшитиелімінаціюпеметрекседу,а,отже,збільшитичастотувиникненняпобічнихреакцій,пов’язанихзпеметрекседом.Такимчином,слідвиявлятиобережністьприпризначенні15мгмелоксикамуодночаснозпеметрекседомдляпацієнтівзнормальноюфункцієюнирок(кліренскреатиніну?80мл/хв).
Фармакокінетичнавзаємодія:впливіншихлікарськихзасобівнафармакокінетикумелоксикаму.
Холестирамін.Холестирамінприскорюєвиведеннямелоксикамувнаслідокпорушеннявнутрішньопечінковоїциркуляції,томукліренсмелоксикамупідвищуєтьсяна50%іперіоднапіввиведеннязнижуєтьсядо13±3годин.Цявзаємодіяєклінічнозначущою.
Невиявленоклінічнозначущоїфармакокінетичноївзаємодіїприодночасномуприйомізантацидами,циметидиномтадигоксином.
Способы применения
Применять перорально.
Общее суточное количество лекарственного средства следует применять разово, запивая водой или другой жидкостью, во время приема пищи.
Побочные реакции можно минимизировать путем применения наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего периода лечения, необходимого для контроля симптомов (см. раздел «Особенности применения»). Следует периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом облегчении и ответ на лечение.
Обострение остеоартроза:
7,5 мг/сут (1 таблетка 7,5 мг или половина таблетки 15 мг). Если необходимо, дозу можно увеличить до 15 мг/сут (1 таблетка 15 мг или 2 таблетки 7,5 мг).
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит:
15 мг/сут (1 таблетка 15 мг или 2 таблетки 7,5 мг).
Также см. раздел «Особые категории пациентов» приведен ниже.
в Связи с терапевтическим эффектом дозу можно уменьшить до 7,5 мг/сут (1 таблетка 7,5 мг или половина таблетки 15 мг).
НЕ ПРЕВЫШАТЬ ДОЗУ 15 мг/сут.
Особые категории пациентов.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с повышенным риском развития побочных реакций.
Рекомендуемая доза для длительного лечения ревматоидного артрита и анкілозивного спондилита для пациентов пожилого возраста составляет 7,5 мг в сутки. Пациентам с повышенным риском развития побочных реакций следует начинать лечение с 7,5 мг в сутки (см. раздел «Особенности применения»).
Почечная недостаточность.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Пациентам с легкой и средней почечной недостаточностью (а именно пациентам с клиренсом креатинина выше 25 мл/мин) снижение дозы не требуется (относительно пациентов с тяжелой почечной недостаточностью без применения диализа см.. раздел «Противопоказания»).
Печеночная недостаточность.
Пациентам с легкой и средней печеночной недостаточностью снижение дозы не требуется (относительно пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью см. раздел «Противопоказания»).
Дети. Мелоксикам-КВ, таблетки по 7,5 мг и 15 мг, противопоказан детям в возрасте до 16 лет (см. раздел «Противопоказания»).
Передозировка
Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и епігастральним болью, которые в целом являются обратимыми при поддерживающей терапии. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. Тяжелое отравление может привести к артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, дисфункции печени, угнетению дыхания, коме, судорогам, сердечно-сосудистой недостаточности и остановки сердца. Сообщалось о анафилактоидные реакции при терапевтическом применении НПВП, что также может наблюдаться при передозировке.
При передозировке НПВП пациентам рекомендовано симптоматические и поддерживающие мероприятия. Имеющиеся данные свидетельствуют об ускорении выведения мелоксикама путем приема 4 пероральных доз холестирамина 3 раза в сутки.
Побочные действия
Имеющиеся данные дают возможность предположить, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышенным риском сосудистых тромботических явлений (например инфаркта миокарда или инсульта) (см. раздел «Особенности применения»).
Отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность наблюдались при лечении НПВП.
Большинство побочных эффектов, наблюдаемых, желудочно-кишечного происхождения. Может наблюдаться пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальное, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особенности применения»). После применения наблюдались тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, абдоминальная боль, мелена, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона (см. раздел «Особенности применения»). С меньшей частотой наблюдался гастрит.
Сообщалось о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. раздел «Особенности применения»).
Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, отклонения показателей анализа крови от нормы (включая изменение количества лейкоцитов), лейкопения, тромбоцитопения. Сообщалось об очень редкие случаи агранулоцитоза (см. Отдельные серьезные и/или частые побочные реакции).
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, кроме анафилактических или анафилактоидных; анафилактическая реакция, анафілактоїдна реакция, включая шок.
Со стороны психики: изменение настроения, ночные кошмары, спутанность сознания, дезориентация, бессонница.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны органов зрения расстройства функции зрения, включающие нечеткость зрения; конъюнктивит.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: головокружение, звон в ушах.
Кардиальные нарушения: ощущение сердцебиения. Сообщалось о сердечную недостаточность, связанную с лечением НПВП.
Сосудистые расстройства: повышение артериального давления (см. раздел «Особенности применения»), приливы.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: астма у пациентов с аллергией на аспирин и другие НПВП, инфекции верхних дыхательных путей, кашель.
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, диарея, скрытая или макроскопическая желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, гастрит, отрыжка, колит, гастродуоденальной язва, эзофагит, желудочно-кишечная перфорация.
Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут быть тяжелыми и потенциально летальными, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особенности применения»).
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение показателей функции печени (например повышение трансаминаз или билирубина), гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, буллезный дерматит, мультиформная эритема, реакции фоточувствительности, эксфолиативный дерматит.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка натрия и воды, гиперкалиемия (см. разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»), изменения показателей функции почек (повышение креатинина и/или мочевины сыворотки крови), острая почечная недостаточность, в частности у пациентов с факторами риска (см. раздел «Особенности применения»), инфекции мочевыводящих путей, нарушение частоты мочеиспускания.
Общие расстройства и расстройства в месте введения: отек, включая отек нижних конечностей; гриппоподобные симптомы.
Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, боль в спине, признаки и симптомы, связанные с суставами.
Отдельные серьезные и/или частые побочные реакции.
Сообщалось очень редко о случаях агранулоцитоза у пациентов, лечившихся мелоксикамом и другими потенциально мієлотоксичними лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Побочные реакции, которые не наблюдались во время применения препарата, но которые общепринято являются характерными для других соединений класса.
Органическое почечное поражение, что, вероятно, приводит к острой почечной недостаточности: сообщалось очень редко о случаях интерстициального нефрита, острого тубулярного некроза, нефротического синдрома и папиллярного некроза (см. раздел «Особенности применения»).
Особые условия
Побічніреакціїможнамінімізуватишляхомзастосуваннянайменшоїефективноїдозипротягомнайкоротшоїтривалостілікування,необхідноїдляконтролюсимптомів(див.розділ«Спосібзастосуваннятадози»таінформаціїщодошлунково-кишковихтасерцево-судиннихризиківнижче).
Рекомендованумаксимальнудобовудозунеможнаперевищуватиувипадкунедостатньоготерапевтичногоефекту,такожнеслідзастосовуватидодатковонпзп,томущоцеможепідвищититоксичність,тодіяктерапевтичніперевагинедоведені.Слідуникатиодночасногозастосуваннямелоксикамузнпзп,включаючиселективніінгібіторициклооксигенази-2.
Мелоксикамнепідходитьдлялікуванняпацієнтів,щопотребуютьполегшеннягострогоболю.
Уразівідсутностіпокращанняпіслядекількохднівклінічніперевагилікуванняслідповторнооцінити.
Слідзвернутиувагунаезофагіт,гастритта/абопептичнувиразкуванамнезізметоюзабезпеченняїхповноголікуванняпередпочаткомтерапіїмелоксикамом.Слідрегулярнопроявлятиувагущодоможливогопроявурецидивуупацієнтів,якілікувалисямелоксикамом,тапацієнтівзтакимивипадкамиванамнезі.
Шлунково-кишковіпорушення.ЯкіпризастосуваннііншихНПЗП,потенційнолетальнішлунково-кишковакровотеча,виразкаабоперфораціяможутьвиникнутиубудь-якийчасупроцесілікуванняпринаявностіабобезпопередніхсимптомів,абосерйознихшлунково-кишковихзахворюваньванамнезі.
Ризикшлунково-кишковоїкровотечі,виразкиабоперфораціївищийприпідвищеннідозинпзпупацієнтівзвиразкоюванамнезі,особливоускладненоюкровотечеюабоперфорацією(див.розділ«Протипоказання»),таупацієнтівлітньоговіку.Такимпацієнтамслідрозпочинатилікуваннязнайменшоїефективноїдози.Длятакихпацієнтівслідрозглянутикомбінованутерапіюіззахиснимилікарськимизасобами(такимиякмісопростолабоінгібіторипротонноїпомпи),атакождляпацієнтів,якіпотребуютьсумісногозастосуваннянизькоїдозиаспіринуабоіншихлікарськихзасобів,щопідвищуютьшлунково-кишковіризики(див.інформацію,наведенунижче,тарозділ«Взаємодіязіншимилікарськимизасобамитаіншівидивзаємодій»).
Пацієнтамзішлунково-кишковоютоксичністюванамнезі,особливопацієнтамлітньоговіку,слідповідомлятипровсінезвичніабдомінальнісимптоми(особливошлунково-кишковікровотечі),головнимчиномнапочатковихетапахлікування.
Пацієнтам,якіодночаснозастосовуютьлікарськізасоби,щоможутьпідвищитиризиквиразкиабокровотечі,зокремагепаринякрадикальнутерапіюабовгеріатричнійпрактиці,антикоагулянти,такіякварфарин,абоіншінестероїдніпротизапальнілікарськізасоби,включаючиацетилсаліциловукислотувдозах?500мгзаодинприйомабо?3гзагальноїдобовоїдози,застосуваннямелоксикамунерекомендується(див.розділ«Взаємодіязіншимилікарськимизасобамитаіншівидивзаємодій»).
Привиникненнішлунково-кишковоїкровотечіабовиразкиупацієнтів,якізастосовуютьмелоксикам,слідвідмінитилікування.
НПЗПслідзобережністюзастосовуватипацієнтамзішлунково-кишковимизахворюваннямиванамнезі(виразковийколіт,хворобаКрона),оскількицістаниможутьзагострюватися(див.розділ«Побічніреакції»).
Порушеннязбокупечінки.До15%пацієнтів,якізастосовуютьНПЗП(включаючимелоксикам),можутьматипідвищеннязначеньодногоабобільшепечінковихтестів.Такілабораторнівідхиленняможутьпрогресувати,можутьзалишатисянезміненимиабоможутьбутитимчасовимиприпродовженнілікування.ПомітніпідвищенняАЛТабоАСТ(приблизноутритабільшеразіввищенорми)спостерігалисяу1%пацієнтівпідчасклінічнихвипробуваньзнпзп.Додатковоповідомлялосяпрорідкіснівипадкитяжкоїпечінковоїреакції,включаючижовтяницютаблискавичнийлетальнийгепатит,некрозпечінкитапечінковунедостатність,деякізнихзлетальнимнаслідком.
Пацієнтівізсимптомамиабопідозроюнапечінковудисфункціюабоуякихспостерігалисявідхиленняпечінковихтестів,потрібнооцінитищодорозвиткусимптомівбільштяжкоїпечінковоїнедостатностівпродовжтерапіїлікарськимзасобом.Якщоклінічніознакитасимптомиспівставляютьсязрозвиткомпечінковихзахворюваньабоякщоспостерігаютьсясистемніпроявизахворювання(наприкладеозинофілія,висипаннятаінші),тозастосуванняМелоксикам-КВслідприпинити.
Серцево-судинніпорушення.Запацієнтамизартеріальноюгіпертензієюта/абоіззастійноюсерцевоюнедостатністювідлегкогодопомірногоступеняванамнезірекомендуєтьсяретельнийнагляд,оскількипритерапіїНПЗПспостерігалисязатримкарідинитанабряк.
Дляпацієнтівізфакторамиризикурекомендуєтьсяклінічнийнаглядзаартеріальнимтискомнапочаткутерапії,особливонапочаткукурсулікуваннямелоксикамом.Наявнаінформація,щозастосуваннядеякихНПЗП(особливоувисокихдозахтапритриваломулікуванні)можебутипов’язанезневеликимпідвищеннямризикусудиннихтромботичнихявищ(наприкладінфарктуміокардаабоінсульту).Недостатньоданихдлявиключеннятакогоризикудлямелоксикаму.
Пацієнтамзнеконтрольованоюартеріальноюгіпертензією,застійноюсерцевоюнедостатністю,встановленоюішемічноюхворобоюсерця,периферійнимартеріальнимзахворюваннямта/абоцереброваскулярнимзахворюваннямслідпроводититерапіюмелоксикамомлишепісляретельногоаналізу.Подібнийаналізнеобхіднийдопочаткудовготривалоголікуванняпацієнтівзфакторамиризикусерцево-судиннихзахворювань(такихякартеріальнагіпертензія,гіперліпідемія,цукровийдіабет,паління).
НПЗПможутьзбільшитиризиксерйознихсерцево-судиннихтромботичнихускладнень,інфарктуміокардатаінсульту,якіможутьматилетальнийнаслідок.Збільшенняризикупов’язанозтривалістюзастосування.Пацієнтиізсерцево-судиннимизахворюваннямиабофакторамиризикусерцево-судиннихзахворюваньможутьматипідвищенийризик.
Порушеннязбокушкіри.Єповідомленняпронебезпечнідляжиттятяжкіураженняшкіри:синдромСтівенса-Джонсонататоксичнийепідермальнийнекролізпризастосуваннімелоксикаму.Пацієнтиповиннібутипроінформованіпроознакитасимптомитяжкихураженьіуважностежитизареакціямишкіри.Найбільшийризиквиникненнясиндромустівенса-Джонсонааботоксичногоепідермальногонекролізуіснуєпротягомпершихтижнівлікування.Якщоупацієнтаприсутнісимптомиабоознакисиндромустівенса-Джонсонааботоксичногоепідермальногонекролізу(наприклад,шкірнийвисип,щопрогресуєчастозпухирцямиабоураженнямслизовоїоболонки),потрібноприпинитилікуваннямелоксикамом.Важливоякнайшвидшедіагностуватиіприпинитизастосуваннябудь-якихпрепаратів,щоможутьспричинититяжкіураженняшкіри:синдромСтівенса-Джонсонааботоксичнийепідермальнийнекроліз.Зцимпов’язанийкращийпрогнозпритяжкихураженняхшкіри.ЯкщоупацієнтавиявилисиндромСтівенса-Джонсонааботоксичнийепідермальнийнекролізпривикористаннімелоксикаму,застосуванняпрепаратунеможнавідновлюватиубудь-якийчасумайбутньому.
Анафілактичніреакції.ЯкіпризастосуваннііншихНПЗП,анафілактичніреакціїможутьспостерігатисяупацієнтівбезвідомоїреакціїнамелоксикам.ЛікарськийзасібМелоксикам-КВнеслідзастосовуватипацієнтамзаспіриновоютріадою.Данийсимптоматичнийкомплексзустрічаєтьсяупацієнтівзастмою,уякихповідомлялосяпроринітизабобезназальнихполіпівабоуякихпроявлявсятяжкий,потенційнолетальнийбронхоспазмпіслязастосуванняаспіринуабоіншихнпзп.Слідвжитизаходівневідкладноїдопомогипривиявленніанафілактоїдноїреакції.
Параметрипечінкитафункціянирок.ЯкіприлікуваннібільшістюНПЗП,описанопоодиноківипадкипідвищеннярівнятрансаміназусироватцікрові,підвищеннярівнябілірубінувсироватцікровіабоіншихпараметрівфункціїпечінки,якіпідвищеннякреатинінувсироватцікровітаазотусечовиникрові,таіншівідхиленнялабораторнихпоказників.Убільшостівипадківцівідхиленнябулинезначніімалитимчасовийхарактер.Призначномуабостійкомупідтвердженнітакихвідхиленьзастосуваннямелоксикамуслідприпинититапровестиконтрольнітести.
Функціональнаниркованедостатність.НПЗПшляхомпригніченнясудинорозширювально-говпливунирковихпростагландинівможутьіндукуватифункціональнунирковунедостатністьвнаслідокзниженняклубочковоїфільтрації.Цейпобічнийефектєдозозалежним.Напочаткулікуванняабопіслязбільшеннядозирекомендуєтьсяретельнеспостереженнядіурезутанирковоїфункціїупацієнтівізтакимифакторамиризику:
-літнійвік;
-супутнєзастосуваннязінгібіторамиапф,антагоністамиангіотензинуІІ,сартанами,діуретиками(див.розділ«Взаємодіязіншимилікарськимизасобамитаіншівидивзаємодій»);
-гиповолемия(любой якогогенезу);
-застійнасерцеванедостатність;
-ниркованедостатність;
-нефротичнийсиндром;
-люпуснефропатія;
-тяжкийступіньпечінковоїдисфункції(сироватковийальбумін<25г/лабо?10закласифікацієюЧайлда-Пью).
УпоодинокихвипадкахНПЗПможутьпризводитидоінтерстиціальнихнефритів,гломерулонефритів,ренальнихмедулярнихнекрозівабонефротичнихсиндромів.
Дозамелоксикамудляпацієнтівзтермінальноюнирковоюнедостатністю,якізнаходятьсянадіалізі,неповиннаперевищувати7,5мг.Пацієнтамзнирковоюнедостатністювідлегкогодопомірногоступенядозуможнанезнижувати(рівенькліренсукреатинінубільше25мл/хв).
Затримканатрію,каліютаводи.НПЗПможутьпосилитизатримкунатрію,каліютаводиівплинутинанатрійуретичніефектидіуретиків.Крімтого,можеспостерігатисязниженняантигіпертензивногоефектугіпотензивнихлікарськихзасобів(див.розділ«Взаємодіязіншимилікарськимизасобамитаіншівидивзаємодій»).Томуякрезультатучутливихпацієнтівможутьприскорюватисяабозагострюватисянабряк,серцеванедостатністьабоартеріальнагіпертензія.Томупацієнтамізтакимиризикамирекомендуєтьсяпроведенняклінічногомоніторингу(див.розділи«Спосібзастосуваннятадози»та«Протипоказання»).
Гіперкаліємія.Гіперкалієміїможесприятицукровийдіабетабоодночаснезастосуваннялікарськихзасобів,щопідвищуютькаліємію(див.розділ«Взаємодіязіншимилікарськимизасобамитаіншівидивзаємодій»).Утакихвипадкахпотрібнорегулярнопроводитиконтрольрівнівкалію.
Комбінаціязпеметрекседом.Упацієнтівзлегкоютапомірноюнирковоюнедостатністю,якіотримуютьпеметрексед,лікуваннямелоксикамомпотрібнопризупинитипринаймніна5днівдовведенняпеметрекседу,вденьвведенняіщонайменшена2дніпіслявведення(диврозділ«Взаємодіязіншимилікарськимизасобамитаіншівидивзаємодій»).
Іншіпопередженнятазаходибезпеки.Побічніреакціїчастогіршепереносятьпацієнтилітньоговіку,слабкіабоослабленіхворі,якіпотребуютьретельногонагляду.ЯкіприлікуваннііншимиНПЗП,потрібнобутиобережнимищодохворихлітньоговіку,вякихбільшімовірнезниженняфункціїнирок,печінкитасерця.Пацієнтилітньоговікумаютьвищучастотувиникненняпобічнихреакційдонпзп,особливошлунково-кишковихкровотечтаперфорацій,щоможутьбутилетальними(див.розділ«Спосібзастосуваннятадози»).
Мелоксикам,якібудь-якийіншийНПЗП,можемаскуватисимптомиінфекційнихзахворювань.
Застосуваннямелоксикамуможенегативновпливатинарепродуктивнуфункціюінерекомендованийжінкам,якіхочутьзавагітніти.Томудляжінок,якіплануютьвагітністьабопроходятьобстеженнязприводубезпліддя,слідрозглянутиможливістьприпиненняприйомумелоксикаму(див.розділ«Застосуванняуперіодвагітностіабогодуваннягруддю»).
Доскладулікарськогозасобувходитьлактоза,томуцейпрепаратнерекомендуєтьсяприйматипацієнтамзрідкісноювродженоюнепереносимістюгалактози,дефіцитомлактазиабопорушеннямвсмоктуванняглюкозичигалактози.
Маскуваннязапаленнятагарячки.Фармакологічнадіямелоксикамущодозменшеннягарячкитазапаленняможеускладнитидіагностикуприпідозрюваномунеінфекційномубольовомустані.
Лікуваннякортикостероїдами.Мелоксикамнеможебутиімовірнимзамісникомкортикостероїдівприлікуваннікортикостероїдноїнедостатності.
Гематологічніефекти.Анеміяможеспостерігатисяупацієнтів,якіотримуютьНПЗП,включаючимелоксикам.Цеможебутипов’язаноззатримкоюрідини,шлунково-кишковоюкровотечеюневідомогопоходженняабомакроскопічною,абонеповністюописанимвпливомнаеритропоез.Пацієнтампридовготриваломулікуваннінпзп,включаючимелоксикам,слідконтролюватигемоглобінабогемокрит,якщонаявнісимптомитаознакианемії.
НПЗПгальмуютьагрегаціютромбоцитівтаможутьподовжитичаскровотечіудеякихпацієнтів.Навідмінувідаспірину,їхвпливнафункціютромбоцитівкількісноменший,короткочаснийтаоборотний.Слідретельноконтролюватистанпацієнтів,якіприймаютьмелоксикамтауякихможливіпобічнівпливищодозмінуфункціїтромбоцитів,зокремарозладизгортаннякрові,абопацієнтів,якіотримуютьантикоагулянти.
Застосуванняпацієнтамзнаявноюастмою.Пацієнтизастмоюможутьматиаспірин-чутливуастму.Застосуванняаспіринуупацієнтівзаспірин-чутливоюастмоюасоційованезтяжкимбронхоспазмом,якийможебутилетальним.Зоглядунаперехреснуреакцію,включаючибронхоспазм,міжаспіриномтаіншимиНПЗПмелоксикамнеслідзастосовуватипацієнтам,чутливимдоаспірину,таслідобережнопризначатипацієнтамзнаявноюастмою.
Застосуванняуперіодвагітностіабогодуваннягруддю.
Фертильність.Мелоксикам,якііншілікарськізасоби,щоінгібуютьсинтезциклооксигенази/простагландину,моженегативновпливатинарепродуктивнуфункціюінерекомендованийжінкам,якіхочутьзавагітніти.Томудляжінок,якіплануютьвагітністьабопроходятьобстеженнязприводубезпліддя,слідрозглянутиможливістьприпиненнязастосуваннямелоксикаму.
Вагітність.Пригніченнясинтезупростагландинівможенегативновпливатинавагітністьта/аборозвитокембріонаіплода.Даніепідеміологічнихдослідженьдаютьзмогуприпуститизбільшенняризикувикиднятарозвиткупороківсерцяігастрошизисівпіслязастосуванняінгібіторівсинтезупростагландинівураннійперіодвагітності.Абсолютнийризикрозвиткупороківсерцязбільшивсязменшніж1%доблизько1,5%.Вважається,щоцейризикзбільшуєтьсязізбільшеннямдозитатривалостілікування.
ПідчасІтаІІтриместрувагітностімелоксикамнеслідзастосовувати,завиняткомнагальноїпотреби.Якщожінканамагаєтьсязавагітнітиабоуперіодітаіітриместрувагітностізастосовуємелоксикам,дозуваннятатривалістьлікуванняповиннібутищонайменшими.
УходіІІІтриместрувагітностівсіінгібіторисинтезупростагландинівможутьстворюватидляплодаризик:
-сердечно-легеневоїтоксичності(зпередчаснимзакриттямартеріальноїпротокиталегеневоюгіпертензією);
-порушенняфункціїнирок,щоможерозвинутисяунирковунедостатністьзолігогідроамніоном;
можливіризикивостаннітермінивагітностідляматерітановонародженного:
-можливістьподовженнячасукровотечі,протиагрегаційногоефектунавітьпридуженизькихдозах;
-пригніченняскороченьматки,щопризводитьдозатримкиабозатягуванняпологів.
Томумелоксикампротипоказанийпідчасііітриместрувагітності.
Годуваннягруддю.Хочаконкретнихданихщодопрепаратунемає,проНПЗПвідомо,щовониможутьпроникативгруднемолоко.Томузастосуваннянерекомендованожінкам,якігодуютьгруддю.
Здатністьвпливатинашвидкістьреакціїприкеруванніавтотранспортомабоіншимимеханізмами.
Спеціальнихдослідженьщодовпливулікарськогозасобуназдатністькеруватиавтомобілемабопрацюватизіншимимеханізмаминемає.Однакнаосновіфармакодинамічногопрофілютапобічнихреакцій,щоспостерігалися,можнаприпустити,щомелоксикамсхильнийневпливатиабоматинезначнийвпливназазначенудіяльність.Протепацієнтам,уякихспостерігалисярозладифункціїзору,включаючинечіткістьзору,запаморочення,сонливість,вертигоабоіншіпорушенняцентральноїнервовоїсистеми,рекомендованоутриматисявідкеруванняавтомобілемабороботизіншимимеханізмами.
Категоріявідпуску.Зарецептом.
Особые условия хранения
Срок годности. 5 лет.
Условия хранения.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Синоним
МЕЛОКСИКАМ, АПО-МЕЛОКСИКАМ, АРТРОЗАН, АСПИКАМ, БИ-КСИКАМ, ЗЕЛОКСИМ, ЗЕЛОКСИМ ФОРТЕ, ЛОКСИДОЛ, М-КАМ®, МЕЛБЕК®, МЕЛОКС, МЕЛОКСАМ, МЕЛОКСИК, МЕЛОКСИКАМ ОРИОН, МЕЛОКСИКАМ ПФАЙЗЕР®, МЕЛОКСИКАМ СОФАРМА, МЕЛОКСИКАМ-АПО, МЕЛОКСИКАМ-АСТРАФАРМ, МЕЛОКСИКАМ-КВ, МЕЛОКСИКАМ-ЛУГАЛ, МЕЛОКСИКАМ-МАКСФАРМА, МЕЛОКСИКАМ-НОВОФАРМ, МЕЛОМАКС, МЕЛОМАКС™, МОБИК, МОВАЛГИН, МОВАЛИС, МОВАЛИС®, МОВИКС, РЕВМОКСИКАМ, РЕВМОКСИКАМ®, РЕКОКСА, САНАЛИС, ЭКСИСТЕН-САНОВЕЛЬ, АРОКСИКАМ, МЕЛОКСАН, МЕЛОКСИКАМ-ЗЕНТИВА, МЕЛОКСИКАМ-Н, МЕЛОКСИКАМ-ТЕВА, МЕЛОКСИКАМ-ФТ, МИЛИКСОЛ, МОВИКСИКАМ®, НОВОКСИКАМ, РЕВМАЛГИН, МЕЛОКСИКАМ-РАТИОФАРМ, ИНФЛАМИН, МЕДИКСИКАМ, МЕЛОКСА КСАНТИС, МОВИКСИКАМ® ОДТ, ПАРТИЯЛ
Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.
Формы выпуска
Показания для применения Мелоксикама
Режим дозирования
Противопоказания
Особенности Мелоксикама
Побочные действия
Взаимодействие с другими медикаментами и продуктами питания
Передозировка
Условия хранения
Используемая литература
При болях в суставах и позвоночнике, ревматизме, артритах и миозитах помогает лекарство Мелоксикам, цена которого зависит от производителя. Он владеет выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием и длительным эффектом, поэтому его достаточно принимать один раз в сутки. Лекарственные средства с Мелоксикамом используются в доказательной медицине, поскольку их эффективность подтверждена многочисленными клиническими испытаниями.
По фармакотерапевтической группе Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам. Механизм его действия полностью не изучен, но считается, что, как и все НПП, угнетает синтез медиаторов воспаления – простагландинов. При попадании в организм действующее вещество абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, а его биодоступность достигает 90%, что и обеспечивает эффективность лечения препаратом.
Выпускается как отечественными фармацевтическими компаниями – “Фармак”, “Новофарм-Биосинтез”, “Лекхим-Харьков”, “Киевский витаминный завод”, “Фармекс-Груп”, так и европейскими производителями – “Тева”, “Меркле”.
Формы выпуска
Мелоксикам купить можно в двух вариантах: таблетки для перорального приема и ампулы для инъекций. Таблетированная форма представлена двумя дозировками – 7,5 и 15 мг. В одной ампуле содержится 15 миллиграмм Мелоксикама. Важно помнить, что инъекции предназначены только для внутримышечного введения.
В качестве вспомогательного вещества при изготовлении таблеток используется лактоза, что обязательно нужно учесть больным с лактозной непереносимостью.
Показания для применения Мелоксикама
Мелоксикам обладает сразу тремя действиями – противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим. Но больше у него выражены первые два эффекта, поэтому показаниями к назначению Мелоксикама являются:
- Кратковрменное снятие симптомов обострения ревматоидного артрита и острого нападения анкилозирующего спондилита.
- Лечение обострения остеоартроза.
- Длительная симптоматическая терапия анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева) и ревматоидного артрита.
Режим дозирования
Важным моментом приема Мелоксикама должно быть строгое соблюдение дозировки и кратности приема. Препарат относится к рецептурным, поэтому назначать его может только врач.
Способ применения и дозы зависят от диагноза пациента и выбранной лекарственной формы:
- при обострении артрита следует принимать 7,5 миллиграмм 1 раз в сутки. Дозу можно увеличить до 15 мг, разделяя ее на 2 приема;
- для лечения ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита следует использовать 15 мг 1 раз в сутки;
- в острые периоды вышеперечисленных болезней, если таблетки не полностью обезболивают, можно вводить внутримышечно 1 дозу инъекционной формы препарата – 15 мг. Период лечения инъекциями должен быть как можно короче – максимально 2-3 дня.
Необходимо помнить не только о кратности и дозе Мелоксикама, но и особенностях его приема. Принимать таблетки нужно во время еды, выбирая для запивания воду. Нежелательно использовать соки, особенно грейпфрутовый или кофе.
Противопоказания
Безопасность использования препарата Мелоксикам в Украине требует учета возможных противопоказаний. Отказаться от лечения необходимо в следующих случаях:
- при гиперчувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
- в возрасте до 16 лет;
- при кровотечениях в ЖКТ, пептической язве;
- если в анамнезе есть тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- при тяжелой сердечной недостаточности;
- в третьем триместре беременности.
Особенности Мелоксикама
Таблетки и раствор для инъекций не может использоваться у пациентов, которые страдают от острой боли, не связанной с теми диагнозами, что указаны в показаниях к применению. Необходимо учитывать особенности использования Мелоксикама у определенных групп больных:
- Детям препарат назначать нельзя.
- Беременным и кормящим грудью не рекомендуется прием лекарства. Его применение возможно в исключительных случаях, и только во втором триместре беременности. Отказаться от терапии Мелоксикамом стоит и тем, кто планирует беременность, поскольку ингибиторы синтеза простагландинов негативно влияют на репродуктивные функции.
- Пациентам пожилого возраста требуется коррекция дозы. Решения о ее назначении должен принимать врач.
- Пациентам с бронхиальной астмой следует быть осторожным с использованием лекарства.
Побочные действия
Большинство побочных эффектов от применения Мелоксикама связаны с желудочно-кишечным трактом: рвота, тошнота, диарея, запор, вздутие живота, язвенный стоматит, гастрит, боль в животе. Но длительное применение медикамента может вызвать также и другие неприятные симптомы:
- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- проблемы со сном, ночные кошмары, галлюцинации, спутанность сознания, дезориентация в пространстве;
- сонливость, боль в голове и головокружение;
- ухудшение четкости зрения, появление конъюнктивита;
- аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, крапивница, дерматит, эпидермальный некроз;
- неприятный шум в ушах, который не проходит длительное время;
- повышение артериального давления, ощущение жара в области лица приливами;
- кашель, а также инфекции дыхательных путей;
- повышенное сердцебиение;
- боли в спине и суставах.
Чем короче курс терапии препаратом, тем менее выражены побочные эффекты, поэтому важно минимизировать его прием и ни в коем случае не увеличивать рекомендованные дозы и кратность использования.
Взаимодействия с другими медикаментами и продуктами питания
Возможные взаимодействия лекарства с другими медикаментами неодноразово изучались, поэтому пациентам необходимо учитывать эту информацию, чтобы избежать неприятных последствий. Мелоксикам не рекомендуется принимать вместе с:
- ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками, препаратами на основе калиевых солей, поскольку возможен переизбыток калия в организме, что приводит к серьезному нарушению ритмов сердца;
- другими НПВП, тромболитиками, кортикостероидами, антикоагулянтами, ведь риск внутреннего кровотечения существенно повышается;
- литием, метотрексатом, поскольку Мелоксикам увеличивает их концентрацию в крови, что может привести к токсическому накоплению подобных средств.
Передозировка
Принимая более 15 мг в сутки, можно столкнуться с передозировкой, которая проявляется сонливостью, летаргией, рвотой, болью в животе, кровотечениям в органах ЖКТ. Серьезное отравление средством вызывает:
- артериальную гипертензию;
- почечную недостаточность;
- кому;
- нарушение сердечного ритма;
- угнетение дыхания;
- судороги;
- анафилактический шок;
- остановку сердца.
Условия хранения
Хранить средство следует при температуре до +25 градусов. Избегать доступа к медикаментам детей. Срок годности 2-3 года в зависимости от лекарственной формы и производителя.
Приобрести препарат Мелоксикам можно в нашей аптечной сети. Узнать наличие, стоимость легко на нашем сайте, где доступен заказ средств с доставкой.
Используемая литература
https://compendium.com.ua/dec/354743/
https://likicontrol.com.ua/%8F/?[25351]
https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=31985
Обратите внимание!
Описание препарата Мелоксикам на этой странице – носит информационный характер и является упрощенной авторской версией сайта https://apteka.net.ua/ru. Целью размещения данной информации является ознакомление посетителя сайта с услугами, продуктами, информацией и другими материалами сети аптек «Бажаємо здоров’я» и «Аптека твоєї родини».
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Рекомендуем перед покупкой и/или использованием препарата посетить врача и обязательно ознакомиться с инструкцией производителя.
Начиная с 1 августа 2022 года, согласно закону “Наказ МОЗ України від 21.07.2022 р. № 1284” препарат Мелоксикам таблетки 0,0075 г №20 Лекхим возможно только при наличии электронного рецепта. А уже с 1 апреля 2023 были внесены изменения в закон, согласно с “Приказом МОЗ Украины от 15.03.2023 № 494” он распространился на другие препараты, в частности все рецептурные лекарственные средства.
С помощью сервиса Doc.ua — Eрецепт за 10 минут вы можете получить электронный рецепт в Украине для того чтобы купить Мелоксикам таблетки 0,0075 г №20 Лекхим . В условиях нашего времени поход к врачу не всегда является возможным. Наш сервис призван решить проблему невозможности оффлайн-посещения специалиста. Не выходя из дома, с помощью Doc.ua — Eрецепт пройдите консультацию врача с дальнейшей возможностью получения рецепта на Мелоксикам таблетки 0,0075 г №20 Лекхим .
Наличие декларации с семейным врачом не является обязательным условием.