Медик лисицын руководство к практическим занятиям

Укажите регион, чтобы мы точнее рассчитали условия доставки

Начните вводить название города, страны, индекс, а мы подскажем

Например: 
Москва,
Санкт-Петербург,
Новосибирск,
Екатеринбург,
Нижний Новгород,
Краснодар,
Челябинск,
Кемерово,
Тюмень,
Красноярск,
Казань,
Пермь,
Ростов-на-Дону,
Самара,
Омск

Руководство является практическим приложением и дополнением к третьему изданию учебника «Общественное здоровье и здравоохранение» (Медик В.А., 2018). Материал в учебном пособии изложен в соответствии с требованиями современного дидактического аппарата, предъявляемыми к учебному изданию, что способствует лучшему восприятию учебного материала, его эффективному усвоению и творческому применению на практике. Руководство значительно расширяет практические знания студентов по основным разделам изучаемой дисциплины. Предназначено для подготовки к практическим занятиям, самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы.
Рекомендовано для студентов медицинских высших учебных заведений, преподавателей системы высшего медицинского образования, научных работников, аспирантов, клинических ординаторов, руководителей медицинских организаций.
2-е издание, исправленное и дополненное.

Смотри также Характеристики.

Приложение В 1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и
социального развития российской
федерации

( Гбоу впо СибГму Минздравсоцразвития рф) Кафедра Организации здравоохранения и общественного здоровья

УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол №___ от «___»__________2011г Заведующий кафедрой дмн, профессор Хлынин С.М.

.

Профессор, д.м.н. Хлынин С.М.

Л Е КЦ И Я

Организация
здравоохранения и общественное здоровье
как наука и предмет преподавания. Понятие
здоровья, его оценка, социальная
обусловленность.

Методы изучения
здоровья населения. Здоровый образ
жизни.

Томск – 2011г

План
лекции:

1. Общественное здоровье и здравоохранение.

2. Основные понятия. Цели, задачи дисциплины.
   Роль государства, общества и личности
   в охране здоровья.

3. Методы изучения.

Литература:

1. Лисицын,
   Юрий Павлович. Общественное
   здоровье и здравоохранение: учебник
   для студентов медицинских вузов / Ю. П.
   Лисицын. — 3-е изд., перераб. и доп.— М.:
   ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 544 с. — (Учебник).

2. Лисицын,
   Юрий Павлович. Общественное
   здоровье и здравоохранение: учебник
   для студентов медицинских вузов / Ю. П.
   Лисицын. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с.
   — (Учебник).

Дополнительная:

1. Медик В.А. Руководство к практическим
   занятиям по общественному здоровью и
   здравоохранению: учебное пособие /В.А.
   Медик. — М.: Профессионал, 2009 г. — 219 с.

2. Вялков А.И. Управление и экономика
   здравоохранения: учебное пособие для
   системы послевузовского профессионального
   образования врачей / А. И. Вялков [и др.]
   ; ред. А. И. Вялков; Московская медицинская
   академия им. И. М. Сеченова МЗ РФ (М.). —
   3-е изд., доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. —
   664 с.

3. Медик В.А. Курс лекций по общественному
   здоровью и здравоохранению : учебное
   пособие для студентов высших медицинских
   и фармацевтических учебных заведений
   : в 3-х частях / В. А. Медик, В. К. Юрьев. —
   М.; : Медицина , 2003 г. – 392 с.

НАГЛЯДНЫЕ
ПОСОБИЯ И ТСО

1. Текст лекции в формате Power
   Point.

2. Персональный компьютер.

3. Мультимедийный проектор.

Общественное здоровье —важнейший
экономический и социальный потенциал
страны, обусловленный воздействием
различных факторов окружающей среды и
образа жизни населения, позволяющий
обеспечить оптимальный уровень качества
и безопасности жизни.

• Дисциплина изучает закономерности
  общественного здоровья и здравоохранения

• Цель науки — изучение оздоравливающего,
  а также неблагоприятного влияния
  социальных факторов и условий на
  здоровье населения и выработка
  научно-обоснованных рекомендаций по
  устранению и предупреждению вредного
  для здоровья влияния социальных условий
  и факторов в интересах охраны и повышения
  уровня общественного здоровья.

• Здравоохранение-это система
  социально-экономических и медицинских
  мероприятий, имеющих цель сохранить и
  повысить уровень здоровья каждого
  отдельного человека и общества в целом.

• Наука о стратегии и тактике здравоохранения

• Оптимизация системы здравоохранения.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ПРИНЯТОЕ ВОЗ

• В 1946 г. Устав ВОЗ определил здоровье
  как «состояние полного физического,
  духовного и социального благополучия,
  а не только отсутствие болезни и других
  дефектов».

• В 1977 г. ВОЗ расширила определение
  здоровья, дополнив его понятием
  «социальной и экономической
  продуктивности индивида».

Были определены следующие задачи:

• превратить проблемы здравоохранения
  и условий жизни в аспект политического
  мировоззрения;

• обеспечить больным общедоступную
  медицинскую помощь;

• активизировать деятельность в области
  охраны здоровья;

• заняться профилактикой и контролем
  отдельных болезней.

Все это стало базой для разработки
принципов Нового общественного
здравоохранения:

• Новое общественное здравоохранение
  (НОЗ)– это комплексный подход к охране
  и укреплению здоровья отдельных людей
  и общества в целом.

• НОЗ предполагает координацию
  выполнения на государственном,
  региональном и местном уровнях
  государственных и неправительственных
  программ, основная цель которых –
  создание здоровых социальных и
  физических условий окружения и
  обеспечения условий для здорового
  образа жизни, питания населения.

• НОЗ использует различные средства
  для улучшения здоровья населения,
  включая все уровни государственных
  органов здравоохранения и смежных
  ведомств, средства массовой информации,
  группы лоббирования академических,
  профессиональных и потребительских
  интересов.

• В своей деятельности НОЗ для достижения
  намеченных целей применяет эффективное
  руководство и экономически целесообразное
  использование финансовых, человеческих
  и других ресурсов.

• Для оценки деятельности и планирования
  мероприятий по охране здоровья населения
  необходим постоянный мониторинг
  эпидемиологических, экономических и
  социальных аспектов состояния здоровья
  населения.

Критерии здоровья:

• Психосоматическое состояние человека;

• Субъективная или объективная оценка
  здоровья;

• Способность индивида осуществлять
  присущие ему биологические и социальные
  функции в полном объеме.

• Здоровье определяется как состояние
  оптимального приспособления к требованиям
  окружающей среды, а болезнь- функциональная
  или органическая недостаточность
  приспособляемости.

• Здоровье –это свобода от ограничения
  качества жизни вследствие снижения
  физической, психической, функциональной
  деятельности или вследствие боли.

Уровни здоровья:

• Индивидуальное здоровье

• Групповое здоровье

• Региональное здоровье

• Общественное здоровье

Показатели оценки общественного
здоровья:

• Демографические показатели

• Заболеваемость

• Инвалидность

• Физическое развитие

Показатели оценки общественного
здоровья:

• Демографические показатели

• Заболеваемость

• Инвалидность

• Физическое развитие

• Отчисление валового национального
  продукта на здравоохранения

• Доступность первичной медицинской
  помощи

• Охват населения МП

• Уровень иммунизации

• Уровень детской и материнской смертности

• Состояние питания детей

• Средняя продолжительность предстоящей
  жизни

• Гигиеническая грамотность населения

Индивидуальная оценка здоровья:

• Ресурсы здоровья -это морфофункциональные
  и психологические возможности
  организма изменять баланс здоровья
  в положительную сторону.

• Потенциал здоровья -это совокупность
  способностей индивидуума адекватно
  реагировать на внешние факторы.

• Баланс здоровья –это равновесие
  между потенциалом здоровья и действующими
  на него факторами

• Обычно выделяют 5 групп здоровья

Здоровье в системе общественных
потребностей:

• Пирамида потребностей — это ранжированные
  по степени важности потребности в
  общей иерархии. В основании лежат
  физиологические потребности человека,
  на вершине- потребность людей в
  самовыражении, в самореализации и
  самоутверждении.

• Потребность в здоровье занимает
  приоритетное место: это основа
  существования человека. То есть здоровье
  -это мера жизни.

• Лишь по мере потери здоровья начинается
  осознание его, как главной жизненной
  ценности в системе человеческих
  потребностей.

• Различают насыщаемые и не насыщаемые
  потребности. К насыщаемым потребностям
  относится пища, к не насыщаемым -тяга
  к познанию.Потребность в здоровье
  является насыщаемой (до определенного
  возраста), в то же время качество методов
  и средств лечения не ограничены заранее
  заданным пределом.

• Потребность в здоровье бывает
  индивидуальной, семейной, групповой и
  общественной.

• Наибольшую значимость потребность в
  здоровье имеет в странах с развитой
  социально ориентированной рыночной
  экономикой. Здесь сама потребность в
  здоровье становится системообразующим
  фактором.

• Капитал-это сумма материальных, денежных
  и интеллектуальных средств, используемых
  в процессе экономической деятельности.

• «Человеческий капитал»- это воплощенные
  в рабочей силе здоровье, образование,
  квалификация. В соответствии с этим,
  уровень здоровья определяет в значительной
  степени величину человеческого капитала.

• До 20 летнего возраста в среднем расходы
  на здоровье составляют до 200 тыс.
  долларов. К 40 годам расходы полностью
  компенсируются, к 60 годам доход составляет
  около 200 тыс. долларов. Это по минимуму.

• Согласно современным подсчетам денежный
  эквивалент человеческого капитала,
  необходимый для свободного развития
  человека составляет 1,5 млн долларов
  США.

Здоровье, как основа безопасности
страны:

• В соответствие с этой концепцией
  обосновывается необходимость инвестиций
  в здоровье человека.

• Высокий уровень здоровья индивида,
  семьи, общества реализуется в создании
  большого социально-экономического
  потенциала нации. Здоровье нации влияет
  на количественную и качественную
  характеристику трудовых ресурсов,
  потенциал деятельности, ВВП и национальный
  доход.

• Недооценка роли здоровья чревата
  снижением рождаемости и продолжительности
  жизни, увеличением смертности, что
  сопровождается падением качества жизни
  и приводит к замедлению социально-экономического
  развития общества и снижению его места
  в мировом пространстве.

• Здоровье нации является не только
  целью, но и одним из условий современного
  экономического роста и безопасности
  страны.

• На охрану здоровья в развитых странах
  расходуется 9-10% от ВВП, развивающихся
  странах 2,5% ВВП. В США на одного жителя
  расходуется 2765 долларов в год, Франции
  1850 дол, Германии 1511 дол.

• В России-159 долларов; около 4 % ВВП, из
  них около 50% за счет личных средств
  населения.

Взаимосвязь здоровья с уровнем и
качеством жизни:

• Качество жизни — это обобщающая
  социально-экономическая категория,
  посредством которой оценивается
  качественный уровень потребления
  населением товаров и услуг, возможность
  удовлетворять духовные интеллектуальные,
  культурные потребности, а также здоровье,
  условия окружающей среды, душевный
  комфорт и др.

• Совокупность условий жизни населения,
  соответствующих достигнутому
  социально-экономическому уровню
  развития определяет уровень жизни.

• Между уровнем жизни и здоровьем
  существует тесная взаимосвязь.

• Высокий уровень жизни позволяет
  поддерживать здоровье с использованием
  современных технологий.

• В то же время хорошее здоровье способствует
  высокой работоспособности и повышению
  уровня жизни.

• Поэтому, охрану и укрепление здоровья
  необходимо относить к одному из базовых
  способов повышения уровня жизни.

Комплекс условий для повышения уровня
здоровья и жизни:

• Формирование безопасной и здоровой
  среды;

• Обеспечение здорового образа жизни.

• Создание более лучших здоровых условий
  для проживания, работы и отдыха.

• Возможность проведения активного
  досуга.

• Освоение новых оздоровительных
  технологий.

• Государственная и общественная поддержка
  здоровья.

• Формирование нового мировоззрения на
  здоровье как основной системообразующий
  фактор на всех уровнях общества

• Фактор здоровья все больше становится
  показателем достигнутого уровня
  качества жизни.

Индекс развития человека объединяет
показатели:

• Национального дохода на душу населения

• Образовательного уровня взрослых.

• Ожидаемой продолжительности жизни.

• Формирование здоровья происходит под
  воздействием множества факторов и
  определяется образом жизни.

Факторы риска:

Потенциально опасные для здоровья
факторы поведенческого, биологического,
генетического, экологического, социального
характера, окружающей и производственной
среды, повышающие вероятность развития
заболевания, их прогрессирования и
неблагоприятного исхода.

Группировка обусловливающих здоровье
факторов риска:

Сферы влияния факторов	Группы факторов риска	Удельный вес (в %) ФР
Образ жизни Генетика биология человека Внешняя среда Здравоохранение	Курение. Употребление алкоголя Несбалансированное питание. Стрессовые ситуации (дистрессы). Вредные условия труда. Гиподинамия Плохие материально-бытовые условия Потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами Непрочность семей, одиночество Низкий культурный и образовательный уровень Высокий уровень урбанизации и пр. Предрасположенность к наследственным болезням Предрасположенность к так называемым дегенеративным болезням (наследственное предрасположение к заболеваниям)Загрязнение канцерогенами и другими вредными веществами воздуха. Загрязнение канцерогенами и другими вредными веществами воды. Загрязнение почвы Резкая смена атмосферных процессов Повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и другие излучения Неэффективность профилактических мероприятий Низкое качество медицинской помощи Несвоевременность медицинской помощи	49-53 18-22 17-20 8-10

Образ жизни
и здоровье:

• «Здоровый образ жизни (ЗОЖ)» можно
  определить как систему разнообразных
  типических форм поведения, которая
  формируется в конкретных микро и макро
  условиях, обладает внутренним единством
  и ориентацией на здоровье в рамках
  концепции качества жизни.

• Необходимо формировать моду на ЗОЖ,
  индивидуальную ответственность за
  собственное здоровье, здоровье детей
  и близких. Для формирования ЗОЖ необходимо
  необходима разработка его концептуальных
  основ.

• Революционный переход на ЗОЖ вряд ли
  целесообразен! Необходим поэтапный,
  научно обоснованный физиологический
  переход на ЗОЖ, не сопровождающийся
  насилием и стрессом!

Факторы, определяющие здоровый образ
жизни:

Объективные причины

• качество окружающей среды

• условия труда (санитарно-гигиенические
  и социально-психологические)

• уровень доходов

• жилищные условия

• доступность приобретения продуктов
  питания, спортивных товаров

• развитость инфраструктуры (транспорт,
  бытовое обслуживание, магазины,
  поликлиники, спортзалы, кинотеатры и
  др.)

Здоровый образ жизни:

А.Создание условий для развития здоровья:

• рациональное питание

• двигательная активность

• рациональное использование внерабочего
  времени, организация досуга

• рациональное отношение к здоровью

• характер межличностных отношений

Б.Ограничение вредных привычек, (НЕ):

• курение,

• алкоголь,

• гиподинамия

• избыточный вес

Субъективные факторы:

• удовлетворенность местом проживания

содержанием труда, санитарно-гигиеническими
и психологическими условия труда

жилищными условиями

уровнем доходов

возможностями отдыха и лечения

возможностями для занятий физкультурой
и спортом;

• Развитость

социально-культурных потребностей

уровень информированности

о ценности здоровья в ряде других
ценностей

Формирование здорового образа жизни

1.Создание условий и развитие факторов
здоровья, мотивация быть здоровым:

• Физического и душевного комфорта

• Высокой трудовой активности при
  удовлетворенности трудом

• Активной жизненной позиции, социального
  оптимизма, высокой культуры, большого
  энергетического потенциала

• Экологической грамотности

• Рационального питания и физической
  культуры

• Хорошей семьи

2.Преодоление факторов риска:

• Гиподинамии, курения, злоупотребления
  алкоголем, избыточного нерационального
  питания

• Нездорового семейного быта

• Плохих трудовых позиций

Здоровье и благополучие нации

• Необходимо придать здоровью человека
  статус главной социальной ценности,
  фактором национальной безопасности и
  главным критерием эффективности
  управления обществом.

• Законодательно закрепить комплексное
  понятие «охраны здоровья нации».

«Концепция развития здравоохранения
и медицинской науки в РФ» принята в
ноябре 1997 г. Она включает основные
положения по охране и укреплению здоровья
нации. Вместе с тем закона о здравоохранении,
стратегической программы развития нет.
Акцент делается на отдельные направления
и программы в реформе здравоохранения:

• Разработка общественной политики
  укрепления здоровья.

• Создание благоприятной среды

• Усиление общественной активности.

• Развитие личных умений и знаний.

• Переориентация служб здравоохранения
  на профилактику.

Методы изучения
ОЗ и ОЗ:

Методическая база находится на стыке
знаний из социологии, статистики,
эпидемиологии, экономики, информатики,
социальной психологии и других медицинских
наук

• Исторический метод

• Экспертный метод

• Социологические методы

• Системный анализ

• Метод организационного эксперимента

• Экономические методы (нормативный,
  планирования..)

• Комплексный метод социально-гигиенических
  исследований

• Методы клинической эпидемиологии и
  доказательной медицины

Здоровье населения зависит от комплекса
факторов:

• Различают факториальные признаки, то
  есть причины

• Результативные признаки, то есть
  следствия.

Фактор-это причина, какого — либо явления,
определяющая его характер (различают
природно-климатические, социально-бытовые,
медицинские и др. факторы).

Выделяют 4 типа медико-социальных
исследований:

• Один фактор — один результат;

• Комплекс факторов — один результат;

• Один фактор-комплекс результатов;

• Комплекс факторов — комплекс результатов.

Клиническая эпидемиология и доказательная
медицина.

• Эпидемиология-наука о причинах и
  закономерностях возникновения и
  развития патологических процессов,
  болезней в обществе, использующая
  эпидемиологические методы исследования
  с целью разработки мероприятий по
  профилактике и оптимальному лечению
  заболеваний.

• Клиническая эпидемиология -это наука,
  позволяющая осуществлять прогнозирование
  для каждого конкретного пациента, на
  основании изучения клинического течения
  болезни в аналогичных случаях с
  использованием строгих научных методов
  изучения групп больных для обеспечения
  точности прогнозов.

Требования к показателям:

• Доступность данных

• Полнота охвата

• Качество

• Универсальность

• Вычисляемость

• Воспроизводимость

• Специфичность

• Чувствительность

• Валидность

• Репрезентативность

• Иерархичность

• Целевая состоятельность

Этапы исследования:

1.Подготовительный организационный
этап.

2.Этап сбора информации и формирования
баз данных.

3.Этап обработки, анализа и визуализации
данных, литературное и графическое
отображение.

4.Разработка рекомендаций и принятие
решений, внедрение в практику, оценка
эффективности.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #