Глюкозамин: инструкция по применению
Дата публикации: 25.05.2023
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для суставов и связок
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторы
Содержание статьи
- Глюкозамин или Хондроитин: что лучше для суставов?
- Глюкозамин: состав
- Глюкозамин, Хондроитин: побочные эффекты
- Коллаген или Хондроитин с Глюкозамином: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остеоартроз (ОА) — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, разрушающее суставной хрящ и поражающее другие части сустава — синовиальную оболочку и связки. При заболевании идет постепенное замещение хрящевой ткани на соединительную и костную. К основным факторам риска развития остеоартроза (или остеоартита, как его еще называют) относят травмы, ожирение и возраст. Так, признаки ОА встречаются у 80% людей старше 75 лет.
Основными направлениями лечения являются устранение причин, способствующих прогрессированию заболевания, уменьшение боли и восстановление нарушенного метаболизма суставного хряща. В последнем случае применяются так называемые модифицирующие средства замедленного действия на основе глюкозамина, диацереина, хондроитина, гиалуроновой кислоты. Данные препараты объединены тем, что их терапевтический эффект проявляется более медленно по сравнению с обычными симптоматическими средствами и длится даже после окончания их применения.
Рассказываем в статье о хондропротекторах глюкозамине и хондроитине. Их часто комбинируют в препаратах для предупреждения деградации хряща.
Глюкозамин или Хондроитин: что лучше для суставов?
Любой сустав состоит из костей, покрытых хрящем, и суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкостью. Сам хрящ состоит из воды, коллагена II типа, протеогликанов и клеток-хондроцитов. Синовиальная жидкость служит для смазки, амортизации и питания суставного хряща.
Глюкозамин — это аминосахарид. Он вырабатывается клетками-хондроцитами и является исходным «строительным» материалом для биосинтеза хондроитина и протеогликанов, а значит и хрящевой ткани. Также входит и в состав синовиальной жидкости. При ОА продукция собственного глюкозамина снижена, поэтому для предотвращения дистрофии хрящевой ткани необходимо восполнять его извне.
Хондроитин сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид. Это тоже естественный компонент, который содержится в соединительной, хрящевой и костной ткани. В организме синтезируется из глюкозамина, входит в состав протеогликанов – основы матрикса хряща, и нужен для синтеза гиалуроновой кислоты. Он оказывает противовоспалительное действие, улучшает обмен кальция и фосфора, ускоряет восстановление хряща и поддерживает вязкость синовиальной жидкости.
И глюкозамин, и хондроитин участвуют в образовании соединительной ткани, стимулируют регенерацию хрящей и снижают активность ферментов, повреждающих хрящевую ткань. В качестве лекарственных средств целесообразно их сочетать и принимать вместе. Монопрепарат принимают в случае непереносимости либо хондроитина, либо глюкозамина.
Глюкозамин: состав
Ассортимент препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин (вместе и по отдельности), очень большой. Они производятся в различных лекарственных формах, содержат разные дозы и представлены как в виде лекарственных средств, так и в виде БАДов. Вот примеры лекарств, содержащих только глюкозамин:
- Дона: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (1500 мг), раствор для внутримышечного введения (200 мг/мл); таблетки, покрытые пленочной оболочкой (750 мг);
- Глюкозамин сульфат 750: таблетки, покрытые пленочной оболочкой (750 мг);
- Глюкозамин: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (1500 мг);
- Сустагард артро: концентрат для приготовления раствора для внутримышечного введения (200 мг/мл);
- Сустилак: таблетки модифицированного высвобождения, покрытые пленочной оболочкой (1500 мг);
- Эльбона: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (1500 мг), раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения (200 мг/мл).
Обращаем внимание, что глюкозамин не выпускают в такой лекарственной форме, как мазь для наружного применения.
Лекарственные препараты, в которые входит глюкозамин-хондроитин комплекс:
- Артра: таблетки, покрытые пленочной оболочкой (глюкозамин/хондроитин 500 мг/500 мг);
- КОНДРОнова: капсулы (250 мг/200 мг);
- Терафлекс: капсулы (500 мг/400 мг);
- Хондроглюксид: гель для наружного применения (5 г/2,5 г).
БАДы, содержащие хондроитин с глюкозамином для лечения суставов, могут иметь в своем составе и другие компоненты (минералы, растительные экстракты, экстракт акульего хряща, метилсульфонилметан МСМ):
- Глюкозамин Максимум: таблетки;
- Глюкозамин Ультра MSM: саше;
- Глюкозамин Форте: капсулы;
- Глюкозамин Хондроитин МСМ с гиалуроновой кислотой и пиперином: таблетки;
- Артроцин: крем для наружного применения.
Врачи рекомендуют использовать именно лекарственные препараты глюкозамина и хондроитина, у которых фармацевтическое качество и доказательная база не вызывают сомнений.
Глюкозамин, Хондроитин: побочные эффекты
Как самое частое побочное действие хондропротекторов хондроитина и глюкозамина сульфата, инструкция указывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта:
- боли в подложечной области;
- метеоризм;
- диарея или запор.
Также возможны:
- головокружение, головная боль;
- боль в ногах;
- отеки;
- сонливость или бессонница;
- учащенное сердцебиение;
- кожные аллергические реакции.
Коллаген или Хондроитин с Глюкозамином: что лучше?
Коллаген — это белок. Он отличается по своей структуре: I и III тип содержится в коже, сосудах и костях, II тип — в тканях хрящей и связок. Поэтому при остеоартрозе следует обращать внимание, какой коллаген содержится в препарате. Например, коллаген II типа и глюкозамин для суставов входят в состав БАДа Кветрель Артро. Два компонента усиливают действие друг друга и улучшают состояние хрящей суставов.
Глюкозамин является основной структурной единицей для биосинтеза хрящевого матрикса и синовиальной жидкости, он стимулирует работу хондроцитов, вместе с хондроитином нужен для синтеза гиалуроновой кислоты и защиты хряща от повреждений ферментами. Коллаген II типа – источник полипептидов для синтеза каркаса хряща.
В Федеральные клинические рекомендации по лечению остеоартрита включены препараты, содержащие только хондроитин и глюкозамин. Они рекомендуются при ОА для уменьшения боли и улучшения функции суставов. Хондроитин применяют по 500 мг 2 раза в сутки, длительно. Глюкозамин сульфат назначают по 1500 мг/сутки в течение 4–12 недель, курсы повторяют 2–3 раза в год.
Краткое содержание
- И глюкозамин, и хондроитин участвуют в образовании соединительной ткани, стимулируют регенерацию хрящей и снижают активность ферментов, повреждающих хрящевую ткань. В качестве лекарственных средств целесообразно их сочетать и принимать вместе.
- Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин (вместе и по отдельности), производятся в различных лекарственных формах, содержат разные дозы и представлены как в виде лекарственных средств, так и в виде БАДов.
- Как самое частое побочное действие хондропротекторов хондроитина и глюкозамина сульфата, инструкция указывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- В Федеральные клинические рекомендации по лечению остеоартрита включены препараты, содержащие только хондроитин и глюкозамин.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Цены на товар Глюкозамин Хондроитин:
Мегаптека,
Цены на Глюкозамин Хондроитин в Санкт-Петербурге, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Новосибирске, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Екатеринбурге, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Казани, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Нижнем Новгороде, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Челябинске, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Самаре, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Уфе, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Ростове-на-Дону, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Омске, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Красноярске, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Воронеже, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Перми, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Волгограде, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Краснодаре, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Тюмени, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Саратове, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Тольятти, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Ижевске, Цены на Глюкозамин Хондроитин в Барнауле
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»
Товары из категории — БАДы
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 454
Немного фактов
Значение печени для поддержания жизнеспособности человеческого организма сложно переоценить. Именно при ее участии происходят все важнейшие биохимические процессы, которые ответственны за функционирование и работоспособность человеческого тела. Однако многочисленные негативные факторы, которые включают в себя стрессы, неправильное питание, негативное экологическое окружение, наследственные заболевания и другое, вызывают многочисленные типы заболеваний, в последующем времени имеющие возможность перейти в функциональную недостаточность печени.
Функции печени:
- Нейтрализация токсинов, поступающих в кровяной поток из окружающей среды.
- Дезактивация и выведение токсичных соединений, возникающих в процессе жизнедеятельности организма.
- Участие в обменные процессы витаминов и минералов.
- Участие в синтез гормонов и утилизация их избыточного производства.
- Участие в нормализации процессов углеводного обмена.
- Связывание и перераспределение веществ, вырабатывающих энергию.
- Участие в метаболических реакциях жиров.
- Участие в основных обменных процессах белковых соединений.
- Синтезирование иммуноглобулинов, антигенов и других компонентов иммунитета.
- Синтезирование факторов системы свертывания крови.
- Поддержание и функционирование кроветворной системы.
- Участие в производстве желчной жидкости и ферментов, принимающих участие в функционировании пищеварительной системы.
- Участие в обменных процессах билирубина и его обезвреживании.
- Одним из препаратов, для поддержания функций печени и профилактики развития недостаточности ее функций служит медицинское средство Гепатрин.
Фармакологические свойства
Гепатрин является биологически активной добавкой, проявляющей гепатопротекторные и желчегонные свойства.
Свойства гепатопротекции обусловлены входящим в состав препарата экстракта расторопши, а желчегонные — экстрактом артишока. Также в составе находятся необходимые для человеческого организма, в частности для поддержания функциональной активности печени, витамины.
Основными свойствами биодобавки являются:
- Нормализация метаболизма, проходящего в печени и поддержание экскреторного мембранного потенциала.
- Повышение клеточной сопротивляемости токсинам.
- Активизация регенерирующих функций клеточных мембран, а также поддержание их нормальной подвижности.
- Защита митохондрий и микросомальных ферментов от повреждений, вызываемых нейтрализацией ядовитых и токсичных веществ, которые попадают в желудочно-кишечный тракт.
- Предотвращение рубцевания тканей (антифибротические эффекты), обусловленное замедлением синтеза коллагена.
- Нормализация производства простагландинов.
- Стимуляция агрегативных эритроцитарных и тромбоцитарных свойств.
- Нормализация качественных характеристик желчи и увеличение ее толерантности к пищевым нагрузкам.
- Замедление производства интерлейкинов противовоспалительного характера.
Состав препарата и свойства компонентов
Экстракт артишока. Являясь полностью природным компонентом, экстракт оказывает активное воздействие на процессы производства желчной жидкости и ускорение ее выведения. Это свойство препарата связано с его расслабляющим воздействием в отношении гладкой мускулатуры желчевыводящих путей.
Экстракт расторопши относится к веществам, имеющим гепатопротекторные свойства. Активные вещества, содержащиеся в экстракте, блокируют процессы перекисного окисления жиров, что предотвращает процессы разрешения стенок гепатоцитных клеток, а также участвуют в обезвреживании свободных радикалов в печеночных клетках. В процессе активизации фермента (полимеразы), осуществляющего синтез молекул рибонуклеиновой кислоты происходит повышение регенерационных клеточных свойств, стимуляция фосфолипидных и белковых реакций синтеза в клетках с повреждениями и стабилизация их мембран. Силимарин (действующее вещество экстракта) участвует в процессах синтезирования простагландинов, что обуславливает противовоспалительное воздействие в отношении печени.
Лецитин является органическим жирорастворимым веществом, состоящим из фосфолипидов и строительным материалом для мембран клеток. Участвует в обмене жиров и нормализует концентрацию холестерина. Большая часть этого вещества находится в печени. Он обладает свойствами активизирования регенерационных процессов печеночных клеток и участвует в производстве желчной жидкости, а также является сильнейшим антиоксидантом.
Витамин е или токоферол, нормализует состояние кожных покровов, ногтей и волос, поскольку активизирует процессы синтеза эластичных волокон. Обладает действием, нормализующим работу нервной, сердечно-сосудистой системы и обменных процессов, а также замедляет старение человеческого организма. Одной из основных функций токоферола является поддержание активности и целостности клеток печени.
Витамин в1 или тиамин активизирует деятельность всех систем организма, в частности нормализует функции нервной системы и служит профилактическим веществом от проявления кожных заболеваний нервного характера. Улучшает мозговую активность и помогает развивать запоминающие способности. Вместе со специфическими ферментами принимает участие в процессах синтеза липидов и белковых соединений. Дефицит тиамина может привести к клеточной недостаточности печени.
Витамин в2 или рибофлавин. Действие этого вещества заключается в активизации клеточного дыхания, стимулирования реакций синтеза гемоглобина. А также в положительном воздействии на состояние слизистых оболочек печени и желудочно-кишечного тракта. Недостаток рибофлавина может спровоцировать снижение производства желчи и ухудшение процессов ее оттока.
Витамин в6 или пиридоксин участвует в процессах синтеза печеночных трансаминаз. Как и все витамины, входящие в группу в, играет важную роль в процессе обмена веществ в организме. Участвует в синтезировании белковых соединений, ферментов, гемоглобина, снижает концентрацию холестерина в крови. При его участии происходит образование антител и нейромедиаторов в организме, в частности серотонина. Витамин в6 является важным участником нормального функционирования нервной системы и формирования и развития мышечных волокон. Также служит профилактическим средством для предотвращения кожных заболеваний. Дефицит пиридоксина может вызывать расстройства функций желудочно-кишечного тракта и патологии процессов желчеотделения.
Показания к использованию
Биологически активная добавка Гепатрин используется при следующих патологиях:
- Профилактическая терапия печеночных патологий.
- Комбинированное лечение при заболеваниях печени и желчных путей.
- Биологически активная добавка к рациону, восполняющая дефицит витаминов группы в, фосфолипидов, лецитина и силимарина.
Противопоказания
Ограничением к применению Гепатрина могут являться следующие ситуации:
- Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам, которые входят в структуру средства.
- период беременности и последующее грудное вскармливание.
- Детский возраст до двенадцати лет.
Дозы и способ употребления
Прежде чем начинать использование биопрепарата, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.
Биологическая добавка Гепатрин употребляется пероральным способом.
Во время проведения терапии у пациентов, достигших двенадцатилетнего возраста, добавка подлежит для применения в количестве: одна капсула дважды в сутки, во время приема пищи.
Обычно длительность терапии составляет от одного до трех месяцев. Через промежуток времени, равный сорока пяти — шестидесяти суткам, возможно повторение курса.
Передозировка
Нет достоверной информации о возможной передозировке биологической добавкой, однако можно предположить, что ее симптомами могут быть аллергические реакции, аналогичные побочному действию.
Для снятия симптомов необходимо применение симптоматической терапии.
Проявления побочного действия
Во время проведения терапии Гепатрином возможно развитие негативных проявлений побочного действия в виде аллергических реакций, которые могут выражаться покраснением кожи, сыпными реакциями и зудом.
При возникновении симптомов побочных действий или любых других дискомфортных ощущениях, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Особенности использования
Биологически активная добавка не является лекарственным средством.
Препарат употребляется пероральным способом во время еды.
При проведении терапевтического курса не рекомендуется принимать средства, содержащие витамины группы в и токоферол.
Лекарственное взаимодействие
На сегодняшний день не было выявлено антагонистических взаимодействий Гепатрина с другими лекарствами.
Использование препарата у беременных пациенток и в период вскармливания грудью
На сегодняшний день нет достоверной информации о клинических испытаниях медицинского средства Гепатрин у беременных женщин и его негативного воздействия в отношении внутриутробного развития плода и здоровья пациентки. Поэтому не рекомендуется использование лекарства в это время. Если проведение терапии необходимо – решение о применении средства должен принимать врач.
Если становится вопрос о применении биологически активной добавки во время грудного вскармливания, рекомендовано прекратить процесс кормления на время терапевтического курса.
Управление автомобилем и другими транспортными средствами
Препарат не оказывает влияния на психомоторику человеческого организма и не вызывает побочных проявлений, которые могут помешать процессу управлению техническими средствами, а также проведению работ, требующие соблюдения повышенной сосредоточенности и внимания.
Употребление алкоголя
Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период проведения терапии Гепатрином, поскольку алкоголь оказывает токсическое действие в отношении печени.
Правила хранения
Требования для хранения средства Гепатрин требуют соблюдение температуры, которая не превышает двадцать пять градусов тепла. Биологическую добавку следует содержать в неповрежденной упаковке, в недоступном для детей и животных месте. В случае соблюдения инструкции по хранению, срок годности составляет двадцать четыре месяца. По окончанию этого периода биодобавку запрещено использовать, и следует подвергнуть утилизации.
Продажа в аптечной сети
Биологически активную добавку можно купить в сети аптек без рецепта от врача.
Аналоги
В случае необходимости замены биодобавки на другой препарат, рекомендовано обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Доктор сможет подобрать вам комплекс, имеющий аналогичный состав компонентов или сходный по медицинскому воздействию при применении.
Ниже приведен перечень подобных средств, возможных для замены.
Гепафор.
Гептрал.
Бетулагепат.
Карсил.
Уролесан.
Гепатосан.
Резалют.
Фосфонциале.
Эссливер Форте.
Гептралайт.
Фолио.
Гептор.
Сирепар.
Ферестал.
Панзинорм.
Холит.
Цены на Гепатрин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 454 руб.
Сертификаты и лицензии
Глюкозамин (Glucosamine)
|
| Глюкозамин |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-004619 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Глюкозамин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на изломе видны два слоя — ядро от белого до белого с желтоватым или коричневым оттенком цвета и пленочная оболочка.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 320 мг, кремния диоксид коллоидный — 10 мг, кроскармеллоза натрия — 44.9 мг, вода очищенная — 20 мг, повидон К25 — 49 мг, магния стеарат — 14 мг.
Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза — 22.8 мг, макрогол-4000 — 5.6 мг, титана диоксид -11.6 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство, влияющее на обмен в хрящевой ткани. Восполняет естественный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию и уменьшает боли.
Фармакокинетика
Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме составляет 25% за счет эффекта «первого прохождения» через печень. Наибольшие концентрации глюкозамина обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично — с калом. T1/2 составляет 68 ч.
Показания активных веществ препарата
Глюкозамин
Первичный и вторичный остеоартроз, плече-лопаточный периартрит, остеохондроз, спондилез, хондромаляция надколенника.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь, в/м, наружно.
Дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
Побочное действие
Возможно: боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к глюкозамину, фенилкетонурия (если в состав лекарственного препарата входит аспартам), тяжелая хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 12 лет, беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном применении глюкозамин усиливает всасывание из ЖКТ тетрациклинов и уменьшает — пенициллинов и хлорамфеникола.
Глюкозамин совместим с НПВС, ГКС.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Ok
Глюкозамин (Glucosamine)
|
| Глюкозамин |
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1500 мг: 4 г пак. 10, 20, или 30 шт. рег. №: ЛП-008124 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Глюкозамин
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: сорбитол — 2081 мг, лимонная кислота моногидрат — 25 мг, макрогол 4000 — 10 мг.
4 г — Пакеты термосвариваемые (10) — пачки картонные.
4 г — Пакеты термосвариваемые (20) — пачки картонные.
4 г — Пакеты термосвариваемые (30) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство, влияющее на обмен в хрящевой ткани. Восполняет естественный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию и уменьшает боли.
Фармакокинетика
Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме составляет 25% за счет эффекта «первого прохождения» через печень. Наибольшие концентрации глюкозамина обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично — с калом. T1/2 составляет 68 ч.
Показания активных веществ препарата
Глюкозамин
Первичный и вторичный остеоартроз, плече-лопаточный периартрит, остеохондроз, спондилез, хондромаляция надколенника.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь, в/м, наружно.
Дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
Побочное действие
Возможно: боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к глюкозамину, фенилкетонурия (если в состав лекарственного препарата входит аспартам), тяжелая хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 12 лет, беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном применении глюкозамин усиливает всасывание из ЖКТ тетрациклинов и уменьшает — пенициллинов и хлорамфеникола.
Глюкозамин совместим с НПВС, ГКС.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Ok
Таблетки покрытые оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, овальные, с двояковыпуклой поверхностью.
Одна таблетка содержит действующих веществ: глюкозамина гидрохлорида – 500 мг, хондроитина сульфата (в виде хондроитина сульфата натрия) – 500 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, кислота стеариновая, магния стеарат, опадрай (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный; титана диоксид Е 171; макрогол 3350; тальк).
Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.
Код АТХ: M01АХ.
Фармакодинамика
Глюкозамин
Механизм действия
Глюкозамина гидрохлорид представляет собой соль аминомоносахарида глюкозамина, который является эндогенным компонентом и предпочтительным субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща и синовиальной жидкости. Глюкозамина гидрохлорид ингибирует активность интерлейкина-1 бета и других медиаторов воспаления.
Клиническая эффективность и переносимость
Безопасность и эффективность глюкозамина гидрохлорида была подтверждена в клинических испытаниях с продолжительностью лечения до трёх лет. Кратко- и среднесрочные клинические исследования показали, что эффективность глюкозамина гидрохлорида по отношению к симптомам остеоартрита отмечается уже через 2-3 недели его применения. Тем не менее, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкозамина гидрохлорид оказывает продолжительное действие, которое длится от шести месяцев до трёх лет.
Клинические исследования с ежедневным приёмом глюкозамина гидрохлорида в течение периода до трёх лет показали постепенное улучшение симптомов заболевания и замедление структурных изменений сустава, что продемонстрировано обычной рентгенографией.
Глюкозамина гидрохлорид продемонстрировал хорошую переносимость в течение краткосрочных и долгосрочных курсов лечения.
Доказательства эффективности лекарственного средства были продемонстрированы при его применении в течение трёх месяцев, с остаточным эффектом на протяжении двух месяцев после его отмены. Безопасность и эффективность лекарственного средства также были подтверждены в клинических испытаниях на протяжении его приёма до трёх лет. Непрерывное лечение более трёх лет не может быть рекомендовано, так как отсутствуют данные по безопасности при приёме глюкозамина свыше трёх лет.
Хондротина сульфат
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид. Является основным компонентом протеагликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Фармакокинетика
Глюкозамин
Абсорбция
После перорального введения 14С-меченого глюкозамина, он быстро и почти полностью абсорбируется, и около 90 % радиоактивной метки регистрируется в системном кровотоке. Абсолютная биодоступность глюкозамина у человека после перорального приёма составила 44 %, с учётом первого прохождения. После ежедневного перорального приёма 1500 мг глюкозамина гидрохлорида здоровыми добровольцами в условиях голодания, максимальные концентрации в плазме в стационарном состоянии (Сmax, СС) в среднем составили 3 ч (Тmax) около 1602±426 нг/мл. В стационарном состоянии, AUC составила 14564±4138 нг∙ч/мл. Неизвестно, оказывает ли приём пищи существенное влияние на биодоступность при пероральном приёме. Фармакокинетика глюкозамина линейна в интервале доз 750-1500 мг с отклонением от линейности в дозе 3000 мг из-за более низкой биологической доступности. Нет гендерных различий в абсорбции и биодоступности глюкозамина. Фармакокинетика глюкозамина была одинаковой у здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Распределение
После пероральной абсорбции, глюкозамин распределяется в различных сосудистых компартментах, в том числе в синовиальной жидкости, с кажущимся объёмом распределения в 37 раз выше, чем общий объём жидкости у человека. Глюкозамин не связывается с белками плазмы крови. Поэтому крайне маловероятно, что глюкозамин способен к лекарственному взаимодействию при совместном приёме других лекарственных средств, которые сильно связываются с белками плазмы крови.
Метаболизм
Метаболический профиль глюкозамина не изучен, поскольку являясь эндогенным веществом, он используется в качестве «строительного материала» для биосинтеза суставных компонентов хряща. Глюкозамин в основном метаболизируется путём превращения в гексозамин, независимо от системы цитохромов. Он не действует ни как ингибитор, ни как индуктор изоферментов CYP450 человека, включая CYP 3A4, 1A2, 2E1, 2C9 и 2D6.00. Нет клинически значимого взаимодействимя глюкозамина с другими лекарственными средствами, которые могли бы реализоваться путём ингибирования и/или индуцирования изоформ CYP450 человека.
Экскреция
У человека период полувыведения глюкозамина из плазмы составляет 15 ч. После перорального введения 14С-меченого глюкозамина выделение с мочой составило 10±9 %, с калом – 11,3±0,1 % от введённой дозы. Средняя экскреция неизменного глюкозамина после перорального введения у человека составляет около 1 % от введённой дозы, что позволяет предположить, что почки и печень не играют значительной роли в элиминации глюкозамина, его метаболитов и/или продуктов его деградации.
Фармакокинетика у различных категорий пациентов
У пациентов с почечной и печёночной недостаточностью
Исследования фармакокинетики глюкозамина у пациентов с почечной или печёночной недостаточностью не проводились. Данные исследования были признаны нецелесообразными из-за незначительного вклада печени и почек в процесс метаболизма, деградации и экскреции глюкозамина. Поэтому, с учётом благоприятного профиля безопасности и хорошей переносимости глюкозамина, пациентам с почечной или печёночной недостаточностью не требуется корректировка дозы препарата.
Дети и подростки
Исследования фармакокинетики глюкозамина у детей и подростков не проводилось.
Пожилые пациенты
Исследования фармакокинетики у пожилых пациентов не проводились, однако в клинические испытания эффективности и безопасности глюкозамина, были включены, главным образом, пожилые пациенты. Показано, что у данной категории пациентов нет необходимости в коррекции дозы.
Хондротина сульфат
Фармакокинетика не изучена.
Облегчение симптомов (от лёгкой до умеренной боли), с постепенным развитием эффекта, при адекватно диагностированном остеоартрите коленного, тазобедренного суставов и остеохондрозе позвоночника.
Взрослые, в том числе пожилые пациенты
Рекомендуемая доза составляет по 1 таблетке 2–3 раза в день (1000–1200 мг хондроитина сульфата и 1500 мг глюкозамина в день). Рекомендуемая продолжительность лечения составляет не менее 3-6 месяцев.
Дети и подростки
Лекарственное средство не рекомендуется для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности.
Пациенты с почечной и/или печёночной недостаточностью
Нет данных о необходимости коррекции дозы.
Способ применения
Таблетки могут быть приняты до, во время или после еды. Рекомендуется, чтобы пациенты, которые плохо переносят приём лекарственных средств натощак, принимали данное лекарственное средство после еды. Таблетки следует проглатывать целиком с достаточным количеством жидкости. При желании для облегчения проглатывания таблетку можно разломить или предварительно растереть.
Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных).
Общий профиль нежелательных явлений
Наиболее распространёнными побочными реакциями, связанными с пероральным приёмом глюкозамина и хондроитина сульфата, являются тошнота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор и понос. Указанные побочные реакции, как правило, были умеренно выраженными и преходящими. В последующей таблице побочные реакции были сгруппированы на основе MedDRA классификации.
| Класс систем или органов |
Очень часто ≥ 1/100 |
Часто ≥ 1/100 до < 1/10 |
Нечасто ≥ 1/1000 до < 1/100 |
Редко ≥ 1/10000 до < 1/1000 |
Очень редко < 1/10000 |
Неизвестно* |
| Со стороны иммунной системы | Аллергические реакции** | |||||
| Со стороны метаболизма и питания | Неадекватный контроль гликемии при диабете | |||||
| Психические расстройства | Бессонница | |||||
| Со стороны нервной системы |
Головная боль Сонливость |
Головокружение | ||||
| Со стороны органа зрения | Нарушения зрения | |||||
| Со стороны сердца | Аритмии, в том числе, тахикардия | |||||
| Со стороны сосудистой системы | Приливы | |||||
| Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения | Астма/ухудшение течения астмы | |||||
| Со стороны желудочно-кишечного тракта |
Диарея Запор Тошнота Метеоризм Абдоминальная боль Диспепсия |
Рвота | ||||
| Со стороны кожи, подкожной клетчатки |
Эритема Зуд Сыпь |
Ангионевротический отёк Крапивница |
||||
| Со стороны печени и желчевыводящих путей | Повышение уровня «печёночных» ферментов в крови и желтуха*** | |||||
| Общие нарушения | Усталость | Отёк/ периферический отёк | ||||
| Со стороны лабораторных и физиологических показателей | Повышение «печёночных» ферментов, уровня глюкозы в крови, повышение артериального давления, колебания МНО |
* Частота не может быть оценена по имеющимся данным.
** У предрасположенных пациентов могут развиться тяжёлые аллергические реакции на глюкозамин.
*** Были зарегистрированы случаи повышения «печёночных» ферментов и развитие желтухи, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена.
Были зарегистрированы случаи гиперхолестеринемии, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз испытаний в здравоохранении», Товарищеский пер., 2а, 220037, Республика Беларусь, e-mail: rcpl@rceth.by.
Гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам лекарственного средства.
Лекарственное средство не следует назначать пациентам, страдающим аллергией на моллюсков, т.к. действующее вещество (глюкозамин) получают из моллюсков и ракообразных.
Детский возраст.
Беременность и период лактации.
Глюкозамин
Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом для исключения наличия заболеваний суставов, для которых предусмотрены другие способы лечения.
Описаны случаи обострения симптомов бронхиальной астмы после на-чала применения глюкозамина. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны быть информированы о возможном ухудшении симптомов заболевания.
Это лекарственное средство содержит от 56 мг до 111 мг натрия в одной суточной дозе, что должно быть принято во внимание пациентами, соблюдающими диету с ограниченным потреблением натрия.
Пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе следует соблюдать осторожность при приёме глюкозамина. Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется мониторинг уровня гликемии и определение потребности в инсулине до начала и периодически во время лечения. Никаких специальных исследований у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводилось. Токсикологический и фармакокинетические профили глюкозамина не предполагают ограничений для этих пациентов. Тем не менее, применение глюкозамина у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью необходимо проводить под наблюдением врача.
Хондроитина сульфат
Очень редко (<1/10000) у пациентов с сердечной и/или почечной недостаточностью, получавших хондроитина сульфат, были отмечены случаи развития отёка или задержки жидкости. Это явление может быть связано с осмотическим эффектом хондроитина сульфата.
Глюкозамин
Специальных исследований по взаимодействию глюкозамина с другими лекарственными средствами не проводилось.
Имеются сообщения об усилении эффекта кумариновых антикоагулянтов, поэтому у пациентов, одновременно принимающих антикоагулянты кумариновой группы (например, варфарин или аценокумарол) необходим более тщательный мониторинг параметров коагуляции.
Пероральный приём глюкозамина сульфата может увеличивать всасывание тетрациклинов в желудочно-кишечном тракте, однако клиническая значимость этого взаимодействия мала.
Допустимо принимать стероидные или нестероидные противовоспалительные средства одновременно с глюкозамином.
Хондроитина сульфат
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не описаны.
В связи с отсутствием достаточных клинических данных о применении глюкозамина у беременных женщин или выделении с грудным молоком, применение лекарственного средства в период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется.
Специальных исследований о влиянии лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако, при возникновении головной боли, сонливости, усталости, головокружения или нарушений зрения при приёме глюкозамина, вождение автомобиля или работа с механизмами не рекомендуется.
До настоящего времени ни одного случая преднамеренной или случайной передозировки не известно. В случае передозировки приём лекарственного средства должен быть прекращён, лечение симптоматическое, направленное на восстановление водно-электролитного баланса.
5 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
12 контурных ячейковых упаковок по 5 таблеток (№5×12) или 6 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток (№10×6) вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать после истечения срока годности.
Без рецепта.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 177 735612, 731156.