Магнерот инструкция по применению отзывы кардиологов цена

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для сердца и сосудовМагний

Содержание статьи

• Магнерот: состав
• Магнерот: ГРЛС
• Магнерот: побочные действия
• Магнерот при беременности
• Магнерот: до еды или после еды
• Магнерот: аналоги
• Магнерот или Магне В6: что лучше
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Применение магния (Магнерот) в лечении сосудистых заболеваний

Статьи

Е.И. Чуканова

Кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ, Москва

В настоящее время не вызывает сомнения роль микроэлементов в многообразных функциях организма и каждой клетки в отдельности. Фундаментальные науки (биохимия, фармакология, физиология, генетика) в XX веке дали начало нейрохимии, нейрофармакологии, нейрофизиологии. В последние годы сформировалась новая наука – клиническая элементология. Применение знаний этой новой дисциплины для диагностики и лечения заболеваний нервной системы — насущная необходимость для постановки диагноза, оценки прогноза заболевания и достижения более высоких клинических результатов при лечении больных [1].

Магний относится к жизненно необходимым элементам. К сожалению, на протяжении длительного периода времени магнию (Mg²⁺) не уделялось должного внимания, что во многом было обусловлено трудностями в установлении его концентрации в плазме и тем, что, будучи полученным, данный показатель косвенно отражал сложную схему распределения Mg²⁺ в организме [1, 2].

К настоящему времени физиологическая активность магния изучена достаточно хорошо. Являясь универсальным регулятором обменных процессов в организме, Mg²⁺ участвует в энергетическом (комплексирование с АТФ и активация АТФ-аз, окислительное фосфорилирование, гликолиз), пластическом (синтез белка, липидов, нуклеиновых кислот), электролитном обменах [3]. Выполняя роль естественного антагониста кальция, магний принимает участие в расслаблении мышечного волокна, снижает агрегационную способность тромбоцитов, поддерживает нормальный трансмембранный потенциал в электровозбудимых тканях [4]. Рассмотрим подробнее роль магния в функционировании органов системы кровообращения.

Суточная потребность в Mg²⁺ составляет 300 мг для женщин, 350 мг для мужчин и возрастает при беременности, занятиях спортом. Наиболее богаты магнием злаковые культуры, бобовые, зелень, орехи, шоколад. Усвояемость магния из пищевых продуктов составляет 30-35 %. Она может увеличиваться под влиянием витамина В6, молочной, аспарагиновой, оротовой кислот [16, 17].

Несмотря на то, что магний широко распространён в природе, его дефицит в человеческой популяции встречается в 16–42 % [18]. Это связано с составом пищи: часть продуктов располагает малым содержанием магния, другие – первоначально достаточным его количеством, но не выгодным в плане сопутствующих ионов кальция и фосфатов, некоторых липидов и протеинов, уменьшающих абсорбцию магния из кишечника. Возрастное замедление моторики желудочно-кишечного тракта, дисбактериозы, полиэтиологичный синдром мальабсорбции дополнительно снижают всасывание Mg²⁺. К другим факторам, способствующим гипомагниемии, относят пребывание в помещениях с жарким микроклиматом, злоупотребление алкоголем, беременность, лактацию, нерациональную гипокалорийную диету, стресс и синдром хронической усталости [19]. Среди важных причин развития дефицита магния можно выделить причины, связанные:

• с повышенным выведением (через желудочно-кишечный тракт при рвоте, диарее, через почки при нефротическом синдроме, у больных с сахарным диабетом, при диуретической терапии, лечении циклоспорином);
• с эндокринными нарушениями (гипертиреоидизм, гиперальдестеронизм);
• с повышенной потребностью магния (беременность, кормление грудью, стресс, период реконвалесценции, период роста, повышенное потоотделение)
• со сниженным потреблением (диета, алкоголизм, парентеральное питание с низким содержанием магния и др.);
• со сниженной кишечной резорбцией (энтеропатии, состояния после обширных резекций кишечника, синдром мальабсорбции, продолжительная диарея).

Клинические проявления отражают патогенетическую сущность магниевого дефицита и разделяются исследователями на группы: эндокринно-обменные проявления, психические, неврологические, сердечно-сосудистые заболевания.

Магний влияет на эндотелий, который играет ключевую роль в сосудистом гомеостазе, в частности, за счёт продукции оксида азота и участия в управлении агрегацией тромбоцитов. Доказано, что дефицит ионов магния увеличивает активность тромбоксана А2, что сопровождается повреждением сосудистой стенки. В рандомизированном двойном слепом исследовании была изучена эндотелий-зависимая дилатация плечевой артерии на фоне приёма препарата магния по сравнению с группой контроля. В исследовании показано, что через 6 месяцев приёма препаратов магния этот показатель увеличился на 15,5 ± 12,0 % (р 2+ [5].

Представляет интерес вопрос об антиатерогенной активности магния. Длительный дефицит магния — одно из необходимых условий для манифестации и развертывания генетически детерминированной программы атеросклероза. В условиях атерогенной диеты недостаток в пище магния способствует прогрессированию склеротического поражения сосудов, и, наоборот, назначение магния приводит к регрессу гиперхолестеринемии. При дефиците магния в крови повышено содержание триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и очень низкой плотности и, наоборот, снижен уровень липопротеидов высокой плотности. Согласно результатам исследования The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), гипомагниемия сопровождает развитие ишемической болезни сердца (ИБС). Подобный вывод был сделан на основании наблюдения 13 922 пациентов на протяжении 4-7 лет с учётом социодемо-графических характеристик, вредных привычек, уровней холестерина, фибриногена и других факторов [6]. В дополнение известно, что наиболее выраженный дефицит магния имеется у лиц с повышенным содержанием атерогенных липидов [7].

Исследования [8] показали, что длительно существующий дефицит магния, особенно на фоне эссенциальной гипертонии, является достоверным фактором риска возникновения острых нарушений мозгового кровообращения. Кровеносные сосуды, снабжающие ткань мозга, чрезвычайно чувствительны к магниевому балансу.

Недостаток магния при сердечной недостаточности свидетельствует в пользу того, что это заболевание является, как правило, результатом прогрессирования ИБС и/или АГ, а также их осложнений [9]. Степень гипомагниемии может служить показателем тяжести заболевания и отчасти объяснять выраженность симптоматики [10]. Назначение магний-содержащих препаратов особенно оправдано при длительном приёме сердечных гликозидов, которые провоцируют гипомагниемию и последующие нарушения ритма, связанные с дефицитом иона. Считается, что ионы Mg²⁺ тормозят активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), и при их дефиците создаются более благоприятные условия для системной вазоконстрикции [11].

Несмотря на отсутствие единого подхода к оценке роли гипомагниемии при АГ, необходимость коррекции электролитного обмена, особенно нарушений, связанных с приёмом диуретиков, является очевидной [12].

Гипомагниемия усиливается при сахарном диабете 2 типа, который стал частым спутником больных с кардиоваскулярной патологией старших возрастов [13]. Недостаток магния сопряжён с нарушенной толерантностью к глюкозе [14], а препараты магния способны улучшать инсулинозависимую утилизацию.

Дефицит цитозольного магния в нейронах является наиболее ранним и точным маркером апоптоза нервных клеток. В последние годы появилось огромное количество литературных данных относительно апоптоза. Огромное количество исследований, проведённых за последние годы привнесло новое понимание в молекулярные механизмы программированной смерти клетки; уточнило её роль в процессах гистогенеза и атрофии. Оценка этих механизмов подвела исследователей к пониманию терапевтических направлений в манипуляции апоптозом и в осуществлении терапевтического воздействия биотехнологическими методами. В последние годы было доказано, что микроэлементы (МЭ) способны модулировать программу апоптоза посредством определённых механизмов [15]. Ряд МЭ играет существенную роль в росте клетки и обмене веществ. Их транспорт и накопление в различных клетках определены в соответствии с функциональными требованиями компонентов клетки и генетических стимулов или патологически развивающимися механизмами проходимости. Поэтому даже умеренный дефицит или избыток МЭ в различных токсикологических моделях может иметь длительные эффекты на процессы репопуляции клеток и апоптоза [1]. Недавние открытия показали, что сутью механизма, лежащего в основе апоптоза, спровоцированного избытком или дефицитом МЭ, являются фундаментальные процессы митохондриального повреждения и активация каскада каспаз. Микроэлементы вовлечены в самосборку, синтез и регулирование митохондриальных ферментов, что вносит вклад в целостность комплексов дыхательной цепи.

Магний и другие микроэлементы являются структурными компонентами многих ферментов. Они влияют на кальций-зависимый синтез NO, косвенно регулируют пролиферацию нервных клеток и их пластичность. Доказано участие ионов магния в работе глутаматных и NMDA-рецепторов: при дефиците магниевого ионного окружения эти рецепторы возбуждаются.

В эксперименте на крысах доказана нейропротекторная роль сульфата магния, введённого за 30 минут до моделируемой гипоксии мозга. Многоцентровые эпидемиологические исследования выявили повышение частоты мозгового инсульта в биогеохимических провинциях со сниженным содержанием магния и кальция в мягкой воде.

Одним из важных эффектов магния является торможение процессов возбуждения в коре головного мозга и связанная с этим реализация наркотического, снотворного, седативного, аналитического и противосудорожного эффекта. Экспериментальными исследованиями доказана роль магния в качестве модулятора эффектов возбуждающих аминокислот в ЦНС. При дефиците магния снижается способность к концентрации внимания и функции памяти. Классикой нейрохимии стало воззрение на магний как на ион с чёткими седативными свойствами. Синтез ацетилхолина в головном мозге возможен только в присутствии ионов магния. Кора головного мозга обладает выраженной реактивностью, поэтому расстройства высшей нервной деятельности сопровождаются не только нарушениями энергетического обмена, но и изменениями трансмембранного транспорта ионов, в первую очередь магния. На большом экспериментальном и клиническом материале показана зависимость выраженности эпилептиформной готовности в коре головного мозга от уровня ионов магния.

Дефицит магния в организме — обычное явление для людей, подвергающихся хроническим стрессам, страдающим депрессией и аутизмом.

Стрессы различной природы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии и служат причиной внутриклеточной магниевой недостаточности. Стресс и магниевая недостаточность являются взаимообуславливаемыми процессами, обоюдно усугубляющими друг друга. Состояние острого и хронического стресса ведёт к истощению внутриклеточного пула магния и его потерям с мочой, так как в стрессовой ситуации выделяется большое количество адреналина и норадреналина, способствующих выведению магния из клеток. При нормальном снабжении клеток магнием эти катехоламиновые воздействия удаётся снизить. В результате чего повышается резистентность к стрессу. По данным А.В. Кудрина и Громовой [1], дефицит магния встречается у 70 % детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и у больных с ранними формами цереброваскулярных заболеваний.

Дефицит магния со стороны ЦНС ведёт к повышению активности глубоких сухожильных рефлексов, атаксии, тремору, дезориентации, судорожным состояниям, нистагму, парестезии.

Доказано, что нормальный уровень магния в организме обеспечивает активность нейромедиаторной аминокислоты глицина, участвующей в таких важных неврологических функциях, как тонкая моторика, точность движений, поддержание позы и ходьбы. Препарат глицин на фоне дефицита магния не может в полной мере реализовывать нейропротекторные эффекты, так как глицин должен быть активирован магнием.

Необходимость коррекции магниевого дефицита бесспорна. Однако это весьма затруднительно в связи с тем, что магний представляет собой главным образом внутриклеточные ионы. Именно поэтому целесообразно использование комплексной терапии дефицита этих ионов с компонентами, способствующими проникновению ионов магния во внутриклеточное пространство, или комплексными препаратами.

Назначение препаратов магния представляет собой своеобразную заместительную терапию и в качестве цели преследует коррекцию его нормального уровня и восстановление физиологических процессов, в которых Mg²⁺ принимает активное участие [15].

Заслуживает внимания препарат Магнерот, в состав которого входит оротовая кислота. Оротовая кислота необходима для фиксации магния на АТФ в клетке, что приводит к терапевтической активности магния. Помимо этого, оротовая кислота способствует росту клеток, участвуя в процессе обмена веществ. Магнерот успешно применяется в составе комплексной терапии в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, магний-зависимых сердечных аритмий, различных спастических состояниях (в т. ч. ангиоспазмов), инфаркта миокарда, атеросклероза и гиперлипидемий.

Применение оротата магния началось в 60-х годах прошлого века. Преимущественно препарат использовался в терапии сердечной недостаточности, в т. ч. вызванной алкогольной кардиомиопатией. На модели алкогольного повреждения сердца у животных было показано, что одной из причин заболевания является нарушение синтеза РНК в кардиомиоцитах, а оротовая кислота необходима для нормального хода данного процесса. Оротовая кислота (которую называют так же витамином В13), помимо участия в обмене магния, обладает собственной метаболической активностью: соединение является одним из метаболических предшественников пиримидиновых нуклеотидов, т. е. в конечном счёте необходимо для нормального хода анаболических процессов. На уровне сердечной мышцы эффект выражается в повышении синтеза белка и АТФ [20]. Анаболическая активность оротовой кислоты с успехом используется, например, у спортсменов с целью повышения работоспособности и конкурирует с таковой у стероидных препаратов. Установлено, что оротовая кислота поддерживает холестерин в коллоидном состоянии, что, возможно, препятствует его отложению в сосудистой стенке. Положительно и то, что магниевая соль оротовой кислоты слабо растворима в воде, поэтому практически не обладает послабляющим эффектом, хорошо всасывается.

Оротат магния (Магнерот) сочетает в себе все описанные выше свойства Mg²⁺ и оротовой кислоты [21], чем предопределяется широта его терапевтических эффектов. Так, в комплексной терапии ИБС на фоне приёма препарата урежается частота приступов стенокардии и потребность в сублин-гвальном нитроглицерине. Препарат используется в комбинированном лечении некоторых видов нарушений сердечного ритма, АГ, сердечной недостаточности различного генеза, благоприятно влияет на уровень глюкозы крови при сахарном диабете и на качественный состав липидов.

Во всем мире пероральные препараты магния в комбинированной терапии сердечно-сосудистой патологии приобретают всё большее значение, поскольку они эффективны, хорошо переносятся больными и достаточно дешевы. В нашей стране накоплен большой опыт применения Магнерота, особенно в использовании препарата при наиболее распространённых в кардиологии нозологиях. Можно выделить группы пациентов, у которых назначение препарата Магнерот в качестве компонента комбинированной терапии будет наиболее успешным [22]:

• дефицит ионов Mg²⁺ (клиническая картина, гипо-магниемия, снижение экскреции Mg²⁺ с мочой);
• сочетание АГ с гиперлипидемией, проявлениями ишемии миокарда;
• сочетание АГ с нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом 2 типа;
• наличие хронической алкогольной интоксикации, хронический стресс (профилактика стресс-индуцированных сердечно-сосудистых осложнений).

В одном из исследований были включены больные со стенокардией и АГ. При лечении данных больных Магнеротом в дозе 6 табл./сут в течение 6 недель в комплексной терапии с антиангинальными и антигипертензивными средствами получено статистически достоверное снижение уровня АД с 157,8/88,3 мм рт. ст. до 125,6/82,8 мм рт. ст. [23], что сочеталось с урежением сердечного ритма [24].

Эффективность Магнерота была продемонстрирована в лечении пожилых пациентов обоего пола со стенокардией III функционального класса и АГ II степени в комплексной терапии с основными препаратами. Назначение Магнерота в течение 5 недель данным пациентам привело к уменьшению частоты приступов стенокардии в среднем с 11,2 до 1,9 в неделю и снижению потребности в нитросорбите с 80 до 32 мг/сут. Количество нитроглицерина, использованного каждым больным за время комплексного лечения с Магнеротом, составило, в среднем, 29 таблеток, в то время как в контрольной группе за этот же период больные приняли по 53 таблетки. Достигнутый терапевтический эффект сохранялся в течение 2 недель после отмены Магнерота [25].

Во многих исследованиях Магнерот демонстрировал эффективность в комбинированной терапии больных после перенесённого инфаркта миокарда [26], причём особого внимания заслуживает профилактическая активность в отношении аритмий, нормализация фракции выброса и уменьшение конечного систолического и диастолического объёма [27], что особенно важно в восстановительный период после перенесённого инфаркта миокарда.

Магнерот хорошо переносится, процент побочных эффектов весьма невелик (немного более одного процента) и выражается в нарушениях со стороны пищеварительной системы (диарея, запоры), что, как правило, возникает при приёме препарата в высоких дозах и обычно проходит при снижении дозы. Единственным противопоказанием для назначения данного препарата является наличие почечной патологии — мочекаменная болезнь и нарушения почечной функции. Важно отметить, что Магнерот может применяться в период беременности и лактации. Магнерот, назначаемый в дозе по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 7 дней, с переходом на 1 таблетку 2-3 раза в сутки ежедневно можно применять длительное время.

Таким образом, многочисленные исследования дают основание считать применение препарата Магнерот эффективным в кардиологической практике.

Литература

1. Кудрин А.В., Громова О.А. Микроэлементы в неврологии. М.: 2006; 303.
2. Фогорос Р.Н. Антиаритмические средства. Изд. 2е, исп. Пер. с англ. М.: Спб.: «Издательство БИНОМ» – «Невский Диалект», 2002; 190.
3. Стуров Н.В. Кафедра общей и клинической фармакологии РУДН, Москва. Препараты магния – обоснование применения в кардиологической практике. Medi. Ru «Подробности о лекарствах». Woerwad Pharma.
4. Физиология человека. Под редакцией Агаджаняна Н.А., Циркина В.И. Спб.: Сотис 1998; 528.
5. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. 2е изд., перераб. и доп. М.: Издательство Бином – Спб.: Невский Диалект, 2002; 926.
6. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. М.: ИД Медпрактика – М. 2002; 28.
7. Применение магния и оротовой кислоты в кардиологии. М.: ИД Медпрактика – М. 2002; 20.
8. Shechter M., Sharir M., Labrador M.J. et al. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease // Circulation. Nov 2000; 102: 2353–2358.
9. Liao F., Folsom A.R., Brancati F.L. Is low magnesium concentration a risk factor for coronary heart disease? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // Am Heart J. 1998 Sep;136: 3: 480–90.
10. Ueshima K. Magnesium and ischemic heart disease: a review of epidemiological, experimental, and clinical evidences // Magnes Res. 2005 Dec; 18: 4: 275–84.
11. Suter P.M. The effects of potassium, magnesium, calcium and fiber on risk of stroke // Nutr. Rev. 1999; 57: 84–88.
12. Witte K.K., Clark A.L. Micronutrients and their supplementation in chronic cardiac failure. An update beyond theoretical perspectives // Heart Fail Rev. 2006 Mar; 11: 1: 65–74.
13. Sueta C.A., Clarke S.W., Dunlap S.H. Effect of acute magnesium administration on the frequency of ventricular arrhythmia in patients with heart failure // Circulation. Feb 1994; 89: 660–666.
14. Lezhitsa I.N. Potassium and magnesium depletions in congestive heart failurepathophysiology, consequences and replenishment // Clin Calcium. 2005 Nov; 15: 11: 123–33.
15. Hadj A., Pepe S., Marasco S., Rosenfeldt F. The principles of metabolic therapy for heart disease // Heart Lung Circ. 2003; 12: Suppl 2: S55–62.
16. Head K.A. Peripheral neuropathy: pathogenic mechanisms and alternative therapies // Altern Med Rev. 2006 Dec; 11: 4: 294–9.
17. Ma B., Lawson A.B., Liese A.D. et al. Dairy, magnesium, and calcium intake in relation to insulin sensitivity: approaches to modeling a dosedependent association // Am J Epidemiol. 2006; Sep 1; 164: 5: 449–58.
18. Kudrin A.V. Trans elements and apoptosis // J. Trans Element Med. Biol. 1998; 12: 65–76.
19. Engstrom A.M., Tobelmann R.C. Nutritional consequences of reducing sodium intake // Ann Intern Med. 1983 May; 98: 5 Pt 2: 870–2.
20. Bourre J.M. Effects of nutrients (in food) on the structure and function of the nervous system: update on dietary requirements for brain. Part 1: micronutrients // J Nutr Health Aging. 2006 SepOct;10: 5: 377–85.
21. Rosenfeldt F.L. Metabolic supplementation with orotic acid and magnesium orotate // Cardiovasc Drugs Ther. 1998; 12: Suppl 2: 147–52.
22. Classen H.G. Magnesium orotateexperimental and clinical evidence // Rom J Intern Med. 2004; 42: 3: 491–501.
23. Лазебник Л.Б., Дроздова С.Л. Коррекция магниевого дефицита при сердечнососудистой патологии // Кардиология. 1997; 5: 103–104.
24. Погорелко О.И., Орлов В.А., Шутько В.Ю. и др. Применение препарата магнерот в терапии больных ишемической болезнью сердца с метаболическим кардиоваскулярным синдромом // Актуал. вопр. клинич. ж.д. медицины. Мво путей сообщ., Центр. клинич. больница. 2000; 5: 223–233.
25. Терапия магнезиуморотатом. Таблетки Магнерот. Научный обзор. Медпрактика. 2001; 31.
26. Ежов А.В., Пименов Л.Т., Замостьянов М.В. Клиническая эффективность магнерота в лечении стабильной стенокардии напряжения в сочетании с артериальной гипертензией у лиц пожилого возраста // Рос. мед. вести. 2001; 1: 71–74.
27. Шилов А. М. и др. Применение препаратов магния для профилактики нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда // Рос. кардиол. журн. 2002; 1: 16–19.
28. Рагозина Н.П., Чурин К.В., Чурина С.К. Пероральные препараты магния при остром инфаркте миокарда: влияние на течение заболевания и развитие аритмий // Вестн. аритмологии. 2000; 19: 23–28.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав

Таблетки содержат 500 мг оротата магния (при пересчете массовой доли на чистый магний – 32.8 мг) и целый ряд вспомогательных веществ:

• Микрокристаллическая целлюлоза – 67.5 мг.
• Моногидрат лактозы – 50 мг.
• Повидон К 30 (полное фармакологическое название – низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон) – 30 мг.
• Кукурузный крахмал – 22.5 мг.
• Тальк обыкновенный – 18.75 мг.
• Натрия кармеллоза – 10 мг.
• Коллоидный диоксид кремния – 2.5 мг.
• Стеарат магния – 1.63 мг.
• Цикламат натрия – 1.5 мг.

Форма выпуска

На аптечных полках лекарственное средство представлено в виде таблеток белого цвета и круглой формой, на обеих сторонах которой имеется характерная полоска. Магнерот или Магне В6 фасуется в контурно-ячеечные пластинки по 10 таблеток в каждой. В картонную коробку помещается 2 или 5 контейнерных упаковок.

Фармакологические действие

Магний – это макроэлемент, который участвует во всех проявлениях жизни клетки. Так, без него невозможен полноценный метаболизм, ведь он является незаменимой частью белкового, энергетического, углеводного и минерального обменов. Также магний участвует в построении цепей нуклеиновых кислот перед их репликацией.

Магний – естественный антагонист кальция (то есть элементы действуют противоположно друг другу), он обладает угнетающим эффектом на нервно-мышечную передачу, способствует повышению резистентности кардиомиоцитов (клеток сердца) к стрессу.

Так как в препарат входит оротовая кислота, то химические связи магния и АТФ в клетках значительно усиливаются, таким образом лекарственного средство стимулирует рост клеток по всему организму. Благодаря более эффективной доставке энергии в клетки регулируются процессы эндогенного липидного обмена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Химическая особенность оротата магния – диссеминированно метаболизироваться, то есть препарат усваивается разными путями. Наибольшее количество находится в свободном, ионизированном состоянии в системно кровотоке и выводится вместе с мочой почками. Около 30 процентов солей магния связываются с белками плазмы крови, что продлевает нахождения лекарственного средства в организме. 10-15 процентов накапливается в виде солей в костных образованиях или внутриклеточных пространствах, где включаются в соединения с ДНК, РНК и АТФ.

Оротовая кислота метаболизируется в большей степени в печени. С ее помощью получается уридинмонофосфат, который затем является частью промежуточного синтеза пиримидинов. Таким образом, биологически активный компонент лекарственного средства может выводится тремя путями:

• через кишечник;
• почками;
• потовыми железами.

Следует отметить, что Магнерот – очень активный препарат. Основное действующее вещество относительно легко проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Также определяется оротат магния и в грудном молоке во время лактации.

Показания к применению Магнерота

Обычно препарат назначается при хронической сердечной недостаточности или аритмии, которая обусловлена дефицитом солей или ионов магния в организме. Также Магнерот эффективно противоборствует спастическим состояниям, прогрессии атеросклероза, дефицитным артериитам, ангионевротическому коллапсу. Соли магния корригируют дислипидемию, уменьшая определенные фракции эндогенных жиров. Как средство профилактики Магнерот назначается в консервативной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда).

Показания к применению Магнерота могут быть расширены за счет патологии пищеварения, когда магний продуктов питания не усваивается в желудочно-кишечном тракте или состояниями, требующих больших объемов активного вещества. К последним относятся:

• хронический алкоголизм;
• беременность;
• длительно текущая гиподинамия;
• хронический стресс;
• в комплексной терапии, дабы избежать побочных эффектов дефицита магний.

Противопоказания

Магнерот – активный препарат с сильным действующим компонентом, потому в определённых ситуациях от включения его в курс лечения необходимо отказаться. Так, например, не рекомендуется его использование при:

• Нарушенной мочевыделительной функции почек.
• Циррозе печени, который отягощен асцитом (крайняя стадия патологии).
• Мочекаменной болезни или генетической предрасположенности к образованию камней в мочевыводящей системе.
• Атриовентрикулярной блокаде І-ІІ степени с выраженной брадикардией.
• Глюкозо-галактозной мальабсорбции или галактоземии.
• Непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам состава.
• Детском возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Таблетки Магнерот обычно переносят хорошо, однако при самостоятельном приеме больших доз возможны диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта – неустойчивый стул, диарея. Купируются осложнения уменьшением разово принимаемой дозы препарата.

Известный клинические случаи, когда вследствие приема лекарственного магния развивались кожные аллергические реакции в виде крапивницы, характерной экзантемы, гиперемических и папулезных высыпаний или кожного зуда. В таком случае рекомендуется обратится к лечащему врачу, дабы дозировка курса консервативного лечения была подкорректирована должным образом.

Инструкция по применению Магнерота (Способ и дозировка)

Лекарство предназначено для перорального применения. Дабы в значительной мере повысить коэффициент полезного действия препарат рекомендуется принимать внутрь за 1 час до приема пищи. Таблетки следует запивать большим количеством питьевой воды. Продолжительность консервативного курса лечения назначает врач к каждом отдельном клиническом случае, однако существует и общая схема приема. Первоначально используется по две таблетки три раза в сутки, в течении первой неделе, далее дозировка уменьшается до одной таблетки за разовый прием.

Максимальная суточная доза оротата магния составляет 3000 мг (такое количество действующего вещества содержится в шести таблетках).

В сомнамбулической практике также используются препарата магния и в частности Магнерот, инструкция по применению в таком случае претерпевает нескольких изменений. Страдающим ночными судорогами обычно назначается 2-3 таблетки разово, перед сном.

Передозировка

При использовании повышенных доз препарата возможна магниевая интоксикация, однако данное патологическое состояние редко развивается при нормальной функции почек.

Острый избыток магния в системном кровотоке вызывает:

• Сильно выраженный диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея, боли в животе).
• Нарушение проходимости желчевыводящих путей.
• Паралич дыхательной мускулатуры.
• Нарушение желудочной и атриовентрикулярной проводимости.

Чтобы купировать избыток препарата, следует вводить большие количества калия (по принципу естественного антагонизма, эффекты магниевой интоксикации постепенно сойдут на нет) и проводить периотнеальный или экстракорпоральный диализ. По необходимости лечение передозировки дополняется сердечно-легочной реанимацией.

Взаимодействие

Не следует использовать препарат Магния в сочетании с солями железа, фторида натрия и тетрациклинов, так как их кишечная реабсорбция снижается во время курса Магнерота.

При одновременном употреблении с седативными, нейролептиками или транквилизаторами (лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему) потенцирует их фармакологическое действие на организм.

При сочетанном применении антигипертензивных и антиаритмических на фоне Магнерота, в значительной мере усиливается выраженность терапевтического эффекта (возможны гипотензивные или брадикардические кризы).

Условия продажи

Препарат в аптечных киосках отпускается без врачебного рецепторного бланка.

Условия хранения

Лекарство следует сберегать в сухом месте, недоступном для детей младшего возраста, при температуре ниже 25 градусов Цельсия.

Срок годности

5 лет с момента изготовления.

Аналоги Магнерота

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аспаркам, Панангин, Мегамаг. Цена аналогов Магнерота находятся в более низкой ценовой категории, так, например, Аспаркам в интернет-аптеках можно приобрести за 20 гривен.

Магнерот при беременности и лактации

Объективно показания к применению Магнерота во время беременности действительно имеются, однако неправильная дозировка препарата может привести к столь катастрофическим последствиям, как невынашивание и выкидыш. Потому использование лекарственного средства оправдано только, если потенциальная польза для будущей матери выше, чем риска для плода.

Следует отметить, что отзывы при беременности говорят, что обычно препарат переносится хорошо, без видимых осложнений (подробнее см. «Отзывы о Магнероте»).

Отзывы о Магнероте

Отзывы о Магнероте на форумах свидетельствует о положительном терапевтическом влиянии консервативного курса данного препарата. Так часто отмечают, что состояние стало лучше, стрессовые ситуации не вызывают столь сильного повышения частоты сердечных сокращений, нервно-мышечная передача улучшилась, что отразилось на спортивной жизни пациентов.

Довольны препаратом и врачебная часть интернет-аудитории, так как при его использовании в значительной мере снижается риск развития ишемической болезни сердца (заболевания сердечно-сосудистой системы занимает первое место по летальности в терапевтических отделениях), что подтверждается статистическими данными.

Немаловажны и отзывы при беременности – обычно Магнерот переносится хорошо даже при столь критическом периоде в жизни женщине, однако многие подчеркивают, что на момент консервативного лечения следует постоянно находится под присмотром квалифицированного медицинского персонала.

Цена таблеток Магнерот

На территории Украины стоимость препарата в среднем составляет 60-70 гривен. В Российской Федерации цена Магнерота варьируется от 150 до 250 рублей за упаковку с двумя блистерами (20 таблеток).