Лужников е а костомарова л г острые отравления руководство для врачей м медицина

Скачать бесплатно Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. — Острые отравления у взрослых и детей pdf

Также рекомендуем скачать

Название: Диагностика и лечение острых отравлений на догоспитальном этапе.
Автор: Лось Е.Г., Тараканов А.В.
Год издания: 2022
Размер: 2.18 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Диагностика и лечение острых отравлений на догоспитальном этапе» — современное руководство, где освещены основные вопросы общей токсикологии, принципы лечения острых отравлений, рассмотрены ант… Скачать книгу бесплатно

Название: Інтенсивна терапія гострих отруєнь.
Автор: Говенко А.В., Кішко Р.М., Левченко Т.М., Хитрий Г.П., Зубков В.І.
Год издания: 2010
Размер: 6.09 МБ
Формат: pdf
Язык: Украинский
Описание: Учебное пособие «Інтенсивна терапія гострих отруєнь» освещает общие характеристики острых отравлений, рассмотрены современные подходы к диагностике острых отравлений, представлена неотложная помощь и … Скачать книгу бесплатно

Название: Педиатрическая клиническая токсикология
Автор: Лужников Е.А., Суходолова Г.Н.
Год издания: 2013
Размер: 4.34 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Педиатрическая клиническая токсикология» под ред., Лужникова Е.А., и соавт., рассматривает вопросы токсикологии в педиатрической практике. Изложены этиологические аспекты отр… Скачать книгу бесплатно

Название: Талотоксикози. Чернівецька хімічна хвороба
Автор: Білоус В.І., Білоус В.В.
Год издания: 2002
Размер: 3.87 МБ
Формат: pdf
Язык: Украинский
Описание: Учебное руководство «Талотоксикози» под ред., Білоуса В.І., и соавт., рассматривает токсикологию талия и его соединений. Описаны острые, хронические, профессиональные, ятрогенные, экзогенные виды тало… Скачать книгу бесплатно

Название: Общая токсикология
Автор: Лойт О.А.
Год издания: 2006
Размер: 10.03 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В практическом руководстве «Общая токсикология» под ред., Лойта О.А., и соавт., рассматриваются вопросы клинической токсикологии. Изложен исторический аспект развития токсикологии как науки, методолог… Скачать книгу бесплатно

Название: Клиническая токсикология детей и подростков. Том 2
Автор: Маркова И.В.
Год издания: 1998
Размер: 16.43 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Руководство «Клиническая токсикология детей и подростков» под ред., Марковой И.В., и соавт., состоит из двух томов. Второй — рассматривает обширную информацию о отравлениями медикаментозными препарата… Скачать книгу бесплатно

Название: Клиническая токсикология детей и подростков. Том 1
Автор: Маркова И.В.
Год издания: 1998
Размер: 11.73 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Руководство «Клиническая токсикология детей и подростков» под ред., Марковой И.В., и соавт., состоит из двух томов. Первый — содержит информацию о базовых понятиях клинической токсикологии: общие прин… Скачать книгу бесплатно

Название: Эфферентные методы лечения острых отравлений
Автор: Деденко И.К., Стариков А.В., Литвинюк В.А., Торбин В.Ф.
Год издания: 1997
Размер: 6.66 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Эфферентные методы лечения острых отравлений» под ред., Деденко И.К.,и соавт., рассматривает использование современных методов дезинтоксикации при различных видах отравлений…. Скачать книгу бесплатно

Книга: Е. А. Лужников, Л. Г. Костомарова «Острые отравления»

Серия: «Руководство для врачей» В руководстве освещены организация медицинской помощи больным с острыми отравлениями, принципы дифференциальной диагностики и лечения, реабилитация и профилактика. Особое внимание уделено клинике и лечению отравлений алкоголем и его суррогатами, лекарствами, кислотами, щелочами, ядовитыми газами, грибами, растительными и животными ядами и др. Во второе издание руководства (первое вышло в 1989 г.) включены новые материалы по химическому гомеостазу, эндотоксикозу и методам физиогемотерапии. Для токсикологов, терапевтов, хирургов. Издательство: «Медицина» (2000) Формат: 60×90/16, 434 стр. ISBN: 5-225-04550-2 Купить за 450 руб на Озоне

Скачать книгу (размер 2 207 Kb , формат fb2, страниц 434) 

Жанр : Анестезиология, реаниматология. Неотложные состояния и критическая медицина
Издательство : Медицина
Год издания : 2000

Аннотация:

В руководстве освещены организация медицинской помощи больным с острыми отравлениями, принципы дифференциальной диагностики и лечения, реабилитация и профилактика. Особое внимание уделено клинике и лечению отравлений алкоголем и его суррогатами, лекарствами, кислотами, щелочами, ядовитыми газами, грибами, растительными и животными ядами и др. Во второе издание руководства (первое вышло в 1989 г.) включены новые материалы по химическому гомеостазу, эндотоксикозу и методам физиогемотерапии. Для токсикологов, терапевтов, хирургов.

Евгений Лужников, Галина Суходолова

Острые отравления у взрослых и детей

БЛАГОДАРНОСТЬ

Авторы глубоко благодарны всем своим коллегам – токсикологам, которые любезно поделились своими интересными клиническими наблюдениями, успехами и неудачами в диагностике и лечении тяжелых больных в трудных случаях острых отравлений, редких по виду и характеру клинических проявлений, без которых создание этого руководства было бы невозможно.

Особую признательность авторы выражают

проф. Мусселиусу С. Г. , проф. Гольдфарбу Ю. С. , к. м. н. Бадаляну А. В. , доц. Остапенко Ю. Н. , к. м. н. Маткевичу В. А. , к. м. н. Коваленко Л. А. , Шелухиной В. В. , Каштановой И. С. , к. ф. -м.

н.

Елькову А. Н.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Ятрогенные осложнения, иногда приводящие к смертельным исходам, нередки во врачебной практике. Особенно они распространены в стационарах неотложной помощи, где время клинического обследования и лечения больных всегда ограничено в связи с тяжестью и скоростью развития заболевания.

Проблема ятрогенных заболеваний в наибольшей мере касается клинической токсикологии. Потенциальную опасность развития острых отравлений представляют около 6 тысяч ксенобиотиков, ежегодно синтезируемых в мире. Различные химические соединения становятся угрозой для жизни в результате экологических, технологических или транспортных катастроф, суицидальных или криминальных действий.

Чрезвычайное многообразие нозологических видов химических болезней (более 500) создает постоянную проблему диагностики и лечения острых отравлений «неизвестным ядом». Из-за мультитропной токсичности многих химических веществ в клинической картине этих заболеваний можно встретить большинство патологических синдромов, наблюдаемых в неотложной терапии.

В этих условиях многократно возрастает вероятность медицинских ошибок, поскольку врач до того, как будут получены результаты химико-токсикологических исследований, вынужден практически «вслепую» решать, какие лечебные мероприятия можно назначать.

Мы проанализировали причины и следствия наиболее типичных врачебных ошибок на догоспитальном и госпитальном этапах лечения более 20 тысяч больных в Московском городском Центре острых отравлений НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского и токсикологического отделения детской городской больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова, а также некоторые литературные данные для составления рекомендаций по их профилактике.

В эту книгу включены основные материалы по эпидемиологии, этиологии и патогенезу основных химических болезней у взрослых и детей, дана характеристика их симптоматики со стандартами необходимых лечебных мероприятий и типичными клиническими примерами, а также ятрогенными осложнениями, взятыми из историй болезни реальных больных. Это позволяет нам рекомендовать эту книгу в качестве практического руководства по клинической токсикологии для широкого круга врачей неотложной медицины.

Академик РАМН,

заслуженный деятель науки РФ,

проф. Е. А. Лужников;

проф. Г. Н. Суходолова

ВВЕДЕНИЕ

1.  Эпидемиология острых отравлений, основные виды и летальность

Острые отравления развиваются как острые заболевания химической этиологии при взаимодействии с организмом определенного химического вещества, обладающего токсическими свойствами. По международной классификации болезней (МКБ-10) они включают в себя отравления лекарствами и биологическими веществами (Т36-Т50), а также веществами немедицинского назначения (Т51-Т65), включающими токсическое действие алкоголя и прижигающих веществ (кислоты, щелочи и пр. ).

1. Неговский В. А., Гурвич А. М., Золотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь. М.: Медицина; 1979.

2. Уманский М. А., Пинчук Л. Б., Пинчук В. Г. Синдром эндогенной интоксикации. Киев: Наукова думка; 1979.

3. Беляков Н. А., Мирошниченко А. Г., Малахова М. Я. и др. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом. Эффер. терапия 1995; 1(2): 14—19.

4. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С. Коррекция нарушений химического гомеостаза при острых экзогенных отравлениях. Эффер. терапия1995; 3: 3—12.

5. Мусселиус С. Г., Шиманко И. И., Александрова И. В. и др. Профилактика и лечение острой печеночно-почечной недостаточности при острых отравлениях. В кн.: Актуальные вопросы диагностики и лечения острых эндотоксикозов. М.: НИИ СП им. Н. В. Склифосовского; 2000. 28—30.

6. Федоровский Н. М., Афанасьев А. Н., Куренков Д. В. и др. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии и эффективности активных методов детоксикации. В кн.: Грызунова Ю. А. и Добрецова Г. Е. (ред.) Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. М.: ГЕОТАР; 1998. 315—320.

7. Мусселиус С. Г., Казакова Н. П., Мокроусова М. М., Рык А. А. Синдром позиционного сдавления мягких тканей при экзогенных отравлениях. В кн.: Особенности эндотоксикоза при острых отравлениях. М.: НИИ СП им. Н. В. Склифосовского; 2001. 28—30.

8. Малахова М. Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эффер. терапия 2000; 6 (4): 3—14.

9. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Медвежникова О. В., Кутушов М. В. К вопросу о развитии эндотоксикоза в токсикогенной стадии острых отравлений. В кн.: Детоксикационная терапия при травматической болезни и острых хирургических заболеваниях. Респ. сб. Лен. НИИ СП. Л.; 1989. 150—160.

10. Лужников Е. А., Костомарова Л. Г. Острые отравления: Руководство для врачей. М.: Медицина; 2000.

11. Симбирцев С. А., Беляков Н. А. Микроэмболии легких. Л.: Медицина; 1986.

12. Владыка А. С., Левицкий Э. Р., Поддубная Л. П. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии. Анестезиология и реаниматология 1987; 2: 37—42.

13. Navarro J., Tauraine J. L., Carre C. Immunodepressive effect of middle molecule. Cel. Immunol. 1977; 31: 349—354.

14. Ананченко В. Г., Лужников Е. А., Алехин Ю. Д. и др. Изменения иммунитета при острых отравлениях психоторопными препаратами. Клинич. медицина 1986; 9: 111—113.

15. Петров Р. В. Иммунология. М.: Медицина; 1987.

16. Кукуй Л. М., Попов Ю. В., Холмогоров В. Е. Гуморальный и иммунный ответ на реинфекцию облученной ультрафиолетовым светом аутокрови у больных с ишемической болезнью сердца. В кн.: Молекулярно-клеточные механизмы иммунной регуляции гомеостаза и проблемы математического моделирования. Красноярск; 1990.

17. Сачек М. Г., Косинец А. Н., Адаменко Г. П. Иммунологические аспекты хирургической инфекции. Витебск; 1994.

18. Лужников Е. А, Гольдфарб Ю. С., Ястребова Е. В., Здановская Л. К. Влияние детоксикационной гемосорбции и физиогемотерапии на иммунный статус организма при острых экзогенных отравлениях. Анестезиология и реаниматология 1990; 4: 10—14.

19. Гамалей И. А., Каулин А. Б. Молекулярно-клеточные механизмы иммунной регуляции гомеостаза и проблемы математического моделирования. Красноярск; 1990.

20. Маянский А. Н., Пикуза О. И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань: Магариф; 1993.

21. Ward P. A., Mulligan M. S., Warren J. S. Neutrophils, cytokines, oxygen radicals and lung injury. In: Faist E., Meakins J., Schildberg F.W. (eds.): Host defense dysfunction in trauma, shock and sepsis. Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, N. Y.; 1993. 181—189.

22. Литвицкий П. Ф. (ред.). Патофизиология. М.: Медицина; 1997.

23. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Ястребова Е. В. Механизмы детоксикационного эффекта физико-химической гемотерапии при острых экзогенных отравлениях. Анестезиология и реаниматология 2000; 6: 2—9.

24. Гольдфарб Ю. С., Давыдов Б. В., Лужников Е. А. и др. Влияние сочетанной физиогемотерапии на состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы в крови при острых отравлениях психотропными и снотворными средствами. В кн.: 8 конф. Моск. общ-ва гемафереза. М.; 2000. 72.

25. Чучалин А. Г., Масуев К. А., Шуркалин Б. К. и др. Поражение легких при болезнях иммунных комплексов и первый клинический опыт применения гемосорбции. Тер. архив 1981; 11: 15—18.

26. Радзивил Г. Г., Минскер Г. Д. Реологические свойства крови у больных в терминальных состояниях. Анестезиология и реаниматология 1985; 2: 22—27.

27. Мелконян Ш. Л. Детоксикационный эффект сочетанной физиогемотерапии при острых отравлениях психотропными и снотворными средствами: дис…. канд. мед. наук. М.; 2000.

28. Маткевич В. А., Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С. и др. Использование кишечного лаважа для коррекции эндотоксикоза при острых отравлениях психофармакологическими средствами. В кн.: 12 конф. Моск. общ-ва гемафереза. М.; 2004. 35.

29. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Бадалян А. В. и др. Лазерная гемотерапия при острых экзогенных отравлениях. Токс. вестн. 1997; 4: 2—7.

30. Гольдфарб Ю. С., Лужников Е. А., Новосельцев В. Н. и др. Токсикометрическая оценка физико-химических методов детоксикации при острых лекарственных отравлениях. В кн.: Сорбционные, электрохимические и гравитационные методы в современной медицине. М.; 1999. 26—27.

31. Ямпольский А. Ф. Мембранные эфферентные методы в интенсивной терапии почечной и полиорганной недостаточности. Вестн. интенс. терапии 1999; 5 (6): 122—125.

32. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Мусселиус С. Г. Детоксикационная терапия: Руководство. СПб.: Изд-во Лань; 2000.

33. Van Bommel E. F. H. Should continuous renal replacement therapy be used for «non-renal» indication in critically ill patients with shock? Resuscitation 1977; 33 (3): 257—270.

Лужников, Евгений Алексеевич — Острые отравления : Руководство для врачей

Освещены организация медицинской помощи больным с острыми отравлениями, принципы дифференциальной диагностики и лечения, врачебно-трудовая экспертиза пострадавших, профилактика. Особое внимание уделено клинике и лечению отравлений алкоголем и его суррогатами, лекарствами, кислотами, щелочами, ядовитыми газами, грибами, растительными и животными ядами и др.