Луч 2 аппарат для физиотерапии инструкция по применению

^

Аппараты

Для
микроволновой терапии в стоматологии
исполь­зуют
портативный аппарат «Луч-2» (рис. 35)
(мощность

Мкнуты

5•

CZ3»

П
I
И

Контроль

Сет*

Мощность

Рис. 35.
Схема
панели управления аппарата «Луч-2»:

1—
тумблер («Контроль»), при установке
которого в положение

«Сеть»
прибор контролирует напряжение питания
аппарата, при установке
в положение «Мощность» — величину
выходной мощности;

2 —
кнопка переключателя «Сеть» для
включения аппарата в сеть и

установка
номинального напряжения магнетронного
генератора;

3 —
сигнальная лампочка, указывающая на
включение аппарата в

сеть;

4 —
измерительный прибор, контролирующий
напряжение,

подаваемое
на аппарат, и выходную мощность аппарата;

5 —
процедурные часы ( «Минуты»), регистрирующие
длительность

процедуры
в минутах и автоматически выключающие
СВЧ-излучение;

6 —
ручка переключателя («Мощность») для
регулировки

мощности;

7 —
сигнальная лампочка, указывающая на
подачу высокого

напряжения
на магнетронный генератор.

92

Основы
стоматологической физиотерапии

Глава 1. Лечение электричеством.

93

Рис.
35. Схема
панели управления аппарата «Луч-2»
(продолжение,
излучатели к аппарату «Луч-2»)

К
аппарату придаются 5 излучателей: три
цилиндрических диаметром
115 мм без керамического наполнения (а),
диаметром
35 мм (б) и 20 мм с керамическим наполнением
(в); два внутриполостных — вагинальный
и ректальный; создаваемое
вагинальным излучателем поле сосредоточено
на конце
стержня (г), а ректальный создает поле
по всей своей длине (д). К внутриполостным
излучателям придаются специальные
съемные колпачки.

20
Вт, генерирует при длине волны 12,5 см
частоту элек­тромагнитных
колебаний 2375 мГц, к аппарату прила­гают
излучатели различного диаметра, наиболее
удоб­ный
диаметром 2 см). В стоматологической
практике можно использовать микроволны
малой интенсивнос­ти. При этом
применяют только контактную методику
(излучатель
накладывается непосредственно на кожу
или слизистую
оболочку полости рта. При острых
воспали­тельных
процессах (альвеолит, перикоронарит,
остео­миелит) рекомендуют применять
малую дозу мощнос­ти
(1-3 Вт), при подострых процессах лучше
приме-

нять
среднюю дозу мощности. Большие дозы
выходной мощности
(7—10 Вт) могут оказывать вредные действия
на
хрусталик глаза и головной мозг.
Воздействие дози­руют
по времени 5-7 минут. Курс лечения 10-15
про­цедур
ежедневно или через день.

Техника и методика

1. Подготовить
аппарат к работе:

• заземлить, выбрать
  и подсоединить излучатель;

• установить
  переключатель контроля в положение
  («Сеть»);

• перевести
  ручку сети на цифру « 1» (стрелка
  изме­
  рительного
  прибора отклоняется вправо);

• перевести
  ручку переключателя сети в положение
  «2,
  3» (стрелка должна установиться в
  пределах зак­
  рашенной
  части);

• прогреть аппарат
  5 минут;

• установить ручку
  переключателя часов на задан­
  ное
  время.

2. Подготовить
пациента к процедуре:

• усадить
удобно, объяснить возможные ощущения.

3. Провести
процедуру:

• наложить излучатель
  на патологический очаг;

• установить
  необходимую мощность по шкале ватт­
  метра
  (переключатель «контроль» ставят в
  положение
  «мощность»
  — загорается сигнальная лампочка).

4. Окончание
процедуры — мощность автоматичес­
ки
отключается и гаснет сигнальная
лампочка, пере­
ключатель
«Мощность» переводят на нуль. Выключа­
ют
аппарат в обратном порядке.

Для
защиты глаз пациента во время процедуры
при неконтактном расположении излучателей
используют специальные
защитные очки (ОРЗ-5).

94

Основы
стоматологической физиотерапии

Физиотерапия (применение физических факторов) традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающего лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т. д. Широкое использование в прошлом физиотерапии претерпело изменения в связи с прогрессом фармакологии и появлением огромного количества новых современных лекарств.

При проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

— сокращение сроков лечения

— мягкие безболезненные лечебные эффекты

— профилактика осложнений и рецидивов

— отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению

— снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др. ) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).

Переменные электромагнитные поля высокой, ультравысокой и сверхвысокой частот

Лечение указанными факторами основано на преобразовании энергии электромагнитных колебаний в диапазоне 100 кГц -30000 кГц за счет ионной проводимости диэлектрических потерь и резонансного поглощения ее биологическими структурами. На организм больного они оказывают двоякое действие своим эндогенным характером и селективное (избирательное), обусловливающее преимущественное поглощение определенными тканями энергии различных диапазонов частот. Энергию электромагнитного поля с очень низкой электрической составляющей высокой и ультравысокой частот поглощают ткани с хорошим кровообращением, а электромагнитные поля сверхвысокой частоты поглощают ткани с большим содержанием воды. Их воздействие в слаботепловых дозировках обеспечивает обезболивающий, дегидратизирующий и противовоспалительный эффекты.

Воспалительные заболевания матки и её придатков — это наиболее многочисленная группа гинекологических заболеваний. Физические методы лечения направлены на купирование воспаления, разрушение спаек, восстановление овариальной функции яичников, коррекцию иммунной дисфункции и купирование боли и невротических состояний.

Физиотерапию начинают с наружных методик, а затем, по мере стихания воспалительного процесса, переходят к полостным (внутривлагалищным, ректальным) как более эффективным. При назначении физиотерапии учитывается выраженность воспаления и вариант клинического течения.

Сальпингоофорит протекает (условно) в двух вариантах:

1. «Классический»- сопровождается разнообразными клиническими проявлениями воспаления на местном уровне, в крови и т. д.

2. Преимущественно с болевыми проявлениями. В данном случае на первом месте в клинике – болевой синдром, обусловленный невралгией тазовых нервов, дисфункцией вегетативных сплетений.

Физиотерапевтическое лечение «классического» сальпингоофорита

Фаза обострения

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия (27, 12 МГц) на область придатка (ов) или матки, методика продольная или поперечная, доза нетепловая или слаботепловая (не более 30 Вт) от аппаратов УВЧ-30, УВЧ-66, УВЧ-80), по 10 мин, ежедневно; курс — 6-8 процедур. Если есть гнойный компонент, то необходимо исключить отсутствие оттока. При наличии аппарата УВЧ-5-1 «Минитерм», после 4-5 накожных процедур можно продолжить (ещё № 3-4) курс лечения внутриполостными методиками.

УВЧ-терапия представляет лечебный метод, при котором на ткани больного дистанционно действуют импульсным, преимущественно электрическим полем (э. п. ), в меньшей степени магнитным полем (м. п. ). Основной характеристикой э. п. L является напряженность, которая измеряется разностью потенциалов (В/м).

Действие э. п. УВЧ на организм тесно связано с диэлектрическими свойствами тканей. При УВЧ-терапии кроме условно-рефлекторного имеется выраженный нейрогуморальный путь воздействия на центральную нервную систему. Э. п. УВЧ в непрерывном и импульсном режимах оказывает также влияние и на сердечно¬сосудистую систему. Гипотензивный эффект импульсного электроического поля УВЧ выраженнее, чем непрерывного. Местно при (воздействии в тканях изменяется температура, осмотическое и онкотическое давление, увеличивается количество глобулинов, уменьшается содержание альбуминов, изменяется состав аминокислот, образуются биологически активные вещества, активируются тканевые ферменты, повышается количество свободных гормонов. Лечение э. п. УВЧ способствует увеличению в патологическом очаге ионов кальция, замедлению всасывания токсических продуктов воспаления, усилению образования защитного барьера из соединительной ткани. Это позволяет применить его, в отличие от других физических факторов, при гнойных воспалительных процессах, но с обеспечением оттока гноя.

Трансцеребральное воздействие э. п. УВЧ в прерывистом режиме нетепловой мощности у больных с генитальным эндометриозом способствует восстановлению гипоталамо-гипофизарно-яичниковых взаимоотношений, в результате чего восстанавливается овуляция, нормализуется менструальный цикл, исчезают боли. Происходит нормализация иммуногенеза и коррекция физиологического равновесия среди популяции иммунокомпетентных клеток.

Достоверно установлено повышение содержания Т-лимфоцитов популяции Т-супрессоров, снижение уровня В-лимфоцитов.

Дозируется воздействие э. п. УВЧ по теплоощущению пациента и выходной мощности аппарата. При этом обращают внимание в ряде случаев на яркость свечения неоновой лампочки, поднесенной к конденсаторной пластинке.

По теплоощущению пациента различают 4 дозы: 1 — без ощущения тепла (выходная мощность аппарата составляет 15-20 Вт для переносных и 40 Вт для передвижных) ; 2 — легкое ощущение тепла (выходная мощность 20-30 Вт для переносных и 50-70 Вт для передвижных аппаратов) ; 3 — с отчетливым теплом (выходная мощность 30-40 Вт для переносных и 70 Вт для передвижных аппаратов) ; 4 — доза с выраженным ощущением тепла (выходная мощность 40 Вт переносных и 100-150 Вт для передвижных аппаратов).

Если острота воспалительного процесса снижается, а также при вялотекущем обострении назначается ДМВ — терапия.

ДМВ-терапия в этой ситуации лучше СМВ-терапии, так как не провоцирует вегетативные нарушения. Используется аппарат «Волна-2». Локализация воздействия — нижняя треть передней брюшной стенки. Продолговатый излучатель располагают горизонтально, нижний край — на 1-2 см выше лобкового сочленения. Методика дистанционная, воздушный зазор 5 см. Доза воздействия слаботепловая или (чаще) тепловая (мощность до 40 Вт), продолжительность — 15 мин. Процедуры проводят ежедневно. По данным В. М. Стругацкого и соавт. (2002), процедуры можно проводить и в интенсивном режиме: два и даже три раза в день с перерывами не менее 2 часов. Курс лечения включает 14-15 воздействий.

При использовании портативных аппаратов «Ранет», «Луч-3», «Луч-4» (особенно при одностороннем процессе) процедуры проводят по контактной методике, цилиндрическим излучателем, доза слаботепловая (8-10 Вт), в течение 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур. После 4-5 накожных процедур можно использовать внутриполостные воздействия: аппараты «Ромашка», «Ранет» — 5-7 Вт, аппараты «Луч-3″, Луч-4» — 8-12 Вт. Интенсивность воздействия должна соответствовать ощущениям мягкого тепла, излучатель фиксируют у бедра.

Лечение микроволнами длиной от 100 до 1 см соответствует сверхвысокой частоте (СВЧ) электромагнитных колебаний 300-30000 МГц и включает два диапазона микроволн: сантиметрового (СМВ) и дециметрового (ДМВ). Последние проникают глубже, чем микроволны сантиметрового диапазона, не создавая опасности перегрева подлежащих тканей. В среднем ДМВ (длиной 69-65) проникают в ткани до 9 см. При СМВ-терапии применяют электромагнитные волны длины 12, 6 и 12, 2 см, которые проникают на глубину 3-5 см. Как СМВ, так и ДМВ-терапия способствуют купированию и обратному развитию активной воспалительной реакции, улучшению кровообращения в патологическом очаге, повышению неспецифической резистентности организма. При воздействии малыми дозами ДМВ, адекватными исходному состоянию больного, активируются системы гипофиз-гипоталамус) кора надпочечников, при воздействии на кору надпочечников стимулируется деятельность щитовидной железы при ее облучении (Григорьева, 1985). Из связи с белками освобождаются свободные (активные) формы гормонов, в частности глюкокортикоиды, при этом повышается уровень противовоспалительного кортикостероида гидрокортизона, снижается содержание противовоспалительного гормона кортикостерона. Микроволны дециметрового диапазона оказывают значительное десенсибилизирующее действие. ДМВ-терапия эффективнее индуктотермии, УВЧ-терапии и СМВ-воздействия.

Аппараты для ДМВ-терапии «Волна-2» и «Ромашка» выпускает отечественная промышленность. «Волна-2» предназначена для местных процедур на любой участок тела больного, выходная мощность от 20 до 100 Вт. «Ромашка» имеет выходную мощность 12 Вт и предназначена для проведения ДМВ-терапии в детском практике.

ДМВ дозируются по выходной мощности и доводят до ощущения слабого тепла — соответственно 8-12 или 20-39 Вт. Продолжительность воздействия 15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения до 10 процедур. Техника проведения процедур предусматривает такую же безопасность, как и для вышеуказанных процедур.

Вагинальные процедуры проводят на кушетке при работе с аппаратом «Ромашка» и с аппаратом ДМВ-20 «Ранет», используют излучатель диаметром 22 см. Воздействовать можно после удаления гинекологического зеркала. Излучатель вводят либо в один 1 из сводов, либо слегка прижимают к шейке матки. Интенсивность воздействия доводят до ощущения слабого тепла (4-6 Вт). Продолжительность 15 мин через день или ежедневно. Курс лечения до 15 процедур.

Ректальная процедура. Перед процедурой кишечник нельзя опорожнять с помощью очистительной клизмы. Излучатель диаметром 18 мм от аппарата «Ранет» вводят в прямую кишку на глубину 6 см. Интенсивность воздействия — ощущение слабого тепла (мощность около 5 Вт).

Список используемой литературы

1. «Практическая физиотерапия». А. А. Ушаков 2016 г.
2. «Физиотерапия» Н. Г. Соколова 2019 г.
3. «Реабилитация в гинекологии» И. А. Аполихина, Н. В. Болотова, Ю. М. Райгородский 2019 г.
4. «Общая физиотерапия» Г. Н. Пономаренко 2015 г.
5. «Физиотерапия» Г. Н. Пономаренко, В. С. Улащик 2015 г.
6. «Физиотерапия» Учебник Г. Н. Пономаренко 2015 г.
7. «Физио- и бальнеолечение в гинекологии» Ульяновский государственный университет www. ulsu. ru
8. «Электролечение в гинекологии: разновидности и методики-лечение электричеством» www. ginekolog. my1. ru

Наименование Формат Размер, кБ Добавлен Техническое описание и схема аппарата для лечения диадинамическими токами ТОНУС-2М DJVU 621 8/10/2006 Схема аппарата ЭС-2 (электросон) DJVU 137 8/10/2006 Паспорт и схема аппарата Электросон ЭС-10-5 (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Схема аппарата ЛЭНАР (электросон) DJVU 91 8/10/2006 Паспорт, инструкция по эксплуатации и схема аппарата Амплипульс-4 DJVU 826 14/05/2009 Сервисная инструкция (service manual) физиотерапевтического аппарата HiToP-181 фирмы GBO (прислал Константин Л.) PDF 2659 11/11/2007 Схема аппарата для лечения диадинамическими токами ТОНУС-2 DJVU 95 8/12/2007 Еще одно техническое описание со схемой аппарата для лечения диадинамическими токами ТОНУС-2М DJVU 360 9/12/2007 Схема аппарата низкочастотной терапии Амплипульс-5Д с микропроцессорным управлением RAR+4GIF 825 10/12/2007 Паспорт и схема аппарата низкочастотной терапии Амплипульс-6 HTML — 12/12/2007 Cхема аппарата низкочастотной терапии Амплипульс-7 RAR+6GIF 880 12/12/2007 Схема аппарата Мета-1 (прислал Александр В.) DJVU 454 25/02/2008 Сервисная инструкция (service manual) со схемой (circuit) физиотерапевтических аппаратов Chattanooga Vectra Genisys, Intellect Legend XT, Intellect VET HTML — 10/07/2008 Схема аппарата Электросон-4Т (электросон) (прислал Александр В.) JPG 180 11/07/2008 Схема гальванизатора ротовой полости ГР-2 JPEG — 17/02/2009 Паспорт и схема аппарата СНИМ-1 DJVU 814 14/05/2009 Паспорт и схема гальванизатора Поток-1 ГЭ-50-2 HTML — 17/05/2009 Паспорт и схема аппарата низкочастотной физиотерапии Амплипульс-5 PDF 4299 17/05/2009 Паспорт (инструкция по эксплуатации) и схема аппарата для гальванизации Нион (поделился Сергей К.) HTML — 25/07/2010 Паспорт и схема аппарата для лечения диадинамическими токами ДТ 50-3 (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Паспорт и схема электромиостимулятора ЭМС-3 (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Паспорт аппарата Стиадин (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Паспорт и схема электростимулятора TuR RS-12, руководство пользователя по уходу и обслуживанию. (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Паспорт со схемой аппарата ультразвуковой терапии Гинетон DJVU 1044 16/02/2009 Паспорт и схема звукового стимулятора Интрафон-1 (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Техническое описание, инструкция по эксплуатации и применению, схема аппарата ЛОР-3 (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Техническое описание, инструкция по эксплуатации и применению, паспорт и схема аппарата Стержень-1 (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Паспорт и схема аппарата Ультразвук Т-5 (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Паспорт и схема аппарата УЗТ-1.01Ф для ультразвуковой терапии (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Схема с перечнем элементов аппарата Тонзиллор-2. Прислал Вячеслав Г. HTML — 4/02/2013 Схема аппарата низкочастотной магнитотерапии Полюс-2 (НМТ-75-1) DJVU 36 22/05/2007 Схема и описание принципа работы аппарата Полюс-101 (прислал James Bond) DJVU 303 11/07/2008 Схема аппарата магнитотерапии Полюс-1 JPEG 148 17/02/2009 Схема и описание аппарата магнитотерапии Полимаг-01 (прислал Евгений П.) HTML — 22/06/2011 Паспорт, схема и инструкция по медицинскому применению Мавр-2 (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Руководство по эксплуатации аппарата магнитотерапии Амо-Атос, инструкция по медицинскому применению. Прислал Вячеслав Г. HTML — 4/02/2013 Схема с перечнем элементов аппарата магнитотерапии Алимп-1 прислал Сергей К. HTML — 17/12/2015 Паспорт и схема ингалятора Туман 1.1 DJVU 721 29/10/2006 Схема ингалятора Вулкан-1 GIF 92 16/12/2006 Схема аппарата ИСКРА-1 HTML — 8/10/2006 Паспорт и схема аппарата Ультратон ТНЧ-10-1 DJVU 1032 14/02/2009 Схема аппарата франклинизации и дарсонвализации АФ-3-1 JPEG 73 17/02/2009 Схема аэроионизатора АИР-2 JPEG 18 17/02/2009 Паспорт и 2 схемы Искра-1 (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Схема Надежда-О. Аппарат применяется для ультрафиолетового облучения крови. GIF 46 16/12/2006 Руководство по ремонту и схема магнито- ИК лазерного терапевтического аппарата МИЛТА-Ф-8-01 и модификаций (прислал Александр Ковалев) HTML — 12/06/2007 Инструкция по эксплуатации (паспорт) и схема лазерной физиотерапевтической установки УЛФ-01 (прислал Илья Д.) PDF 2945 25/09/2009 Паспорт и схема облучателя ультрафиолетового БОП4 (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Паспорт и инструкция по применению аппарата для УФО крови Изольда (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Паспорт и схема облучателя ОКН-11М (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Паспорт с техническим описанием и инструкцией по эксплуатации Рикта-04/4 (М2Д, М22Д) (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Схема УВЧ-30 GIF 21 1/04/2006 Паспорт и схема аппарата ВЧ терапии УВЧ-66 HTML — 23/04/2006 Паспорт и схема УВЧ-80 Ундатерм DJVU 749 29/10/2006 Паспорт и схема аппарата для СМВ терапии Луч3 (СМВ-20-3) DJVU 474 14/05/2009 Паспорт со схемой УВЧ-30-2 (прислал Алексей Полькин) DJVU 2420 14/05/2007 Паспорт со схемой аппарата для индуктотермии ИКВ-4 (прислал Алексей Полькин) DJVU 2138 14/05/2007 Cхема аппарата ДЦВ терапии Волна-2 DJVU 37 12/12/2007 Паспорт и схема аппарата ДЦВ терапии Волна-2 RAR+21JPG 2340 12/12/2007 Паспорт и схема аппарата ВЧ терапии Экран-1 HTML — 8/01/2012 Паспорт и схема аппарата УВЧ терапии Экран-2 УВЧ-350-2 DJVU 1487 1/08/2009 Схема силового блока УВЧ-60 (прислал Сергей К.) HTML — 15/04/2011 Инструкция по монтажу, обслуживанию и схема TuR KW 4-1 (прислал Слава) HTML — 8/01/2012 Сервисная инструкция (service manual) плазмофереза Autopheresis-C model A-200 (4R4550, R4R4585), A-201 (4R4560), A-401 (4R4561) фирмы Baxter Healthcare, инструкция пользователя, руководство оператора HTML — 4/03/2009 Паспорт и схема аппарата ЭДО-4 для непрямой детоксикации организма (прислал Слава) HTML — 8/01/2012