Лопракс таблетки инструкция по применению цена аналоги - Большая энциклопедия инструкций и руководств

Состав

Таблетка содержит 400 мг цефиксима и дополнительные ингредиенты, из которых состоит оболочка.

5 мл правильно приготовленной суспензии содержат 100 мг безводного цефиксима и сахарозу.

Форма выпуска

Выпускается в двух фармакологических формах:

Таблетки в оболочке. Таблетки помещают в скрипы по 10 штук, по 2 скрипа в картонную пачку или в скрипы по 6 штук, по скрипу на пачку.
Порошок для приготовления суспензии в количестве 50 или 100 мл. Порошок находится во флаконе. Каждый флакон вложен в картонную пачку, к нему прилагается дозирующее устройство.

Фармакологическое действие

Лопракс является противомикробным препаратом с широким спектром действия и предназначен для системного применения. Относится к третьему поколению цефалоспоринов.

Чувствительность микроорганизмов к цефиксиму:

Чувствительны в большинстве случаев: Citrobacter, E.Coli, Morganella, Enterobacter, Serratia species, Klebsiella, Proteus, Streptococcus pneumoniaі, Streptococcus pyogenes, Providencia, H. influenza, M.catarrhalisі, N.gonorrhoeae.
Нередко оказываются устойчивыми: Staphylococcus spp.
Не чувствительны: псевдомонады.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цефиксим, действующее вещество препарата, нарушает синтез структурных элементов мембран клеток микроорганизмов. В итоге бактерии не могут правильно развиваться, к тому же часть из них подвергается лизису.

Чувствительность микробов к лекарству зависит от скорости их деления – чем выше скорость деления, тем менее устойчивым оказывается микроорганизм.

Фармакокинетика

При приёме внутрь в желудочно-кишечном тракте абсорбируется примерно 60% от количества принятого лекарства. Из того количества действующего вещества, что попало в кровь, 70% связывается в плазме с её белковыми компонентами.

Период полувыведения равен 2,5-4 часа. Выводится с мочой, в основном в неизменённом состоянии.

Показания к применению

Назначают пациентам при инфекционных заболеваниях, если они вызваны теми бактериальными штаммами, которые чувствительны к цефиксиму.

Случаи, когда может быть назначен Лопракс:

острый и хронический бронхит;
острая пневмония;
острый отит;
заболевания горла (ангина, фарингит, тонзиллит);
инфекции мочевыводящих путей (цистит, цервицит, уретрит, пиелонефрит);
неосложненная гонорея.

Противопоказания

Запрещено принимать Лопракс пациентам, у которых присутствует одно из таких состояний:

непереносимость цефиксима или других противомикробных препаратов, а также других ингредиентов, которые входят в состав таблетки;
выраженная почечная недостаточность;
порфирия;
бронхиальная астма.

Таблетки не назначают детям до 12 лет, а суспензию — до полугода.

Лечение Лопраксом допускается, но требует особой осторожности и внимательности со стороны врача при таких проблемах:

заболевания пищеварительной системы, в том числе болезни, вызванные медикаментозным лечением;
нарушения функций печени;
хронический алкоголизм;
склонность к кровотечениям.

Побочные действия

В большинстве случаев Лопракс переносится очень хорошо и побочных эффектов не наблюдается. Вероятность их развития немного повышается при продолжительном лечении препаратом. При этом нежелательные эффекты могут наблюдаться со стороны разных систем организма.

Со стороны пищеварительной системы:

нарушения стула (диарея или запор);
чувство тошноты, рвота;
ощущение спазма в области желудка или кишечника;
кандидоз во рту;
стоматит, глоссит (редко);
псевдомембранозный колит (очень редко).

Со стороны ЦНС:

головные боли;
снижение слуха;
постоянная слабость;
головокружения;
гиперактивность;
пониженное настроение;
быстрая утомляемость.

Со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы:

воспалительные процессы в сосудах, развитие тромбофлебита;
транзиторная нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз;
разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия;
беспричинные синяки и кровотечения;
гипопротромбонемия.

Возможно проявление аллергии на препарат в виде:

кожных проявлений (крапивницы, мультиформной эритемы);
синдрома Стивена-Джонсона;
системной реакции вплоть до развития анафилактического шока.

Кроме вышеперечисленных нежелательных эффектов, возможно появление:

вагинального кандидоза (грибковое поражение);
нарушений в функционировании почек, гематурия, интерстициальный нефрит;
нарушений в работе печени даже до уровня выраженных внешних проявлений (желтуха или пожелтение склер);
в крови повышается уровень азота мочевины и сывороточного креатинина.

Лопракс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению порошка для приготовления суспензии

Пероральный приём препарата в виде суспензии обычно назначают детям, которым больше 6 месяце, но меньше 12 лет.

Приготовление суспензии:

Открывают флакон, в котором находится порошок, и доливают туда остуженную кипяченую воду до половины объёма ёмкости.
Флакон тщательно встряхивают, пока находящиеся в нём вещества не образуют равномерную взвесь.
Когда порошок растворился, в флакон доливают воду до метки.
Каждый раз перед приёмом лекарства флакон снова встряхивают, пока не образуется равномерная взвесь.
Принимается суспензия до приёма пищи, во время или после еды.

Доза зависит веса ребёнка. Расчёт суточной дозы проводится путём умножения массы тела в килограммах на дозировку 8 мг/кг. Суточную дозу выпивают за один раз или два раза (с интервалом в 12 часов). Если у ребёнка присутствуют заболевания почек, суточная доза может быть снижена до 1,5-3 мг/кг в сутки.

Курс приёма может длиться до двух недель. Он продолжается до полного устранения симптомов заболевания и в течении как минимум двух дней после этого.

Инструкция по применению таблеток в оболочке

Таблетки Лопракс назначают взрослым и детям старше 12 лет. Их принимают до, во время или после еды, запивая водой, 1-2 раза в сутки. Ни в коем случае нельзя пережевывать или измельчать таблетки.

Дозировка и длительность терапии зависит от тяжести заболевания и состояния организма пациента:

При заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы чаще всего назначают 400 мг препарата в день. Лечение завершают как минимум через 2 дня после исчезновения последних клинических проявлений.
При неосложненной гонорее однократно за один раз принимают 400 мг лекарства.
Если у пациента снижена функция почек, доза должна быть скорректирована лечащим врачом.

Передозировка

При приёме слишком большой дозы выражено проявляются побочные эффекты. В большинстве случаев при передозировке наблюдается сильное головокружение, рвота и диарея.

Специфического лечения нет. Показано промывание желудка, приём энтеросорбентов (если после приёма прошло не больше 2 часов), лечение интоксикации. При этом гемодиализ и перитонеальный диализ дают очень слабый эффект.

Взаимодействие

При сочетании с другими препаратами, которые могут негативно воздействовать на почки, их нефротоксичность может увеличиваться. Поэтому при таком лечении необходимо поводить регулярный контроль функционального состояния почек.

При одновременном приёме Лопракса с аминогликозидами тоже необходимо регулярно проверять деятельность почек.

При сочетании с другими цефалоспоринами заметно увеличивает протромбиновое время, что особенно важно учитывать тем, кто проходит терапию антикоагулянтами.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранят при температуре от 15 до 25°С.

Срок годности

3 года, готовую суспензию хранят не более недели.

Особые указания

Нужно проявлять внимательность к самочувствию пациентов, у которых в анамнезе есть указания на гиперчувствительность к любым лекарственным препаратам, особенно группы пенициллина. Так как нередки случаи перекрёстной чувствительности к цефалоспоринам и пенициллиновой группе.

При наличии у пациента почечной недостаточности нужно регулярно проверять клиренс креатинина.

Приём препарата может стать причиной ложных результатов при анализе мочи на сахар или положительной реакции Кумбса.

Детям

Лопракс детям до 6 месяцев противопоказан. В возрасте от 6 месяцев до 12 лет можно принимать Лопракс только в виде суспензии.

Новорожденным

Запрещено принимать лекарство.

При беременности и лактации

Во время беременности категорически запрещён такой вариант лечения, кроме случаев, когда риск для здоровья матери превышает риск для жизни плода. Относительно того, насколько сильно препарат действует на плод, ещё нет точных данных.

Если необходимо пройти курс терапии во время периода лактации, на время лечения кормление грудью временно отменяется.

Аналоги Лопракса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существуют такие аналоги Лопракса:

Винекс;
Икзим;
Максибат;
Сорцеф;
Фикс;
Фламификс;
Цефиго;
Цефикс;
Цефоксим;
Цефорал.

Отзывы о Лопраксе

Отзывы о Лопраксе в основном положительные. Он оказывается очень эффективным в большинстве случаев, но изредка наблюдается проявление побочных эффектов.

Врачи тоже положительно отзываются о препарате, но рекомендуют при приёме таблеток пить средства, способствующие укреплению нормальной микрофлоры кишечника.

Цена Лопракса, где купить

Цена Лопракса в аптеках России составляет от 300-350 рублей за порошок для приготовления 50 мл суспензии до 800-1400 рублей за таблетки покрытые оболочкой. Стоимость в Украине – от 170 до 300 гривен.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

Лопракс суспензия для детей 100мг/5мл 50мл

Источник

действующее вещество: цефиксим;

1 таблетка содержит цефиксиму тригидрат в количестве, соответствующем цефиксиму 400 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, титана диоксид

(Е 171), пропиленгликоль, вода очищенная.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Противомикробные средства для системного применения. другие

β-лактамные антибиотики. Цефалоспорины третьего поколения. Цефиксим.

Код АТС J01D D08.

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

острый и хронический бронхит;
острая пневмония
воспаление среднего уха;
фарингиты, тонзиллиты и синуситы бактериальной этиологии;
неосложненные бактериальные инфекции мочеполовой системы.

Повышенная чувствительность к цефиксиму или к любому из компонентов препарата
гиперчувствительность к цефалоспоринам или пенициллинам;
возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы и дозировки)
бронхиальная астма или склонность к аллергии в анамнезе (например, крапивница или

высыпания на коже)

порфирия.

Обычная доза цефиксима для взрослых и детей старше 12 лет составляет 400 мг в сутки. Принимают однократно или по 200 мг два раза в сутки с интервалом 12:00.

Лица пожилого возраста : применяют обычные дозы для взрослых. Необходима корректировка дозы для лиц, страдающих почечной недостаточностью.

Лица, страдающие почечной недостаточностью Пациентам с клиренсом креатинина 60 мл / мин и выше назначают обычные дозы и схемы приема.

Пациентам с клиренсом креатинина от 21 до 60 мл / мин. Можно назначать 75% от обычной дозы со стандартным интервалом приема. Пациентам с клиренсом креатинина менее 20 мл / мин. Назначают 50% от обычной дозы со стандартным интервалом приема.

Курс лечения составляет от 3 (лечение неосложненных циститов) до 10-14 дней.

Побочные реакции, выявленные во время применения препарата, классифицированы по системам органов.

Со стороны системы крови и органов кроветворения

Эозинофилия, другие изменения в анализах крови, такие как лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения или тромбоцитопения, нейтропения, тромбоцитоз, гипопротромбинемия. Эти изменения обратимы после окончания лечения. Отмечались отдельные случаи нарушений свертывания крови. Тромбофлебит, удлинение тромбинового и протромбинового времени (кровотечения и кровоподтеки без видимых причин), пурпура. Гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы

При применении цефалоспоринов аллергические реакции различной степени тяжести, в том числе анафилактический шок, наблюдались реже при пероральном применении, чем при парентеральном.

Могут наблюдаться тяжелые реакции гиперчувствительности: отек лица, сужение дыхательных путей вследствие отека гортани сердцебиение, одышка, повышение артериального давления, сывороточная болезнь. При таких явлениях при необходимости нужно обратиться за медицинской помощью.

Со стороны обмена веществ и питания

Анорексия (потеря аппетита).

Со стороны нервной системы

Головная боль, головокружение, дисфория, гиперактивность.

Со стороны пищеварительной системы

Диарея, спазмы в желудке, спазмы кишечника, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, псевдомембранозный колит во время или после лечения, сухость во рту, диспепсия, кандидоз слизистых оболочек рта и пищеварительного тракта, дисбактериоз, стоматит, глоссит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Желтуха, гепатит, холестаз, гипербилирубинемия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Высыпания (энантема, сыпь), зуд, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), гиперемия кожи.

Со стороны мочевыделительной системы

Интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Генитальный зуд, вагинит, кандидоз.

общие расстройства

Слабость, повышенная утомляемость, лихорадка.

другие

Артралгия, воспаление слизистых оболочек, потеря слуха.

Изменения лабораторных показателей

Обратимое повышение уровня ферментов (трансаминаз, щелочной фосфатазы).

Повышение уровня азота мочевины, повышение сывороточного креатинина.

Гематурия.

В случае передозировки наблюдается головокружение, тошнота, рвота, диарея, усиление других проявлений побочных реакций. Специфических антидотов для лечения передозировки нет. Назначать симптоматическую и поддерживающую терапию (промывание желудка, чтобы уменьшить абсорбцию препарата дезинтоксикационную терапию, энтеросорбенты). Гемодиализ или перитонеальный диализ лишь незначительной степени способствуют выведению цефиксиму из организма.

Данных о применении препарата

в период беременности нет.

Цефиксим проникает через плаценту. Применение Лопракс во время беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует отменить кормление грудью.

В данной лекарственной форме и дозировке применять детям в возрасте от 12 лет.

Прежде чем назначать Лопракс, необходимо выяснить, наблюдались ранее у пациента реакции гиперчувствительности на цефалоспорины или пенициллины в связи с возможной перекрестной чувствительностью. Если развилась аллергическая реакция на цефиксим, следует прекратить применение препарата.

При возникновении анафилактических реакций необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей и провести необходимую терапию (адреналин, кислород, стероиды).

При длительном применении препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести чрезмерное размножение Clostridium difficile и развитие псевдомембранозного колита. Симптомы псевдомембранозного колита могут возникнуть как во время лечения, так и после. Ингибиторы перистальтики при развитии псевдомембранозного колита противопоказаны.

В случае применения Лопракс одновременно с аминогликозидами, полимиксином В, колистином, петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) в высоких дозах необходимо тщательно контролировать функцию почек. После длительного применения Лопракс стоит проверять состояние функции гемопоэза.

В лабораторной диагностике следует учитывать, что цификсим может стать причиной

ложно-положительного результата реакции Кумбса и исследования мочи на сахар с помощью растворов Бенедикта или Фелинга или с помощью сульфата меди, но не при применении тестов на основе ферментативных реакций оксидазы глюкозы.

Цефалоспорины повышают токсичность алкоголя, поэтому при лечении цефиксимом не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью. Доза корректируется с учетом клиренса креатинина. Следует проявлять осторожность при назначении препарата при наличии в анамнезе кровотечений, заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно таких как язвенный колит, региональный энтерит или колит на фоне применения, а также при нарушении функции печени. Препарат может увеличивать протромбиновое время, поэтому его следует с осторожностью применять пациентам, принимающим антикоагулянты.

Исследований влияния на способность управлять автомобилем или работать с механизмами с повышенным риском травматизма не проводили. В связи с возможными побочными реакциями (например, головокружением) следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, пробенецид, диуретики и т.д.) повышают максимальную концентрацию цефиксиму в сыворотке крови, замедляя выведение цефиксима почками, что может привести к симптомам передозировки.

Салициловая кислота повышает уровень свободного цефиксиму на 50% вследствие перемещения цефиксиму из мест связывания с белками; это явление зависит от концентрации.

Одновременное применение с карбамазепином может вызывать повышение концентрации в плазме крови, поэтому целесообразно контролировать уровень карбамазепина в плазме крови.

Нефидипин повышает биодоступность, но клиническая взаимодействие не определена.

Растворы Бенедикта или Фелинга или тест-таблетки сульфата меди могут дать ложно-положительную реакцию при исследовании мочи на сахар, но не при применении тестов на основе ферментативных реакций оксидазы глюкозы.

Цефиксим может стать причиной ложно-положительного результата реакции Кумбса; поэтому следует иметь

в виду, что положительный тест Кумбса может быть вызван данным препаратом.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

При комбинированном применении цефиксима с потенциально нефротоксичными веществами (аминогликозидами, колистином, полимиксином, виомицином) или сильнодействующими диуретиками (этакриновой кислотой, фуросемидом) существует повышенный риск развития почечной недостаточности.

Варфарин и антикоагулянты могут увеличивать протитромбиновий время с / без клинических проявлений кровотечений.

Увеличение ПВ было отмечено в некоторых пациентов при лечении цефалоспоринами. Это необходимо учитывать при проведении антикоагулянтной терапии.

Потенциально, подобно другим антибиотикам, при применении препарата может возникать уменьшение реадсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Фармакологические.

Цефиксим является пероральным цефалоспорином III поколения широкого спектра действия, бактерицидная активность которого распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Бактерицидное действие цефиксиму обусловлено угнетением синтеза белка стенок микробных клеток. Цефиксим отличается высокой устойчивостью к действию β-лактамаз, вследствие чего многие микроорганизмы, резистентные к пенициллину и некоторым цефалоспоринам из-за наличия β-лактамаз, могут быть чувствительными к цефиксиму.

Цефиксим активен против таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae; Haemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae , Branhamella catarrhalis , Escherichia coli , Neisseria gonorrhoeae , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris , другие индолположительные штаммы Proteus , Klebsiella pneumoniae , Klebsiella oxytoca , Enterobacteriaceae , Pasteurella multocida , штаммы Providencia , штаммы Salmonella , штаммы Shigella, Citrobacter amalonaticus , Citrobacter diversus , Serratia marcescens .

В условиях in vitro цефиксим был неактивным против штаммов Pseudomonas , Streptococcus faecalis , Listeria monocytogenes , многих штаммов Staphylococcus (продуцирующие и не продуцирующие коагулазы и резистентных к метициллину), штаммов Enterobacter , большинства штаммов Bacteroides fragilis и штаммов Clostridium .

Фармакокинетика.

Всасывания. Цефиксим быстро абсорбируется, причем абсорбция после перорального применения не зависит от приема пищи. Биодоступность составляет 30-50%. через

3-4 часа после приема однократной дозы 400 мг цефиксима пиковые концентрации в сыворотке крови достигают 2,5-4,9 мкг / мл. Признаков аккумуляции цефиксиму в сыворотке крови или моче пациентов после многократного приема доз не наблюдалось. Цефиксим на 65% связывается с белками плазмы крови.

Вывод. 50% абсорбированной дозы выводится в неизмененном виде с мочой в пределах 24 часов;

10% дозы выводится с желчью. Период полувыведения цефиксима из сыворотки зависит от дозы и составляет 3-4 часа.

таблетки продолговатой формы, белого цвета, с одной делением с одной стороны, покрытые пленочной оболочкой.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 ° С.

Упаковка.

2 стрипа по 10 таблеток в каждом или 1 стрип по 6 таблеток в картонной коробке.

ЭКСИРЕЙ Фармасьютикал Компани, Иран.

Источник