Ломфлокс 400 инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки

Инструкция по медицинскому применению

Ломфлокс® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № П N014121/01

Дата последнего изменения: 21.07.2020

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Аналоги (синонимы) препарата Ломфлокс®
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

ATX

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • A00.9 Холера неуточненная
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A15-A19 Туберкулез
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
  • A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • M86 Остеомиелит
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N41 Воспалительные болезни предстательной железы
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Каждая
таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество:

Ломефлоксацин
— 400,000 мг в виде ломефлоксацина гидрохлорида — 450,400 мг;

Вспомогательные вещества:

Лактоза
— 92,100 мг, крахмал кукурузный — 33,720 мг, повидон — 7,500 мг,
карбоксиметил крахмал натрия — 31,280 мг, кросповидон — 2,000 мг,
тальк — 10,050 мг, натрия лаурилсульфат — 6,500 мг, магния стеарат —
3,500 мг, макрогол — 2,050 мг, кремния диоксид коллоидный —
5,000 мг;

Оболочка:

Гипромеллоза
— 6,800 мг, титана диоксид — 4,100 мг, 2‑пропанол*,
метиленхлорид*.

*Удаляются
в процессе производства.

Описание лекарственной формы

Белые
или почти белые капсуловидные таблетки, двояковыпуклые, покрытые пленочной
оболочкой с разделительной риской с одной стороны и надписью «LOMFLOX 400»
с другой стороны.

Вид таблетки на поперечном разрезе:
тонкая оболочка и однородная масса ядра таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакокинетика

Абсорбция
— 95–98%; прием пищи уменьшает всасывание на 12%. Время достижения максимальной
концентрации в плазме — 0,8–1,5 ч. Максимальная концентрация в плазме
крови после приема внутрь 200 мг — 1,4 мкг/мл, 400 мг —
3–5,2 мкг/мл. Прием пищи уменьшает максимальную концентрацию в плазме
крови на 18% и увеличивает время достижения максимальной концентрации в плазме
крови до 2 ч. Равновесная концентрация в плазме крови определяется через
48 ч. Связь с белками плазмы — 10%. Хороню проникает в органы и ткани
(дыхательные пути, ЛОР‑органы, мягкие ткани, кости, суставы, органы
брюшной полости, малого таза, половые органы), где концентрация ломефлоксацина
в 2–7 раз выше, чем в плазме.

Незначительная
часть препарата подвергается метаболизму. Период полувыведения — 8–9 ч;
средний почечный клиренс — 145 мл/мин. У пожилых пациентов плазменный
клиренс уменьшается на 25%. При снижении клиренса креатинина до
10–40 мл/мин/1,73 м2 период полувыведения увеличивается.

Почками
путем канальцевой секреции выводится 70–80% (преимущественно в неизмененном
виде, 9% — в виде глюкуронидов, 0,5% — в виде др. метаболитов); через кишечник
— 20–30%. При назначении препарата в дозе 400 мг/сут концентрация
ломефлоксацина превышает МПК для большинства возбудителей, по крайней мере, в
течение 12 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Почечная недостаточность

При
снижении клиренса креатинина до 10–40 мл/мин/1,73 м2
период полувыведения (
T1/2)
увеличивается.

Печеночная недостаточность

Данные
отсутствуют.

Пожилые

У
пожилых пациентов плазменный клиренс уменьшается на 25%.

Дети

Данные
отсутствуют. Ломефлоксацин противопоказан у детей в возрасте до 18
 лет.

Фармакодинамика

Противомикробное
бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
Воздействует на бактериальный фермент ДНК‑гиразу, обеспечивающую
сверхспирализацию, образует комплекс с ее тетрамером (субъединицы гиразы А2В2)
и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки.

Бега‑лактамазы,
продуцируемые возбудителями, не оказывают влияния на активность ломефлоксацина.

Активен
в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов
:

       
Citrobacter diversus;

       
Enterobacter cloacae;

       
Escherichia coli;

       
Haemophilus influenzae;

       
Klebsiella pneumoniae;

       
Moraxella catarrhalis;

       
Proteus mirabilis;

       
Pseudomonas aeruginosa
(только для инфекций мочевыводящих путей).

Грамположительных
аэробных микроорганизмов
:

       
Staphylococcus saprophyticus;

Другие
микроорганизмы
:

       
Chlamydia trachomatis.

С
минимальной подавляющей концентрацией (МПК) 2 мкг/мл активен в отношении
следующих микроорганизмов (однако, клиническая эффективность при инфекциях,
вызываемых этими микроорганизмами, в строго контролируемых исследованиях не
изучалась):

       
грамположительные
аэробные микроорганизмы:

·        
Staphylococcus aureus
(включая метициллин‑устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis
(включая метициллин‑устойчивые штаммы);

       
грамотрицательные
аэробные микроорганизмы:

·        
Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii,
Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Serratia liquifaciens, Serratia marcescens;

       
другие
микроорганизмы:

·        
Legionella pneumophila.

К
препарату
устойчивы:

       
Streptococcus spp. групп A, B, D и G, Streptococcus pneumoniae,
Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis
и
анаэробные
бактерии.

Действуют
как на вне‑, так и на внутриклеточно расположенные Mycobacterium
 tuberculosis,
сокращает сроки их выделения из организма, обеспечивает более быстрое
рассасывание воспалительных инфильтратов. На большинство микроорганизмов
действует в низких концентрациях (концентрация, необходимая для подавления
роста 90% штаммов, обычно не более 1 мкг/мл). Резистентность развивается
редко.

Показания

Инфекционно‑воспалительные
заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами:

       
осложненные
инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia
 coli, Klebsiella pneumoniae,
Proteus
 mirabilis,
Pseudomonas
 aeruginosa,
Citrobacter
 diversus или Enterobacter cloacae;

       
урогенитальный
хламидиоз;

       
туберкулез
легких (в составе комплексной терапии): обширные казеозно‑некротические
поражения тканей, выраженный неспецифический компонент воспаления,
лекарственная устойчивость микобактерий к рифампицину или плохая переносимость
рифампицина.

Для
лечения следующих инфекционно‑воспалительных заболеваний ломефлоксацин
может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным
препаратам:

       
обострение
хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae
или Moraxella catarrhalis;

       
неосложненные
инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli,
Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, или Staphylococcus saprophyticus;

Профилактика
инфекций мочевыводящих путей при трансректальной биопсии предстательной железы,
трансуретральных оперативных вмешательствах.

Необходимо
принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения
антибактериальных средств.

Противопоказания

       
Повышенная
чувствительность к ломефлоксацину и другим фторхинолонам, другим компонентам
препарата;

       
беременность;

       
период лактации;

       
возраст до 18 лет;

       
непереносимость
лактозы, недостаточность лактазы;

       
глюкозо‑галактозная
мальабсорбция (т.
 к.
в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью

Церебральный
атеросклероз, эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы с
предрасположенностью к судорожным реакциям, периферическая нейропатия,
электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), синдром
врожденного удлинения интервала
 QT,
заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия),
удлинение интервала
 QT,
женский пол, одновременный прием антиаритмических лекарственных препаратов
IА класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (амиодарон, соталол),
почечная недостаточность, нарушение функции печени, пожилой возраст, поражение
сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогсназы,
пациенты, получающие глюкокортикостероиды, пациенты с сахарным диабетом,
получающие пероральные гипогликемические препараты или инсулин, психозы и/или
психиатрические заболевания в анамнезе, периферическая нейропатия, женский пол,
поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы,
пациенты, получающие глюкокортикостероиды, психозы и/или психиатрические
заболевания в анамнезе, пациенты с аневризмой аорты в семейном анамнезе, или
пациенты с диагностированной аневризмой аорты и/или расслоением аорты или при
наличии других факторов риска или состояний, предрасполагающих к развитию
аневризмы аорты или расслоения аорты (например, синдром Марфана, синдром Элерса‑Данлоса
сосудистого типа, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета,
артериальная гипертензия, атеросклероз) (см. раздел «Особые указания»).

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Внутрь
(вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости),
1 раз в сутки.

Доза
и длительность лечения зависит от тяжести заболевания и чувствительности
возбудителя.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей:

       
400 мг/сут
в течение 14 дней.

Урогенитальный хламидиоз:

       
400 мг/сут
в течение 14–28 дней.

Туберкулез легких
(в составе комбинированной терапии):

       
400 мг/сут,
в течение 14–28 дней и более (длительность терапии определяется врачом).

Обострение хронического бронхита:

       
400 мг/сут
в течение 14 дней.

Неосложненный цистит у женщин,
вызванный Escherichia coli:

       
400 мг/сут
в течение 3 дней.

Неосложненный цистит, вызванный Klebsiella pneumoniae,
Proteus mirabilis или Staphylococcus saprophyticus
:

       
400 мг/сут
в течение 10 дней.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей:

       
при
трансректальной биопсии предстательной железы — 400 мг однократно за
1–6 ч до процедуры; трансуретральные оперативные вмешательства —
400 мг однократно за 2–6 ч до оперативного вмешательства.

У
пациентов с умеренными или выраженными нарушениями функции почек (при клиренсе
креатинина менее 30 мл/мин и пациентам на гемодиализе) начальная доза —
400 мг/сут, с последующим снижением до 200 мг/сут.

У
пациентов пожилого возраста, с нарушением функции почек (при клиренсе
креатинина более 30 мл/мин), с циррозом печени (без нарушения функции
почек) коррекции режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Инфекционные
и паразитарные заболевания

Вирусная
инфекция, грибковая инфекция (кандидоз), респираторные инфекции (ринит,
фарингит), суперинфекция.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Кровотечения
из органов желудочно‑кишечного тракта, тромбоцитемия, анемия,
тромбоцитопения, пурпура, повышение фибринолиза, носовое кровотечение,
лимфаденопатия, моноцитоз, эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, удлинение
протромбинового времени, снижение гемоглобина, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны иммунной системы

Анафилактические
реакции.

Нарушения со стороны питания и обмена веществ

Гипергликемия,
жажда, гипогликемия, подагра, тяжелая гипогликемия, вплоть до развития
гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным
диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.

Нарушения со стороны психики

Бессонница,
нервозность, сонливость, анорексия, депрессия, спутанность сознания,
возбуждение, повышенный аппетит, деперсонализация, параноидальная реакция,
беспокойство, галлюцинации, фобии, нарушения внимания, дезориентация, ажитация,
нарушение памяти, делирий.

Нарушения со стороны нервной системы

Утомляемость,
недомогание, астения, головная боль, головокружение, судороги, гиперкинез,
тремор, тревожность, периферическая нейропатия (парестезии), атаксия, тромбоз
головного мозга.

Нарушения со стороны органа зрения

Боль
в глазах, нарушение зрения, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение, диплопия.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Боль
и шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца и сосудов

Снижение
артериального давления, повышение артериального давления, тахикардия,
брадикардия, инфаркт миокарда, экстрасистолия, аритмии, прогрессирование
сердечной недостаточности, стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии,
цереброваскулярные расстройства, цианоз, кардиомиопатия, флебит, церебральный
тромбоз, полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», остановка сердца,
васкулит.

Нарушения со стороны желудочно‑кишечного тракта

Тошнота,
рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, боль в животе,
диарея или запор, метеоризм, дисфагия, стоматит, изменение цвета языка,
снижение аппетита или булимия, псевдомембранозный колит, извращение вкуса, боль
во рту.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Повышение
активности «печеночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы (АЛТ),
аспартатаминотрансферазы (ACT)), повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и
гамма‑глутамилтрансферазы (ГТГ), повышение концентрации билирубина в крови,
нарушение функции печени, гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Кожный
зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, буллезная сыпь, экзема, акне,
изменение цвета кожи, ангионевротический отек, злокачественная экссудативная
эритема, синдром Стивенса‑Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический
эпидермальный некролиз, гиперпигментация.

Нарушения со стороны скелетно‑мышечной и
соединительной ткани

Артралгия,
миалгия, тендинит и разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия). Этот
побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и
может носить двухсторонний характер), судороги икроножных мышц, боли в груди и
спине.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Гломерулонефрит,
дизурия, анурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, кристаллурия,
гематурия, задержка мочи, отеки; дизурия, странгурия, повышение креатинина,
снижение калия, полиурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

У
женщин — вагинит, лейкорея, межменструальные кровотечения, боли в промежности,
вагинальный кандидоз; у мужчин — орхит, эпидидимит.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостенья

Одышка,
бронхоспазм, кашель, гиперсекреция мокроты, гриппоподобные симптомы, стридор,
угнетение дыхания, отек гортани или легких.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Усиление
потоотделения, повышение температуры тела, озноб, «приливы», обморок.

Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам

Агранулоцитоз,
анафилактоидные реакции, шок, сывороточная болезнь, узловатая эритема,
маниакальные реакции, психотические нарушения с причинением себе вреда, в
редких случаях, вплоть до суицидальных мыслей или попыток, дисфазия, нистагм,
увеит, перфорация кишечника, некроз печени, обострение псевдопаралитической
миастении (миастении gravis), нефролитиаз, ацидоз, икота; приступы порфирии
(очень редкой болезни обмена веществ) у пациентов с порфирией.

Взаимодействие

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Не
влияет на фармакокинетику изониазида.

Не
взаимодействует с теофиллином, кофеином.

Повышает
активность непрямых антикоагулянтов и увеличивает токсичность нестероидных
противовоспалительных препаратов.

Не
следует принимать антацидные лекарственные средства и сукральфат в течение
4 ч до и 2 ч после приема ломефлоксацина (образует с ними хелатные
соединения, что снижает его биодоступность).

При
лечении пациентов с туберкулезом ломефлоксацин используют совместно с
изониазидом, пиразинамидом, стрептомицином и этамбутолом (не рекомендуется
сочетание с рифампицином — антагонизм).

Лекарственные
средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Отсутствует
перекрестная устойчивость с пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами,
ко‑тримоксазолом, метронидазолом.

Витамины
с минеральными добавками следует принимать за 2 ч или через 2 ч после
применения ломефлоксацина.

Совместное
применение с антиаритмическими препаратами IA класса (хинидин,
прокаинамид) и III класса (амиодарон, соталол) может вызвать удлинение интервала QT.

Передозировка

Сведения
о передозировке очень ограничены.

Лечение

Индукция
рвоты или промывание желудка, адекватная гидратация, симптоматическая терапия.
Гемо‑ и перитонеальный диализ при передозировке малоэффективны (выводится
менее 3%).

Особые указания

Фоточувствительность

У
пациентов, подвергшихся воздействию прямого или непрямого солнечного света или
искусственного ультрафиолетового излучения (УФИ) во время или после лечения
ломефлоксацином, наблюдались фототоксические реакции от средней до тяжелой
степени. Эти реакции также имели место у пациентов, подвергающихся воздействию
затененного или рассеянного света, в том числе через стекло. В редких случаях
фототоксические реакции возникали через несколько недель после прекращения
приема ломефлоксацина. Во время терапии ломефлоксацином следует избегать
воздействия солнечного света, и У ФИ (даже если используется солнцезащитный
крем; вечерний прием уменьшает риск реакции на ультрафиолетовое излучение).
Следует также избегать воздействия в течение нескольких дней после прекращения
терапии ломефлоксацином. Пациентам следует рекомендовать прекратить
использование ломефлоксацина при первых признаках фототоксической реакции
(повышение чувствительности кожи, ожог, покраснение, отек, появление волдырей,
сыпи, зуда, дерматита).

Гиперчувствительность

В
некоторых случаях уже после первого применения препарата может развиться
гиперчувствительность и аллергические реакции, о чем следует немедленно
информировать врача. Очень редко, даже после первого применения препарата,
анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни
анафилактического шока. В этих случаях лечение ломефлоксацином следует
прекратить и немедленно начать проводить необходимые лечебные мероприятия (в
том числе противошоковые).

Тяжелые кожные реакции

При
приеме ломефлоксацина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких
как синдром Стивенса‑Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Пациентов следует информировать о том, что при развитии кожных реакций и/или
поражений слизистых оболочек, необходимо немедленно обратиться к врачу, прежде
чем продолжать лечение ломефлоксацином.

Периферическая нейропатия

У
пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ломефлоксацин, сообщалось о
случаях развития сенсорной и сенсорно‑моторной периферической нейропатии,
начало которой может быть быстрым. Если у пациента развиваются симптомы
нейропатии, включающие боль, жжение, покалывание, онемение или слабость,
применение ломефлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск
развития необратимых изменений. Пациенты должны быть проинформированы о
необходимости сообщать своему лечащему врачу о появлении любых симптомов
нейропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе
указания на периферическую нейропатию.

Пациенты, предрасположенные к развитию судорог

Применение
препаратов хинолинового ряда, в том числе и ломефлоксацина, сопряжено с
возможным риском развития судорог. Хинолоны также могут вызывать стимуляцию
центральной нервной системы (ЦНС). При проявлениях первых признаков
нейротоксичности (возбуждение, судороги, тремор, светобоязнь, спутанность
сознания, галлюцинации) терапию ломефлоксацином необходимо прекратить и принять
соответствующие меры.

Ломефлоксацин
следует применять с осторожностью у пациентов с известными или подозреваемыми
заболеваниями ЦНС, такими как:

       
атеросклероз
сосудов головного мозга, эпилепсия, и с предрасположенностью к судорожным
реакциям.

Нарушение психики

Развитие
побочных реакций, связанных с нарушением психики, возможно даже после
однократной дозы. В случае развития любых побочных эффектов со стороны
центральной нервной системы, включая нарушения психики, необходимо немедленно
отменить ломефлоксацин и начать соответствующую терапию. В этих случаях
рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от
фторхинолонов, если это возможно.

Псевдомембранозный колит

При
применении препарата, как на фоне приема, так и через 2–3 недели после
прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный
колит). В легких случаях достаточно отмены лечения, в тяжелых случаях показано
возмещение потери жидкости, электролитов и белка, применение антибактериальных
препаратов, эффективных против Clostridium difficile.
Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Удлинение интервала QT

Сообщалось
об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих
фторхинолоны, включая ломефлоксацин. При применении фторхинолонов, включая
ломефлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными
факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными
электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); пожилого
возраста, удлинением интервала QT, женского пола, с синдромом врожденного
удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность,
инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном применении лекарственных
препаратов, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические
средства класса IA и III.

Тендинит и разрыв сухожилий

Па
фоне терапии хинолонами, в том числе ломефлоксацином, возможно развитие
тендинита и разрыва сухожилия особенно у пожилых и пациентов, получающих
глюкокортикостероиды. Описаны случаи, которые возникли в течение нескольких месяцев
после завершения лечения. При первых симптомах боли и воспаления в месте
повреждения прием препарата следует прекратить и разгрузить пораженную
конечность.

Дисгликемия

Как
и в случае с другими фторхинолонами при применении ломефлоксацина отмечалось изменение
концентрации глюкозы в крови, включая гипо‑ и гипергликемию. На фоне
терапии ломефлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого
возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию
пероральными гипогликемическими препаратами (например, препаратами
сульфонилмочевины) или инсулином. При применении ломефлоксацина у таких
пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической
комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии (спутанность
сознания, головокружение, «волчий» аппетит, головная боль, нервозность,
ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина,
дрожь, слабость). Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо
немедленно прекратить лечение ломефлоксацином и начать соответствующую терапию.
В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным
от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения ломефлоксацином у
пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется
тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Аневризма и расслоение аорты

По
данным эпидемиологических исследований сообщалось о повышенном риске развития
аневризмы аорты и расслоения аорты после применения фторхинолонов, особенно у
пациентов пожилого возраста.

В
связи с этим, фторхинолоны следует применять только после тщательной оценки
соотношения польза‑риск и рассмотрения других вариантов терапии у
пациентов с аневризмой аорты в семейном анамнезе, или у пациентов с диагностированной
аневризмой аорты и/или расслоением аорты или при наличии других факторов риска
или состояний, предрасполагающих к развитию аневризмы аорты или расслоения
аорты (например, синдром Марфана, синдром Элерса‑Данлоса сосудистого
типа, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета,
артериальная гипертензия, атеросклероз).

В
случае появления внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует
немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи.

Нарушения функции печени

Ломефлоксацин
следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени, так
как могут возникнуть повреждения печени. При применении фторхинолонов
сообщалось о случаях развития фульминантного гепатита, приводящего к развитию
печеночной недостаточности (включая случаи с летальным исходом). Пациентам
следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если наблюдаются
симптомы и признаки заболевания печени, такие как анорексия, желтуха,
потемнение мочи, кожный зуд, боль в животе.

Вторичные инфекции

Как
и при применении других противомикробных препаратов, при приеме ломефлоксацина,
особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом
устойчивых к препарату микроорганизмов, для исключения и подтверждения которой
следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии
развивается вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению.

Риск развития резистентности

Возможно
возникновение резистентности, в частности, при длительном лечении и/или
внутрибольничных инфекциях. Распространенность приобретенной резистентности
может изменяться географически и со временем для отдельных видов. Поэтому
требуется региональная информация по резистентности. Следует проводить
микробиологическую диагностику с выделением возбудителя и определением его
чувствительности, особенно при тяжелых инфекциях или при отсутствии ответа на
лечение.

Дефицит глюкозо‑6‑фофатдегидрогеназы

Пациенты
с диагностированной недостаточностью глюкозо‑6‑фофатдсгидрогеназы могут
быть предрасположены к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами. Поэтому
у таких пациентов следует соблюдать осторожность при применении ломефлоксацина.

Инфекции, вызванные Escherichia coli

Резистентность
к фторхинолонам Escherichia coli
— наиболее распространенного возбудителя инфекции мочевыводящих путей —
варьирует в разных географических районах. Врачам рекомендуется принимать во
внимание региональную резистентность Escherichia coli
к фторхинолонам.

Влияние на диагностические тесты

Ломефлоксацин
может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis,
приводя к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике
туберкулеза.

В
случае пропуска приема одной дозы препарата Ломфлокс® пропущенную
дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в
24 часа.

При уничтожении неиспользованных упаковок
препарата специальных мер предосторожностей не требуется
.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами

В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортными
средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности,
требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует
принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных
эффектов, как головокружение, расстройство зрения. При появлении описанных
нежелательных явлений рекомендуется воздерживаться от указанных видов
деятельности.

Форма выпуска

Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой, 400 мг.

Но
5 таблеток в блистер Ал/ПВХ.

1
или 2 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При
температуре не выше 25 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не
применять после истечения срока годности.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Состав

В 1 таблетке ломефлоксацина гидрохлорида 400 мг.

Лактоза, крахмал, повидон, кросповидон, тальк, магния стеарат, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке 400 мг.

Фармакологическое действие

Противомикробное, бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ломфлокс — синтетический противомикробный препарат, представитель дифторхинолонов. Особенность его структуры значительно улучшает фармакокинетические свойства препарата и защищает молекулу от биотрансформации в организме. Имеет широкий спектр бактерицидного действия. Нарушает репликацию микробного, блокируя ДНК-гиразу бактерии, что влечет необратимые нарушения внутриклеточного синтеза возбудителя и приводит к его гибели.

Проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: грамположительных аэробов, грамотрицательных аэробов, хламидий, микоплазмы (некоторые штаммы), уроплазмы, легионелл. Действует на микробы, нечувствительные к действию аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Обладает выраженным постантибиотическим эффектом. Резистентность микроорганизмов развивается медленно.

Из всех фторхинолонов ципрофлоксацин, офлоксацин и ломефлоксацин подавляют рост микобактерий туберкулеза. Ломфлокс относится к резервным препаратам для лечения туберкулеза, применяется только в составе комбинированной терапии.

Анаэробы, стрептококки (pneumoniae, группы А, В, D, G), Ureaplasmaurealyticum, Pseudomonascepacia, Mycoplasmahominis устойчивы к ломефлоксацину.

Фармакокинетика

Все фторхинолоны быстро всасываются из ЖКТ, но лучше всего — офлоксацин, пефлоксацин и ломефлоксацин. Смах отмечается через 60-90 минут. Незначительно связывается белками крови и имеет хорошую проникающую способность с максимальной концентрацией в различных тканях и во внутриклеточных пространствах.

Т 1/2 составляет 7 часов, то есть элиминация из крови происходит медленно. Длительный период полувыведения и присутствие постантибиотического эффекта дают возможность назначать препарат 1 раз в сутки. Основной путь выведения через почки (до 70%). За 12 часов выводится 53% принятой дозы. При почечной недостаточности необходимо корригировать дозу.

Показания к применению

  • инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит);
  • профилактика инфекции послехирургических вмешательств на мочевыводящих путях;
  • дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера;
  • энтероколит, холецистит;
  • инфекции органов дыхания;
  • гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
  • ожоги;
  • хронический остеомиелит;
  • отит;
  • туберкулез легких;
  • гонорея, хламидиоз;
  • конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит (глазные капли).

Противопоказания

  • церебральный атеросклероз;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 15 лет;
  • эпилепсия и предрасположенность к судорогам;
  • гиперчувствительность.

Побочные действия

Ломфлокс может вызвать:

  • тошноту, рвоту, боль в области желудка, вздутие, сухость во рту, запор или диарею, изменение цвета языка;
  • головную боль, астению, головокружение, утомляемость, нервозность, возбуждение, тремор, судороги, парестезии;
  • гипотензию, брадикардию или тахикардию, экстрасистолию, прогрессирование стенокардии, цереброваскулярные нарушения;
  • бронхоспазм, кашель, увеличение выделения мокроты;
  • судороги икроножных мышц, миалгию, боль в спине, артралгию;
  • дизурию, полиурию,затрудненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание;
  • кожный зуд, фотосенсибилизацию, крапивницу;
  • увеличение потоотделения, чувство жара и приливы к лицу, жажду.

Инструкция по применению Ломфлокса (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь по 400 мг 1 раз/сут. Их прием не зависит от времени приема пищи. При нарушении функции почек начальная доза 400 мг, с переходом на 200 мг в сутки. При циррозе печени нет необходимости в коррекции режима дозирования, при условии, что функция почек не нарушена.

Длительность курса определяется врачом и зависит от тяжести заболевания: от 3 дней (при неосложненной инфекции мочевых путей и неосложненной гонорее) до 28 дней (при туберкулезе).

Инструкция по применению Ломфлокса содержит предупреждение о том, что в период лечения нужно избегать пребывания на солнце. Риск фотохимической реакции снижается, если принимать препарат вечером.

Передозировка

Проявляется симптомами: тремор, гиперсаливация, тошнота, рвота, подавленность, снижение активности, нарушение дыхания, судороги.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия, регидратация.

Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Ломфлокс является антагонистом Рифампицина, в связи с чем, не рекомендуется их совместное применения при лечении туберкулеза. Допустимо совместное применение с Изониазидом, Стрептомицином, Пиразинамидом.

Ломефлоксацин повышает активность антикоагулянтов, и усиливает токсичность НПВС.

Отсутствует перекрестная устойчивость с цефалоспоринами, метронидазолом, пенициллинами, аминогликозидами и ко-тримоксазолом.

Пробенецид замедляет выведение ломефлоксацина почками.

Антацидные средства, сукральфат и прочие препараты, которые содержат железо, магний, и алюминий, замедляют всасывание препарата и снижают его биодоступность.

Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, существенно замедляют выведение данного ЛС.

Не следует применять препарат одновременно с алкоголем.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Ломфлокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Лофокс, Максаквин, Окацин.

Отзывы о Ломфлоксе

Часто встречаются Отзывы о Ломфлоксе, который применялся прилечении микоплазмоза и уреаплазмоза. Эффективным оказалось одновременное применение этого препарата и Доксициклина, лечение дополнялось иммуномодуляторами, противогрибковыми средствами и Вобэнзимом.

При хламидийных вагинитах, кольпитах, уретритах назначались антибактериальные средства 3 фармакологических групп: тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Сумамед, Клацид, Вильпрофен), фторхинолоны (Ломфлокс). Применялись схемы, в которых антибактериальные средства использовались последовательно.

Сообщается об эффективности препарата при лечении простатита, однако и в этом случае был комплексный подход к лечению заболевания, поэтому не стоит надеяться на советы посетителей форумов, а по вопросам лечения обращаться к специалисту.

В том случае, когда препарат оказывается неэффективным, есть один ответ — недостаточно точно проведено обследование. Во всех случаях бактериальных инфекций необходимо определить вид возбудителя и обязательно установить его чувствительность к фторхинолону (или антибиотику).

Среди побочных явлений многие пациенты отмечают тошноту, сухость и горечь во рту и расстройство стула во время приема препарата. Нередко встречаются жалобы на головокружение, головную боль и заторможенность.

Цена Ломфлокса, где купить

Купить препарат в Москве можно во многих аптеках по рецепту врача. Цена Ломфлокса в таблетках 400 мг № 5 колеблется в пределах от 465 руб. до 544 руб. в разных аптеках.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Ломфлокс таблетки п/о плен. 400мг 5штIpca Laboratories Ltd

Аптека Диалог

  • Ломфлокс таблетки 400мг №5Ipka Laboratoris

показать еще

Ломфлокс® (Lomflox®)

💊 Состав препарата Ломфлокс®

✅ Применение препарата Ломфлокс®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

Описание активных компонентов препарата

Ломфлокс®
(Lomflox®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.11.07

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01MA07

(Ломефлоксацин)

Лекарственная форма

Ломфлокс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: П N014121/01
от 21.07.08
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 23.05.22

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ломфлокс®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны и надписью «LOMFLOX 400» с другой стороны; вид таблетки на поперечном разрезе: тонкая оболочка и однородная масса ядра таблетки белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза — 92.1 мг, крахмал кукурузный — 33.72 мг, повидон — 7.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 31.28 мг, кросповидон — 2 мг, тальк — 10.05 мг, натрия лаурилсульфат — 6.5 мг, магния стеарат — 3.5 мг, макрогол — 2.05 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 6.8 мг, титана диоксид — 4.1 мг, 2-пропанол*, метиленхлорид*.

* удаляются в процессе производства.

5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Ингибирует активность ДНК-гиразы — фермента, участвующего в транскрипции и репликации ДНК бактерий.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis.

К ломефлоксацину умеренно чувствительны Proteus mirabilis, Proteus stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquefaciens, Serratia agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Providencia alcalifaciens, Aeromonas hydrophila, Hafnia alvei, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, а также некоторые грамположительные аэробные бактерии (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).

К ломефлоксацину устойчивы Streptococcus spp., Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.

Ломефлоксацин обладает противотуберкулезной активностью, действуя как на вне-, так и внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

После приема внутрь ломефлоксацин практически полностью всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 95-98%. Связывание с белками плазмы — 10%.

Широко распределяется в организме. Концентрации в тканях и жидких средах организма, как правило, в 2-7 раз выше, чем в плазме, особенно в тканях предстательной железы и в моче.

T1/2 ломефлоксацина составляет 7-9 ч. Около 70-80% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек T1/2 существенно увеличивается.

Показания активных веществ препарата

Ломфлокс®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами, в т.ч. инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), простатит; инфекции нижних отделов дыхательных путей; острые и хронические гнойные инфекции мягких тканей, инфицированные раны, остеомиелит; холера (тяжелая форма); туберкулез (в составе комбинированной терапии); острая и хроническая гонорея; острый и рецидивирующий хламидиоз.

Профилактика инфекционных осложнений мочевыводящих путей до и после трансуретральных хирургических операций.

Для местного применения в офтальмологии: бактериальные инфекции переднего отдела глаза (в т.ч. конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь суточная доза составляет 400-800 мг, частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Местно в офтальмологии применяют 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. В начале лечения рекомендуется более частое применение.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство, нарушения сна.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях — фотосенсибилизация, кожная сыпь.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: при длительном применении возможен кандидоз.

Местные реакции: редко — ощущение жжения, возникающее немедленно после инстилляции.

Противопоказания к применению

Беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к производным хинолона.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ломефлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Особые указания

С осторожностью следует применять при выраженном церебральном атеросклерозе, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС.

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

В период лечения следует избегать длительного воздействия солнечного света и использования искусственного ультрафиолетового освещения.

Не следует применять местно одновременно с антибиотиками для применения в офтальмологии, действующими бактериостатически.

Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 ч до или через 2 ч после применения ломефлоксацина.

Следует иметь в виду, что при применении фторхинолонов возможны периферическая невропатия; нежелательное влияние на сухожилия (в т.ч. разрывы) как во время, так и после терапии; кумуляция кофеина, приводящая к стимуляции ЦНС; псевдомембранозный колит; удлинение интервала QTc (риск развития желудочковой аритмии, в т.ч. типа «пируэт)».

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидными средствами и сукральфатом образуются хелатные комплексы, что снижает биодоступность ломефлоксацина (не следует принимать антацидные средства и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема ломефлоксацина).

При одновременном применении с рифампицином (у больных с туберкулезом) наблюдается антагонизм действия.

При одновременном применении ломефлоксацин практически не ингибирует метаболизм теофиллина.

При одновременном применении ломефлоксацина и кофеина в высоких дозах возможно увеличение Т1/2 последнего.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение ломефлоксацина.

При одновременном применении ломефлоксацин повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС.

При одновременном применении фторхинолонов с НПВС возможно развитие судорог.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Действующее вещество

— ломефлоксацин (в форме гидрохлорида) (lomefloxacin)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны и надписью «LOMFLOX 400» с другой стороны; вид таблетки на поперечном разрезе: тонкая оболочка и однородная масса ядра таблетки белого или почти белого цвета.

1 таб.
ломефлоксацин (в форме ломефлоксацина гидрохлорида) 400 мг (450.4 мг)

Вспомогательные вещества: лактоза — 92.1 мг, крахмал кукурузный — 33.72 мг, повидон — 7.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 31.28 мг, кросповидон — 2 мг, тальк — 10.05 мг, натрия лаурилсульфат — 6.5 мг, магния стеарат — 3.5 мг, макрогол — 2.05 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 6.8 мг, титана диоксид — 4.1 мг, 2-пропанол*, метиленхлорид*.

* удаляются в процессе производства.

5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Ингибирует активность ДНК-гиразы — фермента, участвующего в транскрипции и репликации ДНК бактерий.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis.

К ломефлоксацину умеренно чувствительны Proteus mirabilis, Proteus stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquefaciens, Serratia agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Providencia alcalifaciens, Aeromonas hydrophila, Hafnia alvei, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, а также некоторые грамположительные аэробные бактерии (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).

К ломефлоксацину устойчивы Streptococcus spp., Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.

Ломефлоксацин обладает противотуберкулезной активностью, действуя как на вне-, так и внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

После приема внутрь ломефлоксацин практически полностью всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 95-98%. Связывание с белками плазмы — 10%.

Широко распределяется в организме. Концентрации в тканях и жидких средах организма, как правило, в 2-7 раз выше, чем в плазме, особенно в тканях предстательной железы и в моче.

T1/2 ломефлоксацина составляет 7-9 ч. Около 70-80% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек T1/2 существенно увеличивается.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами, в т.ч. инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), простатит; инфекции нижних отделов дыхательных путей; острые и хронические гнойные инфекции мягких тканей, инфицированные раны, остеомиелит; холера (тяжелая форма); туберкулез (в составе комбинированной терапии); острая и хроническая гонорея; острый и рецидивирующий хламидиоз.

Профилактика инфекционных осложнений мочевыводящих путей до и после трансуретральных хирургических операций.

Для местного применения в офтальмологии: бактериальные инфекции переднего отдела глаза (в т.ч. конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит).

Противопоказания

Беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к производным хинолона.

Дозировка

При приеме внутрь суточная доза составляет 400-800 мг, частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Местно в офтальмологии применяют 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. В начале лечения рекомендуется более частое применение.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство, нарушения сна.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях — фотосенсибилизация, кожная сыпь.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: при длительном применении возможен кандидоз.

Местные реакции: редко — ощущение жжения, возникающее немедленно после инстилляции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидными средствами и сукральфатом образуются хелатные комплексы, что снижает биодоступность ломефлоксацина (не следует принимать антацидные средства и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема ломефлоксацина).

При одновременном применении с рифампицином (у больных с туберкулезом) наблюдается антагонизм действия.

При одновременном применении ломефлоксацин практически не ингибирует метаболизм теофиллина.

При одновременном применении ломефлоксацина и кофеина в высоких дозах возможно увеличение Т1/2 последнего.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение ломефлоксацина.

При одновременном применении ломефлоксацин повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС.

При одновременном применении фторхинолонов с НПВС возможно развитие судорог.

Особые указания

С осторожностью следует применять при выраженном церебральном атеросклерозе, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС.

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

В период лечения следует избегать длительного воздействия солнечного света и использования искусственного ультрафиолетового освещения.

Не следует применять местно одновременно с антибиотиками для применения в офтальмологии, действующими бактериостатически.

Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 ч до или через 2 ч после применения ломефлоксацина.

Следует иметь в виду, что при применении фторхинолонов возможны периферическая невропатия; нежелательное влияние на сухожилия (в т.ч. разрывы) как во время, так и после терапии; кумуляция кофеина, приводящая к стимуляции ЦНС; псевдомембранозный колит; удлинение интервала QTc (риск развития желудочковой аритмии, в т.ч. типа «пируэт)».

Беременность и лактация

Ломефлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Сертификаты

Описание препарата ЛОМФЛОКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Ломефлоксацин является синтетическим противомикробным препаратом фторхинолоновой группы широкого спектра бактерицидного действия. Блокирует ДНК-гиразу бактерии, образуя комплекс с ее тетрамером и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки.

Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: грамотрицательных аэробов (Citrobacter diversus и freundii , Enterobacter cloacaae, aerogenes и agglomerans, Escherichia coli , Haemophilus influenzae, parainfluenzae, Klebsiella pneumonia, oxytoca и ozaenae, Moraxella catarralis, Proteus mirabilis, stuartii, vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Legionella pneumophilla, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens и marcescens , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis), грамположительных аэробов (Staphylococcus saprophyticus, aureus и epidermidis ), хламидий, микобактерий туберкулеза (как вне-, так и внутриклеточно расположенные), некоторых штаммов микоплазмы и уроплазмы. В кислой среде эффективность снижается, резистентность развивается медленно. Обладает выраженным постантибиотическим эффектом. Стрептококки (большинство групп А, В, D, G), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробы устойчивы к действию ломефлоксацина.

Фармакокинетика

После приема внутрь ломефлоксацин практически полностью всасывается из ЖКТ. При приеме в дозе 400 мг в плазме крови Cmax достигается через 1.5-2 ч и составляет 3-5.2 мг/л. При назначении препарата в дозе 400 мг/сут концентрация ломефлоксацина превышает МПК для большинства возбудителей, по крайней мере, в течение 12 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 10%. Ломефлоксацин быстро проникает в большинство тканей. Концентрации в тканях и биологических жидкостях организма, как правило, в 2-7 раз выше, чем в плазме, особенно в легочных макрофагах, тканях предстательной железы и в моче. T1/2 ломефлоксацина составляет 7-9 ч. Около 70-80% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек Т1/2 ломефлоксацина существенно увеличивается.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Фортиклин ретард инструкция по применению в ветеринарии
  • Тримедат тримебутин 200 инструкция по применению
  • Руководства по ремонту вольво s60
  • Выплаты за классное руководство в омской области
  • Инструкция по охране труда для учителя начальных классов в школе