Лазер оптодан в стоматологии инструкция по применению

Оптодан

Лазерный аппарат «Оптодан» надежен, прост, удобен и безопасен в эксплуатации. Малые габариты и масса позволяет использовать его в домашних условиях или у постели лежачих больных. Возможности лазерного аппарата «Оптодан» незаменимы при оказании медицинской помощи ослабленным детям. Лазерный свет не только борется с определенной болезнью, но и оказывает благотворное воздействие на иммунную систему.

Методы лечения с помощью аппарата «Оптодан» основаны на механизме многофакторного действия инфракрасного лазерного света, генерируемого в импульсном режиме. Лазерный аппарат «Оптодан» резонансно воздействует на клетки организма, активизирует и стимулирует функциональную активность процессов жизнедеятельности, что приводит к повышению до 30% эффективности лазерной терапии. В отдельных случаях, лечебный эффект является исключительно следствием клеточно-системного резонанса.

Механизм лечебного действия

  1. Выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
  2. Улучшение микроциркуляции, нормализация проницаемости сосудистых стенок, тромболитическое действие;
  3. Нормализация обменных процессов, повышение уровня кислорода в тканях;
  4. Значительное ускорение регенерации мягких и костных тканей, предотвращение образования рубцов;
  5. Стимуляция системы иммунологической защиты;
  6. Снижение патогенности болезнетворной микрофлоры, повышение её чувствительности к антибиотикам.

Факторы воздействия

  1. Низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасной области солнечного света.
  2. Импульсный режим излучения лазера на определённых частотах.
  3. Резкий фронт, нарастания импульса излучения, обеспечивающий эффект клеточно-системного резонанса.
  4. Глубина проникновения лазерного излучения в мягкие ткани до 7 см, в костные ткани до 3 см.

Безопасность

  1. Аппарат «Оптодан» — не требует специальных мер защиты и заземления.
  2. По степени безопасности лазерного излучения «Оптодан» относится к классу 1 «Санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров» № 5804-91 и не требует защиты глаз пациента и врача.
  3. Термическое воздействие отсутствует.
  4. Передозировка не наблюдалась.

Показания к применению

Для ускорения реабилитации больных после хирургических операций, переломов и тяжелых травм, исключения гнойных осложнений. При переломах скорость нарастания костной мозоли увеличивается более, чем в два раза, в том числе у пожилых людей. С высокой эффективностью аппарат применяется при лечении травм, полученных в результате размозжения или сдавливания.

Для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) после операций на нижних конечностях (протезирования тазобедренного и коленного суставов, металлоостеосинтеза бедра и высокой ампутации конечности).

Характеристики аппарата «Оптодан» обеспечивают основные требования при подготовке спортсменов к соревнованиям, эффективное устранение последствий легких травм. Применение лазерного аппарата «Оптодан» исключает проблемы, связанные с допинговым контролем.

Для профилактики и лечения кариеса в стадии деминерализации и мелового пятна, пульпитов, периодонтитов, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, воспалительных заболеваний слюнных желез, лимфаденита, остеомиелита и др.

Для лечения геморроя и трещин прямой кишки (в качестве основного лечебного средства).

В косметологии лазерный терапевтический аппарат «Оптодан» применяется как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами. Предварительное нанесение крема или другого активного вещества усиливает его впитывание в кожу (лазерофорез).

«Оптодан» используется для:

  1. Ликвидации раздражения и воспаления кожи после гигиенической чистки лица;
  2. Профилактики увядания кожи и появления морщин, устранения сухости и дряблости кожи, повышения её упругости и эластичности;
  3. Лечения пиодермии, фурункулеза;
  4. Ускорения заживления ран и предотвращения образования рубцов после заболевания акне, удаления родинок, после пластических операций;
  5. Лечения угревой сыпи и жирной кожи.

Для профилактики и лечения:

  1. Артроза, артрита, остеохондроза;
  2. Ринита, тонзиллита, гайморита, ангины, отита;
  3. Невралгий;
  4. Инфаркта миокарда, ишемической болезни;
  5. Гипертонии;
  6. Мастита, простатита;
  7. Труднозаживающих ран и язв, пролежней.

Противопоказания

  1. Заболевания крови;
  2. Заболевания нервной системы с резко выраженной возбудимостью;
  3. Тяжелая степень сахарного диабета в стадии декомпенсации;
  4. Гипертиреоз;
  5. Тяжелая степень эмфиземы легких;
  6. Функциональная недостаточность почек;
  7. Опухоли злокачественные.

Методики использования

Метод поверхностного облучения применяется при воздействии на пораженную поверхность кожного покрова (открытая рана, ожог, гнойный процесс и т.п.). При облучении пораженной поверхности окно излучающего узла аппарата направляется на очаг поражения под углом 90°, на расстоянии 5 — 7 мм от ее поверхности. Угол расхождения лазерного луча — 36°. Отклонение оси лазерного луча от прямого угла приводит к увеличению отражения световой энергии от облучаемой поверхности, особенно, если применялись мази, гели и т.п. Манипулятор перемещают круговыми движениями по часовой стрелке над поверхностью раны в направлении от ее периферии к центру. Если рана обширная, то её поверхность условно делится на поля по 4 — 6 см2 и каждое поле облучается последовательно. Поверхность раны допускается облучать через марлевую повязку толщиной не более трёх слоёв.

Метод проекционного облучения применяется при необходимости воздействия лазерного света на объекты внутренней патологии. В этом случае окно излучающего узла аппарата «Оптодан» направляется на проекцию, например, суставной щели (артрит, артроз), нёбных миндалин (ангина) или внутренних травм (постоперационная, посттравматическая реабилитация). Наконечник манипулятора при проекционном облучении может контактировать с кожей.

Метод неинвазивного (чрезкожного) облучение крови стимулирует иммунную систему, обладает десенсибилизирующим действием, повышает чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. При неинвазивном облучении крови наконечник манипулятора направляется на любую крупную вену в месте наибольшего ее приближения к поверхности тела. Основными показаниями к облучению крови являются снижение иммунитета после перенесенных заболеваний, гнойно-воспалительные заболевания, ожоги и т.п.

Метод лазерной рефлексотерапии относится к системным методам воздействия на механизм саморегуляции организма. Областью воздействия являются рефлексогенные зоны и точки. Для проведения сеанса лазерной рефлексотерапии к аппарату «Оптодан» прилагается специализированная насадка (* по запросу).

Курс лечения

Лазерная терапия проводится курсами до 15 процедур. Большее количество процедур проводить не целесообразно, ввиду снижения восприимчивости организма.

Исследования показали, что оптимальным является проведение двух-трех курсов по 12 процедур с перерывом на один месяц. Положительный эффект от лазерной терапии проявляется уже после 3 — 5 процедур, но может наступить и после завершения курса.

При хронических заболеваниях необходимо проводить профилактические курсы лазеротерапии в период возможного обострения, обычно весной и осенью. Периодичность процедур, длительность процедуры зависит от заболевания и метода лечения.

Лазерный свет повышает эффективность анальгетиков и антибиотиков. Если перед сеансом лазеротерапии использовались средства наружного применения (мази, косметические кремы, гели и т.п.), то глубина проникновения препаратов в ткани возрастает.

  • Оптодан Терапевт

    Оптодан Терапевт

    Оценка 5.00 из 5

    18 700  В корзину

  • Оптодан Стоматолог

    Оптодан Стоматолог

    Оценка 5.00 из 5

    18 700  В корзину

  • Оптодан Стоматолог с насадками

    Оптодан Стоматолог с насадками

    Оценка 5.00 из 5

    22 100  В корзину

Более 20 лет в стоматологической практике успешно применяется аппарат Оптодан лазерный. Его неоспоримыми преимуществами являются: высокая надежность, простота и безопасность применения, а также хороший терапевтический эффект.

Технические параметры прибора

Лечение с использованием аппарата Оптодан (лазерный) в стоматологии основано на механизме действия инфракрасного света, генерируемого в импульсном режиме. Он резонансно воздействует на клетки организма, оказывает стимулирующее воздействие на важные процессы жизнедеятельности, тем самым, повышая эффективность терапии более чем на 30%.

Технические параметры лазерного аппарата Оптодан:

  • частота импульсного воздействия — 80-100 и 2000-3000 герц (два режима);

  • ширина импульса – 40-100 нс;

  • энергия импульса – от 2 Вт;

  • волновое излучение варьирует в диапазоне 0.85-0.98 мкм;

  • частота напряжения – 50 Гц;

  • расход мощности – от 10 Вт;

  • работает под напряжением 220 Вольт;

  • рабочая t — 10-350С;

  • вес прибора – до 1 кг;

  • средний срок эксплуатации – 5 лет.

Лазерный аппарат комплектуется зонной, магнитной и рассеивающей насадкой, паспортом устройства и методической инструкцией.

optodan1.jpg

Особенности применения лазерного прибора Оптодан в стоматологии

Оптодан – медицинский аппарат лазерной терапии в стоматологии «Эстетикс» применяется давно и успешно. Он позволяет врачу грамотно организовать запланированные лечебные процедуры, обозначить точные сроки лечения и подробно описать ожидаемые результаты.

Благодаря настройкам параметров частоты и величины импульсов, врач может установить оптимальные значения, учитывая особенности каждого пациента, а также задать необходимую длительность воздействия лазера на ткани для достижения наилучшего эффекта от лечения.

Преимущества лазерного стоматологического лечения

О применении в стоматологии аппарата Оптодан отзывы от пациентов положительные. Отмечается высокая безопасность лазерного оборудования, с помощью которого можно эффективно проводить лечебные манипуляции даже маленьким и ослабленным детям.

К преимуществам относят:

  • быстрое и эффективное удаление патогенной микрофлоры в ротовой полости уже после первой обработки лазерным аппаратом;

  • лечение кариеса не вызывает неприятных ощущений;

  • аппарат позволяет обнаружить кариозные образования под старой пломбой еще до ее вскрытия;

  • после лазерного вмешательства ускоряется процесс заживления тканей, исключаются риски развития осложнений и инфицирования пациента;

  • купирует болевые ощущения;

  • способствует быстрому заживлению ран;

  • оказывает иммуномодулирующее действие на клетки;

  • снижает патогенность микрофлоры;

  • оперативность — по сравнению с традиционными методами стоматологического лечения, процедуры с аппаратом Оптодан проходят в два раза быстрее.

Где применяется аппарат Оптодан в стоматологии?

Лазерный аппарат Оптодан успешно используется в разных стоматологических сферах. Он является незаменимым помощником в терапевтическом лечении.

При каких стоматологических проблемах используется Оптодан:

  • кариозные поражения зубов, лечение разных форм кариеса;

  • при воспалении пульпы и болевых ощущениях;

  • при альвеолите;

  • периодонтите;

  • пульпите;

  • в лечении тканей пародонта и слизистой рта.

optodan2.jpg

Аппарат Оптодан в стоматологии также широко применяется во время хирургических вмешательств. Его эффективно используют при удалении новообразований на языке и с внутренней стороны щек, в лечении язв, стоматитов и других стоматологических патологий.

Полезные эффекты лазерного воздействия

Оптодан — лазерный аппарат в стоматологии, открывающий новые возможности для врача и пациента. Терапевтический сеанс с его применением оказывает немало положительных эффектов.

Выделим самые главные:

  • обеззараживание ротовой полости;

  • улучшение циркуляции крови;

  • снижение проницаемости чувствительных структур;

  • улучшает процесс доставки кислорода к тканям;

  • способствует быстрому выводу продуктов распада.

Показания и противопоказания

Лечение зубов и десен с применением лазерного аппарата Оптодан проводится по показаниям, при наличии разных стоматологических патологий у детей и взрослых. Стоимость лечения немного выше, чем при использовании традиционных инструментальных методов, но повышенные расходы на услуги стоматолога вполне оправдываются многочисленными преимуществами лазерного вмешательства.

Противопоказанием к лазерной стоматологии являются:

  • болезни крови;

  • почечная недостаточность;

  • сахарный диабет (тяжелая форма);

  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • эмфизема легких;

  • эндокринные патологии;

  • злокачественные новообразования.

Возможность безопасного применения лазерного аппарата определяет лечащий врач-стоматолог, учитывая личный анамнез пациента.

Приходите к нам и лечитесь с максимальным комфортом!

Современная стоматология располагает инновационными технологиями в лечении всевозможных заболеваний ротовой полости. Так, активное распространение в ежедневной стоматологической практике получило новое и актуальное направление – лазерная стоматология [5]. В настоящее время в большинстве стран мира наблюдается интенсивное внедрение лазерного излучения в биологических исследованиях и в практической медицине [1]. Развитие современной науки и техники привело к тому, что лазерные аппараты заняли достойное место в арсенале врача в борьбе с различными болезнями. Лазеры широко используются в офтальмологии, дерматологии, урологии, онкологии и гинекологии. За последние годы полупроводниковые лазеры стали широко применяться и в стоматологии. Лазеры комфортны для пациента и имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения [6, 10]. В настоящее время преимущества применения диодных лазеров в стоматологии доказаны практикой и неоспоримы: безопасность, точность и быстрота, отсутствие нежелательных эффектов, ограниченное применение анестетиков – все это обеспечило щадящее и безболезненное лечение, комфортные условия для врача и пациента, ускорение сроков лечения [7, 8]. Гингивиты — наиболее частое заболевание пародонта, встречается преимущественно у детей, подростков и лиц не старше 30 лет. Для генерализованного процесса характерно распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку десны в области всех зубов верхней и нижней челюсти [3]. Хронический генерализованный гипертрофический гингивит тяжелой степени (отечная форма) требует длительного лечения, которое заключается в противовоспалительной терапии, использовании пародонтальных повязок, операции гингивэктомии с четким соблюдением архитектоники десневого края, ортодонтическом лечении и т.д. При выраженных воспалительных реакциях у больного часто применяются кортикостероидные мази («Синалар», «Флуцинар», «Лоринден», «Деперзолон» и др.), оказывающие антиэкссудативное, десенсибилизирующее, антипролиферативное действие [3]. Среди патологических процессов, локализующихся на красной кайме губ, особое место занимают хронические рецидивирующие трещины губ, характеризующиеся полиэтиологичностью, упорным течением, рецидивами, трудностями диагностики и неблагоприятным прогнозом. Обильная микробная флора поддерживает существование трещины и препятствует ее заживлению. Особую значимость сегодня имеет онкологический аспект этой проблемы. Доказано, что длительно существующие хронические воспалительные заболевания всегда предшествуют раку и весьма непредсказуемы. Самоизлечение наступает крайне редко и бывает временным. Традиционное лечение (смазывание губ кортикостероидными мазями, эпителизирующими средствами и т.д.) обычно дает кратковременный эффект [2]. Анализ литературных данных по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта показывает, что некоторые средства, особенно антибиотики и стероидные препараты, изменяют окислительно-восстановительный потенциал слюны, ослабляют активность лизоцима, способствуют развитию аллергических реакций, обуславливают снижение резистентности организма к патогенным воздействиям [2-4]. В этой связи сохраняется актуальность изыскания новых, нелекарственных методов лечения. И одним из таких методов является низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), как эффективное лечебное средство, которое обладает достаточно выраженным терапевтическим действием при лечении широкого круга заболеваний [5, 8, 11]. Клинико-экспериментальные исследования, показали, что НИЛИ способно стимулировать репаративные процессы за счет изменения клеточного состава в области очага поражения благодаря увеличению количества нейтрофилов, а также за счет ускорения роста капилляров и накопления продуцируемого ими коллагена, от которого зависит активность эпителизации раневой поверхности; эффективно влияет на острые и хронические заболевания различных органов, в том числе и полости рта, улучшает микроциркуляцию, оказывает обезболивающее действие. Лазерное облучение снижает в крови концентрацию продуктов перекисного окисления липидов, активизируя антиоксидантную систему, повышает уровень каталазы в сыворотке крови, активизирует клеточные элементы мононуклеарных фагоцитов, стимулирующих клеточную пролиферацию [4-9]. В практической стоматологии наиболее часто используются следующие виды современной лазерной техники [7, 8]: лазерные физиотерапевтические аппараты с газовыми излучателями (например, гелий-неоновые, типа УЛФ-01, «Исток», ЛЕЕР) и полупроводниковые (например, АЛТП-1, АЛТП-2 и др.); лазерные хирургические аппараты (по типу лазерного скальпеля) нового поколения типа «Доктор» или аппарат «Ланцет» с компьютерным управлением; лазерные технологические установки типа «Квант» для лазерных технологий изготовления зубных протезов; специализированные лазерные аппараты типа АЛОК для внутривенного облучения крови; лазерные аппараты для лазерной рефлексотерапии, например, типа «Нега» (двухканальный), «Контакт». В отдельную группу выделен лазерный стоматологический аппарат «Оптодан» АЛСКПТ–01, изготовленный на основе импульсного полупроводникового инжекционного лазера, излучающего свет в инфракрасном (ИК) диапазоне. Спектр положительного воздействия инфракрасного излучения, обладающего высокой проникающей способностью, представлен противовоспалительным, противоотечным, тромболитическим эффектами, понижением проницаемости сосудов, нормализацией микроциркуляции, повышением парциального давления кислорода в тканях, бактерицидным и бактериостатическим действием, стимуляцией общих и местных факторов иммунной защиты [5, 7-9]. Отличительной особенностью данного аппарата от известных отечественных и зарубежных аналогов являются параметры лазерного излучения, обеспечивающие резонансное воздействие на клетку как биосистему с собственной частотой жизнедеятельности. К положительным свойствам аппарата можно отнести и технические характеристики аппарата: малые габариты и массу, отсутствие специальных мер защиты и заземления (по степени безопасности лазерного излучения аппарат «ОПТОДАН» относится к классу 1 «Санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров» № 5804-91, ГОСТ Р.50723-94, не требует защиты глаз пациента), термического воздействия на ткани [8]. Полупроводниковый излучатель аппарата генерирует лазерный свет в ближней инфракрасной области спектра с длиной волны 0,85-0,95 мкм, мощностью до 4 Вт, с частотой 0,8-2 кГц, обладает импульсным режимом генерации. «Оптодан» имеет два режима работы: «Режим I» — обладает противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию и метаболизм тканей; «Режим II» — обладает регенерирующим действием, стимулирует клеточную пролиферацию. Использование прибора позволяет быстро и безболезненно устранять различные заболевания зубов и ротовой полости, обеспечивая врачу максимальное удобство, а пациентам – безопасность. Лечение прибором осуществляется контактно, лазер может направляться чрезкожно, как непосредственно, так и с использованием различных насадок, поставляемых в комплекте.

Целью нашего исследования явилось определение терапевтической эффективности лазерной терапии с применением аппарата «Оптодан» у больных с воспалительными заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Материалы и методы исследования: под наблюдением находилось 41 пациент в возрасте 16-25 лет, в том числе 25 (61%) пациентов (16 мужчин, 9 женщин) с отечной формой гипертрофического гингивита различной распространенности, преимущественно I и II степени тяжести и 16 (39%) пациентов (9 мужчин, 7 женщин) – с хронической трещиной губы: центральная нижней губы – 11 человек; боковые трещины верхней губы – 4 человека; ангулярные трещины – 1 человек. Методом случайной выборки пациенты в каждой нозологической группе были разделены на две группы ‒ №1 «основную» и №2 – «группу сравнения». Пациентам группы №1 проводилось физиотерапевтическое лечение лазерным стоматологическим аппаратом «Оптодан», а пациентам группы №2 лазерное облучение не проводились. Оценка состояния тканей пародонта и красной каймы губ проводилась общепринятыми клинико-функциональными и лабораторными методами. Комплексная терапия отечной формы гипертрофического гингивита включала местно: антисептическую обработку 0,06% раствором хлоргексидина биглюконата, тщательное удаление наддесневых зубных отложений, аппликации мараславина, гепариновой мази, индометациновой мази. Внутрь назначались лоратадин, «Эскузан» и мовалис по 7,5 мг в течение 3-5 дней. Всем пациентам с хронической трещиной губы было назначено комплексное лечение (капсулы «Аевит», таблетки «Метилурацил», гель «Камистад», блокады трещины 0,3 мл 1% раствором лидокаина, аппликации гепарином, суспензия Клотримазола, мазь «Прополис»). Лазерная терапия включалась в составе комплексной терапии каждой нозологической формы, после тщательной санации полости рта с учетом показаний и противопоказаний к лазерной терапии. Физиотерапевтическое лечение проводилось при помощи лазерного стоматологического аппарата «Оптодан». Лечебные процедуры при гингивите проводили с помощью рассеивающей насадки, используя частотный «Режим I» – 7 процедур ежедневно до исчезновения воспалительных явлений. Экспозиция – 2 мин на поле. В группе с хронической трещиной лазерное облучение проводили по схеме: «Режим I» — по 2 минуты на поле ежедневно (7 сеансов); «Режим II» — по 2 минуты на поле через день (8 сеансов). Оценку эффективности проводили на основании данных объективного обследования, скорости эпителизации, снижения степени инфильтрации, по скорости снятия напряжения мышц периоральной области, а также динамике показателей индексной оценки (индекса гигиены Грина-Вермилиона) гигиенического состояния полости рта и степени воспаления в пародонте (феномен стиплинга, индекса РМА, индекс кровоточивости по Мюллеману-Коуэллу).

Результаты лечения показали, что включение низкоинтенсивной лазерной терапии с применением аппарата «Оптодан» в комплексную терапию отечной формы гипертрофического гингивита оказывает выраженный противовоспалительный и деконгестивный эффект, что подтверждалось субъективными ощущениями пациентов, данными объективного обследования и достоверной динамикой количественных и качественных. Так 84% обследованных отметили снижение болевого синдрома, кровоточивости десен при чистке (индекс Мюллемана-Коуэла – 0,29±0,17) и эстетический эффект (восстановление формы десневого края за счет уменьшения отека) на 3-4 сеансе, у 72% пациентов отмечена положительная динамика феномена стиплинга на 4-5 сеансе лазерной терапии, что подтверждалось и показателями индекса PMA (14,3±0,02). В группе сравнения для достижения аналогичных значений показателей индексной оценки потребовалось в комплексную терапию включить стероидные противовоспалительные препараты (флуцинар-гель), да и средние сроки терапии оказались в 1,5 раза длиннее по сравнению с основной группой. Положительная динамика была отмечена и у пациентов основной группы с хронической трещиной губы. Так, напряжение мышц уходило на 2 день после начала облучения, а в группе сравнения спазм оставался на протяжении всего курса лечения; полная эпителизация хронической трещины губы в основной группе отмечалась на 3-5 сутки, в группе №2 – на 5-6 сутки; гиперемия и инфильтрация в группе с применением низкоинтенсивной лазерной терапии проходили на 2-3 сутки, в группе сравнения – сохранялись до 4 суток. Таким образом, применение низкоинтенсивной лазерной терапии инфракрасного диапазона в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта оказывает выраженное противовоспалительное действие на ткани пародонта, позволяет сократить длительность лечения, а в ряде случаев избежать назначения стероидной терапии при лечении гипертрофического гингивита, что подтверждает перспективность ее использования для комплексного лечения болезней пародонта. Применение же низкоинтенсивного лазерного излучения ИК диапазона в комплексном лечении больных с хроническими трещинами губ способствует сокращению сроков полной эпителизации трещины, исчезновения инфильтрации и гиперемии, снятия напряжения мышц периоральной области.

1. Амирханян А.Н., Буйлин В.А., Москвин С.В. Лазерная терапия в стоматологии. – М.-Тверь: Издательство «Триада», 2007. С 4-7.

2. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта/ Е.В. Боровский, Н.Ф. Данилевский. – М.: Медицина, 1991. , C. 225 – 228.

3. Грудянов А. И.Заболевания пародонта. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 336 с.

4. Егоров М.А., Мухамеджанова Л.Р., Рувинская Г.Р. Опыт комплексного лечения пациента с эксфолиативным хейлитом и хронической трещиной губы// Практическая медицина. – 2009. — №1 (33). – С.89-90.

5. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2001. – 320 с.

6. Петинов К.В. Лазеры в пародонтологии// Тр. 1-го Междунар. форума (6-й Межд. науч. конф. мол. ученых и студентов)// Мед. науки. Ч. 28. Стоматология. Самара. 2005. С 45-47.

7. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Балашов А.Н. и др. Лазерная физиотерапия стоматологических заболеваний // Стоматология, 1995. ‒ №6. ‒ С.23-31.

8. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Колесник А.Г. и др. Инструкция по применению лазерного аппарата «Оптодан» для лазерной физиотерапии стоматологических заболеваний. ‒ М., 1994. ‒ 18с.

9. 50 лет лазерной медицины: физиотерапевтические аспекты применения низкоинтенсивного лазерного излучения в онкологии и молекулярные механизмы лазерной биостимуляции (обзор литературы и собственных исследований)/ И.З. Самосюк, В.Н. Залесский// Журн. АМН України, 2010, т. 16. ‒ №3. ‒ С. 391-407.

10. Baxter G.D. Therapeutic Lasers: Theory and Practice. — Edinburgh; New York, 1994.

11. Lasers in Medicine and Dentistry. Basic science and up-to-date Clinical Application of Low Energy-Level Laser Therapy/ ed. Simunovic. — Grandesberg, 2000.

В журнале «Врач-аспирант»:

12. Ирханов М.М. Нарушения микроциркуляции крови в тканях протезного ложа при вторичной адентии и их коррекция вибролазеротерапией// Врач-аспирант, №4.2(47), 2011. – С. 273-277.

13. Терешин А.Т., Сосновский И.Б., Дмитренко Г.Д. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на состояние системы гемостаза у больных хроническим простатитом// Врач-аспирант, №2(51), 2012. – С. 105-110.

14. Терёшин А.Т., Сосновский И.Б., Дмитренко Г.Д., Журавлёв И.Е. Вибромагнитолазерная и ЛОД-лазеротерапия эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом// Врач-аспирант, №3.4(52), 2012. – С.587-597.

Подписано в печать: 31.03.2013

В процессе восстановительного лечения и медицинской реабилитации объективная оценка текущих и итоговых результатов дает возможность оценить индивидуальную эффективность восстановительного лечения относительно адаптационных возможностей больного.

Физические методы, как методы патогенетической терапии, дополняют и потенцируют действие лекарственных препаратов и улучшают лечебный эффект, усиливая генерализованный иммунный потенциал в восстановительном периоде.

По литературным данным, применение лазерной терапии в стоматологии оказывает выраженные противовоспалительное, противоотечное, бактериостатическое, бактерицидное, нейротропное, иммуномодулирующее, анальгезирующее, миорелаксирующее, десенсибилизирующее действия.

Лазерное лечение нормализует микроциркуляцию, уменьшает проницаемость сосудистых стенок, стимулирует обменные процессы и влияет на фибрино-тромболитические механизмы, повышает содержание кислорода в тканях, ускоряет заживление ран, предотвращает возникновение рубцов, снижает патогенность микрофлоры ротовой полости и повышает ее чувствительность к антибиотикам.

Основной идеей настоящего исследования явилось изучение эффективности иммунологического воздействия лазерной терапии и внедрение научно обоснованного метода лазерной иммунокоррекции в организацию вторичной профилактики сопутствующих ортодонтическому лечению осложнений у больных с ЗЧП. Активное ортодонтическое лечение проводили от 9 до 19 месяцев, в среднем 14,0±2,1 месяца. Лазерная терапия включалась в комплексное восстановительное лечение параллельно с основным и проводилась курсами 7—8 процедур через день.

В проведенном исследовании все обследуемые были условно разделены на подгруппы для проведения курсового лазерного лечения по разработанной методике: 1-я группа сравнения из мальчиков и девочек 7—12 лет (n=32 чел.); 2-я группа сравнения из мальчиков и девочек 13—17 лет (n=32 чел.); 3-я группа сравнения из подростков старше 17 лет (юноши и девушки) (n=32 чел.); 4-я контрольная группа мальчиков и девочек (n=46 чел.); лазерное лечение выполнялось «плацебо».

В современной стоматологической практике наряду с традиционными методами восстановительной терапии более широкое применение получил инфракрасный лазерный свет, модулированный от различных лазерных аппаратов (93—94). Особенно высока эффективность полупровод­никовых импульсных лазерных аппаратов «Узор» и «Оптодан» (рис. 1—2).

Рис. 1. Лазерный стоматологический аппарат «Оптодан».

Рис. 2. Лазерный аппарат «Узор».

Рис. 2. Лазерный аппарат «Узор».

В данном исследовании лазерную терапию проводили на низкоинтенсивном инфракрасном лазерном аппарате «Узор» с длиной волны 0,89 мкм, частотой следования импульсов от 1,5 до 2,0 Гц, импульсной мощностью 3,5—4,0 Вт и общей энергетической экспозицией не выше 3,0—3,5 Дж.

Курс применения 6—8 процедур, ежедневно или через день (табл. № 1).

Таблица № 1. Методика лазерной иммунокоррекции в детской ортодонтии

Аппарат
Область
воздействия
Длина волны
Частота импульсов
Импульсная мощность
Экспозиция

«Узор»

«Оптодан»

1. Миндалины

2. Вилочковая железа

3. Ротовая полость

0,89 мкм

0,89 мкм

0,89 мкм

1,5­—2 Гц

1,5­—2 Гц

1,5—2 Гц

3,5­—4,5 Вт

3,5­—4,5 Вт

3,5­—4,5 Вт

30 сек.­ — 1 мин.

30 сек.

30 сек.­ — 1 мин.

Для воздействия на десневые участки в проекции пародонтального кармана и в области альвео­лярных отростков воздействовали съемным прозрачным излучателем, который обрабатывался после каждого пациента в соответствии с установленным ГОСТом.

В ряде случаев выполняли наружно-проекционное облучение пораженных участков полями вдоль верхней и нижней челюстей. Количество полей зависело от распространенности процесса.

Время экспозиционного воздействия на миндалины с обеих сторон не превышало 30—40 сек. (по 15—20 сек. на каждую); экспозиционное воздействие на проекцию вилочковой железы составляло 1,0 мин. (общее — не более 2,0—2,5 минуты). Продолжительность курса лечения не превышала 8 процедур.

За 3 месяца до курсового лазерного воздействия у пациентов отменялись все лекарственные препараты и назначался витамин А в капсулах в дозировке 0,03 ежедневно в течение месяца. За основу данной методики использовали метод лазерной терапии, разработанный для иммунодефицитных состояний (рис. 3).

Рис. 3. Методика лазерной иммунокоррекции в ортодонтической стоматологии.

Рис. 3. Методика лазерной иммунокоррекции в ортодонтической стоматологии.

Однако работ по применению данного метода с целью получения иммунокорригирующего эффекта в детской ортодонтической стоматологии мы не встретили.

Выбор методики физиотерапевтического воздействия определялся механизмом действия лазерного излучения и обоснованностью его применения у детей и подростков. Так, выбор иммунокорригирующей методики лазерной терапии был основан на том, что все пациенты с ЗЧП имели признаки вторичного иммунодефицита. При проведении ортодонтического лечения больные пользовались инструкцией о применении активатора.

В первые три дня лечения активатор использовали в течение 2 часов каждые сутки, затем время работы активатора постепенно продлевали до 24 часов, что увеличивало время пользования внеротовой тягой в вечернее и ночное время от 12 до 14 часов.

На данном этапе лечения обследования проводились каждые 3—5 недель до достижения лечебного эффекта общего ортодонтического лечения, направленного на коррекцию зубочелюстной патологии, что в среднем происходило через 1 год и 2 месяца после начала лечения. Параллельно проводили лазерную терапию с последующим обследованием по разработанной нами программе.

Полученные результаты иммунологических, клинико-функциональных, стоматологических показателей в динамике лазерной терапии (до и после курса лечения) оценивали в каждой возрастной подгруппе обследуемых и сравнивали с исход­ными и нормативно-физиологическими показателями.

В каждой группе сравнения полученные результаты обрабатывали методами математической статистики: расчета средних величин (M); средней арифметической оценки (m); достоверности изменений средних и относительных величин по критерию Стъюдента — t (параметрические) и непараметрическим методом — Х²; применения непараметрического критерия Краскела — Уоллиса для оценки нескольких групп сравнения.

Анализ результатов исследования проводился в соответствии с принципами доказательной медицины в физиотерапии. Показатели обрабатывались с применением критерия непараметрического коэффициента корреляции, непараметрического анализа по Спирмену (p), в т. ч. для оценки связи между изучаемыми признаками и клиническими показателями до и после применения лазерной терапии, регрессионного корреляционного анализа с поправкой по риску Кокса; проверяли на компьютерной программе Biostat-123.

Выводы

В зоне локального воздействия НИЛ-терапии при контактной методике возникают слабые термические эффекты, преобразующиеся в нервное возбуждение, передаваемое в ЦНС. Ответная реакция организма на лазерное воздействие осуществляется двумя основными путями: нейрогенным и гуморальным, что активирует синтез АКТГ, глюкокортикоидов, простагландинов E и F, энкефалинов и эндорфинов.

Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает непосредственное воздействие на нервные клетки, гуморальные и клеточные компоненты иммунной системы, вызывая различные эффекты со стороны нейрогуморальной, нейроэндокринной и иммунной систем.

Установлено, что НИЛ-терапия влияет на структурные компоненты иммунной системы как опосредованно через нейроэндокринную регуляцию, так и непосредственно, через иммунокомпетентные клетки (доказано в экспериментах invitro). По нашему предположению, ЦК действуют на нейроэндокринную и иммунную системы в качестве иммунокорректора, хотя, по данным литературы, есть описание иммуномодулирующих свойств ЦК.

Образующаяся волновая энергия переходит с нервных клеток на иммунные клетки местной и гуморальной защиты, от клеток локального воздействия через межклеточные волны на эндотелиальные клетки сосудов и гладкомышечных волокон, в т. ч. на жевательную и мимическую мускулатуру, высвобождая порции внутриклеточного цАМФ, РH, АТФ. Достаточно избирательное влияние НИЛ-терапии на эндотелиальные клетки сосудистого русла усиливает реологический метаболизм, лежащий в основе становления процессов неспецифической реактивности подрастающего организма.

Активизация гуморально-клеточных процессов вызывает нормализацию состава крови и симпато-парасимпатической регуляции, активацию микроциркуляции. Лазерная стимуляция нейроэндокринной и иммунной систем способствует запуску метаболической коррекции по всем ее звеньям, обусловливая регуляцию местных и гуморальных процессов иммуногенеза, повышение неспецифической резистентности, совершенствование адаптационных механизмов саморегуляции.

Результаты проведенного исследования подтвердили выраженную положительную динамику амплитудного потенциала жевательной мускулатуры после ЛТ, проведенной на фоне комплексного восстановительного лечения у больных с аномалиями ЗЧС.

Литература

  1. Александрова О. Ю. Клинические и медико-организационные аспекты лазерной иммунокоррекции больных с патологией иммунной системы: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — М., 2001. — 39 с.
  2. Буйлин В. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров. — М., ТОО «Фирма «Техника», 2000. — 124 с.
  3. Буйлин В. А. Применение лазерно-светодиодной излучающей матрицы МЛС-1 «ЭФФЕКТ» в терапии различных заболеваний. — М.: НПЛЦ «Техника», 2001. — 56 с.
  4. Буйлин В. А. Лазерная рефлексотерапия. — М.: НПЛЦ «Техника», 2002. — 34 с.
  5. Волина Е. Г., Саруханова Л. Е. Основы общей микробиологии иммунологии и вирусологии. — М.: Медицина, 2004. — С. 70—73.
  6. Гейниц А. В., Москвин С. В., Азизов Г. А. Внутривенное лазерное облучение крови. — Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2006. — 250 с.
  7. Гожая Л. Д. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов (этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика). Дис. д-ра мед. наук. — М., 2001.
  8. Куликова Н. Г. Лазерная коррекция инволюционных дизрегуляций у женщин и мужчин 40—60 лет. Клиника, диагностика и лечение. Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 2002. — 278 с.

Полный список литературы находится в редакции.

Методические материалы

Методические рекомендации и инструкции по использованию аппарата ОПТОДАН

Методические материалы

Методические рекомендации и инструкции по использованию аппарата ОПТОДАН

Результаты исследований, инструкции, методические рекомендации

Результаты исследований, инструкции, методические рекомендации

Результаты биомедицинских исследований

Руководство для пользователя

Методические рекомендации

Инструкция для применения в стоматологии

Результаты биомедицинских исследований

Руководство для пользователя

Методические рекомендации

Инструкция для применения в стоматологии

Лечение ожога аппаратом ОПТОДАН

Лечение эксфолиативного хейлита и хронической трещины губы

Профилактика осложнений при эндоскопических операциях

Профилактика послеоперационных осложнений: теория и практика

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии, ортопедии и хирургии

Профилактика и лечение герпеса лица

Не нашли ответа на свой вопрос?

Оставьте свои контакты и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Civic 5d 2012 руководство
  • Как заработать на сообществах вконтакте инструкция
  • Никотиновая кислота инструкция по применению цена таблетки в таблетках отзывы
  • Каркасная баня 3х6 своими руками пошаговая инструкция с фото
  • Таблетки квантум для животных инструкция по применению