Ланостерол капли для глаз инструкция по применению

Офтальмохирург «Московской Глазной Клиники» — Покровский Дмитрий Федорович рассказывает о применении препарата «Ланостерол» в лечении катаракты.

Сегодня мы поговорим о глазных каплях Ланостерол и их применении в офтальмологии для лечения катаракты.

Ланостерол – это вещество, которое по химическому составу является предшественником стероидных гормонов. Этот препарат планируется распространять на рынке в виде глазных капель. Основным действием препарата, согласно инструкции производителя по применению, является торможение прогрессирования катаракты и, даже, её обратное развитие.

Следует отметить, что эффективность данного препарата на сегодняшний день, проверялась только в рамках предварительных исследований на собаках и кроликах. Более того, есть информация, что попытки подтвердить указанное выше действие ланостерола в эксперименте на хирургически вырезанной катаракте у человека пока не увенчались успехом. Полномасштабных клинических исследований на глазах человека пока так же не проводилось.

Кроме того, известно, что при длительном закапывании в глаза стероидных гормонов происходит повышение внутриглазного давления (так называемая «стероидная глаукома»).

Учитывая вышесказанное, следует относится к возможному применению препарата ланостерол с осторожностью и без ожидания гарантированного результата.

В том случае, если появилось ощущение постоянного тумана перед глазами, а очки уже малоэффективны, следует помнить, что хирургическое лечение незрелой и зрелой катаракты является единственно эффективным.

Где купить Ланостерол

Препарат «Ланостерол», как говорилось выше, не продается в аптеках, т.к. только проходит клинические испытания. Поэтому, в ближайшие годы ожидать его появления на прилавках аптек не стоит, т.к. процесс сертификации занимает продолжительное время.

В свою очередь  «Московская Глазная Клиника» предлагает Вам или Вашим родственникам эффективное хирургическое лечение катаракты — без боли и швов, за 1 день. Со стоимостью операций Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Ланостерол – капли от катаракты

Катаракта, или помутнение хрусталика, – заболевание тяжелое, хроническое и неизлечимое; прогрессируя с той или иной скоростью, оно всегда результирует слепотой. До середины прошлого века утрата зрения в связи с катарактой была необратимой, однако с тех пор был найден и отработан единственно возможный, – как считалось еще совсем недавно, – способ восстановления зрительных функций: имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). Произведены уже миллионы успешных операций по всему миру.

Существуют и с успехом применяются различные техники экстракции несостоятельного хрусталика и имплантации искусственного (наиболее распространена ультразвуковая факоэмульсификация); постоянно выпускаются новые, технологически все более сложные и совершенные модели линз (торические, аподизированные, аккомодирующие); используемые для их производства биосовместимые синтетики по своим оптико-механическим качествам все более приближаются к свойствам живой ткани; вместо традиционного микрохирургического инструментария все чаще применяются лазерные «скальпели» с ультракоротким импульсом.

Вообще, следует отметить, что современная офтальмология прочно зиждется на трех «китах»: к традиционным терапии и хирургии в последние десятилетия добавилась относительно самостоятельная, мощно и быстро развивающаяся лазерная методология, что в совокупности и сделало офтальмологию одной из наиболее прогрессивных, эффективных, безопасных медицинских отраслей.

Революционные сдвиги и прорывы в лечении глазных болезней, обусловленные внедрением высокотехнологичных методов, отрицать бессмысленно. Однако на их фоне не стоит забывать и о том, что, собственно, является абсолютным идеалом для медицины в целом? Любой врач, конечно, ответит сходу: профилактика. Но если уж болезнь манифестирует, развивается и угрожает столь важной функции, как зрение – каким должен быть идеальный метод лечения? Нулевая травматичность, интактность окружающих здоровых тканей, стабильный долгосрочный эффект с исключением вероятности рецидивов (мы ведь пытаемся представить идеальный метод), отсутствие осложнений и побочных эффектов… и оказывается, что даже самые передовые офтальмолазерные и микрохирургические методы не лишены недостатков. Присутствуют пусть минимальные, но все-таки риски, случаются непредсказуемые и нежелательные исходы, существуют перечни относительных и абсолютных противопоказаний. А что же «старая добрая» консервативная терапия? Если в течение долгих веков так и не удалось найти лекарство от катаракты – означает ли это, что оно невозможно в принципе?

Нет, конечно. Современная офтальмофармакология тоже не стоит на месте и отнюдь не собирается сдавать позиции. Поскольку помутнение хрусталика на клеточном и молекулярном уровне обусловлено, как доказывают результаты исследований, изменениями биохимического состава жидких сред организма, эндокринными нарушениями и другими вполне доступными пониманию факторами – следовательно, эти факторы подлежат выявлению и коррекции.

Непосредственной причиной утраты прозрачности хрусталиком является распад (денатурация) белков особой кристаллиновой группы. Причину же денатурации ученые искали долго и напряженно. Возможно, нашли, – по крайней мере, установили один из факторов. Объединенная исследовательская группа университетов Сан-Диего (США) и Гуанчжоу (Китай) пришла к выводу, что структурная денатурация кристаллиновых белков связана с дефицитом одного из стероидных гормонов – ланостерола. Согласно прошлогодней публикации в авторитетном журнале «Nature», такое заключение было сделано по результатам анализа случаев генетической предрасположенности к катаракте. В последующих экспериментах in vitro («в пробирке»), а затем in vivo (на кроликах и собаках) была продемонстрирована способность ланостерола либо устранять полностью, либо существенно снижать степень непрозрачности мутного хрусталика. Эффект оказался настолько очевидным, что сообщение о нем попало в печать.

Безусловно, серьезные науки (особенно медицина, наиболее консервативная из всех наук) обычно не позволяют себе публикации скоропалительных утверждений или непроверенных данных. Сами исследователи признаются, что механизм восстановления прозрачности ланостеролом пока совершенно непонятен, а положительный эффект воспроизводится далеко не всегда. Что касается появления конкретных медикаментов в розничной аптечной продаже, то между первоначальной идеей и красивой цветной упаковкой всегда проходят долгие годы напряженных лабораторных исследований, широкомасштабных клинических испытаний, отработки технологического процесса, официального утверждения в национальных и международных органах фармаконадзора и контроля.

И все же чудеса в науке случаются постоянно, – вернее, не чудеса, конечно, а открытия, инсайты-прозрения или просто маленькие догадки, которые впоследствии становятся решением громадных проблем. Возможно, когда-нибудь мы скажем внукам: «Я помню первое сообщение о том, как нашли лекарство от катаракты», – и внуки спросят нас: «А что такое катаракта? Это такая болезнь раньше была?»

Глазные капли при катаракте

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, обычно связанное со старением. Хотя многие средства (по большей части не являющиеся лекарственными препаратами), представленные в виде глазных капель, рекламируются как способные растворять катаракту, доказательств их клинической эффективности практически нет.

Исследования продолжаются, и вполне возможно, что глазные капли в будущем могут стать средством для лечения катаракты и возвращения зрения. Так в исследовании 2015 года* ученые обнаружили новые соединения, которые, по-видимому, обращают вспять прогрессирование катаракты. Несмотря на это, разработчикам предстоит пройти долгий путь, прежде чем такие глазные капли можно будет считать реальным вариантом лечения катаракты.

Рис.1 Прозрачный хрусталик в норме и мутный при катаракте

Виды глазных капель от катаракты

Хотя есть много статей (чаще — рекламных) о глазных каплях для лечения катаракты, в основном это мошенничество, поскольку громкие заявления не подкреплены научными доказательствами, а сами средства зарегистрированы как БАДы или косметические тоники. Многие из используемых в каплях веществ были изучены только на животных.

Существуют и медицинские препараты, хотя они не делают прозрачным помутневший хрусталик, но могут улучшить другие аспекты зрения или потенциально уменьшить скорость прогрессирования катаракты.

Некоторые фармацевтические компании, ввиду этических причин сняли с производства подобные средства (например, ранее популярные капли «Квинакс» от компании Alcon).

Антиоксидантные глазные капли

Глазные капли с антиоксидантами могут помочь повысить прозрачность хрусталика у людей с катарактой. Они оказывают поддержку ослабевающей антиоксидантной системе глаз. Эти капли используются как в России, так и за рубежом и продаются под различными брендами, включая «Офтан Катахром» (Финдляндия), «Каталин» (Япония), «Визомитин», «Таурин» и «Офтаринт» (Россия).

Рис.2 Некоторые препараты используемые при катаракте

Ланостерол

Исследования** показали, что природный стероид, известный как ланостерол, уменьшает выраженность катаракты у животных. Его применение уменьшило количество предварительно сформированных белковых агрегатов в хрусталике, что улучшило его прозрачность.

Более позднее исследование не подтвердило вывод о том, что ланостерол улучшает прозрачность хрусталика у людей с катарактой. Исследования продолжаются и препарат разрешен на данный момент только в ветеринарии.

C-KAD

Одним из многообещающих офтальмологических решений является раствор для местного применения под названием C-KAD. Эта формула представляет собой препарат, предназначенный для предотвращения окислительного стресса, который вызывает катаракту.

C-KAD обещает помочь улучшить зрение людям с ранней и умеренной катарактой. Клинические испытания продолжаются.***

Аквапорины

Еще одно исследования возможного нехирургического подхода к лечению катаракты проводится в британском университете Раскин (Anglia Ruskin University). Офтальмологи изучают способы использования медикаментозной терапии в качестве эффективной альтернативы хирургии катаракты.

Результаты исследования подчеркивают роль белка аквапорина в поддержании мягкости и прозрачности естественного хрусталика глаза.****

На сегодняшний день глазные капли не являются эффективным средством лечения катаракты! Единственным проверенным медицинским методом избавления от катаракты является хирургическое вмешательство. При операции по удалению катаракты помутневшие хрусталики заменяют искусственными интраокулярными (внутриглазными) линзами – сокращенно ИОЛ.

Подробнее об операции по удалению катаракты

Вопрос-ответ

Можно ли лечить катаракту глазными каплями?

Нет, в настоящее время катаракту невозможно вылечить каплями или другими формами лекарственных препаратов.

Когда необходима операция по удалению катаракты?

Операция по замене хрусталика необходима, когда ухудшение зрения из-за катаракты влияет на повседневную жизнь, такую как чтение и вождение автомобиля. Таже хирургия рекомендуется если есть риск развития осложнений (например, развития вторичной глаукомы – повышения внутриглазного давления).

Какие самые лучшие глазные капли от катаракты?

Не существует глазных капель, которые могли бы вылечить или удалить катаракту. Потенциально существуют капли, которые могут поддерживать общее состояние глаз у людей с катарактой (препараты с антиоксидантами). Поговорите с нашим врачом-офтальмологом о препаратах, которые могут быть вам полезны.

Источники

* Pharmacological chaperone for α-crystallin partially restores transparency in cataract models.

** Lanosterol Synthase Pathway Alleviates Lens Opacity in Age-Related Cortical Cataract (June 2018). Journal of Ophthalmology.

*** Dose-Ranging Study of an Ophthalamic Solution in Patients With Loss of Visual Function Due to Age-Related Nuclear Cataract

**** Anti-cataract therapies: is there a need for a new approach based on targeting of aquaporins? Expert Opin Ther Targets. 2021

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, которое сильно ухудшает зрение. Она может появиться как на одном глазу, так и на обоих. Хрусталик глаза — естественная прозрачная линза, преломляет солнечные лучи и пропускает их к сетчатке. Когда хрусталик мутнеет, он перестает пропускать свет, и зрение ухудшается. При полном помутнении хрусталика человек полностью утрачивает зрение. 

Причины образования катаракты 

Нет ни одного научно доказанного способа, как гарантированно избежать появления катаракты. Поэтому замена помутневшего хрусталика на искусственный пока остается наилучшим способом лечения. Не до конца изучены и причины появления катаракты. Тем не менее, ученые называют некоторые факторы, которые могут привести к раннему помутнению хрусталика: 

• возраст как основной фактор — с увеличением возраста шансы получить катаракту возрастают,
• физические и химические травмы глаз,
• воспалительные заболевания глаз,
• метаболические заболевания всего организма (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и т.п.), 
• побочный эффект некоторых препаратов и процедур. 

Профилактика катаракты у пожилых людей 

Чаще всего катаракта — следствие естественного старения глазных структур. С возрастом хрусталик глаза становится менее гибким и прозрачным, разрушение белков и волокон внутри него приводит к помутнению. Из-за этого зрение в пожилом возрасте теряет свою остроту: в группе людей старше 60 лет распространенность катаракты составляет 88,17%. 

Можно предположить, что в будущем будет разработана терапия, направленная не только на катаракту, а на комплексное замедление процесса старения глаза. И таким образом можно будет предотвратить в том числе и помутнение хрусталика. Пока таких препаратов не создано.

Но исследования показывают, что изменения в образе жизни могут помочь в профилактике катаракты глаз — хотя ни одна мера профилактики не гарантирует, что катаракта никогда не появится. 

Защищайтесь от ультрафиолетового излучения

Ультрафиолет — это излучение в составе солнечного света с длиной волны 380-10 нм. Оно невидимо для глаз, в чистом виде вызывает поверхностные ожоги и преждевременное старение. Было установлено, что прямой солнечный свет способствует развитию возрастной катаракты. 

Ношение шляпы с широкими полями и солнцезащитных очков во время пребывания на солнце помогут в профилактике катаракты и глаукомы и снизят вероятность того, что вам понадобится операция по удалению катаракты в раннем возрасте. Защита от яркого солнца, помимо катаракты, снижает и риски получения других заболеваний глаз, таких как птеригиум, меланома и карцинома. 

Берегите глаза от травм

Травмы глаз могут быть разные — химический ожог, тупые или проникающие травмы, поражения электрическим током. Их последствия могут быть как легкие и кратковременные, так и серьезные, вплоть до полной потери зрения. 

Хотя катаракта, возникшая из-за травмы глаза, в большинстве случаев излечима, случаи травмы глаза и последующей катаракты часто более сложные — в таких случаях риск осложнений во время и после операции повышается. 

Если вы занимаетесь травмоопасным видом спорта или деятельностью, связанной с повышенным риском (например, строительством или работой с огнестрельным оружием), обязательно используйте надежные средства защиты для глаз. 

Придерживайтесь здорового питания 

Исследования показали, что диета с высоким содержанием антиоксидантов может помочь предотвратить развитие катаракты. Антиоксиданты — вещества, которые защищают клетки организма от разрушений, восстанавливают их структуру. К ним относятся витамины С, А и Е, лютеин и зеаксантин. Они борются с повреждением хрусталика глаза, приводящим к развитию катаракты. Эти мощные антиоксиданты можно найти в свежих фруктах и овощах, включая стручковый перец, помидоры, грецкие орехи, орехи пекан и капусту. 

Есть и научные подтверждения того, что употребление омега-3 жирных кислот в пищу может способствовать профилактике катаракты, поэтому включайте в рацион холодноводную рыбу (лосось, тунец), льняное семя, семена чиа и грецкие орехи. 

Сократите потребление алкоголя

Хотя не все исследования однозначны, тем не менее есть научные подтверждения того, что неумеренное потребление алкоголя повышает риск развития возрастной катаракты. Нормой считаются две стандартные порции алкоголя в день — например, одна бутылочка пива и бокал вина, но не более. Превышение этой нормы ведет к ускоренному развитию катаракты. 

Интересно, что ученые, исследующие связь между алкоголем и катарактой, обнаружили, что алкоголь в пределах нормы не повышает риск развития катаракты.

Бросайте курить 

Научно подтверждено, что курение сигарет напрямую связано с помутнением хрусталика. Риск развития катаракты тем больше, чем больше сигарет человек выкуривает в день. Этот риск можно значительно снизить, если бросить курить. Отказавшись от курения, вы снижаете риски развития не только катаракты, но и других глазных заболеваний — например, макулярной дегенерации и болезни сухого глаза. 

Помогают ли глазные капли от катаракты

Научного подтверждения, что с помощью препаратов можно полностью вылечить катаракту, нет. Пока никакие лекарства не способны избавить пациента от развивающейся катаракты. Если вы слышите и читаете о том, что какие-то капли «рассасывают» катаракту, то это мошенничество, не имеющее научного подтверждения. 

Иногда врачи выписывают глазные капли, которые используются для профилактики и замедления развития катаракты — но не для полного излечения. Эти капли не растворяют катаракту, а просто улучшают другие аспекты зрения или уменьшают прогрессирование болезни. К таким препаратам относятся: 

• глазные капли с антиоксидантами — помогают укрепить сосуда глаз, поддержать прозрачность хрусталика; 
• капли с N-ацетилкарнозином (NAC) — согласно исследованиям, улучшают остроту зрения и уменьшают чувствительность к бликам;
• препараты с ланостеролом — эксперименты на животных показали, что ланостерол уменьшает выраженность катаракты. Исследований пока недостаточно, чтобы рекомендовать препарат пациентам.

Таким образом, глазных капель, способных «растворить» катаракту, не существует. Возможно, в будущем врачи смогут «лечить» хрусталик с помощью лекарственной терапии. Самый быстрый и надежный способ избавиться от катаракты на сегодня — это операция. 

Адрес