ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Для беременных и кормящих
Автор статьи
Врач-педиатр
Стаж работы 2 года. Диплом о медицинском образовании: 101505 0081303
Все авторы
Содержание статьи
- Курантил при беременности
- Состав Курантила
- Курантил при беременности для чего назначают?
- Побочные действия Курантила при беременности
- Курантил при беременности: дозировка
- Источники
Курантил при беременности
Благоприятно протекающая беременность, роды в срок, рождение здорового малыша — на такое развитие событий должна настраивать себя будущая мама. Позитивный настрой очень важен. Стресс и жизнь в условиях пандемии Covid-19 может негативно отразиться на здоровье мамы и её будущего ребёнка.
В этой статье мы поговорим о Курантиле — препарате, который часто назначают во время беременности. Главная ценность курантила во время беременности — сохраняет маточно-плацентарное кровообращение и, тем самым, способствует рождению здорового малыша.
Состав Курантила
Действующее вещество Курантила — дипиридамол. Он разжижает кровь и расширяет сосуды. Благодаря этим эффектам снижается артериальное давление, угроза жизни беременной и плода.
Курантил при беременности для чего назначают?
Для начала, рассмотрим основные патологические состояния во время беременности, требующие назначения Курантила:
- Нарушение плацентарного кровообращения. Одна из наиболее распространенных причин назначения дипиридамола. Нарушение плацентарного кровообращения может приводить к недостаточному поступлению кислорода к плоду, что в дальнейшем отразится на его росте и развитии.
- Появление признаков нарушения питания плаценты.
- Гестозы.
- Спазм мелких сосудов, судороги.
- Тромбообразование..
- Заболевания вен нижних конечностей (варикозная болезнь, тромбофлебит).
- Заболевания сердца и почек.
Курантил побочные действия при беременности:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, выраженное атеросклеротическое сужение венечных артерий, гипотензия, тяжелая гипертензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения ритма и многие другие).
- Хронические почечная и печеночная недостаточность.
- Заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.
- Как и при использовании любого лекарственного средства, во время приема дипиридамола возможно развитие различных нежелательных реакций.
Побочные действия Курантила при беременности
Ниже перечислим наиболее распространенные из них:
- Ощущение прилива к лицу, покраснение лица.
- Учащенные сердцебиения, или, наоборот, брадикардия.
- Диспепсические явления. Именно поэтому необходимо с осторожностью принимать лицам, имеющим хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как хронический гастродуоденит, язвенная болезнь.
- Повышенная кровоточивость.
- Шум и боль в голове.
- Появление аллергических высыпаний.
При появлении таких реакций следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Курантил при беременности: дозировка
Курантил выпускается в виде таблеток с различной дозировкой: 25, 75 мг. Врач может назначить препарат как во втором, так и в третьем триместре беременности. Основное показание к его назначению — профилактика плацентарной недостаточности. Предотвращая это патологическое состояния, Курантил помогает плоду получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, избежать задержки внутриутробного развития.
Кофе, чай и препараты кофеина ослабляют эффект препарата. Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (аспирином) усиливает кроверазжижающий эффект, и может вызвать кровотечение.
Самостоятельно применять препарат, без назначения врача, беременным нельзя: самолечение опасно для будущего ребёнка.
Источники
- Сайт cyberleninka.ru, статья «Опыт применения дипиридамола в группе беременных высокого риска возникновения перинатальной патологии»
- Сайт Российского общества акушеров-гинекологов, клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде»
- Сайт cyberleninka.ru, статья «Клиническое обоснование применения дипиридамола в акушерской практике»
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Курантил® N 75 (Curantyl® N 75)
💊 Состав препарата Курантил® N 75
✅ Применение препарата Курантил® N 75
Описание активных компонентов препарата
Курантил® N 75
(Curantyl® N 75)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B01AC07
(Дипиридамол)
Лекарственная форма
| Курантил® N 75 |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 40 шт. рег. №: П N013899/01 |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 33.75 мг, лактозы моногидрат — 12.5 мг, желатин — 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 0.9 мг, тальк — 0.4 мг, макрогол 6000 — 0.12 мг, титана диоксид (Е171) — 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.01 мг, симетикона эмульсия — 0.002 мг.
20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания активных веществ препарата
Курантил® N 75
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) — для приема препарата в дозе 25 мг.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, назначают по 50 мг/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов назначают по 100 мг/сут. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны нервной системы: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
Противопоказания к применению
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Препарат не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет.
Особые указания
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие препарата может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Препарат не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате снижения АД на фоне приема препарата может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении дипиридамол усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении дипиридамол может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Описание препарата Курантил® N 25 (таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2005 году
Дата согласования: 18.07.2005
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Производитель
- Литература
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Курантил® N 25
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
Курантил® 25
| Драже | 1 драже |
| дипиридамол | 25 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; магния стеарат; тальк; сахароза; кальция карбонат; магния карбонат легкий основной; макрогол 6000; сироп глюкозный; титана двуокись; поливидон K25; воск карнауба; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104) |
во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.
Курантил® N 25
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| дипиридамол | 25 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат | |
| состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия |
во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.
Курантил® N 75
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| дипиридамол | 75 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат | |
| состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия |
в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.
Описание лекарственной формы
Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.
Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антиагрегационное, ангиопротективное, иммуномодулирующее.
Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Характеристика
Производное пиримидина.
Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакодинамика
Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.
Показания
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно под контролем врача и по показаниям.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 нед.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 нед.
Побочные действия
Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Меры предосторожности
Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).
Производитель
«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.
Литература
1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1–6.
2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187–193.
3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65–68.
4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763–764.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Для чего назначают Курантил при беременности?
Для каждой женщины самым ответственным периодом в жизни считается беременность. Данный период начинается с момента зачатия и заканчивается появлением на свет ребенка. Но и после рождения малыша забота о женском здоровье не должна прекращаться. Для этого нужно менять привычный образ жизни, обеспечить правильный рацион, посещать гинеколога, который будет наблюдать за ростом и развитием плода, течением беременности.
Современные женщины, учитывая высокий темп жизни сегодня, плохую экологическую обстановку, низкое качество пищевых продуктов, нередко сталкиваются с различными негативными факторами, которые могут отразиться не только на женщине, но и на плоде. Когда в женском организме во время беременности происходят нарушения, может потребоваться медикаментозное лечение, которое должно назначаться только акушером-гинекологом.
Часто в период вынашивания плода назначается Курантил, чтобы улучшить кровоток к плаценте, снизить риск гипоксии плода, преждевременных родов или гибели развивающегося ребенка в утробе матери.
Что нужно знать о препарате Курантил?
Лекарственное средство относится к антиагрегантам и иммуомодуляторам. Действие препарата заключается в том, чтобы улучшать микроциркуляцию крови, поставляя через мелкие сосуды в клетки организма полезные вещества для их жизнедеятельности.
Активным веществом Курантила является дипиридамол, оказывает вазодилататорное миотропное действие, способствует улучшению работы иммунной системы, защищает от тромбообразования, стимулирует выработку интерферона, обеспечивает надежную защиту организма женщины во время беременности от патогенных вирусов.
Тромбы образуются, когда происходит слипание агрегационных клеток, при этом сосуды закупориваются, кровь не может поступать в отдельные органы, включая плаценту. У женщин во время беременности нарушения в работе сосудов могут быть следствием сбоев обменных процессов, нарушения гормонального баланса, повышения в крови уровня холестерина, сопутствующих болезней сердца и сосудов, а также наличием других патологий и болезней в организме.
Назначение Курантила во время беременности способствует расслаблению стенки кровеносных сосудов, устранению закупорок, улучшению циркуляции крови к плаценте, чтобы плод получал достаточное количество питательных веществ и кислорода, мог полноценно расти и развиваться. Курантил предотвращает развитие тяжелого токсикоза во втором триместре беременности, улучшая работу иммунной системы, благодаря чему достигается повышение стойкости к вирусам, снижая риск развития тяжелых осложнений состояния матери и ребенка.
При приеме препарата кровообращение улучшается не только в плаценте, но и в детородном органе, почках, а также других органах и системах. Механизм действия лекарственного средства способствует выработке интерферона, обладающего противоопухолевым и противовирусным действием.
Когда при беременности назначают Курантил?
Во время вынашивания плода все органы и системы женского организма вынуждены усиленно работать, также им нужен кислород и питательные вещества. Из-за высокой агрегации клеток крови в организме могут развиваться серьезные осложнения, которые негативно отражаются не только на будущей маме, но и на плоде.
Если сосуды закупорены полностью или частично, возможны такие тяжелые нарушения, как спазмы сосудов, отеки, гипоксия плода (нехватка кислорода), гестоз (длительный токсиокз).
Назначается Курантил во время беременности для лечения и профилактики следующих состояний:
- Нарушения кровообращения головного мозга.
- Нарушения кровообращения плаценты.
- Для профилактики гипоксии, задержки внутриутробного развития плода.
- Варикозное расширение вен, тромбозы, тромбофлебит.
- Ухудшение микроциркуляции крови мелких сосудов.
- При преждевременном старении плаценты.
- Гестоз, гипотрофия плода.
- Появление судорог, спазмов сосудов.
- Для профилактики и лечения вирусных заболеваний.
- Повышенная свертываемость крови.
- Стенокардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия и гипертония, другие патологии сердца и сосудов.
- Почечная недостаточность.
- Пониженный иммунитет.
Курантил обеспечивает защиту от отечностей ног, головных болей, приводит в норму работу сердца. Воздействует исключительно на плаценту, а не на плод, после применения расщепляется в печени и выводится из организма вместе с желчью.
Имеет ли Курантил противопоказания и побочные эффекты?
К основным противопоказаниям можно отнести следующие:
- повышенная чувствительность организма к компонентам в составе;
- болезни, при которых возникает кровотечение;
- тяжелые аритмии;
- геморрагические диатезы;
- атеросклероз коронарных артерий;
- артериальная гипотензия;
- другие болезни сердечно-сосудистой системы.
В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом. Иногда может появиться общая слабость, тошнота, головокружение. Обо всех изменениях самочувствия нужно обязательно сообщать врачу.
На каких сроках назначается препарат?
Врач может назначить Курантил в разные периоды беременности. Иногда женщине приходится применять препарат весь срок вынашивания малыша, делая перерывы на короткое время.
Также акушер-гинеколог может назначить Курантил на этапе планирования беременности. Если диагностировано преждевременное старение плаценты, средство будет назначено в последние месяцы беременности.
Принимать Курантил самостоятельно крайне опасно, его должен назначать только гинеколог, предварительно ознакомившись с анамнезом пациентки, назначив необходимые методы исследований, чтобы выявить нарушения в организме будущей мамы и в развитии плода.
Курантил – эффективный препарат, который не несет вреда плоду, улучшает его состояние, а также состояние будущей мамы, повышает сопротивляемость ее организма к вирусным инфекциям, улучшает кровоснабжение и питание клеток кислородом и ценными веществами.
Специально для rep-clinica.ru
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
На 1 таблетку:
Ядро:
Действующее вещество: дипиридамол — 25,00 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 67,750 мг, лактозы моногидрат — 28,500 мг, желатин — 2,500 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3,750 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1,250 мг, магния стеарат — 1,250 мг.
Оболочка: гипромеллоза — 0,900 мг, тальк — 0,400 мг, макрогол 6000 — 0,120 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,100 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) — 0,008 мг, симетикона эмульсия — 0,002 мг.
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета.
Вазодилатирующее средство
АТХ B01AC07 Дипиридамол
Фармакодинамика
Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом. Механизм, посредством которого дипиридамол
оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом, дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации — тромбоксана (ТхА2), АДФ, серотонина и др. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI2 и ТхА2, предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (NО). Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии.
Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). Дипиридамол обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий.
Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.
В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза.
В акушерской практике дипиридамол используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена. Таким образом, целесообразно применение дипиридамола при ранних проявлениях плацентарной недостаточности, у беременных с высоким риском плацентарной недостаточности: внутриутробной инфекцией, гестозом (угрозе преэклампсии и эклампсии), аутоиммунной патологией, экстрагенитальными заболеваниями (сахарный диабет, метаболический синдром); а также заболеваниями со склонностью к тромбообразованию.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, in vitro повышает сниженную продукцию интерферона альфа (α) и гамма (γ) лейкоцитами крови. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 37-66 %, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови около 2 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы крови.
После перорального применения наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови. Период полувыведения препарата в начальной фазе составляет 20-30 минут, а в конечной фазе выведения — 10-12 часов. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в желчь и выводится через кишечник в виде моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3 %) выводится почками.
— Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
— профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца;
— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
— в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции любого генеза;
— в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— острый инфаркт миокарда;
— нестабильная стенокардия;
— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
— субаортальный стеноз;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— выраженная артериальная гипотензия; коллапс;
— тяжелая артериальная гипертензия;
— тяжелые нарушения сердечного ритма;
— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
— декомпенсированная почечная недостаточность;
— печеночная недостаточность;
— геморрагические диатезы;
— заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др,);
— детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены).
Применение препарата Курантил® N 25 во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать препарат Курантил® N 25 в суточной дозе 75-225 мг.
В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг.
Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать препарат Курантил® N 25 в дозе 25 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Максимальная рекомендованная суточная доза 225 мг.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения суточная доза дипиридамола составляет 225 — 450 мг (по 3 таблетки препарата Курантил® N 25 3-6 раз в сутки).
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, рекомендуется прием препарата Курантил® N 25 по следующей схеме: 50 мг (2 таблетки) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием препарата Курантил® N 25 по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Курантил® N 25 подходит для проведения длительного курса лечения.
При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
В испытаниях in vitro и in vivo признаков мутагенного или канцерогенного потенциала не обнаружено. В экспериментах на животных не было зафиксировано указаний на тератогенные эффекты.
Возможные побочные эффекты при применении препарата Курантил® N 25 приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: тахикардия, «приливы» крови к лицу, снижение артериального давления (особенно при совместном применении с другими вазодилататорами), синдром коронарного обкрадывания (при использовании в дозе более 225 мг/сут).
Со стороны пищеварительной системы:
Нечасто: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил® N 25.
Со стороны крови и системы гомеостаза:
Нечасто: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения.
Очень редко: повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств.
Со стороны иммунной системы:
Редко: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит.
Отдельные сообщения: усиление симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), таких как стенокардия, инфаркт миокарда.
Симптомы: выраженное снижение АД, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение «приливов», слабость и головокружение.
Лечение: применяются меры в соответствии с общими нормами медицинской помощи, принятыми при случайном отравлении (вызывание рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь
и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.
Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Дипиридамол при одновременном применении может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.
Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.
Ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы.
Цефалоспорины усиливают антитромботическое действие дипиридамола.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции.
В связи с возможным снижением артериального давления в период приема препарата Курантил® N 25 способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения препаратом Курантил® N 25 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг.
По 120 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, во флаконы бесцветного стекла с номинальной емкостью 30 мл, закрывающиеся полиэтиленовой штепсельной пробкой-амортизатором.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Регистрационный номер
П N013897/01
Дата регистрации
2012-03-28
Дата переоформления
2017-03-13
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
BERLIN-CHEMIE AG
Германия
MENARINI-VON HEYDEN GMBH
Германия
БЕРЛИН-ФАРМА ЗАО
Россия
Представительство
БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА ГМБХ
Германия