Крем папавериновый с димедролом инструкция по применению

Папавериновая мазь: описание, действие и способ применения, ограничения, аналоги, стоимость

Папавериновая мазь: описание, действие и способ применения, ограничения, аналоги, стоимость

Геморрой – это распространенное заболевание, при котором страдают вены прямой кишки. Ослабленные сосуды аноректальной области растягиваются и выпячиваются, что сопровождается болью, воспалением, зудом и жжением. Сила проявления симптоматики зависит от стадии развития болезни.

В отдельных случаях геморрой приводит к осложнениям, таким как aнaльные кровотечения, парапроктит и тромбозы. Они могут возникать, если длительное время не лечить развивающиеся геморроидальные узлы. Поэтому своевременная терапия заболевания крайне важна. Для этого необходимо выбирать только высокоэффективные и безопасные препараты.

Кроме того, важно устранить болевой синдром, который особенно при запущенном геморрое бывает нестерпимым.

В качестве хорошего aнaльгетика можно использовать Папавериновую мазь, которую часто применяют на разных стадиях недуга.

Большинство проктологов одобряют и прописывают своим пациентам средства на основе папаверина. Практика показала, что он результативно помогает справиться с неприятной симптоматикой и болью.

Особенности мази

Такое лекарство можно применять в качестве дополнительного лечения. В частности, как обезболивающее, спазмолитическое и успокаивающее средство.

Папаверин от геморроя сегодня выпускают в форме:

Последние две формы выпуска особенно распространены при лечении геморроя. Это объясняется легкостью применения, и способностью прямого воздействия на шишки.

Свечи более эффективны в отношении внутренних геморроидальных узлов. Мазь Папавериновая отлично подойдет для обpaбатывания наружных патологических образований.

После применения или нанесения такого средства почувствовать облегчение можно уже через 15 минут, а спустя 20-30 минут боль, зуд и жжение проходит полностью.

Медикамент имеет высокую способность всасывания в кровеносную систему, поэтому его воздействие не ограничивается наружным эффектом. Он может воздействовать дополнительно изнутри на организм.

Следует отметить, что все препараты, в том числе и мазь, помогают устранить спазмы вен. Дополнительно оказывается эффект расширения сосудов и улучшения кровотока.

С помощью Папаверина также можно справиться с запором спастического характера, который часто присутствует при геморроидальном заболевании.

Однако прежде чем начинать самостоятельно лечиться Папавериновой мазью или другими предлагаемыми формами, желательно проконсультироваться с лечащим врачом по этому поводу.

Свойства и состав

В больших дозировках папаверин, который является действующим веществом в основе медикамента, способен понижать возбудимость мышечных тканей, в том числе и сердца.

Болезненные ощущения и спазмы проходят за счет расслабления мышечной структуры.

Папаверин в составе мази и свечей – это опиумный алкалоид. Именно поэтому боль в прямой кишке и геморроидальных узлах тоже стихает.

В составе препарата содержатся такие компоненты:

  • папаверин гидрохлорид (активное вещество);
  • подсолнечное масло;
  • ланолин;
  • подготовленная вода.

Только основной ингредиент способствует сокращению спазмов и устранению боли. За счет растительного масла папаверин эффективен при запоре.

Второстепенные компоненты помогают лишь успокоить кожу, облегчить применение и усилить способность к воздействию главного ингредиента.

Инструкция по применению

Медицинским препаратом следует обpaбатывать задний проход. Наносить мазь или ставить свечи, следует 2-3 раза в сутки, после предварительно проведенных гигиенических процедур.

Повторное применение медикамента допустимо только спустя 4 часа. Обязательно средство должно применяться на ночь.

Подмываться лучше прохладной водой с успокаивающим моющим средством, чтобы облегчить самочувствие. Затем надо промокнуть воспаленную область мягким полотенцем или салфетками.

После обработки шишек мазью или введения свечи с папаверином при геморрое в aнaльных проход, необходимо принять горизонтальное положение. Лежать нужно до исчезновения острого болевого синдрома.

Папаверин при геморрое можно применять по мере необходимости, но не более 14 дней беспрерывно. Индивидуальные рекомендации по поводу частоты и длительности лечения, может дать только лечащий врач.

Показания к применению

Помимо облегчения состояния при геморроидальных шишках, Папавериновую мазь, свечи от геморроя и другие средства на основе папаверина можно использовать при:

  • спазмах кишечника;
  • спастическом запоре;
  • боли в венах;
  • спазме мочепoлoвoй системы;
  • спазмах дыхательных органов;
  • спазме aнaльного сфинктера.

Надо отметить, что папавериновые препараты не являются сильно токсичными и считаются быстродействующими. Такие показатели дают Папавериновой мази и свечам свои преимущества перед другими средствами.

Купить такие лекарства можно в любой аптеке, и без рецепта от врача.

Противопоказания к использованию

У препарата существуют также и противопоказания:

  • сильная печеночная недостаточность;
  • высокая чувствительность к компонентному составу;
  • глаукома;
  • шоковое состояние;
  • почечная недостаточность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эндокринные болезни;
  • нарушение проводимости сердечной мышцы;
  • аллергия на какой-либо ингредиент медикамента.

Действие мази Папаверин при геморрое

Геморрой считается часто встречающимся заболеванием среди мужчин и женщин разных возрастов. Такая проблема является деликатной, поэтому не каждый стремится посетить врача при проявлении симптомов болезни. Чтобы уменьшить болевой синдром, необходимо использовать кремы с обезболивающим эффектом. Одним из безопасных средств считается мазь Папаверин.

Действующим веществом считается гидрохлорид папаверина. Он является опиумным алкалоидом из группы миотропных спазмолитиков. Есть в составе и дополнительные компоненты в виде:

  • подсолнечного масла;
  • ланолина;
  • очищенной воды.

Благодаря такому составу препарат имеет мягкую структуру. Мазь имеет беловатый оттенок. Выпускается в алюминиевых тубах объемом 40 г.

Мазь Папаверин помогает меньшить болевой синдром при геморрое.

Фармакологические свойства папавериновой мази

Так как в составе имеется папаверин, медикамент обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. Его влияние направлено на устранение болезненного чувства и спазма в гладких мышечных структурах. Вспомогательные компоненты помогают при запорах, успокаивают и смягчают кожный покров.

Фармакодинамика

Папаверин расслабляет гладкую мускулатуру.
Подсолнечное масло проявляет слабительный эффект, тем самым помогая предотвратить запоры.
Ланолин смягчает кожный покров. Образует защитную пленку, препятствуя повторному раздражению.

После нанесения препарат моментально всасывается стенками прямой кишки. Попадает в кровь и связывается с белками плазмы. Начинает действовать через 15-20 минут. Эффект длится около 2 часов.

Фармакокинетика

Активные вещества в незначительной степени проходят через печень. Выводятся почками вместе с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что папавериновую мазь лучше применять:

  • при спазмах гладких мышц в кишечном канале;
  • при спастическом запоре;
  • при болезненном чувстве в венах;
  • при спазмах в мочеиспускательном канале;
  • при спазме в аноректальной области;
  • при дерматитах.

Препараты на основе папаверина нетоксичны, при этом действуют быстро.

Папавериновая мазь при геморрое

При геморрое медикамент включается в состав комплексной терапии. Он оказывает обезболивающий, спазмолитический и успокаивающий эффекты. Мазь часто используется для лечения увеличенных геморроидальных узлов. Ее легко наносить, при этом сохнет крем недолго. Положительный эффект наступает через 15-20 минут после нанесения. Пациент чувствует, что боль, зуд и жжение начинают отступать.

Хроническом

При хроническом течении геморроя мазь выступает в качестве успокаивающего средства. В составе имеются компоненты, которые позволяют предотвратить появление запоров спастического характера.

Лекарство можно наносить на вены, что поспособствует расширению сосудов и улучшению кровотока.

При обострении

Папаверин часто используется для снятия болевого синдрома при геморрое. Но в таких случаях назначаются ректальные суппозитории, которые проникают глубоко в прямую кишку и там растворяются.

Но мазь можно применять при увеличении внешних геморроидальных узлов. После нанесения средства исчезает боль и дискомфорт. Кровоток в венах восстанавливается, благодаря чему узлы уменьшаются в размерах.

Способ применения папавериновой мази

Перед тем как использовать препарат, необходимо промыть область aнycа водой и мылом. Потом аккуратно промокнуть мягким полотенцем или бумажной салфеткой. Пациент принимает горизонтальное положение, наносит мазь на пораженный участок и отдыхает в течение 10-15 минут.
Повторять манипуляции следует до 2-3 раз в сутки. Очередное применение возможно через 4 часа после использования. Длительность лечебного курса составляет от 7 до 14 дней в зависимости от течения болезни и клинической картины.

Читать еще:  Овсянка при панкреатите

Противопоказания

Препарат разрешено использовать не всем пациентам. Существует несколько ограничений в виде:

  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • повышенной восприимчивости к составляющим мази;
  • закрытоугольной глаукомы;
  • шокового состояния;
  • почечной недостаточности;
  • черепно-мозговой травмы;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • спазмов сосудов головного мозга.

С осторожностью медикамент нужно использовать при нарушении проводимости сердца и болезнях почек.

Побочные действия

Во время лечения мазью может проявиться побочная симптоматика в виде:

  • сонливости;
  • головокружения;
  • тошноты и болей в животе;
  • понижения артериального давления;
  • повышенной потливости;
  • атонической констипации.

В месте нанесения может возникнуть аллергия. Такая реакция сопровождается высыпаниями на кожном покрове, зудом, жжением, краснотой.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют. При превышении дозы возможно усиление побочных эффектов. Тогда от применения препарата стоит отказаться.

Особые указания

Действующее вещество ведет к улучшению кровотока, тем самым предотвращая развитие трофических процессов.

При беременности и лактации

Папаверин в виде мази допускается к использованию у женщин в период беременности. Но дозировку и длительность лечения подбирает врач, т. к. действующее вещество в незначительной степени попадает в кровь и проходит через плаценту.
Медикамент разрешено применять кормящим женщинам. Во время лечения лактацию можно не прекращать.

Применение в детском возрасте

Мазью нельзя лечить детей младше 3 лет. В педиатрической практике используется редко.

Лекарственное взаимодействие

Если Папаверин сочетать с Метилдопой и Леводопой, то наблюдается снижение терапевтического эффекта.
Барбитурат усиливает влияние активных компонентов мази.
Антидепрессанты ведут к развитию гипотензивного эффекта.

Папавериновые препараты востребованы среди пациентов. Это объясняется не только безопасностью, но и недорогой стоимостью. Но медикаментов в виде мазей, кроме Папаверина, нет. В качестве аналогов продаются таблетки или суппозитории.

Также Папаверин выпускается в форме свечей. Подробнее о них тут.

Сроки и условия хранения

Хранить мазь нужно в заводской упаковке в прохладном и темном месте подальше от детей. Срок годности составляет 24 месяца с даты изготовления.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Мазь стоит немного дороже ректальных свечей и таблеток. Средняя цена составляет 136 руб. Стоимость зависит от региона России.

В качестве аналогов папавериновой мази продаются таблетки или суппозитории.

Дарья, 42 года, Дивногорск

Среди проктологов ходят только положительные отзывы о мази. Преимуществом является то, что препарат оказывает расслабляющее и обезболивающее воздействие. При этом хорошо смягчает и защищает кожу. Некоторым пациентам помогает при запорах. Стоит недорого, поэтому доступно многим пациентам.

Константин, 39 лет, Волгоград

Медикамент не помог. На Папаверин развилась аллергия в виде сильного зуда и покраснения. Пришлось перейти на Но-шпу в таблетках.

Папавериновая мазь: описание, действие и способ применения, ограничения, аналоги, стоимость

КРАТКО О ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА
1. Псориаз достаточно широко распространен среди населения (2-4%). Основой появления высыпаний является ускорение естественного процесса размножения клеток в поверхностных слоях кожи (эпидермисе).

2. Для лечения псориаза применяются препараты, подавляющие этот процесс форсированного размножения клеток эпидермиса. Лечение может приводить к устранению сыпи на несколько недель или месяцев, после чего лечение следует регулярно повторять.

3. Наиболее эффективны для лечения те препараты, которые назначаются системно (в инъекциях или внутрь). Однако применение большинства системных препаратов сопровождается выраженным побочным действием. Поэтому, несмотря на эффективность, подобные препараты (метотрексат, неотигазон и др.) назначаются лишь при тяжелом течении псориаза, когда польза от их применения более существенна, чем последствия от их негативного влияния на организм.

4. Между тем для системного лечения псориаза в свое время был предложен и совершенно безопасный препарат — папаверин. Папаверин в лечебных дозах не оказывает отрицательного влияния на организм, допущен для применения даже в детском возрасте.
Однако папаверин имеет существенный недостаток — при псориазе он эффективен лишь первые 2 недели, после чего возникает «привыкание» организма. Поэтому он применяется лишь в тех случаях, когда кратковременное лечение может привести к хорошим результатам (ограниченные свежие высыпания). Для продолжительного лечения (распространенные или застарелые бляшшки) папаверин неэффективен.

5. Попытки различных исследователей предотвращать «привыкание» к папаверину для длительного лечения псориаза не привели к стабильным результатам.
Нам с коллегами удалось разработать новый способ применения папаверина, при котором этот безопасный препарат эффективно может применяться без ограничения продолжительности курса лечения, приводя к клиническому излечению псориаза (зачастую даже без применения наружных средств лечения).

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

— КАКИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ПОЯВЛЕНИЯ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ СЫПИ?
— Поверхностный отдел кожи (эпидермис) постоянно самообновляется. Это происходит за счет размножения клеток путем митоза. По мере возникновения новых клеток ранее существовавшие уступают им свое место, а сами постепенно смещаются в направлении поверхности кожи. Через определенный период времени (примерно 45 дней) эти клетки достигают поверхности. В ходе этой «миграции» в них происходит процесс ороговения и, отмирая, они превращаются в микроскопические чешуйки и затем отшелушиваются с поверхности кожи.
При псориазе образование новых клеток в эпидермисе значительно активизируется, что способствует интенсивному ороговению кожного покрова и появлению типичных псориатических шелушащихся узелков. Добавляющееся к этому воспаление вокруг капилляров в глубинном слое кожи (дерме) обусловливает появление красноты в зоне элементов сыпи.

-КАКОВЫ СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ПСОРИАЗА ?
— Основным направлением лечебного воздействия является подавление гиперпролиферации в эпидермисе. Для лечения легких проявлений псориаза предпочтение отдается местному лечению (кортикостероидные кремы и др.), при необходимости — в сочетании с витаминотерапией, десенсибилизирущими средствами и др. Достигаемое устранение элементов сыпи имеет временный характер и лечение регулярно должно повторяться. Неоднократное применение одних и тех же средств может приводить к «привыканию» организма в отношении применяемого препарата (тахифилаксия), и пациенты бывают вынуждены периодически прибегать к всё более и более мощным стероидам. Однако последние, наряду с несомненной эффективностью, имеют и определенные недостатки — они способны не только вызывать атрофию кожи в месте их нанесения, но и могут всасываться в кровеносное русло и негативно влиять на гормональный фон организма, что особенно нежелательно в детском и юношеском возрасте.
При среднем по интенсивности и тяжелом течении псориаза местная терапия является недостаточно результативной, поэтому применяется т.н. системное лечение, когда средства, подавляющие усиленное
размножение клеток эпидермиса, применяются внутрь или водятся в инъекциях (неотигазон, метотрексат, папаверин и др.). Следует отметить, что за исключением папаверина, последние обладают выраженным побочным действием, что требует постоянного мониторинга за состоянием пациентов со стороны лечащего врача.

-С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ В ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ ПАПАВЕРИН?
-Позитивное воздействие папаверина гидрохлорида на течение псориаза было обнаружено и подробно изучалось еще в 70-80-е годы ХХ века (Б.А. Беренбейн, Н.И. Шумай, J.J. Voorhees и др.).
Папаверин по своей структуре является метилксантиновым соединением, и относится к фармакологической группе «Ингибиторы фосфодиэстеразы». Наряду с другими представителями этой группы, он оказывает подавляющее воздействие на активность внутриклеточного фермента фосфодиэстеразы, который содержится в клетках различных органов, включая кожу. Подавление активности фосфодиэстеразы приводит к ослаблению мышечного тонуса кровеносных сосудов, бронхов, кишечника и др., и расширению последних. Именно поэтому указанные препараты, и папаверин — в частности, применяются для лечения артериальной гипертонии, спастических состояний и проч.
Позитивное влияние на клиническую картину при псориазе связано с тем, что при этом заболевании отмечается значительное повышение активности упомянутого выше фермента фосфодиэстеразы. Известно, что последний, через каскад биохимических реакций, участвует в регуляции процесса размножения (митоза) эпидермальных клеток, и при повышении его активности происходит увеличение скорости их деления.
Поэтому еще в 70-е годы ХХ в. было предложено, с целью лечения псориаза, проводить подавление избыточной активности фосфодиэстеразы папаверином (для снижения скорости митоза в эпидермисе и ограничения интенсивности его ороговения). Соответственно, снижение скорости митоза клеток эпидермиса приводит к прекращению образования новых элементов и к обратному развитию уже существовавших, вплоть до их полного исчезновения. Исходя из указанного, папаверин на протяжении более чем 40 лет успешно применяется для лечения псориаза.

Читать еще:  Де Нол – инструкция по применению. Отзывы о препарате, аналоги, цена. Возможные побочные действия, механизм действия, информация о том, как принимать препарат.

— КАК ОБЫЧНО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПАПАВЕРИН ПРИ ПСОРИАЗЕ?
-Папаверин для лечения псориаза обычно применяется по тем же принципам, что и в терапии внутренних болезней — по 20 мг (для взрослых) 2 или 3 раза в день внутрь. Препарат наиболее активен в первые 1-2 недели лечения.
При ограниченных по площади поражения очагах и легкой интенсивности процесса под воздействием лечения отмечаются улучшение самочувствия больных, уменьшение шелушения, красноты, толщины узелков и бляшек, регресс зуда и др. Элементы могут даже полностью исчезнуть на длительный период (ремиссия).
Однако в случаях, когда для полноценного устранения сыпи требуется продолжительное лечение (например, при распространенных по площади или застарелых высыпаниях, средней или выраженной интенсивности процесса), у многих больных примерно после 2 недель применения препарата наблюдается снижение его эффективности (тахифилаксия). Поэтому использование безопасного и эффективного препарата, каковым является папаверин, для системного лечения распространенных форм псориаза становится невозможным.
Для предотвращения описанной тахифилаксии в различные годы учеными предлагались те или иные меры противодействия, однако стабильных результатов получено не было.

КОГДА И КАК БЫЛ РАЗРАБОТАН НОВЫЙ СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ПАПАВЕРИНА ПРИ ПСОРИАЗЕ?
Нами с коллегами также проводились определенные исследования в этом направлении.

Работы вначале (1988 -1993 г.г.) велись на клинической базе кафедры дерматовенерологии Ереванского гос. мед. университета (зав. — докт. мед. наук, проф. Э.Е. Даниелян), затем — в других клиниках. Существенное консультативное содействие нами было получено от докт. мед. наук, проф., зам. дир. по науке ЦКВИ СССР В.Н. Мордовцева, докт. мед. наук, проф., зав. отд. дерматологии ЦКВИ СССР А.А. Каламкаряна и др.
Для изыскания путей разрешения данного вопроса у больных псориазом были проведены различные клинико-лабораторные исследования (иммунологические, гормональные, гематологические, пато- и гистоморфологические и др.).

Мы обратили внимание на то, что у здоровых лиц с нормальными биоритмами организма скорость размножения клеток эпидермиса (митоза) имеет определенную ритмичность и в течение суток колeблется в определенных пределах (синхронно с колебаниями концентрации адреналина), в то время как у больных псориазом имеются существенные биоритмологические нарушения как на уровне организма в целом, так и на уровне клеток эпидермиса.

Поэтому нами была поставлена задача в процессе лечения псориаза восстановить ритмичность митоза клеток. Для этого папаверин вводили в качестве «задатчика» ритма импульсно — один раз в день, в то время суток, когда происходит естественное замедление скорости митоза.

Подобное воздействие осуществляли несколько дней, затем сменяли его общепринятым способом введения папаверина. По ходу лечения эти схемы введения препарата регулярно чередовались следующим образом (расчета на 30-дневный курс лечения ): 5 дней (20 мг 3 раза в день)+5 дней (20 мг 1 раз в день)+ 4 дня (20 мг 3 раза в день)+ 4 дня (20 мг 1 раз в день)+ 3 дня (20 мг 3 раза в день)+ 3 дня (20 мг 1 раз в день)+ 2 дня (20 мг 3 раза в день)+ 2 дня (20 мг 1 раз в день)+ 1 день (20 мг 3 раза в день)+ 1 день (20 мг 1 раз в день).

При необходимости данный курс повторялся неоднократно. Наряду с папаверином пациенты получали растительные адаптогены (например, настойку элеутерококка) для адекватной иммунокоррекции.
Учитывая, что папаверин вводится циклами один раз в день (импульсно), данный метод условно обозначается как пульс-терапия папаверином.
Пульс-терапия псориаза на протяжении многих лет применялась в различных мед учреждениях РА — поликлиника и стационар кожного отделения РКВД, клиники «NeoMed», «PMOK», «Dream Health» и др; РФ — клиника «МAUM» (Mocква), «ALEX HB» (Зеленоград) и др.; в ряде стран дальнего зарубежья.
Опыт применения пульс-терапии показал, что этот метод имеет существенные преимущества по сравнению общепринятым способом применения папаверина при псориазе. Помимо подавления избыточно активного процесса митоза эпидермальных клеток, пульс-терапия корригирует биоритмологические показатели (как на уровне макроорганизма в целом, так и на уровне клеток эпидермиса), что приводит к более эффективному устранению высыпаний и формированию более стабильной ремиссии.

Пульс-терапия хорошо переносится, не сопровождается токсическим или иным негативным воздействием на организм. Она может применяться не только для основного лечебного курса терапии, но для длительного поддерживающего лечения.

Метод защищен авторским правом (патент РА №2494 А, 2011 г.).
С уважением, соавтор метода канд. мед. наук А.Э. Даниелян.

+374 94 234468
ДАНИЕЛЯН АРТУР ЭДУАРДОВИЧ
НОВЫЙ СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ПАПАВЕРИНА,ПРИ КОТОРОМ ЭТОТ БЕЗОПАСНЫЙ ПРЕПАРАТ ЭФФЕКТИВНО МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ, ПРИВОДЯ К КЛИНИЧЕСКОМУ ИЗЛЕЧЕНИЮ ПСОРИАЗА (ЗАЧАСТУЮ ДАЖЕ БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ НАРУЖНЫХ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ).

Папавериновая мазь: состав, показания, инструкция по применению, отзывы

Геморрой является часто встречающимся недугом как среди мужчин, так и женщин разных возрастов. Эта проблема считается довольно иHTиMной, поэтому не каждый человек при возникновении заболевания посещает медицинского специалиста.

Чтобы устранить болевые ощущения, следует применять кремы и мази с aнaльгезирующим действием. Одним из наиболее эффективных и безопасных является «Папаверин». В большинстве случаев применяют мазь при наружном геморрое.

В редких ситуациях геморрой приводит к осложнениям, которые могут появляться, если долгий период не лечить воспаленные узлы. Поэтому своевременная терапия недуга важна. Для этого нужно подбирать только высокоэффективные и безопасные лекарства.

Большинство медицинских специалистов одобряют и назначают своим пациентам препараты на основе папаверина. Как известно, он помогает эффективно справиться с неприятными признаками и болью. Что входит в состав папавериновой мази?

Действующим веществом выступает гидрохлорид папаверина. Он является опиумным алкалоидом из группы миотропных спазмолитиков.

Вспомогательные компоненты также входят в мазь «Папаверин»:

С помощью такого состава медикамент имеет мягкую структуру.

Фармакологические свойства

Поскольку в составе препарата есть папаверин, средство обладает aнaльгезирующим и спазмолитическим воздействием. Его влияние направлено на ликвидацию боли и спазма гладких мышц. Дополнительные вещества способствуют устранению запора, а также успокаивают и смягчают эпидермис.

Папавериновая мазь расслабляет гладкую мускулатуру. Подсолнечное масло проявляет слабительное действие, тем самым предотвращая кишечную непроходимость. Ланолин способствует смягчению кожи. Препарат формирует защитную оболочку, препятствуя повторному раздражению.

После применения лекарство сразу абсорбируется стенками прямой кишки. Проникает в кровь и связывается с протеинами плазмы. Начинает действовать спустя 15-20 минут. Положительный эффект продолжается около 2 часов.

Входящий в структуру ланолин смягчает эпидермис, а также предотвращает раздражение. Подсолнечное масло оказывает слабительное действие, тем самым помогая предотвратить появление запора. Действующие компоненты в малой степени проходят через печень. Ликвидируются из организма почками вместе с уриной в виде продуктов метаболизма.

Показания к применению папавериновой мази

В аннотации указано, что лекарство назначают при следующих недугах:

  1. Стенозе гладких мышц в кишечном канале.
  2. Спастическом запоре (недостаточная, замедленная или затрудненная дефекация, которая обусловлена спазмами гладкой мускулатуры кишечника).
  3. Болезненных ощущениях в венах.
  4. Спазмах в мочеиспускательном канале.
  5. Стенозе в аноректальной области.
  6. Дерматитах (воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее повреждающих факторов химической, физической или биологической природы).

Читать еще:  Как быстро остановить понос и диарею у взрослого

Лекарственные средства на основе папаверина абсолютно не токсичны, при этом действуют мгновенно.

При геморрое

При варикозном расширении венозных сплетений прямой кишки папавериновая мазь включается в структуру комплексного лечения. Медикамент оказывает aнaльгезирующее, а также спазмолитическое и успокаивающее действия.

Мазь часто применяется для устранения увеличенных геморроидальных узлов. Препарат легко использовать, при этом он быстро высыхает. Положительное действие наступает спустя 15-20 минут после нанесения. Человек ощущает, что болевые ощущения, а также зуд и жжение начинают исчезать.

Мазь с папаверином назначают при спастическом запоре. Лекарство используют при стенозе в мочеиспускательном канале. Согласно инструкции по применению папавериновая мазь показана к нанесению при болезненном чувстве в венах.

При хроническом варикозном расширении венозных сплетений прямой кишки мазь выступает в качестве успокаивающего средства. В структуре имеются вещества, которые помогают предотвратить запоры спастического происхождения.

Кроме этого, при геморрое используют ланолиновую мазь. Ее можно применять на вены, что способствует расширению сосудов и улучшению кровотока. Препарат часто применяется для ликвидации боли при геморрое. Но в таких ситуациях рекомендуют к применению ректальные свечи, которые попадают глубоко в прямую кишку и там растворяются.

Но медикамент можно использовать при увеличении внешних геморроидальных узлов. После нанесения «Папаверина» ликвидируются болевые ощущения и дискомфорт. Кровоток в венах возобновляется, с помощью чего узлы уменьшаются в размерах.

Перед тем, как применять медикамент, следует промыть область сфинктера водой и мылом. Мазь можно использовать при увеличении внешних геморроидальных узлов. После нанесения лекарства на пораженный участок, больной должен отдохнуть в течение 10-15 минут.

Как наносить мазь

Перед тем, как использовать препарат, необходимо промыть область aнycа водой и мылом. Потом аккуратно промокнуть мягким полотенцем или бумажной салфеткой. Пациент принимает горизонтальное положение, наносит мазь на пораженный участок и отдыхает в течение 10-15 минут.

Повторять манипуляции следует до 2-3 раз в сутки. Очередное применение возможно через 4 часа после использования. Длительность лечебного курса составляет от одной до двух недель в зависимости от течения болезни.

Противопоказания

Препарат разрешено использовать не всем пациентам. Существует несколько ограничений в виде:

  1. Тяжелой печеночной недостаточности.
  2. Повышенной восприимчивости к составляющим мази.
  3. Закрытоугольной глаукомы (офтальмологическое заболевание, при котором повышается уровень внутриглазного давления).
  4. Шокового состояния.
  5. Почечной недостаточности.
  6. Черепно-мозговой травмы.
  7. Заболеваний щитовидной железы.
  8. Спазмов сосудов головного мозга.

С особой осторожностью лекарство следует применять при нарушении проводимости сердца и поражении почек.

Закрытоугольная глаукома является ограничением к использованию мази. Кроме этого, препарат противопоказан при черепно-мозговой травме. Папавериновую мазь не рекомендуют при стенозе сосудов головного мозга.

Побочные эффекты мази «Папаверин»

Во время терапии могут возникать негативные признаки, которые проявляются в виде:

  1. Сонливости.
  2. Головокружения.
  3. Тошноты и болей в животе.
  4. Понижения артериального давления.
  5. Гипергидроза (повышенное потоотделение).
  6. Атонической констипации (самый частый вид расстройства кишечника, встречается у людей с малоподвижным образом жизни).

Ланолиновая мазь также может провоцировать побочные эффекты: аллергические реакции, которые сопровождаются высыпаниями на коже, зудом, жжением, гиперемией.

Особенности применения

Мазь разрешается к использованию женщинами во время беременности. Но концентрацию и продолжительность терапии подбирает медицинский специалист, поскольку активный компонент (папаверин) в малой степени проникает в кровь и проходит через плаценту.

Лекарственное средство разрешено использовать при грудном вскармливании. Во время лечения лактацию можно не прекращать. Известно, что папавериновой мазью противопоказано лечить детей младше 3 лет. В педиатрии используется очень редко.

Взаимодействие с другими медикаментами

Если папавериновую мазь применять одновременно с «Метилдопой» и «Леводопой», то наблюдается понижение лечебного действия. Барбитурат повышает влияние действующих веществ мази. Седативные препараты приводят к появлению гипотензивного эффекта.

Папавериновые лекарства пользуются большой популярностью среди пациентов. Это объясняется повышенной безопасностью и стоимостью препарата. Но медикаментов в виде мазей, кроме «Папаверина», не существует. В качестве заменителей можно приобрести таблетки либо свечи.

Держать мазь следует в заводской упаковке в прохладном и темном месте вдали от детей. Срок годности составляет 2 года. Отпускается препарат без рецепта от специалиста.

Отзывы о медицинском средстве можно найти на разных форумах, поскольку широкий спектр фармакологического воздействия папаверина (активного компонента) помогает оценить его результативность большой аудитории людей с различными болезнями. Папавериновую мазь при дерматитах, а также геморрое активно применяют.

Например, положительными откликами лекарство обзавелось у проктологов и их пациентов, поскольку медикамент применяется в качестве симптоматической консервативной терапии при геморрое, одной из самых актуальных проблем современности. Использование медицинского средства в виде мази способствует облегчению oпopoжнения кишечника, отчасти ликвидировать болевые ощущения, а также проблему кровотечений из расширенных геморроидальных узлов.

С другой стороны, можно наблюдать позитивные отклики о линименте при беременности, поскольку спазмолитические и расслабляющие действия компонента активного компонента помогают эффективно устранить гипертонус матки, что избавляет от угрозы преждевременных родов. «Папаверин» позволяет облегчить схваткообразные болевые ощущения, которые сопровождают последние недели и дни вынашивания малыша. Кроме этого, фармацевтическое средство применяется для профилактики в стационарах.

Папавериновая мазь /

Как то пришлось ее применять..

папаверин+ланолин=папавериновая мазь

Не очень давно узнала об этой мази от своей сестры. Она попросила меня съездить в аптеку и заказать папавериновую мазь для своего сына. Прописал им эту мазь врач-педиатр для излечения аллергических высыпаний на коже.

Почитав отзывы, мы с сестрой решили все же ее заказать.

Папавериновая мазь готовится в аптеке в отделе по рецептам от врача.

Срок изготовления около трех дней. Срок годности (хранения) всего 10 дней.

Цена оказалась высоковатой для такого маленького срока хранения мази. Но ничего не поделаешь, врач прописал, значит есть необходимость.

Во время пользования папавериновой мазью возникли некоторые трудности, точнее неприятности, так как наш ребенок поиспачкал ею все что только было можно испачкать, но самое главное, что высыпания на его коже стали постепенно сходить на нет. А уже через четыре-пять дней они вообще исчезли.

Мы с сестрой сделали свой вывод о папавериновой мази, лучше смазывать высыпания на коже на ночь, т.е.перед сном.

Хранить папавериновую мазь желательно в темном прохладном месте, например в холодильнике.

Вот все плюсы и минусы папавериновой мази.

Пустышка, а не лекарство.

доче 7 мес. не знаю кому не помогает, но мы мучились неделю, не спали, чесались, плакали орали, из кроватки рвались (наверное из за зуда не хотела ползать), мазала топи кремом (до этого хорошо помог нам 3 мес было). фенистил, полисорб. вобщем ничего не помогало! и вот пару часов назад намазала ребенка папавериновой мазью, тоже у фармацевтов купила. и о чудо! доча улыбается, лежит в кроватке нога на ногу, грызет игруху и балакает что то! счастье! конечно вся в мазе и она и я)))) что не удобная тара это точно. да и пофиг, зато дома улыбки и спокойствие!))) купила 200 гр за 200 руб, срок хранения месяц в прохладном месте (написано на флакончике). а вообще я смотрела как то комаровского серия «дерматит», и я так понимаю папавериновая мазь эта относится к разряду эмолентов, которые не дают влаге выходить из организма и защищают липидный слой кожи (прям чувствую себя врачом))))) поэтому и наносится на влажную кожу, хорошенечко на все тело! вот и пропадает сухость, а вместе с ней естественно и зуд (ну если конечно это не инфекционное что то). так что надо «не сохнуть» просто)) здоровья всем***

Важно знать родителям о здоровье:

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…

21 09 2023 2:17:25

Фитостеролы в продуктах питания

Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…

20 09 2023 21:49:43

Фитотерапевт

Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…

19 09 2023 15:20:26

Fitvid

Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…

18 09 2023 22:50:23

Фониатр

Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…

15 09 2023 4:59:42

Форель

Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…

14 09 2023 3:16:28

Формула идеального веса

Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…

11 09 2023 9:13:40

Формулы расчета идеального веса

Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…

10 09 2023 16:56:59

Фосфатида аммонийные соли

Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…

09 09 2023 6:21:23

Фототерапия новорожденных

Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…

08 09 2023 15:38:27

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…

07 09 2023 23:12:56

Французская диета

Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…

06 09 2023 2:46:22

Фрукт Кумкват — что это такое?

Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…

05 09 2023 4:43:23

Фруктовая диета

Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…

03 09 2023 16:34:19

Фруктоза при диабете

Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…

31 08 2023 23:27:45

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…

28 08 2023 1:40:14

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…

27 08 2023 12:35:20

Фтизиатр

Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…

25 08 2023 18:20:33

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…

24 08 2023 12:55:15

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…

21 08 2023 12:10:56

Фунчоза: польза и вред

Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…

20 08 2023 11:12:50

Фундук

Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…

19 08 2023 21:19:53

Фуросемид таблетки инструкция по применению

Фуросемид таблетки инструкция по применению
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное…

16 08 2023 16:44:56

Галактоза

Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…

15 08 2023 17:59:11

Галанга

Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…

14 08 2023 2:27:32

Галега лекарственная

Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…

13 08 2023 18:25:52

Боли в суставах при беременности

Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….

10 08 2023 4:47:55

Гастрит и изжога

Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…

09 08 2023 12:42:13

Где находится ключица у человека на фото?

Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…

06 08 2023 14:20:28

Лекарственное средство уколы Папаверин применяется для снятия спазмов и избавляет от боли. Форма выпуска лекарства разная, однако, чаще всего применяются именно они. Инъекции намного эффективнее, поскольку быстрее распространяются в организме, а потому и снимают неприятные симптомы заболеваний значительно лучше. Повысить влияние препарата поможет применение Папаверина вместе с другими средствами, которые также снимают спазм и боль. Легкость введения и скорость влияния дает возможность моментально достичь необходимого результата и справиться с болезненным состоянием.

для чего применяют уколы папаверина

Показания и противопоказания, что имеют уколы Папаверин

По инструкции Папаверин используют при конкретных заболеваниях. Ниже приведен список распространенных болезней и патологий:

  • Спазмы мышц брюшной полости появляются при воспалительном заболевании желчного пузыря, при синдроме раздраженной толстой кишки;
  • При сокращении сфинктера где соединяется желудок с двенадцатиперстной кишкой;
  • Лекарство назначают после гипертонического криза;
  • При появлении болей в пояснице;
  • При нарушении почечного кровообращения;
  • При хроническом воспалительном заболевании кровеносных артерий;
  • При состоянии острой дыхательной недостаточности;
  • При раннем проявлении ишемической болезни сердца, связанное с ухудшением коронарного кровообращения. Папаверин назначает доктор, когда у пациента осложнения, с сосудами, расположенными в головном мозге.

Папаверин чаще вводиться в организм в варианте инъекции и входит в перечень препаратов, которые относят к литической смеси (раствор нескольких лекарств). Средство Папаверин эффективно при высокой температуре у ребенка.

Перед началом использования вещества нужно тщательно прочитать руководство, поскольку жидкость Папаверина содержит несколько противопоказаний к применению:

  • Пониженное гидростатическое давление в сосудах;
  • Вид расстройства сердечного ритма, в процессе которого частота сокращений сердца существенно ниже нормального и составляет 60 ударов в минуту;
  • Больной может не переносить какой-то компонент лекарства;
  • Когда у человека серьезные проблемы с печенью и почками.

Папаверин при температуре детям

Иногда лекарство врачи назначают малышам в возрасте трех месяцев. В руководстве по использованию указано, что лекарство Папаверин допустимо колоть с полугода, однако детские врачи удостоверились, что возможно применять средство и малышам начиная с 3 месяцев. Потому что препарат Папаверин не принес вреда для здоровья детей.

Так, папаверин детям при температуре назначают в возрасте до года, чтобы убрать схваткообразные боли в животе. Также лекарство может выписать доктор и ребенку старшего возраста, чтобы убрать спазмы в бронхах (также отлично с этим справляется капельница с Эуфиллином). Папаверин поможет и при воспалении поджелудочной железы, приступах сильной спазмообразной боли в области подреберья с правой стороны. Если у детей поднялась температура, то доктор должен обязательно выписать средство понижающее жар и лекарство для расширения сосудов. Назначает для расширения сосудов в случае, когда руки и ноги ребенка стали очень холодными. Эти комплексные меры помогут нормализовать состояние малыша, снимут спазм, боль и температуру. Крайне важно применять комплекс данных мероприятий, так как одиночные назначения лишь частично улучшает состояние.

Малышам определяют препарат чаще в форме свечей, так как им трудно проглотить пилюлю. Взрослым больным выбирают ту форму медикаментов, что наиболее комфортная, поэтому если ребенок старшего возраста ему могут назначить уколы или прием таблеток.

можно ли детям делать папаверин в уколах

После приготовления укола необходимо выполнить внутримышечное введение. Инъекция достаточно болезненная, по этой причине доктора дополняют раствор Лидокаином. Вводить инъекцию следует понемногу. Когда же можно колоть укол вновь, если температура держится? Инъекцию можно делать спустя шесть часов.

Папаверин при беременности

Средство издается в варианте раствора для приготовления уколов, ректальных свеч, пилюль. Естественно самым безопасным вариантом для женщины в положении будет применение свеч. Конечно, в редких случаях доктор может сделать инъекцию. В любом случае, какой вариант лучше выбрать скажет врач, поэтому запрещено самому лечиться и назначать себе медикаменты, будь то даже на первый взгляд безвредный папаверин.

Ведь самолечение при беременности может навредить не только маме, но и ее плоду. К тому же нужно знать, как правильно колоть укол. Если у вас дома есть врачи, то можно сделать укол и в бытовых обстоятельствах, не прибегая для этого за помощью к работникам медицинского учреждения.

Инъекции Папаверина при беременности назначают при симптоме угроза выкидыша или преждевременных родах. При этом женщина может ощущать тянущую боль в нижней части живота, как при месячных или в пояснице. Папаверин улучшает циркуляцию крови, что очень хорошо действует на положение плода.

Папаверин относится к самому безопасному средству, поэтому без опасений назначается врачом. Более того, лекарственное средство назначается не на пару дней, а курсами, причем на состояние будущего ребенка это не влияет. Но все же есть случаи, когда не стоит использовать Папаверин беременным женщинам. Популярно9 аналогов лекарств, которыми можно заменить Мильгамму

Лекарство врач не назначает в случаях:

  1. когда печень не выполняет свои важные функции;
  2. когда проблемы с органами зрения, в особенности, если глазное давление повышенное;
  3. если у женщины учащенное сердцебиение.

Поэтому женщина в положении должны обязательно наблюдаться у доктора и выполнять все его советы. Естественно не заниматься самолечением. Беременная женщина должна принимать витамины, чтобы малыш полноценно развивался в утробе.

Дозировка и специальные указания

Папаверин в ампулах принимаются в точной дозировке совместно с другими обезболивающими веществами.

Как принимать Димедрол:

  • до двух лет дозировка до 0,2 миллилитров;
  • от двух до пяти лет по 0,5 миллилитров;
  • начиная с пяти лет до двенадцати лет по миллилитру;
  • с двенадцати лет и больше — 2-2,5 миллилитров.

какая дозировка папаверина в уколах должна быть

Дозировка для взрослого человека составляет: в один шприц нужно набрать в одинаковом количестве (2 мл Анальгина, Папаверина) и 1 мл Димедрола. Причем важно знать, что лекарство нужно набирать именно в такой последовательности: Анальгин+ Папаверин +Димедрол. Если вы сделали укол, и состояние не улучшилось, то необходимо позвонить в скорую помощь. Доктора делают укол для снижения температуры раствором трех компонентов. В данном случае не важно, по какой причине возникла высокая температура, потому что Анальгин+ Папаверин+ Димедрол считаются универсальным средством.

Такое средство также устраняет боль в суставах. Когда инъекция должны выполняться ребенку, не нужно выпускать из виду, что при болезнях воспалительной природы длительность влияния вещества немного меньше (действует до четырех часов). Лихорадочное состояние может возникнуть вновь. При любом заболевании организм ребенка испытывает огромную нагрузку, поэтому доктор может назначить выполнение инъекций до трех раз в течение 24 часов.

Часто родители сталкиваются с ситуациями, когда у ребенка не уменьшается жар, причем даже нет возможности воспользоваться скорой помощью. В таких случаях необходимо действовать родителям, поскольку при очень высокой температуре могут появляться конвульсии. Чтобы устранить такое явление нужно всегда иметь в аптечке необходимые лекарственные средства Анальгин+Папаверин+Димедрол. Так, вы сможете сделать укол ребенку и спасти ему жизнь, потому что при тяжелом состоянии малыш даже может умереть.

В каких случаях нужно сбивать температуру

Родители должны запомнить, что если градусник показывает температуру свыше 38,5, то ее нужно обязательно сбивать. При подобных обстоятельствах защитные силы организма уже на исходе, а сердце подвергается огромным нагрузкам. Есть исключения, когда температуру нужно сбивать с показателем 38 градусов:

  • Сердечные нарушения в варианте аритмии;
  • Конвульсии, а также потеря сознания;
  • Эпилептические припадки.

Доктор может прописать фармацевтические средства в варианте пилюль, сиропа и других формах выпуска, для того, чтобы улучшить состояние ребенка врач, скорее всего, назначит инъекцию. Именно к такому эффективному средству относят укол на основе растворов трех препаратов Анальгин+ Димедрол+ Папаверин.

Такое сочетание препаратов незаменимое средство при заболеваниях воспалительного характера, когда не только наблюдается высокая температура, однако и боли в суставах. Стандартно инъекция делается в мышцу, и может включать лекарство Папаверин, Анальгин и дополнительный компонент.

с какими препаратами можно делать уколы папаверина

Часто используется сочетание Димедрол с Папаверином. Уколы помогают и в очень тяжелых состояниях. Они моментально снижают температуру, снимают спазм и боли, ликвидируют всевозможные аллергические реакции. Когда температура – это итог воспалительного процесса в организме, укол сможет улучшить состояние больного на несколько часов. И это очень хорошо, ведь за это время вы сможете добраться до клиники.

Инъекция от температуры не делается в этих вариантах:

  • Наблюдаются острые либо режущие боли в участке живота, что напоминает симптомы при аппендиците;
  • Когда перед уколом человек ранее принимал Анальгин, то вероятна угроза передозировки этим элементом;
  • Когда у пациента есть аллергия на любой из компонентов инъекции.

Если говорить о побочных эффектах, то они возникают очень редко. Установлено, что даже при ошибочном введении препарата, когда доза превышает допустимую в несколько раз, то Папаверин вызывает минимальные побочные проявления. Это может быть головная боль, тошнота и рвота.

Всегда обращайте внимания на:

  • срок годности препарата;
  • как правильно хранить лекарство;
  • при какой температуре (срок годности таблеток до пяти лет; раствор для инъекций должен храниться не больше двух лет при температуре до 25 C;
  • ректальные суппозитории нужно хранить до двух лет при температуре до 15 C).

Уколы вместе с Димедролом

Высокая температура появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях. Так как температура может быть не только у взрослого человека, но и ребенка, то родителям нужно знать, как и чем ее сбить. ПопулярноАнализ и сравнение аналогов свечей и уколов Мелоксикама

Врачи советуют бороться с признаками температуры после показателя 39 градусов. На текущий день имеется много фармацевтических средств, содействующих уменьшению температуры. Но наиболее результативным веществом для уменьшения температуры считается инъекция из трех препаратов – Анальгин + Папаверин + Димедрол. Поскольку в раствор инъекции входит три препарата, то они по-разному воздействуют и хорошо сбивают растущую температуру.

Это уникальное лекарство поможет при воспалении, а кроме того при диагнозе острые респираторные вирусные инфекции. Лекарственное средство значительно эффективнее разных таблеток, так как его влияние по сопоставлению с другими медикаментами комбинированное. Часто используется врачами скорой помощи в качестве первого средства для снятия жара у больного. Это одна из наиболее часто встречающихся комбинаций, которую стоит знать каждому.

Делаем внутримышечные уколы правильно

Рассмотрим как вводить Папаверин внутримышечно. Литическая смесь впрыскивается соответствующим способом:

  1. Лекарство перед открытием нужно нагреть в руках;
  2. Также важно обработать ампулу со средством ватным диском, смоченным в спиртовом растворе;
  3. В шприц нужно набрать Анальгин, а затем другие составляющие;
  4. Колоть нужно раствор на внешний и самый верхний квадрат зоны ягодиц. Место укола также нужно протереть спиртом;
  5. Иглу важно ввести строго перпендикулярно коже. Как только игла войдет в кожу на 2/3 длины, можно приступать впрыскивать препарат;
  6. Средство вводится медленно. Когда появились шишки, то можно нанести йодную сетку.

шишка после укола папаверина

Использование Анальгина в водянистом варианте с целью ликвидации температуры назначается в очень редких случаях, так как лекарство эффективно действует в таблетках. Инъекция Анальгина производится исключительно в мышцу, а само лекарственное средство вводится медленно.

Дозировка препарата на протяжении суток не должна превышать 2 грамма, а когда оно попадет в организм очень стремительными темпами, в таком случае спровоцирует внезапное снижение давления крови в артериях.

Отзывы о препарате Папаверин

Отзывы о фармацевтическом препарате можно отыскать на разных форумах, так как обширный диапазон воздействия биологически активного элемента дает возможность оценить действие лекарства пациентами. К примеру, часто лекарство выписывает доктор больным при геморрое.

С иной стороны, можно видеть позитивные отклики о свечках Папаверин при беременности, поскольку спазмолитические и успокаивающие качества функционирующего элемента дают возможность продуктивно устранять состояние, для которого характерно длительное напряжение мышечного слоя матки до начала родовой деятельности. Длительность воздействия, приобретенного от инъекций, зависит от некоторых условий:

  • Общего состояния организма;
  • Причин гипертермии;
  • Особенностей протекания заболевания.

Чаще используется для уменьшения температуры. Литическая смесь удерживает результат против жара довольно долгое время (6-8 часов). Проанализируем отклики больных:

Ольга

Когда я лежала на сохранении, была опасность срыва беременности. Врач определил лекарство в варианте уколов, с дозировкой два раза на протяжении суток. Папаверин кололи в течение 5 суток. Одновременно после одного укола понемногу уменьшились болезненные ощущения внизу живота. Признаться честно, даже после родов я часто использую этот препарат. Это действительно хорошее обезболивающее, причем абсолютно безвредное и никаких побочных эффектов нет.

Екатерина

Лекарства принимаю достаточно редко, однако при беременности пришлось использовать Папаверин ректально. Доктор поставил мне диагноз матка в тонусе, поэтому назначил мне безопасное средство. К плюсам вещества могут отнести стремительное действие результата, приблизительно спустя двадцать минут после укола. К тому же после введения инъекции никаких второстепенных результатов не проявилось.

Это вообще один из препаратов, который можно колоть в положении, так что абсолютно безвредно для самочувствия малыша. Что касается недостатков, их я не заметила. Единственное, что может заметить женщина в положении это вялое состояние после действия препарата. Однако это я не считаю недостатком, так как женщина при беременности также не всегда активная. Поэтому я довольна результатом лекарства, так как главное мое состояние улучшилось, и средство не вредить малышу.

Татьяна

Хороший, недорогой фармацевтический препарат, что подойдет не лишь когда матка в тонусе, но применяется для детского электрофореза. Мы в свое время проходили 2 курса сеансов с Папаверином. Раствор держали с электродами в области шеи. У дочери кривошея была на левую сторону, а также гипертонус мышц спины. После одного курса уже видны улучшения, ребенок стал ровнее удерживать головку. Безусловно, всего 10 сеансов для полного лечения недостаточно и многое еще зависит от состояния здоровья ребенка и других диагнозов. Но нам электрофорез с Папаверином помог.

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Папаверин

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Папаверин

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Применение при беременности и кормлении грудью

  • Побочные действия вещества Папаверин

  • Взаимодействие

  • Передозировка

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

  • Торговые названия с действующим веществом Папаверин

Структурная формула

Структурная формула Папаверин

Русское название

Папаверин

Английское название

Papaverine

Латинское название

Papaverinum (род. Papaverini)

Химическое название

1-[(3,4-Диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин (в виде гидрохлорида)

Брутто формула

C20H21NO4

Фармакологическая группа вещества Папаверин

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

  • G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная

  • I20.9 Стенокардия неуточненная

  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов

  • J98.8.0* Бронхоспазм

  • K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

  • K58 Синдром раздраженного кишечника

  • K81 Холецистит

  • N23 Почечная колика неуточненная

  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

58-74-2

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

гипотензивное, спазмолитическое.

Характеристика

Папаверина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, слегка горьковатого вкуса. Медленно растворим в воде (1:40), мало — в этаноле, растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире. Молекулярная масса 375,85.

Фармакология

Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3′,5′-АМФ и понижение уровня Ca2+. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T1/2 — 0,5–2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Применение вещества Папаверин

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).

Ограничения к применению

Состояние после ЧМТ, шоковые состояния, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

Побочные действия вещества Папаверин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV-блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД.

Со стороны органов ЖКТ: запор, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.

Взаимодействие

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.

Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 40–60 мг 3–4 раза в сутки. Высшая разовая доза — 0,2 г; суточная — 0,6 г. Детям от 6 мес до 14 лет — 5–20 мг (в зависимости от возраста).

П/к, в/м — по 1–2 мл 2% раствора (20–40 мг) 2–4 раза в сутки; в/в, медленно — по 1 мл (20 мг) c предварительным разведением 2% раствора в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Ректально, по 1–2 супп. (20–40 мг) 2–3 раза в день (взрослым).

Меры предосторожности

Следует иметь в виду, что эффективность снижается при курении.

Торговые названия с действующим веществом Папаверин

Торговое название Цена за упаковку, руб.
Папаверин

от 67.40 до 90.00

Папаверин буфус

от 138.00 до 163.00

Папаверина гидрохлорид

от 57.00 до 140.00

Папаверин (Papaverine)

💊 Состав препарата Папаверин

✅ Применение препарата Папаверин

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

Противопоказан для детей

Противопоказан пожилым пациентам

Описание активных компонентов препарата

Папаверин
(Papaverine)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.05.08

Владелец регистрационного удостоверения:

Активное вещество:
папаверин
(papaverine)

BAN

принятое к употреблению в Великобритании

Лекарственная форма

Папаверин

Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт.

рег. №: Р N002111/01
от 26.11.08
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 29.12.11

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Папаверин

Раствор для инъекций в виде прозрачной, слабо окрашенной жидкости.

Вспомогательные вещества: метионин — 0.1 мг, динатрия эдетат (трилон Б) — 0.05 мг, вода д/и — до 1 мл.

2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.

T1/2 — 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.

Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.

Показания активных веществ препарата

Папаверин

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Как вспомогательное средство для премедикации.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь — по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально — по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями — не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза — не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.

Побочное действие

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.

Противопоказания к применению

AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.

Применение у пожилых пациентов

Противопоказан в пожилом возрасте (риск развития гипертермии).

Особые указания

C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

В/в следует вводить медленно и под контролем врача.

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Папаверин
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)

Папаверин
(БИОХИМИК, Россия)

Папаверин
(БИОСИНТЕЗ, Россия)

Папаверин
(ЭЛЛАРА, Россия)

Папаверин
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)

Папаверин
(ГРОТЕКС, Россия)

Папаверина гидрохлор…
(АТОЛЛ, Россия)

Папаверина гидрохлор…
(АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, Россия)

Папаверина гидрохлор…
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)

Папаверина гидрохлор…
(СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, Россия)

Все аналоги

Один суппозиторий содержит:

папаверина гидрохлорида – 20 мг, основы для суппозиториев: жир твердый – достаточное количество до получения суппозитория массой 1,25 г.

Суппозитории от белого до белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.

Код ATX: [A03AD01].

Средства, применяемые при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Папаверин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитическим средством. Ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление в клетке циклического 3,5-АМФ и снижение содержания кальция. Расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, воздухоносных путей, мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Фармакокинетика

Абсорбция зависит от лекарственной формы. Связь с белками плазмы – 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе. Т½ – 0,5-2ч (может удлиняться до 24 ч).

Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика).

Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в задний проход. Применяют по 1 суппозиторию 2-3 раза в день после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.

При использовании ректальных свечей (суппозиториев) нередко возникает спазм в животе и позыв к дефекации, поэтому перед процедурой выполните очистительную клизму или опорожните кишечник естественным путем. Тщательно вымойте руки с мылом. Заранее приготовьте влажные салфетки или носовой платок, смоченный в воде.

Лягте на бок, прижав колени к животу. Для проведения процедуры эта поза наиболее удобна, так как позволяет свести к минимуму неприятные ощущения.

Извлеките свечу из упаковки. Свечу берут большим и средним пальцами правой руки в середине самой широкой части, указательный палец упирается в тупой конец свечи. Свечу направляют свободным концом к заднему проходу и проталкивают указательным пальцем в анальный канал до полного погружения на глубину 2-3 см. Проводите процедуру осторожно, не оказывая лишнего давления. Несмотря на то, что суппозиторий имеет обтекаемую форму, при неосторожном использовании можно травмировать слизистую оболочку.

Не вставайте с постели около 20 минут.

Протрите руки заранее приготовленной влажной салфеткой или носовым платком.

Если в течение 10 минут после введения ректальной свечи произошел позыв к дефекации, опорожните кишечник и введите новый суппозиторий. Если между введением суппозитория и дефекацией прошло больше 10 минут, дополнительная доза лекарства не требуется.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, гиперемия кожи, крапивница, зуд, высыпания на коже, реакции в месте введения.

Со стороны кроветворной системы: эозинофилия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада, аритмия, фибрилляция желудочков, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс, артериальная гипотензия.

Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, головная боль, головокружение, апноэ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения (диплопия).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: повышение активности «печеночных» трансаминаз, тошнота, диарея, запор, анорексия, сухость во рту.

Прочие: повышенная потливость.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, угнетение дыхания, коматозное состояние, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 18 лет), беременность, период грудного вскармливания.

Симптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс, артериальная гипотензия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое действие препарата в виде аритмий, полной или частичной атриовентрикулярной блокады.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Папаверин удаляется из крови при гемодиализе.

Препарат следует назначать с осторожностью и в малых дозах при тяжелых заболеваниях сердца, хронической почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях, больным с черепно-мозговой травмой и состояниях после нее, при гиперплазии предстательной железы.

Эффективность препарата снижается при табакокурении.

В период лечения препаратом прием этанола должен быть исключен.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Клинические исследования лекарственного средства у беременных и кормящих женщин не проводились. Применение лекарственного средства у беременных и кормящих женщин противопоказано.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению в детском возрасте (до 18 лет).

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами

В случаях, когда во время лечения препаратом наблюдаются снижение артериального давления и сонливость, следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с движущимися механизмами.

Препарат снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. Спазмолитическое действие папаверина усиливают дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп. При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.

Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.

При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлоридом антигипертензивное действие усиливается. При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.

У курящих пациентов метаболизм папаверина ускорен, а его концентрация в плазме крови и фармакологические эффекты уменьшаются.

Фармацевтически совместим с дибазолом.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 20 мг. По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку картонную.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии

АО «НИЖФАРМ», Россия

603950, г. Нижний Новгород,

ГСП-459, ул. Салганская, 7

Тел.: (831)278-80-88

Факс: (831) 430-72-28

E-mail:

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Кладка газоблока своими руками с нуля пошаговая инструкция
  • Braun freestyle утюг инструкция на русском
  • Цинко магниевая смесь инструкция по применению
  • Brandfree кислородный очиститель инструкция по применению
  • Материя медика руководство