Косопт (Cosopt) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Косопт
💊 Состав препарата Косопт
✅ Применение препарата Косопт
📅 Условия хранения Косопт
⏳ Срок годности Косопт
Описание лекарственного препарата
Косопт
(Cosopt)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2017
года, дата обновления: 2017.06.29
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
САНТЭН ООО
(Россия)
Код ATX:
S01ED51
(Тимолол в комбинации с другими препаратами)
Лекарственная форма
| Косопт |
Капли глазные 20 мг+5 мг/1 мл: фл. 5 мл 1 шт. рег. №: П N011096 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Косопт
Капли глазные в виде прозрачной, бесцветной или почти бесцветной, слегка вязкой жидкости.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора бензалкония хлорида) — 0.075 мг (0.15 мг), натрия цитрат — 2.94 мг, маннитол — 16 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — 4.75 мг, 1М раствор натрия гидроксида — q.s. до pH 5.6, вода д/и — q.s. до 1 мл.
5 мл — флаконы пластиковые типа «Окуметер Плюс» (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоглаукомный препарат комбинированного состава. Содержит два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе препарата приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.
Дорзоламида гидрохлорид является селективным ингибитором карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования бикарбонатных ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и жидкости.
Тимолола малеат является неселективным бета-адреноблокатором. Хотя точный механизм действия тимолола малеата в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования, а также незначительное усиление оттока жидкости.
Фармакокинетика
Дорзоламида гидрохлорид
Всасывание и распределение
При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой II типа, поддерживая чрезвычайно низкие концентрации свободного препарата в плазме. Около 33% дорзоламида связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм и выведение
В результате метаболизма дорзоламида образуется единственный N -дезэтильный метаболит, который менее выраженно блокирует карбоангидразу II типа по сравнению с начальной его формой, однако в то же время ингибирует карбоангидразу I типа — менее активный изоэнзим. Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается главным образом с карбоангидразой I типа.
Дорзоламид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита. После прекращения применения препарата дорзоламид нелинейно вымывается из эритроцитов, что сначала приводит к быстрому снижению его концентрации, а затем элиминация замедляется. Т1/2 составляет около 4 месяцев.
При приеме дорзоламида внутрь, с целью моделирования максимального системного воздействия во время его местного применения, стабильного состояния удалось достичь через 13 недель. При этом в плазме фактически не было обнаружено свободного препарата или его метаболитов. Ингибирование карбоангидразы эритроцитов было недостаточным для того, чтобы достичь фармакологического эффекта на функцию почек и дыхания. Схожие фармакокинетические результаты наблюдались при длительном местном применении дорзоламида гидрохлорида. Тем не менее, у некоторых пожилых пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) были выявлены более высокие концентрации метаболита в эритроцитах, однако это не имело клинического значения.
Тимолола малеат
При местном применении тимолола малеат проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении глазных капель тимолола малеата 0.5% 2 раза/сут. Средняя Cmax после утренней дозы составила 0.46 нг/мл, после дневной дозы — 0.35 нг/мл.
Гипотензивный эффект наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается не менее 24 ч.
Показания препарата
Косопт
Повышенное внутриглазное давление:
- при открытоугольной глаукоме;
- при псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии.
Режим дозирования
Косопт назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) 2 раза/сут.
В случае если Косопт назначают в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний следует отменить за день до начала терапии Косоптом.
В случае совместного использования с другим местным офтальмологическим препаратом, Косопт следует применять с интервалом не менее 10 мин.
При носослезной окклюзии (закрывании век) на 2 мин после закапывания препарата происходит снижение его системной абсорбции, что может привести к усилению местного действия.
Правила использования препарата
Косопт представляет собой стерильный раствор, поэтому пациенты должны быть проинструктированы, как правильно пользоваться флаконом.
- Перед первым использованием препарата необходимо удостовериться, что защитная полоска снаружи флакона не повреждена. У невскрытых флаконов может иметься зазор между флаконом и колпачком.
- Следует удалить защитную полоску для того, чтобы открыть колпачок.
- Чтобы открыть флакон, необходимо открутить колпачок, поворачивая его по направлению указательных стрелок на верхней поверхности колпачка.
- Наклонить голову назад и слегка оттянуть нижнее веко вниз для появления пространства между веком и глазом.
- Перевернуть флакон, большим или указательным пальцем слегка нажать в месте специально обозначенном на флаконе так, чтобы одна капля попала в глаз. Нельзя касаться поверхности глаза или века наконечником флакона. При неправильном использовании, флакон может инфицироваться и стать причиной серьезных инфекционных повреждений глаза и последующей потери зрения.
- После закапывания препарата следует закрыть глаза и надавить пальцем на внутренний угол глаза, прижимая его к переносице в течение 2 мин. Это способствует удержанию препарата в глазу.
- Повторить пункты 4 и 5 для другого глаза, если это необходимо.
- Закрыть флакон колпачком, закрутив его до плотного соприкосновения с флаконом. При правильном закрытии стрелка на колпачке флакона должна совпасть со стрелкой на этикетке флакона. Не следует закручивать колпачок слишком сильно, иначе можно повредить флакон или колпачок.
- Не следует увеличивать отверстие специально разработанного дозаторного наконечника.
Побочное действие
Косопт в целом хорошо переносится. В клинических исследованиях побочных эффектов, свойственных исключительно этому комбинированному препарату, не наблюдалось. Побочные реакции ограничивались уже известными побочными эффектами дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата. В целом системные побочные эффекты были слабо выражены и не приводили к отмене препарата.
В клинических исследованиях Косопт назначался 1035 пациентам. Приблизительно у 2.4% пациентов препарат был отменен в связи с местными побочными реакциями со стороны глаза. Приблизительно 1.2% пациентов препарат был отменен из-за местных побочных аллергических реакций.
Наиболее часто наблюдались побочные эффекты со стороны органа зрения: чувство жжения или зуда в глазу, искажение вкуса, эрозии роговицы, инъекции конъюнктивы, нечеткость зрения, слезотечение.
В пострегистрационный период наблюдения отмечались следующие нежелательные явления: одышка, дыхательная недостаточность, контактный дерматит, брадикардия, AV-блокада, отслойка сосудистой оболочки глаза, тошнота, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Зарегистрированы случаи отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов с хроническими дефектами роговицы и/или перенесших внутриглазную хирургическую операцию.
Ниже приведены возможные побочные эффекты компонентов препарата.
Дорзоламида гидрохлорид
Со стороны органа зрения: воспаление века, раздражение и шелушение века, иридоциклит, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, зуд, крапивница.
Прочие: астения/усталость, носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту, сыпь.
Тимолола малеат (местное применение)
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, сухость; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, гипотензия, обморок, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, парестезии, феномен Рейно.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель.
Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза.
Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальные или генерализованные высыпания.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; парестезия, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, снижение памяти, нарастание симптомов миастении.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, сухость во рту.
Прочие: звон в ушах, астения, усталость, боль в груди, боль в животе, снижение либидо, болезнь Пейрони, сексуальная дисфункция, системная красная волчанка, миалгия, хромота, снижение температуры рук и ног, отеки.
Тимолола малеат (системное применение)
Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада II и III степени, синоаурикулярная блокада, ухудшение артериальной недостаточности, ухудшение стенокардии, вазодилатация.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гипогликемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, снижение концентрации внимания, повышенная сонливость.
Дерматологические реакции: зуд кожи, повышенное потоотделение, эксфолиативный дерматит.
Прочие: боль в конечностях, снижение толерантности к физическим нагрузкам, отек легких, рвота, артралгия, слабость, нетромбоцитопеническая пурпура, хрипы, импотенция, нарушения мочеиспускания.
При системном применении тимолола малеата клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей отмечались крайне редко. Описаны незначительное повышение остаточного азота, калия, мочевой кислоты и триглицеридов плазмы крови; незначительное снижение гемоглобина, гематокрита, холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП), однако указанные изменения не прогрессировали и клинически не проявлялись.
Применение бета-адреноблокаторов может вызвать обострение псевдопаралитической миастении.
Противопоказания к применению
- гиперреактивность дыхательных путей;
- бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая ХОБЛ;
- синусовая брадикардия;
- СССУ;
- AV-блокада II и III степени без кардиостимулятора;
- выраженная сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК <30 мл/мин);
- гиперхлоремический ацидоз;
- дистрофические процессы в роговице;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточной изученностью эффективности и безопасности);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует принимать Косопт в период беременности и грудного вскармливания.
Дорзоламид
Информации о применении дорзоламида у беременных женщин недостаточно.
Неизвестно, проникает ли дорзоламид в грудное молоко кормящих женщин.
В исследованиях на крысах выявлено тератогенное действие дорзоламида в дозах, токсичных для беременных самок. У детенышей лактирующих самок крыс, получавших дорзоламид, обнаружено уменьшение прироста массы тела.
Тимолол
Информации о применении тимолола у беременных женщин недостаточно. Тимолол не следует принимать во время беременности, кроме случаев, когда применение тимолола является жизненно необходимым.
В эпидемиологических исследованиях не обнаружено влияния пероральных бета-адреноблокаторов на развитие врожденных пороков, но выявлен риск задержки внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных были обнаружены признаки и симптомы блокады β-адренорецепторов (брадикардия, гипотензия, дыхательная недостаточность и гипогликемия) в случае, когда бета-адреноблокаторы применялись до родов. Если препарат применялся до родов, следует тщательно наблюдать за состоянием новорожденных в первые дни жизни.
Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. Лечащий врач должен принимать решение о необходимости прекращения грудного вскармливания или прекращения приема препарата, учитывая потенциальные серьезные побочные эффекты в отношении ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и пользу препарата для матери.
Применение при нарушениях функции печени
Не проводилось исследований применения препарата Косопт у пациентов с печеночной недостаточностью, в связи с чем препарат у таких пациентов следует применять с осторожностью.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: почечная недостаточность тяжелой степени (КК <30 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Не следует исключать возможности более высокой чувствительности к препарату у некоторых пожилых пациентов.
Особые указания
Как и другие офтальмологические препараты, используемые местно, Косопт может абсорбироваться в системный кровоток. Поскольку входящий в состав препарата тимолол является бета-адреноблокатором, побочные реакции, развивающиеся при системном применении бета-адреноблокаторов, могут отмечаться при местном применении препарата.
При появлении первых признаков или симптомов сердечной недостаточности применение препарата Косопт следует прекратить.
Реакции со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, включая сердечную недостаточность, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет появления признаков ухудшения этих заболеваний. У таких пациентов необходимо контролировать пульс.
Пациентам с блокадой сердца I степени следует назначать бета-адреноблокаторы с осторожностью вследствие их способности замедлять проведение импульса.
Зарегистрированы сообщения о случаях бронхоспазма с летальным исходом у пациентов с бронхиальной астмой и случаях сердечной недостаточности с летальным исходом на фоне применения глазных капель тимолола малеата.
Пациентам с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести препарат Косопт следует назначать с осторожностью и только в случае, если предполагаемая польза от лечения превышает потенциальный риск.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (тяжелые формы болезни Рейно или синдрома Рейно).
Гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом
Бета-адреноблокаторы должны назначаться с осторожностью пациентам, предрасположенным к спонтанной гипогликемии или пациентам с сахарным диабетом (особенно лабильным течением сахарного диабета), на фоне приема инсулина или пероральных гипогликемических препаратов. Бета-адреноблокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.
Тиреотоксикоз
Бета-адреноблокаторы могут маскировать некоторые клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). При подозрении на развитие тиреотоксикоза пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. Необходимо избегать резкой отмены бета-адреноблокаторов из-за риска развития тиреотоксического криза.
Анестезия в хирургии
Необходимость отмены бета-адреноблокаторов в случае предстоящего обширного оперативного вмешательства не доказана. При необходимости в ходе операции эффекты бета-адреноблокаторов можно устранить путем применения достаточных доз адреномиметиков.
Нарушение функции печени
Не проводилось исследований применения препарата Косопт у пациентов с печеночной недостаточностью, в связи с чем препарат у таких пациентов должен применяться с осторожностью.
Аллергия и гиперчувствительность
Как и другие офтальмологические препараты для местного применения, Косопт может проникать в системный кровоток. Входящий в состав препарата дорзоламид является сульфаниламидом. Таким образом, побочные реакции, выявленные при системном применении сульфаниламидов, могут отмечаться при местном применении препарата (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). При появлении признаков серьезных реакций гиперчувствительности прием препарата следует прекратить.
При лечении бета-адреноблокаторами у пациентов с атопией или тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе возможно усиление ответа при повторном контакте с этими аллергенами. В этой группе пациентов прием эпинефрина в стандартной терапевтической дозе, применяемой для купирования аллергических реакций, может оказаться неэффективным.
Сопутствующая терапия
При использовании препарата Косопт пациентами, которые принимают системные бета-адреноблокаторы, необходимо учитывать возможное взаимное усиление фармакологического действия препаратов как в отношении известных системных эффектов бета-адреноблокаторов, так и в отношении снижения внутриглазного давления. Совместное применение препарата Косопт с другими бета-адреноблокаторами не рекомендуется.
Прекращение лечения
При необходимости отмены местного применения тимолола, как и в случае с системными бета-адреноблокаторами, прекращение терапии у пациентов с ИБС следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны роговицы
Применяемые в офтальмологии бета-адреноблокаторы могут вызывать сухость глаза. Пациентам с нарушениями со стороны роговицы препарат должен назначаться с осторожностью. Пациенты с низким количеством эндотелиальных клеток имеют повышенный риск развития отека роговицы.
Мочекаменная болезнь
Применение системных ингибиторов карбоангидразы может приводить к нарушению кислотно-щелочного равновесия и сопровождаться уролитиазом, особенно у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе. Во время применения препарата Косопт подобных нарушений не наблюдалось, сообщения об уролитиазе были редкими. Т.к. в состав препарата Косопт входит ингибитор карбоангидразы, который при местном применении может абсорбироваться и проникать в системный кровоток, при лечении препаратом риск развития уролитиаза у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе может повышаться.
Разное
Пациентам с острой закрытоугольной глаукомой помимо назначения средств, снижающих внутриглазное давление, требуется проведение других терапевтических мероприятий. Исследования действия препарата Косопт у пациентов с острой закрытоугольной глаукомой не проводились.
Применение у лиц пожилого возраста
49% пациентов в клинических исследованиях препарата Косопт были в возрасте 65 лет и старше, 13% пациентов — в возрасте 75 лет и старше. Разницы в эффективности и безопасности препарата в этих возрастных группах по сравнению с более молодыми пациентами не было. Тем не менее, не следует исключать возможности более высокой чувствительности к препарату у некоторых пожилых пациентов.
Использование контактных линз
В состав препарата Косопт входит консервант бензалкония хлорид, который может быть причиной возникновения раздражения глаз. Перед применением препарата линзы необходимо вынуть и вновь установить их не ранее чем через 15 мин после закапывания препарата. Бензалкония хлорид способен обесцвечивать мягкие контактные линзы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При использовании препарата Косопт возможно развитие побочных эффектов, которые у некоторых пациентов могут затруднять управление автомобилем или работу со сложными механизмами.
Передозировка
Данные по случайной или преднамеренной передозировке препарата Косопт отсутствуют.
Симптомы: описаны случаи неумышленной передозировки глазных капель, содержащих тимолола малеат, с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов, принимаемых внутрь: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца.
Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, возможные побочные эффекты со стороны ЦНС.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Следует контролировать уровень электролитов (прежде всего калия) и рН плазмы крови. Тимолол не удаляется при диализе.
Лекарственное взаимодействие
Специфических исследований взаимодействия препарата Косопт с другими лекарственными средствами не проводилось.
Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или выраженной брадикардии при совместном применении глазных капель тимолола малеата и системных блокаторов кальциевых каналов, катехоламин-истощающих средств, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.
При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады β-адренорецепторов (например, снижение ЧСС, депрессия).
Вследствие этого возможность подобного взаимодействия необходимо принимать во внимание у пациентов, получающих Косопт.
Системные бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и гипертензию, являющуюся эффектом отмены клонидина (клофелина).
Несмотря на то, что при монотерапии препаратом Косопт эффект на зрачок минимален или отсутствует, существуют единичные описания развития мидриаза при совместном применении тимолола малеата и адреналина.
Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к. данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение препарата Косопт и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.
Условия хранения препарата Косопт
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Косопт
Срок годности — 2 года.
После первого вскрытия флакона препарат не следует использовать более 4 недель.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
САНТЭН ООО
(Россия)
|
|
105064 Москва |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Глазные капли при глаукоме
Основными лекарственными препаратами, которые используют при глаукоме, являются глазные капли, снижающие внутриглазное давление.
Глазные капли от глаукомы разделяют по механизму действия:
1.Препараты, которые способствуют оттоку глазной жидкости.
2.Препараты, которые снижают продуцирование водянистой влаги.
Способствуют оттоку глазной жидкости следующие препараты:
- парасимпатомиметики (холиномиметики);
- симпатомиметики (α- и β-адреномиметики);
- простагландины F-2α.
Холиномиметики:
- Пилокарпин – препарат растительного происхождения;
- Карбохол – препарат синтетического происхождения.
Эти препараты сужают зрачок, и по этой причине радужная оболочка оттягивается от радужно-роговичного угла. Вследствие этого обеспечивается свободное стекание жидкости к глазной дренажной системе и происходит снижение внутриглазного давления.
Недостатком этих средств является кратковременность гипотензивного эффекта (не более 6 часов).
У препаратов существуют побочные эффекты. После инстилляции капель с пилокарпином в течение 6 часов наблюдается миоз (сужение зрачка), что сопряжено с сужением поля зрения и снижением четкости очертаний предметов вследствие спазма аккомодации. При длительном применении препарата возможно проявление дерматита и аллергического конъюнктивита. Кроме того, в случае использования препаратов с содержанием пилокарпина молодыми людьми с глаукомой и сопутствующей миопией есть риск периферических разрывов сетчатой оболочки.
Симпатомиметики
- Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) воздействует на вегетативную нервную систему и улучшает циркуляцию глазной жидкости. Вызывает побочные эффекты: общие – повышение АД, тахиаритмию, и местные – гиперемию слизистой оболочки глаза, расширение зрачка (мидриаз), хронические конъюнктивиты аллергической этиологии. Простагландины F-2α
- Ксалатан,
- Траватан.
Эти препараты благотворно влияют на увеосклеральный отток глазной жидкости и обладают довольно длительным действием – 24 часа после закапывания. При терапии открытоугольной глаукомы их гипотензивный эффект является наиболее сильным. Побочными эффектами являются покраснение слизистой оболочки, чувство жжения, отек области желтого пятна (макулы).
Снижают продуцирование водянистой влаги следующие препараты:
- агонисты α2-адренорецепторов;
- ингибиторы карбоангидразы;
- β-адреноблокаторы.
Агонисты α2-адренорецепторов
- Клофелин (клонидин),
- Бримонидин – препарат, снижающий внутриглазное давление эффективнее, чем клофелин. Эти средства обладают двойным механизмом снижения внутриглазного давления – снижают выработку глазной жидкости и заставляют сокращаться цилиарную мышцу, что способствует улучшению ее оттока.
Ингибиторы карбоангидразы
- дорзоламид гидрохлорид (Трусопт),
- бринзоламид (Азопт).
Эти препараты блокируют фермент цилиарного тела – карбоангидразы. Это уменьшает продуцирование водянистой влаги, и вследствие этого происходит снижение внутриглазного давления.
β-адреноблокаторы
- Проксодолол,
- Тимолол (арутимол, окумед, тимогексал).
Эти препараты противопоказаны при сопутствующей дистрофии роговой оболочки, сухих кератитах, брадиаритмии и бронхиальной астме.
Комбинированные глазные капли от глаукомы
- Нормоглаукон (метипранолол, пилокарпин);
- Фотил-форте;
- Фотил (пилокарпин, тимолол);
- Ксалаком (тимолол, латанопрост);
- Косопт (тимолол, трусопт).
Гипотензивный эффект этих препаратов начинается через 1–2 часа после закапывания и продолжается от 12 до 24 часов.
Список глазных капель, назначаемых при глаукоме
- Азарга
- Азопт
- Альфаган
- Арутимол
- Бетоптик
- Ганфорт
- Глаупрост
- Дорзопт
- Дорзопт плюс
- Дуопрост
- ДуоТрав
- Комбиган
- Косопт
- Ксалатан
- Ксалаком
- Ксалатамакс
- Ксонеф
- Окумед
- Офтан тимогель
- Пилокарпин
- Пилотимол
- Проксодолол
- Тафлотан
- Тимолол
- Траватан
- Трусопт
- Фотил
Нужно помнить, что по поводу применения всех упомянутых выше препаратов необходимо обязательно получить консультацию квалифицированного врача-офтальмолога.
На чтение 5 мин Просмотров 9к. Обновлено
Действующие вещества в составе препарата получены из концентратов лекарственных растений. Подробное руководство размещено в каждой упаковке препарата. Цена одной упаковки Око-плюс (1 полный курс) составляет 990 рублей.
Содержание страницы
- Описание глазных капель
- Форма выпуска
- Показания к применению Око-плюс
- Противопоказания и ограничения
- Ограничения:
- Побочные действия
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
- Способ применения и дозировка
- Передозировка
- Особые указания
- Торговое название
- Год разработки
- Регистрационные данные
- Условия хранения
- Срок годности
Описание глазных капель
Раствор органелло-капель представляет собой жидкость с легкой консистенцией прозрачного или светло-желтого цвета, обладает приятным травянистым вкусом и запахом. Возможно выпадение незначительного осадка.
Форма выпуска
Важно! Око-плюс выпускается только в виде раствора.
Флакон, объемом 10 мл. изготовлен из темного стекла, защищающего растительные компоненты от УФ-лучей. Удобный дозатор-пипетка помогает подготовить необходимое количество лекарства для применения. Пузырек упакован в картонную коробочку с подробным описанием — инструкцией.
Показания к применению Око-плюс
Природный состав обладает выраженным восстановительным, увлажняющим, антибактериальным и противовоспалительным действием, питает клетки и сосуды оболочек глаза, стабилизирует внутриглазное давление. Око-плюс используется при комплексном лечении следующих заболеваний:
- Аллергические, аденовирусные, герпетические, хламидийные виды конъюнктивитов;
- Травматическое отслоение, дистрофия сетчатки глаза, опухолевые изменения, диабетическая ретинопатия;
- Демодекоз;
- Атрофия зрительного нерва;
- Нарушение внутриглазного давления;
- Помутнение хрусталика (в качестве профилактики катарактических изменений);
- Ячмень.
Показаниями к применению являются:
- Повышенные физические, психические и умственные нагрузки;
- Дистрофические и возрастные изменения;
- Реабилитация после травм или оперативного вмешательства;
- Симптомы покраснения, слезоточивости или сухости глаз.
Антиоксидантное действие предупреждает кровоизлияния в стекловидное тело вследствие приема токсичных препаратов, стимуляторов, алкоголя, при недосыпе и других нарушениях капиллярного кровообращения, вызванных системными заболеваниями организма.
Противопоказания и ограничения
Противопоказанием может являться только индивидуальная непереносимость препарата. Согласно инструкции, глазные капли Око-плюс содержат действующие растительные вещества с направленным антигистаминным действием. Концентрации экстрактов подобраны таким образом, что не вызывают аллергических реакций.
Ограничения:
- Рекомендуется ограничить использование средства детям до 3-х лет;
- При комплексном лечении с применением других глазных капель — есть ограничения. Временной промежуток между использованием разных препаратов должен составлять не менее 40 минут.
Побочные действия
При индивидуальной непереносимости и возникновении реакций на фито-компоненты необходимо следовать инструкции и прекратить прием.
При беременности и лактации
Капли Око-плюс не вызывают опасных побочных действий (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), безопасны в период лактации и беременности.
- Недопустимо принимать препарат при токсикозах и гормональных отклонениях!
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии препарата «Око-плюс» на способность управления транспортными средствами и механизмами — отсутствуют. Не вызывают сонливости.
Способ применения и дозировка
При курсовом приеме препарат принимают перорально:
- Для приготовления лекарства необходимо растворить 10 капель в 2 столовых ложках очищенной воды, принимать ежедневно за 30 минут до еды, 3 раза в день.
- Один курс рассчитан на 30 дней, рекомендовано проводить до 3 курсов в год.
При воспалительных процессах допустимо применение в качестве глазных капель. В инструкции предусмотрены следующие дозировки:
- Усталость, напряжение глаз, слезоточивость, воспаления аллергического характера: по 1 кпл. в каждый глаз 2 раза в день. Срок лечения 5 дней.
- Инфекционные воспалительные процессы: закапывать по 2 капли в каждый глаз 3 раза в день. Курс составляет 5 дней.
- Снижение зрения, ячмень: 2 кпл. в каждый глаз 3 раза в день. Курс 5 дней.
- Глаукома, катаракта: дозировка 2 кпл. 3 раза в день. Рекомендуемый прием: курсами по 10 дней с перерывами по 3 дня, полный курс – 2 месяца.
Перед проведением инстилляции следует нагреть флакон в руке до температуры тела. Все процедуры необходимо выполнять сухими вымытыми руками.
Передозировка
Инструкция не содержит сведения о передозировке.
Особые указания
Особые указания пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями такими как стенокардия, сердечная недостаточность, ИБС. Следует оценивать целесообразность терапии. Безопасность и эффективность применения средства в качестве капель для глаз у детей младшего возраста изучены не до конца. Это обусловлено разницей в концентрациях действующих веществ в зависимости от возраста.
Торговое название
Растительные органелло-капли выпускаются под торговым названием «Око-плюс».
Год разработки
Ведущие российские фармацевты и офтальмологи потратили на исследования и разработку более 8 лет. Препарат вышел на рынок в 2016 г.
Регистрационные данные
- Регистрационный № декларации о соответствии: ЕАЭС N RU Д- RU.НА27.В.13106/18
- Продукция изготовлена в соответствии с ТУ 9199-047-67104832-15
- Соответствует требованиям нормативных документов ТУ 10.89.19-070-67104832-18
Условия хранения
- Не допускать попадания прямых солнечных лучей.
- После вскрытия хранить не более 6 месяцев.
- Оптимальные условия хранения: температура от 6 до 15С, относительная влажность 85%.
- Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.
Срок годности
В инструкции сказано: установленный срок годности не вскрытого препарата — не более двух лет, после чего просроченный продукт следует утилизировать.
«Сашера-Мед»® является официальным и единственным производителем глазных капель Око-плюс.
ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ! Сама компания по условиям контракта не имеет права реализации данной продукции.
Капли глазные Косопт — препарат для снижения внутриглазного давления и лечения открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукомы.
Состав и форма выпуска
Косопт капли для глаз, слегка вязкая бесцветная жидкость, содержащая в каждом миллилитре:
- Активные вещества: дорзоламида гидрохлорид — 20мг, тимолола малеата – 5 мг.
- Дополнительные компоненты: натрия цитрат, маннитол, бензалкония хлорид, гидроксид натрия, гиэтеллоза, вода.
Упаковка. Пластиковые флаконы Окуметер Плюс 5мл. Пачки картонные, инструкции.
Фармакологическое действие
В каплях Косопт содержится два активнодействующих компонента, каждый из которых способен снижать повышенное внутриглазное давление посредством сокращения выработки внутриглазной жидкости. Комплексное действие их приводит к лучшему эффекту, выражающемуся в стойком снижении внутриглазного давления.
Дорзоламида гидрохлорид — селективный ингибитор II типа карбоангидразы.
Его действие — подавление карбоангидразы за счет снижения образования бикарбонатных ионов, приводящее к замедлению транспортировки натрия и жидкости внутри глаза.
Тимолола малеат — неселективный бета-адреноблокатор. Механизм его действия по снижению внутриглазного давления не установлен до сих пор. Однако предположительно, он способен снижать образование и незначительно усиливать отток внутриглазной жидкости.
Гипотензивный эффект препарата проявляется через 20 мин. после внесения капель в глаз, максимума он достигает через 2 часа, продолжительность действия – не менее полных суток.
Показания к применению
- Открытоугольная глаукома.
- Псевдоэксфолиативная глаукома.
- Повышенное внутриглазное давление.
Способ применения и дозы
Косопт рекомендовано вносить по одной капле в конъюнктивальную полость пораженного глаза/глаз дважды в день.
Когда данный препарат назначен в качестве замены иного офтальмологического средства для глаз против глаукомы, последний отменяют за день до начала применения Косопта.
При необходимости совместного использования с данным препаратом других местных офтальмологических средств, необходимо делать десятиминутный интервал между их закапываниями.
Стерильный раствор Косопт выпускается во флаконе Окуметер Плюс, поэтому пациенты должны знать, правила пользования им:
- Перед первым использованием флакона, удостоверьтесь, что наружная защитная полоска не повреждена.
- Чтобы открыть флакон, нужно открутить колпачок, поворачивайте его по направлению стрелок на колпачке.
- Наклоните голову назад, оттяните книзу нижнее веко.
- Переверните флакон и слегка сожмите его до появления капли. Стряхните каплю в конъюнктивальный мешок глаза.
- Не прикасайтесь наконечником к каким -либо поверхностям (к глазу в том числе), не увеличивайте отверстие дозатора.
Противопоказания
- Дистрофические процессы роговицы.
- Бронхиальная астма, ХОБЛ (в анамнезе в том числе).
- Атриовентрикулярная блокада тяжелой степени, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность выраженного характера, кардиогенный шок.
- Тяжелая форма почечной недостаточности.
- Беременность, лактация.
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Детский возраст.
С осторожностью Косопт применяют у пожилых, пациентов с тяжелыми патологиями сердца, нарушениями функции печени, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, гипертириозом.
Побочные действия
Побочные действия препарата Косопт обусловлены входящими в его состав дорзоламида гидрохлоридом и тимолола малеатом.
Дорзоламида гидрохлорид:
- Воспаление, раздражение, шелушение века.
- Головная боль, астения/усталость.
- Иридоциклит, точечный кератит, проходящая после отмены Косопта миопия.
- Сыпь, зуд.
- Парестезии.
- Ангиоотек, бронхоспазм.
- Носовое кровотечение, раздражение и сухость носоглотки.
Тимолола малеат:
- Конъюнктивит, снижение чувствительности роговицы, блефарит, кератит, сухость глаз, расстройства зрения, диплопия, птоз.
- Аритмия, гипотензия, сердечно-сосудистые нарушения, остановка сердца.
- Звон в ушах, обморок, парестезии, снижение температуры рук/ног, феномен Рейно. Кашель, бронхоспазм.
- Головная боль, астения, усталость, боли в груди.
- Обострение псориаза/псориазоподобные высыпания, алопеции.
- Аллергические реакции, включая анафилаксию, ангиоотек, локальные либо генерализованные высыпания, уртикарную сыпь.
- Головокружение, депрессия, ночные кошмары, снижение памяти, бессонница.
- Диарея, сухость во рту, диспепсия.
- Снижение либидо.
Передозировка
При использовании препарата Косопт согласно инструкции, передозировка невозможна.
При неумышленном проглатывании средства могут возникнуть симптомы передозировки бета-адреноблокаторами с развитием системных побочных эффектов описанных выше.
Лечение симптоматическое и поддерживающее.
Лекарственные взаимодействия
Существует возможность повышения гипотензивного эффекта с выраженной брадикардией при применении тимолола малеата совместно с системными блокаторами кальциевых каналов, катехоламин-истощающими средствами, бета-адреноблокаторами, парасимпатомиметиками, антиаритмическими средствами, наркотиками и ингибиторами МАО.
Системные бета-адреноблокаторы способны повышать гипогликемическое действие противодиабетических препаратов.
Не рекомендуется применение препарата КОСОПТ с системными ингибиторами карбоангидразы.
Особые указания
Появление первых признаков сердечной недостаточности является поводом для немедленной отмены препарата.
В случае предстоящей хирургической операции под общей анестезией, отмена препарата происходит за двое суток до вмешательства.
Перед применением препарата существует необходимость снимать мягкие контактные линзы. Надевать их вновь можно лишь спустя 15 минут после инстилляции.
При лечении препаратом, возможно развитие его побочных действий, которые могут вызывают затруднения с управлением автомобиля или работой со сложными механизмами.
Хранить препарат необходимо в затемненном месте вдали от детей. Температура хранения комнатная.
Срок хранения – 2 года. После вскрытия флакона, раствор должен быть использован в течение 4 недель.
Цена препарата Косопт
Стоимость препарата «Косопт» в аптеках Москвы начинается от 850 руб.
Аналоги Косопта
Азопт |
Бетоптик |
Ксалаком |
Фотил |
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Сегодня, благодаря быстрому развитию фармацевтической промышленности, среди многочисленных препаратов для лечения глаз практикующие врачи с лёгкостью могут подобрать индивидуальный вариант для каждого пациента.
Достойное место в ряду этих препаратов занимает Косопт.
Общая информация
Для справки! Выпускается в форме глазных капель — жидкости, не имеющей цвета, слегка вязкой консистенции.
5 мл — пластиковые флаконы в картонных упаковках.
Фармакологическое действие
Косопт – противоглаукомный препарат комбинированного состава.
В него входят две активных составляющих, дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат, действие каждого из которых направлено на снижение внутриглазного давления.
Эффект достигается за счёт понижения секреции внутриглазной жидкости.
Дорзоламида гидрохлорид является селективным ингибитором карбоангидразы II типа.
Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела результатом даёт снижение секреции внутриглазной жидкости.
Предположительно это достигается за счет снижения образования бикарбонатных ионов, что, в свою очередь, приводит к замедлению транспорта натрия и жидкости.
Тимолола малеат является неселективным бета-адреноблокатором.
Важно! Хотя точный механизм действия тимолола малеата в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования, а также незначительное усиление оттока жидкости.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, косопт назначают наносить дважды в день по одной капле в конъюнктивальный мешок поражённого глаза (или обоих).
Если косопт был назначен для замены иного препарата для лечения глаз, применение последнего следует закончить за один день до старта лечения препаратом косопт.
Если планируется совместное применение косопта с другим местным офтальмологическим препаратом, интервал между их использованием должен быть не менее 10 минут.
Системная абсорбация косопта снижается на две минуты при носослёзной окклюзии, результатом этого может стать усиление местного действия.
Обратите внимание! Косопт является стерильным раствором, поэтому пациентам важно соблюдать правила пользования флаконом:
- Перед началом применения следует убедиться, что предохранительная полоска на наружней части флакона не повреждена.
При этом у не вскрытых флаконов допускается зазор между колпачком и остальным флаконом. - Защитная полоска удаляется для лёгкого открытия колпачка
- Колпачок снимается, проворачиваясь по направлению указательных стрелок на верхней его части.
- Голову нужно наклонить назад и немного отодвинуть нижнее веко, обнажив слизистую глаза
- Перевёрнутый флакон, поднесённый к вышеозначенному месту, нужно слегка сжать, чтобы капля препарата попала в конъюнктивальный мешок.
Строго запрещено дотрагиваться капельницей флакона до тканей глаза или века.
Так как флакон в этом случае может инфицироваться и, спустя время, стать виновником инфекционных осложнений глаза с последующим ухудшением зрения.- После использования флакон закрывается колпачком, плотно закручивается.
- Самостоятельно расширять отверстие капельницы-дозатора категорически не рекомендуется.
Строго запрещено дотрагиваться капельницей флакона до тканей глаза или века.Показания к применению
Имейте в виду! Косопт эффективен для лечения повышенного глазного давления при открытоугольной глаукоме.
Также назначают раствор при псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии или офтальмогипертензии при недостаточном ответе на лечение бета-адреноблокаторами.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможно усиление гипотензивного действия и бадикарии при совместном употреблении с системными блокаторами каналов кальция, катехоламин-истощающими препаратами, антиаритмическими средствами, парасимпатомиметиками, гликозидами наперстянки, опиоидными анальгетиками и блокаторами моноаминоксидазы.
Снижение частоты пульса, депрессия регистрировались при совместном использовании препарата косопт с ингибиторами CYP2D6.
При терапии Косоптом расширение зрачка минимально, но описаны случаи развития мидриаза при совместном закапывании тимолола и адреналина.
Имеется риск усиления системных эффектов блокирования карбоангидразы при одновременном применении системных и местных ингибиторов фермента карбоангидразы, поэтому совмещение Косопта и системных блокаторов карбоангидразы запрещена.
Особенности применения при беременности и у детей
Беременным и кормящим женщинам применять препарат Косопт противопоказано.
Детям, не достигшим восемнадцати лет, применение препарата противопоказано.
Побочные действия
Знайте! Косопт можно отнести к хорошо переносимым препаратам, а в случае возникновения побочных эффектов их выраженность весьма слабая и не требует отмены раствора.
Наиболее часто проявляющиеся побочные реакции:
Со стороны органов зрения:
- Жжение и дискомфорт в месте закапывания;
- Эрозии роговицы;
- Повышенное слёзоотделение;
- Нарушение чёткости зрения.
Со стороны нервной системы:
Незначительное головокружение;- Парестезии;
- Головная боль.
Незначительное головокружение;Аллергические реакции:
- Бронхоспазм;
- Отёк Квинке;
- Зуд и жжение слизистой;
- Крапивница.
Прочие реакции:
- Кровотечение из носа;
- Астения;
- Ощущение сухости во рту;
- Раздражение глотки.
Помните! В случае, если препарат не подошёл, вероятнее всего, врач порекомендует использовать аналоги, либо же скомбинировать отдельные препараты, каждый из которых будет являтся одним из действующих веществ Косопта.
Противопоказания
Применение капель Косопт не рекомендовано при следующих нарушениях и патологиях:
Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада, декомпенсированная сердечная недостаточность, AV-блокада 2-3 степени, кардиогенный шок.- Бронхиальная астма, тяжёлая форма хронической обструктивной болезни лёгких, гиперреактивность дыхательных путей.
- Выраженная почечная недостаточность или гиперхлоремический ацидоз.
- Беременность и период кормления грудью.
- Дистрофические процессы в тканях роговицы.
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
- Возраст менее 18 лет.
Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада, декомпенсированная сердечная недостаточность, AV-блокада 2-3 степени, кардиогенный шок.Состав и особенности выпуска из аптек
Стоит отметить! На 1 мл препарата приходится:
- дорзоламида гидрохлорид 22,26 мг, что соответствует содержанию дорзоламида основания 20 мг
- тимолола малеат 6,83 мг, что соответствует содержанию тимолола основания 5 мг
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора бензалкония хлорида) — 0.075 мг (0.15 мг), натрия цитрат — 2.94 мг, маннитол — 16 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — 4.75 мг, 1М раствор натрия гидроксида — q.s. до pH 5.6, вода д/и — q.s. до 1 мл.
5 мл — флаконы пластиковые, пачки картонные.
Приобрести препарат в аптеке можно исключительно по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить лекарство необходимо в тёмном месте при комнатной температуре.
Нужно знать! Срок годности – 2 года, после вскрытия флакона использовать в течение 30 дней.
Аналоги
В случае необходимости отмены (непереносимость компонентов, отсутствие лекарства в продаже), рекомендуется заменить капли на аналоги:
- Дорзопт Плюс.
Противоглаукомный препарат, уменьшающий внутриглазное давление.
Выпускается в форме глазных капель, прозрачных, бесцветных или почти бесцветных со слегка вязкой консистенцией. 
Дорзотимол.
Раствор, действующими компонентами которого являются дорзоламид и тимолол.
Оба компонента снижают глазное давление.
Выпускается в форме глазных капель.- Мардозия.
Лекарственное средство для глаз, прозрачный, слегка вязкий бесцветный водный раствор.
Противоглаукомный препарат. - Азарга.
Раствор для глаз в виде однородной суспензии, цвет которой варьируется от светло-жёлтого до светло-оранжевого.
Противоглаукомное лекарство. - Ганфорт.
Комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят биматопрост и тимолол. Противоглаукомный раствор, выпускаемый в виде глазных капель.
Дорзотимол.Цена
Средняя цена Косопта по России составляет 750-950 рублей.
Особые указания
Будьте в курсе! Несмотря на относительно безопасное при правильном применении действие, использовании Гипромеллозы требует соблюдения особых требований:
- При диагностированной сердечной недостаточности или минимальных подозрениях о её возникновении применение Косопта необходимо прекратить.
Если пациент использует контактные линзы, то перед использованием Косопта их нужно снять и возобновить носку не менее чем через 15 минут после закапывания раствора.
Входящий в состав бензалкония хлорид может лишить окраски мягкие контактные линзы.- Действие Косопта для молодых и пожилых больных не отличается.
Но следует учитывать возможность большей чувствительности к побочным эффектам препарата у пожилых пациентов. - В случае запланированного оперативного вмешательства с применением общей анестезии, приём Косопта следует прекратить за 48 часов до начала операции.
- У ряда больных побочный эффект от применения препарата может затруднять управление автотранспортом.
Если пациент использует контактные линзы, то перед использованием Косопта их нужно снять и возобновить носку не менее чем через 15 минут после закапывания раствора.Отзывы
Ольга Ивановна: Рецепт на это лекарство мне выписал врач, сказал, что эти капли легко найти в любой аптеке и здесь он не ошибся, купить их и вправду легко.
Меня беспокоила глаукома. Лекарство, как и положено по инструкции, я закапывала два раза в день.
Когда пришла к врачу в следующий раз, он сказал, что мои дела улучшились и для скорого выздоровления курс надо продолжать. Косопт помогает, я его советую.
Святослав: После сотрясения мозга меня замучило внутриглазное давление.
Причём этот диагноз мне поставил врач и я был удивлён, потому что изначально думал, что мой дискомфорт – это не глазные проблемы.
В итоге офтальмолог посоветовал прокапать Косопт.
Цена препарата, конечно, не очень маленькая, особенно для меня, поиздержавшегося на лечении сотрясения мозга, но оно того стоит.
Облегчение наступило быстро и я благодарю доктора за правильно выбранную стратегию лечения. А Косопт могу рекомендовать всем, кто столкнулся с похожей проблемой.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как лечить глаукому:
Косопт – это препарат с доказанной эффективностью, помогающий пациентам в короткие сроки вернуться в русло комфортной жизни, не омрачённой офтальмологическими недугами.
Безусловно, начинать его применение можно только после консультации со специалистом.
Врач в случае возникновения дискомфорта при терапии, даст профессиональный совет по корректировке приёма или же отмене препарата