Коринфар ретард 20 мг инструкция по применению при каком давлении

Коринфар ретард

МНН: Нифедипин

Производитель: Плива Хрватска д.о.о.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Nifedipine

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№000407

Информация о регистрации в РК:
29.07.2016 — 29.07.2021

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
12.19 KZT

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое название препарата

Коринфар
ретард

Международное непатентованное название

Нифедипин

Лекарственная форма

Таблетки,
покрытые оболочкой с пролонгированным высвобождением, 20 мг

Состав

Одна
таблетка содержит

активное
вещество — нифедипина
20 мг,

вспомогательные
вещества:
лактозы
моногидрат,
крахмал
картофельный,
целлюлоза
микрокристал­лическая,
поливидон К 25,
магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза,
макрогол
6000, макрогол 35000, краситель
хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171),
тальк

Описание

Таблетки
круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой
желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы
«медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных»
кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные.
Нифедипин.

Код
АТХ С08СА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После
применения внутрь натощак действующее вещество нифедипин быстро и
почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нифедипин
подвергается активному метаболизму при первом прохождении через
печень, так что системная биодоступность составляет 50 — 70%.
Максимальные концентрации в плазме или сыворотке достигаются
примерно через 0.9 -3.7 часа и их значение составляет в среднем 28,3
нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры,
выделяется с грудным молоком. Примерно 95% введенного в организм
нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами). В форме
метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через
почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю
приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество
лекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом.
Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в
моче (меньше 0,1%). Период полувыведения составляет 2-5 часов.
Накопление лекарственного вещества в организме при проведении
длительного лечения терапевтическими дозами не было описано. При
пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периода
полувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического
клиренса. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и
перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику

Фармакодинамика

Коринфар
ретард является представителем антагонистов кальция группы
производных 1,4-дигидропиридина.
Антагонисты
кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми
кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция
через кальциевые каналы типа L
в клетку. Происходит понижение
концентрации
кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи
импульсов.
Коринфар ретард прежде всего влияет на гладкомышечные клетки
коронарных артерий и периферических
сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и
периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических
дозах Коринфар ретард практически
не оказывает прямого влияния на миокард. В сердце Коринфар ретард
снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего
происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи
с расширением артериальных сосудов Коринфар ретард одновременно
уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения
рефлекторно могут повышаться частота сердечных сокращений
и минутный объём сердца. Это повышение не достаточно сильно
выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате
этого
понижается кровяное давление. При
длительном лечении Коринфар ретардом повышенный минутный объём снова
возвращается к исходному уровню. Особенно
чёткое понижение кровяного давления при лечении Коринфар ретардом
отмечается
у больных гипертонией.

Показания к применению

• 
  стабильная
  стенокардия (стенокардия напряжения)

—
вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная
стенокардия)

—
артериальная эссенциальная
гипертензия

Способ применения и дозы

Дозы
препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью
заболевания и
чувствительностью больного к медикаменту.

1.
Стабильная
и вазоспастическая стенокардия

Средняя
суточная доза – 40 мг, кратность назначения по
1 таблетке (20 мг) 2 раза в день.

При
недостаточной выраженности клинического эффекта возможно
постепенное повышение
суточной дозы препарата до 80 мг, кратность
назначения по
2 таблетки (20мг) 2 раза в день.

Максимальная
суточная доза, не должна превышать 80 мг.

2.
Эссенциальная
гипертензия

Средняя
суточная доза – 40 мг, кратность
назначения по
1 таблетке (20 мг) 2 раза в день.

При
недостаточной выраженности клинического эффекта возможно
постепенное повышение
суточной дозы препарата до 80 мг, кратность
назначения по
2 таблетки 2 раза в день.

Максимальная
суточная доза, не должна превышать 80 мг.

Таблетки
Коринфар ретард принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая
достаточным количеством
жидкости.
Интервал
между приемами двух однократных доз Коринфара ретард,
не должен быть меньше 4 часов.
Рекомендуемый
интервал в приеме таблеток ретард составляет
примерно 12 часов (утром и вечером). Внезапное прерывание лечения
может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно
проводимую высокими дозами и/или в течении длительного периода,
прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной
консультации врача.

Людям
старше 60 лет препарат назначают с большой осторожностью.

Побочные действия

Критерии
степени частоты выявления побочных реакций:

часто
(≥1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко
(≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.

Часто:

—
головная боль, головокружение, недомогание;

—
отеки, расширение кровеносных сосудов;

—
запор

Нечасто:

—
аллергическая реакция, аллергический/ангионевротический отек (включая
отек гортани);

—
тревожные реакции, нарушения сна, вертиго, мигрень,тремор,
парестезия, дизестезия, нарушения зрения;

—
тахикардия, сердцебиение, гипотония, озноб, обмороки;

—
заложенность носа, носовое кровотечение;

—
желудочно-кишечные расстройства, боли в животе, тошнота, рвота,
диспепсия, вздутие, сухость во рту;

—
кратковременное повышение уровня ферментов печени;

-эритема

-артрит,
мышечные спазмы;

-полиурия,
дизурия;

—
эректильная дисфункция

—
болевые ощущения

Редко:

—
зуд, крапивница,

-гиперплазия
слизистой десен

Неизвестно:

-агранулоцитоз,
лейкопения, анафилактические реакции;

—
гипергликемия

—
сонливость

—
боль в глазах

—
боль в области сердца

—
одышка

—
гастроэзофагеальный рефлюкс, рвота, желтуха

-токсический
эпидермальный некролиз

—
фотодерматоз

—
артралгия, миалгия

Противопоказания

—
кардиогенный
шок

• 
  выраженный
  стеноз устья аорты

• 
  нестабильная
  стенокардия

• острый
  период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель)

• при
  проводимом лечении рифампицином

• 
  повышенная
  чувствительность к нифедипину

• 
  беременность
  и период лактации

• декомпенсированная
  печеночная, почечная и сердечная

недостаточность

• артериальная
  гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт ст)

• детский
  и подростковый возраст до 18 лет

• 
  наследственная
  непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lарр-лактазы,
  мальабсорбция глюкозы — галактозы

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивный
эффект Коринфара может усиливаться при одновременном применении
других
антигипертензивных средств, а также трициклических антидепрессантов.

При
одновременном применении Коринфара и бета-блокаторов за больными
устанавливается тщательное наблюдение, т.к. при этом может произойти
резкое падение артериального давления, кроме того, наблюдались случаи
ослабления
сердечной деятельности.

Определенные
лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов могут
еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее
силу сердечного
сокращения) таких антиаритмических средств (средства, применяемые при
нарушениях
сердечного ритма), как амиодарон и хинидин.

При
комбинированной терапии с хинидином рекомендуется контролировать
уровень концентрации
хинидина в крови, т.к. в отдельных случаях Коринфар
ретард вызывает понижение
его или после отмены Коринфара ретард происходит его резкое
повышение.

Коринфар
ретард может вызвать повышение уровня дигоксина (сердечный
гликозид) и теофиллина
(противоастматическое средство), поэтому следует контролировать их
содержание в плазме крови.

Циметидин,
и в меньшей степени, ранитидин
могут усиливать действие Коринфара ретард.

Особые указания

Под
тщательным наблюдением следует назначать Коринфар пациентам с
нарушением функции печени.

С
осторожностью применять  больным гипертрофической обструктивной
кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, синдромом
слабости синусового узла, сердечной недостаточностью, легкой или
умеренной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями мозгового
кровообращения, непроходимостью желудочно-кишечного тракта.

У
больных с высоким артериальным давлением или коронарной
болезнью
сердца после внезапного прекращения приема препарата может развиться
«феномен
отмены», выражающейся резким повышением артериального
давления (гипертонический
криз) или уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия
миокарда),
поэтому препарат следует отменять постепенно.

Особенности
влияния лекарственного средства на способность управления транспортом
и выполнение работ, требующих точных движений.

Следует
учитывать возможность замедления психомоторных реакций, связанных со
снижением артериального давления.

Передозировка

Симптомы:
потеря сознания вплоть до развития комы, падение артериального
давления, тахикардия
или брадикардия, гипергликемия, метаболический
ацидоз, гипоксия.

Лечение:
выведение
препарата, восстановление стабильного состояния сердечно-сосудистой
системы.

В
первую очередь вызывают рвоту, обильно промывают желудок, если
необходимо, то в
сочетании с промыванием тонкого кишечника. При необходимости
рекомендуется проведение плазмафереза. При развитии брадикардии
следует назначать атропин и/или бета-симпатомиметики, при
брадикардии, угрожающей жизни больного – временно
имплантировать водитель ритма.

При
артериальной гипотензии в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, в\в
капельно – допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин.), добутамин –
до 15 мкг/кг массы тела/мин., адреналин или норадреналин – до 2
мл.

Форма выпуска и упаковка

По
10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из
поливинилхлорида и фольги алюминиевой.

По
3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению
на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить
в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

Хранить
в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3
года

Не
применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По
рецепту

Производитель

Pliva
Hrvatska
d.o.o.

Прилаз
баруна Филиповича, 25

10 000
Загреб, Хорватия

Владелец регистрационного удостоверения

Teva
Pharmaceutical
Industries
Ltd,
Израиль

Адрес
организации, принимающей на территории Республики Казахстан
претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО
«ратиофарм Казахстан»

050000
Республика Казахстан

г.
Алматы, проспект Аль-Фараби 19

Бизнес
центр Нурлы Тау, корпус 1Б, офис 603

Тел,
факс: (727) 311 09 15, 311 07 34

E—mail:
Safety.Kazakhstan@tevapharm.com

Адрес
организации, на территории Республики Казахстан , ответственной за
пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства

ТОО
«ратиофарм Казахстан»

050000
Республика Казахстан

г.
Алматы, проспект Аль-Фараби 19

Бизнес
центр Нурлы Тау, корпус 1Б, офис 603

Тел,
факс: (727) 311 07 08

E—mail:
Dina.Baimakova@tevapharm.com

286579731477976181_ru.doc	76 кб
738258321477977491_kz.doc	75.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Передозировка

Особые указания

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг. По 10 табл. в блистере (ПВХ/ алюминий); по 3 блистера в картонной пачке. По 50 или 100 табл. во флаконе коричневого стекла с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.

БКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмиков как амиодарон и хинидин.

При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать, при одновременном назначении этих препаратов, снижение дозы нифедипина.

Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.

Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.

При одновременном назначении с цефалоспоринами (например цефиксим) может увеличиться биологическая доступность цефалоспоринов на 70%.

Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повысится их концентрация в плазме крови.

Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных действий.

Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.

Нифедипин метаболизируется с помощью системы цитохрома Р450 3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему, может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так макролиды, противовирусные препараты (например ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Принимая во внимание опыт применения БКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови; а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Состав

Одна таблетка Коринфара включает:

• нифедипина — 10 мг;
• вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 0.77 мг, макрогол 6000 — 0.48 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.27 мг, тальк — 0.38 мг, гипромеллоза — 2.88 мг, макрогол 35000 — 0.22 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

• нифедипина — 20 мг;
• вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 1.377 мг, гипромеллоза — 5.188 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.143 мг, тальк — 1.038 мг, макрогол 6000 — 0.861 мг, макрогол 35000 — 0.393 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

• нифедипина — 40 мг;
• вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 2 мг, макрогол 6000 — 0.07 мг, гипромеллоза — 2 мг, железа оксид красный — 0.9 мг, макрогол 400 — 1.1 мг, тальк — 1 мг.

Форма выпуска

Коринфар и Коринфар Ретард представляют собой таблетки продленного действия, которые покрыты оболочкой соломенного цвета, двояковыпуклые, круглые, со скошенным краем; на разрезе — однородное вещество желтого цвета.

10 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард в блистерах, по три блистера в картонной пачке. Или 50 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард во флаконе из темного стекла, один такой флакон в картонной пачке. Коринфар также выпускается отдельно количеством 100 таблеток во флаконе из темного стекла и картонной пачке.

Коринфар УНО — таблетки продленного действия, покрыты оболочкой темно-красного цвета, двояковыпуклые, круглые. По 10 таких таблеток в блистере; 5, 2 или 10 таких блистеров в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным и антиангинальным.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Данное лекарство представляет собой селективный блокатор (ингибитор)«медленных» кальциевых каналов, химически относится к производным дигидропиридина. Тормозит движение Са2+ из межклеточного пространства в кардиомиоциты и клети гладкой мускулатуры, периферических и сердечных артерий; в больших дозах ингибирует выход Са2+ из внутриклеточных депо.

В лечебных дозах нормализует межклеточный обмен Са2+, который может нарушаться в ряде патологических состояний (артериальной гипертензии и других). Не оказывает влияние на тонус вен. Увеличивает коронарный кровоток, усиливает кровоснабжение ишемизированных областей миокарда без развития синдрома «обкрадывания», стимулирует работу коллатералей. Расширяет периферические артерии, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, тонус миокарда, потребность сердца в кислороде. Не влияет на атриовентрикулярные и синоатриальные узлы, обладает небольшим антиаритмическим действием. Также препарат активирует почечный кровоток.

Время появление клинического эффекта бизко к 20 минутам, длительность эффекта —5-6 часов.

Фармакокинетика

В кишечнике всасывается до 90% препарата. Биодоступность составляет около 60%. Прием еды увеличивает биодоступность. 95% препарата связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация нифедипина в крови приема внутрь двух таблеток (20 мг нифедипина) наступает через 2–3 часа. Полностью преобразуется в печени.

Выделяется почками в виде инертного метаболита (70%), с желчью (30%). Период полувыведения составляет около 3-5 часов.

Почечная недостаточность, проведение гемодиализа не изменяют фармакокинетику Коринфара. У лиц с заболеваниями печени уменьшается клиренс и удлиняется период полувыведения.При долговременном приеме (более двух месяцев) может развиться толерантность к препарату.

Показания к применению Коринфара

Показания к применению Коринфара Ретард (Коринфара) и показания к применению Коринфара УНО одинаковы – выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности.

• Артериальная гипертония.
• Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).
• Хроническая стенокардия напряжения.

Противопоказания

• Аллергия к нифедипину и любым другим производным дигидропиридина или компонентам препарата.
• Пониженное давление (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.).
• Нестабильная стенокардия.
• Кардиогенный шок.
• Хроническаядекомпенсированнаякардиальная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз.
• Первые четыре недели инфаркта миокарда.
• Первые 13 недель беременности.
• Период кормления грудью.
• Прием рифампицина.

Необходимо с осторожностью использовать препарат при стенозе митрального клапана, тяжелой тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла, гиповолемии, выраженных нарушениях церебрального кровообращения, инфаркт миокарда с недостаточностью функции левого желудочка, кишечная непроходимость, печеночная и почечная недостаточность, гемодиализ (возможно развитие артериальной гипотензии), 14-40 недели беременности, возраст менее 18 лет, совместный прием дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Побочные действия

• Со стороны системы кровообращения: аритмии, тахикардия, периферические отеки, чрезмерной расширение сосудов (снижение АД, усугубление недостаточности сердца, гиперемия лица, ощущение жара), сильное понижение давления, обморок. У небольшого числа пациентов в начале терапии или после увеличения дозы могут появляться приступы стенокардии и в очень редких случаях — инфаркт миокарда.
• Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость. При долговременном лечении препаратом в больших дозах — парестезии, дрожь, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, изменение походки), депрессия.
• Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, метеоризм, диспепсия, повышение аппетита. Реже — гиперплазия десен, исчезающая после прекращения лечения. При длительном использовании — поражение печени (холестаз, увеличение активности печеночных ферментов).
• Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артрит, отек суставов, судороги конечностей.
• Реакции гиперчувствительности: редко — крапивница, зуд, аутоиммунный гепатит, дерматит, анафилаксия.
• Со стороны кроветворной системы: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Со стороны выделительной системы: увеличение диуреза, нарушение функции почек (у лиц с недостаточностью почек).
• Прочие: редко — ухудшение зрения, временная гинекомастия, гипергликемия, галакторея, бронхоспазм, повышение массы тела.

Инструкция по применению Коринфара

Инструкция по применению Коринфара Ретард и Коринфара объясняет, как принимать данное лекарство. Таблетки используются после еды перорально, не раскусывая и запивая водой в достаточном объеме. Одновременный прием с едой затормаживает адсорбцию действующего вещества из кишечника. Обычно препараты принимается утром и вечером, однако стоит помнить, что Коринфар УНО 40 мг можно использовать только один раз в день.

Доза и кратность приема препарата подбирается лечащим врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и другие клинические аспекты.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения: по 1 таблетке Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

Эссенциальная гипертензия: по 1 табл. Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

При двукратном назначении препарата в день интервал между приемами должен быть в среднем 12 часов. Коринфар УНО принимается одинаковое время суток с интервалом в 24 часа желательно до обеда по 1 таблетке (40 мг) раз в сутки.

Передозировка

Симптомы: гиперемия лица, головная боль, брадикардия/тахикардия, сильное долговременное снижение АД, подавление синусового узла. В тяжелых случаях — обморок, кома.

Терапия: симптоматическая. Как правило, проводят промывание желудка, используют активированный уголь. Антидотом будут являться препараты кальция — внутривенно 10% раствор хлорида кальция или глюконата кальция. При сильном снижении АД рекомендуют медленное внутривенное введение добутамина, допамина, норадреналина или адреналина. При возникновении сердечной недостаточности — внутривенно вводят строфантин. При развитии аритмических состояний — изопреналин, атропин.

Гемодиализ в случае передозировки малоэффективен, рекомендуется плазмоферез.

Взаимодействие

Следует принять во внимание следующие эффекты от взаимодействия с нижеперечисленными лекарственными средствами:

• с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, вазодилататорами — повышение гипотензивного эффекта;
• с бета-адреноблокаторами — выраженное снижению кровяного давления;
• с дилтиаземом — подавление метаболизма нифедипина;
• с хинидином – резкое снижение концентрации хинидина в крови, после отмены нифедипина — резкий подъем содержания хинидина в крови;
• с дигоксином, теофиллином – увеличение содержания теофиллина и дигоксина в крови (есть вероятность появления признаков передозировки дигоксином);
• с хинупристином, далфопистином, циметидином — увеличение концентрации нифедипина в крови;
• с рифампицином – ускорение метаболизма нифедипина;
• с цефалоспоринами, такролимусом — повышение концентрации последних в крови;
• с фенитоин — ослабление эффектов нифедипина;
• с препаратами, тормозящими систему цитохрома Р450 (макролиды, флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства) и вальпроевой кислотой – увеличение содержания нифедипина в крови;
• с карбамазепином, фенобарбиталом — снижение содержания нифедипина в крови.

Условия продажи

На Украине препарат можно купить только по рецепту, в России препарат находится в списке безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов в оригинальной упаковке. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

• Прекращать терапию препаратом необходимо постепенно.
• В начале лечения возможно возникновение стенокардии, особенно если недавно была резкая отмена бета-адреноблокаторов (их также необходимо отменять постепенно).
• При тяжелой сердечной недостаточности Коринфар нужно дозировать с осторожностью.
• У лиц с выраженной обструктивной кардиомиопатией есть риск повышения частоты, тяжести и длительности приступов стенокардии после использования нифедипина; в этом случае препарат отменяют.
• У лиц с тяжелой почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, имеют высокое артериальное давление и сниженный объем циркулирующей крови, препарат рекомендуется использовать с осторожностью, так как есть риск резкого падения артериального давления.
• Если планируется оперативное вмешательство с использованием общего наркоза, необходимо проинформировать анестезиолога о приеме нифедипина.
• Препарат влияет на способность к управлению транспортными средствами. Нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат от давления Коринфар имеет МНН (международное непатентованное название) нифедипин.

Известны следующие таблетки от давления с аналогичным составом:

• Кордипин
• Никардия
• Нифедипин
• Осмо-Адалат
• Фенигидин

С алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем.

При беременности (и лактации)

Препарат имеет тератогенный эффект, об это свидетельствуют испытания, проведенные на животных.

1 триместр беременности является строгим противопоказанием для приема препарата, а во 2-3 триместрах и в период грудного вскармливания необходимо с большой осторожностью осуществлять использование препарата.

Отзывы о Коринфаре

Отзывы о Коринфаре Ретард и Коринфаре, как и отзывы на Коринфар УНО весьма противоречивы. Наряду с сообщениями о прекрасном эффекте от использования препарата при высоком давлении, существуют отзывы, свидетельствующие об отсутствии терапевтического эффекта при артериальной гипертонии, от чего таблетки Коринфар должны помогать. Такая амплитуда мнений обусловлена большой вариабельностью чувствительности к препарату среди пациентов (в клинической практике это достаточно распространенное явление).

Цена Коринфара

Цена Коринфара Ретард в России составляет 157 рублей за упаковку в 50 таблеток, то же количество обычного Коринфара будет стоить 71 рубль. А цена Коринфара УНО приблизительно равна 340 рублям за 50 таблеток препарата.

На Украине средние цены на Коринфар, Коринфар Ретард и Коринфар УНО количеством 50 таблеток равны 25, 84 и 103 гривны соответственно.