Кордицепс в ампулах инструкция по применению

Описание фармакологического действия

Состав

1 капсула: основные вещества — сухой экстракт кордицепса (Сordyseps sinensis) 30%, вспомогательные вещества – желатин; 1 (пакет): сухой экстракт кордицепса (Сordyseps sinensis) 30%.

Показания к применению

Рекомендуется при:
— вирусных заболеваниях: гепатитах B и C, герпесе, цитомегаловирусе, Эпштейн — Барр и др.;
— злокачественных опухолях (рак-саркома, меланома, лейкоз и др.);
— доброкачественных опухолях (аденоме гипофиза, аденоме простаты, полипах, кистах и др.);
— во время радиотерапии и химиотерапии у больных раком;
— болезнях мочеполовой системы ( хламидиоз, уреаплазмоз, цистит, пиелонефрит,
гломерулонефрит, уретрит, простатит и др.);
— заболеваниях дыхательных путей: туберкулез легких, астма, эмфизема легких, бронхит;
— заболеваниях системы кроветворения: низкий гематохром, недостаток тромбоцитов;
— заболеваниях нервной системы: бессонница, нервное истощение;
— заболеваниях печени: хроническом гепатите, циррозе печени;
— заболеваниях сердечно-сосудистой системы: (инфаркт, инсульт, гипертония);
— хронической усталости, повышенной утомляемости, нарушениях сна.

Форма выпуска

Противопоказания к применению

Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет.

Побочные действия

Не выявлены.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды, по 0,5–1,0 г , 1-3 капсулы 2–3 раза в сутки в течение 1-3 мес. (повторный курс по назначению консультанта).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 20 °C.

Срок годности

18 мес.

Фармакологические свойства и показания к применению

Действие с точки зрения ТКМ. Восполняет Ян Почек, питает Цзин и Кровь, восполняет Ци Легких, прекращает одышку и кашель. Применяется при Пустоте Ян Почек, Пустоте Цзин и Крови, Пустоте Почек и Легких.

Симптомы. Бледное лицо, слабость, зябкость, холодные конечности, одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, головокружение, тихий голос, хронический кашель со светлой мокротой, потливость, бессонница, снижение памяти, сердцебиение, чувство тяжести и боль в груди, ломота и слабость в пояснице и коленях, нерегулярные менструации, импотенция, преждевременное семяизвержение. Язык бледный. Пульс слабый.

Фармакологическое действие. Общеукрепляющее, иммуностимулирующее, иммуномодулирующее, антиоксидантное, противоопухолевое, радиозащитное, успокаивающее, гипотензивное, улучшает кровообращение, в том числе микроциркуляцию, антигипоксическое, гиполипидемическое, сахаропонижающее, гепатопротекторное, антибактериальное, противовирусное, противовоспалительное.

Клинические показания (при соответствующем синдроме ТКМ). Заболевания дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез и др.), заболевания почек (гломерулонефтит, хроническая почечная недостаточность и др.), заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.), болезни крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения и др.), заболевания гепатобилиарной системы (гепатит, цирроз и др.), бессонница, неврастения, сахарный диабет, гиперлипидемия, ожирение, импотенция, бесплодие, общая астенизация (вследствие переутомления, хронических заболеваний, кровопотерь, оперативных вмешательств, родов, при долго не заживающих ранах), онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния.

Форма выпуска

Жидкость по 10 мл во флаконе в упаковке по 10 штук.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь по 1 флакону 1 раз в день за 30 минут до или через 1 час после еды, запивая теплой кипяченой водой, либо по назначению врача.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Современная восточная медицина зачастую предлагает пациентам использование натуральных растительных веществ в виде лекарственных грибов. Сочетание полезных свойств этих природных медикаментов дает возможность избавиться от множества различных патологий. Биологические активные добавки, произведенные на основе одного из таких грибов под названием кордицепс, способны стимулировать иммунитет, выступать в качестве натурального антиоксиданта и даже антибиотика. Правда, перед применением подобных средств следует обязательно посоветоваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией, прилагающейся к препарату.

Краткое описание

Что такое кордицепс? Этот гриб, относящийся к семейству спорыньевых, оказывает иммуномодулирующее действие. Он обладает мощным антиоксидантным эффектом, значительно укрепляет иммунитет и позитивно влияет на деятельность всех внутренних органов и систем.

Впервые кордицепс был найден на Тибете, а сейчас его активно выращивают во всем Китае. Существует примерно 200 разновидностей этого гриба. В виде зародыша это уникальное растение находится под землей, насыщаясь множеством полезных микроэлементов. Издавна на востоке считалось, что этот гриб способен улучшать энергетическое поле благодаря выведению пагубных веществ из организма.

Состав и форма выпуска

Биологически активная добавка «Кордицепс» производится в двух разновидностях: в капсулах и в жидком состоянии. Но именно последний вид пользуется наибольшей востребованностью, поскольку считается, что такая форма препарата более эффективна. В состав жидкого «Кордицепса» входит множество полезных веществ, каждое из которых выполняет определенную функцию.

• Бета-каротин. На его основе производится витамин А, необходимый для полноценного метаболизма, укрепления стенок сосудов и поддержания нормального зрения.
• Маннитол. Тонизирует и способствует выведению лишней жидкости из тканей.
• Аденозин. Необходим для полноценного метаболизма, устраняет болевой синдром и воспалительный процесс, стабилизирует уровень холестерина в кровотоке. Кроме того, это вещество улучшает кровообращение в головном мозге, помогая избавиться от гипоксии.
• Благотворные микроэлементы — железо, цинк, марганец, бор, кальций, селен. Оказывают иммуномодулирующее действие.
• Витамины группы В. Необходимы для нормальной деятельности печени и нервной системы.
• Витамин Е. Укрепляет иммунитет, повышает мужскую потенцию, выполняет антиоксидантную функцию.

• Полисахариды. Выступают в роли иммуномодуляторов.
• Аминосислоты и фосфолипиды. Принимают участие в создании клеточных мембран, а также в регенерации тканей.
• Убихинон. Улучшает функционирование сердца и почек.
• Антибиотик кордицепин. Относится к категории нуклеозидов, угнетает развитие и размножение пагубных микроорганизмов, таких как стафилококки и стрептококки.

Характеристики БАДа

Лечебные свойства кордицепса весьма разнообразны за счет богатого химического состава и множествау полезных веществ. Средства на его основе позитивно влияют на человеческий организм. Так, биодобавка жидкий «Кордицепс» способна:

• повысить эластичность стенок сосудов, вместе с тем укрепив их;
• значительно понизить вероятность формирования холестериновых бляшек, а также растворить образовавшиеся прежде, благодаря чему сердечно-сосудистый аппарат начинает нормально функционировать;
• активизировать кровообращение головного мозга, улучшить интеллектуальную деятельность;
• купировать аллергические и аутоиммунные проявления;
• укрепить иммунитет;
• выровнять сердечный ритм у пациентов, страдающих от аритмии;
• вывести всяческие шлаки и токсины из организма;
• отрегулировать соответствующее количество минеральных солей;
• успокоить человека в стрессовый момент;
• понизить артериальное давление;
• уничтожить пагубные микроорганизмы;
• улучшить процесс кроветворения;
• купировать воспаления;
• избавить от патологий хронического характера;
• вывести из организма вредные элементы;
• улучшить общее состояние кожи;
• значительно замедлить процессы старения;
• повысить численность сперматозоидов у мужчин;
• проявить противоонкологическое действие за счет присутствия селена и натуральных иммуномодуляторов.

Эффективность жидкой биодобавки

Почему именно эта форма «Кордицепса» считается более результативным средством для восстановления печени, иммуномодулирующим препаратом и, в целом, более действенным решением множества проблем со здоровьем? Более мощное воздействие на организм жидкая микстура оказывает не только за счет легкого усваивания, но и благодаря извлечению из исходного сырья максимального количества полезных микроэлементов. Для этого фармацевты применяют самые современные технологии:

• ультразвук позволяет измельчить первоначальный продукт путем разрушения его клеток;
• экстрагирование осуществляется при максимально низких температурах, благодаря чему сохраняется множество витаминов и прочих полезных веществ;
• вакуум дает возможность добиться концентрации конечного вещества без процедуры выпаривания, что позволяет сохранить громадное число витаминов и других биологически активных веществ.

Показания

Биологически активная добавка на основе китайского гриба может использоваться в качестве составляющей комплексной терапии при различных патологиях. Согласно инструкции по применению, «Кордицепс» целесообразно использовать для восстановления здоровья при болезнях различных систем, таких как:

• сердечно-сосудистая — инфаркт миокарда, ишемическая болезнь легких, стенокардия;
• дыхательная — пневмония, эмфизема, бронхит, астма, туберкулез;
• мочеполовая — цистит, энурез, пиелонефрит, аномальное мочеиспускание, гломерулонефрит, болевой синдром в зоне поясницы;
• пищеварительная — язвенный колит, гастрит, сопровождающийся изжогой;
• репродуктивная — кольпит, мастопатия, эндометрит, дисменорея, импотенция, аномальные маточные кровотечения, поллюции;
• кроветворная — лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура;
• гепатобилиарная — цирроз, гепатит;
• аутоиммунные патологии;
• всевозможные вирусные поражения;
• злокачественные новообразования в различных органах.

  

Как принимать «Кордицепс»?

По-настоящему заметный, ощутимый результат от биодобавки можно получить только при достаточно продолжительном приеме, не меньше 2-3 месяцев. Согласно инструкции по применению, «Кордицепс» следует употреблять натощак, запивая большим количеством жидкости, желательно в промежуток с 9 до 11 часов вечера.

В целях профилактики на протяжении года необходимо пройти 2 терапевтических курса, длительностью месяц. Если же средство используется для лечения уже имеющихся патологий, принимать биодобавку рекомендуется в течение 90-120 дней.

Взрослым, обычно, назначается 5-6 мл препарата в течение суток. Целесообразно принимать средство по 2 мл трижды в день до еды. Если речь идет о профилактике, рекомендуется употреблять по 2 мл жидкого «Кордицепса» дважды в день. Если у пациента наблюдается довольно-таки тяжелое состояние, интоксикация и температура, целесообразно принимать по 0,5 мл биодобавки через каждые полчаса до устранения острой симптоматики. Затем рекомендуется перейти на обычную дозировку.

Для профилактики патологий у детей можно использовать по 1 мл жидкого «Кордицепса» дважды в течение дня. При выявлении острого простудного заболевания ребенку нужно давать по 0,25 мл препарата через каждые полчаса. К слову, «Кордицепс» прекрасно зарекомендовал себя в качестве антивирусного средства.

Людям, страдающим от сердечно-сосудистых пороков, а также пациентам в преклонном возрасте рекомендуется принимать по 0,5 мл биодобавки четыре раза на протяжении суток 1-2 месяца. Употребление препарата целесообразно до момента стабилизации артериального давления.

Как быстро снизить холестерин в домашних условиях с помощью биодобавки? С помощью «Кордицепса» действительно можно добиться прекрасного результата. В таком случае медики рекомендуют принимать средство по 0,5 мл трижды в течение дня. А курс терапии может длиться примерно 3-4 недели. За это время кровь на самом деле может значительно очиститься от вредного холестерина. А уже имеющиеся в организме бляшки начнут постепенно рассасываться.

Если биодобавка используется для восстановления печени, средство следует принимать по 1 мл дважды в день. При этом нужно обязательно запивать препарат большим количеством жидкости и употреблять максимум воды на протяжении всего курса терапии. Длительное применение жидкого «Кордицепса» позволяет улучшить общее состояние пациентов с диагнозом «цирроз печени» или «гепатит» на любой стадии.

Особенности применения

При приеме этой биодобавки рекомендуется придерживаться питьевого режима. Дополнительное употребление воды способно усилить оздоровительный эффект жидкого китайского «Кордицепса».

При обнаружении раковых опухолей БАДы с содержанием лекарственного гриба необходимо принимать исключительно в сочетании с другими растительными препаратами. В случае выявления патологий дыхательной системы рекомендуется употреблять микстуру по утрам.

При болезнях мочевого пузыря и почек биодобавку нужно пить после обеда. А вот при пороках сердечно-сосудистого аппарата, сопровождающихся болями в грудине и покраснениями кожи, средство рекомендуется принимать в полдень.

Как быстро снизить холестерин в домашних условиях при помощи «Кордицепса»? Довольно-таки просто! Достаточно просто принимать биодобавку, придерживаясь правил инструкции, и соблюдать обильный питьевой режим. Для достижения положительного результата, как правило, хватает месячной терапии.

Если средство используется для улучшения работы пищеварительного тракта, перед использованием его следует разбавить небольшим количеством воды. В других случаях для получения максимального результата препарат рекомендуется употреблять сублингвально, другими словами, оставляя его на некоторое время под языком. Так даже минимальная дозировка биодобавки всасывается через подъязычные вены в кровоток и довольно быстро распространяется по всему организму, влияя на все органы и системы.

Перед применением «Кордицепса» специалисты советуют очистить ротовую полость и прополоскать горло.

Можно ли давать детям?

Стоит заметить, что клинические исследования жидкого «Кордицепса» вообще не проводились. Однако можно с уверенностью сказать, что биодобавка обладает гипотензивным эффектом, который весьма неблагоприятен для детского ослабленного организма.

В качестве профилактики всевозможных патологий терапию с использованием этого препарата следует начинать примерно в 6-10 лет под строгим наблюдением врача. Жидкий «Кордицепс» оказывает довольно-таки сильное влияние на детский организм, поэтому при его применении крайне важно в точности придерживаться рекомендуемой дозировки. В случае появления каких-либо негативных реакций необходимо сразу же отказаться от средства и заменить его другой биодобавкой.

Противопоказания и побочные эффекты

Любой, даже растительный препарат обладает определенными ограничениями к применению. Биодобавку «Кордицепс» не рекомендуется принимать:

• в возрасте меньше 6 лет;
• в период вынашивания ребенка;
• во время лактации;
• в преклонном возрасте, больше 70 лет;
• при обнаружении тяжелых патологий нервной системы, например, эпилепсии;
• параллельно с антикоагулянтами и бронхорасширяющими медикаментами;
• тем, кто перенес инсульт либо инфаркт;
• людям, имеющим индивидуальную непереносимость любых ингредиентов биодобавки.

Что касается побочных эффектов, антивирусное средство «Кордицепс» способно негативно влиять на создание клеток крови, нарушая деятельность кроветворного аппарата. Биодобавку следует предельно осторожно употреблять пациентам с пониженным артериальным давлением. При кое-каких хронических патологиях «Кордицепс» способен стать причиной разладов в работе внутренних органов. Так что принимать столь сильнодействующую биодобавку желательно под наблюдением специалиста.

Стоимость и аналоги

Идентичными «Кордицепсу» можно назвать препараты, похожие по показаниям к применению и относящиеся к той же фармакологической категории. Основными аналогами биодобавки с таким же действующим веществом являются такие средства:

• «Мидокалм».
• «Кудесан форте».
• «Гинкоум».
• «Мексидол».
• «Капилар».
• «Ангиовит».
• «Крестор».
• «Вазотон».
• «Коронал».

Примечательно, что каждый из этих препаратов обладает определенными свойствами и противопоказаниями к применению, которые могут отличаться.

Стоимость жидкого «Кордицепса» в аптеках колеблется в пределах 1950 — 2490 рублей. Как видите, цена этого препарата довольно-таки высока, но стоит остерегаться более дешевых подделок.

Хранить биодобавку следует в сухом месте при температуре не выше 25 градусов. При этом у детей не должно быть доступа к препарату. Срок годности БАДа составляет 3 года с момента производства.

Полное описание

---

[RU]

Торговое название

Орницип

Международное непатентованное название

 Нет

Лекарственная форма

Таблетки,  покрытые  пленочной оболочкой

Состав                                                                                           

Одна таблетка  содержит

активные вещества:

ципрофлоксацина гидрохлорид (эквивалентно ципрофлоксацину

583.00 мг

500.00 мг),

орнидазол

 500мг,

всмопогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кросповидон, кремния диоксид  коллоидный безводный, магния стеарат, FCM-желтый, метиленхлорид*, спирт изопропиловый*, пропиленгликоль.

* — испаряется в процессе производства

Описание

Таблетки, покрытые пленочной  оболочкой, желтого цвета,  капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне.

Фармакотерапичесая группа

Комбинация противомикробных препаратов.

Код АТХ    J01RA

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин. После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно – кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови от 0,8 до 3,9 мг/л создается через 1- 2 ч. Биодоступность препарата составляет около 70-80%. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови 20-40%. Биотрансформации в печени подвергается 15-30%, где метаболизируется с образованием 4-х метаболитов: диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, N-формилципрофлоксацин. Объем распределения составляет 2-3 л/кг. Легко проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плаценту, выделяется с грудным молоком. Концентрации ципрофлоксацина в мокроте, слюне, костях, перитониальной жидкости, желчи, секрете предстательной железы и органах малого таза могут заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке крови. Ципрофлоксацин и его метаболиты выводятся из организма с мочой (50-70 %) и калом (15-30 %). Неизмененный ципрофлоксацин выделяется с мочой, посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Почечный клиренс ципрофлоксацина — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс ципрофлоксацина составляет 8-10 мл/мин/кг. Период полувыведения (Т1/2)  ципрофлоксацина из плазмы у взрослых с нормально функционирующими почками составляет 3-5 часов.

Орнидазол.  После приема внутрь орнидазол  быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность препарата составляет около 90%. После приема пероральной дозы 1.5 г максимальная концентрация  (Сmax) в плазме крови, равная                30 мкг/мл, достигается через 3 часа после приема и снижается (Сmin) до 9 мкг/мл и 2.5 мкг/мл в течении  24 и 48 часов, соответственно.  После приема пероральной дозы 750 мг  Сmax  в плазме крови, равная  11 мкг/мл,  достигалась в период от 2 до 3 часов после приема. После приема пероральной дозы 500 мг Сmax  в плазме крови, равная  7, 8 и 7 мкг/мл,  достигалась в периоды в 1, 2 и 4 часа, соответственно.   Связывание орнидазола с белками плазмы крови составляет приблизительно 15%  и менее. Орнидазол проникает в спинномозговую жидкость, грудное молоко, проходит через ГЭБ и плаценту. Концентрация орнидазола в вагинальной жидкости примерно такая же, что и в плазме крови, и  достигается спустя 24 часа после приема разовой пероральной  дозы. Объем распределения равен примерно 0.9 л/кг.  

Орнидазол метаболизируется преимущественно в печени, в основном,  путем гидролиза и оксидации. Установлено 5 метаболитов орнидазола, два из которых, метаболиты 2-гидроксиметил (М1)  и альфа-гидроксиметил (М2) имеют антибактериальную активность, но менее активны в отношении Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол. 

После однократного приема 85% дозы выводится через почки в течение первых пяти дней, главным образом,  виде метаболитов. Около 4% принятой дозы выделяется почками в неизмененном виде. Клиренс орнидазола  из плазмы крови составляет от 45 до 50 мл/мин.

Через  ЖКТ  выводится до 22% пероральной дозы. Иногда наблюдается билиарная экскреция орнидазола и его метаболитов.

Период  полувыведения орнидазола (Т1/2) около 13часов. Т1/2  орнидазола  и его основных метаболитов М1 и М2 удлиняется у пациентов с нарушениями функции печени.

Фармакокинетика в специальных группах

Больные с  нарушением функции почек

Ципрофлоксацин. У пациентов с нарушенной почечной функцией сыворо-точные концентрации ципрофлоксацина выше, и период полувыведения удлиняется до 12 ч. При хронической почечной недостаточности (ХПН)  (клиренс креатинина (КК) выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин) необходимо снижать общую суточную дозу наполовину.

Орнидазол. Фармакокинетика орнидазола не изменяется при снижении функции почек. Коррекция дозы не нужна. Орнидазол удаляется при гемодиализе. Поэтому перед началом гемодиализа  нужно дать добавочную дозу орнидазола 500 мг,- если суточная доза 2г, и 250 мг, если суточная доза — 1г.

Больные с нарушением  функции печени

Ципрофлоксацин. Исследования по кинетике ципрофлоксацина у больных с печеночной недостаточностью не проводились.

Орнидазол. По результатам исследования у больных с циррозом печени период полувыведения  орнидазола удлиняется  (22 часа вместо 13 часов)  и   снижается клиренс орнидазола (35 вместо от 45 до 50 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами. Поэтому интервал дозирования орнидазола у больных  с тяжелой недостаточностью функции печени должен быть удвоен.

Фармакодинамика

Орницип – комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, действие которого обусловлено активными компонентами: ципрофлоксацина (производное фтор-хинолона II поколения) и орнидазола (производное 5 – нитроимидазола).

Ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин противомикробный препарат широкого спектра действия, производное хинолина, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения бактериальной клетки (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактерии.

Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК – гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК- гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит развития перекрестной резистентности к другим антибиотикам, что делает его высокоэффективным против  бактерий, которые устойчивы, например, к аминогликазидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину  чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии:

энтеробактерии (Escherichia coli, Sаlmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spр.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycrobacterium kansasii; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus sрр. (Staphylococcus  aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis,  Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp.          (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Активен в отношении Bacillus anthracis in vitro.

Большинство стафилоккоков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumonia, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Орнидазол. Механизм действия орнидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными протеинами  анаэробных микроорганизмов и простейших.  Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК- микроорганизмов и ингибирует синтез нуклеиновой кислоты, что ведет к их гибели.

Орнидазол эффективен при лечении протозойных инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia и  Entamoeba histolytica, а также в отношении некоторых  возбудителей анаэробных инфекций —  Peptostreptococcus, Peptococcus, Bacteroides, Clostridium и   Fusobacterium  (минимальная ингибирующая концентрация < 4 мкг/мл).

Показания к применению

Орницип предназначен для лечения смешанных  инфекций, вызванных чувствительными к комбинации ципрофлоксацин/орнидазол бактериями и простейшими :

—   инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: острый и хронический пиелонефрит, простатит, эпидидимит цистит, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

—   инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз,  микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, смешанные инфекции

Способ применения и дозы

Доза Орниципа и длительность лечения зависят от чувствительности к нему микроорганизмов, тяжести и вида инфекций, общего состояния больного и функций почек.

Таблетки Орницип следует принимать внутрь до еды или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды. Таблетки принимают не разжевывая.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы

—   острые, неосложненные инфекции — по  1 таблетке каждые 12 часов в течение 3 дней;

—   острый цистит у женщин (до менопаузы) – 1 таблетка однократно;

—   острые уретрит, простатит, эпидидимит орхоэпидидимит, аднексит  — по   1 таблетке каждые 12 часов в течение 3 дней;

—   хронические, осложненные и рецидивирующие инфекции — по  1 таблетке каждые 12 часов в течение 7 дней.

При инфекциях, передающихся половым путем

—   неосложненная гонорея (включая экстрагенитальные очаги инфекции) —    1 таблетка однократно;

—   трихомониаз – по 2 таблетки однократно или 5-дневный курс лечения по  1 таблетке каждые 12 часов.

Лечение препаратом следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и до полной нормализации температуры тела

Побочные действия

Частота нежелательных побочных эффектов, о которых сообщалось, обобщена ниже. В рамках каждой группы частоты случаев нежелательные побочные явления приводятся в порядке уменьшения серьезности.

Ципрофлоксацин

Часто (≥1/100, <1/10)

—        отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея

—        головокружение, головная боль, тремор

—        кожная сыпь, зуд, крапивница

Редко (≥1/10 000, ≤1/1000)

—        чувство страха, растерянности, депрессия, нарушение зрения, восприятия запаха и вкуса, усиление потоотделения, неустойчивость походки, повышение внутричерепного давления, судороги, расстройство сна, возбуждение, галлюцинации (эти реакции требуют немедленной отмены препарата)

—        тахикардия, снижение артериального давления

—        дисгликемия, чаще гипергликемия

—        гломерулонефрит, дизурия, кристаллурия и гематурия

—        отек Квинке, бронхоспазм

—        артралгия, припухлость суставов

—        кандидоз

—        фотосенсибилизация

—        антибиотикоассоцированный колит

Очень редко (≤1/10 000)

—        ощущение приливов, мигрень, обморочное состояние

—        удлинение интервала Q-T, желудочковая аритмия, желудочковая тахикардия

—        тромбоз церебральных артерий, носовое кровотечение

—        диспноэ

—        лейкопения, агранулоцитоз, зозинофилия, тромбоцитопения, анемия, гемолитическая анемия

—        буллезная геморрагическая сыпь, петехии, узловатая эритема, васкулит

—        миалгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий

—        транзиторное повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, транзиторное повышение креатинина, мочевины и сывороточного билирубина

—        синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

—        анафилактический шок

—        гепатит, некроз клеток печени, холестатическая желтуха, транзиторная печеночная недостаточность

Орнидазол

Часто (≥1/100, <1/10)

—        головокружение, головная боль

—        сухость во рту, потеря аппетита, извращения вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диспепсия, боли в эпигастральной области

Редко (≥1/10 000, ≤1/1000)

—        дрожание, ригидность, нарушение координации движений, судороги и нарушение сознания, нарушения вкуса

—        изменение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ

—        лейкопения (при длительном лечении)

—        аллергические реакции  (кожная сыпь, зуд)

Очень редко (≤1/10 000)

—        симптомы сенсорной или смешанной периферической нейропатии

 Противопоказания

—        гиперчувствительность к компонентам препарата

—        повышенная чувствительность к производным фторхинолинов и производным нитроимидазола

—        эпилепсия, рассеянный склероз

—        поражение центральной нервной системы со сниженным судорожным порогом (после черепно-мозговых травм,  инсульта, воспалительных процессов мозга и мозговых оболочек)

—        наличие удлинения интервала Q-T на ЭКГ в настоящее время или в анамнезе

—        некомпенсированная гипокалиемия

—        болезни крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе)

—        дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы

—        одновременное применение с тизанидином, с противоаритмическими средствами класса Iа ( зинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, сотакол)

—        хроническая почечная недостаточность

—        цирроз печени, печеночная недостаточность

—        тендиниты и разрывы сухожилий после применения фторхинолинов в анамнезе

—        детский и подростковый возраст до 18 лет

—        беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с антацидными, или железосодержащими препаратами, возможно снижение активности Орниципа.  Интервал между приемом указанных препаратов и Орниципом должен быть не менее 4 часов.

Сопутствующий приём аминогликозидов или бета-лактамных антибиотиков может вызвать синергические эффекты. При одновременном применении с варфарином  возрастает риск кровотечения. Одновременный прием Орниципа с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышает риск стимулирующего влияния на центральную нервную систему и повышают риск развития судорог.

Ципрофлоксацин. Одновременный прием ципрофлоксацина и глюкокортикостероидов может увеличить риск возникновения разрыва сухожилий. Совместный прием ципрофлоксацина с диданозином снижает всасывание ципрофлоксацина, вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми, магниевыми солями.

Одновременный приём ципрофлоксацина с теофиллином может привести к повышению плазменной концентрации теофиллина и продлению его периода полувыведенияи и возникновению теофиллин – индуцированных побочных явлений.

Пробенецид препятствует почечной секреции ципрофлоксацина и способствует увеличению уровня концентрации ципрофлоксацина в крови.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина  усиливается нефротоксическое действие циклоспорина.

Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.

Нельзя одновременное применение ципрофлоксацина с антиаритмическими препаратами класса Iа    (зинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, сотакол), так как ципрофлоксацин может увеличивать пролонгацию интервала Q-T.

При одновременном назначении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может привести к повышению концентрации метотрексата  в плазме крови. При этом повышается вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом.

Орнидазол.  Орнидазол потенцирует действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции дозы Орниципа.

Орнидазол удлиняет миорелаксирующее действие векурония  бромида Концентрация орнидазола снижается при одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин) и повышается при одновременном применении с ингибиторами микросомальных систем печени, в частности, с блокаторами Н2 – рецепторов (циметидин), теофиллином, инсулином, противодиабетическим средствами.

Не рекомендуется комбинация орнидазола с нейротоксичными и гематотоксичными препаратами.

Особые указания

Пациентам, получающим Орницип, следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, облучения ртутно-кварцевыми лампами, посещения солярия, в связи с тем, что высок риск фотосенсибилизации.

При проведении терапии Орниципом, следует периодически проводить обследование почечной, гематологической систем, следить за печеночными пробами, особенно при применении препарата в высоких дозах и в случае лечения свыше 10 дней.  

У лиц с нарушениями со стороны крови в анамнезе рекомендуется контроль за лейкоцитами, особенно при проведении повторных курсов лечения.

Увеличение выраженности нарушений со стороны центральной нервной системы (ЦНС) или периферической нервной системы могут отмечать в период проведения лечения препаратом. В случае периферической нейропатии, нарушений координации движений (атаксии), головокружения или помутнения сознания следует прекратить прием препарата.

Могут выявлять обострение кандидомикоза, которое потребует соответствующего лечения.

Орницип может влиять на результаты посева на флору Mycobacterium spp. путем угнетения роста в культуре микобактерий, приводя к ложноотрицательным результатам анализа посева.

При назначении препарата Орницип, необходимо учитывать, что оба активные вещества (и ципрофлоксацин и орнидазол) могут оказывать побочные действия на центральную нервную систему, что повышает риск развития депрессии или психоза. В таких случаях необходимо прекратить прием препарата и немедленно сообщить об этом врачу.

С осторожностью надо назначать  Орницип пациентам пожилого возраста.  У пациентов пожилого возраста может быть высокий риск удлинения интервала Q-T, особенно у больных с наличием фактора риска, например,  пролонгация интервала Q-T в анамнезе и некорригированная гипокалиемия.

При появлении любых признаков тендинита (например болезненная припухлость, воспаление), надо сообщить врачу и прекратить лечение Орниципом. При этом необходимо обеспечить покой пораженной конечности и избегать физической нагрузки (поскольку может повыситься риск разрыва сухожилия). Разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова) чаще наблюдается при применении препарата у лиц пожилого возраста или в связи с предыдущим лечением глюкокортикоидами.

В случае возникновения на протяжении или после лечения тяжелой и стойкой диареи, следует сообщить врачу об этом, поскольку этот симптом может маскировать тяжелое кишечное заболевание псевдомембранозный колит, который может угрожать жизни с возможным летальным исходом, требующего немедленного лечения и соответствующей терапии.

Длительное применение Орниципа может вызвать вторичную инфекцию, связанную с ростом резистентных к препарату микроорганизмов.

Больным сахарным диабетом, принимающим сахароснижающие препараты, назначать Орницип следует с осторожностью.

Следует избегать употребление алкоголя в период лечения. Орницип не совместим с алкоголем,  т.к. один из компонентов препарата  ципрофлоксацин при сочетанном применении усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Особенности влияния лекарственного средства на  способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами
При приеме Орниципа может снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при необходимости применения препарата у лиц, деятельность которых связана с управлением автотранспорта, обслуживанием машин и механизмов.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, таких как головокружение, нарушение сознания,  приступы эпилептиформных судорог, тошнота, боль в брюшной полости, эрозивные повреждения слизистых оболочек ЖКТ.

 Лечение: необходимо вызвать рвоту, проводят симптоматическую терапию, адекватную гидратацию и промывание желудка.

Специфического антидота не существует. При судорогах рекомендуется назначение диазепама. 

Форма выпуска и упаковка

 По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках  вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при   температуре   не   выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Симпекс Фарма Пвт. Лтд., Индия