Колме инструкция отзывы врачей по применению

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Описание лекарственной формы

Прозрачный бесцветный раствор со слабым запахом уксусной кислоты.

Фармакодинамика

Показания

Хронический алкоголизм (лечение и профилактика рецидивов).

Противопоказания

Способ применения и дозы

Внутрь, по 36–75 мг (12–25 капель) 2 раза в сутки (через 12 ч) по индивидуальной схеме.

Побочные действия

Взаимодействие

Эффект усиливают ингибиторы ацетальдегиддегидрогеназы (метронидазол, изониазид, фенитоин, и др.), совместного назначения с ними следует избегать. Нельзя назначать одновременно с дисульфирамом или ранее 10 дней после его отмены. Несовместим с препаратами альдегидной природы (параальдегид, производные хлорала).

Передозировка

Меры предосторожности

Лечение следует назначать после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Реакция на алкоголь может быть вызвана употреблением алкогольсодержащих продуктов (медикаментов и пищи). Лечение следует начинать не ранее чем через 12 ч после последнего приема алкоголя. С осторожностью назначают больным с гипертиреозом, сахарным диабетом, эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек. При длительном приеме следует не реже 1 раза в полгода контролировать функцию щитовидной железы.

Особые указания

Для дозирования следует разбить ампулу, содержащую раствор препарата, вылить содержимое во флакон, вложенный в упаковку, и надеть на флакон-капельницу. Флакон следует держать плотно закрытым.

Производитель

Faes Farma, S.A., Испания, произведено на Лаборатория Витория С.А.
Руа Элиас Гарсиа 28, Венда Нова 2700-327 Амадора Португалия.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Содержание:

1. Общая информация
2. Действие «Колме»
3. Побочные эффекты
4. Как принимать
5. Можно ли использовать «Колме» без ведома пациента
6. Преимущества лечения от алкоголизма препаратом «Колме»
7. Сколько стоит

В современной наркологии широко применяются различные методы медикаментозного лечения от алкоголизма. Они подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом разных особенностей клинического случая. В недавнем прошлом активно использовали препарат «Колме» — капли от пьянства, позволяющие сформировать устойчивое отвращение к этанолу. 

К сожалению, в настоящее время регистрация этого медикамента на территории РФ отменена, но существует препарат с аналогичным эффектом, содержащий то же активное вещество — «Мидзо». В статье подробно расскажем, как действует лекарство «Колме», в каких случаях его применение целесообразно, возможные побочные реакции, эффективность и стоимость. 

Общая информация

Метаболизм спирта в организме человека происходит с участием фермента печени ацетальдегиддегидрогеназы. Этанол распадается до уксусной кислоты и воды, после чего его большая часть выходит естественным путем с почками. Такой процесс предотвращает возникновение выраженной интоксикации.

Капли «Колме» от алкогольной зависимости содержат в составе активное действующее вещество цианамид. Выпускаются в ампулах в форме бесцветного лекарственного раствора с незначительным запахом уксусной кислоты. Аналогом является препарат «Мидзо», имеющий идентичный состав. Последний широко применяется в наркологической практике в РФ. 

При одновременном приеме со спиртным провоцирует появление признаков острой интоксикации, что формирует условно-рефлекторное отвращение к любой этаноловой продукции. Подавляет тягу, помогает избавиться от патологического пристрастия и вернуться к здоровому образу жизни.

Действие «Колме»

Активное вещество блокирует выработку печеночных ферментов, в результате чего расщепление спирта прекращается. Дальнейший прием становится крайне опасным. Происходит резкое повышение концентрации высокотоксичного метаболита — ацетальдегида, что вызывает болезненную симптоматику тяжелого отравления.

Неблагоприятные реакции:

• тошнота, рвота;
• прилив крови к лицу;
• одышка;
• учащение сердечного ритма;
• тремор конечностей;
• ощущение нехватки воздуха;
• повышенная потливость;
• головная боль;
• скачки артериального давления;
• слабость, общее физическое недомогание.

После такой симптоматики зависимый уже не стремится принимать этаноловые напитки, опасаясь за собственное здоровье и жизнь.

Побочные эффекты

В целом лекарство от алкоголя хорошо переносится пациентами. Неблагоприятные симптомы возникают только при нарушении правил приема и в случае совместного употребления со спиртными напитками.

Среди нежелательных реакций:

• дискомфортные ощущения в желудке;
• сильная сонливость;
• упадок сил;
• аллергическая сыпь, зуд кожи;
• учащенное мочеиспускание;
• шум или звон в ушах;
• головокружение;
• сниженное настроение.

При возникновении неблагоприятных признаков необходимо прекратить дальнейший прием и сообщить об этом лечащему врачу, который сможет подобрать альтернативное средство для продолжения курса. 

Как принимать

Если человек хочет вылечиться от зависимости, используя анти алкогольные капли «Колме» (вернее, их аналог), ему следует проконсультироваться с наркологом. Это позволит предотвратить риски осложнений и побочных реакций. Необходимо убедиться в возможности безопасного применения препарата, который имеет противопоказания по группе здоровья:

• сахарный диабет;
• эпилепсия; 
• дыхательная, почечная, печеночная недостаточность;
• гипертиреоз; 
• некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальная астма;
• злокачественные опухоли;
• индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.

Также не разрешен прием женщинам во время лактации и беременности. Не назначаются пациентам пожилого возраста (старше 60 лет).

Если ограничений не выявлено, доктор составляет схему лечебной терапии. Средняя разовая дозировка 15–25 капель, подбирается индивидуально. Принимается два раза в сутки с интервалом в 12 часов. Капли можно добавлять в обычную воду, любые другие безалкогольные напитки и продукты питания, но не горячие (температура — менее 40 градусов). 

Длительность курса:

• в течение 5–7 суток используются в профилактических целях для предупреждения срыва;
• 21–90 дней применяются при лечении запущенных стадий этаноловой зависимости.

Начинать терапию следует не ранее чем через 12 часов после употребления последней дозы спиртного. По решению врача данный метод борьбы с пагубным пристрастием дополняется другими запретительными способами, например, стресс-эмоциональной терапией, кодировкой гипнозом и т. д.

Можно ли использовать капли «Колме» без ведома пациента

Врачи категорически не рекомендуют применять раствор от пьянства на основе цианамида в целях лечения пьющего родственника без его согласия. Некоторые тайно подливают этот лекарственный состав в еду и напитки, употребляемые алкоголиком. 

Не имея представления о принятом средстве, зависимый не ограничивает себя в потреблении этаноловой продукции, что может закончиться серьезным отравлением с потенциальными рисками для здоровья и жизни. 

Если ваша цель помочь, а не навредить, постарайтесь убедить аддикта в необходимости терапии, чтобы он сам принял решение начать борьбу с пагубной привычкой. Только такой подход позволит добиться ожидаемого результата без неблагоприятных последствий для организма. Для усиления мотивации воспользуйтесь помощью интервентов, проводящих действенные сеансы в наркологических клиниках и на дому.

Преимущества лечения от алкоголизма каплями «Колме»

Этот лекарственный раствор получил немало положительных отзывов от врачей и пациентов. Позиционирует себя как эффективное средство, помогающее преодолеть болезненное влечение к выпивке на разных стадиях зависимости. 

В отличие от препаратов, созданных на основе дисульфирама, оказывает более мягкое воздействие на организм, без гипотонического эффекта. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается уже спустя час после приема. Лечебные свойства сохраняются на протяжении 12 ч. 

Компоненты, входящие в состав капель, выводятся естественным путем. Не оказывают токсичной нагрузки на почки и печень. Редко вызывают побочные явления (только при нарушении правил применения). Могут использоваться в целях лечения и профилактики для быстрого подавления тяги к спиртным напиткам после длительного воздержания.

Согласно многолетним наблюдениям специалистов, антиалкогольное средство «Колме» позволяет вернуть к трезвой и полноценной жизни многих больных. Большинство пациентов, прошедших медикаментозный курс с применением данного лекарства, отмечают, что ожидаемые результаты ощущались уже с первых дней. Купировалось болезненное влечение к этанолу, что помогало воздерживаться от приема горячительного, не допуская рецидива. 

Сколько стоит

На сегодняшний день в аптеках России доступен «Мидзо», полноценный аналог с идентичным составом и действием. Это рецептурное средство, которое можно купить только при наличии соответствующего документа от профильного специалиста. Средняя стоимость препарата 2200 рублей. Капли выпускаются во флаконе-капельнице объемом 15 мл. Концентрация активного вещества 60 мг. 

Если ваш родственник злоупотребляет спиртными напитками, поговорите с ним и постарайтесь убедить в необходимости лечения. Используйте данное лекарственное средство только с его согласия. 

Если самостоятельно не удается найти мотивацию, пригласите на дом профильных специалистов из наркоцентра для проведения сеанса интервенции. Эта услуга стоит недорого и позволяет добиться положительного решения от больного. Добровольный подход к борьбе с этаноловой зависимостью в разы повышает вероятность успешного результата, характеризуемого полным возвратом к абсолютной трезвости. 

Литература:

1. Препарат Колме как средство аверсионной терапии больных алкоголизмом, Альтшулер В.Б., Кравченко С.Л., Русинов А.В.
2. Аверсивная (сенсибилизирующая) терапия алкоголизма с использованием препарата Цианамид (Колме), Сова В.А.
3. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии, Нашкенова А.М., Малярова О.

Содержание:

1. Что такое Колме
2. Как принимать
3. Преимущество препарата «Колме»
4. Противопоказания к применению
5. Результативность лечения при помощи препарата «Колме»

Препарат «Колме» используется для лечения алкоголизма. Также он подойдет как профилактическое средство, для пациентов, избавившихся от зависимости, но находящихся в группе риска повторного срыва. В данной статье поговорим подробнее о его свойствах, возможности назначения для разных групп пациентов, противопоказаниях, действии и эффективности.

Что такое Колме

Это лекарство представлено в виде капель для приема внутрь. Раствор не имеет цвета и практически лишен запаха, что дает возможность добавлять его в напитки или жидкую пищу без ведома алкоголика. Однако перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом-наркологом! У лекарства есть противопоказания, также следует строго выдерживать дозировку. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению здоровья и к смерти пациента, что также влечет за собой и уголовную ответственность по отношению к тем, кто давал капли без согласия пациента.

Действие раствора направлено на увеличение количества ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. При одновременном приеме раствора и алкоголя, у человека возникают крайне неприятные ощущения: тошнота, отдышка, усиленное сердцебиение, приливы крови к голове, страх, тревога. Появление таких реакций способствует развитию условного рефлекса — отвращения к спиртосодержащим напиткам. 

Как принимать

Капли применяются внутрь дважды в сутки. Интервал между приемами должен составлять не менее 12 часов. Средняя дозировка: от 12 до 25 капель на один раз, что составляет до 75 мг вещества. Однако не забывайте, что дозировка назначается врачом индивидуально в каждом отдельном случае, ведь все зависит от общего состояния пациента, наличия или отсутствия хронических заболеваний.

Преимущество препарата «Колме»

Большинство лекарств от алкоголизма в таблетированной форме имеют в составе базовый компонент — дисульфирам. При компоновании его с этанолом, возможны непредсказуемые последствия для здоровья. Кроме того, таблетку не так легко добавить в еду или питье незаметно. Препарат «Колме» оказывает более мягкое действие. Его главным компонентом является цианамид. Он обеспечивает более быстрый эффект, который длится меньше чем результат работы дисульфирама, а также не имеет гипотонического эффекта. 

Особенности приема: важно знать, что если пациент принимал лекарства на основе дисульфирама, то перед тем, как перейти на Колме, должно пройти не менее чем 10 дней! Также, нельзя совмещать данное лекарство с препаратами альдегидной группы. Если врачом назначено длительное лечение, необходимо каждые полгода контролировать работу щитовидной железы.

Уже через час достигается максимальная концентрация вещества в крови. Его действие длится 12 часов. Поэтому начинать прием препарата можно не раньше, чем через один день после прекращения пьянства. 

Компоненты, входящие в состав Колме, без проблем выводятся из организма естественным путем. При этом, они не оказывают большую нагрузку на почки и печень. 

Так как препарат «Колме» не только лечит алкоголизм, но и препятствует рецидивам пьянства, его можно применять при разовом срыве во время ремиссии. Это поможет быстро купировать порыв к возврату к приему алкоголя. 

Исследования, проведенные учеными из Японии, доказали возможность контроля пациента во время ремиссии, что практически невозможно в мировой практике. Однако данный факт требует дополнительного изучения. 

Противопоказания к применению

Существует ряд случаев, при которых прием Колме запрещен. Среди них:

• период беременности и кормления грудью;
• наличие онкологических заболеваний;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• психиатрические отклонения;
• легочная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• почечная и печеночная недостаточность;
• аллергические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст (от 60 лет и выше).

И это только наиболее популярные противопоказания. Существует также ряд других, более узких патологий, при которых применение данного лекарства невозможно в связи с риском для здоровья и жизни. Поэтому, перед началом приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и сдать анализы.

Существует и ряд побочных эффектов. Несмотря на то, что в большинстве случаев у лекарства хорошая переносимость, иногда возможно проявление негативных реакций:

• сонливость;
• повышенная усталость;
• звон в ушах;
• высыпания на коже.

При передозировке неприятные симптомы могут увеличиваться. Если пациент по ошибке принял большую дозу лекарства, рекомендуется промывание желудка, а также контроль и поддержка работы внутренних органов.

Результативность лечения при помощи препарата «Колме»

Эффект от лечения этими каплями достигается довольно быстро. Результат — полный отказ от алкоголя во время приема лекарства, а также выработка стойкой негативной реакции на спиртное, что позволяет долгое время воздерживаться от пьянства. 

В результате лечения, больной возвращается к нормальной жизни: налаживаются социальные контакты, отношения в семье и на работе. Большинство пациентов говорят о наличии ожидаемого эффекта уже с первого дня употребления. При этом, лекарство помогает воздерживаться от приема спиртного на запланированных мероприятиях (к примеру: корпоратив на работе или вечеринка).

Еще один фактор в копилку плюсов — приемлемая цена. Так, позволить себе лечиться может любой среднестатистический гражданин.

Литература:

1. Срезневский, Вячеслав Вячеславович (1880-) К вопросу об амбулаторном лечении алкоголизма / [Соч.] д-ра В.В. Срезневского. — Санкт-Петербург: тип. М.М. Стасюлевича, [1907]. — 10 с
2. Энтин, Геннадий Михайлович. Лечение алкоголизма / Г. М. Энтин. — М.: Медицина, 1990. — 413, [2] с
3. Захаров, Юрий Александрович. Лечение алкоголизма / Юрий Захаров. — М.: Шк. Пресса, 1999. — 160 с
4. Граник, Владимир Григорьевич (1939-2011). Нейродегенеративные заболевания: химический и медико-биологический аспекты / В. Г. Граник. — Москва; Санкт-Петербург: Нестор-История, 2014. — 467 с.

Одним из направлений в терапии больных алкоголизмом является использование препаратов, вызывающих непереносимость любых спиртсодержащих (алкогольных) напитков. Основной принцип лечения в этих случаях состоит в том, чтобы исключить возможность употребления спиртных напитков в течение длительного периода. При многомесячном вынужденном воздержании от алкоголя уменьшается или полностью исчезает патологическое влечение к опьянению, а в некоторых случаях появляется отвращение к виду и запаху спиртного. В период воздержания от алкоголя проводится психотерапия, направленная на то, чтобы изменить отношение больного к потреблению спиртных напитков, добиться критического отношения к пьянству и осознанию необходимости абсолютного воздержания от любых алкогольных напитков. Эффективность психотерапевтического воздействия возрастает, когда больной знает, что потребление спиртного невозможно в связи с немедленным возникновением тяжелого, субъективно труднопереносимого состояния.

По данным литературы (Ф. Г. Мухарлямова, 1986; М. Лукомская, 1997), не менее 10 % лиц, обращающихся в связи с соматическими заболеваниями к терапевтам, а также госпитализирующихся в различные терапевтические и хирургические стационары, больны алкоголизмом (страдают зависимостью от алкоголя). Если противоалкогольная терапия не проводится и злоупотребление алкоголем продолжается, лечение соматического заболевания оказывается недостаточно эффективным или неэффективным. Это касается в равной мере заболеваний разных систем: сердечно-сосудистой (кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, атеросклероз), дыхательной (хронические бронхиты, пневмония, туберкулез), пищеварительной (острые и хронические гастриты, патология печени, пептические язвы, панкреатиты), эндокринной и любой иной патологии внутренних органов.

Противоалкогольное лечение проводится врачом психиатром-наркологом, но допустимо при соблюдении определенных условий (специальная подготовка врачей и медицинского персонала, консультация нарколога) использование некоторых методов терапии по поводу зависимости от алкоголя в условиях соматического стационара (терапевтического, фтизиатрического, хирургического) или поликлиники.

Одним из таких методов является проведение курсов лечения препаратом Колме, вызывающим непереносимость алкоголя.

Колме (цианамид) был синтезирован в 1953 г. Фергюссоном и с успехом применялся в лечебной практике за рубежом, а с начала 1960-х годов прошлого столетия в СССР (Б. М. Сегал, Я. К. Авербах, 1961, 1964).

Колме относится к препаратам, вызывающим сенсибилизацию к алкоголю (этанолу). Так же, как и дисульфирам (Тетурам, Антабус, Эспераль), Колме подавляет активность ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, участвующего в окислительном метаболизме этанола. В результате задерживается превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. Накопленный ацетальдегид оказывает токсическое действие. Этот эффект от Колме достигается только в случае употребления спиртных напитков. Применение препарата без употребления алкоголя токсического воздействия не вызывает.

Сенсибилизирующее действие Колме проявляется через 45—60 мин после его приема и сохраняется в течение 12 ч, при дозе 50 мг и около 24 ч при дозе 100 мг. По некоторым данным, интолерантность к алкоголю возникает через 2,5—3 ч после приема Колме.

Если не употреблять алкоголь, Колме хорошо переносится и, как правило, не вызывает побочных эффектов. Меньший токсичный эффект препарата по сравнению с Тетурамом объясняется тем, что требуется и его меньшая доза (50—100 мг в сутки) и он слабее действует на активность дофамин-бета-гидроксилазы. Из побочных эффектов отмечаются сонливость, мышечная гипотония, шум в ушах, при длительном применении возможны нарушения кроветворения. Дневную сонливость легко избежать, если принимать препарат в вечерние часы, уменьшить суточные дозы, а также включить в терапию инъекции витамина В1 (2—3 мл 5 %-ного раствора).

Колме выпускается в жидкой форме (6 %-ный раствор, в 1 мл содержится 60 мг препарата). Раствор Колме бесцветен, не имеет вкусовых качеств, принимается в виде капель (по 12—25 капель 2 раза в сутки).

Жидкая форма, в отличие от таблеток, не дает возможности некоторым больным выплевывать лекарство, и окружающим легче контролировать прием препарата.

Лечение Колме осуществляется в двух вариантах. Первый предполагает прием Колме в терапевтических дозировках (50—75 мг в сутки) в течение нескольких дней и далее проведение 2—3 раза в неделю так называемых цианамид-алкогольных проб. Для этого больным в присутствии врача дается 20—40 мл алкоголя (40 %-ной водки). Многократное возникновение реакции условно-рефлекторно вызывает отвращение к вкусу и запаху алкоголя, снижение или подавление влечения к алкоголю. Эта методика в настоящее время не применяется, так как ее эффективность не превышает таковую при использовании другого варианта, не предусматривающего проведения многократных цианамид-алкогольных проб.

Вторая методика состоит в длительном (ежедневном) приеме Колме в терапевтических дозах, позволяющем добиться «метаболической блокады» — невозможности употребления спиртных напитков. При продолжительном воздержании от алкоголя влечение к опьянению угасает или полностью исчезает. В некоторых случаях проводят одну цианамид-алкогольную пробу. Для этого через несколько дней после ежедневного приема 50—100 мг Колме больному натощак предлагают выпить 20—40 мл 40 %-ной водки. Через 2—7 мин после употребления алкоголя возникают резкая гиперемия кожных покровов, тахикардия (до 120—140 уд./мин), тахипное, ощущение затруднения дыхания, небольшое повышение, а затем снижение артериального давления (и систолического, и диастолического) на 20—30 мм рт. ст. Больные жалуются на чувство прилива к голове, пульсирующую головную боль, неприятные ощущения в голове и в области сердца. Гиперемия отмечается в области лица (за исключением носа), ушей, шеи, верхней половины туловища, спины, на отдельных участках кожи рук и ног. При максимальном проявлении реакции, которое достигается через 15–20 мин, возникает синюшность. Реакция заканчивается самостоятельно через 1 ч. Иногда по истечении этого периода наблюдаются выраженная слабость, лабильность пульса, головная боль, одышка, неустойчивость артериального давления.

Показателями необходимости купирования цианамид-алкогольной реакции служат резкая одышка, значительное падение артериального давления (систолическое — 80 мм рт. ст., диастолическое — ниже 20 мм рт. ст.), синюшность кожных покровов, очень плохое самочувствие.

Коллаптоидные состояния отмечаются чрезвычайно редко. В этих случаях больному придают горизонтальное положение (желательно, чтобы голова располагалась ниже ног), вводят средства, повышающие артериальное давление, внутривенно — метиленовый синий. Показано вдыхание кислорода. В целом цианамид-алкогольные реакции протекают легче, чем тетурам-алкогольные.

В случае тяжело протекающей цианамид-алкогольной реакции больные должны оставаться в постели несколько часов (обычно до исчезновения слабости, нормализации артериального давления). При проведении цианамид-алкогольных проб не наблюдалось возникновения судорожных припадков, психозов, которые иногда отмечаются при тетурам-алкогольных реакциях.

Вне зависимости от методов применения Колме перед началом лечения необходимо подробно информировать больного и его родственников о действии препарата. Все больные дают письменное обязательство полностью отказаться от употребления спиртных напитков и указывают, что они предупреждены о возможности возникновения осложнений (вплоть до самых тяжелых) при нарушении режима трезвости. Такая «расписка» имеет двойное значение. Во-первых, больной предупрежден о последствиях употребления спиртного, что само по себе снижает интенсивность влечения к опьянению. Во-вторых, в случае нарушения режима трезвости больным врач не несет за это юридической ответственности.

Во время многомесячного приема Колме (длительность курса определяется индивидуально и зависит прежде всего от интенсивности патологического влечения к опьянению) обязательно проводится психотерапия. Она осуществляется врачом психиатром-наркологом, психотерапевтом или специально подготовленным психологом. Больному постоянно напоминают, что он самостоятельно принял решение лечиться препаратом Колме и что главная цель медикаментозной терапии — избавить его от алкогольной зависимости, улучшить его физическое и психическое состояние.

Во время лечения Колме возможно назначение других препаратов с целью нормализовать сон (различные снотворные на непродолжительное время), устранить депрессию (те или иные антидепрессанты в зависимости от формы депрессии), тревогу (противотревожные средства из группы диазепинов и «малых нейролептиков»), астенические проявления (витаминотерапия, ноотропы).

Колме также может использоваться для усиления тетурам-алкогольной реакции. Это касается тех случаев, когда доза алкоголя достаточно велика (более 50 мл водки), а тетурам-алкогольная реакция очень слабая. Дополнительное применение 50–100 мг Колме приводит к возникновению выраженной реакции. При этом надо проявлять осторожность, особенно если имеется патология сердечно-сосудистой системы.

Абсолютными противопоказаниями для лечения Колме являются инфекционные заболевания, выраженные соматические и неврологические нарушения, в том числе хронические соматические заболевания в стадии обострения (сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, тяжелая патология легких, цирроз печени, панкреатит в стадии обострения, недостаточность функции печени и почек, патология щитовидной железы). Противопоказанием является наличие органического поражения мозга с частыми судорожными припадками и выраженными изменениями личности, шизофрения с явлениями обострения заболевания. Не следует назначать Колме во время беременности и лицам старше 60 лет.

Относительными противопоказаниями являются умеренно выраженная патология внутренних органов, остаточные явления травматического поражения мозга, гипертоническая болезнь в первой стадии.

Литература

1. Сегал Б. М., Авербах Я. К. Алкоголизм и алкогольные психозы. М., 1963. С. 289–294.
2. Сегал Б. М., Авербах Я. К. Лечение лиц, страдающих алкоголизмом, цианамидом в стационаре и внебольничных условиях. Инструктивно-методическое письмо. М., 1964. 8 с.
3. Сегал Б. М. Алкоголизм. М.: Медицина, 1967. 578 с.
4. Лукомская М. Алкоголизм в России. М.: Гуманитарий, 1997.
5. Мухарлямова Ф. Г. К вопросу раннего выявления больных алкоголизмом в учреждениях общемедицинской сети // Патогенез, клиника, терапия алкоголизма и алкогольных психозов. М., 1986. С. 200–202.
6. Альтшулер В. Б., Кравченко С. Л., Русинов А. В. Препарат «Колме» (Colme) как средство аверсионной терапии больных алкоголизмом // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. Т. 8. № 1.

А. Г. Гофман, доктор медицинских наук, профессор
Т. А. Кожинова, кандидат медицинских наук
И. В. Яшкина, кандидат медицинских наук
НИИ психиатрии, Москва