Колларгол — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
ЛП-006983
Торговое наименование:
Колларгол
Международное непатентованное или группировочное наименование:
серебра протеинат
Лекарственная форма:
раствор для местного применения
Состав на 10 мл:
| Действующее вещество: | |
| Серебра протеинат (Колларгол) (ООО «Технопарк-центр», Россия) | 0,10 г |
| 0,20 г | |
| Вспомогательное вещество: | |
| Вода очищенная (ФС.2.2.0020.18) | до 10 мл |
Описание:
черно-коричневая жидкость
Фармакотерапевтическая группа:
антисептическое средство
Код ATX:
D08AL
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которое оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Механизм анисептического действия серебра связывают со взаимодействием с внешними пептидогликанами бактериальной клетки, что приводит к блокированию их способности передавать кислород внутрь клетки бактерии, с образованием комплексов нуклеиновых кислот с тяжелыми металлами, вследствие чего нарушается стабильность ДНК, а также с ингибированием трансмембранного транспорта Na+ и Са2+, ферментов дыхательной цепи и разобщением процессов окисления и окислительного фосфорилирования в микробных клетках, что в совокупности приводит к гибели бактериальной клетки.
В основе противовоспалительного механизма действия серебра лежит апоптоз лимфоцитов, снижение экспрессии провоспалительных цитокинов и снижение активности желатиназы, ингибирование активности матриксной металлопротеиназы (ММР-9), фактора некроза опухоли, и интерлейкинов.
Вяжущее действие основано на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку, которая способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний и сужению кровеносных сосудов (что приводит к уменьшению отека), что в свою очередь обуславливает торможение воспалительных реакций.
Фармакокинетика
При местном применении практически не абсорбируется.
Показания к применению
В комплексной терапии для промывание гнойных ран.
В комплексной терапии для инстилляции мочевого пузыря при хронических циститах и уретритах.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Препарат применяют местно.
Для промывания гнойных ран используют 1 % раствор препарата.
Для промывания гнойных ран используются марлевые повязки, тампоны, пропитанные 1 % раствором Колларгола.
Частота и длительность промывания устанавливается индивидуально и зависит от характера гнойной раны
Для инстилляции мочевого пузыря при хронических циститах и уретритах применяют 1-2% раствор Колларгола.
Внутрипузырные инстилляции раствора Колларгола проводятся с помощью катетера в предварительно опорожненный мочевой пузырь. Вводится от 10 до 100 мл раствора, который должен оставаться в мочевом пузыре до тех пор, пока пациент не почувствует желание помочиться, в среднем 20- 60 минут.
Частота и длительность инстилляций устанавливается индивидуально в зависимости от фазы воспалительного процесса в мочевом пузыре, как правило, до тех пор, пока моча не станет стерильной по данным микроскопического и культурального исследования.
Побочное действие
При применении препарата возможны следующие нежелательные явления: аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке,), жжение в месте нанесения/инстилляции, раздражение кожи, дерматит, изменение цвета кожи, анафилактический шок.
При внутрипузырном введении дополнительно может наблюдаться раздражение мочевыводящих путей, дизурические расстройства, гематурия, что может быть связано с процедурой катетеризации.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. При длительном лечении в больших дозах возможно развитие аргироза. При случайном приеме препарата внутрь возможно раздражение желудочно-кишечного тракта.
Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; серебра протеинат инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
При применении препарата при гнойных ранах возможно окрашивание отделяемого ран в серый или синий цвет.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для местного применения 1%, 2%.
По 10 или 100мл во флаконы-капельницы полиэтиленовые с пробкой- капельницей или флаконы с дозатором полиэтиленовые матовые или белые с дозатором и крышкой, навинчиваемой с контролем первого вскрытия.
По 100 мл во флаконы полимерные полиэтиленовые матовые или белые с дозатором или пробкой и крышкой навинчиваемой.
Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Использовать в течение 10 суток после вскрытия.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Владелец регистрационного удостоверении/Организация, принимающая претензии
ООО НПК «ФармХимКомплект», Россия, г. Москва, ул. Молодцова д.27, к.2, кв.119.
Производитель
ООО «Технопарк-центр», Россия, Московская обл., Талдомский район, пос. Вербилки, ул. Лермонтова.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Колларгол (Collargol)
💊 Состав препарата Колларгол
✅ Применение препарата Колларгол
Описание активных компонентов препарата
Колларгол
(Collargol)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.07.04
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
D08AL
(Соединения серебра)
Лекарственные формы
| Колларгол |
Р-р д/местного применения 1%: 10 мл или 100 мл фл. или фл.-капельницы рег. №: ЛП-006983 |
|
|
Р-р д/местного применения 2%: 10 мл или 100 мл фл. или фл.-капельницы рег. №: ЛП-006983 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Колларгол
Раствор для местного применения в виде черно-коричневой жидкости.
Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 10 мл.
10 мл — флаконы — пачки картонные.
10 мл — флаконы-капельницы — пачки картонные.
100 мл — флаконы — пачки картонные.
100 мл — флаконы-капельницы — пачки картонные.
Раствор для местного применения в виде черно-коричневой жидкости.
Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 10 мл.
10 мл — флаконы — пачки картонные.
10 мл — флаконы-капельницы — пачки картонные.
100 мл — флаконы — пачки картонные.
100 мл — флаконы-капельницы — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство на основе серебра (серебра протеинат содержит 7.5-8.5% серебра). Оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Диссоциирует с образованием ионов серебра, которые связываются с ДНК бактерий и препятствуют их размножению на слизистых оболочках в условиях местного применения. Механизм действия серебра протеината основан на том, что ионы серебра осаждают белки и образуют защитную пленку на поврежденной слизистой оболочке, которая способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний и сужению кровеносных сосудов (это приводит к уменьшению отека), что в свою очередь обуславливает торможение воспалительных реакций. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: В. cereus, С. albicans, Е. coli, Р. aeruginosa, S. aureus, A. niger, S. Abony и др.
Показания активных веществ препарата
Колларгол
Симптоматическая терапия острого назофарингита, синусита; острый ринит.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Местно 3 раза/сут, по индивидуальной схеме, в зависимости от возраста и формы выпуска.
Побочное действие
Возможно: легкое раздражение слизистой оболочки, жжение, зуд, аллергические реакции (крапивница, атопический дерматит, отек Квинке, анафилактический шок).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к средству; беременность, период грудного вскармливания; атрофический ринит; детский возраст до 3 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет.
Особые указания
Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.
Лекарственное взаимодействие
Соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с серебра протеинатом в форме раствора нерастворимые осадки.
Серебра протеинат инактивируется солями алкалоидов, эпинефрином.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Несмотря на то, что аноректальная патология издавна привлекала к себе внимание исследователей, до настоящего времени ей уделяется недостаточно внимания. В основном описаны хирургические методы лечения, в разработку которых значительный вклад внесли А. В. Вишневский, А. Н. Рыжих, М. Х. Левитан, Ж. М. Юхвидова, В. Д. Федоров, Г. И. Воробьев.
Цель нашей статьи -представить традиционные и современные методы диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний.
Диагностика
Издавна для диагностики аноректальной патологии использовались такие методы, как осмотр области заднего прохода и пальцевое исследование прямой кишки. Позже стала применяться ректоскопия. Эти методики не утратили своего значения до настоящего времени.
Осмотр области заднего прохода -первый этап обследования при подозрении на аноректальную патологию. Метод дает возможность определить наружные геморроидальные узлы и геморроидальные бахромки, наружные отверстия свищей, анальные трещины. При идиопатическом анальном зуде и проктите можно наблюдать мокнутие и экскориацию кожи вокруг ануса, при парапроктитах, локализованных в подкожной клетчатке, -гиперемию и отек перианальной кожи. При осмотре заднего прохода можно увидеть анальный полип, выпадение внутренних геморроидальных узлов, слизистой оболочки анального канала или всех слоев прямой кишки.
Пальцевое исследование всегда было и остается обязательным моментом проктологического осмотра. Важность этого метода не раз подчеркивал в своих выступлениях академик В. Х. Василенко. Его в этом поддерживал профессор В. М. Мыш, который писал: «Область диагностических возможностей ректороманоскопии исчерпывается болезнями самой кишки, тогда как пальцевое исследование через прямую кишку является исключительно ценным и широко доступным приемом исследования как самой кишки, так и ряда смежных органов». В диагностике рака прямой кишки пальцевое исследование имеет особое значение и дает возможность в 88% случаев обнаружить опухоль, определить степень ее смещаемости, расстояние от ануса (что важно для выбора метода хирургического вмешательства), сужение просвета кишки. Кроме обследования прямой кишки этим методом определяется состояние соседних органов (предстательная железа у мужчин, шейка матки и задняя поверхность тела матки у женщин).
Аноскопия -осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки с помощью ректальных зеркал также входит в группу методов обязательного обследования пациентов с аноректальной патологией. В процессе этого обследования могут быть выявлены геморроидальные узлы, проведена дифференциация истинных полипов и гипертрофированных анальных сосочков, которые представляют собой гиперплазию слизистой оболочки в области морганиевых крипт, возникшую в результате хронического воспаления при трещинах заднего прохода, геморрое или проктите.
Ректороманоскопия долгое время считалась основным методом визуального осмотра прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. В последующие годы на смену жесткому ректороманоскопу пришли гибкие сигмоскопы на стекловолокне, дающие возможность осматривать полностью левые отделы толстой кишки -места наиболее частых локализаций опухолей.
Тотальная колоноскопия выполняется в тех случаях, когда при сигмоскопии в прямой или сигмовидной кишке выявляются полипы или злокачественные опухоли, когда обнаруживается воспалительный процесс, не ограничивающийся дистальным отделом толстой кишки, или имеется патологическое отделяемое (слизь, кровь, гной) в просвете кишки, поступающее из проксимальных отделов.
Ультразвуковое исследование. В настоящее время для распознавания осложненной ректальной патологии стали использоваться ультразвуковые приборы, снабженные ректальными датчиками, что дает возможность получить сведения о трансмуральном распространении воспалительного процесса в дистальном отделе толстой кишки, о наличии инфильтратов, свищей и абсцессов.
Таким образом, сегодня к арсеналу вышеописанных и хорошо известных диагностических методов присоединились колоноскопия и УЗИ с использованием ректальных датчиков.
Характеристика аноректальных заболеваний
Геморрой -одно из самых распространенных болезней; им страдает 10% населения. Среди проктологических заболеваний на долю геморроя приходится 40%.
Взгляды исследователей на этиологию геморроя противоречивы. Как причинный фактор назывались врожденная недостаточность венозной системы, венозный застой, запор, нарушение механизма ректального сфинктера. В то же время ни одна из гипотез, основывающихся на патологии венозной системы, долгое время не могла объяснить происхождение основного симптома геморроя -выделение алой крови. В 1975 г. W. Thomson экспериментально доказал существование артериальных и венозных компонентов геморроидального узла [9]. Он сформулировал причину геморроя как первичную слабость эпителия заднепроходного канала, ведущую к соскальзыванию, смещению с места анальных «подушек», что может произойти при хроническом запоре или продолжительном натуживании во время дефекации [10].
Подводя итог исследованиям, проводимым по изучению патогенеза геморроя, Г. И. Воробьев с соавторами пришли к выводу, что «ведущими факторами в патогенезе геморроя являются дисфункция сосудов, обеспечивающих приток крови по улитковым артериям и отток по отводящим венам» [1].
Существует несколько классификаций геморроя [1, 4–6].
Согласно одной из последних классификаций геморрой по клиническому течению делится на острый и хронический, по форме -на внутренний, наружный и комбинированный. Хроническое течение геморроя, в свою очередь, подразделяется на четыре стадии: I стадия -выделение крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов; II -выпадение узлов с самопроизвольным вправлением их в анальный канал (с кровотечением или без); III -периодическое выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, IV стадия -постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки [1].
Предвестниками геморроя в течение длительного периода времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) могут быть неприятные ощущения в области заднего прохода или анальный зуд. Первым и основным симптомом заболевания является аноректальное кровотечение различной степени выраженности -от скудных кровянистых следов на туалетной бумаге или кале до массивных кровотечений, приводящих в 1% случаев к анемии. Кровь, как правило, ярко-красного цвета, но может быть и темной, если скапливается в ампуле прямой кишки. В самом начале акта дефекации скопившаяся в прямой кишке кровь может выделяться в виде сгустков. Чаще же пациенты отмечают выделение крови в виде капель или брызжущей струи. Изредка кровотечение наблюдается и вне акта дефекации. Для геморроя также характерна боль в заднем проходе, возникающая во время дефекации, при ходьбе, нарушении диеты (прием острых блюд, спиртных напитков). Причиной болевых ощущений могут быть изменения в перианальной области при наружном геморрое или присоединившиеся осложнения (трещина заднего прохода, тромбоз наружных геморроидальных сплетений). Анальный зуд возникает при геморрое довольно часто и является следствием обильного выделения слизи, загрязнения анальной области кровью и частицами кала. Это постоянно вызывает ощущение увлажнения вокруг ануса, загрязнение нижнего белья. В результате появляются расчесы, происходит экскориация кожи перианальной области (рис. 1).
На начальных стадиях заболевания проводится консервативная терапия. Внимание уделяется питанию. Алкогольные напитки, раздражающая пища способствуют усилению геморроидальных кровотечений, поэтому алкоголь, приправы, острые и соленые блюда из пищи исключаются. После дефекации и туалета ануса в задний проход вводятся свечи на мягкой основе. В течение длительного периода времени в проктологической практике для этих целей заслуженно использовались свечи следующего состава: Extr. Belladonnae 0,015; Novocaini 012; Xeroformi 0,1; But. Cacao 1,7. При кровотечении в указанный выше состав добавляют S. Adrenalini 1:1000 gtt. IY. В настоящее время используются и другие свечи, указанные ниже.
При остром геморрое и геморрое, осложнившемся тромбозом геморроидального узла, сначала проводится консервативная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса и регуляцию стула. В первые сутки назначается холод на область промежности, в последующие дни -теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганца после стула и ректальные свечи указанного выше состава, а также свечи или мазь Ультрапрокт, Постеризан, Проктогливенол, Релиф, Релиф ультра или адвансе. Эти препараты назначаются ректально в виде крема или свечей 2 раза в сутки после стула и на ночь. Кроме местной терапии внутрь назначаются препараты, оказывающие венотонизирующее и ангиопротективное действие. Один из таких препаратов Детралекс относится к группе флавоноидов и представляет собой комбинацию диосмина и гесперидина. Препарат способствует уменьшению растяжимости вен, повышению их тонуса, снижению застоя и улучшению микроциркуляции. Назначается Детралекс по 6 таблеток в сутки в течение первых 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки в течение последующих 3 дней.
Второй препарат этого же направления Флебодиа 600 -немикронизированный диосмин. Препарат назначается по схеме: 2–3 таблетки в сутки во время еды в течение 7 дней, далее при необходимости лечение можно продолжить по 1 таблетки 1 раз в день в течение 1–2 месяцев. С этой же целью используется Диовенор 600 -аналог Флебодиа 600.
При выпадении узлов, частых обострениях, не поддающихся консервативной терапии, и обильных повторных кровотечениях показано хирургическое лечение (рис. 2). По данным клиники «Мейо» наиболее удовлетворительные результаты были получены при легировании узлов латексной шайбой и геморроидэктомия.
Анальная трещина занимает второе место среди аноректальных заболеваний и представляет собой дефект слизистой линейной или треугольной формы длиной 1,0–1,5 см, располагающий вблизи переходной складки, выше линии Хилтона. Происхождение трещины связывают со многими причинами, но важнейшим фактором является травма слизистой оболочки анального канала каловыми массами, инородными телами, повреждения ее во время родов. Предрасполагающим моментом может быть геморрой.
Острая трещина имеет щелевидную форму, гладкие ровные края. Дно ее составляет мышечная ткань сфинктера. При длительном течении патологического процесса происходит разрастание соединительной ткани по краям трещины. Дно ее покрывается грануляциями. В области наружного края трещины избыточная ткань формирует анальный (сторожевой) бугорок. Таким образом, острая трещина превращается в хроническую, которая представляет собой язву с рубцовыми краями и рубцовым дном (рис. 3).
Иногда острая трещина заживает самостоятельно, но чаще переходит в хроническую. Как правило, бывает только одна трещина и чаще всего она располагается на задней стенке анального канала. Изредка можно наблюдать две трещины, которые располагаются одна над другой. Следует отличать истинные трещины от различных поверхностных повреждений перианальной кожи. Наиболее частая локализация трещин (на 12 часах по задней и на 6 часах по передней стенкам) объясняется особенностями строения анального сфинктера. Именно на 6 и 12 часах -худшие условия кровоснабжения, и существует большая опасность травматизации слизистой оболочки при прохождении каловых масс во время дефекации вследствие давления на заднюю и переднюю комиссуры. Травма слизистой оболочки приводит к возникновению острой боли из-за раздражения многочисленных нервных окончаний и спазму сфинктера. Образуется порочный круг -анальная трещина ведет к резкому болевому синдрому, болевой синдром -к спазму сфинктера, спазм сфинктера препятствует заживлению трещины.
Триада симптомов, характерная для клинической картины анальной трещины, -боль во время и особенно после дефекации, спазм сфинктера и скудное выделение крови. В клинической картине острой и хронической трещины имеются различия. При острой трещине клинические проявления выражены ярко. Основной симптом -острая боль после акта дефекации, продолжающаяся несколько часов. Спазм сфинктера способствует усилению боли. Боль принимает пульсирующий характер. Кровь определяется в виде капель на поверхности кала. Из-за спазма сфинктера и чувства страха перед актом дефекации стул задерживается. Прием слабительных усиливает боль.
При хронической трещине -боль менее острая, продолжительность ее после стула составляет 5–10 мин. Спазм сфинктера выражен слабо. При осложнении хронической анальной трещины краевыми свищами появляются гнойные выделения, зуд, раздражение перианальной кожи. Для хронической трещины характерно циклическое течение. Она может заживать, однако при малейшем натуживании или физическом напряжении вновь открывается.
Выявление анальной трещины затруднения не вызывает. На мысль о ее существовании наводят анамнез и характерные жалобы. Диагноз становится ясным уже при осмотре заднего прохода. При разведении ягодиц обнаруживается трещина или сторожевой бугорок у ее наружного края. Если трещина при осмотре не видна, то следует осторожно провести пальцевое исследование прямой кишки. При этом на пораженной стенке анального канала будет определяться уплотнение. Ректороманоскопию в остром периоде из-за выраженного болевого синдрома и спазма сфинктера проводить не следует. В случаях, когда необходима дифференциация анальной трещины с другими заболеваниями, исследование может быть проведено после предварительной инъекции под трещину 4–5 мл 1% раствора новокаина. Дифференциальную диагностику проводят с кокцигодинией и анальной формой болезни Крона.
Консервативное лечение острой трещины предусматривает, прежде всего, устранение боли, спазма сфинктера и нормализацию стула. Для нормализации стула может быть использован Мукофальк, содержащий гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника, которые удерживают воду. В результате увеличиваются объем каловых масс, и их консистенция становится более мягкой. Препарат хорошо переносится больными, не усиливает болевых ощущений в животе и заднем проходе, что свойственно многим слабительным средствам. Рекомендуется диета с ограничением острых и раздражающих блюд. Раз в сутки ставятся очистительные клизмы из кипяченой воды комнатной температуры. При этом клизменный наконечник густо смазывается вазелиновым маслом и вводится по краю анального отверстия, противоположного тому, по которому располагается трещина.
После очищения кишечника -теплые (38 °C) сидячие ванны со слабым раствором марганца продолжительностью 10 минут. Самостоятельного стула в этот период следует избегать из-за опасности усиления боли и спазма. Слабительные средства, как уже было сказано выше, противопоказаны, так как они могут усилить боль. Затем в прямую кишку вводятся свечи на мягкой основе (Релиф, Релиф адвансе, Ультрапрокт, Постеризан). Лечение свечами проводится до полной эпитализации трещины. Очистительные клизмы, как правило, ставятся в течение первых 10 дней от начала заболевания, в дальнейшем стул самостоятельный.
Когда консервативная терапия неэффективна, прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в иссечении трещины и сфинктеротомии. В последние годы для лечения неосложненной анальной трещины предлагается закрытая латеральная подкожная сфинктеротомия [3, 7], после которой быстрее исчезает боль и рецидивов бывает меньше.
Парапроктит -воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Среди проктологических заболеваний на долю парапроктита приходится 15%. Различают три фасциально-клетчаточные пространства: подкожное, ишиоректальное и тазово прямокишечное. Соответственно этому и парапроктиты подразделяют на подкожные, подслизистые, ишиоректальные и тазово прямокишечные. Заболевание вызывается различными микроорганизмами, проникающими в клетчаточные пространства из прямой кишки через анальные железы, поврежденную слизистую оболочку, а также гематогенным или лимфогенным путем из соседних органов, пораженных воспалительным процессом.
Особое значение в патогенезе парапроктита имеет непосредственное повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области задней стенки анального канала, где располагаются широкие и глубокие крипты, являющиеся входными воротами инфекции. В каждую крипту открывается от 6 до 8 протоков анальных желез. По ним инфекция распространяется в параректальные клетчаточные пространства. По клиническому течению парапроктиты подразделяют на острые и хронические. Острый парапроктит -гнойное воспаление (абсцесс) околопрямокишечной клетчатки. Хронический парапроктит -следствие острого воспаления. Это -параректальный свищ, образовавшийся после самопроизвольного вскрытия абсцесса или вскрытия его хирургическим методом. Внутренним отверстием параректального свища является дефект в прямой кишке. Наружное отверстие располагается на коже промежности (рис. 4).
В ряде случаев можно наблюдать несколько свищевых ходов и несколько наружных отверстий свищей. Заболевание начинается с продромального периода (до трех дней), в течение которого могут наблюдаться слабость, головная боль, общее недомогание. Затем появляются озноб, лихорадка, боль в области промежности. При поражении клетчаточных пространств малого таза по типу флегмоны в клинической картине преобладают общие симптомы, обусловленные интоксикацией. По мере того как процесс ограничивается и формируется гнойник, интенсивность боли нарастает. Она принимает пульсирующий характер.
Наибольшее значение в диагностике острого парапроктита имеют осмотр анальной зоны и пальцевое исследование прямой кишки. При осмотре обращает на себя внимание гиперемия кожи в области промежности на стороне поражения. Пальпация промежности болезненная, может определяться флюктуация. Пальцевое исследование во многих случаях также болезненно, его следует проводить с осторожностью. Данной методикой нельзя пренебрегать, поскольку информация, получаемая с помощью пальцевого исследования, может оказаться весьма ценной для распознавания почти всех форм острого парапроктита.
Лечение острого парапроктита, проводимое сразу же после установления диагноза, хирургическое. Основные принципы лечения: 1) вскрытие гнойника; 2) ликвидация внутреннего отверстия, через которое полость гнойника сообщается с прямой кишкой.
Хронический парапроктит, как было сказано выше, является следствием острого парапроктита. Если при вскрытии гнойника внутреннее отверстие в прямой кишке не ликвидируется, впоследствии может образоваться свищ прямой кишки. Для свища прямой кишки характерно наличие одного или нескольких наружных отверстий на коже промежности. Из наружных отверстий свищевого хода могут выделяться гной, каловые массы и газы. Общее состояние больных при хроническом парапроктите страдает мало. Боль проявляется только при обострении процесса. В зависимости от расположения свищевого хода по отношению к мышце сфинктера различают четыре вида свищей: подкожно-подслизистые (интрасфинктерные), чрезсфинктерные, сложные (экстрасфинктерные) и неполные. Последние имеют только внутреннее отверстие в прямой кишке и не имеют наружного отверстия на промежности. Источником их образования часто бывает анальная трещина.
В диагностике хронического парапроктита используются те же методы, что и при остром парапроктите. Пальцевое исследование прямой кишки дает возможность судить о тонусе сфинктера и в ряде случаев обнаружить внутреннее отверстие свища. Обязательно выполняют зондирование пуговчатым зондом, который вводят в свищевой ход через его наружное отверстие (рис. 5).
С помощью зонда определяют направление свищевого хода, его отношение к мышце сфинктера. Фистулография -обязательное рентгенологическое исследование свищей прямой кишки. Проба с красящим веществом служит для определения проходимости свищевого хода, расположения внутреннего отверстия и гнойных полостей в клетчатке. Сигмоскопия выполняется для обнаружения сопутствующих заболеваний и высоко расположенных внутренних свищевых отверстий.
Лечение всех видов свищей хирургическое. Операция может рассматриваться как радикальная только в том случае, когда при иссечении свищевого хода ликвидировано отверстие в прямой кишке.
Проктит -острое или хроническое воспаление слизистой оболочки прямой или прямой и сигмовидной кишок (проктосигмоидит). Острый проктит чаще всего имеет определенную причину. Его могут вызвать травмы, инородные тела, механическое раздражение при массаже предстательной железы, химические и термические ожоги, частые очистительные клизмы. Заболевание может быть следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов (лучевой проктит) или инфекций (гонорейный, дизентерийный проктит). Развитию проктита могут способствовать заболевания соседних органов (геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс Дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.). Длительно текущие и не поддающиеся консервативному лечению проктиты и проктосигмоидиты следует, прежде всего, дифференцировать с дистальными формами язвенного колита [2].
Острый проктит имеет внезапное начало, может сопровождаться повышением температуры тела, ознобами, характеризуется воспалительными изменениями слизистой оболочки прямой кишки, клинически проявляется частыми позывами к дефекации, тенезмами на фоне запоров, чувством жжения и ощущением «инородного тела» в заднем проходе. Исследование прямой кишки пальцем и ректороманоскопия переносятся больными плохо из-за выраженной болезненности. Слизистая оболочка прямой кишки резко гиперемирована, отечна, выбухает в просвет. Сосудистый рисунок смазан или отсутствует.
Хронический проктит, как правило, является следствием нелеченного острого заболевания либо имеет специфическую природу. Клинически заболевание проявляется периодически возникающим чувством дискомфорта в прямой кишке, ощущением неполного опорожнения, периодическими обострениями, сопровождающимися учащениями стула с примесью слизи (иногда крови), тенезмами. При эндоскопии определяется гиперемия различной степени выраженности и отек. Диагноз требует исключения инфекционных, паразитарных и других заболеваний.
Лечение острого проктита консервативное. Прежде всего, необходима диета с исключением всех раздражающих продуктов и алкоголя. После полного очищения кишечника с лечебной целью в кишку вводят 100,0 мл теплого настоя ромашки (температура 37–38 °C). На ночь ставится масляная клизма (50–75 мл теплого -37–38 °C -растительного масла). Начиная со второй недели заболевания утренние лечебные ромашковые клизмы заменяют клизмами из 0,3–0,5% раствора колларгола. Концентрация раствора определяется интенсивностью воспалительного процесса в кишке. Масляные вечерние микроклизмы продолжают в течение 14 дней. Общий курс лечения 2–3 недели. После 10 дневного перерыва курс лечения следует повторить во избежание рецидива.
При лечении хронического проктита рекомендуются те же средства, что и при остром проктите, но курс консервативной терапии более длительный. Наилучший эффект дают лечебные микроклизмы из раствора колларгола.
Анальный зуд -патологическое состояние, характеризующееся упорными расчесами в области заднего прохода. Следует четко подразделять идиопатический (первичный) анальный зуд и вторичный, часто сопровождающий такие заболевания, как геморрой, анальная трещина, глистные инвазии, проктит и проктосигмоидит. Если причины возникновения вторичного анального зуда известны, то этиология первичного (идиопатического) зуда до конца не изучена.
Часто зуд в области заднего прохода есть основная и единственная жалоба больного. По клиническому течению различают острый и хронический анальный зуд. Для острой формы характерно внезапное начало, постоянное течение, значительная интенсивность и местные изменения кожи типа влажной экземы с мацерацией, следами расчесов, гипертрофией перианальных складок. При хроническом зуде, наоборот, начало медленное, кожа чаще сухая, истонченная, иногда депигментирована, следов расчесов нет совсем или они имеют вид тонких линейных ссадин.
Диагностику причин анального зуда всегда начинают с определения типа зуда (идиопатический или вторичный). Прежде всего, следует установить, не является ли зуд симптомом вышеуказанных заболеваний (вторичным), связано ли его возникновение с приемом острой или соленой пищи, алкоголя, контакта с вредными химическими и радиоактивными веществами, наличия аллергии и др. Из лабораторных исследований производят анализ крови на содержание сахара и трехкратный анализ кала на яйца глист. У мужчин следует исключить уретрит и простатит, у женщин -вагинальный зуд.
Лечение вторичного анального зуда заключается в терапии основного заболевания. При идиопатическом анальном зуде лечение носит исключительно симптоматический характер.
Рекомендована диета с исключением острых блюд и алкоголя. Тщательный туалет ануса после каждого акта дефекации. После этого в прямую кишку вводятся мази (Постеризан, Проктоседил, Ауробин, Эмалан). На ночь назначаются теплые сидячие ванночки с раствором марганца и микроклизмы из 0,33% раствора колларгола -50,0 мл. Курс лечения 10 дней. Последующие 10 дней назначаются микроклизмы (50 мл) из теплого растительного масла.
Методы консервативной терапии анальной патологии совершенствуются по мере разработки новых лекарственных средств. С этой точки зрения следует обратить внимание на медицинские коллагены, которые стали использоваться в комплексной терапии многих заболеваний.
Проблема изучения коллагена, как нового пластического материала, давно привлекала внимание исследователей. У истоков развития этого направления стоял академик АМН СССР В. В. Кованов. В итоге был создан новый класс лечебных лекарственных форм -пластические материалы направленного действия на основе природного биополимера коллагена. В настоящее время в практическом здравоохранении стал широко применяться медицинский коллаген Эмалан, представляющий собой коллагеновый гидрогель для проблемной кожи и ран. Он успешно прошел клинические испытания в ожоговом Центре НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского (1995), в Военном госпитале им. Н. Н. Бурденко (1999) и в 72 й Центральной поликлинике МЧС (2009). Установлено, что Эмалан уменьшает признаки воспаления. Под его воздействием исчезают гиперемия, отек, болевые ощущения, уменьшается или исчезает зуд и шелушение кожных покровов. Все вышесказанное послужило основанием для использования этого препарата в лечении анальной патологии.
Из 112 наблюдавшихся нами в течение 2009–2010 гг. больных у 54 имелась острая и хроническая анальная трещины, у 50 -геморрой I и II степени, у 8 -идиопатический анальный зуд.
При лечении анальных трещин Эмалан включался в комплексную терапию. Он вводился в прямую кишку на свече и в виде аппликаций на область заднего прохода в течение 3 недель. В 70,3% случаев отмечена положительная динамика уже на 4–5 сутки от начала лечения. К концу третьей недели у 31 пациента наблюдалось полное заживление трещин. У больных, страдающих геморроем, осложненным анальной трещиной и зудом (50), к концу третьей недели на фоне комплексной терапии наблюдалось уменьшение симптомов заболевания, таких как зуд, боль, жжение. Особенно эффективным препарат оказался в лечении больных с идиопатическим (8) и вторичным (6) анальным зудом. На фоне приема препарата (гелиевые аппликации на прианальную область 3–4 раза в день) отмечено уменьшение расчесов, мацерации и гиперемии кожи. К концу двухнедельного курса эти изменения полностью исчезали.
Наш первый опыт показал, что отечественный коллагеновый гель Эмалан может быть успешно использован в комплексной терапии острых и хронических анальных трещин, проктита, анального зуда и осложненных форм геморроя. Препарат дает возможность повысить эффективность терапии и способствует уменьшению сроков лечения.
Литература
- Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой. М. // «Митра-Пресс». 2002. 192 с.
- Григорьева Г. А. Аноректальная патология. Руководство по гастроэнтерологии // М.: Медицина. 1996. Т3. 606–635 с.
- Генри М. М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно // М.: Медицина. 1988 (перевод с английского). 451 с.
- Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л. Геморрой // М.: Медицина. 1984. 751 с.
- Ривкин В. Л., Дульцев Ю. В., Капуллер Л. Л. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала // М.: Медицина. 1994. 239 с.
- Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л. Геморрой. Запоры // М.: Медпрактика. 2000. 158 с.
- Федоров В. Д., Дульцев Ю. В. Проктология. М.: Медицина. 1984. 380 с.
- Haas P. F., Fox T. A., Haas G. P. The pathogenesis of haemorrhoids. Disease of the colon and rectum. 1984. T. 27. p. 442–450.
- Thomson W. H. F. The nature of haemorrhoids // British J. of Surgery. 1975. T. 62. p. 542–552.
- Thomson W. H. F. The nature and cause of haemorrhoids. Proceding of the Royal society of Medicine. 1975. T. 68. p. 574–575.
Г. А. Григорьева, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Голышева
Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва
Контактная информация об авторах для переписки: vasgastro@yandex.ru
До прямого эфира осталось
Анальный зуд лечение
Лечение анального зуда — дело сложное, требующее терпения и упорства врача и самого больного. При вторичном зуде действия врача однозначны — терапия основного заболевания. Важно диагностировать даже начальные стадии геморроя, папиллита, криптита, не говоря уже об анальной трещине, выпадении прямой кишки или недостаточности сфинктера заднего прохода любой этиологии. В этих случаях, как правило, зуд является симптомом основного заболевания.
Если при ректороманоскопии выявлен проктосигмоидит, то необходимо провести полный курс соответствующего лечения. Если выявлен кишечный дисбактериоз без проктосигмоидита, то лечение анального зуда сочетают с назначением бактериальных препаратов.
Однако наиболее упорно протекают как раз те формы анального зуда, при которых самый тщательный расспрос больного, клинические и лабораторные исследования никакой патологии не выявляют. И в этих случаях следует начинать лечение с терапии скрытого проктосигмоидита: диета, микроклизмы с колларголом, кожные мази. Для снятия патологического рефлекса с зудящей перианальной кожи у таких больных целесообразно применять различные инъекционные виды лечения.
Важно. Лечение анального зуда следует проводить под контролем опытного врача-колопроктолога, поскольку исключительно он, в отличие от самолечения, сможет устранить причины появления данной патологии, а не только ее клинические проявления. Таким образом, профессиональный подход основан на терапии основного заболевания.
Схема лечения анального зуда
При первичном анальном зуде применяется симптоматическое лечение, так как он не имеет выявленной при самой тщательной диагностике причины и определяется проктологами как самостоятельная патология.
Комплексная терапия при лечении вторичного и первичного анального зуда начинается с корректировки режима питания (исключения «раздражителей») и проведения гигиенических процедур: подмывание производится без мыла, прохладной водой, можно с добавлением марганца.
При возможности изменяется схема медикаментозного лечения, которое может спровоцировать появление анального зуда (подразумевается как пероральный прием фармпрепаратов, так и наружное использование мазей и кремов).
Для снятия раздражения проводятся микроклизмы:
- с растровом ромашки (по 200 мл, до 10 дней);
- 0,3% раствором колларгола (по 100 мл), обеспечивающим антисептический эффект.
Медикаментозное лечение анального зуда также заключается в назначении противовоспалительных средств наружного применения (кортикостероидных мазей, кремов), проведении курса противоглистной терапии. Эффективным методом при интенсивных дискомфортных ощущениях является курс инъекций в перианальную зону антисептического средства (метиленового синего).
Среди физиотерапевтических средств наиболее результативными при лечении анального зуда являются:
- инъекция в перианальную зону озоно-кислородной смеси;
- иглотерапия;
- бальнеологические процедуры.
Хирургическое вмешательство применяется довольно редко. Основная цель операции при лечении анального зуда заключается в пересечении иннервации мягких тканей, затронутых поражением. Исключением являются хирургические патологии (анальные трещины, геморрой и др.), провоцирующие появление вторичных дискомфортных симптомов. В этом случае оперативное лечение позволяет избавиться как от самого заболевания, так и его проявлений — анального зуда и болевого синдрома в области толстой кишки.
Записаться на прием
Звоните сейчас по номеру +7(495)121-04-03 и записывайтесь на консультацию хирурга-колопроктолога в КДС клиник в Москве. После осмотра врач оценит ситуацию и рассчитает точную стоимость лечения.
Для пациентов обращающихся к нам первые консультация проктолога бесплатно. Если вы уже обращались к другому врачу, вы можете получить второе мнение в «КДС Клиник».
Доктора проктологи
Багдасарян Лев Карапетович
Хирург — колопроктолог, к.м.н., врач высшей категории, член Ассоциации Колопроктологов России
Стаж работы: 44 года
4 000
Записаться
Багдасарян Самвел Львович
Хирург — колопроктолог, к.м.н., член Ассоциации Колопроктологов России
Стаж работы: 20 лет
3 500
Записаться
Мышляев Антон Всеволодович
Врач хирург-колопроктолог
Стаж работы: 7 лет
3 000
Записаться
Стоимость проктологического лечения
| Проктологические услуги | |
| Консультация хирурга-колопроктолога | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 3 000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук первичный | 3 500 |
| Прием врача-колопроктолога кандидата медицинских наук, руководителя направления, первичный | 4 000 |
| Ректороманоскопия | 2 520 |
| Процедуры и манипуляции в проктологии | |
| Аноскопия | 1 200 |
| Зондирование свищевого хода прямой кишки | 1 440 |
| Прокрашивание свищевого хода (красителем) | 1 680 |
| Ректороманоскопия | 2 520 |
| Биопсия прямой кишки при проведении ректороманоскопии | 900 |
| Введение лекарственного средства Микролакс (2 шт) | 600 |
| Введение лекарственного средства Энема Клин | 1 980 |
| Сфинктерометрия (исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки) | 3 360 |
| БОС-терапия в проктологии (тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика) | 1 440 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально (параректальная блокада) — (лекарственное средство — Кеналог) | 1 800 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально (параректальная блокада) — (лекарственное средство — Дипроспан) | 1 920 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально (параректальная блокада) — (лекарственное средство Актовегин/ Солкосерил) | 1 380 |
| Спирт-лидокаиновая блокада раны анального канала | 2 000 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально для снятия спазма внутреннего сфинктера лекарственным средством на основе ботулотоксина | 22 000 |
| PRP-терапия | |
| Инъекционное введение PRP аутоплазмы в очаг поражения кожи — 10 мл | 1 800 |
| Инъекционное введение PRP аутоплазмы в очаг поражения кожи — 15 мл | 3 000 |
| Инъекционное введение PRP аутоплазмы в очаг поражения кожи — 20 мл | 5 400 |
| Инъекционное введение PRP аутоплазмы в очаг поражения | 14 000 |
| Инъекционное введение аутоплазмы-гель в очаг поражения кожи | 6 000 |
| Инъекционное введение озонированной аутоплазмы в очаг поражения кожи | 7 200 |
Отзывы о врачах проктологии
Леонид Ильич
21/08/2023
Клиника просто великолепная!Клиника просто великолепная! Начиная от сотрудников ресепшн и заканчивая врачом с золотыми руками — Львом Карапетовичем. Пока ожидал, предложили кофе. Очень приятная атмосфера, везде идеальная чистота и порядок. Очень вежливые сотрудники, Располагает не волноваться так сильно. Не побоюсь этого слова — одна из лучших! Клиник Москвы. Да, это так
Karen Atoyan
21/08/2023
Клиника супер. Палаты, сервис, персонал. Врачи отличные с человеческим отношением.Клиника супер. Палаты, сервис, персонал. Даже возвращаться приятно. Врачи отличные с человеческим отношением. Стоимость услуг вполне приемлемая. Особая благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу, Карцеву Алексею Георгиевичу врачи от Бога!! Всем советую
Татьяна Мысливец
09/08/2023
Внимательно и квалифицировано проводит БОС терапиюОгромное спасибо за внимательное отношение к пациентам и профессионализм Ушаковой Елене Олеговне. Внимательно и квалифицировано проводит БОС терапию. Спасибо ей
Alegis Alegis
29/06/2023
Благодарность Багдасаряну Льву КарапетовичуДоброго времени суток, Всем! Хочу выразить личную благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу (о котором знал давно, он не раз помогал моим близким родственникам в решении деликатных мужских вопросах). С возрастом захворал и я, естественно о другой альтернативе, речи и быть не могло, вспомнил и обратился к нему. Высочайший профессионализм, Его помог мне сново обрести здоровье!! Спасибо, Вам Огромное и такое же Огромное спасибо Мышляеву Антону Всеволодовичу за успешно проведенную операцию, за внимательное, чуткое и доброе отношение, Антона Всеволодовича весь послеоперационный период!!! медперсоналу, КДС, ресепшн и всем, всем, всем!!!
Евгений Кирмасов
13/06/2023
Очень внимательный и заинтересованный в Здоровье клиента ВрачОтличная Клиника! Прекрасные администраторы! Всё очень уютно и со вкусом оформлено.
Был на приёме у Льва Карапетовича, как думал так и оказалось на самом деле…. Очень внимательный и заинтересованный в Здоровье клиента Врач. Всем рекомендую
Дмитрий Невский
27/05/2023
Помогли. Остался доволен и врачами, и сервисомБыл здесь несколько раз, с перерывом в несколько лет. Обращался к Багдасаряну Льву Карапетовечу. А в последний раз к нему и Мышляеву Антону Всеволодовичу. Помогли. Хочу сказать, что очень хорошо чувствуют пациентов, говорят с ними на одном языке, все объясняют. Остался доволен и врачами, и сервисом. Отдельное спасибо Самвелу Львовичу Багдасаряну, за качественную анестезию.
J.Wolker
22/05/2023
Первая клиника в Москве, где нет хамства специалистов!Первая клиника в Москве, где нет хамства специалистов! Очень корректные и приветливые докторА, вежливые и предупредительные медсестры, регистратура.
Это приятно удивило. Видимо, гендиректор и заведующий за этим очень следят. Это неоспоримый плюс.
Медицина тоже на уровне. Но главное — доброжелательная атмосфера. И Лев Карапетович профессионал в своем деле, и даже немного психолог.))
Очень чистая клиника, все новое, » с иголочки» и блестит.
Вот фото нет, я там почти не фотографировал.
Роман Алексанян
22/05/2023
Спасибо большое за проведенную операцию, за легкое восстановлениеСпасибо большое Антону Всеволодовичу и Льву Карапетовичу за проведенную операцию, за легкое восстановление, за грамотное и внимательное отношение ко всему! благодарен администраторам клиники за оперативность! КДС клиник — самая лучшая клиника!
Виалета В.
21/05/2023
Клиника выше всяких похвал!Клиника выше всяких похвал! Особая благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу, Карцеву Алексею Георгиевичу врачи от Бога!! Всем советую эту клинику
Мария К.
20/05/2023
Хочу выразить огромную безграничную благодарностьХочу выразить огромную безграничную благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу! За то, что спустя год и 2 операции поставил меня на ноги!
После операции проведенной ГНЦК им. Рыжих и смены 7 врачей надежды на выздоровление уже не оставалось. Но Багдасарян Лев Карапетович — настоящий профессионал своего дела! Который действительно лечит! Я благодарна Вам за профессионализм, доброту и человеческое отношение! Мне очень сложно подобрать слова благодарности потому что она действительно безгранична.
В целом все в клинике очень расположенные и всегда готовы помочь. Также, хочу отметить Ушакову Елену Олеговну за поддержку на всех консультациях и участии в лечении.
Антон Сухарев
20/05/2023
Хочу выразить огромную благодарность врачамМне делали в этой клинике проктологическую операцию. Случай был не простой, после операции еще пол года наблюдался у врача.
Хочу выразить огромную благодарность врачам: Льву Карапетовичу, Елене Олеговне, Антону Всеволодовичу.
По итогу все вылечили, все пол года наблюдали, проводили процедуры. То есть тут вас не оставят после операции с вашей проблемой, будут наблюдать до полного решения проблемы, для меня это было очень важно.
Сама клиника тоже отличная, все очень вежливые и приветливые, очень приятно в ней находится.
Отдельно, еще раз хочу сказать спасибо прекрасной Елене Олеговне, за ответы на мои бесконечные вопросы, за улыбку и прекрасное отношение)
Эду
19/05/2023
Помогли мне решить проктологическую проблему!!!Спасибо доктору Мышляеву Антону. Один из лучших специалистов своего дела наряду с Львом Карапетовичем. Помогли мне решить проктологическую проблему!!!
Сергей Б.
11/05/2023
Операция прошла успешно. Очень благодарен Самвелу ЛьвовичуДень добрый! От всей души, выражаю уважение и огромное спасибо всему коллективу данной клиники, врачам, медсестрам, администраторам и всем остальным. Обратился в эту клинику по рекомендации своего друга врача, все обследования, консультации и все остальные мероприятия связанные с моим здоровьем, были на мой взгляд выполнены идеально. По итогу обследования, было принято решение на операцию, операция прошла успешно. На протяжении всего реабилитационного периода о врачей и всего персонала внимание, консультация, контроль моего состояния и само отношение просто наилучшее. Я очень благодарен Самвелу Львовичу и всем врачам которые мне помогли.
Хочется верить, что все больницы будут похожи на эту!!! Благодарю!!!
Галина С.
27/04/2023
Особая благодарность доктору Мышляеву А.В.Приятная атмосфера, добрый и отзывчивый персрнал. Особая благодарность доктору Мышляеву А.В. за чуткость и высокий профессионализм. Буду рекомендовать клинику своим знакомым.
Сергей Кашковский
21/04/2023
Прекрасные специалисты своего дела, рекомендую!Антон Всеволодович Мышляев и Лев Карапетович Багдасарян — прекрасные специалисты своего дела, рекомендую! все девушки на ресепшн — верх дружелюбия и красоты! Очень доволен всем!
СССР
26/03/2023
Помог решить хроническую проблемуПрекрасный Врач Лев Карапетович Багдасарян! Лучший, без преувеличений. Помог решить хроническую проблему. Дай Бог здоровья и успехов.
Ирина
26/03/2023
Однозначно рекомендую, буду обращаться ещёПрекрасная клиника! Всё очень красиво и современно. Была на приёме в рамках акции у Багдасаряна Л.К., осталась очень довольна. Однозначно рекомендую и буду обращаться ещё
Наталья З
20/03/2023
Хочу выразить огромную благодарность за успешно проведенную операциюХочу выразить огромную благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу и Мышляеву Антону Всеволодовичу за успешно проведенную операцию, спасибо за внимательное, чуткое и доброе отношение, особенно спасибо Антону Всеволодовичу за сопровождение в послеоперационном периоде.
А также спасибо мед персоналу клиники и девушкам на ресепшене.
Очень хорошая клиника, рекомендую.
Владислав Сливинский
11/03/2023
Доктор Мышляев Антон Всеволодович — Профессионал с большой буквыДоктор Мышляев Антон Всеволодович — Профессионал с большой буквы. Оперативно определил проблему и назначил курс лечения. После лечения, проблема больше не возвращалась.
Олеся К.
03/02/2023
Окружили заботой, вниманием и помогли решить деликатный вопросПосле встречи с врачами этой клиники, жизнь разделилась на «до» и «после». Беременность близнецами нанесла эстетический и физический урон здоровью. Замечательные доктора Лев Карапетович, Антон Святославович и Самвел Львович окружили заботой, вниманием и помогли решить деликатный вопрос. Благодаря их профессионализму и чуткому отношению, я снова чувствую себя полноценным человеком без боли и недостатков! Спасибо Вам огромное!
Инкогнито 6002
02/02/2023
Благодарю команду топовых экспертовБлагодарю команду топовых экспертов: Лев Карапетович, Самвел Львович, Антон Всеволодович. Эту клинику посоветовал мне мой лечащий врач. Диагностика, лечение, информационное сопровождение на весь период лечения — очень много нюансов благодаря которым лечение проходит на высочайшем уровне. На рецепции девушки всегда поинтересуются как самочувствие, предложат воды и кофе, посадят на удобный диван. Клиника новая, нет толкучки из пациентов, так как все приемы по записи. Рекомендую от души. Вообще нечего бояться — здесь помогут справиться со страхами по поводу болячек.
И стоматология отличная. Делал чистку по акции. Отлично попал. Моторика у дантиста — божественная.
Ирина Н.
21/12/2022
Хочу выразить огромную благодарность за помощь, за профессионализм, за отзывчивостьБыли с сыном на приёме у Мышляева Антона Всеволодовича, ходим всей семьёй. И хочу выразить огромную благодарность за помощь, за профессионализм, за отзывчивость. Доктор, СПАСИБО вам за доброту и теплое отношение
Диларам И.
20/12/2022
Хочу поблагодарить за прекрасно проведенную операциюХочу поблагодарить отличных врачей, больших проффесионалов Самвэла Львовича и Антона Валерьевича за прекрасно проведенную операцию, за внимательное и доброе отношение к пациентам, за организацию быстрого и качественного проведения исследований, за комфортные условия в палате. Большое спасибо Льву Карапетовичу за внимательное и заботливое отношение и всему медперсоналу клиники. Вы помогли решить такую деликатную и непростую проблему. Низкий вам поклон и пожелания Здоровья и большого Счастья!
Рафаэль Костанян
20/12/2022
Услуги самого высокого качества!Услуги самого высокого качества, как и ремонт!!! В первую очередь, конечно же, проктология!!!
Вячеслав
05/12/2022
Рекомендую клинику как одну из лучших!Очень хорошая клиника. Ведущие проктологи и другие специалисты. Комфортабельное пребывание в палате, все чистое, внимательное отношение. Рекомендую клинику как одну из лучших! Профессионалы своего дела, можно сказать, Боги! Без прекрас. Время ожидания минимальное. Все грамотно и подробно врачи объясняют. И проводят высококлассно операции. Ттт. Здоровья всем. Супруг делал операцию.
Алексей Нуйкин
12/11/2022
Спасибо большое за своевременное диагностирование и высококачественное лечениеСпасибо большое клинике КДС за своевременное диагностирование и высококачественное лечение. Особую благодарность выражаю профессионалам своего дела Льву Карапетовичу и Антону Всеволодовичу!!!
Успехов в дальнейшей деятельности!!!
Иван Шумаков
12/11/2022
Льву Карапетовичу отдельное спасибо за высокую компетентностьКрасиво, чисто, современно, но не дешево (4к прием проктолога, 70к операция)- но это Москва, что поделать)) Льву Карапетовичу отдельное спасибо за высокую компетентность и то, что он тратит свое время и силы и дает бесплатные советы людям на своем сайте, в том числе по фото проблем)
Екатерина Зайцева
26/10/2022
Очень хочу выразить благодарность Мышляеву Антону ВсеволодовичуОчень хочу выразить благодарность Мышляеву Антону Всеволодовичу! Внимательный и отзывчивый врач, а самое главное профессионал своего дела.
Спасибо Вам огромное за проведённую операцию. Я очень рада, что попала именно к Вам. Ещё раз большое Вам спасибо.
Отдельное спасибо девочкам на ресепшене очень приветливые и отзывчивые, все рассказали показали, проводили. В общем клиника замечательная всем ее советую
Александр Фоменко
10/10/2022
Если у вас геморрой, тут его вылечат))Особо в красках расписывать не буду такую деликатную услугу ) могу сказать что если у вас геморрой, тут его вылечат))
Олег К.
21/08/2022
Отремонтировали меня — теперь как новенький!Лев Карапетович спасибо вам, отремонтировали меня — теперь как новенький!
Алексей Загоненко
08/08/2022
Всем остался очень доволен. Операция прошла успешноХочу выразить огромную благодарность мед персоналу КДС Клиник.
Проводил проктологическую операцию. Всем остался очень доволен. Операция прошла успешно.
Всем рекомендую данную клинику.
Ещё раз огромное спасибо!
Любовь Свешникова
16/07/2022
Я ни разу не пожалела, что обратилась в эту клиникуЯ ни разу не пожалела, что обратилась в эту клинику, отношение к пациентам на высоте!! Что врачей, что мед персонала, Врачи все оргагизованы, очень понимающие и знатоки своего дела!!! Льву Карапетовичу и Антону Всеволодовичу огромное спасибо за все!!! Кто хочет обратиться в эту клинику, даже не думайте, вас встретят как самых дорогих гостей, все на высшем уровне!! Девочки с рецепции очень хорошие им тоже огромное спасибо!!! Я лечилась там 6 месяцев и скажу, что лучше я не видела нигде!!!! Спасибо Вам огромное, что вернули меня к жизни!!!
Наталья П.
19/06/2022
Боязнь обратиться к врачу, в моем случае, привело к оперативному вмешательствуВ клинику я обратилась по рекомендации. С проблемой геморроя в наше время многие сталкиваются. Боязнь обратиться к врачу, в моем случае, привело к оперативному вмешательству.
Я записалась к Багдасаряну Самвелу Львовичу, на приёме после осмотра врач поставил диагноз, и объяснил, что у меня и назначил операцию. Операцию делал Самвел Львович и Антон Всеволодович, всё прошло замечательно.
Соблюдение рекомендаций врачей позволило быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
Огромное спасибо Самвелу Львовичу, Антону Всеволодовичу и медсестрам клиники за моё выздоровление.
Не терпите боль, обращайтесь к профессиональным врачам клиники КДС, здесь вам обязательно помогут.
Всем крепкого здоровья!
Дмитрий Струков
10/06/2022
Выражаю огромную благодарность за прекрасно проведённую операциюВыражаю огромную благодарность высокопрофессиональному персоналу КДС Клиник за прекрасно проведённую операцию! Хирургам Мышляеву Антону Всеволодовичу и Багдасаряну Льву Карапетовичу, анестезиологу Судьину Вячеславу Юрьевичу, заботливейшей медецинской сестре Шульга Оксане Александровне огромное спасибо за чуткое отношение. Также хочу поблагодарить всех девушек-админстраторов за заботу и участие, за позитивный настрой.
Особенно благодарю Антона Всеволодовича, как непревзойдённого специалиста и прекрасного, доброго человека!
Зивади
26/05/2022
Прилетел на прием ко врачу из ЧечниОбратился за помощью ко Льву Карапетовичу Багдасаряну! Сначала смотрел его ролики на ю-тюбе, потом прилетел на прием ко врачу из Чечни. Получил консультацию, потребовалась операция и она пошла успешно!!!! Всем рекомендую! Самая лучшая клиника в мире!!! Спасибо огромное!!!
Владимир
21/05/2022
Хочу поблагодарить доктора Карцева А.Г. и доктора Багдасаряна Л.К.Возил жену Наталию. Клиника хорошая, персонал отзывчивый. Хочу поблагодарить доктора Карцева А.Г. и доктора Багдасаряна Л.К. за профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Первый раз делала колоноскопию, очень волновалась. Все прошло отлично. Рекомендую.
Люсине Оганесова
14/05/2022
Обращались неоднократно, всем рекомендуюГлавврач Багдасарян Лев Карапатович — настоящий профессионал и внимательный врач. Эндоскопист Карцев также профи своего дела! Обращались неоднократно, всем рекомендую. Сама Клиника очень комфортная, но главное — хорошие специалисты!
Ризван Саид
11/05/2022
Самвел Багдасариян + команда супер спасибо еще разСамвел Багдасариян + команда супер спасибо еще раз
Антон К.
10/05/2022
Отличное место, с отличными специалистами!Отличное место, с отличными специалистами! Решил обратиться в данную клинику после ознакомления с ютуб каналом Льва Багдасаряна Карапетовича. Была длительно незаживающая рана перианального канала после операции по удалению геморроя в другой платной поликлинике. Благодаря компетенции и усидчивости врачей смог справиться с проблемой. Цены за оказанные услуги более чем адекватные. В частности, хотелось бы выразить благодарность Антону Всеволодовичу, сделавшему сканирование раны, укол аутоплазмы и назначившему эффективное лечение!
Сергей Николаев
23/04/2022
Отличная клиника! Отношение врачей отличноеОтличная клиника! Отношение врачей отличное. Хотел бы выразить огромную благодарность врачам Багдасаряну Льву Карапетовичу и Мышляеву Антону Всеволодовичу за профессиональную работу. Спасибо!!!
Шогик А.
02/04/2022
Потрясающий врач, индивидуалнные отношение к поциентуЛечусь у Льва Карапетовича, уже давно, потрясающий врач, индивидуалнные отношение к поциенту. Клиника отличная, персонаж вежливый, советую
Алк
25/03/2022
Обращался к проктологу, решили вопрос за одно посещениеВсе четко, вежливо и быстро. Ценник адекватный, врачи замечательные. Внутри все очень красиво и чисто. Обращался к проктологу, решили вопрос за одно посещение.
Марат Ибусов
18/03/2022
Самвел Львович и Антон Всеволодович провели операцию отличноОтличная клиника! Очень квалифицированные врачи. Подход всего персонала к пациентам просто на высшем уровне! Не навязывают услуги, которые не нужны. Всё только по делу!
В КДС Клиник я попал по проблемам проктологического направления:) После приёма у Льва Карапетовича я поачл что проблем не будет и всё пройдёт хорошо. Через два дня уже приехал на операцию.
Самвел Львович и Антон Всеволодович провели её отлично. Хоть я и крепко спал (отдельное спасибо анастезиологу) после не было никакого дискомфорта. В этот же день уже ночевал дома, спал и думал не о чем)
Три месяца после операции переодические осмотры у Мышляева Антона Всеволодовича проходили отлично. Всегда в дружественной атмосфере.
Не хотелось бы болеть, но если что.. Я сюда вернусь!
Пишу отзыв, в ожидании осмотра у гастроэнтеролога и эндоскопии «во сне». Конечно же в КДС Клиник.
Но это будет уже отдельный отзыв!)
Ирина
17/02/2022
У доктора своя методика проведения проктологических операцийЗамечательная клиника, отличные врачи и медсестры. Лечусь у Самвела Львовича, потрясающий врач, индивидуально относится к каждому пациенту, результат сверх любых ожиданий. У доктора своя методика проведения проктологических операций и лечения больных, благодаря которой все быстро заживает, восстановление быстрое, что особенно важно для работающего человека, который не всегда может взять больничный. Огромное спасибо Самвелу Львовичу, Льву Карапетовичу и всему персоналу клиники!
Николай Е.
26/01/2022
Квалифицированные врачи, внимательное отношение к пациентамОтличная клиника. Квалифицированные врачи, внимательное отношение к пациентам. Если есть проблемы, не терпите, обращайтесь в этой клинике Вам помогут и качество Вашей жизни улучшиться. Самвел Львович огромное Вам спасибо. Буду рекомендовать КДС клиник своим знакомым.
Андрей Семин
11/01/2022
Благодарность Багдасаряну Самвэлу ЛьвовичуХочу выразить благодарность Багдасаряну Самвэлу Львовичу, обращался с проблемой, была проведена операция. Хочу отметить профессионализм и доброжелательное отношение всего персонала клиники. Буду рекомендовать!
Mariku
30/12/2021
Моя благодарность за консультацию Льву КарапетовичуМоя благодарность за консультацию Льву Карапетовичу! Хороший специалист.
Anna Австрийская
13/12/2021
Очень довольны отношением и самой консультациейБыли с сыном у проктолога, работают отец и сын, фамилию забыли, к сожалению, мы были у сына, так просто замечательный специалист, очень довольны отношением и самой консультацией!
Виктор Р.
29/11/2021
Большое спасибо доктору Льву Карапетовичу, доктор с большой буквыОчень понравилась. Персонал вежливый, на все вопросы отвечают подробно. Большое спасибо доктору Льву Карапетовичу, доктор с большой буквы, он мне делал операцию. Также хочу поблагодарить врачей Самвела Карапетовича и Антона Всеволдовича в оказании мне помощи, врачи супер класса. У кого есть недуг как геморрой всем советую обращаться к этим специалистам. Не занимайтесь самолечением.
Роман Лошкарёв
17/10/2021
После операции жизнь опять заиграла краскамиДобрый день! В начале лета 2021 появилась проблема (трещина). Сначала боялся обратится к врачу, но в итоге собрался и пришел на прием в Ногинск. В Ногинске, платная клиника врач осмотрел за 1,5 мин, прописал лекарства и сказал что всё заживёт. Прошло 10 дней ничего не помогло, продолжались адские боли. Затем я обратился в другую клинику, в Электростали, там меня лечили почти полтора месяца (6 посещений). Улучшений ни каких нет, только всё хуже и хуже. Я уже разочаровался и не верил врачам. Но в интернете увидел видео ролик, где врач объясняет как избавится от этого недуга. Это был Лев Карапетович, и я решил ему доверится. На первом же приеме мне была назначена операция. И вот теперь, спустя три недели после операции жизнь опять заиграла красками! Хочу выразить огромную благодарность Льву Карапетовичу — это настоящий профессионал!!! А так же Антон Всеволодович, который помогал при операции и курировал моё состояние после операции. Хочу обратиться всем кто столкнулся с этой болезнью — не бойтесь, и не сомневайтесь Лев Карапетович со своими коллегами обязательно вам помогут. Спасибо!!!
Наринэ Ханикян
21/09/2021
Замечательная клиника! Доброжелательные врачиЗамечательная клиника! Доброжелательные врачи, отдельное спасибо Льву Карапетовичу и Самвелу Львовичу! Персонал клиники всегда готов помочь в любых вопросах! Буду советовать знакомым и родственникам.
Юлия
16/09/2021
Cупер хирург-проктолог Багдасарян Лев Карапетович. Очень помогКлиника премиум класса, где работает супер хирург-проктолог Багдасарян Лев Карапетович. Очень помог в решении деликатной проблемы, назначил лечение, рекомендации лучшие. Проводит операции по геморрою, свищам, анальным трещинам с применением Сургитрона.
Мои наилучшие рекомендации.
Артак
01/08/2021
Маэстро своего делаМаэстро своего дела! Дай бог здоровье Лев Карапетичу.
Сергей Кириличев
29/07/2021
Доктор-проктолог просто Врач с большой буквыНе стал выбирать клинику с низким ценником и не пожалел. Доктор-проктолог просто Врач с большой буквы. И юмор и профессионализм на высоте. Большое спасибо-рекомендую.
Сергей Малишевский
25/07/2021
Только лучшие впечатления от клиникиТолько лучшие впечатления от клиники. Стараниями Льва Карапетовича и Самвела Львовича колонопроктологическое направление в клинике находится на блистательной высоте.
21/07/2021
Хотел бы выразить огромную благодарность коллективу КДС КлиникДобрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность коллективу КДС Клиник, в особенности врачу Мышляеву Антону Всеволодовичу! Очень грамотный и чуткий профессионал своего дела. Спасибо, что помог избавиться от недуга!)
анна З.
07/07/2021
Доктор абсолютно безболезненно провёл осмотр!Обратилась с очень деликатным вопросом к врачу проктологу Багдасаряну Самвелу Львовичу, доктор абсолютно безболезненно провёл осмотр! А этого я боялась больше всего! Так как проблема была внушительная…. И подобрал лечение с учетом моих особенностей! Благодарю вас! И очень надеюсь что лечение мое пройдёт успешно, но уже очень радует что болевой симптом купирован!
Лиза Иванова
22/06/2021
Рекомендую этих замечательных специалистовДважды была в клинике. Первый раз на консультации у Льва Карапетовича Багдасарян И второй раз — делала колоноскопию и гастроскопию во сне у Карцева Алексея Георгиевича. Рекомендую этих замечательных специалистов! Прекрасные врачи! Так же хочу отметить замечательных девушек в регистратуре. Очень внимательные, подробно отвечают на все вопросы и очень приветливые. Отличная клиника и отличными врачами.
Олег Фёдоров
15/05/2021
Был на приеме у Льва Карапетовича, врач проктолог великолепный!Был на приеме у Льва Карапетовича 15.05.2021 года, врач проктолог великолепный! Проконсультировал и не взял денег за приём. Консультаций остался доволен, рука профессионала видна за километр. Все назначения Лев Карапетович дал, а его сын Самвел Львович, обещал спасти мою ситуацию). Клиника на высоком уровне. И хватит писать отрицательные отзывы которые к клинике не относятся и близко, пока сидел и ожидал приема читал отзывы людей которые никогда не были в клинике, народ хватит глупостями заниматься.
Светлана Л.
06/05/2021
Хочу поблагодарить за проведённую работу в столь деликатных проблемахХочу поблагодарить Багдасарян Самвела Львовича и Багдасарян Льва Каропетовича за внимательное отношение и проведённую работу в столь деликатных проблемах, так же хочется сказать спасибо Мышляеву Антону Всеволодовучу, за доброжелательность и позитивный настрой, а так же всему коллективу, при проведении операции, безграничная благодарность вам!
Врачей как и саму клинику буду рекомендовать знакомым, здесь удобное расположение с парковкой, чистые и просторные кабинеты, хорошие специалисты, которые самое главное не пытаются навязывать услуги и кучу не нужных анализов.
Светлана Ж.
22/04/2021
Cделала операцию по удалению геморрояВсем читающим доброго времени суток и здоровья! 11 февраля 2021 года я в клинике «КДС», воспользовавшись рекомендацией знакомого врача, сделала операцию по удалению геморроя (причем достаточно запущенного). Отношение к пациенту с самого начала очень внимательное, начиная от ресепшн, заканчивая девочками медсёстрами. Операция прошла хорошо, послеоперационный период дался мне не совсем просто в силу особенностей болевого порога, но благодаря соблюдению рекомендаций, и постоянных консультаций с докторами, которые всегда были на связи, я все перенесла и рада этому. Сейчас два месяца спустя болей нет, все зажило, я чувствую себя заново рождённой, потому что очень намучалась до этого, не могла пройти небольшое расстояние без сильных болей…
Оно того стоило! Спасибо золотым рукам Льва Карапетовича, прекрасному тактичному Антону Всеволодовичу, здоровья вам дорогие доктора и благоденствия на долгие годы! Отдельное спасибо девочкам с ресепшен, всегда очень вежливы и прекрасно осведомлены обо всех нюансах, четко предоставляли информацию.
В этой клинике именно помогают, а не вытягивают деньги, как во многих других частных заведениях.
От всей души желаю процветания КДС клиник и всем ее сотрудникам!!! Ещё раз спасибо за все!
Нина Ширяева
15/04/2021
Я очень рада, что когда-то нашла эту клинику и избавилась от проблемыЯ очень рада, что когда-то нашла эту клинику и избавилась от проблемы, которая не давала нормально жить годами. Не проходит и недели, чтобы я не вспоминала Льва Карапетовича добрыми словами и пожеланиями здоровья и долгих лет жизни 🙂 Он правда профессионал высшего уровня. Прошло, кстати, уже 4 года почти, полет прекрасный. По ценам тоже все очень хорошо, учитывая такие результаты. Это того стоит. Всем очень рекомендую не мучится и главное начать, прийти на прием.
Инна Чаплыгина
02/04/2021
Наша семья пользовалась услугами проктолога, отоларинголога и эндоскопистаВидеогастроскопия мужа у Карцева Алексея Георгиевича 31 марта 2021г. Высокий профессионализм в сочетании с чуткостью и человечностью! К таким докторам хочется возвращаться. Вообще, клиника КДС очень спокойное, доброжелательное, камерное место, чувствуешь себя в кругу отзывчивых, готовых помочь тебе людей. Наша семья пользовалась услугами проктолога Багдасаряна Л.К. (Золотые руки!), отоларинголога и эндоскописта. Очень рекомендуем!!!
Мария К.
01/02/2021
Хочу выразить огромную благодарность Льву Карапетовичу и его командеХочу выразить огромную благодарность Льву Карапетовичу и его команде. Сделали операцию, все прошло легко и быстро. Приветливый персонал, обстановка как по домашнему, принимают с улыбкой. Легко можно записаться. Доступные цены
ARTUR
25/01/2021
Мне понравилась частная клиника «КДС»Добрый вечер! Мне понравилась частная клиника «КДС», как оказалось расположена она рядом с домом, обслуживающий персонал хороший, вежливый, отзывчивый, гостеприимный. Доктор Лев Карапетович внимательно выслушал на приеме, осмотрел, назначил лечение, в дальнейшем планирую оперироваться у него. Думаю что все будет хорошо!
Тимур
25/01/2021
Огромное спасибо Льву Карапетовичу и всем сотрудникам КДС КлиникОгромное спасибо Льву Карапетовичу и всем сотрудникам КДС Клиник. Мучался со своей проблемой полтора года, и вот, наконец, три месяца назад сделал операцию. Очень опасался болей, каких-то осложнений (о которых много читал в интернете), но ничего такого не было, все прошло идеально: легко отошел от седации, боли не чувствовал совсем (особенно по сравнению с тем как я мучался с болью накануне операции). Если бы я знал, что все пройдет так легко (Хотя, Лев Карапетович и говорил, что операция не сложная, волноваться не о чем), решился бы намного раньше. Очень рекомендую врача и эту клинику.
Болат Капаков
21/01/2021
Искал проктолога. И не ошибся! Проблема, изматывающая меня уже 15 лет устранена.Искал проктолога, ориентируясь на близость к дому и квалификацию врача. И не ошибся! Проблема, изматывающая меня уже 15 лет устранена. Прошел месяц после операции. Все хорошо! Выражаю благодарность всему персоналу клиники! Низкий Вам поклон!
891….@….ru
29/09/2020
Возродилась вера в наших докторов!Бесконечно благодарна великолепной команде профессионалов клиники КДС — Багдасаряну Льву Карапетовичу, Мышляеву Антону Всеволодовичу, Шиверскому Константину Тимофеевичу, Карцеву Алексею Георгиевичу за отлично сделанную работу. Помимо профессиональных навыков эти люди обладают высшими человеческими качествами, добропорядочностью, чуткостью, желанием, прежде всего, помочь человеку. Приятно осознавать, что в наше нынешнее не очень простое время в медицине сохранились Доктора с большой буквы. Рекомендую всем с проблемами проктологии обращаться в клинику КДС. Сегодня 20-ый день после операции, я полностью вернулась к привычному образу жизни, только пока без физических упражнений (подожду до 1 месяца). Мне 61 год. Всем здоровья!
Игорь
14/03/2020
Курс БОС терапии помог решить мои проблемыВежливый, отзывчивый медперсонал: из регистратуры лично проводили к нужному специалисту, гибкий график — по моей просьбе перенесли время приема на более удобное. Отдельное спасибо за то, что не навязывают лишних медицинских услуг с чем неоднократно сталкивался в платных клиниках. Курс БОС терапии помог решить мои проблемы. Приятные цены по данному виду лечения, в институте проктологии запросили в два с половиной раза больше.
Елена
02/03/2020
Провел мне успешно операцию, врач квалифицированный, внимательный, чуткийМне понравилось, то что я получила результат, врач меня вылечил. Была у Льва Карапетовича пришла с проблемой, он сказал проконсультировал, сказал, как нужно поступить, провел мне успешно операцию, врач квалифицированный, внимательный, чуткий профессиональный. Выбрала этот центр по рекомендации.
Кристина
27/02/2020
Попала к специалисту Самвелу Львовичу и осталась довольна результатамиПопала в эту клинику первый раз к специалисту Самвелу Львовичу и осталась довольна результатами и качеством лечения. Теперь в этой клинике наблюдаюсь у зав.отделения гинекологии. Очень довольна этим сотрудничеством. Она всегда понятно объясняет, предлагает планы лечения, сразу ориентирует по цене. Я бы рекомендовала этого специалиста, как и клинику. Я довольна качеством лечения и отношением персонала.
Hung
07/02/2020
Лев Карапетович — настоящий профессионал в своей областиЛев Карапетович — настоящий профессионал в своей области с огромным стажем и практикой, собственными наработками и авторскими методиками в области проктологии. Даже в Москве проктологов такого уровня единицы, ну а тандем Льва Карапетовича и Самвела Львовича, наверное, единственная настолько профессиональная команда. Оперировался у него в середине декабря 2019 г., до этого около года мучился со своей проблемой, безуспешно пытаясь вылечиться консервативно у разных врачей. Все прошло на 5+, начиная от осмотра и выбора метода лечения и заканчивая, собственно, операцией и реабилитационным периодом. Восстановительный период прошел даже быстрее, чем предполагалось, что говорит о грамотно выполненном оперативном вмешательстве. Всем, кто столкнулся с проктологическими проблемами, рекомендую канал Льва Карапетовича на YouTube, очень много полезной и грамотно изложенной информации по проблеме. Клиника также оставила хорошее впечатление. Хотя клиника и многопрофильная, отделение колопроктологии Льва Карапетовича и Самвела Львовича там является ключевым. Не бойтесь операции и обращайтесь к профи!
Екатерина Павлова
11/09/2019
Замечательные профессионалыЗамечательные профессионалы в своём деле Лев Карапетович и Самвел Львович!!! Знаю их уже очень давно. Спасибо Вам большое за ваш профессионализм, за человеческое отношение к пациенту, за ценные советы и поддержку в трудную минуту. И за чудесное выздоравление!)))
7xxxxxxx60
11/09/2019
Профессионалы в своём делеЗамечательные профессионалы в своём деле Лев Карапетович и Самвел Львович!!! Знаю их уже очень давно. Спасибо Вам большое за ваш профессионализм, за человеческое отношение к пациенту, за ценные советы и поддержку в трудную минуту. И за чудесное выздоравление!)))
Юлия
21/01/2019
Всем людям, которые молча страдают и боятся идти к проктологуВсем людям, которые молча страдают и боятся идти к врачу, знайте, что есть выход из сложившейся ситуации: Лев Карапетович Багдасарян. Почему он? Объясню: испытывая ложный стыд и страхи перед осмотром, больные решают вообще не показывать врачу свое проблемное место, а зря. Прийдя ко Льву Карапетовичу, говорю на собственном примере, страхи и сомнения рассеялись в миг, настолько психологически благоприятная атмосфера, Лев Карапетович очень деликатный, аккуратный, осмотр без боли, боятся не надо, лучше бойтесь того, что вы потеряете время и болезнь приобретет запущенный характер. Это серьезный, умный, с большим опытом работы хирург-колопроктолог, к.м.н., врач высшей категории, автор и разработчик органосохраняющих операций по поводу всех проктологических заболеваний прямой кишки с гарантией излечения. Лев Карапетович нацелен только на полное выздоровление, он ответственный, доведет дело до конца, четкие рекомендации, конкретные советы, все по существу. Девиз Льва Карапетовича говорит сам за себя: «Начал — закончи». Так что прочь все сомнения, записывайтесь к нему на прием, он обязательно поможет. Единственно о чем будете жалеть, так это о том, что раньше не пришли к такому замечательному врачу. Я благодарна Льву Карапетовичу за сделанную мне операцию, которая прошла успешно, без боли, а ведь боялась, и напрасно, жаль, что раньше не встретила доктора раньше. Терпеть боль не нужно, ведь есть доктор, который поможет и которому будете доверять, настолько он располагает к доверию, а ведь это очень важно для страждущих людей. Вы не одиноки, смело идите к Багдасаряну Льву Карапетовичу!
Анна
21/12/2018
Всегда довольна приемами Льва Карапетовича БагдасарянаВсегда довольна приемами Льва Карапетовича Багдасаряна. Пришла к нему через поиск квалифицированных врачей по моему вопросу. Чувствуется, что он отличный профессионал. Дает полную информацию, подробно ее объясняет. Устраивает меня и работа персонала. Все внимательные и вежливые.
Юлия
16/12/2018
Рекомендую всем отличного хирурга-колопроктолога — Льва Карапетовича БагдасарянаРекомендую всем отличного хирурга-колопроктолога — Льва Карапетовича Багдасаряна, профессионала высокого класса, автора органосохраняющих операций по поводу анальной трещины, геморроя, парапроктитов, свищей, ректоцеле и др. Смело приходите, отбросьте все свои страхи, потому что с таким врачом начинаешь верить в успех лечения, его уверенность, огромный опыт, знание современных методик помогают не отчаяться и начать жить заново. Когда Лев Карапетович мне сказал с уверенностью: «Вылечим», мне захотелось ему поверить. Благодарю Вас за все, ведь именно с веры начинается выздоровление!
Вера Николаевна
04/10/2018
Через полчаса уже находилась на операции. Сегодня третий день — я счастлива!Неделю мучилась с геморроем. Муки страшные. Тот кто через это проходил-поймет. Приехала в клинику. Сразу попала на прием к врачу Багдасаряну Льву Карапетовичу. Оказался острый чрезфинкерный парапроктит. А через полчаса, после сдачи анализов и обезболивания, уже находилась в кресле на операции. Сделали быстро, без боли, в прекрасной доброжелательной атмосфере. После этого дома часа 2 чуть поболело. Но эта боль не сравнится с той, что была до операции. Это чепуха. Даже обезболивающие не пила. Вечером совсем человеком стала. Сегодня третий день — я счастлива! Ничего не болит! Жизнь налаживается! Спасибо Льву Карапетовичу и медсестре, с которой он работает! К сожалению, не узнала, как ее зовут. Такими людьми я восхищаюсь. Огромное спасибо!
Наталия
12/04/2018
Хочу выразить огромную благодарность докторамПосетила клинику два раза. Первый раз была на приеме у врача-проктолога Багдасаряна Льва Карапетовича, а уже после делала колоноскопию у доктора Крапчатова Михаила Юрьевича. Хочу выразить огромную благодарность докторам за их высокий профессионализм, человеческое отношение, понимание. Всё было проведено на высшем уровне, даны подробные разъяснения и заключения. Я уже всем друзьям рассказала о том, куда обращаться, если вдруг. возникнут проблемы в данной области. С оромной благодарностью, Наталия
В.
02/01/2018
Делала дезартиризацию внутренних и удаление внешних геморроидальных узловДелала дезартиризацию внутренних геморроидальных узлов и удаление внешних в одну операцию, проводил операцию хирург Лев Карапетович. Операция проведена отлично, доктор просто замечательный! Всё чётко по проблеме, что делаем, как наблюдаемся, ничего лишнего. Сама операция под наркозом, день в клинике под наблюдением, отправили домой. Всё обезболивали, всё терпимо, персонал отзывчивый, очень приятный. Послеоперационный период без осложнений, особых предписаний не было, рекомендации все выполняла,2 недели на больничном. Далее наблюдение у доктора. Огромное спасибо моему доктору за проделанную работу! Рекомендую обращаться к хирургу Льву Карапетовичу!
Шанин С.В.
29/12/2017
Очень хорошая клиника! Очень рекомендую!Очень хорошая клиника! Очень рекомендую! Лев Карапетович замечательный врач, знаю его не первый год, лечусь только у него и всем советую. Побольше бы у нас таких клиник и врачей! С Новым Годом!
Анонимный пользователь
25/12/2017
Полностью удовлетворена приемомПолностью удовлетворена приемом. Врач с большой буквы! Лев Карапетович. Пришла с одной проблемой. Решили еще и эстетическую проблему. Спасибо!
Гудач И.В.
23/12/2017
Большое спасибо клиникеБольшое спасибо клинике, очень хороший врач Лев Карапетовичь, мастер своего дела, отзывчивый, внимательный к своим пациентам. Большое вам спасибо!
Сароян Анаит Кареновна
23/12/2017
Хочу поблагодарить Льва КарапетовичаХочу поблагодарить Льва Карапетовича. Он очень хороший, внимательный доктор. Еще я очень удовлетворенна персоналом. Они все хорошо знают их дело.
Петров Андрей
22/12/2017
Обратился сегодня в чудотворную клиникуОбратился сегодня в чудотворную клинику. Прием осуществляли мои врачи Багдасарян Лев Каропетович, Вепа Байрамович. Мне очень нравится высокий стандарт их работы, качества и сопровождение атмосферы что «все для клиента». При оплате сотрудник регистратуры (Ирина) приятно удивила новогодними акциями и записала меня именно на то время, как мне удобно. Очень доволен получаемым сервисом. Спасибо.
Николаева Е.В.
12/12/2017
Остались очень довольны этой клиникойОстались очень довольны этой клиникой, врач очень вежливый, все объяснил и подробно рассказал. Лев Карапетович очень компетентный врач. По больше бы таких. Спасибо.
Слюсаренко Л.В.
12/12/2017
Лечение проведено отличноМне все понравилось. Лечение проведено отлично, претензий не имею. Врач был Багдасарян Л.К. Спасибо.
Татьяна
10/12/2017
Хочу выразить огромную благодарность вашей клиникеХочу выразить огромную благодарность вашей клинике, а в особенности Багдасарян Льву Каропетовичу и Самвелу Львовичу за их профессионализм в своей работе, за их добрые и светлые глаза, за моральную поддержку,за лечение и советы. Дай Бог всем вам и вашем семьям крепкого здоровья, долгих лет жизни. И дальнейшего процветания вашей клинике и её сотрудникам. Огромное спасибо!!!!!!
Белякова Марина
01/12/2017
Благодарю доктора Льва Карапетовича БагдасарянаБлагодарю доктора Льва Карапетовича Багдасаряна, за оказанную медицинскую помощь, за высокую квалификацию, за доброту, отзывчивость. В городской поликлинике мне в помощи было отказано. А доктор Багдасарян Л.К. принял и прооперировал. Всех благодарю.
Вманов К.Р.
27/09/2017
Благодарность врачу Багдасоряну Л.К.Благодарность врачу Багдасоряну Л.К. за успешное лечение. Профессиональный подход. Большое спасибо.
Блощик Г.В.
07/09/2017
Сегодня имел счастье быть на приеме у замечательного доткораСегодня имел счастье быть на приеме у замечательного доткора, от Бога, Льва Карапетовича. Человека своего дела, любящего свою профессию, настоящего профессионала. Отнесся ко мне, как пациенту, очень внимательно, мою боль принял и решил как свою личную проблему. Замечательный доктор, рад что встретил его случайно. Всех благ и успехов вашей клинике!
Семенова Алла
29/04/2017
Операция прошла быстроО проблеме геморроя я знаю не по наслышке, и очень долго шла к тому, чтобы прийти на прием к специалисту. Порекомендовали мне доктора Самвела Львовича знакомые. Придя в клинику я была поражена работой коллектива, сплоченная команда и профессиональные врачи собраны в одном центре. На приеме доктор расписал план лечения и назначили операцию. Операция прошла быстро и, главное, без боли, что оказалось огромным плюсом. Самвел Львович — доктор от Бога! Побольше бы таких специалистов!
Анонимный пользователь
29/04/2017
Была на приеме у замечательного доктораБыла на приеме у замечательного доктора Багдасарян Самвела Львовича, который избавил меня от проблемы. До приема у доктора очень боялась, но как только я с ним познакомилась, страх моментально прошел. Самвел Львович в этот же день убрал мою проблему, дал мне рекомендации, все было без боли! Спасибо за ваш профессионализм и чуткое отношение!
Анастасия Николаевна
21/03/2017
Была на операции у Багдасарян Льва КарапетовичаБыла на операции у Багдасарян Льва Карапетовича. Такой профессионализм встречаю впервые. К сожалению, довелось в жизни ни один раз оперироваться, но этот врач действительно от Бога. Вот что значит по-настоящему золотые руки. Спасибо Вам!
Ольга Вечер
08/03/2017
На днях была на приеме у Багдасаряна Самвела ЛьвовичаНа днях была на приеме у Багдасаряна Самвела Львовича. Хочу сказать, что это самый замечательный хирург на свете. Меня последние месяцы беспокоила одна «интимная» проблема. В конце концов, я не выдержала и пошла к врачу. Было, честно говоря, стыдно, но Самвел Львович это заметил и всячески меня приободрял, был очень внимателен. После осмотра мне назначили курс лечения. И уже сейчас могу сказать, что моя проблема беспокоит меня намного меньше!
Пользователь НаПоправку
10/11/2016
Делали операцию геморрой внутренний и наружнийВсе отлично. Делали операцию в 2011 году геморрой внутренний и наружний всё отлично ничего теперь не болит, после операции родила ребенка ничего не вылезло и проблем нет, спасибо Льву Карапетовичу и его сыну
Анастасия
09/11/2016
Была на операции у Багдасаряна Самвела ЛьвовичаБыла на операции у Багдасаряна Самвела Львовича, такой профессионализм встречаю впервые. К сожалению, довелось не один раз в жизни оперироваться, но этот врач действительно от Бога. Вот что значит по — настоящему золотые руки. Спасибо Вам!
Анастасия Николаевна
09/11/2016
Мужу назначили операцию по удалению геморроя. Спустя месяц чувствует себя превосходноМужу назначили операцию по удалению геморроя. Спустя месяц чувствует себя превосходно благодаря Льву Карапетовичу, Самвелу Львовичу, а также всей команде, которые очень внимательно и вежливо относились к нему, Давали точные рекомендации, о которых я даже не могла и подумать, что все на самом деле просто и безболезненно, чем всякие традиционные методы. Одним словом. МОЛОДЦЫ!
Пользователь форума
24/06/2015
Золотые руки. Я делала у него операцию год назад
Золотые руки.
Я делала у него операцию год назад. Доктор классный, чувствуешь себя в надежных руках. Опытный, руки хорошие, операции идут потоком.
Остались вопросы? Звоните, мы обязательно Вам поможем!
Лев Карапетович,спасибо за ответ…..видимо 3 года назад прием флебодия и ощущения чего то внутри прямой кишки просто совпадение
Лев Карапетович, «»»препарирования мазь»»», вы наверно имели ввиду Гепариновая?
Гепатромбин Г подойдет? мазь и свечи ? гепарин эта мазь в себя включает , как написано в инструкции мазать 4 раза в день, но мазь впитывается хорошо….
Лев Карапетович, а можно мазь в течения дня мазать, а на ночь еще свечку вставить?+детралекс пить
Лев Карапетович, тромбоз этот примерно с горошину,прям видно что вена синяя, по вашей практике, улучшения когда должны наступить если мазать регулярно? понимаю что у каждого свой случай ….. но примерно?? Просто если он не уменьшиться, его же надо оперировать?
Лев Карапетович,извините , но еще вопрос….вот читаю диагноз после колоноскопии…… «» в анальном канале небольшие геморроиадальные узлы»»», это как я понимаю не прямая кишка, а канал….4-5 см от ануса….. Лев Карапетович, а анальном канале сколько может быть вообще геморроидальных узлов?(1,2,3,4,5,6)???