Кодексол z инструкция к применению цена отзывы аналоги таблетки взрослым

Как правильно принимать

Начинать использовать Кодексол-Z следует сразу после его покупки на официальном сайте производителя — https://кодексол.рф

Соблюдаются следующие схемы:

1. 1 раз в день по 40 капель внутрь;
2. 2 раза в день оп 20 капель.

Отличный вариант добавления препарата в жидкие блюда, горячие бульоны и напитки. Средство не влияет на их вкус и цвет. Впитывание организмом действующих веществ происходит в течении 20 — 30 минут.

При появлении горечи во рту действуют согласно второму варианту. Средство можно добавлять в напитки и пищу алкоголика или пьющего человека ( в запое ) даже без его ведома. Для получения гарантированного результата необходимо строгое соблюдение правил, изложенных в аннотации.

Куда можно добавлять

Кодексол хорошо работает со следующим составом:

• Чай
• Кофе
• Компот
• Сок
• Газированные напитки
• Куриные и мясные бульоны
• Суп
• Борщ

Куда не стоит добавлять

Лучше отказаться от добавления капель в следующие продукты. В основном для тех кто хочет использовать препарат без ведома пьющего человека.

• Молоко
• Кефир
• Сметана
• Соль
• Сахар
• Питьевая вода

Для самостоятельного применения или когда алкозависимый не против лечения капли кодексола можно применять с любыми продуктами.

Перейти на Главную — ПЕРЕЙТИ

Старая цена 1980 руб.
по акции 147 руб.*

Применение для пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание обострения хронических заболеваний

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов при тяжелой почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности, а также в период грудного вскармливания.

ПЕРЕЙТИ НА ГЛАВНУЮ

Средство от алкоголизма Кодексол-Z используются для снятия зависимости и снижения тяги к спиртному. Формирует отвращение к алкоголю, очищает организм от токсинов, снимает депрессию и стресс, поднимает настроение. Капли рекомендуются при любых стадиях болезни.

Препарат не содержит гормонов, лекарственных, химических, генно-модифицированных веществ, не вызывает привыкания и не обладает эффектом отмены. Его главным преимуществом является комплексное воздействие на организм: очищает от токсинов, нейтрализует похмельный синдром, обладает успокаивающим эффектом, улучшает сон, помогает в профилактике заболеваний печени, нормализует давление.

Природные капли разработаны для того, чтобы вызывать неприятные ощущения при совместном распитии спиртных напитков без кодировки. К противопоказаниям относятся: беременность, детский и подростковый возраст, период лактации.

Способ применения

Принимать капели Кодексол-Z необходимо 1 раз в день или 2 раза в день, все зависит от индивидуальных особенностей по непереносимости компонентов.

1. Один раз в день — 40 капель
2. Два раза в день — 20 капель

Меры предосторожности

В первую очередь необходимо оценить тяжесть патологического состояния и подобрать оптимальное лечение. Терапия алкоголизма должна быть не только эффективной, но и максимально безопасной.

Если говорить о гарантиях, то Кодексол-Z имеет все необходимые разрешительные документы и легально продается в нашей стране. Тестирование и лабораторные исследования проводились на группах добровольцев разного возраста. Почти все испытуемые смогли отказаться от своей зависимости.

В инструкции по применению указаны следующие противопоказания:

• гиперчувствительность;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детство.

Кроме того, важно предварительно обратиться к врачу при наличии сопутствующих заболеваний, вызывающих серьезную закупорку желчевыводящих путей, застой крови. В этом случае применение Кодексол-Z может спровоцировать обострение.

Применение для пожилых пациентов

С осторожностью применять у пожилых пациентов во избежание обострения хронических заболеваний

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями почек.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано, а также в период грудного вскармливания

Куда можно добавлять

Кодексол-Z хорошо работает со следующим составом:

• Чай
• Кофе
• Компот
• Сок
• Газированные напитки
• Куриный и мясной бульоны
• Суп
• Борщ

Показания к лечению

Чаще всего продукт назначают людям, страдающим алкогольной зависимостью. Важно понимать, что понимание и принятие проблемы – это первый шаг к выздоровлению. Поэтому важно вовремя отреагировать на такие симптомы патологического состояния, как постоянное желание выпить, увеличение или резкое снижение дозы алкоголя для опьянения, желание опьянеть. Не лишним будет отметить изменения в общем самочувствии. Заболевание вызывает нарушения в работе печени, почек, сердца и сосудов.

Нередко Кодексол-Z используется родственниками пациента для скрытого лечения зависимости. На самом деле капли можно давать анонимно, так как они не имеют явного запаха и вкуса. В то же время нужно помнить, что такое действие должно быть временным, помочь убедить алкоголика начать осмысленно заниматься проблемой.

Принцип действия

Производитель натурального продукта утверждает, что сироп вызывает неприятные симптомы отравления при приеме вместе с алкогольными напитками. Это означает, что больной вместо обычной эйфории почувствует тошноту, рвоту и дрожь в конечностях.

Кроме того, Кодексол-Z способен:

• очистить организм от шлаков и токсинов;
• устранить симптомы похмелья;
• ускорить восстановление печени и почек;
• справиться с депрессией, вспышками агрессии.

Многие, кто принимал капли, делали акцент на подавлении нервного напряжения и способности заснуть.

Почему капли «Кодексол-Z» от алкоголизма так эффективны

Почему лучшие наркологи рекомендуют купить Кодексол-Z от алкогольной зависимости, чтобы уберечь себя или близкого человека от этой страшной болезни? По сравнению с другими препаратами он имеет ряд неоспоримых преимуществ.

В его состав входят только натуральные, натуральные вещества, проверенные веками, что обеспечивает его абсолютную безопасность. Эффективность Кодексол-Z тоже необычайно высока: ученым удалось разработать уникальную формулу, оказывающую комплексное воздействие на организм. Кодексол-Z при алкоголизме не только способен полностью купировать тягу к алкоголю, но и обладает общеукрепляющими, регенерирующими, антиоксидантными, дезинтоксикационными, успокаивающими и иммуностимулирующими свойствами. Курс приема позволяет быстро восстановить физическое и психическое здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Результаты исследований и отзывы о Кодексол-Z свидетельствуют о том, что он не вызывает побочных эффектов. Это делает его подходящим для всех, даже для тех, кто страдает серьезными заболеваниями, вызванными длительным употреблением алкоголя – им он не причинит ни малейшего вреда. Это свойство, а также отсутствие ярко выраженного вкуса и запаха позволяет применять его без ведома больного, подмешивая в пищу или питье.

Не будет препятствий для использования нашего продукта и постоянного приема лекарств, добавок и витаминов. Поскольку Кодексол не содержит искусственно синтезированных веществ, он химически нейтрален и не влияет на свойства или всасывание других препаратов.

Благодаря Кодексол-Z теперь можно не бояться таких серьезных заболеваний, связанных с алкоголизмом, как цирроз печени и алкогольный панкреатит. Активные вещества защищают клетки органов от разрушения и стимулируют их регенерацию. Также восстановятся кровеносная и нервная системы, значительно снизится вероятность развития инфаркта, инсульта, болезней Альцгеймера и Паркинсона. Будет устранена депрессия, связанная с алкоголизмом, купированы вспышки раздражительности и агрессивности.

При всех достоинствах уникального препарата от алкоголизма цена на Кодексол-Z делает его доступным для всех благодаря политике компании: «честная» цена без дополнительных затрат, продажа напрямую от производителя.

Достаточно потратить всего несколько минут, чтобы купить Кодексол-Z на нашем официальном сайте по самой низкой цене, и вы сможете сами убедиться в его уникальных свойствах:

• Практически мгновенное снятие похмельного синдрома;
• Постепенное развитие отвращения к алкоголю, устранение желания пить;
• Снять стресс, улучшить настроение, нормализовать сон;
• Улучшение общего самочувствия за счет восстановления нормального функционирования органов и систем организма;
• Отсутствие абстинентного синдрома после прохождения курса;
• Полное исключение возврата влечения к алкоголю.

Рокона — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-005047

Торговое наименование:

Рокона^®

Международное непатентованное наименование:

флувоксамин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество: флувоксамина малеат (в пересчете на безводное вещество) 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированый, натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), тальк.

Описание.

Для дозировки 50 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской с двух сторон и с гравировкой «FLM 50» на одной стороне. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Для дозировки 100 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской с двух сторон и гравировкой «FLM 100» на одной стороне. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант

Код ATX:

N06AB08

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Исследования по связыванию с рецепторами показали, что флувоксамин является мощным ингибитором обратного захвата серотонина как in vitro, так и in vivo с минимальным сродством к серотониновым рецепторам. Его способность связываться с α- и β-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холино- или дофаминовыми рецепторами незначительная.
Флувоксамин обладает высоким сродством к σ₁-рецепторам, действуя как их агонист.

Фармакокинетика

Всасывание

После приёма внутрь флувоксамин полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации флувоксамина в плазме крови отмечаются через 3-8 часов после приема. Абсолютная биодоступность составляет 53 % после первичного метаболизма в печени. Одновременный прием флувоксамина с пищей не влияет на фармакокинетику.
Распределение

Связывание флувоксамина с белками плазмы составляет 80 % (in vitro). Объем распределения – 25 л/кг.
Метаболизм

Метаболизм флувоксамина происходит, главным образом, в печени. Хотя изофермент 2D6 цитохрома Р 450 является основным в метаболизме флувоксамина, концентрация препарата в плазме крови у лиц со сниженной функцией этого изофермента не намного выше, чем у лиц с нормальным метаболизмом.
Средний период полувыведения из плазмы крови, составляющий для однократной дозы 13-15 часов, несколько увеличивается при многократном приёме (17-22 часа), а равновесная концентрация в плазме крови, как правило, достигается в течение 10-14 дней. Флувоксамин подвергается биотрансформации в печени (главным образом, путем окислительного деметилирования), по меньшей мере, до девяти метаболитов, которые выводятся через почки. Два главных метаболита обладают незначительной фармакологической активностью. Прочие метаболиты, вероятно, фармакологически неактивны.
Флувоксахмин значительно ингибирует цитохром Р450 1А2 и Р450 2С19, умеренно ингибирует цитохромы Р450 2С9, Р450 2D6 и Р450 ЗА4.
Фармакокинетика однократной дозы флувоксамина линейна. Равновесная концентрация флувоксамина выше, чем концентрация однократной дозы, и данная непропорциональность более выражена при более высоких суточных дозах.
Особые группы пациентов

Фармакокинетика флувоксамина одинакова у здоровых людей, пожилых и пациентов с почечной недостаточностью. Метаболизм флувоксамина снижен у пациентов с заболеваниями печени.
Равновесная концентрация флувоксамина в плазме вдвое выше у детей (в возрасте 6-11 лет), чем у подростков (в возрасте 12-17 лет). Концентрации препарата в плазме крови у подростков сходны с концентрациями у взрослых.

Показания к применению

• депрессии различного генеза;
• обсессивно-компульсивные расстройства.

Противопоказания

• одновременный прием с тизанидином и ингибиторами моноаминоксидазы (ингибиторы МАО).
  Лечение флувоксамином может быть начато:
  • через 2 недели после прекращения приема необратимого ингибитора МАО;
  • на следующий день после прекращения приема обратимого ингибитора МАО (например, моклобемид, линезолид).

  Промежуток времени между прекращением приема флувоксамина и началом терапии любым ингибитором МАО должен составлять, как минимум, одну неделю.

• одновременный прием с препаратом рамелтеон (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);
• гиперчувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.

С осторожностью

Печеночная и почечная недостаточность, судороги в анамнезе, эпилепсия, пожилой возраст, пациенты со склонностью к кровотечениям (тромбоцитопения), беременность, лактация.

Применение во время беременности и в период лактации

Беременность

Эпидемиологические данные дают основания предположить, что применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при беременности, в особенности на последних месяцах беременности, может повысить риск персистирующей легочной гипертензии (ПЛГ) новорожденных. Имеющиеся данные показывают, что ПЛГ возникает приблизительно в 5 случаях на 1000 рождений (в отличие от 1-2 случаев на 1000 рождений, если мать не применяла СИОЗС на последних сроках беременности).
Не рекомендуется применение флувоксамина во время беременности, за исключением случаев, когда клиническое состояние женщины указывает на необходимость его применения.
Были описаны отдельные случаи синдрома отмены у новорожденных после использования флувоксамина в конце беременности.
У некоторых новорожденных после воздействия СИОЗС в третьем триместре беременности возникали затруднения кормления и/или дыхания, судорожные расстройства, нестабильная температура тела, гипогликемия, тремор, нарушения мышечного тонуса, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, цианоз, раздражительность, летаргия, сонливость, тошнота, трудности с засыпанием и непрерывный плач, что может потребовать более продолжительной госпитализации.
Период лактации

Флувоксамин проникает в грудное молоко в небольших количествах. В связи с этим, препарат не должен применяться в период кормления грудью.
Фертильность

Исследования репродуктивной токсичности у животных показали, что флувоксамин влияет на репродуктивную функцию самцов и самок, повышает риск внутриутробной гибели плода и снижает массу тела плода в дозах, превышающих максимальные рекомендованные дозы для человека приблизительно в 4 раза. Кроме того, наблюдалось повышение частоты перинатальной смертности щенков в пре- и постнатальных исследованиях. Значимость этих данных для человека неизвестна.
Флувоксамин не следует назначать пациентам, которые планируют беременность, за исключением случаев, когда клиническое состояние пациента требует назначения флувоксамина.

Способ применения и дозы

Таблетки флувоксамина следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Таблетка может быть разделена на две равные части.

Депрессии

Взрослые

Рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 50 мг или 100 мг (однократно, вечером). После 3-4 недель от начала терапии доза должна быть пересмотрена и скорректирована, в соответствии с клиническим опытом применения препарата. Рекомендуется постепенное повышение дозы до уровня эффективной.
Эффективная суточная доза, составляющая обычно 100 мг, подбирается индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение. Суточная доза может достигать 300 мг. Суточные дозы свыше 150 мг рекомендуется распределять на 2 или 3 приема. Подбор минимальной эффективной поддерживающей дозы должен осуществляться с осторожностью в индивидуальном порядке.
В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ, лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6-ти месяцев ремиссии после депрессивного эпизода. Для профилактики рецидивов депрессии рекомендуется принимать по 100 мг препарата один раз в день, ежедневно.
Дети

Из-за отсутствия клинического опыта флувоксамин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей до 18 лет.

Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)

Взрослые

Рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 50 мг препарата в день в течение 3-4 дней. Эффективная суточная доза составляет, как правило, от 100 мг до 300 мг. Дозы следует повышать постепенно до достижения эффективной суточной дозы, которая не должна превышать 300 мг у взрослых. Дозы до 150 мг можно принимать однократно в сутки, желательно вечером. Суточные дозы свыше 150 мг рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.
При хорошем терапевтическом ответе на препарат лечение может быть продолжено при помощи индивидуально подобранной суточной дозы. Если улучшение не будет достигнуто через 10 недель, то лечение флувоксамином следует пересмотреть. До сих пор не было организовано системных исследований, которые могли бы ответить на вопрос о том, как долго может проводиться лечение флувоксамином, однако обсессивно-компульсивные расстройства носят хронический характер, и поэтому можно считать целесообразным продление лечения флувоксамином сверх 10-ти недель у пациентов, хорошо ответивших на этот препарат. Подбор минимальной эффективной поддерживающей дозы должен осуществляться с осторожностью в индивидуальном порядке. Периодически необходимо заново оценивать необходимость в лечении. Некоторые клиницисты рекомендуют проведение сопутствующей психотерапии у больных, хорошо ответивших на фармакотерапию. Долгосрочная эффективность (более 24 недель) не была подтверждена.
Дети старше 8 лет и подростки

У детей старше 8 лет и подростков данные по применению в дозе более 100 мг два раза в сутки на протяжении 10-ти недель ограничены. Начальная доза для детей старше 8 лет и подростков составляет 25 мг/сут на один приём, предпочтительно перед сном. Дозу следует повышать на 25 мг до допустимой каждые 4-7 дней до достижения эффективной суточной дозы. Эффективная доза обычно составляет от 50 до 200 мг/сут, максимальная доза у детей не должна превышать 200 мг/сут. Суточные дозы свыше 50 мг рекомендуется распределять на 2 приема, при этом, если полученные две дозы неодинаковы, большую дозу следует принять перед сном.

Синдром «отмены» после прекращения применения флувоксамина

Необходимо избегать резкой отмены препарата. При прекращении лечения флувоксамином следует постепенно снижать дозу в течение минимум 1-2-х недель для снижения риска синдрома «отмены» (см. раздел «Побочные действия» и «Особые указания»). В случае возникновения непереносимых симптомов после снижения дозы или после отмены лечения можно рассмотреть вопрос о возобновлении лечения в ранее рекомендованной дозе. Позже врач может вновь начать снижение дозы, однако более постепенно.

Лечение пациентов с печеночной или почечной недостаточностью следует начинать с низких доз под строгим врачебным контролем.

Побочные действия

Некоторые побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении клинических исследований, зачастую были связаны с заболеванием, а не с проводимым лечением препаратом флувоксамином.
Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: часто от >1/100 до <1/10, нечасто от >1/1000 до <1/100, редко от >1/10000 до <1/1000, частота не установлена (имеющиеся данные не позволяют определить частоту).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота не установлена – кровотечения (например. желудочно-кишечные кровотечения, гинекологические кровотечения, экхимоз, пурпура).
Нарушения со стороны эндокринной системы: частота не установлена – гиперпролактинемия, синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто – анорексия; частота не установлена – гипонатриемия, уменьшение массы тела, увеличение массы тела.
Нарушения психики: нечасто – галлюцинации, состояние спутанного сознания, агрессивность; редко – мания; частота не установлена – суицидальное мышление, суицидальное поведение (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны нервной системы: часто – тревога, повышенная возбудимость, беспокойство, бессонница, сонливость, тремор, головная боль, головокружение; нечасто – экстрапирамидные нарушения, атаксия; редко – судороги; частота не установлена – серотониновый синдром, злокачественный нейролептический синдром, акатизия/психомоторное возбуждение, парестезия, дисгевзия.
Нарушения со стороны органа зрения: частота не установлена – глаукома, мидриаз.
Нарушения со стороны сердца: часто – ощущение сердцебиения/тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто – ортостатическая гипотензия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – боль в животе, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота
Нарушения со стороны печени: редко – нарушение функции (повышение активности «печеночных» ферментов).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – повышенное потоотделение; нечасто – кожные реакции гиперчувствительности (включая сыпь, зуд, ангионевротический отек); редко – реакции фоточувствительности.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто – артралгия, миалгия; частота не установлена – переломы костей**.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота не установлена – нарушения мочеиспускания (включая задержку мочи, недержание мочи, поллакиурию, ноктурию и энурез).
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – нарушение (задержка) эякуляции; редко – галакторея; частота не установлена – аноргазмия, менструальные нарушения (такие как аменорея, гипоменорея, метроррагия, меноррагия).
Общие расстройства: часто – астения, недомогание; частота не установлена – синдром «отмены» препарата, включая синдром «отмены» у новорожденных, чьи матери принимали флувоксамин на поздних сроках беременности.
* – Тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, является наиболее часто наблюдаемым побочным эффектом, связанным с лечением флувоксамином. Частота проявления, как правило, уменьшается в течение первых двух недель применения препарата.
** – Эпидемиологические исследования, выполненные, главным образом, с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше, показали повышение риска переломов костей у пациентов, получавших СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм повышения риска неизвестен.

Синдром «отмены» после прекращения применения флувоксамина

Прекращение применения флувоксамина (особенно резкое) часто приводит к развитию синдрома отмены. Наиболее частые симптомы, отмеченные в случае отмены препарата: головокружение, нарушения чувствительности (включая парестезии, зрительное расстройство и ощущение удара тока), нарушения засыпания (включая бессонницу и яркие сновидения) возбуждение, раздражительность. спутанность сознания, эмоциональная лабильность, головная боль, тошнота и/или рвота, диарея, потливость, ощущение сердцебиения, тремор и тревога (см. раздел «Особые указания».)
Большинство этих симптомов имеют слабо или умеренно выраженный характер и купируются самостоятельно, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. По этой причине, если лечение флувоксамином больше не требуется, рекомендуется постепенно снижать дозу до полной отмены препарата (см. раздел «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).
Дети

Во время 10-недельного плацебо-контролируемого исследования у детей и подростков с ОКР, неблагоприятные явления такие как бессонница, астения, повышенная возбудимость, гиперкинезия, сонливость и диспепсия чаще проявлялись у пациентов, получавших препарат, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Серьезные неблагоприятные явления в этом исследовании, включали повышенную возбудимость и гипоманию.
Судороги у детей и подростков были зарегистрированы вне клинических исследований.

Передозировка

Симптомы: к наиболее характерным симптомам относятся желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота и диарея), сонливость и головокружение. Кроме того, имеются сообщения о нарушениях сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия), нарушениях функции печени, судорогах и коме.
Флувоксамин имеет большую широту терапевтической дозы в отношении безопасности передозировки. С момента выпуска на рынок сообщения о случаях смерти, приписанные передозировке только флувоксамином, отмечались крайне редко. Наивысшая зарегистрированная доза флувоксамина, принятая одним пациентом, составила 12 г. Этот пациент был полностью излечен. Более серьезные осложнения наблюдались в случаях преднамеренной передозировки флувоксамина в сочетании с другими препаратами.
Лечение: специфического антидота флувоксамина не существует. При передозировке рекомендуется промывание желудка, которое должно проводиться как можно раньше после приема препарата, а также симптоматическое лечение. Кроме того, рекомендуется многократный прием активированного угля, при необходимости назначение осмотических слабительных. Форсированный диурез или диализ не эффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы МАО

Флувоксамин нельзя применять в сочетании с ингибиторами МАО, включая линезолид из-за риска развития серотонинового синдрома (см. раздел «Противопоказания»).
Влияние флувоксамина на окислительный процесс других препаратов

Флувоксамин может ингибировать метаболизм препаратов, которые метаболизируются определенными изоферментами цитохрома Р450. В исследованиях in vitro и in vivo показан мощный ингибирующий эффект флувоксамина на изоферменты цитохрома Р450 1А2 и Р450 2С19 и в меньшей степени на изоферменты цитохрома Р450 2С9, Р450 2D6 и Р450 3А4.
Препараты, которые в значительной мере метаболизируются этими изоферментами, медленнее выводятся и могут иметь более высокие концентрации в плазме крови, в случае одновременного применения с флувоксамином. Такие препараты следует назначать в минимальной дозе или снизить дозу до минимальной при одновременном применении с флувоксамином. Требуется тщательное наблюдение плазменных концентраций, эффектов или побочных действий, а также коррекция дозы этих препаратов, при необходимости. Это особенно значимо для препаратов, которые имеют узкий терапевтический диапазон.
Рамелтеон

При приеме флувоксамина два раза в день по 100 мг в течение 3 дней перед одновременным применением рамелтеона в дозе 16 мг, значение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») для рамелтеона увеличилась приблизительно в 190 раз, а значение С_max (максимальная концентрация) увеличилось приблизительно в 70 раз по сравнению с этими параметрами при назначении одного рамелтеона.
Препараты с узким терапевтическим диапазоном

Пациенты, одновременно принимающие флувоксамин и препараты с узким терапевтическим диапазоном, подвергающиеся метаболизму исключительно или комбинацией изоферментов цитохрома, ингибирующими флувоксамин (такие как такрин, теофиллин, метадон, мексилетин, фенитоин, карбамазепин и циклоспорин), должны находиться под тщательным наблюдением. При необходимости рекомендуется коррекция дозы этих препаратов.
Трициклические антидепрессанты и нейролептики

При одновременном применении флувоксамина наблюдалось повышение концентрации трициклических антидепрессантов (например, кломипрамин, имипрамин, амитриптилин) и нейролептиков (например, клозапин, оланзапин, кветиапин), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом цитохрома Р450 1А2. В связи с этим, если начато лечение флувоксамином, должно быть рассмотрено снижение дозы этих препаратов.
Бензодиазепины
При одновременном применении с флувоксамином бензодиазепинов, подвергающихся окислительному метаболизму, таких как триазолам, мидазолам, алпразолам и диазепам, возможно повышение их концентрации в плазме. Дозу этих бензодиазепинов следует уменьшить на время приема флувоксамина.
Случаи повышения плазменной концентрации

При одновременном применении флувоксамина и ропинирола может повышаться концентрация ропинирола в плазме, таким образом, увеличивая риск развития передозировки. В таких случаях рекомендуется контроль, или, в случае необходимости, снижение дозы или отмена ропинирола на время лечения флувоксамином.
При взаимодействии флувоксамина с пропранололом отмечалось повышение концентраций пропранолола в плазме. В связи с этим можно рекомендовать снижение дозы пропранолола в случае одновременного применения с флувоксамином.
При применении флувоксамина в комбинации с варфарином наблюдалось значимое повышение концентраций варфарина в плазме крови и удлинение протромбинового времени.
Случаи увеличения частоты побочных эффектов

Сообщалось о единичных случаях кардиотоксичности при одновременном применении флувоксамина и тиоридазина.
Во время приема флувоксамина концентрация кофеина в плазме может повышаться. Таким образом, пациенты, которые потребляют большое количество напитков, содержащих кофеин, должны снизить их потребление на период приема флувоксамина, и когда наблюдаются неблагоприятные эффекты кофеина, такие как тремор, ощущение сердцебиения, тошнота, беспокойство, бессонница.
Изофермент цитохрома Р450 ЗА4

Терфенадин, астемизол, цизаприд, силденафил: при комбинированной терапии с флувоксамином концентрации терфенадина, астемизола или цизаприда в плазме крови могут нарастать, увеличивая риск удлинения интервала QT/пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт». Поэтому флувоксамин не должен назначаться вместе с этими препаратами.
Глюкуронирование

Флувоксамин не оказывает влияния на концентрацию дигоксина в плазме.
Почечная экскреция

Флувоксамин не оказывает влияния на концентрацию атенолола в плазме.
Фармакодинамические взаимодействия

В случае одновременного применения флувоксамина с серотонинергическими препаратами (такими как триптаны, трамадол, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и препараты зверобоя продырявленного) могут усиливаться серотонинергические эффекты флувоксамина (см. «Особые указания»).
Флувоксамин применялся в комбинации с препаратами лития для лечения тяжелых больных, плохо отвечающих на фармакотерапию. Следует отметить, что литий (и, возможно, также триптофан) усиливает серотонинергические эффекты препарата, и поэтому такого рода комбинированная фармакотерапия должна проводиться с осторожностью.
При одновременном применении непрямых антикоагулянтов и флувоксамина может увеличиться риск развития геморрагий. Такие пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Особые указания

Как и при применении других психотропных препаратов, во время лечения флувоксамином не рекомендуется потреблять алкоголь.
Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение состояния

Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждений и попыток суицида (суицидальное поведение). Этот риск сохраняется до значительного улучшения состояния. Так как улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или дольше, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением до появления такого улучшения.
В клинической практике широко распространено увеличение риска суицида на ранних стадиях выздоровления.
Другие психические расстройства, для лечения которых назначают флувоксамин. также могут быть связаны с повышенным риском суицидальных поступков. Кроме того, эти состояния могут сопутствовать глубокой депрессии. Поэтому пациенты с другими психическими расстройствами должны находиться под тщательным наблюдением.
Известно, что пациенты с суицидальным поведением в анамнезе или в значительной степени, проявляющие суицидальное мышление, перед началом лечения имеют больший риск суицидальных мыслей или суицидальных попыток и должны тщательно наблюдаться во время лечения.
Тщательное наблюдение за пациентами, особенно имеющими высокий риск, должно сопровождать лекарственную терапию особенно на ранних ее стадиях и после изменений дозы.
Необходимо предупредить пациентов (и осуществляющих уход за ними) о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение состояния, суицидальное поведение или суицидальные мысли, необычные изменения поведения, и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении таких симптомов.
Детская популяция

Флувоксамин не должен применяться для лечения детей и подростков до 18 лет за исключением пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Из-за недостатка клинического опыта применения флувоксамина у детей для лечения депрессии не может рекомендоваться. В клинических исследованиях, проведенных среди детей и подростков суицидально-обусловленное поведение (суицидальные попытки и мысли) и враждебность (главным образом агрессия, оппозиционное поведение и гнев) наблюдались чаще у пациентов, получавших антидепрессант, по сравнению с получавшими плацебо. Если на основании клинической потребности решение о лечении принято, за пациентом должно быть установлено тщательное наблюдение на предмет возникновения суицидальных симптомов.
Кроме того, долгосрочные данные о безопасности для детей и подростков, касающиеся роста, развития и становления познавательного поведения, отсутствуют.
Взрослые (от 18 до 24 лет)

Мета-анализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами выявил повышенный риск суицидального поведения при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов моложе 25 лет. При назначении флувоксамина следует соотнести риск суицида и пользу от его применения.
Пожилые пациенты

Данные, полученные при лечении пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов, свидетельствуют об отсутствии клинически значимых различий между обычно применявшимися у них суточными дозами. Тем не менее, повышение доз препарата у пожилых пациентов должно всегда проводиться медленнее и с большей осторожностью.
Акатизия/психомоторное возбуждение

Развитие акатизии, связанной с приемом флувоксамина, характеризуется субъективно неприятным и мучительным беспокойством. Потребность двигаться часто сопровождалась неспособностью сидеть или стоять спокойно. Развитие такого состояния наиболее вероятно в течение первых нескольких недель лечения. Увеличение дозы препарата у пациентов с такими симптомами может ухудшить их состояние.
Нарушения функции печени и/или почек

Лечение пациентов, страдающих печеночной или почечной недостаточностью, следует начинать с низких доз, пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем. В редких случаях лечение флувоксамином может приводить к повышению активности печеночных ферментов, чаще всего сопровождающемуся соответствующими клиническими симптомами и в таких случаях препарат должен быть отменен.
Расстройства нервной системы

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с судорогами в анамнезе. Следует избегать назначения флувоксамина у пациентов с нестабильной эпилепсией, а пациенты со стабильной эпилепсией должны находиться под строгим контролем. Лечение препаратом должно быть прекращено, если возникают эпилептические приступы или их частота увеличивается.
Описаны редкие случаи развития серотонинового синдрома или состояния, подобного злокачественному нейролептическому синдрому, которые могут быть связаны с приемом флувоксамина, особенно в комбинации с другими серотонергическими и/или нейролептическими лекарственными препаратами. Поскольку эти синдромы могут привести к потенциально опасным для жизни состояниям, проявляющимся гипертермией, ригидностью мышц, миоклонусом, лабильностью автономной нервной системы с возможными быстрыми изменениями жизненно-важных параметров (пульс, дыхание, АД и т.д.), изменениями психического статуса, включая замешательство, раздражительность, крайнюю ажитацию, доходящую до делирия или комы – в таких случаях лечение флувоксамином должно быть прекращено и начато соответствующее симптоматическое лечение.
Расстройства метаболизма и питания

Как и при применении других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в редких случаях возможно появление гипонатриемии, которая подвергается обратному развитию, после отмены флувоксамина. Некоторые случаи были вызваны синдромом недостаточной секреции антидиуретического гормона. В основном эти случаи наблюдались у пожилых пациентов.
Может быть нарушен контроль над уровнем глюкозы в крови (т. е. гипергликемия, гипогликемия, нарушение толерантности к глюкозе), особенно на ранних стадиях лечения. В случае назначения флувоксамина пациентам с сахарным диабетом в анамнезе, может потребоваться коррекция дозы антидиабетических препаратов.
Наиболее часто наблюдаемым симптомом, связанным с применением флувоксамина, является тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Этот побочный эффект, как правило, исчезает в течение первых двух недель лечения.
Нарушение со стороны органа зрения

Сообщалось о случаях развития мидриаза при применении СИОЗС, таких как флувоксамин.
Поэтому пациентам с повышенным внутриглазным давлением или пациентам группы повышенного риска острой закрытоугольной глаукомы флувоксамин следует назначать с осторожностью.
Гематологические нарушения

Имеются сообщения о таких внутрикожных кровоизлияниях, как экхимозы и пурпура, а также другие геморрагические проявления (например, желудочно-кишечное кровотечение или гинекологическое кровотечение), наблюдавшихся при применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Необходимо проявлять осторожность при назначении этих лекарственных средств пожилым пациентам и, пациентам, одновременно получающим препараты, действующие на тромбоцитарную функцию (например, атипичные антипсихотические средства и фенотиазины, многие трициклические антидепрессанты, ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты) или препараты, увеличивающие риск развития кровотечений, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе или склонных к кровотечениям (например, с тромбоцитопенией или нарушением коагуляции).
Расстройства сердечной деятельности

Увеличение риска удлинения интервала QT/пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» при комбинированной терапии флувоксамина с терфенадином или астемизолом или цизапридом, в связи с нарастанием концентрации последних в плазме крови. Поэтому флувоксамин не следует назначать вместе с этими препаратами. Флувоксамин может вызывать незначительное снижение ЧСС (на 2-6 ударов в минуту).
Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Опыт клинического применения флувоксамина на фоне ЭСТ ограничен, поэтому такая терапия должна проводиться с осторожностью.
Реакции отмены

При прекращении приема флувоксамина возможно развитие синдрома «отмены», хотя имеющиеся данные доклинических и клинических исследований не выявили возникновения зависимости от лечения флувоксамином. Наиболее частые симптомы, отмеченные в случае отмены препарата: головокружение, нарушения чувствительности (включая парестезии, зрительное расстройство и ощущение ударом тока), нарушения засыпания (включая бессонницу и яркие сновидения) возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, головная боль, тошнота и/или рвота, диарея, потливость, ощущение сердцебиения, тремор и тревога (см. раздел «Побочные действия»).
Большинство этих симптомов имеют слабо или умеренно выраженный характер и купируются самостоятельно, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. Подобные симптомы обычно возникают в течение первых нескольких дней после прекращения лечения. По этой причине рекомендовано постепенно снижать дозу флувоксамина перед полной отменой в соответствии с состоянием пациента (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Мания/гипомания

Флувоксамин следует с осторожностью использовать у пациентов с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии у пациента маниакальной фазы следует прекратить применение флувоксамина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Флувоксамин, назначавшийся здоровым добровольцам в дозах до 150 мг, не влиял или оказывал незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управление машинами. В то же время имеются сообщения о сонливости, отмечавшейся во время лечения флувоксамином. В связи с этим, рекомендуется проявлять осторожность до окончательного определения индивидуального ответа на препарат.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 100 мг.
По 10 или 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлорид/поливинилиденхлорид и фольги алюминиевой.
По 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковок по 10 или 15 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

АО «Рафарма», Россия
399540, Липецкая область, Тербунский район, поселение Тербунский с/с, с. Тербуны, ул. Дорожная, д. 6А.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и организация, принимающая претензии потребителей

ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия
141345, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Инструкция и дозировка антиалкогольных капель

Применять капли от алкоголизма Кодексол-Z советуем, четко соблюдая инструкцию, вложенную в упаковку препарата:

По 40 капель 1 раз в день

или

По 20 капель 2 раза в день

При появлении горечи во рту предпочтительнее выбирать 2 вариант приема препарата. Во всех остальных случаях использовать первый вариант. Можно добавлять в напитки и пищу

Алкоголизм – заболевание

Алкоголик – болеющий человек. Причиной этой болезни могут быть различные физические и психологические факторы, из-за которых появляется зависимость к спиртосодержащим напиткам

Передозировка препарата Кодексол-Z

При приеме препарата у больного возникают реакции организма, помогающие ему отвергать алкоголь – основные из них – тошнота, рвота, тремор и судороги, спазмы желудка. Если доза будет увеличена, то эти симптомы только усилятся, поэтому мы настоятельно рекомендуем не отходить от нормы курса приема Кодексола-Z, прописанного в аннотации

Противопоказания

Меры предосторожности в употреблении препарата стоит соблюдать лицам со следующими показателями:

• чувствительность к компонентам препарата
• индивидуальная непереносимость или аллергия
• беременность
• лактационный период
• возраст до 18 лет

В других случаях препарат от алкоголя можно применять в качестве профилактики для более стойкой продолжительной ремиссии. А также тем, кто желает снизить потребление спиртного

Купить препарат Кодексол-Z очень легко!

Просто оставьте свои данные в этой форме

Наши менеджеры перезвонят вам и подробно расскажут о всех нюансах этого средства, доставке и получении

Воспользуйтесь акцией и купите Кодексол-Z по приятной цене