Кодеин от кашля инструкция по применению

Химическое название

(5-α, 6-α)-7,8-дидегидро-4,5-эпокси-3-метокси-17-метилморфинан-6-ол (в виде гидрохлорида или фосфата)

Химические свойства

Кодеин — что это?

Согласно Википедии, данное вещество является алкалоидом опиума, противокашлевое средство, обладающее центральным действием. Средство – это природное обезболивающее, из группы агонистов опиатных рецепторов.

В опии содержится от 0,2 до 2 % данного алкалоида. Также соединение получают с помощью реакции метилирования морфина. При лечении маленьких детей используют Кодеина Фосфат – производное от Кодеина.

В фармакопейной статье указано, что молекулярная масса лекарства = 299,4 грамма на моль. Соединение представляет собой белые или бесцветные кристаллы, не имеющие запаха, со специфическим горьким вкусом. При длительном нахождении на воздухе средство выветривается. Кодеин плохо и медленно растворяется в холодной воде и хорошо в горячей воде и спиртах. Растворы Кодеина дают щелочную реакцию.

При использовании больших дозировок препарат приобретает свойства наркотика, вызывает эйфорию. В погоне за такого рода ощущениями, если принять дозу, значительно превышающую терапевтическую, можно отравиться Кодеином. При регулярном использовании лекарство вызывает привыкание. Поэтому на территории РФ оборот вещества и его прекурсоров подлежат контролю со стороны государства.

Фармакологическое действие

Противокашлевое, опиоидное обезболивающее, антидиарейное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Кодеин и как он действует?

По своей фармакологической активности вещество наиболее приближенно к морфину, однако его обезболивающее действие менее выражено. Лучше всего средство угнетает кашлевой рефлекс, угнетение дыхания менее выражено, чем у прочих лекарств этой группы. Известны случаи парадоксального возбуждения нервной системы после приема Кодеина, которые сопровождаются бессонницей.

Средство — агонист мю-опиатных рецепторов, обладает способностью угнетать работы кашлевого центра, возбуждать опиатные рецепторы в периферических тканях и различных отделах нервной системы. Затрагивание рецепторов такого рода по периферии сопровождается активацией антиноцицептивной системы и изменением в механизме восприятия организмом боли.

Вещество в целом переносится лучше, чем морфин, реже развиваются характерные побочные эффекты. Однако опиатные рецепторы, расположенные в кишечнике, расслабляют гладкую мускулатуру, сфинктеры, снижают перистальтику.

Обезболивающий эффект от приема лекарства можно пронаблюдать в течение 30 минут-часа после перорального использования и в течение 10-40 минут после подкожной или внутримышечной инъекции. Максимальная эффективность наступает через час или два после приема таблеток, 30-60 минут после инъекции. Анальгезия поддерживается на пиковом уровне в течение 4 часов. Кашлевой рефлекс не возникает до 6 часов.

После приема внутрь средство быстро всасывается из ЖКТ, имеет незначительную степень связывания с белками плазмы. Метаболизм протекает в тканях печени, где около 10% превращается в морфин. Период полувыведения о 2,5 до 4 часов. Небольшое количество лекарства выводится с помощью почек в неизмененном виде, 10% — в виде морфина, остальное – метаболиты.

Показания к применению

В составе различных комбинированных препаратов таблетки с Кодеином используют для устранения слабого и умеренного болевого синдрома (головная боль, невралгия, травмы, колики) и от диареи. Чаще всего в состав таблеток дополнительно входят ненаркотические анальгетики. Также широко распространены таблетки от кашля с Кодеином при непродуктивном кашле (бронхите, эмфиземе, бронхопневмонии).

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при аллергии на Кодеин или другие вещества в составе;
• пациентам с токсической диспепсией;
• в качестве противодиарейного средства, если диарея вызвана псевдомембранозным колитом, обусловленного приемом прочих лекарств;
• при острой бронхиальной астме или другом угнетении дыхания;
• детям до одного года.

Следует проявлять осторожность:

• если перед лечением или во время лечения возникла острая боль в животе неизвестного происхождения;
• при хронической обструктивной болезни легких;
• если у пациента имеется склонность к судорогам;
• при аритмии;
• во время лечения пожилых пациентов;
• алкоголикам и больным с лекарственной зависимостью в анамнезе;
• склонным к суицидальному поведению пациентам;
• при повышенной эмоциональной лабильности;
• больным желчекаменной болезнью или если недавно проводились операции на мочевыводящей системе и ЖКТ;
• после травм головного мозга;
• при повышенном внутричерепном давлении;
• пациентам с заболеваниями почек и печени;
• при гипотиреозе;
• во время лечения ослабленных и тяжелобольных лиц;
• при гиперплазии предстательной железы;
• беременным женщинам;
• при кахексии;
• в период кормления грудью;
• при одновременном приеме ингибиторов МАО или других препаратов, которые несовместимы с Кодеином;
• детям.

Побочные действия

При лечении препаратами Кодеина иногда возникают нежелательные побочные эффекты. Чаще всего это запор и сонливость.

Менее часто развиваются:

• сухость слизистых оболочек, тошнота, спазмы в желудочно-кишечном тракте, анорексия, рвота, паралитическая непроходимость кишечника;
• метеоризм, спазмирование желчевыводящих протоков;
• головокружение, усталость, галлюцинации, нечеткость зрения, деперсонализация;
• парадоксальные реакции (чаще всего у детей), беспокойство, психомоторное возбуждение и бессонница;
• сердечная аритмия, пониженное АД;
• повышенное потоотделение, мнимый подъем жизненных сил, дискомфорт и раздражительность;
• угнетение дыхания, вплоть до спадения доли легкого;
• снижение интенсивности диуреза, болезненные ощущения и затруднение при мочеиспускании;
• аллергические реакции в виде высыпания на коже и зуда, крапивницы, отечности, отеке гортани, бронхо- или лагингоспазма.

Редко могут возникнуть:

• токсические поражения печени, гастралгия;
• кошмары и беспокойство во сне, депрессия, судороги, тремор;
• резкое повышение тонуса дыхательных мышц, непроизвольные подергивания, звон и шум в ушах;
• повышение артериального давления;
• повышение тонуса гладкой мускулатуры, атония мочевого пузыря;
• повышение массы тела или потеря веса.

Также следует отметить, что во время лечения может развиться лекарственная зависимость, привыкание к препарату. После прекращения терапии – синдром отмены.

Кодеин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от заболевания и состава того или иного препарата дозировка и схема лечения различаются и определяются лечащим врачом.

Кодеин, инструкция по применению для взрослых

Для купирования болей, как правило, используют от 15 до 60 мг средства, через каждые 3-6 часов по самочувствию.

В качестве антидиарейного средства принимают 30 мг, 4 раза в день.

При кашле, который необходимо устранить, достаточно использовать 10-20 мг вещества, 4 раза в день.

Максимальная суточная дозировка для взрослого – 120 мг Кодеина.

Инструкция для детей

Детям:

• для купирования боли назначают по 0,5 мг на кг веса, от 4 до 6 раз в день;
• при поносе используют такое же количество препарата, но только 4 раза в сутки;
• в возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка при кашле составляет 1 мг на кг веса (за 4 приема);
• 6-12-летние дети могут принимать по 5-10 мг средства, каждые 4-5 часов.

В возрасте 3 лет максимальная суточная дозировка составляет 14 мг Кодеина;

• для детей 4 лет – 16 мг;
• пятилетние дети, весом не менее 18 кг могут получить до 18 мг средства;
• от 6 до 12 лет – 60 мг.

Лекарство вводят внутримышечно или подкожно в таких же дозировках, как и при пероральном использовании.

Передозировка

При передозировке веществом у пациента наблюдаются: спутанность сознания, холодный липкий пот, сонливость, усталость, слабость, артериальная гипертензия, брадикардия, дыхательная недостаточность, тревожность и нервозность, судороги, головокружение, миоз. В особо тяжелых случаях пациент может потерять сознание, перестать самостоятельно дышать, впасть в кому.

В качестве лечения промывают желудок, проводят меры по восстановлению или поддержанию нормального дыхания, работы сердца, нормализации АД. Показано внутривенное введение налоксона.

Взаимодействие

Антагонистами препарата являются налоксон и налтрексон.

Под действием этилового спирта и напитков, содержащих этиловый спирт, лекарство усиливает свое воздействие на ЦНС.

При сочетании препарата с миорелаксантами, лекарствами, угнетающими нервную систему, может усилиться подавление дыхательного центра и замедление скорости психомоторных реакций.

Сочетанный прием лекарства и противодиарейных средств, лоперамида, антихолинергических препаратов повышает риск возникновения запора и кишечной непроходимости, анурии.

Другие опиоидные анальгетики повышают риск угнетения ЦНС, развития артериальной гипотензии и дыхательной недостаточности.

Вещество усиливает действие гипотензивных, антипсихотических средств, транквилизаторов, барбитуратов, анестетиков (общая анестезия).

Для устранения некоторых побочных эффектов от приема опиоидов могут потребоваться большие, чем обычно дозы налбуфина, буторфанола и пантазоцина. Налтрексон ускоряет развитие абстиненции после прекращения приема опиоидов. Симптомы могут развиться в течение 5 минут после введения средства и продолжаться до 2-х суток, устранить их может быть сложно.

Если ранее проводилось лечение бупренорфином, то фармакологическое действие Кодеина снижается.

Лекарство нельзя сочетать с ингибиторами МАО, в результате взаимодействия препаратов могут развиться: снижение или повышение АД, возбуждение или торможение нервной системы.

Средство снижает эффект от приема метоклопрамида.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Особые указания

Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять другие опасные виды деятельности.

У пациентов с нарушениями в работе почек процесс выведения лекарства замедляется, поэтому необходимо увеличить интервалы между приемами препарата.

Анальгетики такого рода снижают интенсивность слюноотделения, что может спровоцировать развитие кариеса, пародонтоза, кандидомикоза ротовой полости.

Вещество может вызвать лекарственную зависимость и синдром отмены.

Детям

Использовать лекарство у детей следует с особой осторожностью. Необходимо строго придерживаться дозировки для детей, в зависимости от веса и возраста, указанной в инструкции.

У детей, не достигших 2-летнего возраста, значительно выше вероятность развития побочных эффектов, в том числе парадоксальных реакций.

Пожилым

При лечении пожилых или ослабленных пациентов рекомендуется соблюдать осторожность.

С алкоголем

Препараты Кодеина нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Средство нельзя принимать в первом триместре беременности. Также терапия нежелательна на последнем месяце, накануне родов или если существует угроза выкидыша.

Принимать лекарственное средство во 2 и 3 триместре и во время кормления грудью можно только по рекомендации врача.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Кодеин содержащие препараты: Кодеина фосфат гемигидрат, основание Кодеина, Кодеина фосфат полугидрат. Чаще всего вещество в составе различных лекарств находится в комбинации с другими средствами.

Широко распространены препараты с Кодеином и ибупрофеном, фенобарбиталом, парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, гидрокарбонатом натрия, папаверином, тебаином, напроксеном, метамизолом натрия, пропифеназоном, прометазином и т.д.

Лекарства, имеющие в своем составе данное вещество: Аспикод, Каффетин, Солпадеин, Бифокс, Кодарекс, Кодесан, Кодетерп, Кодефемол, Кодтерпин, Но-шпалгин, Омнопон, Пенталгин, Пентасед, Кодарин, Кодефемол, Коделак с Кодеином, Седалгин-Нео, Солпалгин, Теркодин, Тилофен, Юниспаз, Тетралгин, Тедеин. 

Отзывы о Кодеине

Отзывы о кодеинсодержащих препаратах в основном хорошие. Вот некоторые из них:

• “… У меня был жуткий бронхит, кашель до изнеможения и рвоты, не спала ночами, облегчения не было. Ничего мне не помогало, пока не попробовала парацетамол с Кодеином. После двух таблеток мне стало гораздо лучше, пропила курс – пошла на поправку. Правда побочные эффекты не заставили себя долго ждать, сухость в горле, отечность глаз, постоянная вялость и усталость. Но перетерпеть их было намного легче, чем изнуряющий кашель”;
• “… Принимаю лекарство от менструальных болей во время критических дней. Без него даже встать с кровати бывает проблематично. Побочные реакции обычно не проявляются. Таблетки хорошо обезболивают часа на 3, а их аналоги раньше мне помогали от силы на 1,5-2 часа”;
• “… От бронхолегочного заболевания Кодеин прописали моему 4-летнему ребенку. Переносился препарат хорошо, интенсивность сухого кашля сошла на “нет”, стоят таблетки недорого”.

Цена Кодеина, где купить

Купить Кодеин в составе лекарства Солпадеин можно примерно за 90-130 рублей за упаковку, 8 таблеток.

Стоимость препарата Но-шпалгин составляет приблизительно 170 рублей, за 12 таблеток.

Содержание

Структурная формула

Русское название

Кодеин

Английское название

Codeine

Латинское название

Codeinum (род. Codeini)

Химическое название

Брутто формула

C₁₈H₂₁NO₃

Фармакологическая группа вещества Кодеин

Нозологическая классификация

Код CAS

76-57-3

Фармакологическое действие

Характеристика

Является природным наркотическим анальгетиком из группы агонистов опиатных рецепторов. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе выветривается. Медленно и мало растворим в холодной воде, хорошо растворим в горячей воде и спирте. Растворы имеют щелочную реакцию.

Фармакология

Применение вещества Кодеин

Болевой синдром при травмах, онкологических заболеваниях, почечной и печеночной коликах, приступообразный непродуктивный кашель, диарея.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, алкогольная интоксикация, черепно-мозговые травмы, гипотония, коллапс, аритмия, эпилепсия, нарушение функции печени и почек, интоксикационная диарея, гипокоагуляционные состояния, беременность.

Ограничения к применению

Кормление грудью (прием исключает грудное вскармливание), детский возраст (до 2 лет).

Побочные действия вещества Кодеин

Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, гипотония, тошнота, рвота, атония кишечника и мочевого пузыря, брадикардия, аритмия, аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает эффекты нейролептиков, транквилизаторов, алкоголя, барбитуратов, наркозных и гипотензивных средств. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым при болях — 15–60 мг каждые 3–6 ч, при диарее — 30 мг 4 раза в сутки, при кашле — 10–20 мг 4 раза в сутки; для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4–6 раз в сутки, 0,5 мг/кг 4 раза в сутки и 3–10 мг/кг 4–6 раз в сутки. В/м вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении. Высшая суточная доза — 120 мг.

Торговые названия с действующим веществом Кодеин

Когда больной жалуется на кашель, доктор обязательно уточняет характер кашля. Тяжелее всего переносится сухой изматывающий кашель с вязкой трудно отделяемой мокротой. Такой симптом встречается, например, при коклюше, аденовирусной инфекции или аллергическом бронхоспазме. Чтобы облегчить изнурительные приступы, врачи не редко рекомендуют таблетки от кашля с кодеином.

6 Отпуск кодеинсодержащих препаратов
7 Заключение

Что такое кодеинсодержащие препараты

Медикаменты, в состав которых входит кодеин, относятся к группе кодеинсодержащих препаратов.

Кодеин не такое простое вещество, как кажется на первый взгляд. На языке химиков это соединение называется 3-метилморфин и является алкалоидным производным опия. Как и все опиаты, кодеин действует на центральную нервную систему, оказывает обезболивающее и слабое наркотическое действие (опиоидный эффект). Он умеренно угнетает активность кашлевых центров головного мозга, что проявляется снижением кашлевого рефлекса.

Поэтому соединение вошло в состав многих комбинированных препаратов:

• для купирования приступов сухого кашля;
• для купирования боли (анальгетики).

Как действует кодеин?

По механизму действия кодеин похож на морфин. Но, в отличие от мощного морфина, это слабое обезболивающее. А вот способность снимать перевозбуждение кашлевого центра в продолговатом мозге выражена максимально. Еще одной особенностью соединения является его минимальное воздействие на дыхательные центры. Поэтому прием препарата даже в течение длительного периода не угнетает дыхание.

В дозировках, превышающих терапевтические, кодеин вызывает перевозбуждение, смех, эйфорию. На фоне постоянного приема препарата возможно развитие привыкания.

Показания к приему

У средств, в состав которых входит кодеин существуют 3 основных показания:

1. Сухой кашель (непродуктивный). Кодеин назначают в качестве симптоматической терапии при заболеваниях легких, сопровождающихся этим симптомом: бронхитах, эмфиземе, пневмониях. Поскольку механизм действия является центральным, кодеинсодержащие препараты показаны для снятия изнурительного приступа кашля при коклюше, вызванных перевозбуждением кашлевого центра головного мозга.
2. Купирование болевого синдрома. Кодеин входит в состав обезболивающих препаратов для снятия умеренных болей.
3. В некоторых странах производители добавляют кодеин в препараты от диареи. Как и все опиаты, соединение снижают перистальтику кишечника, вызывая запоры.

С чем несовместимы?

Из-за центрального механизма действия прием от кашля таблеток с кодеином имеет ряд ограничений:

1. Врачи не рекомендуют одновременный прием кодеина от кашля с миорелаксантами, наркотическими анальгетиками и средствами для наркоза. Все вещества оказывают прямое влияние на нервную систему, включая мозг. Совместный прием усиливает действие друг друга, вызывая заторможенность, угнетение мозговой деятельности, подавление активности дыхательного центра.
2. Таблетки от кашля с кодеином с осторожностью принимаются вместе с медикаментами, назначаемыми в психиатрии – транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Совместный прием усиливает действие антипсихотических лекарств, вызывая сонливость, вялость, падение артериального давления.
3. Запрещен прием средств от кашля с кодеином на фоне лечения диареи. Лекарства усиливают друг друга, вызывая запоры. В высоких дозах могут стать причиной кишечной непроходимости.
4. В период терапии лекарствами от кашля с кодеином требуется отказаться от употребления спиртных напитков и спиртсодержащих препаратов. Совместный эффект от подобной комбинации значительно угнетает мозговую активность.
5. При лечении кодеинсодержащими препаратами не рекомендуется управление транспортными средствами из-за снижения внимания.

Важно — перед началом лечения внимательно прочитайте раздел инструкции по взаимодействию лекарств, а лучше всего, обсудите с врачом возможность приема кодеинсодержащих препаратов с медикаментами, которые вы пьете каждый день.

Наш топ 7 препаратов с кодеином

В свободной продаже лекарств с кодеином нет.  Да это и понятно: при их назначении необходимо точно рассчитывать дозу и учитывать все медикаменты, которые принимает пациент. Тем не менее, это единственная группа препаратов, которая может эффективно облегчить сухой кашель и полностью снять боль без выраженной зависимости.

Препарат «Коделак»

Лекарство относится к комбинированным средствам от кашля.

1. Главное действующее вещество – кодеин. В состав также входят солодка, термопсис и соединения натрия. Препарат выпускается в таблетках.
2. Врачи выписывают Коделак для уменьшения кашля при различных заболеваниях. Это симптоматическое средство. Обычно рекомендуют по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение недели.
3. Коделак не назначают детям до 2 лет и больным с аллергией на его компоненты. С осторожностью применяют на фоне лечения обезболивающими, успокоительными и снотворными средствами.

Препарат «Терпинкод»

По классификации медикамент относится к группе лекарств, которые уменьшают кашель. Благодаря своему уникальному составу Терпинкод также назначается как отхаркивающее средство.

1. В состав препарата входит 3 компонента: кодеин, который уменьшает частоту и интенсивность кашля за счет угнетения кашлевого центра; терпингидрат, снижающий вязкость мокроты; натриевые соли, разжижающие слизь в бронхах и альвеолах.
2. Врачи назначают лекарства для уменьшения приступов кашля с небольшим количеством вязкой и трудно отходящей мокроты. Такие состояния характерны для хронических бронхитов, эмфиземы, ХОБЛ или коклюша. Разовая доза составляет 1-2 таблетки, кратность приема – 3 раза в сутки.
3. Применения Терпинкода запрещено у детей первых двух лет жизни.

В аптеках Terpincod продается в виде таблеток.

Тедеин

Это двухкомпонентный препарат, также относящийся к средствам от кашля.

1. Каждая таблетка Тедеина включает в себя:

• кодеин, обладающий выраженным центральным противокашлевым действием;
• терпингидрат, усиливающий выработку железистыми клетками бронхов слизи.

За счет подобной комбинации препарат оказывает противокашлевой и умеренный отхаркивающий эффекты.

1. В практической медицине лекарство назначают больным с приступообразным изнуряющим сухим кашлем. Кодеин уменьшает кашлевой рефлекс, терпингидрат способствует увлажнению пересушенной слизистой бронхов. Показания для назначения – заболевания бронхов и легких, чаще хронического течения. Режим дозирования зависит от возраста. До 12 лет рекомендован 2-кратный прием – по 1 таблетке утром и вечером. Детям старшего возраста и взрослым добавляют еще 1 таблетку в обед.
2. Лекарство не назначают детям до 5 лет. С осторожностью под контролем врача применяют у больных с тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью.

Кодарин

Также относится к группе противокашлевых средств.

1. По составу таблетка Кодарина напоминает Тедеин, но отличается содержанием кодеина и терпингидрата.
2. Показания к применению и дозы одинаковы с Тедеином.

Интересным отличием Кодарина является отпуск в аптеках. В свободной продаже кодеинсодержащих таблеток нет – для приобретения лекарства необходим рецепт. Исключение – таблетки Кодарина в расфасовке по 4 и 10 штук.

Пенталгин-ICN, Пенталгин Н, Пенталгин плюс

Это лекарства российского производства. Как следует из названия, все три позиции относятся к группе Пенталгин, то есть имеют схожий состав, показания и противопоказания. Небольшие различия в комбинации обозначены сокращением в конце слова.

• В состав любого Пенталгина входят кодеин, кофеин и фенобарбитал. Поэтому основным показанием к применению лекарства является болевой синдром слабой и умеренной интенсивности. Пенталгин хорошо снимает
• головную боль, включая мигрень;
• рекомендован при зубной, мышечной болях:
• невралгиях:
• в качестве обезболивающего после травм.

1. В состав Пенталгина – ICN и Пенталгина плюс добавлен парацетамол. Помимо обезболивающего действия препарат обладает жаропонижающими свойствами. Такие Пенталгины показаны при простуде, ОРЗ или гриппе.

Сочетание кодеина и парацетамола будет:

• снижать температуру при лихорадке;
• уменьшать головные и мышечные боли, вызванные интоксикацией;
• умеренно подавлять приступы кашля.

Препарат рекомендуют принимать по 1 таблетке до 3 раз в сутки курсом не более 5 дней.

1. Несмотря на выраженный терапевтический эффект, у Пенталгина достаточно противопоказаний. К ним относятся:

• почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• хронические заболевания органов пищеварения в период обострения;
• заболевания крови;
• повышенные цифры артериального или внутричерепного давления;
• беременность и кормление грудью;
• детский возраст (применение в педиатрии разрешено после 12 лет);
• психические заболевания с выраженным возбуждением, алкоголизм;
• аллергия на компоненты препарата.

Важно – перед началом приема всем известного и помогающего Пенталгина требуется консультация врача.

Седалгин

По своей сути – это тот же Пенталгин, только импортный. Лекарство производится в Болгарии компанией Балканфарма. Есть несколько вариантов Седальгина. В России самым популярным является Седалгин Нео. Содержит кодеин, фенобарбитал и парацетамол. Показания, противопоказания и побочные эффекты препарата такие же, как у Пенталгина — ICN или Пенталгин плюс.

Седал – М

Комбинированный препарат, содержащий кодеин, кофеин, парацетамол и фенобарбитал.

1. Лекарство облегчает состояние больного при простуде:

• снимает головную боль, артралгии;
• нормализует температуру тела;
• уменьшает кашель.

1. Седал – М используется в комплексной терапии мигрени. За счет входящего в состав кофеина препарат наиболее эффективен у гипотоников.
2. Назначается в качестве обезболивающего средства при болях после травм, операций, невралгиях.

Садал – М выпускается в таблетках. Врачи рекомендуют принимать по 1-3 таблетки в сутки курсом 3-4 дня.

Отпуск кодеинсодержащих препаратов

Кодеин и препараты, содержащие его, в России внесены в спискок II перечня наркотических веществ и психотропных средств, подлежащих контролю на территории РФ. Это означает, что все лекарственные средства, в состав которых входит кодеин, отпускаются строго по рецепту.  В свободной продаже медикаментов этой группы нет.

А вот за покупку или отпуск таких средств без рецепта вполне можно получить реальный срок. Приобретение или реализация партии от 250 таблеток является уголовным преступлением, караемое сроком лишения свободы до 12 лет.

Заключение

Препараты кодеина помогают избавиться от мучительных приступов сухого кашля, облегчают боль, даже вызванную мигренью, улучшают самочувствие при простуде. Но кодеин не самый простой и безопасный компонент. Поэтому средства этой группы могут быть рекомендованы только врачом.

Коделанов — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N003177/01

Торговое наименование препарата

Коделанов

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Состав на одну таблетку:

Активные вещества: кодеин — 8 мг, термопсиса ланцетного трава — 20 мг, натрия гидрокарбонат — 200 мг, солодки корни — 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 48,15 мг, крахмал прежелатинизированный — 15,60 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (крахмала натрия гликолят, примоджель) — 5,20 мг, целлюлоза микрокри­сталлическая — 7,80 мг, тальк — 15,25 мг.

Описание

Таблетки от желтого до коричневого цвета, с вкраплениями от белого до темно-коричневого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Противокашлевое комбинированное средство

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, оказывает выраженное противокашлевое и отхаркивающее действие. Кодеин снижает возбудимость кашлевого центра и прерывает рефлексы, возбуждающие длитель­ный кашель, оказывает слабое анальгезирующее и седативное действие. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию. Трава термопсиса содержит в качестве активных веществ изохинолиновые алкалоиды. Возбуждает дыхательный и стимулирует рвотный центры. Оказывает выраженное отхаркивающее действие, проявляющееся в повышении секреторной функции брон­хиальных желез, усилении активности реснитчатого эпителия и ускорении выведения секрета, повышении тонуса гладких мышц бронхов за счет центрального ваготропного эффекта.

Фармакокинетика:

Содержа­щиеся в растении биологически активные вещества обладают ганглиоблокирующими свойствами. Натрия гидрокарбонат вызывает смещение pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты. Стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Корень солодки оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Отхар­кивающие свойства обусловлены содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие на гладкие мышцы обусловле­но содержанием флавоновых соединений (наиболее активное — ликвиритозид). Противовоспали­тельное действие проявляется в купировании воспалительных реакций, вызываемых гистамином, серотонином и брадикинином. Глицирризиновая кислота, подвергаясь в организме метаболиче­ским преобразованиям, оказывает глюкокортикостероидоподобное действие.

Показания:

Непродуктивный кашель (без образования мокроты) и малопродуктивный кашель у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, дыхательная недостаточность, астматический статус, детский возраст (до 12 лет).

Беременность и лактация:

С осторожностью применять при угрожаю­щем выкидыше, беременности (особенно I и III триместр), в период грудного вскармли­вания (опасность развития угнетения дыха­ния у ребенка в связи с тем, что кодеин хо­рошо проникает через плацентарный и ге­матоэнцефалический барьеры).

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консульта­ции врача — 5 дней.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница; тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонли­вость. При длительном бесконтрольном применении — развитие лекарственной зависимости к ко­деину.

Передозировка:

Симптомы: рвота, запоры, задержка мочи, головная боль, сонливость, нарушения координации движений глазных яблок, миоз, угнетение дыхательного центра.

Лечение: промывание желудка с активированным углем, перманганатом калия. Введение дыха­тельных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина — налоксона.

Взаимодействие:

Фармакодинамическое: хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым уси­ливает его действие в организме. При одновременном применении лекарственных средств, угне­тающих ЦНС (снотворные, антипсихотические и др.), возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Кодеин усиливает действие этанола на психомо­торную функцию.

Фармакокинетическое: при применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов может усиливаться, т.к. в связи с ослабленной перистальтикой всасывание уменьшается. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, могут уменьшить всасывание в желудочно- кишечном тракте алкалоидов и кодеина, входящих в состав препарата.

Особые указания:

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В связи с возможностью развития седатив­ного действия, во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и за­ниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повы­шенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 контурная упаковка с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Фармстандарт-Лексредства» (ОАО «Фармстандарт-Лексредства»), 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО «Отисифарм»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)