Клостилбегит инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко — гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость; редко — замедление скорости психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.

Со стороны органа зрения: нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь.

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания; редко — полиурия.

Со стороны половой системы и молочных желез: уплотнение молочных желез, боли внизу живота, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко — сухость влагалища, меноррагия.

Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Прочие: редко — повышение аппетита, увеличение или снижение веса тела, алопеция, болезненность в области грудных желез, «приливы» крови к лицу.

Рекомендуется до начала применения кломифена проверить функцию печени.

Перед применением кломифена следует обязательно провести тщательное гинекологическое обследование. Применение кломифена показано в случаях, когда суммарный уровень гонадотропина в моче ниже нижней границы нормы или на уровне нормы, пальпация яичников не выявляет отклонений от нормы, и функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.

При отсутствии созревания яйцеклетки следует до применения кломифена исключить или лечить все другие возможные причины бесплодия. Если обнаружено увеличение яичников или их кистозная трансформация, применение кломифена не разрешается до возвращения яичников к нормальным размерам. В дальнейшем следует уменьшить дозу или продолжительность лечения.

В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка». Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, а также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется начать профилактическое введение прогестерона.

При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.

Горячие приливы, наблюдаемые во время курса лечения, прекращаются после окончания приема кломифена. Может также наблюдаться кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекращать лечение, как только она станет двухфазной.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В состав Клостилбегита входит действующее вещество кломифена цитрат. Фармацевтическая компания Эгис выпускает Клостилбегит в лекарственной форме таблетки, содержащие 50 мг кломифена.

В качестве вспомогательного вещества в таблетках присутствует молочный сахар лактоза. Этот момент следует учитывать при назначении препарата пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Активное вещество препарата кломифен воздействует на гормональную функцию, но сам имеет нестероидную химическую структуру. Клостилбегит связывается с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза и активирует образование гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ)), пролактина (в малых дозах). В больших дозах кломифен, наоборот, тормозит выработку этих гормонов.

Таким образом, при низком содержании эстрогенов в организме препарат проявляет эстрогенное действие, а при высоком — антиэстрогенное. Поэтому показания к применению Клостилбегит имеет для мужчин и женщин.

Сначала рассмотрим, для чего препарат назначают женщинам:

• стимуляция овуляции при ановуляторном бесплодии;
• отсутствие менструаций (в том числе после применения контрацептивов);
• поликистоз яичников;
• нарушения менструального цикла;
• выделение молока, не связанное с рождением ребенка (на фоне болезней гипофиза);
• длительное отсутствие менструаций после родов.

Как принимать Клостилбегит, чтобы забеременеть? При бесплодии врач назначает схему лечения в зависимости от чувствительности к нему яичников. Как правило, в определенный день цикла начинают принимать по 50 мг в день в течение пяти суток, контролируя реакцию яичников с помощью клинических и лабораторных исследований. Если такая схема не привела к овуляции, то со следующего цикла принимают по 100 мг в течение 5 дней во время следующих двух циклов.

При очередном отсутствии овуляции делают перерыв на 3 месяца и снова повторяют терапию по этой схеме три месяца. Если лечение не дало результата, то последующий прием будет неэффективным, препарат отменяют. Максимальная доза Клостилбегита должна быть не более 750 мг на один курс.

Мужчинам Клостилбегит помогает при недостатке андрогенных гормонов и мужском бесплодии по причине низкой концентрации сперматозиодов в сперме. При этом стимуляция Клостилбегитом должна проводиться не менее 1,5 месяцев с периодическим контролем спермограммы.

Официальных показаний для использования Клостилбегита на ПКТ (послекурсовой терапии) в бодибилдинге для уменьшения побочных эффектов после приема анаболиков нет.

Когда нельзя принимать препарат:

• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• при тяжелых заболеваниях печени и почек;
• во время беременности и лактации;
• при наличии кисты яичника;
• при недостаточности функции или опухоли гипофиза;
• при заболеваниях щитовидной железы и надпочечников;
• при наличии межменструальных кровотечений;
• при нарушениях зрения;
• при наличии опухолей половых органов;
• при эндометриозе;
• при нарушении функции яичников на фоне гиперпролактинемии.

Побочные эффекты, возникающие в более, чем 1% случаев:

• головокружение, головная боль, сонливость;
• патологии зрения: светобоязнь, двоение, размытость изображения;
• ощущение жара и «приливы» к лицу;
• тошнота, рвота;
• учащение позывов к мочеиспусканию.

Клостилбегит проявляет специфические побочные действия у женщин:

• уплотнение и боль в молочных железах;
• боли внизу живота;
• нарушение менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• рост размеров яичника;
• вероятность внематочной, многоплодной беременности;
• эндометриоз и увеличение имеющейся фибромы матки.

Таблетки Клостилбегита лучше принимать за 30 минут до еды или через 1–2 часа после еды. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

В официальной инструкции к Клостилбегиту отсутствует информация о взаимодействии Клостилбегита и алкоголя и их совместимости. Единственная рекомендация врачей этом случае — не употреблять спиртные напитки во время лечения.

Летрозол относится к другой фармакологической группе — «Противоопухолевые средства, ингибиторы синтеза гормонов». Одноименное действующее вещество препарата обладает антиэстрогенным действием, но механизм влияния у него иной. Летрозол селективно ингибирует фермент, участвующий в синтезе эстрогенов и блокирует этот процесс в тканях, в том числе и в опухолевой. На фоне приема Летрозола не происходит изменений концентраций ЛГ и ФСГ в плазме крови.

Согласно официальной инструкции по медицинскому применению в РФ Летрозол назначается только при терапии рака молочной железы. Международные клинические рекомендации считают летрозол препаратом первой линии для лечения ановуляторного бесплодия. В России этот препарат входит в Клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению поликистоза яичников и может быть рекомендован только с подписанием информированного добровольного согласия.

Схемы приема Летрозола похожи на таковые Клостилбегита. Согласно данным проведенных рандомизированных клинических исследований и мета-анализов активное вещество «летрозол в 1,5 раза эффективнее кломифена в достижении овуляции, наступлении беременности и живорождения без увеличения рисков многоплодной беременности или невынашивания». Врачи отмечают, что Летрозол действует мягче, не вызывает гиперстимуляции и не влияет на эндометрий, как Клостилбегит.

• Регистр лекарственных средств России относит Клостилбегит к фармакологической группе «Половые гормоны и модуляторы половой системы, синтетические стимуляторы овуляции».
• В состав Клостилбегита входит действующее вещество кломифена цитрат.
• Кломифен воздействует на гормональную функцию, но сам имеет нестероидную химическую структуру. При низком содержании эстрогенов в организме препарат проявляет эстрогенное действие, а при высоком — антиэстрогенное.
• Препарат имеет побочные эффекты и противопоказания.
• Таблетки Клостилбегита лучше принимать за 30 минут до еды или через 1–2 часа после еды.
• В России Летрозол входит в Клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению поликистоза яичников и может быть рекомендован для стимуляции овуляции только с подписанием информированного добровольного согласия.