Клиническое руководство стандарты

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее — Закон N 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Оглавление к справочной информации:

1. Порядки оказания медицинской помощи и иные порядки, утвержденные в соответствии с Законом N 323-ФЗ

1.1. Порядки оказания медицинской помощи

1.2. Порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения

1.3. Положения об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи и иные порядки, утвержденные в соответствии с Законом N 323-ФЗ

2. Стандарты медицинской помощи

2.1. Стандарты первичной медико-санитарной помощи

2.2. Стандарты специализированной медицинской помощи

2.3. Стандарты скорой медицинской помощи

2.4. Стандарты паллиативной медицинской помощи

3. Клинические рекомендации

3.1. Клинические рекомендации, утвержденные после 01.01.2019

3.2. Клинические рекомендации, утвержденные до 01.01.2019

4. Экспертиза качества медицинской помощи

5. Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Стратегические документы и аналитические материалы

Профессиональный стандарт «Врач – гериатр» (17.06.2019 г.)

Комплексная междисциплинарная и межведомственная программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста до 2025 г.

Концепция развития гериатрической помощи в Российской Федерации (доклад О.Н.Ткачевой на рабочем совещании Минздрава России по гериатрии, октябрь 2016 г.)

Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года (2016 г.)

Аналитический материал «Медицинские аспекты старения населения г. Москвы» (2015 г.)

Информационные материалы по профилактике падений (2015 г.)

Мадридский международный план действий по проблемам старения 2002 года

Российские клинические рекомендации

Клинические рекомендации по гериатрии, размещенные в рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России

НОВОЕ

Методические рекомендации по научно-исследовательской работе «Оптимизация подходов долгосрочного наблюдения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19» ОПТИМИСТ-КОРОНА

Клинические рекомендации «Старческая астения» (2020)

Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста» (2020)

Клинические рекомендации «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста» (2020)

Клинические рекомендации «Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста» (2020)

Клинические рекомендации «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста» (2020)

Клинические рекомендации «Недержание мочи» (2020)

Методические рекомендации «Комплекс мер, направленный на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста» (2020)

Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста (30.03.2018)

Методические руководства «Фармакотерапия у лиц пожилого и старческого возраста» (2018 г.)

Клинические рекомендации по старческой астении (14.12.2018 г.)

Российские согласительные документы

Система долговременного ухода: определение потребности и объема социально–бытовой помощи и ухода для граждан 65 лет и старше с дефицитом самообслуживания. Методические рекомендации. Часть 1. Социально-бытовая помощь и уход (2018)

Особенности диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста

Антитромботическая терапия в пожилом и старческом возрасте: согласованное мнение экспертов (18.04.2017 г.)

Лечение артериальной гипертонии у пациентов 80 лет и старше и пациентов со старческой астенией (15.01.2017 г.)

Методические материалы

Протоколы гериатрической помощи для медицинских сестёр (2021)

Вакцинация лиц пожилого и старческого возраста Методические рекомендации. Версия 1 (2020 г.)

Депрескрайбинг антипсихотических лекарственных средств, применяемых при лечении поведенческих и психотических симптомов деменции и инсомнии у пациентов 60 лет и старше (проект протокола, версия 2.0. от 1 октября 2019 г.)

Депрескрайбинг ингибиторов протонной помпы у пациентов пожилого и старческого возраста (проект протокола, версия 2.0. от 14 мая 2019 г.)

Алгоритм депрескрайбинга ингибиторов протонной помпы (ИПП) для больных пожилого и старческого возраста (60 лет и старше)

Приложение 1. Нежелательные побочные реакции антипсихотиков у пациентов пожилого и старческого возраста

Приложение 2. Депрескрайбинг антипсихотиков при их долговременном использовании для коррекции психологических и поведенческих симптомов у пожилых людей с деменцией

Приложение 2. Таблица 1. Клинические исследования по депрескрайбингу ИПП у пациентов старших возрастных групп

Приложение 3. Применение антипсихотиков для лечения первичной инсомнии: данные рандомизированных исследований

Приложение 4. Алгоритм депрескрайбинга антипсихотических лекарственных средств

Приложение 5. Гигиена сна

Приложение 6. Шкала оценки результативности (производительности) двигательной активности (Performance Oriented Mobility Assessment, POMA или Tinetti test, TT)

Приложение 7. Шкала Симпсона-Ангуса для оценки экстрапирамидных побочных эффектов (Simpson-Angus Scale for Extrapyramidal Symptoms, SAS)

Приложение 8. Нейропсихиатрический опросник (The Neuropsychiatric Inventory–Questionnaire (NPI-Q)

Приложение 9. Шкала оценки аномальных непроизвольных движений (Abnormal Involuntary Movement Scale, AIMS)

Приложение 10. Шкала общего клинического впечатления (Clinical Global Impression Scale, CGI)

Приложение 11. Лекарственно-индуцированная инсомния

Приложение 12. Лекарственно-индуцированный делирий

«Профилактика преждевременного старения у женщин» (2018 г.)

Ведение пациентов пожилого и старческого возраста с высоким риском развития делирия при оказании медицинской помощи в стационарных условиях. Клинический протокол (проект, 2018 г.)

Правила оформления истории болезни пациентов с синдромом старческой астении (25.05. 2018 г.)

Методические рекомендации по профилактическому консультированию пациентов 75 лет и старше с целью профилактики развития и прогрессирования старческой астении (08.11.2017 г.)

Методические рекомендации «Предупреждение жестокого обращения с пожилыми людьми в учреждениях здравоохранения (2017 г.)

Методические рекомендации «Выявление и профилактика жестокого обращения с пожилыми и престарелыми людьми в учреждениях здравоохранения и социальной защиты. Помощь жертвам жестокого обращения» (2017 г.)

Методические рекомендации по ведению пациентов со старческой астенией для врачей первичного звена здравоохранения (2016 г.)

Карта пациента «Комплексная гериатрическая оценка»

Сестринские гериатрические протоколы

• Комплекс мероприятий по предотвращению развития делирия у госпитализированных пациентов пожилого и старческого возраста (2018 г.)
• Предупреждение снижения функциональной активности у пожилых пациентов при госпитализации (2018 г.)
• Карта сестринского наблюдения за пациентом (2018 г.)
• Оценка состояния питания пожилых пациентов и предупреждение развития синдрома мальнутриции (2018 г.)

Материалы для пациентов

Питание для пожилых людей

Основные рекомендации по физической активности для пожилых людей

Основные рекомендации по обустройству дома пожилого человека

Международные ресурсы и документы по проблемам старения

Ageing report EU (2018 г.)

World Health Organization. Старение и жизненный цикл

ООН. Глобальные вопросы повестки дня. Старение

European Geriatric Medicine Society

Стандарты скорой медицинской помощи:

— при анафилактическом шоке (.doc, 103 Кб)

— при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением (.doc, 83 Кб)

— при легочной эмболии (.doc, 80 Кб)

— при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (.doc, 106 Кб)

— при сердечной недостаточности (.doc, 83 Кб)

— при тахиаритмиях (.doc, 100 Кб)

— при неуточненной коме (.doc, 113 Кб)

— при ангионевротическом отеке, крапивнице (.doc, 93 Кб)

— при астме (.doc, 66 Кб)

— при асфиксии (.doc, 103 Кб)

— при гипергликемической коме (.doc, 95 Кб)

— при гипогликемии (.doc, 89 Кб)

— при астме детям (.doc, 77 Кб)

— при лихорадке детям (.doc, 72 Кб)

— при менингококковой инфекции неуточненной детям (.doc, 80 Кб)

— при стенозе гортани детям (.doc, 75 Кб)

— при судорогах детям (.doc, 88 Кб)

— при желудочно-кишечном кровотечении (.doc, 88 Кб)

— при инсульте (.doc, 88 Кб)

— при брадиаритмиях (.doc, 72 Кб)

— при синдроме длительного сдавления (.doc, 94 Кб)

— при кровотечении из женских половых органов (.doc, 69 Кб)

— при обмороке (.doc, 78 Кб)

— при ожогах, гипотермии (.doc, 130 Кб)

— при остром животе (.doc, 88 Кб)

— при обморожении (.doc, 106 Кб)

— при спонтанном пневмотораксе напряжения (.doc, 70 Кб)

— при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ (.doc, 104 Кб)

— при органических, симптоматических психических расстройствах (.doc, 75 Кб)

— при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте (.doc, 65 Кб)

— при расстройствах настроения (аффективных расстройствах) (.doc, 66 Кб)

— при невротических расстройствах, связанных со стрессом, и соматоформных расстройствах (.doc, 64 Кб)

— при шизофрении, шизотипических и бредовых расстройствах (.doc, 77 Кб)

— при самопроизвольных родах (.doc, 55 Кб)

— при расслоении аорты (.doc, 93 Кб)

— при эмболии и тромбозе артерий (.doc, 77 Кб)

— при стенозе гортани (.doc, 95 Кб)

— при тепловом и солнечном ударе (.doc, 82 Кб)

— при отравлении алкоголем, органическими растворителями (.doc, 125 Кб)

— при отравлении лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ, преимущественно немедицинского назначения (.doc, 146 Кб)

— при отравлении наркотическими веществами (.doc, 111 Кб)

— при отравлении веществами нейротропного действия (.doc, 125 Кб)

— при отравлении разъедающими веществами (.doc, 140 Кб)

— при судорогах (.doc, 98 Кб)

— при отравлении окисью углерода, другими газами, дымами и парами (.doc, 125 Кб)

— при травме головы (.doc, 124 Кб)

— при травме груди (.doc, 134 Кб)

— при травме живота (.doc, 122 Кб)

— при травме конечностей и (или) таза (.doc, 175 Кб)

— при травме позвоночника (.doc, 139 Кб)

— при сочетанной травме (.doc, 135 Кб)

— при травме глаза (.doc, 56 Кб)

— при травмах женских мочеполовых органов (.doc, 62 Кб)

— при травме мужских мочеполовых органов, инородном теле в мужских мочеполовых органах, избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе (.doc, 59 Кб)

— при воспалительных болезнях мужских половых органов (.doc, 57 Кб)

— при гематурии (.doc, 52 Кб)

— при задержке мочи (.doc, 53 Кб)

— при почечной колике (.doc, 56 Кб)

— при шоке (.doc, 93 Кб)

— при эклампсии (.doc, 62 Кб)

— при поражении электрическим током (.doc, 82 Кб)

— при брадикардиях (.rtf, 155 Кб)

— при внезапной сердечной смерти (.rtf, 159 Кб)

— при кардиогенном шоке (.rtf, 177 Кб)

— при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (.rtf, 212 Кб)

— при остром трансмуральном инфаркте миокарда (.rtf, 236 Кб)

— при острой респираторной недостаточности (.rtf, 251 Кб)

— при пневмонии (.rtf, 225 Кб)

— при сердечной недостаточности (.rtf, 182 Кб)

— при обмороке (синкопе) и коллапсе (.rtf, 137 Кб)

— при менингитах (.rtf, 176 Кб)

— при острой головной боли (.rtf, 154 Кб)

— при тахикардиях и тахиаритмиях (.rtf, 197 Кб)

— при тяжелой миастении (.rtf, 113 Кб)

— при остром нарушении мозгового кровообращения (.rtf, 203 Кб)

— при кровотечении из верхних дыхательных путей (легочное кровотечение) (.rtf, 173 Кб)

— при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе (.rtf, 241 Кб)

— при астматическом статусе (.rtf, 199 Кб)

— при гипертензии (.rtf, 210 Кб)

— при сомнолентности, ступоре, неуточненной коме (.rtf, 234 Кб)

— при воспалительной полиневропатии (.rtf, 184 Кб)

«Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ
(протоколы лечения)»

В соответствии с международной практикой и разработками Всемирной организации здравоохранения, клинические рекомендации являются документами, устанавливающими алгоритм ведения больного, диагностики и лечения.

Клинические рекомендации не устанавливают единообразных «шаблонных» требований к лечению всех пациентов, а содержат логистическую структуру действий врача с использованием доказавших свою эффективность методов диагностики и лечения, выбор которых определяется индивидуальными особенностями течения болезни, сопутствующими заболеваниями, половозрастными характеристиками пациента и другими факторами. Лечение любого больного всегда индивидуально, и определение тактики лечения в каждом конкретном случае относится к компетенции лечащего врача.»

Рубрикатор клинических рекомендаций МЗ РФ