Кламокс
МНН: Амоксициллин, Клавулановая кислота
Производитель: Билим Илач Сан. ве Тик. А. С.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№020994
Информация о регистрации в РК:
03.12.2014 — 03.12.2019
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
67.58 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Кламокс
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 625 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: амоксициллина тригидрат 617.6 мг (эквивалентно амоксициллину 500.0 мг), калия клавуланат с целлюлозой микрокристаллической (1 : 1) 317.4 мг (эквивалентно кислоте клавулановой 125.0 мг),
ввспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (Aс-Di-Sol), кремний коллоидный безводный (Аэросил 200), магния стеарат, кросповидон — тип А, целлюлоза микрокристаллическая (Авицел pH 101),
состав оболочки опадри белый OY—S-7191 :гипромеллоза (НРМС 2910), титана диоксид (Е 171), тальк.
Описание
Таблетки продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, толщиной не более 6.7 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные
антибактериальные препараты – пенициллины. Пенициллины в комбинации с
ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.
Код АТХ J01CR02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
После приема Кламокс внутрь, оба компонента препарата абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одновременный прием пищи не оказывает влияния на их абсорбцию. Пики концентраций в плазме крови достигаются приблизительно через 45 минут поcле приема. Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 час поcле достижения пика плазменных концентраций.
Распределение
Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками сыворотки в низкой степени (70 % остаются несвязанными).
Оба компонента Кламокса хорошо распределяются в тканях и интерстициальной жидкости – высокие концентрации препарата обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете, ткани легкого, среднем ухе, предстательной железе, перитонеальном абсцессе, желчном пузыре, матке, яичниках, жировой ткани, мышцах, костях, коже, биологических жидкостях (в т.ч. в синовиальной, перитонеальной, плевральной, желчи, гнойном отделяемом).
При менингите наблюдается проникновение через гематоэнцефалический барьер, но препарат плохо проникает через невоспаленные мозговые оболочки.
Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в низких концентрациях обнаруживаются в грудном молоке.
Выведение
Биологический период полувыведения составляет 1-1.3 часа для амоксициллина, и 1-1.2 часа для клавулановой киcлоты.
Основной путь выведения из организма — с мочой, некоторая часть выводится с калом или с выдыхаемым воздухом. В течение первых 24 часов 68% дозы клавулоновой кислоты выводится с мочой, 17 % — с выдыхаемым воздухом и 8% с калом.
Фармакокинетика в особых случаях
При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции в плазме.
Фармакодинамика
Кламокс – пероральный комбинированный антибиотик широкого спектра антибактериальной активности, состоящий из полусинтетического антибиотика амоксициллина и ингибитора бета-лактамазы калия клавуланата (калиевая соль клавулановой кислоты).
Амоксициллин — аналог ампициллина, полученного из основного ядра пенициллина, 6-аминопенициллановой кислоты, нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Клавулановая кислота, получаемая ферментативным способом из Streptomyces clavuligerus, – бета-лактамат, структурно соответствующий пенициллинам и обладающий способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, блокируя активные участки этих ферментов. Клавулановая кислота — особенно активна по отношению к клинически важным бета-лактамазам, связанным с плазмидом, которые часто ответственны за передачу лекарственной резистентности препарата к пенициллинам и цефалоспоринам. Она обеспечивает устойчивость амоксициллина к влиянию лактамаз микроорганизмов и таким образом расширяет спектр его антибактериального действия.
Антибактериальный спектр Кламокса включает следующие микроорганизмы:
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans, Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides
Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida
анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Микроорганизмы с природной резистентностью:
грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;
прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности
1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам
Показания к применению
Заболевания, вызванные чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов, в том числе:
— инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхопневмония)
— инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, синусит, средний отит)
— инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит)
— инфекции кожи и мягких тканей (фурункул, абсцесс, флегмона, раневые инфекции)
— инфекции костей и суставов (остеомиелит)
— септический аборт, родовой сепсис, интраабдоминальный сепсис
Способ применения и дозы
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет (дети с массой тела более 40 кг) при легком и среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таблетке каждые 12 часов, тяжелые инфекции (инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочеполовой системы) — по 1 таблетке каждые 8 часов.
Таблетка принимается целиком, не разжевывая.
Кламокс легко всасывается из желудочно-кишечного тракта независимо от приема пищи. Для уменьшения эффектов со стороны желудочно-кишечнего тракта Кламокс следует назначать до еды.
Курс лечения 5-7 дней.
Лечение не следует продолжать более 14 дней (в частности, остеомиелит) без повторной оценки состояния больного.
При почечной недостаточности дозу следует корректировать в соответствии с приведенными данными в таблице
|
Недостаточность легкой степени (Клиренс креатинина > 30 мл/мин) |
Недостаточность средней степени (Клиренс креатинина 10-30 мл/мин) |
Недостаточность тяжелой степени (Клиренс креатинина < 10 мл/мин) |
|
Коррекция дозы не требуется. В соответствии с тяжестью инфекции: таблетки Кламокс 625 мг 2-3 раза в день |
Таблетки Кламокс 625 мг 2 раза в сутки |
Таблетка Кламокс 625 мг 1 раз в сутки |
Пациенты с нарушениями функции печени
Лечение проводят с осторожностью, регулярно осуществляют мониторинг функций печени.
Пожилые пациенты
Снижать дозу препарата Кламокс нет необходимости. У пожилых пациентов с нарушениями функций почек дозу следует корректировать так, как это указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.
Побочные действия
Очень часто ≥ 1 из 10, часто ≥ 1 из 100 и < 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100,
редко ≥ 1 из 10000 и < 1 из 1,000, очень редко < 1 из 10000
Часто
— кандидоз кожных и слизистых покровов
— тошнота, рвота, диарея
Тошнота чаще встречается при применении высоких доз препарата. Для
снижения степени проявления рекомендуется принимать таблетки в начале приема пищи.
Иногда
— головокружение, головная боль
— диспепсия
— умеренное повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ
— кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко
— обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения
— мультиформная эритема
Неизвестно
— обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени
— ангионевротический отек, анафилаксия; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит
— судороги
— антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический)
— черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)
— гепатит, холестатическая желтуха
— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз. При развитии данных симптомов препарат должен быть отменен.
— интерстициальный нефрит, кристаллурия
Противопоказания
— повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или любым другим компонентам препарата
— повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам
— холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе
— инфекционный мононуклеоз
— детский возраст до 12 лет или дети с массой тела менее 40 кг
— лимфолейкоз
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение Кламокса и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития кожных аллергических реакций.
При одновременном применении Кламокса и антикоагулянтов возможно
удлинение протромбинового времени (применение такой комбинации требует
осторожности).
Следует избегать применения с дисульфирамом.
Не следует применять в комбинации с бактериостатическими антибиотиками
(макролиды, тетрациклины) из-за возможно снижения эффективности Кламокса.
Комбинация с Рифампицином антогонистична.
Показано, что антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.
Не рекомендуется применять Кламокс одновременно с пробеницидом. Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с Кламоксом, концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменениям концентрации суммарной экспозиции микофеноловой кислоты.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, так как существует риск развития перекрестной чувствительности. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться оксигенотерапия, внутривенное введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.
Кламокс не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызвать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Длительное лечение Кламоксом может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных к нему микроорганизмов.
Были выявлены случаи развития псевдомембранозного колита на фоне применения антибиотиков, тяжесть которого варьировала от легкой до тяжелой степени, угрожающей жизни пациентов. Таким образом, необходимо иметь в виду возможность возникновения данной патологии у пациентов с диареей при приеме антибиотиков или после окончания курса терапии. В случае развития длительной или значительной диареи, при наличии спазмов в области живота, лечение Кламоксом должно быть немедленно прекращено и пациенты должны быть направлены на дальнейшее обследование.
В целом, Кламокс переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. При лечении более 7 дней необходимо проводить контроль за состоянием функций органов кроветворения, печени и почек.
С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушением функций печени. Признаки и симптомы поражения печени обычно возникают во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после прекращения терапии. Как правило, они обратимы. Печеночные нарушения иногда могут быть очень серьезными. Почти всегда они регистрировались у пациентов с серьезным заболеванием печени или у тех, кто одновременно принимал препараты, известные как потенциально воздействующие на печень.
У пациентов с почечной недостаточностью доза препарата должна корректироваться в соответствии с тяжестью заболевания.
При назначении препарата пациентам со сниженной функцией почек или при использовании высоких доз возможно развитие судорог.
У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях может возникнуть кристаллурия. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с катетером необходима постоянная оценка их состояния.
Во время лечения амоксициллином для определения содержания глюкозы в моче необходимо использовать методы ферментного окисления глюкозы, так как неферментные методы могут привести к получению ложноположительных результатов.
Присутствие клавулановой кислоты в Кламоксе может быть причиной неспецифического связывания IgG и альбуминов с мембраной эритроцитов, что приводит к ложноположительной реакции Кумбса.
Беременность и период лактации
Кламокс не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.
Кламокс может назначаться при грудном вскармливании. За исключением риска развития сенсибилизации в связи со следовыми количествами препарата, проникающего в грудное молоко, не выявлено нежелательных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании.
У женщин при преждевременном разрыве плодных оболочек и преждевременных родах было выявлено, что профилактическое лечение комбинацией амоксициллина и клавуланата ассоциировалось с увеличением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В связи с возможностью развития таких побочных эффектов, как головокружение, судороги, необходимо соблюдать осторожность в период применения препарата Кламокс.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея и нарушение баланса электролитов.
Лечение: симптоматическое, при необходимости – гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка
По 5 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.
По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Билим Илач Сан. ве Тик. А. С., Текирдаг, Турция
Владелец регистрационного удостоверения
Билим Илач Сан. ве Тик. А. С., Стамбул, Турция
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукта на территории Республики Казахстан
ТОО «AVITA (АВИТА)», 050040, г. Алматы, проспект Сейфуллина, 458-460/95, офис 315,
телефон/факс 8/727/2794732
| 444747661477976588_ru.doc | 83.5 кб |
| 662944411477977742_kz.doc | 101 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Описание Кламокс БИД 1000 мг
Фармакокинетика:
Всасывание
После приема внутрь Кламокса оба компонента препарата абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одновременный прием пищи не оказывает влияния на их абсорбцию. Пики концентраций в плазме крови достигаются приблизительно через 45 минут поcле приема. Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 час поcле достижения пика плазменных концентраций.
Распределение
Оба компонента Кламокса связываются с белками сыворотки в низкой степени (70 % остается несвязанными).
Амоксициллин быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма за исключением спинномозговой жидкости. При воспалении оболочек мозга проникновение амоксициллина и клавулановой кислоты увеличивается.
Высокие концентрации активных веществ обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете, плевральной жидкости, ткани легкого, предстательной железе, перианальном абсцессе, жировой ткани и ишемической язве голени.
Выведение
Биологический период полувыведения составляет 1-1.3 часа для амоксициллина, и 1-1.2 часа для клавулановой киcлоты.
Основной путь выведения из организма- с мочой, некоторая часть выводится с калом или с выдыхаемым воздухом. В течение первых 24 часов 68% дозы клавулоновой кислоты выводится с мочой, 17 % — с выдыхаемым воздухом и 8% с калом.
Фармакокинетика в особых случаях
При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции в плазме.
Фармакодинамика:
Кламокс – пероральный комбинированный антибиотик широкого спектра антибактериальной активности, состоящий из полусинтетического антибиотика амоксициллина и ингибитора бета-лактамазы калия клавуланата (калиевая соль клавулановой кислоты).
Амоксициллин — аналог ампициллина, полученного из основного ядра пенициллина, 6-аминопенициллановой кислоты, нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Клавулановая кислота, получаемая ферментативным способом из Streptomyces clavuligerus – бета-лактам, структурно соответствующий пенициллинам и обладающий способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, блокируя активные участки этих ферментов. Клавулановая кислота — особенно активна по отношению к клинически важным бета-лактамазам, связанным с плазмидом, которые часто ответственны за передачу лекарственной резистентности препарата к пенициллинам и цефалоспоринам. Она обеспечивает стойкость амоксициллина к влиянию лактамаз микроорганизмов и расширяет таким образом спектр его антибактериального действия.
Антибактериальный спектр Кламокса включает следующие бактерии и микроорганизмы:
Грамположительные бактерии
Аэробные микроорганизмы: Streptococcus spp. групп А,Б,С,G ,(в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus milleri, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis*(кроме метициллин- резистентных штаммов), Staphylococcus aureus* (кроме метициллин- резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus*, Corynebacterium, Bacilla anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids.
Грамотрицательные бактерии
Аэробные микроорганизмы: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (умеренно чувствительны), Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*,Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis*, Escherichia coli* Klebsiella (все известные штаммы, включая продуцирующие бета-лактамазу), Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Bordetella pertussis, Salmonella*, Shigella*, Brucella, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Legionella pneumonia, Morganella spp.(умеренно чувствительны), Pasteurela multocida, Providaencia spp., Salmonella, Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica (умеренно чувствительна)
Анаэробные микроорганизмы
Actynomices israelii,Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Prevotella, Peptostreptococcus spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Treponema pallidum.
К препарату умеренно чувствительны Mycobacterium tuberculosis, mycobacterium fortuitum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium kansasii.
К препарату устойчива Mycobacterium chelonae.
* Включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу.
Показания к применению:
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов, в том числе:
— инфекции ЛОР-органов: тонзиллит, синусит, средний отит;
— инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхопневмония;
— инфекции мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
— инфекции мягких тканей и кожи: фурункул, абсцесс, флегмона, раневые инфекции;
— инфекции костей: остеомиелит;
— стоматологические инфекции: дентоальвеолярный абсцесс;
— другие инфекции: септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис.
Способ применения и дозы:
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) назначают по 1 таблетке (1000 мг) каждые 12 часов.
Курс лечения составляет 5-7 дней.
Побочные действия:
— тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;
— аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
— анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопении и агранулоцитоз;
— прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.
Противопоказания:
— инфекционный мононуклеоз;
— лимфолейкоз;
— повышенная чувствительность к амоксициллину и клавулановой кислоте или любым другим компонентам препарата, пенициллинам, цефалоспоринам;
— аллергические реакции на любые пенициллиновые антибиотики в анамнезе;
— холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе;
— печеночная недостаточность;
— детский возраст до 12лет (для таблеток).
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте опубликована исключительно в информационных целях и не может заменить консультацию или предписания врача.
таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы, от белого до кремово-белого цвета
1 таблетка содержит амоксициллина тригидрат (эквивалентно 500 мг амоксициллина) и калия клавуланат (эквивалентно 125 мг клавулановой кислоты)
вспомогательные вещества : поливинилполипиролидон, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая
состав оболочки : краситель белого цвета, содержащий титана диоксид
(Е 171).
Таблетки, покрытые оболочкой.
Антибактериальные средства для системного применения. Комбинации пенициллинов, в том числе с ингибиторами β-лактамаз.
Код АТС J01C R02.
Фармакологические. Кламокс — это комбинированный препарат, содержащий амоксициллин — полусинтетический пенициллиновой антибиотик с широким спектром антибактериального действия и клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) — ингибитор β-лактамаз. Амоксициллин является производным «пенициллинового ядра», 6-аминопенициллановой кислоты. Он разрушается под воздействием β-лактамаз. Клавулановая кислота, образующаяся путем ферментации Streptomyces clavuligerus , имеет β-лактамных структуру, подобную пенициллинам и способна инактивировать β-лактамазы, блокируя активные участки этих ферментов. Клавулановая кислота особенно активна против клинически значимых плазмидных β-лактамаз, отвечающих за развитие перекрестной резистентности микроорганизмов к пенициллинам и цефалоспоринам. Она обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз микроорганизмов и расширяет таким образом спектр его антибактериального действия.
К препарату чувствительны бактерии:
грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus *, Staphylococcus epidermidis * Staphylococcus saprophyticus * Streptococcus faecalis (enterococcus) , Streptococcus pneumoniae (D. pneumoniae) , Streptococcus pyogenes , Streptococcus viridans , Corynebacterium spp. , Bacillus anthracis , Listeria monocytogenes ;
грамположительные анаэробные микроорганизмы: Clostridia spp. , Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp. ;
грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis * Escherichia coli * Klebsiella spp . (все известные штаммы, включая те, что производят β-лактамазу), Proteus mirabilis * Proteus vulgaris * Neisseria gonorrhoeae * Neisseria meningitides * Bordetella pertussis , Salmonella spp. * Shigella spp. * Brucella spp. , Vibrio cholerae , Pasteurella multocida , Legionella spp. *;
грамотрицательные анаэробные микроорганизмы: штаммы бактероидов, включая B. Fragilis .
Включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазу.
Фармакокинетика.
Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта после перорального применения препарата.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке достигают пика в течение часа после приема. Концентрация препарата в сыворотке крови после применения Кламоксу, соответствует концентрации, после перорального применения эквивалентных доз самого амоксициллина. При повышении пероральной дозы амоксициллина доля дозы абсорбируется в ЖКТ, несколько снижается, а максимальные концентрации в сыворотке и площадь под кривой (AUC) обычно линейно увеличиваются.
Оба компонента Кламоксу слабо связываются с белками плазмы (70% остаются несвязанными).
Амоксициллин легко проникает в ткани и жидкости организма, за исключением цереброспинальной жидкости. При воспалении мозговых оболочек степень проникновения амоксициллина и клавулановой кислоты возрастает. Примерно 50-70% амоксициллина и почти 25-40% клавулановой кислоты выделяются в неизмененном виде с мочой в течение первых 6:00 после приема.
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов, в том числе:
- ЛОР-органов: тонзиллит, синусит, средний отит;
- инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхопневмония;
- инфекции мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
- инфекции мягких тканей и кожи: фурункул, абсцесс, флегмона, раневые инфекции;
- стоматологические инфекции: дентоальвеолярний абсцесс;
- другие инфекции: интраабдоминальный сепсис.
Препарат предназначен для лечения взрослых.
Рекомендуется принимать по 1 таблетке три раза в день. Кламокс хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, а потому может применяться независимо от приема пищи.
Конечно Кламокс переносится хорошо. Чаще всего сообщалось о таких побочных явлениях: диарея, тошнота, сыпь, крапивница, рвота и вагинит. Общая частота возникновения побочных эффектов, особенно диареи, повышалась с увеличением рекомендованной дозы. Реже сообщалось о таких реакциях, как дискомфорт в животе, метеоризм и боли. Незначительный тромбоцитоз наблюдался в менее чем 1% пациентов, леченных препаратом. Отмечалось умеренное повышение уровня сывороточной АсАТ и / или АлАТ, однако клиническое значение этих данных не известно. Есть сообщения об анемии, тромбоцитопении, тромбоцитопенической пурпуре, эозинофилии, лейкопении и агранулоцитоз.
Признаки / симптомы печеночной дисфункции могут возникнуть во время терапии или через 6 недель после ее прекращения. Печеночная дисфункция, которая может быть тяжелой, обычно имеет обратимый характер.
реакции гиперчувствительности
Редко сообщалось о высыпания на коже, зуд, крапивницу, экссудативную полиморфную эритему. Эти реакции могут контролироваться с помощью блокаторов Н 1 рецепторов и, при необходимости, системных кортикостероидов. При возникновении таких реакций применение препарата следует прекратить. Иногда сообщалось о гиперактивность, возбуждение, тревожность, бессонница, спутанность сознания и / или головокружение.
Аллергические реакции на любой антибиотик пенициллинового ряда в анамнезе.
Желтуха или недостаточность функции печени при применении амоксициллина / клавулановой кислоты или пенициллина в анамнезе.
Возможна перекрестная реакция с другими бета-лактамными антибиотиками.
Передозировка Кламоксу случается редко. В случае передозировки наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушения водно-солевого баланса, которые следует лечить симптоматически.
Имеются сообщения о серьезных реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции), иногда с летальным исходом, у пациентов, находящихся на терапии пенициллинами. Эти реакции наиболее вероятно у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину и / или аллергическими реакциями в анамнезе. Имеются сообщения о лицах с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе, у которых возникали серьезные реакции при лечении цефалоспоринами. Перед началом терапии препаратом следует провести тщательный опрос относительно предыдущих реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и других аллергенов.
При возникновении аллергических реакций применение препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию. Серьезные анафилактические реакции требуют неотложной терапии эпинефрином, применение кислорода, внутривенных стероидов и обеспечение функции внешнего дыхания, включая интубацию.
Хотя пенициллины имеют очень низкую токсичность, при длительной терапии следует проводить периодическую оценку функций систем организма, включая функцию почек, печени и кроветворных органов.
Препарат не следует назначать пациентам с подозрением на мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при такой патологии были случаи эритематозной сыпи.
Во время терапии следует учитывать возможность суперинфекции микотической или бактериальными патогенами. При возникновении суперинфекции препарат следует отменить и / или начать соответствующую терапию.
Не рекомендуется назначать Кламокс пациентам с низким клиренсом креатинина (<30 мл / мин).
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью. У таких пациентов следует контролировать функцию печени.
Клинических данных о безопасности применения препарата в период беременности не существует, поэтому применять Кламокс в этот период следует только по строгим медицинским показаниям.
Полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда проникают в грудное молоко, поэтому женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность при применении препарата.
Одновременное применение с Кламоксом пробенецида, который снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами, может привести к длительному повышению уровня препарата в крови.
Имеются сообщения об увеличении времени кровотечения и протромбинового времени у некоторых пациентов, принимавших амоксициллин и клавулановая кислота, поэтому препарат следует с осторожностью назначать пациентам, которые получают сопутствующую терапию антикоагулянтами.
Влияние на результаты лабораторных проб
Пероральное применение препарата приводит к повышению концентрации препарата в моче, что может давать ложноположительные реакции при проведении проб на наличие глюкозы в моче. Пациентам, принимающим Кламокс и которым показано определение глюкозы в моче, следует применять тесты, основанные на реакции ферментативного окисления.
После применения амоксициллина беременными наблюдалось временное снижение концентрации в плазме общего конъюгированного эстриола, эстриолглюкуронида, конъюгированного эстрона и эстрадиола.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре ниже 25 ° С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года.
По 5 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.
Производитель. Белом Фармасьютикалз А.С. / Bilim Pharmaceuticals AS
Клавамокс 1000 (Clavamox 1000)
💊 Состав препарата Клавамокс 1000
✅ Применение препарата Клавамокс 1000
Описание активных компонентов препарата
Клавамокс 1000
(Clavamox 1000)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.16
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01CR02
(Амоксициллин и ингибитор бета-лактамазы)
Лекарственная форма
| Клавамокс 1000 |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт. рег. №: ЛП-007301 |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро от почти белого до желтого цвета.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав пленочной оболочки: титана диоксид, гипромеллоза (5срs), гипромеллоза (15срs), макрогол 4000, макрогол 6000, диметикон.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Показания активных веществ препарата
Клавамокс 1000
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A46 | Рожа |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| A57 | Шанкроид |
| H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J31.2 | Хронический фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| J85 | Абсцесс легкого и средостения |
| J86 | Пиоторакс (эмпиема плевры) |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| L08.8 | Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки |
| L30.3 | Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) |
| M86 | Остеомиелит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N37.0 | Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| N73.5 | Тазовый перитонит у женщин неуточненный |
| N74.3 | Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов |
| N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
| O08.0 | Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью |
| O85 | Послеродовой сепсис |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Дети до 12 лет: 20-40 мг/кг/ сут в 2-3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 250-500 мг 2-3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы); холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные применением амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; тяжелые нарушения функции почек (КК <30 мл/мин) (для лекарственной формы, предназначенной для применения у детей от 3 месяцев до 12 лет); детский возраст до 3 месяцев.
С осторожностью
Нарушение функции печени, нарушение функции почек..
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
Применение при нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК.
Применение у детей
Применяется у детей старше 3 месяцев по показаниям и в лекарственных формах, соответствующих возрасту.
Особые указания
Не рекомендуется применение данной комбинации при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Совместное применение с метотрексатом повышает токсичность метотрексата.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. При совместном применении возможно повышение и пролонгирование концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может привести к повышению концентрации дигоксина в плазме крови.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Амклав®
(ПРОМОМЕД РУС, Россия)
Амоксиклав®
(SANDOZ, Словения)
Амоксиклав® Квиктаб
(SANDOZ, Словения)
Амоксициллин+Клавула…
(ЛЕККО, Россия)
Амоксициллин+Клавула…
(AUROBINDO PHARMA, Индия)
Амоксициллин+Клавула…
(ВИАЛ, Россия)
Амоксициллин+Клавула…
(ЛЕККО, Россия)
Арлет®
(СИНТЕЗ, Россия)
Аугментин®
(ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия)
Аугментин® ЕС
(ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия)
Все аналоги
Главная
→ Медикаменты
→ Кламокс BID форте порошок д/приг. суспензии д/приема внутрь 400мг+57мг/5мл 70мл
Производитель:
Bilim Ilac San. ve Tic.A.S, Турция
Срок годности:30.06.2026
* Внимание! Упаковка товара может отличаться от указанной на фото.
Описание товара
Состав и форма выпуска:
Состав: Амоксициллин ,Кислота клавулановая
форма выпуска: суспензия
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
антибиотик широкого спектра антибактериальной активности
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов, в том числе:
— инфекции ЛОР-органов: тонзиллит, синусит, средний отит, инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхопневмония, инфекции мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции мягких тканей и кожи: фурункул, абсцесс, флегмона, раневые инфекции, инфекции костей: остеомиелит, стоматологические инфекции: дентоальвеолярный абсцесс, другие инфекции: септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис.
Способ применения и дозы:
Курс лечения составляет 5-7 дней.
Добавить воды до уровня половины флакона и хорошо встряхнуть. Подождать 5 мин для равномерного распределения. Добавить воды до уровня метки (стрелки), указанной на этикетке флакона, и снова хорошо встряхнуть. Приготовленная пероральная суспензия стабильна в течение 7 дней при хранении в холодильнике.
Перед каждым использованием флакон следует хорошо встряхнуть. Не замораживать.
Дети с массой тела менее 40 кг принимают:
— от 20 мг / на 5 мг на 1 кг массы тела в сутки (инфекции легкой и средней тяжести);
— до 60 мг / 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (при тяжелых инфекциях).
Указанная суточная доза принимается в 3 приема.
Противопоказания:
инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к амоксициллину и клавулановой кислоте или любым другим компонентам препарата, пенициллинам, цефалоспоринам, аллергические реакции на любые пенициллиновые антибиотики в анамнезе, холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе, печеночная недостаточность, детский возраст до 12лет (для таблеток).
Особые указания:
С осторожность назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, так как существует риск развития перекрестной чувствительности.
С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушением функции печени.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.