Кавинтон® (Cavinton®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Кавинтон®
💊 Состав препарата Кавинтон®
✅ Применение препарата Кавинтон®
📅 Условия хранения Кавинтон®
⏳ Срок годности Кавинтон®
Описание лекарственного препарата
Кавинтон®
(Cavinton®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.06.06
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
Код ATX:
N06BX18
(Винпоцетин)
Лекарственные формы
| Кавинтон® |
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 5 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: ЛП-(001866)-(РГ-RU) |
|
|
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 5 мг/1 мл: амп. 5 мл 10 шт. рег. №: ЛП-(001866)-(РГ-RU) |
||
|
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: ЛП-(001866)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кавинтон®
Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 0.5 мг, натрия дисульфит (E223) — 1 мг, винная кислота — 10 мг, бензиловый спирт — 10 мг, сорбитол (E420) — 80 мг, натрия гидрокарбонат* — до pH 3.0-4.0, вода д/и — до 1 мл.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (2) — пачки картонные.
10 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
* Корректор pH, применяется для регулирования значения pH при необходимости. Содержится не во всех сериях препарата.
Фармакологическое действие
Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциал зависимые Na+ и Са2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.
Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет увеличения мозговой фракции сердечного выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не оказывает эффекта «обкрадывания». На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Фармакокинетика
Распределение
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека — 66%. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Vd составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях. Клиренс винпоцетина (66.7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм.
После многократного приема внутрь в дозе 5 или 10 мг кинетика винпоцетина носит линейный характер. Css составляет 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.
Метаболизм
Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при «первом прохождении» винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами.
Выведение
Т1/2 у человека равен 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым препаратом установлено, что выделение осуществляется почками и через кишечник в соотношении 60:40. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако не найдено подтверждения значительной энтерогепатической циркуляции. В доклинических исследованиях показано, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.
Показания препарата
Кавинтон®
Неврология
- для уменьшения выраженности неврологических и психических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга — транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, симптоматическая терапия последствий инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность.
Офтальмология
- хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза (например, тромбоз или окклюзия центральной артерии или вены сетчатки).
Отология
- снижение слуха при острой сосудистой патологии, токсическом (лекарственном) поражении или другого происхождения (идиопатического, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.
Режим дозирования
Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.
Запрещается вводить в/м!
Запрещается вводить в/в без разведения!
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон® следует использовать в первые 3 ч после приготовления.
Обычная начальная суточная доза составляет 20 мг (2 амп. по 2 мл) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг — 50 мг в 500 мл инфузионного раствора.
При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.
Применение препарата Кавинтон® концентрат для приготовления раствора для инфузий у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.
По окончании курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить терапию пероральными формами по схеме: 1 таб. препарата Кавинтон® форте или 1 таб. препарата Кавинтон® Комфорте 3 раза/сут (30 мг/сут).
Побочное действие
Нежелательные лекарственные реакции (НЛР)/нежелательные явления (НЯ) представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов; очень редко — анемия.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ и питания: редко — гиперхолестеринемия, сахарный диабет; очень редко — анорексия.
Нарушения психики: нечасто — эйфория; редко — беспокойство; очень редко — депрессия.
Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, односторонний парез, сонливость; очень редко — тремор, потеря сознания, гипотония, предобморочное состояние.
Со стороны органа зрения: редко — гифема, дальнозоркость, близорукость, затуманенность зрения; очень редко — гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушения слуха, гиперакузия, гипоакузия, вертиго; очень редко — шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, снижение АД, повышение АД, «приливы»; очень редко — сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, лабильность АД, венозная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: редко — дискомфорт в эпигастрии, сухость во рту, тошнота; очень редко — повышенное слюноотделение, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, гипергидроз, крапивница; очень редко — дерматит, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — чувство жара; редко — астения, чувство дискомфорта в грудной клетке, воспаление и тромбоз в месте введения.
Лабораторные и инструментальные данные: редко — удлинение интервала QT на ЭКГ, депрессия сегмента ST на ЭКГ, повышение концентрации мочевины сыворотки крови; очень редко — увеличение активности ЛДГ, удлинение интервала PR на ЭКГ, изменения на ЭКГ.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая форма ИБС;
- тяжелые нарушения ритма сердца;
- беременность;
- период лактации;
- применение у женщин с сохраненной детородной функцией, не использующих надежный метод контрацепции;
- непереносимость фруктозы или недостаточность фермента фруктозо-1,6-дифосфотазы;
- детский возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований).
С осторожностью: повышенное внутричерепное давление, прием антиаритмических препаратов, нарушения ритма сердца, синдром удлиненного интервала QT.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин с сохраненной детородной функцией, не использующих надежный метод контрацепции, применение винпоцетина противопоказано.
Беременность
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, но его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность, включая пороки развития у крыс. В исследованиях на животных при введении в высоких дозах возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Период грудного вскармливания
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о его влиянии на организм новорожденного отсутствуют, применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
При заболеваниях печени коррекции дозы не требуется.
Большие объемы препарата следует применять с осторожностью и только при необходимости, особенно у пациентов с нарушением функции печени или почек из-за риска накопления и токсичности (метаболический ацидоз).
Применение при нарушениях функции почек
При заболеваниях почек коррекции дозы не требуется.
Большие объемы препарата следует применять с осторожностью и только при необходимости, особенно у пациентов с нарушением функции печени или почек из-за риска накопления и токсичности (метаболический ацидоз).
Применение у детей
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований).
Особые указания
Препарат Кавинтон®, концентрат для приготовления раствора для инфузий, можно назначать только после тщательного анализа пользы и риска, сопряженных с его применением, при наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических препаратов.
Наличие синдрома удлиненного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Вспомогательные вещества
Препарат содержит сорбитол (80 мг/1 мл), который является источником фруктозы. Следует учитывать аддитивный эффект при совместном приеме препаратов, содержащих сорбитол (или фруктозу), с потреблением сорбитола (или фруктозы) в пищевом рационе.
Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не следует вводить данное лекарственное средство без крайней необходимости. Перед назначением этого лекарственного средства у каждого пациента должен быть собран подробный анамнез в отношении симптомов наследственной непереносимости фруктозы.
Препарат содержит бензиновый спирт (10 мг/мл), который может вызывать аллергические реакции. Большие объемы следует применять с осторожностью и только при необходимости, особенно у пациентов с нарушением функции печени или почек из-за риска накопления и токсичности (метаболический ацидоз).
Препарат содержит дисульфит натрия (1 мг/мл), который в редких случаях может вызывать серьезные реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 г) в каждой ампуле, т.е. по сути не содержит натрия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии винпоцетина на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами отсутствуют.
Передозировка
Данные о передозировке винпоцетина отсутствуют. Известно, что применение винпоцетина в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. В связи с отсутствием данных следует избегать применения винпоцетина в более высоких дозах.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином.
В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.
Препарат химически несовместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце или системе для в/в капельного введения, но можно проводить одновременную терапию антикоагулянтами.
Винпоцетин также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому Кавинтон® концентрат для приготовления раствора для инфузий в процессе инфузионной терапии нельзя вводить вместе с растворами, содержащими аминокислоты.
Условия хранения препарата Кавинтон®
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке (картонной пачке) для защиты от воздействия света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Кавинтон®
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Контакты для обращений
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
|
|
Организация, принимающая претензии от потребителей |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Бравинтон
(БРЫНЦАЛОВ-А, Россия)
Винпоцетин
(КОМПАНИЯ ДЕКО, Россия)
Винпоцетин
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)
Винпоцетин
(АТОЛЛ, Россия)
Винпоцетин
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Винпоцетин
(ЭЛЛАРА, Россия)
Винпоцетин
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Винпоцетин
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Винпоцетин Велфарм
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Винпоцетин-АКОС
(СИНТЕЗ, Россия)
Все аналоги
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм
Действующее вещество
— винпоцетин (vinpocetine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 0.5 мг, натрия дисульфит (E223) — 1 мг, винная кислота — 10 мг, бензиловый спирт — 10 мг, сорбитол (E420) — 80 мг, натрия гидрокарбонат* — до pH 3.0-4.0, вода д/и — до 1 мл.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (2) — пачки картонные.
10 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
* Корректор pH, применяется для регулирования значения pH при необходимости. Содержится не во всех сериях препарата.
Фармакологическое действие
Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциал зависимые Na+ и Са2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.
Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет увеличения мозговой фракции сердечного выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не оказывает эффекта «обкрадывания». На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Фармакокинетика
Распределение
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека — 66%. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Vd составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях. Клиренс винпоцетина (66.7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм.
После многократного приема внутрь в дозе 5 или 10 мг кинетика винпоцетина носит линейный характер. Css составляет 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.
Метаболизм
Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при «первом прохождении» винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами.
Выведение
Т1/2 у человека равен 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым препаратом установлено, что выделение осуществляется почками и через кишечник в соотношении 60:40. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако не найдено подтверждения значительной энтерогепатической циркуляции. В доклинических исследованиях показано, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.
Показания
Неврология
- для уменьшения выраженности неврологических и психических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга — транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, симптоматическая терапия последствий инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность.
Офтальмология
- хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза (например, тромбоз или окклюзия центральной артерии или вены сетчатки).
Отология
- снижение слуха при острой сосудистой патологии, токсическом (лекарственном) поражении или другого происхождения (идиопатического, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая форма ИБС;
- тяжелые нарушения ритма сердца;
- беременность;
- период лактации;
- применение у женщин с сохраненной детородной функцией, не использующих надежный метод контрацепции;
- непереносимость фруктозы или недостаточность фермента фруктозо-1,6-дифосфотазы;
- детский возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований).
С осторожностью: повышенное внутричерепное давление, прием антиаритмических препаратов, нарушения ритма сердца, синдром удлиненного интервала QT.
Дозировка
Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.
Запрещается вводить в/м!
Запрещается вводить в/в без разведения!
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон следует использовать в первые 3 ч после приготовления.
Обычная начальная суточная доза составляет 20 мг (2 амп. по 2 мл) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг — 50 мг в 500 мл инфузионного раствора.
При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.
Применение препарата Кавинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.
По окончании курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить терапию пероральными формами по схеме: 1 таб. препарата Кавинтон форте или 1 таб. препарата Кавинтон Комфорте 3 раза/сут (30 мг/сут).
Побочные действия
Нежелательные лекарственные реакции (НЛР)/нежелательные явления (НЯ) представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов; очень редко — анемия.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ и питания: редко — гиперхолестеринемия, сахарный диабет; очень редко — анорексия.
Нарушения психики: нечасто — эйфория; редко — беспокойство; очень редко — депрессия.
Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, односторонний парез, сонливость; очень редко — тремор, потеря сознания, гипотония, предобморочное состояние.
Со стороны органа зрения: редко — гифема, дальнозоркость, близорукость, затуманенность зрения; очень редко — гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушения слуха, гиперакузия, гипоакузия, вертиго; очень редко — шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, снижение АД, повышение АД, «приливы»; очень редко — сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, лабильность АД, венозная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: редко — дискомфорт в эпигастрии, сухость во рту, тошнота; очень редко — повышенное слюноотделение, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, гипергидроз, крапивница; очень редко — дерматит, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — чувство жара; редко — астения, чувство дискомфорта в грудной клетке, воспаление и тромбоз в месте введения.
Лабораторные и инструментальные данные: редко — удлинение интервала QT на ЭКГ, депрессия сегмента ST на ЭКГ, повышение концентрации мочевины сыворотки крови; очень редко — увеличение активности ЛДГ, удлинение интервала PR на ЭКГ, изменения на ЭКГ.
Передозировка
Данные о передозировке винпоцетина отсутствуют. Известно, что применение винпоцетина в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. В связи с отсутствием данных следует избегать применения винпоцетина в более высоких дозах.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином.
В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.
Препарат химически несовместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце или системе для в/в капельного введения, но можно проводить одновременную терапию антикоагулянтами.
Винпоцетин также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому Кавинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий в процессе инфузионной терапии нельзя вводить вместе с растворами, содержащими аминокислоты.
Особые указания
Препарат Кавинтон, концентрат для приготовления раствора для инфузий, можно назначать только после тщательного анализа пользы и риска, сопряженных с его применением, при наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических препаратов.
Наличие синдрома удлиненного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Вспомогательные вещества
Препарат содержит сорбитол (80 мг/1 мл), который является источником фруктозы. Следует учитывать аддитивный эффект при совместном приеме препаратов, содержащих сорбитол (или фруктозу), с потреблением сорбитола (или фруктозы) в пищевом рационе.
Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не следует вводить данное лекарственное средство без крайней необходимости. Перед назначением этого лекарственного средства у каждого пациента должен быть собран подробный анамнез в отношении симптомов наследственной непереносимости фруктозы.
Препарат содержит бензиновый спирт (10 мг/мл), который может вызывать аллергические реакции. Большие объемы следует применять с осторожностью и только при необходимости, особенно у пациентов с нарушением функции печени или почек из-за риска накопления и токсичности (метаболический ацидоз).
Препарат содержит дисульфит натрия (1 мг/мл), который в редких случаях может вызывать серьезные реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 г) в каждой ампуле, т.е. по сути не содержит натрия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии винпоцетина на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Во время беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин с сохраненной детородной функцией, не использующих надежный метод контрацепции, применение винпоцетина противопоказано.
Беременность
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, но его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность, включая пороки развития у крыс. В исследованиях на животных при введении в высоких дозах возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Период грудного вскармливания
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о его влиянии на организм новорожденного отсутствуют, применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований).
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек коррекции дозы не требуется.
Большие объемы препарата следует применять с осторожностью и только при необходимости, особенно у пациентов с нарушением функции печени или почек из-за риска накопления и токсичности (метаболический ацидоз).
При нарушениях функции печени
При заболеваниях печени коррекции дозы не требуется.
Большие объемы препарата следует применять с осторожностью и только при необходимости, особенно у пациентов с нарушением функции печени или почек из-за риска накопления и токсичности (метаболический ацидоз).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускают по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке (картонной пачке) для защиты от воздействия света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Сертификаты
Описание препарата КАВИНТОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отобразить аптеки по Ростовская область
Социальная Аптека №4
Ростов-на-Дону, пр. Михаила Нагибина, 37
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №10
Ростов-на-Дону, бул. Комарова, 9
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №14
Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 125
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №16
Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 25
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №17
Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 42
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №19
Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, 106
пн-вт 08:00-21:00, вс 09:00-18:00
Социальная Аптека №22
Ростов-на-Дону, пр. Королёва, 29В
пн-вс 08:00-21:00
Социальная Аптека №25
Ростов-на-Дону, пр. Будённовский, 57
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №34
Ростов-на-Дону, ул. Вятская, 45
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №39
Ростов-на-Дону, ул. Депутатская, 24/2
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №41
Ростов-на-Дону, ул. Беляева, 28/60
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №52
Ростов-на-Дону, ул. Буйнакская, 32
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №56
Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 35
пн-вс 08:00-21:00
Социальная Аптека №68
Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, 69/47
пн-вс 07:00-22:00
Социальная Аптека №74
Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, 111
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №81
Ростов-на-Дону, ул. Максима Горького, 111/52
пн-вс 07:30-21:00
Социальная Аптека №83
Ростов-на-Дону, пр. Михаила Нагибина, 35
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №85
Ростов-на-Дону, ул. Ларина, 4
пн-вс 08:00-21:00
Социальная Аптека №86
Ростов-на-Дону, ул. Текучева, 133/90
пн-вс 08:00-21:00
Социальная Аптека №91
Ростов-на-Дону, ул. Добровольского, 15
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №92
Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 81/8
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №94
Ростов-на-Дону, пр. Космонавтов, 28
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №108
Ростов-на-Дону, пр. Сельмаш, 2
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №109
Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 130/141
пн-вс 08:00-21:00
Социальная Аптека №119
Ростов-на-Дону, ул. Малиновского, 3
пн-вс 08:00-21:00
Социальная Аптека №121
Ростов-на-Дону, ул. Мясникова, 101
пн-вс 08:00-21:00
Социальная Аптека №141
Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 77/157
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №147
Ростов-на-Дону, ул. Мичуринская, 124
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №153
Ростов-на-Дону, ул. Туполева, 16
пн-вс 07:30-21:00
Социальная Аптека №183
Ростов-на-Дону, ул. Ларина, 45/2
пн-вс 08:00-22:00
Социальная Аптека №194
Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 39
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №1
Ростов-на-Дону, пл. Рабочая, 11
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №5
Ростов-на-Дону, ул. 1-ой Конной Армии, 34/6
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №6
Ростов-на-Дону, пр. Космонавтов, 28
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №12
Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 140
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №38
Ростов-на-Дону, ул. Погодина, 7
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №40
Ростов-на-Дону, пр. Шолохова, 128
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №51
Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 34/125
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №52
Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 124/56
круглосуточно
Юг Фарма №56
Ростов-на-Дону, ул. 40 Лет Победы, 91
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №57
Ростов-на-Дону, ул. Космонавтов, 9
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №58
Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 114/134
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №59
Ростов-на-Дону, ул. 1-ой Конной Армии, 22/7
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №64
Ростов-на-Дону, ул. Немировича-Данченко, 78/5
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №71
Ростов-на-Дону, ул. Киргизская, 43/26
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №72
Ростов-на-Дону, ул. Советская, 44Б
круглосуточно
Юг Фарма №75
Ростов-на-Дону, пр. Стачки, 24
пн-вс 08:00-21:00
Юг Фарма №77
Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 33
пн-вс 08:00-21:00
Кавинтон – уколы, позволяющие бороться с патологическими изменениями, связанными со сбоями в мозговой циркуляции крови. Положительно влияя на сосуды, он улучшает структуру головного мозга и метаболизм в нем.
Отпускается препарат без рецепта. Однако по этой причине назначать его самому себе не следует. Поскольку серьезность, затрагиваемых им структур, активные вещества и наличие противопоказаний требуют врачебного контроля над практическим использованием и приемом препарата.
Описание Кавинтона и формы выпуска
Предписание по использованию Кавинтона указывает, что производится он на основе винпоцетин, главного ингредиента, представляющий собой бесцветную жидкость, предназначенную для введения в вену. Среди его добавочных составляющих – винная и аскорбиновая кислоты, бензиловый спирт, дисульфид натрия, сорбитол и специальная инъекционная вода. Производится также средство Кавинтон-форте повышенной концентрации, таблетированная форма лекарства с дозировкой по 5 и 10 мг.
Активные, дополнительные составляющие лекарственного средства предупреждают образование тромбов, благодаря их возможности разжижать кровь. Кроме того, лекарство обеспечивает расширение сосудов, оказывает седативное воздействие, снижает артериальное давление. Если сравнивать основной действующий компонент Кавинтона – винпоцетин, то он оказывает воздействие в отношении нормализации мозгового кровообращения среди веществ аналогичного направления.
В каких случаях помогает
Чтобы иметь полное представление об этом препарате, надо знать, как действует Кавинтон, для чего он используется. Это лечебное средство активизирует кровоснабжение головного мозга, не затрагивая важные функции сердца и сосудов, связанные с сердечным ритмом и уровнем артериального давления.
Винпоцетин, попадая в кровь, быстро впитывается и равномерно распространяется по всем тканям. Выводится он почками, через кишечник – частично. Период полураспада (уходит половина его) – около 4-5 часов.
Составляющие этого лекарства отличаются тем, что способствуют:
- ускорению восстанавливающего процесса — основной компонент быстро усваивается, проникая в мозговые клетки, сосуды, а также мышцы сердца, что дает возможность им практически сразу регенерировать;
- значительному поступлению глюкозы – это восстанавливает нейроны и аксоны, положительно сказывается та умственной деятельности, активизируя ее;
- предотвращению кислородного голодания мозга – что обычно случается при сбоях в кровообращении;
- понижению агрегации тромбоцитов. Склеивание их и фиксирование на стенках травмированных сосудов не происходит, а, следовательно, — и образование тромбов;
- приведению в норму вязкости крови – за счет увеличения пластичных способностей эритроцитов и понижения численности поглощаемого аденозина;
- улучшению обменных реакций норадреналина мозговой ткани.
Это предотвращает гибель мозговых клеток и структур при инсульте или инфаркте. Кроме того, скапливаясь и концентрируясь в плазме, главный активный ингредиент Кавинтона частично блокирует свободные элементы кальция, стабилизируя кровяное давление.
Тонкости применения
В указаниях к этому лекарственному препарату делается акцент том, что Кавинтон в ампулах предполагает использование его для капания в вену. Вводится не спеша, с быстротой, не превышающей 70-80 капель в минуту.
Каждая ампула содержит строгое количество лекарства для однократного введения. По показаниям эту дозировку можно увеличить до 3 ампул в день, но когда состояние пациента станет лучше, переходят снова на одноразовое введение.
Лекарство с осторожностью назначают тяжелобольным. Причина — свойство Кавинтона воздействовать на увеличение объема утраченной крови. Потому у людей с проблемами кровотечения, препарат может навредить, вплоть до летального исхода.
Лечение уколами требуется осуществлять только в стационарных условиях. Ведь лишь так можно будет постоянно грамотно контролировать важные биометрические параметры деятельности мозга, а также сердечно-сосудистой системы.
Показания для инъекций
Инъекции Кавинтона обеспечивают многие положительные терапевтические эффекты. Но лечение им требует грамотного подхода. ПопулярноRelenza — обзор препарата и список недорогих аналогов
Отмечаются четыре основные зоны использования целебных способностей этого лекарственного средства:
- неврология – ишемический инфаркт или инсульт, острые, хронические сбои циркуляции крови головном мозге, откладывание холестерина на стенках вен, способствующее их утолщению, внутричерепная гипертензия;
- офтальмология – близорукость и гиперметропия, помутнение хрусталика, повышенное внутриглазное давление, поражения сосудов органов зрения различной этиологии;
- оториноларингология – идиопатический тиннитус, поражение внутреннего уха, вызванное накоплением в нем жидкости, перцептивная глухота;
- акушерство – во время гестации для предотвращения гипоксии плода, пребывающего в утробе матери, непосредственного процесса родов.
Однако женщинам в положении нужно знать, самостоятельное лечение таким препаратом им не разрешается, так как можно спровоцировать выкидыш или опасное маточное кровотечение. Кавинтон хорошо сказывается на пациентах с низким уровнем аденозинмонофосфата, недостаток которого провоцирует развитие судорожных состояний.
Способы применения и дозировка
Кавинтон капельно назначается в суточной дозировке 20 мг ((4 мл) на 500 мл смеси для инфузий. При хорошей переносимости препарата ее увеличивают, но в количестве, не превышающем 1 мг из расчета на килограмм веса больного. Порция действует на протяжении суток. В среднем такое воздействие может продолжаться около двух недель.
Для пациентов, имеющих почечные и печеночные патологии, корректировку норм этих уколов не проводят. Инфузии готовятся на основе физраствора или аналогичных жидкостей, в составе которых декстроза, – Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс. Такая смесь показана к использованию на протяжении трех часов после приготовления.
По окончании капельного курса терапия продолжается. Назначается таблетированный вид его:
- Кавинтон-форте — по одной;
- Кавинтон – по две таблетки трижды в день.
Соответствует одноразовой норме также Кавинтон для внутривенного введения. При тяжелых случаях показана постановка до 3 инъекций в сутки. Когда же состояние нормализуется, следует возвратиться к начальной дозировке. Готовясь ставить укол, ампулу хорошо встряхивают, ее содержимое разводят физраствором или в определенных случаях соединяют с 5-процентной глюкозой.
Без разведения, в вену и внутримышечно введение этого лекарства не разрешается! Кавинтон внутримышечно поставленный в чистом виде разрушается в мягких тканях и не оказывает лечебного воздействия.
Дозировка Кавинтона прямиком переплетается с разновидностью патологии, ее признаками, его лекарственной формой:
- при резких сбоях в кровоциркуляции мозга – по 1 ампуле не больше 3 раз в день (разводить в 9-процентном растворе хлорида натрия);
- в постинсультный восстановительный срок – по 5-10 мг трижды в день в течение 1,5-2 месяцев;
- при атеросклерозе – по 5 мг 3 раза в день три недели, по истечении месячной паузы лечение повторяют;
- при гипертонии третьей стадии, включая усложнения энцефалопатией, — 5 мг дважды в сутки в течение месяца. Потом недельный перерыв, далее при необходимости терапию продолжают только повышенной дозой – по 10 мг 2 раза в день.
В офтальмологической практике показана терапия Кавинтоном по 10 мг дважды в день 30 дней или, если необходимо, то и больше.
Противопоказания
Главным ограничением использования этого лекарства являются геморрагическая разновидность инсульта, включая излияние крови в пространство, окружающее головной мозг, полный разрыв церебральной аневризмы. Не следует препарат принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов.
Среди других факторов, ограничивающих употребление Кавинтона в терапевтических целях, можно назвать:
- осложненную ишемию;
- усложненные формы аритмии;
- срок гестации и лактации;
- дети до 18 лет;
- невосприимчивость фруктозы и молочного сахара.
Побочные эффекты от уколов
Воздействие вследствие использования инфузных или инъекционных форм, обычно случаются от быстрой инсталляции лекарства. Хотя бывают также другие причины. Как бы там ни было, но если оно оказывает отрицательное воздействие, нужно об этом сразу же поставить в известность лечащего врача. ПопулярноОсторожное лечение патологий при помощи уколов Эуфиллина
Если правила не нарушены и дозировка не превышена, то негативы дают о себе знать нечасто, но о них следует узнать. Главным образом, нарушения проявляются:
- со стороны сердца и сосудов – изменения электрокардиографических показаний, преждевременное сокращение мышц, увеличение или уменьшение частоты его сокращающегося ритма, сердечная и венозная неполноценность, понижение АД, красные высыпания на коже;
- со стороны ЦНС – болезненное отсутствие сна или, наоборот, постоянное желание уснуть, вертиго, головная боль, бессилие, дрожание, предсинкопальное состояние, обморок;
- со стороны ЖКТ – пересыхание во рту, рвота ,жжение.
Побочные явления могут также проявлять себя раздражительного характера высыпаниями на коже, повышенной потливостью.
У некоторых больных после введения препарата может:
- снижаться острота зрения, возникнуть анизейкония (состояние, при котором каждый глаз видит один и тот же предмет в разных величинах),
- гифема (кровоизлияние в переднюю часть глаза),
- двоение в глазах,
- покраснение слизистой глазного яблока,
- ухудшение слуха,
- звон в ушах.
Взаимодействие с другими препаратами
В лечебной практике разрешается лишь грамотное комбинирование лекарств. Делать это позволено специалистам, которые разбираются в таких тонкостях. Иначе нарушение этих правил может вызвать серьезные осложнения и здоровье вместо улучшения ухудшиться.
Это исходит из того, что не все целебные вещества можно совмещать. Например, уколы Кавинтона, если средство смешать совместно с гепариносодержащим лекарством, могут вызвать кровотечение. Но если не смешивать, то параллельно принимать такое лечение позволительно.
Осторожно использовать Кавинтон следует гипертоникам, постоянно принимающим лекарство для понижения АД. Не отличается он особенным контактом с бета-адреноблокаторами (Пропранолол, Пиндолол), Клопамидом, Глибенкламидом, Дигоксином, Аценокумаролом или Гидрохлоротиазидом.
Кавинтон для капельниц не воспринимает смеси, в которых его разводят, если есть в составе аминокислоты. Терапия Кавинтоном, положительно влияющим на мозговую циркуляцию крови и связанных с этим проблемы, предусматривает табу на употребление алкогольных напитков.
Сроки и условия хранения Кавинтона
В предписании к Кавинтону подчеркивается, что лекарство необходимо сохранять там, где его не могут достать дети. Оно должно быть затемненным и с оптимальным температурным режимом от 15 до 30°С.
Кавинтон сохраняет свою пригодность на протяжении 5 лет. А приготовленный на его основе раствор показан к использованию, как уже отмечалось выше, на протяжении 3 часов.
Аналоги
Как и большинство лекарств, Кавинтон имеет аналоги. Однако выбирая такое средство, следует учитывать, что каждый из всех этих препаратов имеет свой состав и область воздействия. По этой причине желательно покупать то лекарство, которой приписал врач. Ведь аналог может проявить себя немножко по-другому.
Среди популярных аналогов Кавинтона следует назвать:
- Кавинтон-форте,
- Винпоцетин,
- Винпотропил,
- Винпотон,
- Бравинтон,
- Телектол.
Самым дорогим из этого списка можно назвать Кавинтон-форте, который точная копия оригинала, только в более концентрированном составе. Цена их практически одинакова. Остальные же аналоги дешевле в несколько раз. Но это еще ничего не значит. Главное при выборе лекарства изучить его инструкцию, которая обязательно прилагается, обратив внимание на все противопоказания и побочные явления. Главное понимать, что такие серьезные лекарства самому себе назначать нельзя. Рекомендуем ознакомиться с действием Панавир.
Кавинтон® (10 мг/2 мл)
МНН: Винпоцетин
Производитель: Гедеон Рихтер ОАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Vinpocetine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№013066
Информация о регистрации в РК:
27.09.2018 — бессрочно
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Кавинтон®
Международное непатентованное название
Винпоцетин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 10 мг/2 мл
Состав
2 мл раствора содержит
активное вещество — винпоцетин 10 мг,
вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит, кислота винная, спирт бензиловый, сорбит, вода для инъекций.
Описание
Бесцветный или слегка зеленоватый прозрачный раствор
Фармакотерапевтическая группа
Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин
Код АТХ N06BX18
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При внутривенном введении в процессе метаболизма первичного прохождения через печень 25-30% винпоцетина превращается в апо-винкаминовую кислоту (АВК). Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина. Связывание с белками крови составляет 66%. Объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.
Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая ликвор. Время полувыведения составляет 4,83±1,29 ч. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозирования.
Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых пациентов нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Фармакодинамика
Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.
Нейропротективное действие винпоцетина связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+ и Са2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока Na+ и вызванного им избыточного поступления Са2+ в клетку. Взаимодействие винпоцетина с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.
Винпоцетин усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, увеличивая потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
В результате такого сложного механизма действия Винпоцетин ускоряет регресс общемозговой и очаговой симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность.
Показания к применению
— транзиторная ишемия головного мозга
— церебральный ишемический инсульт
— состояния после церебрального инсульта
— деменция, вследствие множественных очагов поражения головного мозга
— атеросклероз сосудов головного мозга
— посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия
— вертебробазилярная недостаточность
— психические и неврологические расстройства, обусловленные церебро-васкулярной недостаточностью
— офтальмологические заболевания сетчатой и сосудистой оболочек (вызванные атеросклерозом, артериальными или венозными тромбозами и эмболиями, ангиоспазмом)
— заболевания внутреннего уха (снижение слуха вследствие сосудистых заболеваний или токсических воздействий (в том числе ятрогенных), болезнь Меньера, шум в ушах
Способ применения и дозы
Предназначен для внутривенной инфузии, вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин!).
Запрещается вводить внутримышечно и в концентрированном виде внутривенно!
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или инфузионные растворы, содержащие глюкозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном® следует использовать в первые 3 часа после приготовления.
Начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора для внутривенного введения. В зависимости от переносимости больного дозу можно увеличить в течение 2-3 дней, но не более чем до 1 мг/кг массы тела. Средний курс лечения 10-14 дней, средняя суточная доза 50 мг при массе тела 70 кг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).
Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах.
По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон® Форте (по 1 табл. 3 раза в день) или таблетками Кавинтон® (по 2 табл. 3 раза в день)
Побочные действия
Нечасто (>1/1000 <1/100)
— ощущение жара
— снижение артериального давления
— эйфория
Редко (>1/10000 <1/1000)
— головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, гемипарез
— нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия
— ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение
— кровоизлияние в переднюю камеру глаза, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия
— повышение артериального давления, удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST на ЭКГ
— приливы, астения, дискомфорт в области груди, тромбоз в месте инъекции
— тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе
— эритема, гипергидроз, крапивница
— тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов
— гиперхолестеринемия, сахарный диабет
— повышение концентрации мочевины в крови
Очень редко ( <1/10000)
— анемия
— депрессия, тремор, потеря сознания, предобморочное состояние
— анорексия, рвота, гиперсекреция слюны
— сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, удлинение интервала PR на ЭКГ
— тромбофлебит
— гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия
— шум в ушах
— кожный зуд, дерматит
— повышение активности лактатдегидрогеназы
Противопоказания
— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата
— острая стадия кровоизлияния в мозг
— тяжелая ишемическая болезнь сердца
— тяжелые нарушения сердечного ритма
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— лица с наследственной непереносимостью фруктозы
Лекарственные взаимодействия
Раствор Кавинтона® химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается.
Раствор Кавинтона® химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения инъекционной формы Кавинтона®.
Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы может вызывать усиление гипотензивного эффекта, поэтому при их совместном применении требуется регулярный контроль кровяного давления.
Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами, действующими на центральную нервную систему, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами. Вместе с тем, в случае необходимости, допустимо одновременное применение антикоагулянтов и Кавинтона®.
Особые указания
В случае повышения внутричерепного давления, приёма противоаритмических средств, нарушения сердечного ритма или удлинения интервала QT, Кавинтон® назначается после тщательной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для пациента.
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный приём препаратов, вызывающих удлинение QT, требуют проведения периодического контроля электрокардиограммы.
Инъекционный раствор Кавинтона® содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходим контроль уровня сахара в крови.
В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы применение препарата следует избегать.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Данных, подтверждающих неблагоприятное влияние винпоцетина на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами нет, но учитывая возможность развития таких побочных действий, как головокружение, сонливость, следует соблюдать осторожность.
Передозировка
Симптомы: неизвестны, возможно появление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл раствора помещают в стеклянные ампулы коричневого цвета с белой точкой для разлома. По 5 ампул помещают в пластиковый поддон.
По 2 поддона вкладывают в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15ºС до 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Наименование и страна организации-производителя
ОАО «Гедеон Рихтер»,
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
E-mail: info@richter.kz
Телефон: 8-(727) 258-26-22, 8-(727) 258-26-23
| 265803791477976805_ru.doc | 59.5 кб |
| 698007101477977962_kz.doc | 74 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники