действующее вещество: carvedilol,
1 таблетка содержит карведилола 12,5 мг или 25 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), натрия лау- рилсульфат, магния стеарат.
основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, со специфическим запахом, допускается наличие шероховатости; таблетки по 12,5 мг — плоскоцилиндрической формы с фаской и риской; таблетки по 25 мг — круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, с риской.
Антигипертензивное и антиангинальное средство. Карведилол — комбинированный неселективный Р-блокатор без внутренней симпатомиметической активности; селективный блокатор ai-адренорецепторов. Карведилол представляет собой рацемат двух стереоизомеров. Неселективная Pi- и Рг-адренорецепторная блокада характерна в основном S (-) энантиомеру.
Карведилол имеет антиоксидантные и кардиопротекторные свойства.
Частота сердечных сокращений умеренно снижается. Ударный объем остается неизменным. Почечный кровоток и функция печени остаются неизменными.
При длительном лечении больных стенокардией отмечался противоишемический эффект. Карведилол снижает перед- и постжелудочковые нагрузки. Карведилол уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Карведилол не имеет негативного влияния на профиль сывороточных липидов или электролитов. Соотношение липопротеинов высокой плотности и липопротеинов низкой плотности остается нормальным.
После перорального приема карведилол быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа и имеет линейную зависимость. Абсолютная биодоступность препарата — 25 %.
Приблизительно 98-99 % карведилола связывается с белками плазмы крови.
Средний период полувыведения карведилола — 6-10 часов. Плазменный клиренс — 590 мл/мин.
Меньшая часть выводится почками в виде метаболитов. Метаболизируется карведилол в основном в печени. Деметилирование и гидроксилирование на фенольном кольце дает метаболиты, имеющие адреноблокирующее действие. Один из них, 4’-гидроксифенилкарведилол, проявляет Р-адреноблокирующую активность в 13 раз большую, чем карведилол. Выводится преимущественно с желчью и фекалиями в виде метаболитов.
Артериальная гипертензия.
Эссенциальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензив- ными средствами, например, блокаторами “медленных” кальциевых каналов или диуретиками).
Ишемическая болезнь сердца (в том числе у больных с нестабильной стенокардией и безболе- вой ишемией миокарда).
Повышенная чувствительность к карведилолу или к другим компонентам препарата, сердечная недостаточность (IV класса классификации по NYHA), хроническое обструктивное заболевание легких с бронхиальной обструкцией, клиническая дисфункция печени, бронхиальная астма, атриовентрикулярная блокада II и III степени, тяжелая бради- кардия (< 50 ударов/минуту), кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла (включая синоатриальные блокады), тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 85 мм рт. ст.), метаболический ацидоз, стенокардия Принцметалла, тяжелое нарушение периферийного артериального кровообращения, беременность и кормление грудью, детский возраст (моложе 18 лет), одновременное внутривенное лечение верапамилом или дилтиазе- мом.
Прием препарата в период беременности противопоказан. В период лечения препаратом кормление грудью необходимо прекратить.
Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет.
Назначают взрослым независимо от приема пищи. При недостаточности кровообращения лучше принимать во время еды, чтобы замедлить всасывание и уменьшить риск ортостатических реакций. Таблетку глотают, не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия. Начальная доза обычно составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня (дозу можно разделить на два приема по 6,25 мг), что уже может обеспечить необходимый эффект. При необходимости дозу можно увеличить через 2 дня до 25 мг 1 раз в сутки, затем с интервалами не менее двух недель до 50 мг 1 раз в сутки (или разделить на 2 приема). Максимальная одноразовая доза не должна превышать 25 мг. Максимальная суточная доза — 50 мг.
Стенокардия. Начальная доза обычно составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели, затем по 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить с интервалами не менее двух недель до максимальной суточной дозы — 100 мг, разделенной на 2 приема. Для больных пожилого возраста высшая суточная доза составляет 50 мг, разделенных на 2 приема.
Дозирование у особых групп больных.
Нарушение функции почек.
Существующие данные по фармакокинетике у больных с различной степенью нарушения функции почек (включая почечную недостаточность) позволяют полагать, что больным с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью коррекции дозы препарата Карведилол- Лугал не требуется.
Нарушение функции печени.
Карведилол противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушения функции печени (см. раздел «Противопоказания).
Больные пожилого возраста.
Данные, которые продиктовали бы необходимость коррекции дозы, отсутствуют.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, синкопальные состояния, выраженные незначительно и, как правило, в начале лечения, мускульная слабость. В одиночных случаях — депрессия, расстройства сна, парестезии, изменения настроения, гипестезия, вертиго, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипертензия, ортостатические реакции, ортостатическая гипотензия. В единичных случаях — обморок, нарушение периферического кровообращения (похолодание конечностей), обострение симптомов перемежающейся хромоты или синдрома Рейно. В отдельных случаях — нарушение атриовентрикулярной проводимости, прогрессирование сердечной недостаточности, артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко — реакции в виде острой печеночной недостаточности, нарушение функции печени (у больных с генерализованным атеросклерозом); иногда — рвота, запор, мелена, повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови..
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, увеличение массы тела, гиперхолестеринемия; у больных сахарным диабетом карведилол может вызывать появление латентного сахарного диабета; редко — умеренное нарушение глюкозного баланса.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гиперхолестеринемия, анемия, гипергликемия (у больных сахарным диабетом), уменьшение уровня протромбина.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — у пациентов с нарушением функции почек возможно ухудшение почечных функций, в единичных случаях — почечная недостаточность, периферические отеки, затруднение мочеиспускания, гиперволемия, задержка жидкости.
Со стороны системы дыхания: заложенность носа, чихание, бронхоспастические реакции; у больных со склонностью к бронхиальной астме наблюдалась астматическая одышка, приступы удушья.
Со стороны репродуктивной системы: редко — снижение либидо, импотенция. Дерматологические реакции: кожные аллергические реакции (аллергическая экзантема, кожный зуд, крапивница), обострение псориаза.
Другие: миалгия, артралгия, нарушение зрения, конъюктивит, снижение продукции слезной жидкости, незначительное кровоизлияние, периодонтит.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к карведилолу или к другим компонентам препарата, сердечная недостаточность (IV класса классификации по NYHA), хроническое обструктивное заболевание легких с бронхиальной обструкцией, клиническая дисфункция печени, бронхиальная астма, атриовентрикулярная блокада II и III степени, тяжелая бради- кардия (< 50 ударов/минуту), кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла (включая синоатриальные блокады), тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 85 мм рт. ст.), метаболический ацидоз, стенокардия Принцметалла, тяжелое нарушение периферийного артериального кровообращения, беременность и кормление грудью, детский возраст (моложе 18 лет), одновременное внутривенное лечение верапамилом или дилтиазе- мом.
Симптомы: резкая артериальная гипотензия (систолическое давление 80 мм рт. ст. и ниже), брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение функции дыхания, рвота, спутанность сознания, генерализованные судороги.
Лечение: если пациент не потерял сознание, необходимо вызывать рвоту, потом положить пациента на спину так, чтобы голова была опущена, а ноги подняты. Пациента, который потерял сознание, нужно положить на бок. Показана симптоматическая терапия, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы, функции почек. Поддерживающая терапия: при выраженной брадикардии — атропин 0,5-2 мг внутривенно; для поддержки сердечной деятельности — глюкагон 1-10 мг внутривенно струйно, потом 2-5 мг/час в виде инфузий, адреномиметики (добутамин, изопреналин, адреналин); при артериальной гипотензии — норадреналин; при бронхоспазме — р2-адреномиметики в виде аэрозоля, при неэффективности — внутривенно или аминофиллин внутривенно; при судорогах — диазепам или клоназепам внутривенно медленно. При кардиогенном шоке поддерживающую терапию продолжают достаточно долго, поскольку период полувыведения препарата может проходить медленнее чем обычно.
Фармакокинетическое взаимодействие. Поскольку препарат является как субстратом, так и ингибитором гликопротеина Р, при его одновременном приеме с препаратами, транспортируемыми гликопротеином Р, биодоступность последних может увеличиваться. Кроме того, биодоступность препарата может изменяться под действием индукторов или ингибиторов гликопротеина Р.
Ингибиторы и индукторы CYP2D6 и CYP2C9 могут стереоселективно изменять системный и/или пресистемный метаболизм карведилола, приводя к увеличению или снижению концентраций R и S стереоизомеров карведилола в плазме крови. Некоторые примеры подобных взаимодействий, наблюдавшихся у пациентов или у здоровых добровольцев, перечислены ниже, однако данный список не является полным.
Дигоксин.
При одновременном приеме карведилола и дигоксина концентрации дигоксина повышаются примерно на 15%. В начале терапии карведилолом, при подборе его дозы или отмене препарата, рекомендуется регулярный контроль за концентрацией дигоксина в плазме крови. Комбинированная терапия средств с Р-адреноблокирующими свойствами и дигоксина может приводить к дополнительному замедлению атриовентрикулярной проводимости, поэтому необходим мониторинг ЭКГ, давления и плазменных концентраций дигоксина.
Циклоспорин.
При назначении карведилола пациентам, перенесшим пересадку почки и сердца и получавших циклоспорин перорально, отмечалось повышение концентрации циклоспорина. Оказалось, что вследствие ингибирования активности гликопротеина Р в кишечнике, карведилол увеличивает всасывание циклоспорина при его пероральном приеме. Чтобы поддерживать концентрации циклоспорина в терапевтическом диапазоне, потребовалось уменьшение дозы циклоспорина в среднем на 10-20%. В связи с выраженными индивидуальными колебаниями концентрации циклоспорина рекомендуется тщательный мониторинг его концентрации после начала терапии карведилолом и, при необходимости, соответствующая коррекция суточной дозы циклоспорина. В случае внутривенного введения циклоспорина, какого-либо взаимодействия с карведилолом не ожидается.
Рифампицин.
Рифампицин снижает плазменные концентрации карведилола, вероятнее всего, путем индукции гликопротеина Р, приводя к снижению всасывания карведилола в кишечнике и снижению его антигипертензивного действия.
Амиодарон.
У пациентов с сердечной недостаточностью амиодарон снижал клиренс S стереоизомера карведилола, подавляя CYP2C9. Средняя концентрация R стереоизомера карведилола не изменялась. Следовательно, в связи с повышением концентрации S стереоизомера карведилола, возможен риск увеличения p-адреноблокирующего действия.
Флуоксетин.
В рандомизированном исследовании с перспективным дизайном у 10 пациентов с сердечной недостаточностью одновременный прием флуоксетина (ингибитора CYP2D6) приводил к стереоселективному подавлению метаболизма карведилола — к повышению среднего показателя AUC для R (+) на 77%. Однако, разницы в побочных действиях, величине АД или ЧСС между двумя группами не отмечалось.
Препараты, индуцирующие ши ингибирующие энзимы цитохрома Pso- Пациенты, принимающие эти препараты, нуждаются в тщательном мониторинге при одновременном лечении карведилолом, поскольку концентрация карведилола в сыворотке крови может снижаться индуцирующими и увеличиваться ингибирующими энзимы препаратами.
Индукторы микросомальных печеночных оксидаз (фенобарбитал) ускоряют метаболизм, снижая концентрацию карведилола в плазме крови, ингибиторы микросомальных печеночных оксидаз (циметидин) ее повышают.
Фармакодинамическое взаимодействие.
Потенцирование эффекта наблюдается при одновременном приеме с антиаритмическими препаратами, антиангинальными средствами, трициклическими антидепрессантами, симпа- толитиками (гуанетидин, метилдопа, гуанфацин), сердечными гликозидами, нитратами, барбитуратами, фенотиазином. Рекомендуется мониторинг важных жизненных показателей. Необходимо с осторожностью применять карведилол одновременно с такими лекарственными средствами, которые влияют на центральную нервную систему (снотворные, транквилизаторы и этиловый спирт) — из-за возможности взаимного усиления эффектов; а также одновременно с производными ксантина (аминофилин, теофилин) — из-за уменьшения Р- адреноблокирующего действия.
Одновременное применение с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение.
Одновременный прием дигидропиринов и карведилола может привести к развитию сердечной недостаточности и тяжелой гипотензии.
Ингаляционные анестетики усиливают негативный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.
Инсулин ши гипогликемические средства для приема внутрь.
Препараты с p-адреноблокирующими свойствами могут усиливать гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, особенно тахикардия, могут маскироваться или ослабевать. Больным, получающим инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь, рекомендуется регулярный контроль содержания глюкозы в крови.
Препараты, снижающие содержание катехоламинов.
Пациенты, принимающие одновременно средства с p-адреноблокирующими свойствами и средства, снижающие содержание катехоламинов (например, резерпин и ингибиторы моно- аминооксидазы), должны находиться под тщательным наблюдением в связи с риском развития артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии.
Верапамил, дилтиазем, амиодарон или другие антиаритмические средства.
Одновременный прием с карведилолом может повысить риск нарушения артерио- вентрикулярной проводимости и развития сердечной недостаточности. У больных, принимающих амиодарон, начало лечения Р-блокаторами может вызывать брадикардию, остановку сердца и желудочковую фибрилляцию.
Клонидин.
Одновременное назначение клонидина с антигипертензивными препаратами может потенцировать антигипертензивный эффект. При прекращении комбинированного лечения карведилолом и клонидином карведилол нужно выводить несколькими днями раньше, постепенно уменьшая дозу клонидина.
Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК’).
При одновременном назначении карведилола и дилтиазема отмечались отдельные случаи нарушений проводимости (редко — с нарушениями показателей гемодинамики). Как и в случае с другими препаратами с P-адреноблокирующими свойствами, назначение карведилола вместе с БМКК типа верапамила или дилтиазема рекомендуется проводить под контролем ЭКГ и АД.
Антигипертензивные средства.
Как и другие препараты с p-адреноблокирующей активностью, карведилол может усиливать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств (например, а- адреноблокаторов) или препаратов, которые вызывают артериальную гипотензию в качестве побочного действия.
Средства для общей анестезии.
Следует проводить тщательное наблюдение за основными показателями жизнедеятельности организма при проведении общей анестезии в связи с возможностью синергичного отрицательного инотропного действия карведилола и средств для общей анестезии.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Совместный прием НПВС и Р-адреноблокаторов может приводить к повышению АД и снижению контроля за АД.
Вазодилататоры (агонисты /3-адреноблокаторов).
Поскольку некардиоселективные P-адреноблокаторы препятствуют бронхолитирующему эффекту бронходилататоров, являющихся стимуляторами Р-адреноблокаторов, необходим тщательный контроль за пациентами, получающими данные препараты.
Эстрогены и кортикостероиды. Гипотензивное действие карведилола уменьшается из-за задержки жидкости и натрия.
Симпатомиметики с а- и /3-миметическим эффектом. Опасность развития артериальной гипертензии и брадикардии.
Эрготамин. Усиливается сужение сосудов.
При приеме карведилола не рекомендуется употреблять алкоголь.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Необходима осторожность при вождении транспортных средств или работе, которая требует повышенного внимания, так как возможны головокружения, расстройства сна и снижение внимания, особенно в начале лечения.
Хроническая сердечная недостаточность.
У больных с хронической сердечной недостаточностью в период подбора дозы препарата Карведилол-Лугал может отмечаться нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности или задержка жидкости. При возникновении таких симптомов необходимо увеличить дозу диуретиков и не повышать дозу препарата до стабилизации показателей гемодинамики. Иногда бывает необходимо уменьшить дозу карведилола или, в редких случаях, временно отменить препарат. Подобные эпизоды не препятствуют дальнейшему правильному подбору дозы препарата. Карведилол-Лугал с осторожностью используют в комбинации с сердечными гликозидами (возможно чрезмерное замедление AV-проводимости).
Функция почек при хронической сердечной недостаточности.
При назначении препарата с больным с хронической сердечной недостаточностью и низким артериальным давлением (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), ишемической болезнью сердца и диффузными изменениями сосудов и/или почечной недостаточностью отмечалось обратимое ухудшение функции почек. Дозу препарата подбирают в зависимости от функционального состояния почек.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Больным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (в т.ч. с бронхоспастическим синдромом), не получающим пероральных или ингаляционных противоастматических препаратов, Карведилол-Лугал назначают только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск. При наличии исходной предрасположенности к бронхоспастическому синдрому при приеме препарата в результате повышения сопротивления дыхательных путей может развиться одышка. В начале приема и при увеличении дозы препарата этих больных нужно тщательно наблюдать, снижая дозу препарата при появлении начальных признаков бронхоспазма.
Сахарный диабет.
С осторожностью препарат назначают больным сахарным диабетом, поскольку он может маскировать или ослаблять симптомы гипогликемии (особенно тахикардию). У больных с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом применение карведилола может сопровождаться нарушениями гликемического контроля.
Заболевания периферических сосудов.
Осторожность необходима при назначении препарата пациентам с заболеваниями периферических сосудов (в том числе с синдромом Рейно), поскольку p-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности.
Тиреотоксикоз.
Как и другие p-адреноблокаторы, Карведилол-Лугал может уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза.
Общая анестезия и обширные хирургические вмешательства.
Осторожность требуется у больных, которым проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией, из-за возможности суммации отрицательных эффектов препарата Карведилол-Лугал и средств для общей анестезии. В случае необходимости проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии необходимо предупредить врача- анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Карведилол-Лугал.
Брадикардия.
Карведилол-Лугал может вызвать брадикардию, при уменьшении частоты сердечных сокращений (ниже 55 ударов в минуту) дозу препарата следует снизить.
Повышенная чувствительность.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с анамнестическими указаниями на тяжелые реакции повышенной чувствительности или проходящим курс десенсибилизации, поскольку p-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.
Псориаз.
Больным с анамнестическими указаниями на возникновение или обострение псориаза при применении Р-адреноблокаторов, Карведилол-Лугал можно назначать только после тщательного анализа возможной пользы и риска.
Одновременный прием блокаторов “медленных ” кальциевых каналов (БМКК).
У больных, одновременно принимающих БМКК типа верапамила или дилтиазема, а также другие антиаритмические средства, необходимо регулярно мониторировать ЭКГ и АД. Феохромоцитома.
Больным феохромоцитомой до начала применения любого Р-адреноблокатора необходимо назначить а-адреноблокатор. Хотя препарат обладает как Р~, так и а-адреноблокирующими свойствами, опыта его применения у таких больных нет, поэтому его с осторожностью следует назначать больным с подозрением на феохромоцитому.
Стенокардия Принцметала.
Неселективные P-адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у больных со стенокардией Принцметала. Опыта назначения карведилола этим пациентам нет. Хотя его а- адреноблокирующие свойства могут предотвратить подобную симптоматику, назначать препарат в таких случаях следует с осторожностью.
Контактные линзы.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны помнить о возможности уменьшения количества слезной жидкости.
Синдром отмены.
Лечение препаратом проводится длительно. Его не следует прекращать резко, необходимо постепенно уменьшать дозу препарата с недельными интервалами. Это особенно важно у больных ишемической болезнью сердца.
У больных со слабым метаболизмом дебризоквина нужно проводить мониторинг в начале лечения.
В связи с недостаточными клиническими данными препарат не следует назначать больным с неустойчивой или вторичной гипертензией, ортостазом, с острым воспалительным заболеванием сердца, гемодинамической релевантной обструкцией сердечных клапанов или путей оттока, в терминальной стадии заболевания периферийных артерий, параллельным лечением а 1-рецепторным антагонистом или аг-рецепторным антагонистом.
С осторожностью следует применять пациентам пожилого возраста (назначают половинные дозы).
В период лечения исключается употребление алкоголя.
По 10 таблеток в блистере. 3 блистера в пачке.
Специальные условия хранения не требуются. Для защиты от действия влаги и света хранить в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Карведилол (Carvedilol)
💊 Состав препарата Карведилол
✅ Применение препарата Карведилол
Описание активных компонентов препарата
Карведилол
(Carvedilol)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.03.31
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C07AG02
(Карведилол)
Лекарственная форма
| Карведилол |
Таб. 25 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-007069/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Карведилол
Таблетки от белого до белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Карведилол оказывает сочетанное неселективное β1 -, β2— и α1-адреноблокирующее действие. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС. Карведилол подавляет РААС посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, карведилол может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией — снижение АД; у больных ИБС — противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения — благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.
Фармакокинетика
Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. Cmax в крови достигается через 1-1.5 ч. T1/2 составляет 6-10 ч. Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата — 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов — 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ.
При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.
У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.
Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Показания активных веществ препарата
Карведилол
- артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- ИБС: стабильная стенокардия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь, независимо от приема пищи.
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделенная на 2 приема).
ИБС
Начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг, разделенная на 2 приема.
Хроническая сердечная недостаточность
Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем — до 12.5 мг 2 раза/сут, потом — до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль (как правило, не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV-блокада II-III ст., редко — нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.
Аллергические реакции: кожные аллергические реакции.
Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).
Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Прочие: обострение псориаза, заложенность носа, гриппоподобный синдром, чихание, боли в конечностях, перемежающаяся хромота.
Противопоказания к применению
- острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- AV-блокада II-III ст.;
- выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин);
- синдром слабости синусового узла;
- артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);
- кардиогенный шок;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.
С осторожностью: бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких, стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV-блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение пациентам в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
В начале терапии карведилолом или при повышении дозы у пациентов пожилого возраста может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы.
Особые указания
Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ИБС, т.к. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы карведилола должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.
В начале терапии карведилолом или при повышении дозы у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу карведилола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния пациента.
Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении карведилола и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также — с антиаритмическими средствами I класса.
Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.
В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.
Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.
В период лечения следует избегать употребления алкоголя.
Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.
Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы карведилола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).
При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.
При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.
Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль концентрации сахара в крови.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.
Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.
При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).
Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.
Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Багодилол®
(Laboratorios BAGÓ, Аргентина)
Велкардио
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Карведилол
(REPLEKPHARM, Македония)
Карведилол
(ПРАНАФАРМ, Россия)
Карведилол
(ВЕРТЕКС, Россия)
Карведилол
(ОЗОН, Россия)
Карведилол
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Карведилол Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Карведилол Сандоз®
(HEXAL, Германия)
Карведилол-OBL
(ФП ОБОЛЕНСКОЕ, Россия)
Все аналоги
Бисопролол-Лугал — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-006136/08
Торговое наименование препарата
Бисопролол-Лугал
Международное непатентованное наименование
Бисопролол
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Активное вещество: бисопролола фумарат 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллический, кросповидон, магния стеарат, красители: железа оксид желтый, железа оксид красный.
Описание
Таблетки двояковыпуклые круглые с риской, от светло-желтого до светло-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Бета1-адреноблокатор селективный
Код АТХ
C07AB
Фармакодинамика:
Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бетах-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает атриовентрикулярную проводимость.
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия
Фармакокинетика:
Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови около 30%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.
50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения 10-12 часов. Около 98% выводится почками — 50% в неизменном виде, менее 2% с желчью.
Показания:
— Артериальная гипертензия;
— ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, шок (в том числе кардиогенный), коллапс, отек легких, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, атриовентрикулярная (AV) блокада II- III ст., синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В), поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно), феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, депрессия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, псориаз, аллергические реакции (в анамнезе), пожилой возраст.
Беременность и лактация:
Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
Способ применения и дозы:
Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг/сутки.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза- 10 мг.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.
Побочные эффекты:
Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности-ферментов печени (повышение АЛТ, ACT), уровня билирубина, триглицеридов.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине, артралгия, судороги в икроножных мышцах, ослабление либидо, снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Передозировка:
Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, — внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — внутривенно диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.
Взаимодействие:
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
Йодосодержащее рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.
Особые указания:
Контроль за больными, принимающими Бисопролол-Лугал, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Бисопролол-Лугал может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола-Лугал.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, 10 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
3 контурные ячейковые упаковки в пачке.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° С до 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ОАО «Луганский химико-фармацевтический завод», 91019, Луганская обл., г. Луганск, ул. Кирова, д.17, Украина
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ОАО «Луганский химико-фармацевтический завод»
Купить Бисопролол-Лугал в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Описание препарата Карведилол (таблетки, 12.5 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2005 году
Дата согласования: 01.07.2005
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Меры предосторожности
- Особые указания
- Производитель
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Карведилол
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Таблетки | 1 табл. |
| карведилол | 12,5 мг |
| 25 мг | |
| вспомогательные вещества: сахар молочный; сахароза; поливидон К25; кросповидон; метилцеллюлоза; натрия кроскармеллоза |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
вазодилатирующее, антиангинальное, антиаритмическое.
Блокирует альфа1-, бета1— и бета2-адренорецепторы. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
Блокирует альфа1-, бета1— и бета2-адренорецепторы. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
Фармакодинамика
Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия и магния в плазме крови.
Фармакокинетика
Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы на 98–99%. Биодоступность — около 25% из-за высокой степени метаболизма в печени. Метаболиты обладают бета-адреноблокирующими свойствами. Пища замедляет всасывание, но не влияет на биодоступность. Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Сmax в плазме достигается через 1 ч. Т1/2 — 6–10 ч. Выводится в основном с желчью.
У пожилых пациентов концентрация в плазме примерно на 50% выше, чем у молодых. При нарушении функции печени биодоступность может возрастать до 80%. Проходит через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Показания
Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), стабильная стенокардия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, хронические обструктивные заболевания легких, тяжелая печеночная недостаточность, выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, AV-блокада II и Ш степени (за исключением пациентов с водителем ритма), декомпенсированная сердечная недостаточность, легочная гипертензия или кардиогенный шок, артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у лиц младше 18 лет не установлена).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, после еды, с небольшим количеством жидкости. Доза подбирается индивидуально.
Артериальная гипертензия: рекомендуемая доза в первые 7–14 дней — 12,5 мг/сут утром после завтрака или разделенная на 2 приема по 6,25 мг, затем — 25 мг/сут однократно утром или разделенная на 2 приема по 12,5 мг. Через 14 дней доза может быть снова увеличена.
Стабильная стенокардия: начальная доза — 12,5 мг 2 раза в сутки, через 7–14 дней под контролем врача доза может быть увеличена до 25 мг 2 раза в сутки. Через 14 дней при недостаточной эффективности и хорошей переносимости препарата дозу можно еще увеличить. Общая суточная доза не должна превышать 100 мг (по 50 мг 2 раза в сутки), в возрасте старше 70 лет — 50 мг/сут (по 25 мг 2 раза в сутки).
При пропуске очередной дозы препарат следует принять как можно скорее, однако, если приближается время приема следующей дозы, то принимают только ее, без удвоения. При необходимости отмены препарата снижение дозы необходимо производить постепенно в течение 1–2 нед.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, синкопальные состояния, мышечная слабость (чаще в начале лечения), нарушения сна, депрессия, парестезии, уменьшение секреции слезной жидкости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, AV блокада, ортостатическая гипотензия, редко — «перемежающаяся» хромота, нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны респираторной системы: чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных больных).
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки.
Со стороны кожных покровов: обострение псориатических высыпаний.
Аллергические реакции: экзантема, крапивница, зуд, высыпания.
Прочие: гриппоподобный синдром, боли в конечностях, увеличение массы тела.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Усиливает эффект гипогликемических средств, увеличивает концентрацию дигоксина в крови. Некоторые антиаритмические препараты, средства для наркоза, антигипертензивные, антиангинальные средства, другие бета-адреноблокаторы (в т. ч. в виде глазных капель), ингибиторы МАО, симпатолитики (резерпин), сердечные гликозиды могут усиливать эффект. Циметидин повышает концентрацию карведилола в крови; рифампицин, фенобарбитал — снижают. Одновременное применение с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение. Несовместим с в/в введением верапамила и дилтиазема (возможно выраженное замедление ритма сердечных сокращений и выраженное понижение АД).
Передозировка
Симптомы: выраженное понижение АД, брадикардия, нарушение дыхательной функции (в т.ч. бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца.
Лечение: промывание желудка, назначение агонистов адренорецепторов; симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
С осторожностью следует применять при бронхоспастическом синдроме, хроническом бронхите, эмфиземе легких, стенокардии Принцметала (возможно ухудшение течения), сахарном диабете или гипогликемии (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови), гипертиреозе, заболеваниях периферических сосудов (возможно ухудшение течения), феохромоцитоме (назначение бета-адреноблокаторов возможно только после предварительной терапии альфа-адреноблокаторами), депрессии, миастении, псориазе, почечной недостаточности, выраженном метаболическом ацидозе, у больных, использующих контактные линзы.
В начале лечения и при повышении дозы может отмечаться ортостатическая гипотензия, головокружение, обмороки (особенно у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью или при одновременном применении других антигипертензивных средств или диуретиков). Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, диффузными заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью (при ухудшении функции почек необходима отмена препарата). Возможно снижение чувствительности аллергических проб. Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена препарата. При отмене одновременной терапии карведилолом и клонидином следует первоначально прекратить лечение карведилолом, и лишь спустя несколько дней отменить клонидин.
В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Особые указания
Без предварительной консультации врача не прекращать прием препарата и не изменять его дозировку. При прерывании лечения препаратом на 2 нед и более возобновлять лечение следует с наименьших доз. При отсутствии терапевтического эффекта или ухудшении состояния следует проконсультироваться с врачом.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Производитель
Макиз-Фарма, Россия.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм
Аспаркам (Asparcam)
Минеральные добавки.
Антиаритмическое средство, устраняющее дефицит магния и калия. Препарат улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, обладает противоаритмическими свойствами.
Показания к применению: дефицит магния и калия в организме. В составе комплексной терапии при ишемической болезни сердца, аритмиях, а также для профилактики интоксикации сердечными гликозидами.
Форма выпуска: таблетки по 10 или 50 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит магния аспарагината 0,175 г, калия аспарагината 0,175 г.
Глимепирид-Лугал (Glimepiride-Lugal)
Пероральные гипогликемизирующие препараты, за исключением инсулинов. Сульфонамиды, производные мочевины.
Стимулирует секрецию инсулина, увеличивает высвобождение инсулина, повышает чувствительность к инсулину.
Показания к применению: инсулиннезависимый сахарный диабет II типа, если уровень сахара в крови нельзя адекватно поддерживать только диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.
Форма выпуска: таблетки по 30 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит глимепирида 2 мг, 3 мг или 4 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Кальция глицерофосфат (Calcii glycerophosphate)
Минеральные добавки. Препараты кальция.
Средство, восполняющее дефицит кальция, который принимает участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечно-полосатых мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; необходим для формирования костной ткани. Нормализует обмен кальция и фосфора в организме, оказывает общеукрепляющее действие.
Показания к применению: гипокальциемия, снижение общей сопротивляемости, переутомление, истощение нервной системы, гипотрофия, рахит.
Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит кальция глицерофосфата 200 мг.
Кальция глюконат (Calcii gluconas)
Минеральные добавки. Препараты кальция.
Средство, восполняющее дефицит кальция, который принимает участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечно-полосатых мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; необходим для формирования костной ткани. Уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие.
Показания к применению: гипокальциемия, повышенная проницаемость клеточных мембран, нарушение проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз, нарушение обмена витамина D, гиперфосфатемия. В комплексной терапии: кровотечения, аллергические заболевания, бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты.
Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит кальция глюконата 0,5 г.
Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз (кроветворение)
Этамзилат (Etamsylatum)
Гемостатические средства для системного применения. Ангиопротекторы.
Средство для предотвращения и остановки кровотечения.
Показания к применению: профилактика и контроль кровоизлияний в поверхностных и внутренних капиллярах различной этиологии и локализации: кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии; капиллярных кровотечений при гематурии, метроррагии, первичной гиперменорреи, гиперменорреи у женщин с внутриматочными противозачаточными средствами, носовых кровотечениях, кровотечениях десен.
Форма выпуска: таблетки по 10 или 50 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит этамзилата 250 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Бисопролол-Лугал (Bisoprolol-Lugal)
Селективные блокаторы β-адренорецепторов.
Уменьшает потребность миокарда в кислороде. Увеличивает снабжение миокарда кислородом. Уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке. Оказывает гипотензивное действие.
Показания к применению: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия), хроническая сердечная недостаточность.
Форма выпуска: таблетки по 30 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит бисопролола фумарата 5 мг или 10 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Валидол-Лугал® (Validol- Lugal)
Комбинированные кардиологические препараты.
Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, а также вызывает умеренный сосудорасширяющий эффект. Участвует в уменьшении болевой чувствительности, нормализации проницаемости сосудов и регуляции других механизмов функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем.
Показания к применению: приступы стенокардии легкой степени тяжести, неврозы, истерия, морская и воздушная болезнь (симптоматическая терапия); головная боль, связанная с приемом нитратов.
Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит 60 мг р-ра ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты.
Дибазол (Dibazolum)
Периферические вазодилататоры.
Оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов. Оказывает гипотензивное действие. Стимулирует продукцию антител, усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов, макрофагов, улучшает синтез интерферона.
Показания к применению: артериальная гипертензия как дополнительная терапия. Заболевания нервной системы – остаточные явления полиомиелита, периферический паралич лицевого нерва, полиневриты, синдром вялого паралича.
Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит бендазола 20 мг.
Доксазозин-Лугал (Doxazosinum-Lugal)
Антиадренергические средства с периферическим механизмом действия. Блокаторы альфа-адренорецепторов.
Антигипертензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое средство. Уменьшает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает уровни общего холестерина. Оказывает благоприятный эффект на углеводный обмен, повышает чувствительность тканей к инсулину. Уменьшает тонус гладкомышечных клеток предстательной железы, шейки мочевого пузыря.
Показания к применению: артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
Форма выпуска: таблетки по 30 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит доксазозина 2 мг или 4 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Карведилол-Лугал (Сarvedilol-Lugal)
Соединенные блокаторы α- и β-адренорецепторов.
Обладает антиоксидантными и кардиопротекторными свойствами. Умеренно снижает частоту сердечных сокращений. При длительном лечении больных стенокардией отмечался противоишемический эффект. Уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Показания к применению: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия), хроническая сердечная недостаточность.
Форма выпуска: таблетки по 30 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит карведилола 12,5 мг или 25 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Лизопрес (Lisopres)
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и диуретики.
Лизиноприл – способствует расширению сосудов, при длительном применении постепенно снижается артериальное давление. Гидрохлоротиазид – диуретик с антигипертензивным действием.
Показания к применению: лечение пациентов с артериальной гипертензией легкой или средней степени тяжести, которая стабильно протекает на фоне терапии отдельными препаратами в той же дозировке.
Форма выпуска: таблетки по 30 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит лизиноприла (в виде лизиноприла дигидрата) 10 мг или 20 мг и гидрохлортиазида 12,5 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Папазол (Papazolum)
Периферические вазодилататоры.
Папаверин − спазмолитическое средство. Снижает тонус, уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и вызывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Бендазол − спазмолитическое средство. Снижает артериальное давление, снимает спазм гладких мышц органов брюшной полости, стимулирует функции спинного мозга.
Показания к применению: умеренно выраженный спазм периферических сосудов; транзиторный спазм сосудов мозга; спазм гладких мышц внутренних органов; как дополнительное средство в составе комплексной терапии артериальной гипертензии.
Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит папаверина гидрохлорида 30 мг и бендазола гидрохлорида 30 мг.
Торасемид-Лугал (Torasemidum-Lugal)
Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики.
Диуретическое средство. Оказывает эффект даже при почечной недостаточности. Уменьшает отеки. Улучшает функционирование миокарда. Снижает артериальное давление.
Показания к применению: лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью.
Форма выпуска: таблетки по 10 или 30 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит торасемида 10 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Фенигидин (Phenihidinum)
Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды. Производные дигидропиридина.
Расширяет коронарные и периферические (артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, в том числе в легочной артерии. Снижает потребность миокарда в кислороде. Положительно влияет на церебральную гемодинамику. Понижает тонус миометрия.
Показания к применению: артериальная гипертензия, хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия).
Форма выпуска: таблетки по 50 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит нифедипина 10 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Фуросемид (Furosemide)
Высокоактивные диуретики. Фуросемид.
Диуретик быстрого действия. Снижает артериальное давление.
Показания к применению: лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью.
Форма выпуска: таблетки по 10 или 50 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит фуросемида 40 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Дерматологические средства
Присыпка детская (Baby powder)
Дерматологические средства. Препараты со смягчающим и защитным действием. Препараты цинка.
Адсорбирующее, подсушивающее, антисептическое, противовоспалительное средство для наружного применения.
Показания к применению: опрелости.
Форма выпуска: порошок для наружного применения по 50 г в банке.
Состав: 100 г порошка содержат: цинка оксида 10 г.
Средства, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны
Фуразолидон (Furazolidonum)
Противомикробные и антисептические средства. Фуразолидон.
Антибактериальное и антипротозойное средство, производное нитрофурана. В зависимости от концентрации проявляет бактериостатический или бактерицидный эффект. Активен по отношению к грамнегативным палочкам (эшерихия, сальмонеллы, шигеллы, протей, клебсиелла, цитробактер), грампозитивным коккам (стрептококки, стафилококки), простейшим (лямблии, трихомонады), к возбудителям дизентерии, брюшного тифа и паратифов.
Показания к применению: бациллярная дизентерия, паратиф, пищевая токсикоинфекция, энтероколиты, лямблиоз, трихомонадный кольпит.
Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит фуразолидона 50 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Противомикробные средства для системного применения
Изониазид (Isoniazid)
Противотуберкулезные средства.
Противотуберкулезный препарат. Оказывает бактерицидное действие на микобактерии в стадии размножения и бактериостатическое – в стадии покоя.
Показания к применению: лечение и профилактика туберкулеза.
Форма выпуска: таблетки 100 мг по 100 или 1000, или 2000, или 7500 шт. в упаковке; таблетки 300 мг по 100 или 300, или 1000, или 2500 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит изониазида 100 или 300 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат
Аллопуринол-Лугал (Allopurinol-Lugal)
Препараты, угнетающие образование мочевой кислоты.
Нарушает синтез мочевой кислоты, обладает уростатическими свойствами, приводит к уменьшению концентрации мочевой кислоты и способствует растворению уратов.
Показания к применению: Взрослые. Гиперурикемия, в т.ч. при гемобластозах , заболевания, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в крови, особенно при подагре, уратной нефропатии и уратной мочекаменной болезни; вторичная гиперурикемия различного происхождения.
Дети от 15 лет. Уратная нефропатия (на фоне лечения лейкемии); вторичная гиперурикемия; врожденная ферментативная недостаточность, в частности синдром Леша-Ниена и врожденный дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы.
Форма выпуска: таблетки по 30 (300 мг) или 50 (100 мг) шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит аллопуринола 100 мг или 300 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Мелоксикам-Лугал (Meloxicam-Lugal)
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Мелоксикам.
Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен селективным ингибированием циклооксигеназы-2. Является хондронейтральным препаратом, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.
Показания к применению: симптоматическое лечение: болевого синдрома при остеоартритах, артрозах, дегенеративних суставных заболеваниях; ревматоидных артритов; анкилозирующих спондилитов.
Форма выпуска: таблетки по 10 или 20 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит мелоксикама 7,5 мг или 15 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Средства, действующие на нервную систему
Бетагистин-Лугал (Betahistine-Lugal)
Средства, применяемые в случае вестибулярных нарушений (головокружения). Бетагистин.
Средство против головокружения. Проявляет гистаминоподобное действие. Нормализует нарушения вестибулярного аппарата и кохлеарные расстройства, снижаются частота и интенсивность головокружений, уменьшается шум и звон в ушах, улучшается слух.
Показания к применению: болезнь и синдром Меньера, характеризующиеся тремя основными симптомами: головокружением, которое иногда сопровождается тошнотой и рвотой; снижением слуха (тугоухостью); шумом в ушах.
Симптоматическое лечение вестибулярного головокружения разного происхождения.
Форма выпуска: таблетки по 30 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит бетагистина дигидрохлорида 8, 16 или 24 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum)
Анальгетики и антипиретики. Кислота ацетилсалициловая.
Относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Применяют для облегчения боли и состояний, которые сопровождаются лихорадкой легкой степени (простуда и грипп); при острых и хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартриты и анкилозирующий спондилит).
Показания к применению: для симптоматического лечения головной боли, зубной боли; боли в горле, обусловленной простудой; альгодисменореи; боли в мышцах и суставах; боли в спине; умеренной боли, обусловленной артритом.
При простуде или острых респираторных заболеваниях для симптоматического облегчения боли и лихорадки.
Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 0,5 г.
Парафекс® (Parafeks)
Анальгетики и антипиретики.
Препарат обладает обезболивающей, жаропонижающей, противовоспалительной, сосудосуживающей активностью. Облегчает симптомы боли и воспаления, проявляет сосудосуживающее действие, содействуя устранению отека слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух, уменьшению ринореи, слезотечения и нормализации носового дыхания; проявляет противоаллергическое действие, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость слизистой оболочки верхних дыхательных путей, устраняя зуд в глазах и носу; обладает антиоксидантными свойствами, содействует активации иммунной системы, повышает резистентность организма к простудным заболеваниям.
Показания к применению: симптоматическое лечение острых респираторных и простудных заболеваний, гриппа, которые сопровождаются повышенной температурой тела, головной болью, отеком слизистой оболочки носа.
Форма выпуска: пакетики-саше по 10 или 20 шт. в упаковке.
Состав: 1 пакетик-саше порошка для орального раствора содержит: парацетамола 500 мг, фенирамина малеата 20 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, кислоты аскорбиновой 50 мг.
Парацетамол (Paracetamol)
Анальгетики и антипиретики. Парацетамол.
Обезболивающее, жаропонижающее средство.
Показания к применению: головная боль, включая мигрень и головную боль напряжения, боль в спине, ревматическая боль, боль в мышцах, периодические боли у женщин, невралгии, зубная боль; облегчение симптомов простуды и гриппа, таких как лихорадка, ломота, боль.
Форма выпуска: таблетки по 10 или по 50 шт. (только для дозировки 500 мг) в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит парацетамола 200 мг или 500 мг.
Дифенин (Dipheninum)
Противосудорожные средства, производные гидантоина.
Противоэпилептическое средство с противоаритмической активностью. Повышает болевой порог при невралгии тройничного нерва и сокращает продолжительность приступа, уменьшая возбуждение и формирование повторных разрядов.
Показания к применению: эпилепсия, преимущественно большие эпилептические приступы. Эпилептический статус с тонико-клоническими судорогами. Лечение и профилактика эпилептических приступов в нейрохирургии. Как препарат второго ряда или в комбинации с карбамазепином показан при невралгии тройничного нерва.
Иногда назначают для лечения нарушений сердечного ритма, обусловленных органическими поражениями ЦНС, передозировкой сердечных гликозидов.
Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит дифенина 117 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Противопаразитарные средства, инсектициды и репелленты
Бензилбензоат (Benzylbenzoatum)
Средства, действующие на эктопаразитов, включая чесоточных клещей.
Бензилбензоат – средство с педикулёзной активностью и акарицидным действием на различные виды клещей, включая чесоточные.
Показания к применению: педикулёз. Чесотка. Демодекоз.
Форма выпуска: эмульсия по 50 или 100 г в упаковке.
Состав: 100 г эмульсии содержат бензилбензоата 20 г.
Пиперазина адипинат (Piperazini adipate)
Антигельминтные средства. Пиперазин.
Средство для лечения аскаридоза и энтеробиоза. Действует на половонезрелых и половозрелых особей аскарид и остриц обоего пола.
Показания к применению: Аскаридоз. Энтеробиоз.
Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит пиперазина адипината 500 мг.
Применяется строго по назначению врача!
Средства, действующие на респираторную систему
АЦетилЦистеин-Лугал (AСetylCysteine-Lugal)
Средства, которые применяют при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства. Ацетилцистеин.
Препарат обладает муколитическим, отхаркивающим действием. Ацетилцистеин разжижает мокроту, повышает её объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию, обладает противовоспалительной активностью, участвует во внутриклеточной антиоксидантной защите организма и процессе детоксикации.
Показания к применению: острые и хронические заболевания бронхо-легочной системы, которые сопровождаются повышенным образованием мокроты с затрудненным отхаркиванием.
Форма выпуска: пакетики-саше по 10 или 20 шт. в упаковке.
Состав: 1 пакетик-саше порошка для орального раствора содержит ацетилцистеина 100 мг или 200 мг.
Димедрол (Dimedrol)
Антигистаминные средства для системного применения. Аминоалкиловые эфиры. Дифенгидрамин.
Антигистаминное средство. Оказывает местноанестезирующее действие, обладает спазмолитической, ганглиоблокирующей и центральной холинолитической активностью. Оказывает седативное, снотворное и умеренно выраженное противорвотное действие.
Показания к применению: лечение аллергических реакций, в т.ч. аллергических заболеваний глаз. Для профилактики и лечения аллергических осложнений на фоне приема лекарственных средств (антибиотиков, ферментов), при переливании крови или кровезамещающих жидкостей.
Хорея, морская и воздушная болезни, болезнь Меньера.
Как успокаивающее и снотворное средство при неврозе, неврастении, бессоннице.
Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в упаковке.
Состав: 1 таблетка содержит дифенгидрамина гидрохлорида 50 мг.
Применяется строго по назначению врача!