Карсил цена в нижнем новгороде инструкция по применению взрослым

Карсил назначается при токсическом поражении печени, после перенесенного гепатита, при хронический гепатите невирусной этиологии и цирроз печени в составе комплексной терапии

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. Внешний слой оболочки коричневого цвета, внутренний – белого. Вид при разломе: от желто-коричневатого до светлого коричневого цвета.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Активный компонент: расторопши пятнистой плодов экстракт сухой -от 44,19 до 56,68 мг (эквивалентно 35 мг силимарина).

Вспомогательные вещества ядра: лактозы моногидрат (от 33,70 до 46,19 мг), крахмал пшеничный (55,380 мг), повидон-К25 (1,650 мг), целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) (67,000 мг), магния стеарат (2,500 мг), тальк (7,000 мг), декстрозы моногидрат (20,600 мг), сорбитол (4,130 мг), натрия гидрокарбонат (1,360 мг).

Фармакодинамика

Карсил – лекарственное средство гепатопротекторной группы. Включает сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (аналог силимарина), являющийся комбинацией четырех изомеров флавонолигнанов: силидианина, силикристина, силибинина и изосилибинина.

Принцип воздействия лекарственного средства на организм до конца не установлен. Выяснено следующее: мембраностабилизирующее действие силимарина определяется его конкурирующим взаимовлиянием на рецепторы к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов.

Создавая клеточно-регулирующее и метаболическое воздействие, силимарин регулирует пропускаемость клеточной мембраны методом подавления 5-липооксигеназного пути, в частности ЛТ В4 (LTB4), и присоединения к свободным реактивным кислородным радикалам. Ускоряет течение регенерации путем стимулирования синтеза фосфолипидов, а также структурных и функциональных протеинов в пораженных гепатоцитах. Являясь флавоноидом, силимарин оказывает антиоксидантное воздействие и обладает улучшающим микроциркуляцию эффектом. Клинические испытания показали, что действие силимарина выражается в позитивной динамике объективной и субъективной симптоматики, возвращении функционального состояния печени к нормальным показателям (билирубин, гамма-глобулин, трансаминазы). Это улучшает общее состояние пациентов, уменьшает их жалобы, связанные с ЖКТ и пищеварением. У лиц, страдающих из-за заболеваний печени сниженным усваиванием пищи, наблюдаются улучшение аппетита и прибавка в весе.

Фармакокинетика

После приема силимарина перорально происходит медленная резорбция вещества из желудочно-кишечного тракта. Силимарин подвержен кишечно-печеночному циркулированию. Не накапливается в организме. Исследования силибинина, меченного 14С, показали, что наибольшая концентрация вещества приходится на печень. Незначительное количество обнаруживается в легких, сердце, почках и прочих органах.

Процесс метаболизма в печени происходит в результате конъюгации. Исследования желчи показали присутствие в ней сульфатов и глюкуронидов в качестве метаболитов.

Т½ составляет 6 ч. Около 80% вещества покидает организм с желчью в виде сульфатов и глюкуронидов, около 5% выводится с мочой.

Показания к применению

• токсические поражения печени;

• хронический гепатит невирусной этиологии;

• состояния после перенесенного острого гепатита;

• цирроз печени (в комплексной терапии);

• стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);

• профилактика печеночных поражений при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в том числе профессиональной).

Способ применения и дозировка

Карсил принимается внутрь перед едой, запивается водой.

Длительность лечебного курса – от 3 месяцев.

Взрослые и дети от 12 лет: при значительных поражениях печени лечение предполагает суточную дозу 420 мг (по 4 таблетки 3 раза в день). Нетяжелые случаи, поддерживающая терапия – по 1-2 таблетки 3 раза в день.

В профилактических целях Карсил рекомендовано принимать по 2-3 таблетки в день.

При беременности и кормлении грудью

Беременным и кормящим грудью женщинам принимать Карсил не рекомендуется.

Противопоказания

Прием Карсила противопоказан детям младше 12 лет, а также лицам с гиперчувствительностью к любому из компонентов, входящих в состав препарата.

Побочные действия

Карсил хорошо переносится. Изредка наблюдаются побочные эффекты.

• Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, диспепсия.

• Со стороны кожных покровов: выявлены единичные случаи аллергических реакций в виде сыпи, зуда, алопеции.

• Прочие: выявлены редкие случаи усиления имеющихся нарушений вестибулярного аппарата.

• Побочные реакции носят временный характер. По завершении приема медикамента пропадают.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместный пероральный прием лекарственного средства, содержащего силимарин, с контрацептивами или медикаментами для заместительной гормональной терапии может привести к снижению эффектов последних.

Прием силимарина с таким препаратами, как алпразолам, диазепам, ловастатин, кетоконазол, винбластин может усилить действие последних по причине его угнетающего влияния на систему цитохрома Р450.

Особые указания

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать препарат. Необходимо проинформировать вашего врача, если вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные препараты, в том числе отпускаемые без рецепта. Лечение этим препаратом не может заменить соблюдения диеты или воздержания от употребления алкоголя.

При гормональных нарушениях (миома матки, эндометриоз, карцинома молочной железы, матки и яичников, карцинома предстательной железы) препарат назначается с осторожностью, так как вероятно возникновение эстрогеноподобного эффекта силимарина.

В составе Карсила присутствует вспомогательное вещество – пшеничный крахмал, способный ухудшить состояние здоровья у лиц, страдающих глютеновой энтеропатией (целиакия). Вещество глицерол, также входящий в состав препарата, может стать источником головных болей и/или раздражения слизистой желудка в случае приема больших доз.

Общие сведения

Отпускается без рецепта. Производитель «Софарма» АО. Болгария, 1220, София, ул. Илиенское шоссе, 16.

Фармгруппа  
гепатопротекторное средство.

Фармдействие  
Карсил — гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.
Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.
Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня γ-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика  
Всасывание и распределение
После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.
При исследовании силибинина, меченного изотопом 14С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем конъюгации. T1/2 — 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания  
— токсические поражения печени;
— состояние после перенесенного гепатита;
— хронический гепатит невирусной этиологии;
— цирроз печени (в составе комплексной терапии);
— стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
— в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Категория действия на плод  
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Противопоказания  
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата Карсил.

Дозирование  
Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза/сут.
Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.
Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.
Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.
Драже Карсил следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие  
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диспепсия, диарея.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, сыпь.
Прочие: редко — обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях — алопеция.
Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

Передозировка  
На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.
Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие  
При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.
Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Особые указания  
При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.
В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).
Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Аналоги (синонимы) препарата Карсил^®

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.