Кальсепт — материал стоматологический на основе гидроокиси кальция с йодоформом для внутриканального заполнения при эндодонтическом лечении инфицированных каналов зубов.
Показания
- как внутриканальный медикамент для лечения инфицированных каналов зубов;
- для временного пломбирования каналов при гранулирующих и гранулематозных периодонтитах;
- лечебная подкладка при глубоком кариесе.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к одному из компонентов материала. Не использовать не по назначению.
Состав
| Кальция гидроокись | Сульфат бария | Йодоформ | ||
| Натрия хлорид | Кальция хлорид | Калия хлорид | ||
| Бикарбонат натрия | Дистиллированная вода | |||
Свойства
В результате гнойно-воспалительного процесса в пульпе и тканях периодонта инфекция по дентинным канальцам проникает в толщу корневого дентина, поэтому необходимо проводить временную корневую обтюрацию материалом Кальсепт (с йодоформом) для пролонгирующего антисептического воздействия на корневые каналы.
Установлено, что в результате временного запечатывания каналов материалом Кальсепт (с йодоформом), бактерии в 95% случаев погибают.
Гидроксид кальция представляет собой белый порошок без вкуса и запаха с высоко-щелочной средой – рН≈12. Йодоформ усиливает антисептическое действие препарата.
Внимание! Для сохранения высокощелочной среды материалы на основе гидроксида кальция производятся в особых условиях по специальной технологии и должны храниться в герметичном состоянии, так как при контакте с воздухом гидроксид кальция превращается в карбонат кальция (мел) и теряет свои терапевтические свойства.
Кальсепт — инструкция по применению
Перед пломбированием канала пульпу и размягченный инфицированный дентин удаляют из корневого канала зуба.
Канал тщательно обрабатывается механически и медикаментозными средствами.
В широкий прямой канал можно почти полностью ввести канюлю и выдавить порцию пасты Кальсепт (с йодоформом), а затем доконденсировать обычным методом.
В искривленные каналы паста Кальсепт (с йодоформом) наносится на устье канала и плотно конденсируется внутрь эндодонтическими инструментами или стерильной турундой.
Чем лучше конденсирована паста, тем лучше рентгеноконтрастность материала на рентгенограмме. Пломбировать канал достаточно до верхушки, а в плохопроходимых каналах всю проходимую часть, при развитой ростковой зоне на 1-2 мм не доходя до верхушки канала. При выведении материала за верхушку корня неприятностей не возникает вследствие высокой щелочности и полной иммуноиндиферентности материала. Далее полость закрывают цементом.
Побочные воздействия
При правильном хранении, транспортировании и соблюдении инструкции по применению побочные воздействия отсутствуют.
Форма выпуска и комплектация
- Паста (шприц) 2,5 мл – 2 шт.;
- Сменные канюли – 20 шт.;
- Инструкция по применению – 1 шт.
Условия хранения
- Не оставлять шприцы открытыми.
- Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от +4°С до +24°С.
- Срок годности – 3 года. Дата окончания срока годности указана на упаковке.
Условия транспортировки: всеми видами крытых, сухих, чистых и без посторонних запахов транспортных средств в соответствии с требованиями ГОСТ 17768 и правилами перевозки грузов, действующих на данном виде транспорта.
Гарантийные обязательства: производитель гарантирует качество медицинского изделия до истечения его срока годности при соблюдении условий эксплуатации, транспортировании и хранения.
Утилизация: утилизация материала должна проводиться согласно общих правил организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в ЛПУ для отходов класса А (неопасные) по СанПиН 2.1.7.2790.
Оценка статьи
Загрузка…
Вам может быть интересно
Йодекс — лечения периодонтитов
27/06/2011
Паста для лечения периодонтитов Состав: дексаметазон тимол креозот йодоформ камфора рентгеноконтрастный наполнитель. Показания и свойства «Йодекс» применяется как лечебное и…
Л. В. Напольников
к. м. н., врач-стоматолог высшей категории, директор ООО «ЛеоДент» (Анапа)
А. Л. Напольникова
студентка Кубанского государственного медицинского университета (Краснодар)
Гнойно-воспалительный процесс в корневых каналах (КК) при осложненном кариесе представляет серьезную проблему как для врача-стоматолога, так и для пациента [1, 6, 7]. Успех лечения осложненного кариеса зависит от того, насколько врачу удастся справиться с внутриканальной инфекцией, подготовить каналы к постоянному пломбированию и запломбировать. От качества лечения КК зависит долговечность зуба.
Внутриканальная инфекция представляет собой широкий спектр колоний микроорганизмов. В результате развития гнойно-воспалительного процесса в пульпе и тканях периодонта инфекция по дентинным канальцам проникает в толщу корневого дентина. Традиционная антисептическая обработка КК не гарантирует от реинфицирования. Вместе с тем временная обтурация КК на определенный период времени препаратами гидроксида кальция обеспечивает пролонгирующее антисептическое воздействие на микрофлору [2, 3, 5].
Существует большой арсенал медикаментозных средств и препаратов для временного заполнения инфицированных КК [2,5,6,7], мы же в своей практике предпочитаем материалы на основе гидроокиси кальция, в частности, «Кальсепт». Препарат «Кальсепт» (ООО «НКФ «Омега-Дент» (Россия) представляет собой стерильную гидроокись кальция мягкой консистенции с высокощелочной средой ― РН-12. В его состав входит кальция гидрохлорид, сульфат бария и стерильный изотонический раствор. Установлено, что в результате временной обтурации КК материалом «Кальсепт» бактерии в 95 % случаев не выживают [4].
Модификация этого препарата ― «Кальсепт-Йодо», в состав которого для усиления бактерицидного эффекта введен йодоформ.
Общепринятое лечение воспалительных процессов КК препаратами для временного заполнения длительное ― от одного до шести и более месяцев [3, 7]. Вместе с тем через шесть месяцев временный материал инактивируется и превращается в балласт, легко заселяемый инфекцией, представляющей угрозу для здоровья пациента. К тому же некоторые пациенты в назначенное время для замены временного материала в КК не появляются, в результате усилия врача по спасению зуба сводятся на нет. Исходя из соображений удобства для пациентов, мы разработали оптимально короткую программу лечения гнойных воспалительных процессов в КК препаратами «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо», сократив до минимума число посещений врача.
Цель нашего исследования ― выяснить, сохранится ли качество антисептического воздействия препаратов «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо» на систему корневых каналов при осложненном кариесе, если применять их в более короткие периоды.
Материалы и методы
Обьект исследования ― 103 больных с гнойным процессом в КК в возрасте от 14 до 73 лет ― основная группа (табл. № 1) ― и 95 больных контрольной группы с такой же патологией, в процессе лечения которых препараты гидроокиси кальция не применяли (табл. № 2). К пациентам основной группы после обеспечения доступа к устьям КК и раскрытия их, исходя из клинической картины воспалительного процесса, применяем чистую гидроокись кальция «Кальсепт» или с йодоформом ― «Кальсепт-Йодо». В большинстве случаев препарат вводим в КК на сутки под временную повязку. В повторное посещение, если предъявляются жалобы, материал удаляется из КК и после обработки ультразвуком (Piezon, EMS) вводится свежая.
Таблица № 1. Клиническая характеристика пациентов основной группы
|
№ п/п |
Нозологическая форма заболевания |
Мужчины |
Женщины |
Всего |
|||
|
Чел. |
Зубов |
Чел. |
Зубов |
Чел. |
Зубов |
||
|
1 |
Гнойный пульпит |
11 |
12 |
7 |
10 |
18 |
22 |
|
2 |
Гнойный периодонтит |
21 |
26 |
47 |
56 |
68 |
82 |
|
3 |
Обострение хронического гранулематозного периодонтита. Киста |
3 |
3 |
5 |
6 |
8 |
9 |
|
4 |
Обострение хронического гранулирующего периодонтита. Периостит |
3 |
4 |
6 |
7 |
9 |
11 |
|
Итого |
38 |
45 |
65 |
79 |
103 |
124 |
В нашей практике мы чаще применяем чистую гидроокись кальция ― «Кальсепт». При наличии явно выраженного гнойного процесса: температура тела выше 37,4 °С, постоянные сильные боли в зубе, усиливающиеся при перкуссии, гиперемия и отечность слизистой в районе больного зуба, ихорозный запах из КК ― применяем (при отсутствии противопоказаний к применению препаратов йода) гидроокись кальция с йодоформом ― «Кальсепт-Йодо». Пациенты контрольной группы лечились по старой, классической схеме, когда до пломбирования КК полость зуба оставляется открытой и пациент полощет рот солевым раствором до клинического стихания воспалительного процесса.
Таблица № 2. Клиническая характеристика пациентов контрольной группы
|
№ п/п |
Нозологическая форма заболевания |
Мужчины |
Женщины |
Всего |
|||
|
Чел. |
Зубов |
Чел. |
Зубов |
Чел. |
Зубов |
||
|
1 |
Гнойный пульпит |
3 |
5 |
7 |
9 |
18 |
22 |
|
2 |
Гнойный периодонтит |
37 |
52 |
36 |
44 |
68 |
82 |
|
3 |
Обострение хронического гранулематозного периодонтита. Киста |
2 |
2 |
— |
— |
8 |
9 |
|
4 |
Обострение хронического гранулирующего периодонтита. Периостит |
7 |
9 |
3 |
4 |
9 |
11 |
|
Итого |
49 |
68 |
46 |
57 |
95 |
111 |
Клиническая эффективность применения препаратов «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо»
Клиническая оценка результатов лечения проводилась по следующим параметрам:
— общее состояние;
— температура тела;
— интенсивность болевого синдрома;
— состояние слизистой в области проекции корня (корней) зуба;
— перкуссия и пальпация зуба;
— подвижность зуба;
— наличие гнойного содержимого в КК;
— гнилостный запах из КК;
— послепломбировочные боли;
— наличие осложнений после окончания лечения;
— дентальная рентгенография о состоянии периапикальных тканей.
Клинические наблюдения (табл. № 3) за пациентами, при лечении которых применялись препараты «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо» по нашей методике, позволяют сделать выводы о ее эффективности. Так, после первого же введения испытуемых препаратов гидроокиси кальция 68 % больных отмечали уменьшение боли в зубе с постепенным исчезновением в течение суток (контрольная группа ― 41 %) (р > 0,05).
Перкуссия и пальпация исследуемого зуба стали безболезненными на следующие сутки у 60 % пациентов (контрольная группа ― 49 %), на вторые сутки ― у 21 % (контрольная группа ― 24 %) (р > 0,05).
Исчезновение патологической подвижности больного зуба отмечалось в первые сутки в 61 % случаев (контрольная группа ― 55 %), во вторые сутки ― у 18 % пациентов основной группы (контрольная группа ― 19 %) (р > 0,05).
Гнилостный запах из КК определялся в первые сутки у 51 % пациентов основной группы (контрольная группа ― 26 %), во вторые сутки ― у 27 % (контрольная группа ― 19 %) (р > 0,05).
Таблица № 3. Клиническая эффективность применения «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо»
|
№ |
Показатели |
Сутки |
«Кальсепт» |
«Кальсепт-Йодо» |
||
|
Основная группа |
Контроль- ная группа |
Основная группа |
Контроль- ная группа |
|||
|
1. |
Снижение болевого синдрома в зубе |
1 2 3 |
68 % 24 % 8 % |
41% 22% 21% |
60% 29% 11% |
40% 26% 19% |
|
2. |
Уменьшение болезненности при перкуссии зуба и пальпации слизистой |
2 3 4 |
60 % 21 % 15 % |
49% 24% 16% |
58% 25% 13% |
47% 22% 10% |
|
3. |
Исчезновение патологической подвижности зуба |
3 4 5 |
61 % 18 % 10 % |
55 % 19 % 14 % |
59 % 21 % 12 % |
47 % 17 % 13 % |
|
4. |
Прекращение экссудации из КК каналов |
1 2 |
78 % 12 % |
48 % 26 % |
76 % 21 % |
43 % 22 % |
|
5. |
Исчезновение гнилостного запаха из КК |
1 2 |
51 % 27 % |
26 % 19 % |
44 % 18 % |
29 % 23 % |
|
6. |
Наличие осложнений после окончания лечения |
12 мес. 24 мес. |
96 % 93 % |
85 % 81 % |
94 % 91 % |
83 % 79 % |
После выздоровления 96 % пациентов не имели осложнений по истечении года (контрольная группа ― 85 %), после двух лет ― 93 % (контрольная группа ― 81 %) (р > 0,05).
Рентгенологические исследования через 12-24 месяцев после лечения больных с применением препаратов гидроокиси кальция демонстрируют исчезновение очагов деструкции в области верхушки корня (корней) исследуемых зубов и полное замещение их костной тканью.
Выводы
1. Применение препаратов гидроокиси кальция даже короткими курсами позволяет эффективно и надежно провести реабилитацию пациентов с гнойной патологией в корневых каналах и периапикальной области.
2. Лечение корневых каналов с применением «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо» обеспечивает пролонгирующее антисептическое действие на микрофлору системы корневых каналов, костной ткани и периапикальной области.
3. Разработанная нами методика применения препаратов «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо» обеспечивает высокую эффективность лечения (в 96 % нет осложнений в течение года), вместе с тем позволяя сократить число посещений пациентов.
Показания к применению:
Как внутриканальный медикамент для эндодонтического лечения инфицированных каналов зубов;
для временного пломбирования каналов при гранулирующих и гранулематозных периодонтитах, с целью дезинфекции каналов, поддержания в них высокощелочной среды на уровне РН — 11 — 12.
Лечебная прокладка для формирования вторичного дентина при глубоком кариесе.
В результате гнойно-воспалительного процесса в пульпе и тканях периодонта инфекция по дентинным канальцам проникает в толщу корневого дентина, и традиционная методика антисептической обработки корневого канала не страхует от реинфицирования.
Поэтому, наряду с традиционной методикой обработки канала, необходимо проводить временную корневую обтурацию материалом Кальсепт для длительного антисептического воздействия на корневые каналы.
Состав:
Упаковка:
Материал расфасован в 2 пластиковых шприца по 2,5 мл каждый. В комплектацию входят 20 специальных канюль в пластиковой упаковке.
Качественная дезинфекция – главное условие пломбирования корневых каналов при ортодонтическом лечении зуба. Паста Каласепт на основе кальция гидроксида справляется с этой задачей за счет щелочной среды, создаваемой в полости. После применения состава PH еще продолжительное время держится на уровне 12.5. Препарат не только снижает воспалительные реакции, но и стимулирует регенерирующие процессы.
Calasept является продуктом шведского производителя Nordiska Dental. В составе средства — 41% активного вещества (кальция гидроокись), 5% сульфата бария и стерильный изотонический раствор. Пломбировочная паста доказала свою эффективность в качестве внутриканального медикамента для эндодонтического лечения. А также при закрытии травм зуба и лечении парадонтологических заболеваний.
Материал полностью усваивается зубной тканью. Эта особенность позволяет его применять в качестве временного наполнителя для корня. С введением средства достигается стерильность корневых ходов, что актуально при потенциальном риске инфицирования глубоких слоев корневого дентина, обусловленного гнойно-воспалительными процессами. Облегченная вязкость и однородность структуры материала идеальна для заполнения полостей зуба при использовании шприца. В стоматологии его называют еще жидким гипсом.
Свойства Calasept
Гидроокись кальция в составе лечебной пасты способствует:
- формированию костной ткани
- повышению резистентности зубных структур к болезнетворным воздействиям;
- снижению проницаемости тканей с оказанием противоотечного, противовоспалительного, антиаллергенного и гемостатического действия.
Каласепт обладает следующими качествами и преимуществами:
- Высокой антимикробной активностью. При непосредственном контакте ликвидирует в зубном канале 99,9% болезнетворных микроорганизмов всего за 1-6 минут. Полная стерильность корневых ходов и околоверхушечных структур наступает спустя 1-4 недель после запечатывания.
- Свойством растворять отмершие ткани. Как следствие этого для патогенов отсутствует благоприятная среда.
- Регенерирующими свойствами. Благотворно влияет и положительно воздействует на процессы восстановления структур корневой оболочки.
- Способностью индуцировать формирование минерализованного апикального барьера. Костные структуры восстанавливаются в течение продолжительного периода – от 2-х до 18 месяцев. Уменьшение размеров очага деструкции в верхушечной зоне подтверждает рентген.
- Рентгенопозитивностью. Качество пломбы легко контролировать, благодаря сульфату бария в составе препарата.
- Иммуноиндиферентностью. Исключает раздражение тканей периодонта.
Сочетание в себе таких востребованных свойств обеспечило продукту широчайший спектр применения. Каласепт успешно справляется с профилактическими, лечебными и восстановительными задачами.
Показания и противопоказания
Лечение пастой актуально в случае:
- Глубокого кариеса. Используется в качестве лечебной аппликации для устранения кариозного очага и формирования вторичного дентина.
- Непреднамеренного обнажения пульпы. Накладывается порциями, обеспечивая изоляцию пульпы от болезнетворных микроорганизмов и стимулируя образование вторичного дентина. При нанесении на поврежденное место способствует незначительному поверхностному некрозу. Однако отмирают только пораженные участки. В дальнейшем же на основе коагулированной ткани, насыщенной коллагеном и ионами кальция, формируется слой дентина.
- Сильного инфицирования корневых ходов. Работает в качестве внутриканального препарата при эндодонтическом вмешательстве. После введения дентинные канальцы кальцифицируются, полностью закрывается корневая верхушка, а зубной канал обеззараживается. Такие процессы позволяют качественно закрыть зуб постоянной пломбой.
- Гранулематозного и гранулирующего периодонтита. Практикуется временное запечатывание зубных каналов. Являясь вспомогательным средством для установки временной пломбы, Каласепт гарантирует качественную дезинфекцию ходов с поддержанием щелочной среды высокого уровня.
- Травмы зуба, включая непреднамеренные перфорации, трещины, переломы корня и коронки в постоянных или молочных единицах. Кальцийсодержащий состав способствует полному заживлению повреждения, сохраняет жизнеспособность пульпы и формирует твердый заместительный дентин.
Паста противопоказана при повышенной чувствительности к одному из составляющих продукта.
При развитии гнойно-воспалительного процесса в пульпарной камере и периодонте возникает потенциальный риск инфицирования остальных зубных тканей посредством корневых каналов. Применение стандартных методик и антисептиков может не дать действенных результатов – микроорганизмы не погибнут и будут проникать далее вглубь. В таких ситуациях в комбинации с традиционной антисептической обработкой целесообразно применять Каласепт. Паста дополнительно защищает зубные каналы, оказывая антимикробное действие с пролонгирующим эффектом. Это позволяет не допустить в дальнейшем развития патологий в тканях зуба.
Автор: Тамара Пантерова
27.04.2021