Каковы пошаговые действия инструкция при изменении названия бюджетного учреждения

Состав

Аторвастатин, наполнители.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы 10, 20, 40 мг в оболочке в блистере в картонной пачке № 30.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к группе статинов. Действует избирательно и конкурентно по отношению к ферменту ГМГ-КоА-редуктаза, превращая коэнзим А в мевалоновую кислоту, которая относится к предшественнику стеролов, в том числе холестерина. В печени холестерин и ТГ включаются в состав ЛПОНП, после чего попадают в кровоток и транспортируются в периферические ткани. В дальнейшем ЛПОНП трансформируется в ЛПНП.

Липитор достоверно снижает содержание холестерина и липопротеинов в крови у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими препаратами. Препарат не оказывает канцерогенный и мутагенный эффект.

Фармакокинетика

Липитор быстро абсорбируется в ЖКТ, Сmах в крови достигается через 2 часа. Относительная биодоступность — 95%. Метаболизируется в печени с участием CYP3A4 до фармакологически активных орто/пара-гидроксилированных метаболитов. Элиминируются с желчью.

Показания к применению

• Первичная гиперхолестеринемия различных типов, смешанная гиперлипидемия;
• В качестве дополнения к диете при гомо/гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии;
• При заболеваниях ССС, сопровождающихся дислипидемией;
• С целью профилактики инфаркта миокарда и снижения риска смерти.

Противопоказания

Высокая чувствительность к Липитору, заболевания печени с выраженными нарушениями функции, беременность, лактация. Принимать с осторожностью пациентам с нарушениями электролитного баланса, артериальной гипотензией, при острых инфекциях, алкоголизме, судорожном синдроме, хирургических вмешательствах.

Побочные действия

Тошнота, сухость во рту, боль в животе, рвота, эмоциональная лабильность, бессонница, астения, головокружение, головная боль, сонливость, недомогание, периферическая невропатия, амнезия, атаксия, парестезии, гиперестезия, гиперкинезы, депрессия, потеря сознания, нарушение аккомодации, глаукома, сухость конъюнктивы, звон в ушах, потеря вкусовых ощущений, постуральная гипотензия, аритмия, повышение АД, вазодилатация, флебит, сердцебиение, мигрень, анемия, тромбоцитопения, ринит, бронхит, панкреатит, анорексия, метеоризм, судороги мышц ног, миалгия, бурсит, миозит, мышечный гипертоний, артралгии, контрактуры суставов, периферические отеки, импотенция, вагинальное кровотечение, снижение либидо, нефрит, эпидидимит, повышенное потоотделение, экзема, алопеция, себорея, фотосенсибилизация, гипергликемия, альбуминурия, увеличение массы тела.

Липитор инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Липитор принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, в любое время дня. Начальная дозировка 10 мг 1 раз вдень. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Лечение должно проводиться на фоне соблюдения гипохолестеринемической диеты.

Передозировка

При приеме препарата в высоких дозах возможно нарушение функции печени и развитие рабдомиолиза.

Взаимодействие

Применение с ингибиторами цитохрома CYP3A4 влечет увеличение концентрации активного вещества в крови. Риск миопатии повышается при назначении с циклоспорином, эритромицином, фибратами, кларитромицином, противогрибковыми азолами, никотинамидом. Например, назначение итраконазола влечет увеличение концентрации аторвастатина в 3 раза, с эритромицином — на 40%.

При одновременном назначении дигоксина его концентрация увеличивается на 20%. Также увеличивается концентрация пероральных контрацептивов.

Антациды, содержащие магний и алюминий, снижают концентрацию, но это не влияет на снижение уровня холестерина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аторвастатин-(Тева, ОBL, Алкалоид, НАНОЛЕК, СЗ, ЛЕКСВМ), Аторис, Атомакс, Вазатор, Анвистат, Аторвокс, Тулип, Торвазин, Липримар.

Отзывы

В последнее время препараты с гиполипидемическим действием широко применяются в медицинской практике. Они в обязательном порядке входят в схемы лечения больных с ИБС и артериальной гипертензией. Оригинальный препарат Липитор появился на мировом рынке в 2004 г, а несколько позже — и его дженерики, выпускаемые в разных странах (Израиль, Германия, Саудовская Аравия, Россия, Венгрия, Украина) и имеющие более приемлемую цену. Выбор препаратов аторвастатина велик, и все зависит от предпочтений и возможностей пациента. Ели препарат дорогой, это не значит, что он более безопасен.

Отзывы о лекарстве связаны с наличием побочных эффектов. Статины не у всех вызывают нежелательные реакции, но тем не менее необходимо тщательно следить за функцией печени и состоянием мышечной системы. Многие сообщают о появлении постоянных болей в мышцах и диспепсических расстройствах.

«… Через месяц появились боли в мышцах и препарат отменили».
«… Холестерин после лечения уменьшился, но болели мышцы, прямо выкручивали руки и ноги. Врач отменил препарат, мышечные боли через месяц прошли, но холестерин вырос обратно».
«… Я принимаю 10 мг в день, никаких проблем до сих пор нет. Планирую уменьшить дозу в два раза».
«… Какую бы диету не соблюдала, холестерин не понижается. Выписали статины, но тоже не смогла принимать — ухудшилось зрение, появились боли в мышцах и головные боли, сухость кожи и глаз».
«… Принимала 20 мг в течение 1 месяца. Мне не подошел— головокружение, рвота и понос, потом появилась аллергия. Вынуждена бросить».
«… У меня положительные результаты после 3 месяцев лечения — снизился холестерин и давление. Переносил хорошо».
«… Моя мама принимает его 3,5 года в минимальной дозе. Липидограмма нормализовалась, побочных явлений не замечено, но все равно проверяем периодически печень».

Цена Липитора, где купить

Цена данного препарата не известна, поскольку он отсутствует в аптеках. В любой аптеке можно приобрести Аторвастатин, стоимость 30 таблеток которого колеблется в пределах от 150 до 455 руб. (в зависимости от производителя).

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения и дозы

Противопоказания

Побочные действия

Передозировка

Особые указания

Применение при беременности и лактации

Взаимодействие

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Форма выпуска и состав

Таблетки 40 мг 20 штук в упаковке.

Активное вещество: Аторвастатин 40 мг.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Прием препарата снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Прием препарата Липитор дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

Лечение препаратом Липитор достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%.

Аторвастатин не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Также показаниями к лечению служат заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Способ применения и дозы

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза — 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект от лечения проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, активные заболевания печени (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пью), беременность, период лактации.

C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: чаще 2% — бессонница, головокружение; реже 2% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 2% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% — тошнота; реже 2% — изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны дыхательной системы: чаще 2% — бронхит, ринит; реже 2% — пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны ССС: чаще 2% — боль в груди; реже 2% — сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 2% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% — артрит; реже 2% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: чаще 2% — алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции к компонентам препарата: реже 2% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: реже 2% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% — увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Передозировка

Лечение передозировки: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Лечение может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей «печеночных» трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата.

Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение препарата при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

У детей опыт применения в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Взаимодействие

При одновременном назначении с аторвастатином циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации препарата в плазме.

При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксинаувеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с препаратом в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Условия хранения

В защищенной от детей месте при температуре до 25°С.

Срок годности

2 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Состав

Главный функциональный компонент – аторвастатин.

Другие ингредиенты: карбонат кальция, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза, лактоза-1 вода, стеарат магния, полисорбат 80, симетикон, тальк, диоксид титана, макрогол 8000, гипромеллоза, сорбиновая кислота, стеаратные эмульгаторы, метилцеллюлоза, ксантановая камедь, бензойная кислота.

Форма выпуска

Медикамент производится в таблетках. В продажу поступает в упаковках с 20 таблетками в каждой.

Фармакодинамика препарата

Активный ингредиент снижает уровень жира в крови, подавляя выработку организмом собственного холестерина из пищевых компонентов. В результате этого недостатка холестерина в клетках тела холестерин, который попадает в организм с пищей или вырабатывается самим организмом, затем все больше поглощается печенью, где он обрабатывается, а затем выводится из организма. Таким образом, снижается доля жиров, циркулирующих в кровотоке, и уменьшается их накопление на внутренних стенках сосудов («кальцификация»). Состав липидов крови также смещается в пользу более переносимого варианта (так называемый холестерин ЛПВП).

Показания к применению

1. Повышение уровня жира в крови (главным образом холестерина);
2. повышенная концентрация жиров в крови (особенно триглицеридов);
3. профилактика нарушений кровообращения сосудов сердца при наличии повышенного риска сужения сосудов сердца.

Лекарство в основном назначают, когда диета или другие меры по снижению уровня липидов в крови, такие как физические тренировки, сами по себе недостаточны.

Противопоказания

К абсолютным ограничениям относятся:

• высокая восприимчивость к одному из элементов препарата;
• заболевание мышц, связанное с воспалением, болью, слабостью и повышенной чувствительностью в мышцах.

Побочные действия

При приеме препарата возможны: желудочно-кишечные проблемы, потеря аппетита, расстройства вкуса, воспаление поджелудочной железы, головная боль, сонливость, бессонница, расстройства памяти, снижение чувствительности к прикосновениям, аллергическая реакция, выпадение волос, увеличение почечных значений, изменение показателей печени, задержка воды (отек), особенно в ногах или руках, увеличение веса, общая слабость.

Медикаментозные взаимодействия

Сочетанное применение не рекомендуется с:

• лекарствами, которые изменяют функционирование иммунной системы;
• некоторыми антибиотиками или противогрибковыми препаратами;
• другими препаратами, регулирующими уровень липидов;
• некоторыми блокаторами кальциевых каналов;
• летермовиром;
• лекарствами, применяемыми для лечения ВИЧ-инфекции;
• некоторыми лекарствами, используемыми для лечения гепатита С.

Применение и дозы

Как правило, схема применения следующая:

• разовая доза: 1 таблетка.
• общая доза: один раз в день.
• время: независимо от еды.

Продолжительность использования зависит от типа жалобы и/или продолжительности болезни и поэтому определяется только врачом.

Передозировка

Отравление медикаментом может вызвать тошноту, диарею, запор и головные боли, среди прочего.

Особые указания

Особый врачебный контроль необходим за больными, имеющими:

1. нарушение функции печени или почек, также в анамнезе;
2. гипотиреоз;
3. врожденные заболевания мышц, в том числе в семейном анамнезе;
4. зависимость от алкоголя.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Не назначается.

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Не влияет.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Рекомендации по хранению

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре от 15 до 25°С. Беречь от детей.

Москва


Москва: ближние регионы


Москва: дальние регионы


Санкт-Петербург


Анапа


Белгород


Воронеж


Екатеринбург


Иркутск


Казань


Кемерово


Киров


Краснодар


Красноярск


Курск


Липецк


Нижний Новгород


Новороссийск


Новосибирск


Омск


Пенза


Пермь


Ростов на Дону


Самара


Саратов


Сочи


Тула


Тюмень


Уфа


Хабаровск


Челябинск


Энгельс


Другие регионы РФ

Липитор – таблетки для коррекции уровня холестерина в организме. Лечебное действие достигается через механизм подавления активности специфического фермента, обеспечивающего образование холестерина.

Показания к применению

Липитор назначается при:

• Гиперхолестеринемии (первичной, смешанной, наследственной)
• Дисбеталипопротеинемии (как дополнительное ЛС к диетотерапии)
• Эндогенной гипертриглицеридемии, не поддающейся контролю с помощью рациона.

Помимо этого, Липитор может назначаться пациентам, у которых имеется опасность возникновения ИМ, инсульта, обострения стенокардии и других осложнений ССС, а также находящимся в группе риска (табакокурение, возраст старше 55-и, гипертония, СД, генетическая предрасположенность).

Состав и лекарственная форма

ЛС в виде таблеток, которые содержат 10, 20, 40 либо 80 мг аторвастатина.

Лекарственная форма

Продолговатые пилюли под белым покрытием. Поверхности выпуклые с двух сторон, на одной из них нанесена маркировка, указывающая дозировку, – цифры 10, 20, 40, 80. Фасуются по 30 и 90 штук в белые флаконы из ПЭТ или по 7, 10 штук в блистеры. В пачке из медицинского картона – 1 емкость или от 2 до 7 блистеров, инструкция.

Лечебные свойства

Воздействие препарата на уровень холестерина в организме достигается благодаря аторвастатиу – веществу, обладающему способностью связываться с рецепторами коэнзима А и подавлять процесс образования холестериновых молекул.

Угнетение активности ГМГ-КоА-редуктазы запускает цепную реакцию последовательных механизмов, конечным результатом которых является уменьшение содержания «вредного» и повышение концентрации полезного холестерина.

Помимо гиполипидемического эффекта, лекарство благотворно влияет на структуру сосудистых клеток, качество крови, состояние эндотелия. Кроме этого, аторвастатин подавляет активность свободнорадикальных соединений, оказывает антипролиферативное действие.

Вещество после перорального приема быстро усваивается из органов ЖКТ. Биотрансформируется в печени во время первого проникновения с участием CYP3A4, в результате чего возникают новые производные, способные подавлять процесс образования избыточного холестерина.

Почти в полном составе (98 %) связывается с плазменными белками. Из организма выходит с желчью.

Способ применения

Лечение Липитором должно проходить с соблюдением специфической диеты, направленной на снижение симптомов гиперхолестеринемии. Дозировку определяют в соответствии с уровнем холестерина у пациента.

В начале курса принимать Липитор, согласно указаниям инструкции по применению, нужно в минимальном суточном количестве – 10 мг. Терапевтический эффект формируется на протяжении 2 недель, наиболее выраженно проявляясь к концу 4 недели.

Если его действие недостаточно, тогда врач может посчитать необходимым увеличить дозу. Изменять режим приема допускается раз в 4 недели после изучения ответа организма на лечение. Суточный максимум приема – 80 мг.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат запрещено принимать в период вынашивания ребенка, поскольку аторвастатин способен провоцировать патологии развития у плода (особенно сильно в 1 триместре). Кроме того, лекарство категорически противопоказано женщинам, планирующим материнство. Пациентки репродуктивного возраста могут лечиться препаратом только в том случае, если имеется полная уверенность, что беременность не случится, и они знают о вреде аторвастатина для ребенка. Если несмотря на все меры контрацепции произошло зачатие, то ЛС нужно тут же отменить и незамедлительно обратиться к гинекологу.

Кормящим женщинам не следует совмещать Липитор и лактацию, поскольку известно, что статины способны проходить в молоко и вызывать осложнения у ребенка.

Противопоказания и меры предосторожности

Липитор запрещено использовать в терапии при:

• Наличии у пациента сверхчувствительности к содержащимся компонентам
• Активных печеночных патологий (вкл. активный хронический и алкогольный гепатиты)
• Повышенной активности трансаминаз печени невыясненного происхождения
• Гипофункции печени
• Беременности, ГВ.

Необходимо проявлять осторожность при назначении и применении Липитора при:

• Электролитном дисбалансе
• Расстройствах обменных и эндокринных реакций
• Печеночных патологиях (в анамнезе)
• Гипотонии
• Тяжелых инфекционных заболеваниях
• Судороги, не поддающиеся контролю другими ЛС
• Обширных хирургических операциях
• Травмах
• Детском возрасте (ввиду отсутствия доказательств безопасности препарата).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Лечение Липитором должно проходить с учетом возможных негативных эффектов в результате взаимодействия с иными ЛС:

• Уровень концентрации препарата повышается при совмещении с циклоспорином, фибратами, эритромицином и его производными, азольными противомикотическими ЛС, никотинамидом.
• При комбинировании с антацидами уровень содержания Липитора падает на треть.
• Концентрация Липитора в организме повышается при взаимодействии с ЛС, ингибирующими систему CYP3A4.
• Липитор способствует увеличению концентрации дигоксина или пероральных противозачаточных ЛС (с норэтиндроном или этинилэстрадиолом).
• При совместном приеме с колестиполом усиливается суммарный гиполипидемический эффект.

Побочные эффекты и передозировка

Применение Липитора способно спровоцировать побочные действия, которые проявляются расстройствами внутренних систем:

• НС: бессонница, боли головы, головокружение, вялость, гиперсомния, необычные сны, ухудшение памяти, амнезия, астения, перепады настроения, атаксия, депрессивность, лицевой паралич, обморок, дискинезии, снижение чувствительности на отдельных участках тела, гиперестезия
• Органы чувств: одно- или двухстороннее ухудшение зрения, гул в ушах, сухость глаз, расстройство аккомодации, кровоизлияния в глазах, снижение слуха, глаукома, отсутствие или извращение вкусовых ощущений
• Органы пищеварения: тошнота, желудочно-пищеводный рефлюкс, запор/диарея, вздутие, гастралгия, боли в животе, усиление/уменьшение аппетита, отрыжка, сухость/изъязвление слизистых тканей рта, приступы рвоты, стоматит, воспаление языка, гастроэнтерит, обострение ЯЗБ/12-перстной кишки, кровотечение из прямой кишки, воспаление слизистых желудка, кровоточивость десен, черный стул с резким запахом
• Респираторная система: бронхит, насморк, пневмония, одышка, БА, кровь из носа
• ССС: боли в груди, учащенное ЧСС, вазодилатация, ортостатическая гипотензия, рост АД, мигрень, аритмия, стенокардия
• Кроветворение: анемия, повышенный уровень тромбоцитов, лимфоаденопатия
• Локомоторная система: боли в суставах/мышцах, судороги ног, бурсит, рабдомиолиз, гипертонус мышц, тендосиновит, воспаление скелетных мышц
• Мочеполовая система: инфекции, отеки ног, дизурия, нефрит, кровь в моче, вагинальное кровотечение, расстройство эякуляции, метроррагия, снижение либидо, половое бессилие
• Кожный покров и п/к клетчатка: выпадение волос, ксероз кожи, усиленная потливость, экзема, себорея, точечные кровоизлияния в кожу, петехии
• Аллергические реакции: зуд, высыпание, контактный дерматит, отек Квинке, одутловатость лица, чувствительность к свету, анафилактические реакции, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла
• Прочие: гипо- или гипергликемия, повышение КФК, альбуминов, увеличение массы тела, укрупнение молочных желез, мастодиния, подагра.

Применение высоких дозировок Липитора проявляется усиленными побочными эффектами. Терапия интоксикации проводится с помощью симптоматической терапии, поскольку гемодиализ безрезультативен, а специфического антидота пока не существует.

Аналоги

Аторис

КРКА (Словения)

Цена: 10 мг (30 т.) – 350 руб, (90 т.) – 605 руб., 20 мг (30 т.) – 514 руб., 30 мг (30 т.) – 540 руб., 40 мг (40 т.) – 668 руб.

ЛС с аторвастатином для контроля содержания холестерина. Выпускается в таблетках под оболочкой.

Является аналогом Липитора по составу, поэтому назначается при тех же показаниях. Схема дозирования определяется отдельно для каждого больного. Терапию начинают с наименьшего количество ЛС.

Плюсы:

• Лекарство 3-го поколения, лучше переносится
• Доступная цена.

Недостатки:

• В начале приема бывает головокружение.

Скачать инструкцию по применению