Как вправляют позвоночник мануалы

Заболевания позвоночника – достаточно распространенная проблема, которая доставляет многим людям серьезный дискомфорт. Далеко не все пациенты решаются обратиться к врачу за квалифицированной помощью, а долгое время претерпевают неудобства. Чтобы восстановить естественное положение позвоночного стола, проводится вправление.

Эта процедура позволяет расположить позвонки человека на анатомическое положение – они перестают болеть, человек снова может полноценно двигаться. Проводить процедуры по восстановлению естественного положения позвонков должен исключительно лечащий врач.

Почему позвонки нужно вправлять

Позвоночный столб – образование из нескольких отдельных позвонков, которое отвечает за положение тела относительно оси. Если у человека развиваются дегенеративные процессы или же он сталкивается с серьезным повреждением, эти позвонки начинают изменять свое местоположение. Это приводит к появлению сильных болезненных ощущений, которые не дают ему вести полноценный образ жизни. Чтобы избавить себя от дискомфорта, необходимо вправить позвонки.

Самое первое и самое важное правило — при проблемах со спиной не заниматься самолечением

Учитывайте, что проводить подобные процедуры может исключительно квалифицированный специалист. Неправильные манипуляции легко могут привести к развитию серьезных осложнений и усилению боли.Лучше всего обращаться в специализированные центры, где специалисты смогут правильно и аккуратно провести вправление позвонков. Очень важно, чтобы во время процедуры не были затронуты диски – образование, внутри которого студенистые ядра. Именно они отвечают за нормальное положение позвонка.

Достаточно часто пациенты сталкиваются с болезненностью в спине из-за повреждения межпозвоночных дисков. Диск – это совокупность нескольких хрящей, окруженных фиброзным кольцом.

Если эти кольца начинают растягиваться, диск теряет свою устойчивость. Если своевременно не принять меры, существует вероятность развития осложнений. В таком случае необходимо проводить хирургическое вмешательство. Именно по этой причине крайне внимательно относитесь к своему здоровью. При появлении небольшого дискомфорта в спине незамедлительно обращайтесь к врачу.

Учитывайте следующие особенности:

1. Любые неправильные воздействия на позвоночный столб способны привести к серьезным осложнениям. Категорически запрещено самостоятельно проводить вправление позвонков. Даже в самых безобидных случаях вы можете вызвать неврологическое заболевание.
2. Если у вас появились боли в шее, не спешите проводить вправление атланта. Данный диагноз можно поставить только на основании компьютерной томографии. Если проведите эту процедуру без диагностики, может произойти защемление нерва.
3. Наиболее действенным методом вправления позвонков в домашних условиях является комплекс физических упражнений. Физическая активность способствует снижению дискомфорта. Учитывайте, что выполнять их нужно крайне осторожно, без резких движений.

Физкультура для вправления позвонков

Перед тем как вправлять позвонки, стоит разогреть все мышцы, чтобы подготовить спину

Выполнять физические упражнения для вправления позвонков нужно крайне аккуратно. Прежде, чем приступить к ним, проведите легкую разминку. После этого займите начальную позу: лягте на живот, вытяните ноги, при этом сильно напрягите коленки. Ступни старайтесь удерживать вместе. Вытяните руки так, чтобы ладони смогли оставаться вместе. Поднимайте ноги и голову вместе, старайтесь напрягать мышцы всего тела. Категорически запрещено открывать рот или разъединять ноги.

В такой напряженной позе нужно провести 20-30 секунд, после чего вернитесь в исходное состояние. Полежите в исходной позе около 10 секунд, после чего повторяйте подход. Учитывайте, что все движения должны быть плавными и аккуратными. Правильное растягивание позвоночника значительно улучшает самочувствие человека. Главное – это правильно выполнять все упражнения.

Делать их нужно следующим образом:

1. Возьмите обычную табуретку со спинкой. Сядьте на него так, чтобы руки и кисти направлялись к противоположной ноге. Сам локоть нужно установить у внешней стороны бедра. Медленно, но интенсивно проворачивайте туловища в одну сторону до тех пор, пока не ощутите хруст. Повторяйте упражнение для другой стороны. Делайте все аккуратно и платно.
2. Лягте на спину, левую ногу согните в колене и упритесь в нее. Следите, чтобы нога не касалась ягодиц. Проверьте, чтобы вес на ступню располагался равномерно. При этом противоположную ногу вытягивайте как можно сильнее. Тяните конечность до появления резкой боли. После этого опустите туловище в левую сторону как можно сильнее. Повторяйте движения противоположной стороной. Прекращать подход нужно после исчезновения всех неприятных симптомов.

Учитывайте, если вы проводите вправление позвонков физическими упражнениями, вы можете ощутить сильнейшую боль. Это нормальное привычное явление, которое говорит о восстановлении костной и мышечной ткани. Если вы будете повторять комплекс на регулярной основе, то в будущем упражнения не принесут вам дискомфорта. При своевременном вправлении позвонков вам удастся избавиться от болезненных ощущений, а также снизить вероятность возникновения приступов.

Приемы мануальной терапии

Мануальная терапия – воздействие на позвоночный столб руками специалиста. При этом врач тщательно просматривает патологическую зону позвоночника – специалисту нужно подобрать индивидуальный подход к каждому пациенту. Прежде, чем приступить к вправлению позвоночника, необходимо пройти определенные этапы диагностики.

Мануальная терапия – эффективный способ лечения заболеваний позвоночника

К ним относят:

• Исследование подвижности суставов;
• Пальпация пораженных тканей;
• Растяжение гиперчувствительных тканей.

Чтобы мануальная терапия привела к положительным изменения, специалисту нужно провести расширенную диагностику. Только она поможет правильно оценить патологические изменения.

На данный момент для вправления позвоночника проводят следующие процедуры:

1. Мобилизация – метод ручного воздействия, при котором специалист способствует восстановлению подвижности позвонков. Все происходит безболезненно, специалист аккуратно перемещает определенные сегменты позвоночника.
2. Толчковая мобилизация – мануальная терапия, при которой мышечные волокна начинают постепенно расслабляться. Это способствует снятию мышечной блокады за счет быстрых и небольших толчков. Во время процедуры можно ощутить легкие хрусты.
3. Ритмическая мобилизация – резкие и постоянные воздействия на отдельные позвонки, благодаря которому они возвращаются на свое естественное положение.
4. Тракционная мобилизация – наиболее сложный метод мануальной терапии, при котором позвонки в столбе постепенно возвращаются на свое естественное положение.
5. Постизометрическая релаксация – метод воздействия, способствующий расслаблению мышечных волокон. Это способствует избавлению от напряженности в мышечных волокнах.

Учитывайте, что вправлять позвоночник допустимо лишь под контролем лечащего врача. Только специалист сможет аккуратно провести терапию, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Делайте все медленно и осторожно, это поможет быстро восстановить естественную подвижность.

Реабилитационный период

Вправление позвоночника – процедура, которая позволяет избавиться от дискомфорта. Чтобы не допустить возникновения болезненных ощущений в спине в будущем, необходимо пройти длительный восстановительный период. В первую очередь необходимо регулярно принимать лекарственные препараты, которые снимают спазм и ускоряют процесс регенерации. Чтобы наладить кровообращение и избавиться от неврологических патологий, необходимо принимать витамины группы В.

Чтобы полноценно восстановиться после вправления позвоночника, необходимо на время отказаться от интенсивных физических нагрузок. Вы должны действовать крайне осторожно, только так вы сможете полноценно восстановить межпозвоночные диски. Это способствует снижению вероятность развития рецидива.

В некоторых случаях в качестве реабилитации проводится массаж. Он способствует восстановлению поврежденных тканей, избавляет от спазма.

Особенную эффективность показывают физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой. Учитывайте, что назначать их может исключительно лечащий врач. По мере восстановления можно начинать заниматься привычным спортом, поднимать тяжести, вести полноценный образ жизни.

Не забывайте каждое утро начинать с лечебной физкультуры, которая включает следующие упражнения:

• Наклоны туловищем;
• Подъем ног;
• Вращение кистей;
• Вращение рук.

Теоретические аспекты мануальной терапии

В позвоночнике могут возникнуть различные нарушения подвижности, вплоть до полного блокирования, которые отрицательно сказываются на деятельности периферической нервной системы. При этом развиваются различной степени выраженности болевой синдром и блокирование на определённом уровне.

Цель мануальной терапии – восстановить функцию двигательного сегмента или подвижность между соседними позвонками.

Для объяснения причин блокирования в мануальной медицине существует ряд теорий. К одной из самых ранних теорий, относится теория “сублюксаций” позвонков, выдвинутая ещё хиропрактиками. В современном понимании, согласно теории “сублюксации”, подвывихи позвонков приводят к уменьшению межпозвоночных отверстий и сдавливанию спинномозговых нервов с последующим развитием различных синдромов, в том числе и болевого. Целью лечения подвывиха является нормализация межпозвоночных соотношений и устранение болевого синдрома. В этой теории очень много неясного. Снижение высоты диска, естественно, сопровождается развитием патологической подвижности межпозвоночных суставов, натяжением их капсулы, возникновением подвывихов. Суставные отростки начинают выполнять несвойственную им функцию осевой нагрузки, и постепенно развивается спондилоартроз. Однако после успешной манипуляции высота межпозвонкового диска не увеличивается и биохимические условия остаются прежними. Эта теория, с оговорками, применима только для объяснения патогенеза остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Теория ущемления грыжи диска.

Согласно этой теории, методами мануальной терапии достигается вправление грыжи диска. Многие отрицают возможность вправления грыжи диска, категорически отрицают целесообразность мануальной терапии. Но многие авторы отмечают эффект в плане снятия болевого синдрома при грыже межпозвонкового диска.

Вольф (1946г. ) предложил теорию блокады межпозвоночных суставов, которые являются истинными. Он гистологически доказал, что ущемление свободных хрящевых тел и синовиальной оболочки приводит к нарушению соотношений суставных отростков, натяжению капсулы суставов и их блокированию. Это в свою очередь вызывает трещины в хондросиновиальной оболочке, и синовиальная жидкость проникает к спинновертебральному нерву, вызывая боль и рефлекторный спазм мышц, поддерживающих состояние блокады.

Наиболее научное обоснование мануальная терапия получила в работах чешского ученого К. Левит. Им разработана теория функциональной блокады позвоночного сегмента с развитием последующих функциональных нарушений. В основу теории положены исследования И. П. Павлова, А. Д. Сперанского. Им установлено, что при равных условиях развития дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, вертеброгенные нарушения наиболее часто возникают у людей с лабильной нервной системой, включая и психическую лабильность, хотя безусловно могут развиться и у здоровых людей. Большое значение автор придаёт неправильным статическим и динамическим нагрузкам, особенно при остеохондрозе, травмам, приводящим к рефлекторным изменениям в позвоночном сегменте и болям.

Учитывая патогенез остеохондроза и большой клинический опыт вертебрологов, а также специалистов по мануальной терапии, можно предположить, что причиной болей в позвоночнике, по-видимому, является сочетание различных факторов, приводящих к сложным, в том числе биохимическим изменениям в позвоночнике и дискорадикулярному конфликту.

Безусловно, необходимо проведение специальных клинических и экспериментальных исследований с целью уточнения механизма восстановления правильных межпозвоночных соотношений, снятия мышечного спазма и ликвидации болевого синдрома.

Боли в области позвоночника могут быть обусловлены различными заболеваниями, как самого позвоночника, так и внутренних органов. И чтоб легче было разобраться в показаниях и противопоказаниях к мануальной терапии необходимо напомнить классификацию остеохондрозов по А. И. Осна (1973г. )

Первая стадия (период) характеризуется наличием внутренних трещин фиброзного кольца, и внутридисковым перемещениям студенистого ядра, теряющего центральное положение. Болевые ощущения связаны с раздражением нерва Люшке в наружном слое фиброзного кольца. Эти вегетативные проявления известны как острое люмбаго, люмбалгии, миалгии, ишиалгии, цервикалгии. Диагностика затруднена, рентгенологические признаки отсутствуют. Косвенные признаки: изменение лордоза, появление сколиоза.

Вторая стадия обозначена автором как неустойчивость позвоночного сегмента. Многочисленные трещины фиброзного кольца, его высыхание, приводят к снижению высоты, нарушению фиксационной функции. Развивается патологическая межпозвонковая подвижность, спондилолистезы, пролабирование фиброзного кольца в сторону спинномозгового канала. Для компенсации неустойчивости сегмента мышцы позвоночника находятся в постоянном напряжении, сокращении, что приводит к чувству переутомления, дискомфорта, к статической неполноценности с постоянным стремлением к разгрузке позвоночника. Значительно выражен дефанс, изменён и выражен лордоз. Компенсаторные нарушения ещё не развиваются. Диагностика: функциональная спондилография.

Третья стадия – характеризуется полным разрывом диска и врастанием в него фиброзной ткани. Нередко за пределы диска выдаётся студенистое ядро, образуя грыжи, которые в зависимости от места расположения могут обусловливать развитие компрессионного или ирритативного синдромов. Эта стадия отличается обилием и выраженностью неврологических нарушений. Выпадение студенистого ядра сопровождается рядом аутоиммунных процессов, которые приводят к образованию спаек, рубцового перидурита, арахноидита. Ирритативные синдромы отличаются разнообразием, проявляются болями, парестезиями, вегетативно-трофическими нарушениями.

Четвёртая стадия характеризуется распространением дегенеративно-дистрофического процесса и на другие элементы межпозвоночного сочленения (суставы, связки) с последующим фиброзом межпозвоночного диска. Начиная со второй стадии постепенно развивается спондилоартроз. Изменения в суставах нередко обусловливают сужение межпозвоночных отверстий и компрессию корешков с последующим развитием неврологических расстройств.

Рентгенологически различают три стадии остеохондроза: I стадия – хондроз, II стадия – остеохондроз, III стадия-исход – фиброз.

Показания к мануальной терапии.

1. Болевой синдром в первой стадии остеохондроза – дискалгия, люмбалгия, функциональная рефлекторная блокада позвоночного сегмента.
2. Болевой синдром во II и III стадии остеохондроза, характеризующийся незначительным смещением позвонков, преимущественно в шейном отделе, псевдоспондилолистезами, выпячиванием фиброзного кольца межпозвоночного диска, “сублюксацией”, плечелопаточный периартрит.
3. Болевой синдром при распространённом остеохондрозе, с учётом преимущественного сегмента поражения.
4. Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебрально-базилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения и слуха (кохлеовестибулярные), сердечно-сосудистые: псевдостенокардия, дискинезия желчных путей. При отсутствии органического поражения соответствующего органа.

Относительные показания:

1. Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике в пожилом возрасте, не сопровождающиеся остеопорозом и окостенением передней продольной связки.
2. Грыжи межпозвоночкового диска.
3. Острый болевой синдром при длительном течении заболевания, более 1 месяца.

Противопоказания к мануальной терапии:

1. Врождённые аномалии развития позвоночника, врождённые системные заболевания позвоночника (спондилоэпифизарная дисплазия, несовершенный остеогенез).
2. Чрезмерная подвижность позвоночного сегмента.
3. Сосудистые нарушения системы кровоснабжения головного мозга.
4. Массивное окостенение передней продольной связки (спондилоз III ст).
5. Спондилолиз, спондилолистез II-III ст.
6. Остеопороз позвоночника различной этиологии.
7. Тяжёлые заболевания внутренних органов.
8. Поражение головного мозга.
9. Воспалительные заболевания позвоночника (туберкулёз, остеомиелит, инфекционный спондилит).
10. Опухоли позвоночника и мягких тканей.
11. Состояния после хирургических вмешательств на позвоночнике и спинном мозге.
12. Травматические повреждения позвоночника.

Прежде чем приступить к мануальной терапии, следует провести тщательное дифференциально-диагностическое исследование.

Это обусловлено тем, что мануальная терапия должна проводится по строгим показаниям, дифференцировано, в зависимости от клинических проявлений с учётом стадии патологического процесса и длительности заболевания.

Всем больным в стационаре проводится рентгенографическое обследование позвоночника, по показаниям МРТ, КТ, ЭНМГ.

Техника мануальной терапии на позвоночнике

Анатомо-функциональные особенности позвоночника требуют щадящего и осторожного проведения различных манипуляций. Укладка больного, максимальное расслабление. Осмотр позвоночника осуществляется сверху вниз, пальпируя его ладонной поверхностью концевых фаланг пальцев. Пальпируя позвоночник, выявляют болезненные, склеротомные рефлексогенные зоны, блокирование или гиперподвижность позвоночного сегмента. При мануальной терапии необходимо применять наименьшие (с учётом конституциональных особенностей больного, силы и тонуса), но достаточные для эффективной и успешной манипуляции усилия. Известно, что в нормальных условиях хруст отсутствует или ощущается очень слабо. При патологических состояниях во время надавливания на дугоотростчатые и реберно-позвоночные суставы возникает хруст разной интенсивности. Принято считать, что после успешной манипуляции в суставах должен ощущаться хруст или щелчок, который при повторных сеансах исчезает.

У некоторых исследователей симптом щелчка вызывает сомнение и даже скептическое отношение. Поскольку других критериев не разработано, то и у нас пользуются признанным в зарубежной литературе термином. Вообще-то симптом «щелчка» всегда учитывается ортопедами-травматологами как симптом вправления при вывихах в суставах.

Несмотря на давнюю историю и разные теоретические обоснования, мануальная терапия за указанный период мало изменилась. Она предусматривает пассивное выполнение определенных основных движений — дистракции, ротации, сгибания, разгибания, наклонов, а также кратковременных усилий, надавливаний в определенном направлении.

В последние годы в практике мануальных терапевтов широкое распространение нашли приёмы постизометрической релаксации мышц (ПИРМ). При синдромах цервикалгии, вегето-сосудистых пароксизмах, дисциркуляторной энцефалопатии лечение в обязательном порядке начинается с приёмов ПИРМ, в последующем уже присоединяются приёмы мануальной терапии. И как показала практика это наиболее эффективно. Хороший результат подобное сочетание ПИРМ и мануальной терапии даёт при синдромах цервикалгии, возникших у больных, перенесших черепно-мозговые травмы.

Применение приёмов ПИРМ при люмбоишиалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом в нижних конечностях позволяет значительно уменьшить болевой синдром на ранних стадиях лечения.

Таким образом комплексное, своевременное и поэтапное применение методик мануальной терапии, в зачительной степени способствуют наилучшему эффекту в комплексном лечении пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.