Ипигрикс таблетки инструкция по применению цена взрослым от чего

Ипигрикс® (Ipigrix) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Ипигрикс®

💊 Состав препарата Ипигрикс®

✅ Применение препарата Ипигрикс®

📅 Условия хранения Ипигрикс®

⏳ Срок годности Ипигрикс®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Возможно применение при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

Возможно применение пожилыми пациентами

Описание лекарственного препарата

Ипигрикс®
(Ipigrix)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2020 года.

Дата обновления: 2019.12.10

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

ГРИНДЕКС АО
(Латвия)

Код ATX:

N07AA

(Антихолинэстеразные средства)

Лекарственная форма

Ипигрикс®

Таб. 20 мг: 50 шт.

рег. №: ЛП-003193
от 11.09.15
— Действующее

Дата перерегистрации: 23.11.20

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ипигрикс®

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг, крахмал картофельный — 12.6 мг, крахмал картофельный высушенный — 1.4 мг, кальция стеарат — 1 мг.

25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные×.

× На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Ипидакрин – обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия:

  • блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток;
  • обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

Ипидакрин усиливает действие на гладкую мускулатуру не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Обладает следующими фармакологическими эффектами:

  • восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения;
  • восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида);
  • усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов;
  • специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия;
  • улучшение памяти.

При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Около 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы крови.

Препарат проникает через ГЭБ. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находится только 2% препарата. Период полураспределения составляет 40 мин.

Метаболизм и выведение

Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется почками и через кишечник, преобладает выведение с мочой (главным образом путем канальцевой секреции, только 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации). Т1/2 ипидакрина составляет 40 мин.

Показания препарата

Ипигрикс®

  • заболевания периферической нервной системы (моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
  • заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями);
  • лечение атонии кишечника.

Режим дозирования

Препарат применяют внутрь. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

При заболеваниях периферической нервной системы применяют по 20 мг (1 таб.) 1-3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) раствора для в/м и п/к введения, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл, затем лечение продолжают ипидакрином в форме таблеток в дозе 20-40 мг (1-2 таб.) 5 раз/сут.

При заболеваниях центральной нервной системы применяют по 20 мг 2-3 раза/сут. Курс лечения от 2 до 6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При лечении атонии кишечника применяют по 20 мг 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями функции печени и/или почек коррекция дозы не требуется.

Если пациент пропустил очередной прием препарата, следует незамедлительно принять препарат. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной. Далее следует продолжать прием согласно установленному режиму дозирования.

Побочное действие

Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% пациентов и, главным образом, связаны со стимуляцией м-холинорецепторов.

Побочные эффекты, приведенные ниже, классифицированы соответственно группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000).

Со стороны пищеварительной системы: часто — гиперсаливация, тошнота; нечасто — рвота; редко — диарея, боли в эпигастрии; частота неизвестна — диспепсия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головные боли, сонливость, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, брадикардия.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна — миоз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечный спазм; частота неизвестна — тремор, судороги.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — потливость; нечасто — аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении препарата в высоких дозах.

Прочие: частота неизвестна — гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха, повышение тонуса матки.

При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в инструкции, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

  • эпилепсия;
  • экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
  • стенокардия;
  • выраженная брадикардия;
  • бронхиальная астма;
  • вестибулярные нарушения;
  • обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • повышенная чувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому препарат противопоказан во время беременности.

Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

Препарат противопоказан при механической непроходимости мочевыводящих путей.

Применение у детей

Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).

Применение у пожилых пациентов

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

Особые указания

На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина.

Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.

У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.

В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.

Использование в педиатрии

Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, при применении ипидакрина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).

Лечение: проводят симптоматическую терапию, применяют м-холинолитики (в т.ч. атропин, циклодол, метацин).

Лекарственное взаимодействие

Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.

Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков под влиянием ипидакрина усиливаются.

При одновременном применении других холинергических лекарственных средств ипидакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией.

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.

Этанол усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.

Условия хранения препарата Ипигрикс®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Ипигрикс®

Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

ГРИНДЕКС АО
(Латвия)

ГРИНДЕКС АО

Организация, уполномоченная принимать претензии потребителей в России:
ООО «Гриндекс Рус»
117556 Москва, Варшавское ш. 74, корп. 3, эт. 5
Тел.: (495) 771-65-05

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Состав

Одна таблетка содержит 20 мг ипидакрина гидрохлорида, а также вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция.

В 1 мл раствора содержится 5 мг или 15 мг ипидакрина гидрохлорида, 1М хлористоводородной кислоты, вода для инъекций.

Форма выпуска

Таблетки 20 мг белые, круглые с гладкими гранями для удобства глотания. Упаковываются в блистеры по 25 штук и картонную коробочку. Бумажный вкладыш-инструкция прилагается.

В прозрачных стеклянных ампулах 5 мг/мл или 15 мг/мл — бесцветная жидкость, полностью прозрачная. Раствор предназначен для внутримышечных и подкожных инъекций. На ампулах 5 мг/мл 2 цветных линии маркировки — желтая и красная, 15 мг/мл — зеленая и красная. Для безопасного вскрытия имеются полоска или точка излома. Ампулы уложены в ячейковый поддон и помещены в картонную коробочку с бумажной инструкцией внутри.

Фармакологическое действие

Лечебный эффект ипидакрина обусловлен двумя механизмами действия: блокировкой ионных каналов мембраны нейронов и миоцитов, а также обратимым угнетением холинэстеразы в синапсах. Вследствие этого, Ипигрикс генерирует нервно-мышечное проведение импульсов в ЦНС, усиливает память, увеличивает способность мышц к сокращению, усиливает тонус гладких мышечных волокон ЖКТ, матки, мочевого пузыря.

Фармакодинамика и фармакокинетика

За счет подавления фермента холинэстеразы ипидакрин потенцирует распространение сигналов в ЦНС и в нервных окончаниях на мышечном волокне, блокируя К+ канальцы мембран. Параллельно увеличивается действие на гладкие мышечные ткани нейромедиаторов: адреналина, ацетилхолина, окситоцина, серотонина и гистамина.

Основное медикаментозное действие лекарства:

  • улучшение нервно-мышечной передачи;
  • восстановление проведения сигнала в периферических нервных окончаниях из-за травмирования, воспалительного процесса, местной анестезии, антибиотиков, химических токсинов, хлорида калия;
  • улучшение функций сократимости и тонуса гладких мышц внутренних органов;
  • умеренное стимулирование ЦНС в сочетании с расслабляющим действием;
  • торможение развивающегося слабоумия;
  • усиление функций памяти и мозговой деятельности.

Абсорбция, метаболизм и выведение

Таблетки Ипигрикс

При приеме внутрь ипидакрин сразу же абсорбируется из ЖКТ. Максимальное количество вещества в крови наблюдается через 60 минут. Соединение с протеинами крови происходит на 40-55 %. Расщепление препарата происходит в печени. Выводится преимущественно с мочой, остальная часть — экстраренально. Т1/2 около 40 минут.

Уколы Ипигрикса

После п/к или в/м инъекции раствора ипидакрина наибольшая концентрация вещества обеспечивается за 25-30 минут. Терапевтический эффект наступает раньше — спустя 15-20 минут, действие длится 3-5 часов. С белками крови соединяется на 40-55%. Метаболизм препарата в печени быстрый, выводится — с мочой и калом. Т1/2 — примерно 40 минут.

Показания к применению

Ипигрикс назначают для улучшения мозговой деятельности и стимуляции нервно-мышечной передачи. Основными показаниями для лечения препаратом являются:

  • неврит и полиневрит;
  • многочисленные повреждения периферических нервов с вялыми параличами и потерей чувствительности;
  • корешковый синдром;
  • слабость и быстрая утомляемость мышц различного происхождения;
  • потеря внятности речи вследствие повреждения черепных нервов;
  • восстановление после органических повреждений ЦНС, сопряженных с моторными и когнитивными патологиями;
  • снижение тонуса мышц кишечника.

Противопоказания

Ипигрикс имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении пациентам:

  • излишняя чувствительность с аллергическими реакциями к любому из составляющих препарата, включая дополнительные;
  • эпилепсия;
  • экстрапирамидные расстройства с тиками, тремором, подергиваниями;
  • стенокардия;
  • выраженное замедление ЧСС;
  • бронхиальная астма;
  • расстройства вестибулярного аппарата, сопровождающиеся головокружениями и нарушением равновесия;
  • язвенные поражения органов пищеварения в острой фазе;
  • кишечная непроходимость;
  • затруднение мочеиспускания;
  • неусвояемость лактозы, глюкозы и галактозы, недостаток лактазы;
  • беременные и кормящие женщины;
  • детский возраст до совершеннолетия.

Применение Ипигрикса с осторожностью возможно при:

  • диагностированной язве желудка и 12-перстной кишки в ремиссии;
  • гипертиреозе;
  • сердечно-сосудистых болезнях и пороках;
  • обструктивных болезнях легких в анамнезе и остром течении.

Побочные действия

Для Ипигрикса характерна положительная переносимость. Побочные реакции проявляются не у всех, часто слабо выражены. Среди выявленных негативных реакций организма на препарат были отмечены:

  • часто: увеличение слюноотделения, приступы тошноты, брадикардия, чувство сердцебиения, излишняя потливость;
  • нечасто: рвота, вертиго, сонливость и слабость, головная боль, мышечный спазм, увеличение выделения мокроты, бронхоспазм, зуд и высыпания на коже при повышенных дозах;
  • редко и крайне редко: жидкий стул и нарушения в работе ЖКТ, боль в эпигастрии, незначительное сужение зрачка, тремор, судороги, усилении тонуса матки, понижение температуры тела, боль в груди, желтушность кожи.

Ипигрикс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировку, способ применения и длительность лечебного курса определяет врач. Данные аспекты зависят от вида патологии и тяжести течения заболевания. Нередко после курса реабилитации уколами пациента переводят на прием таблеток.

Таблетки Ипигрикс, инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Максимальная доза в сутки не должна превышать 200 мг. Если вы случайно забыли принять таблетку, ее следует незамедлительно выпить, как вспомнили. Двойную дозу взамен пропущенной принимать нельзя, продолжайте пить лекарство, как прописано доктором.

При патологиях периферической нервной системы — по 20 мг 1-3 раза в день в течение 4-8 недель. Возможен повторный терапевтический курс неоднократно с промежутком в 4-8 недель.

При мышечной слабости — по 10-20 мг 1-3 раза в сутки.

Для предотвращения острого приступа мышечной слабости при осложненных поражениях нейромышечной передачи краткосрочно делают инъекции 1-2 мл раствора для в/м и п/к введения. Далее лечение продолжается таблетками по 20-40 мг 5 раз в сутки.

При патологиях ЦНС — по 1 таблетке 2-3 раза в день курсом от 8 недель до полугода.

При терапии слабости мышц кишечника — по 1 таблетке 2-З раза в сутки в течение 7- 14 дней.

Уколы Ипигрикс, инструкция по применению

При моно- и полинейропатии любого происхождения — по 5-15 мг 1-2 раза в сутки курсом 10-15 дней, при сложных состояниях — до 1 месяца. Дальше назначают прием таблеток.

При слабости и быстрой утомляемости мышц — 5-30 мг 1-3 раза в сутки, потом переводят пациента на таблетки. Полная продолжительность курса 1-2 месяца с повторением неоднократно.

При синдроме повреждения черепных нервов или полупараличах — по 5-15 мг 1-2 раза в сутки. Курс длится 10-15 дней, дальше пациент переводится на таблетки.

При органических повреждениях ЦНС — в/м 10-15 мг 1-2 раза в день курсом до 15 дней, потом терапию поддерживают таблетками.

Передозировка

При сильном превышении дозы препарата есть вероятность развития холинергического отравления. Для этого состояния характерна следующая симптоматика: дыхательная недостаточность, потеря аппетита и общая слабость, сонливость, неясная речь, слезотечение, усиленное потоотделение, миоз и нистагм, непроизвольная дефекация и мочеотделение, приступы рвоты, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых, аритмия или замедление ЧСС, понижение АД, тревожность и возбуждение, шаткая походка, чувство страха. В тяжелых случаях возникают судороги и кома.

Для лечения проводят устранение отдельных симптомов интоксикации и применяют м-холинолитики — Атропин, Циклодол, Метацин.

Взаимодействие

Если пациент параллельно принимает другие лекарства, рекомендуется обратить внимание на их возможное взаимодействие с Ипигриксом.

При сочетанном приеме Ипигрикса с препаратами-игибиторами ЦНС, усиливается успокаивающее действие.

Ипидакрин ослабляет влияние местной анестезии, антибиотиков-аминогликозидов, калия хлорида.

Прием с другими холинергическими ЛС у больных со слабостью мышц усиливает вероятность развития холинергического отравления.

Лекарства для лечения повышенного давления и учащения сердечного ритма могут критически усилить брадикардию, вызываемую Ипигриксом.

Прием Церебролизина потенцирует эффект Ипигрикса.

Комбинация Ипигрикса с ноотропами безопасна.

Условия продажи

Препарат подлежит рецептурному отпуску в аптеках.

Условия хранения

Лекарство подлежит хранению при комнатной температуре до 25 °С вне доступа детей и животных. Ампулы не замораживать!

Срок годности

Таблетки Ипигрикс можно применять в течение 5 лет с даты выпуска, уколы — 2 года.

Особые указания

Ипигрикс проявляет седативное действие, что может вызвать сонливость за рулем и замедленность реакций при работе с механизмами.

У пациентов с эпилепсией и депрессией есть вероятность обострения симптоматики болезни.

Людям с проблемами сердца необходимо следить за состоянием работоспособности сердечно-сосудистой системы, так как есть вероятность возникновения брадикардии.

Таблетки содержат молочный сахар. Это следует учитывать пациентам с врожденной непереносимостью сахаров.

Аналоги Ипигрикса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках немного структурных аналогов, которые можно предложить на замену Ипигриксу. Самостоятельно переходить на аналогичный препарат нельзя, решение о смене принимает доктор. Полными заменителями Ипигрикса по действующему веществу являются:

  • Аксамон
  • Нейромидин
  • Ипидакрин-СЗ

Цена аналогов в розничных аптеках составляет:

  • Аксамон — таблетки №50 — 1200 рублей, уколы 5мг/мл — 1000 рублей, 15 мг/мл — 1650 рублей.
  • Нейромидин — таблетки №50 — 3200 рублей, уколы 5 мг/мл — 3500 рублей, 15 мг/мл — 5400 рублей.
  • Ипидакрин-СЗ — таблетки №50 — 1000 рублей.

Ипигрикс или Нейромидин — что лучше?

Лекарственные средства взаимозаменяемы. Нейромидин является оригинальным лекарством, Ипигрикс разработан по аналогичной формуле. Оба препарата разработаны и выпускаются в Латвии, имеют одинаковые показания, формы выпуска, дозировки и способы приема. У Нейромидина больше противопоказаний, но он дольше на фармрынке и лучше изучен. По стоимости Ипигрикс значительно ниже, а значит, доступен большему числу пациентов.

Ипигрикс или Аксамон — что лучше?

Аксамон — отечественный препарат, по стоимости дешевле Ипигрикса. Действующее вещество, лекарственные формы и дозы одинаковы. Врачи часто заменяют один препарат другим, если это необходимо пациенту.

Ипигрикс или Ипидакрин-СЗ — в чем отличие?

Ипидакрин-СЗ производится российской фармацевтической компанией Северная звезда, Ипигрикс — в Латвии и Словацкой Республике. Существенных отличий нет, кроме лекарственной формы. Ипидакрин-СЗ выпускается только в таблетках, Ипигрикс — в таблетках и ампулах, что расширяет круг пациентов.

Детям

Ипигрикс противопоказан для лечения детей и подростков до 18 лет. Отсутствуют официальные данные о его безопасности для пациентов детского возраста.

С алкоголем

Полная несовместимость. Этанол усиливает отрицательное побочное действие Ипигрикса на организм. На время лечения исключить употребление спиртных напитков даже в незначительных количествах.

При беременности и лактации

Лекарственное вещество ипидакрин увеличивает тонус матки, чем может вызвать родоразрешение раньше срока. В период беременности и лактации его прием запрещен.

Отзывы об Ипигриксе

Пациенты, имеющие проблемы в области неврологии, положительно отзываются об эффективности препарата. Не уступает оригинальному Нейромидину и доступен по цене для длительного курса. Врачи-неврологи оценивают Ипигрикс удовлетворительно, часто назначают в качестве замены более дорогому оригиналу.

Отзывы врачей об уколах Ипигрикса

Ампульная форма хороша быстродействием. Удовлетворительно переносится, не вызывает обострение психотических симптомов. Сочетается со многими лекарственными препаратами, можно использовать в комплексе. Часто применятся для лечения пациентов в стационарах после травм позвоночника и при повреждениях отдельных периферических нервов — локтевого, лицевого, лучевого, срединного. Хорошо восстанавливает сенсорную и двигательную функции, после проведенного курса положительная динамика сохраняется.

Отзывы о таблетках Ипигрикс

Из минусов таблетированной формы неврологи и пациенты выделяют побочные реакции в виде тошноты, боли в животе, замедленного сердцебиения. Такие симптомы возникают чаще всего на фоне длительного приема препарата. В остальном Ипигрикс переносится гладко, значимых для здоровья негативных эффектов не вызывает.

Врачи отмечают выраженный результат от приема Ипигрикса при радикулопатиях и полинейропатиях. Показал высокую эффективность при поражении нервных волокон разного генеза — травматического, химического, вертеброгенного и воспалительного.

Препарат хорошо работает при снижении когнитивных функций — укрепляет память, поднимает общую работоспособность, делает внимание устойчивым. Удобно, что пожилым больным не требуется специальной коррекции дозировок и ограничений. Это делает возможным назначение препарата при прогрессирующей деменции.

Цена Ипигрикса, где купить

Средняя цена таблеток Ипигрикс №50 в аптеках составляет 1600 рублей, за упаковку №100 — 2500 рублей. Уколы Ипигрикс 5 мг/мл №10 можно купить за 1750 рублей, в дозировке 15 мг/мл №10 — за 2200 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Ипигрикс таблетки 20мг 50штАО Гриндекс

  • Ипигрикс раствор для в/м и п/к введ. 15мг/мл 1мл 10штЭйч Би Эм Фарма с.р.о./Гриндекс АО

  • Ипигрикс раствор для в/м и п/к введ. 5мг/мл 1мл 10штЭйч Би Эм Фарма с.р.о./Гриндекс АО

  • Ипигрикс таблетки 20мг 100штАО Гриндекс

показать еще

Ипигрикс — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП 003193/01-120717

Торговое название препарата:

Ипигрикс

Международное непатентованное название:

ипидакрин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: ипидакрина гидрохлорида моногидрат — 21.6 мг (в пересчете на ипидакрипа гидрохлорид — 20,0 мг);

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65.0 мг: крахмал картофельный — 12, 6 мг: крахмал картофельный, высушенный — 1,4 мг; кальция стеарат — 1.0 мг.

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

Антихолинэстеразные средства.

КОД ATX: N07AA.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ипидакрин — обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнеирональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы (ЦМС). Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина. но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами: восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; улучшение памяти.

При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действий, не влиял на эндокринную систему.

Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.

Фармакокинетика

Абсорбция

После применения внутрь ипидакрип быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через один час. Около 40-55 % активного вещества связывается с протеинами плазмы крови.

Pacnpeделение

Препарат проникает через гематоэнцсфалический барьер. Ипидакрин быстро поступает в ткани в равновесном состоянии в плазме находится только 2% препарата. Период полураспределения составляет 40 минут.

Метаболизм и выведение

Препарат мстаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется реналыю (через почки) и экстрареналыю (через желудочно-кишечный тракт), преобладает выведение с мочой (главным образом путем канальцевой секреции, только ‘/здозы выводится путем клубочковой фильтрации). Период полувыведения ипидакрина составляет 40 минут.

Показания к применению

Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии. Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями. Лечение атонии кишечника.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к ипидакрину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Эпилепсия.
  • Экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами.
  • Стенокардия.
  • Выраженная брадикардия.
  • Бронхиальная астма.
  • Вестибулярные нарушения.
  • Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Дети в возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).

С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно­ сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Способ применения и дозы

Таблетки применяют внутрь. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

При заболеваниях периферической нервной системы применяют по 20 мг (1 таблетка) 1-3 раза в день. Продолжителыюсть курса лечения составляет 1-2 месяца.

При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между ними в 1-2 месяца.

Дли предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) раствора для внутримышечного и подкожного введения, содержащего 15 мг ииидакрина в 1 мл, затем лечение продолжают таблетками ипидакрина в дозе 20-40 мг (1-2 таблетки) 5 раз вдень.

При заболеваниях центральной нервной системы применяют по 20 мг 2-3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При лечении атонии кишечника применяют по 20 мг 2-3 раза вдень в течение 1-2 недель.

Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями деятельности печени и/или почек подбор доз не требуется. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Если вы пропустили очередной прием препарата, примите его незамедлительно.

Не применяйте двойную дозу для замены пропущенной. Продолжайте прием согласно рекомендациям врача.

Передозировка

Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ,спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сопливость, общая слабость).

Лечение: проводят симптоматическую терапию, применяют м-холинолитические вещества (в том числе атропин, никлодол, метацин и др.).

Побочное действие

Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10 % больных и, главным образом, связаны со стимуляцией м-холинорецеиторов. В дальнейшем перечисленные побочные эффекты классифицированы соответственно группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (>1/100 до <1/10). не часто (> 1 /1000 до < 1 /100), редко (> 1 /10 000 до < 1 /1000).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: гиперсаливация, тошнота.

Нечасто: рвота.

Редко: понос, боли в эпигастрии.

Не известно: диспепсия.

Нарушения со стороны нервной системы

Частo: головокружение, головные боли, сонливость, мышечный спазм, слабость.

Нарушения сердечной функции

Часто:сердцебиения, брадикардия.

Нарушения со стороны органов зрения

Не известно: миоз.

Нарушения со стороны дыхательной системы, груди и средостения

Не чacтo: увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани

Не известно: тремор, судороги, повышение тонуса матки.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: потливость.

Нечасто: аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении больших доз препарата.

Прочие нарушения и реакции в месте введения

Неизвестно: гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха.

При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного оффекта, не упомянутого в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Игндакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.

Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС. в том числе этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических веществ под влиянием инидакрина усиливаются.

При одновременном применении других холинергическнх лекарственных средств ипидакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией.

Бета-адреполитичсские вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.

Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности. Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами

Игидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, при применении ипидакрина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Меры предосторожности при применении

Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей. На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.

У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.

В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.

Форма выпуска

Таблетки 20 мг.

По 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель

АО «Гриндекс»

Ул Крустпиле, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Организация, принимающая претензии:представительство в Москве

Адрес представительства: 117556, Москва, Варшавское шоссе, д. 74, корп. 3, 5 этаж.

Купить Ипигрикс в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

МНН: Ипидакрина гидрохлорид

Производитель: Гриндекс АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: ипидакрин

Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№023435

Информация о регистрации в РК:
22.12.2017 — 22.12.2022

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

ИПИГРИКС®

Международное непатентованное название

Ипидакрин

Лекарственная форма

Таблетки
20 мг

Состав

Одна
таблетка содержит

активное
вещество
:
ипидакрина гидрохлорид
(в
пересчете на безводное вещество) – 20 мг,

вспомогательные
вещества
: лактозы
моногидрат; крахмал картофельный; крахмал картофельный, высушенный;
кальция стеарат.

Описание

Круглые
плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики.
Ингибиторы холинэстеразы. Ипидакрин.

Код
АТХ N06
DA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

При
пероральном применении быстро всасывается из желудочно-кишечного
тракта. Всасывание главным образом происходит из двенадцатиперстной
кишки, в меньшей степени – из тонкого кишечника. Максимальная
концентрация ипидакрина в плазме после применения дозы 10 мг
достигается через 1 час.

Распределение

40-55 %
ипидакрина связывается с протеинами плазмы. Ипидакрин быстро
поступает в ткани, и в равновесном состоянии в плазме находят только
2 % ипидакрина.

Метаболизм
осуществляется в печени.

Выведение
осуществляется ренально и экстраренально, преобладает экскреция с
мочой. Полупериод выведения составляет 40 минут. Экскреция через
почки с мочой осуществляется главным образом путем секреции в
почечные канальца, и только
1/3 часть
лекарства выводится, фильтруясь в клубочках.
После
перорального применения с мочой в неизмененном виде выводится 3,7 %
дозы, после парентерального применения – 34,8 % дозы
.

Фармакодинамика

Ипидакрин
является обратимым ингибитором холинэстеразы. Непосредственно
стимулирует проведение импульсов в ЦНС и в нервно-мышечных синапсах,
блокируя калиевые каналы мембран. Ипидакрин усиливает действие на
гладкую мускулатуру не только медиатора ацетилхолина, но также
адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Главные
фармакологические эффекты ипидакрина:

  • восстановление
    и стимуляция нервно-мышечного проведения;

  • восстановление
    проведения импульса в периферической нервной системе после блокады,
    вызванной некоторыми факторами (травма, воспаление, действие местных
    анестезирующих средств, антибиотиков, калия хлорида и др.);

  • усиление
    сократимости гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов,
    кроме калия хлорида;

  • специфическая
    умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями
    седативного действия;

  • улучшение
    памяти.

Статистические
данные клинических исследований безопасности применения у детей
отсутствуют.

Показания к применению

  • заболевания
    периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия,
    полирадикулонейропатия, миастения и миастенический синдром разной
    этиологии)

  • бульбарные
    параличи и парезы

  • восстановительный
    период после органических поражений ЦНС, сопровождающихся
    двигательными нарушениями

  • комплексное
    лечение демиелинизирующих заболеваний

  • нарушения
    памяти разного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы
    старческой деменции)

  • атония
    кишечника

Способ применения и дозы

Таблетки
применяют внутрь, запивая водой. Дозы и продолжительность лечения
определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Взрослые

Болезни
периферической нервной системы,
миастения
и миастенический синдром
:
применяют по 10-20 мг 1-3 раза в день. Продолжительность
курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс
лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в
1
 2 месяца.
Для получения разовой дозы 10
 мг
применяют другую лекарственную форму (2
 мл
раствора для инъекций, содержащего

мг
ипидакрина в 1 мл).
Для
предупреждения развития миастенического криза при тяжелом нарушении
нейромышечной передачи
:
кратковременно

парентерально
вводят 15-30
 мг
(1-2
 мл
раствора для инъекций
,
содержащего

1мг
ипидакрина в 1 мл). Лечение продолжают таблетками, увеличивая
дозу до 20-40
 мг
(1-2 таблетки) 5-6
 раз
в день. Максимальная суточная доза может достичь 240
 мг
(12 таблеток в 6 приемов).

Нарушения памяти разного
происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческой
деменции)
:
максимальная суточная доза может достичь 200
 мг
(10 таблеток в 5 приемов).
Продолжительность
курса лечения составляет 1-12 месяцев.

Атония кишечника:
д
оза составляет 20 мг
2-3
 раза
в день в течение 1 2
 недель.

Пожилые
пациенты и пациенты с нарушениями деятельности печени и/или почек:

подбор доз не требуется.

Дети:
безопасность применения детям и подросткам в возрасте до 18 лет
не изучена, поэтому применение противопоказано.

Побочные действия

Переносимость
хорошая. Возможные п
обочные
действия, связанные с возбуждением м холинорецепторов,

могут проявляться не у всех.

При проявлении побочных действий уменьшают дозу или кратковременно
(
на 1 2 дня)
прекращают применение.

Далее побочные
действия упорядочены соответственно базе данных классификации систем
органов
MedDRA
и деления частоты встречаемости
:
очень
часто
(≥1/10),
часто
(≥1/100

до
<1/10),
нечасто
(≥1/1000
до

<1/100),
редко
(≥1/10
 000
до

<1/1000)
,
очень редко
(<1/10 000),
не известно (нельзя определить по доступным данным)
.

Со стороны нервной
системы

Нечасто:
головокружение, головная боль, сонливость (при применении больших
доз).

Со
стороны сердца

Часто:
сердцебиение, брадикардия*.

Со
стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

Нечасто:
усиленная секреция бронхов.

Со
стороны желудочно-кишечного тракта

Часто:
слюнотечение*, тошнота.

Нечасто:
рвота (при применении больших доз).

Редко: понос, боль в
эпигастрии.

Со
стороны кожи и подкожных тканей

Часто: усиленное
потение.

Нечасто:
аллергические реакции (зуд, высыпания) (при применении больших доз).

Со
стороны скелетно-мышечной и сопутствующей систем

Нечасто:
мышечные судороги (при применении больших доз).

Общие нарушения и
реакции в месте введения

Нечасто:
слабость (при применении больших доз).

* Слюнотечение
и брадикардию можно уменьшить, применяя холиноблокаторы (например,
атропин).

Противопоказания

  • повышенная
    чувствительность к любому компоненту препарата

  • эпилепсия

  • экстрапирамидные
    нарушения с гиперкинезом

  • стенокардия

  • выраженная
    брадикардия

  • бронхиальная
    астма

  • непроходимость
    кишечника или мочевыводящих путей

  • обострение
    язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

  • вестибулярные
    нарушения

  • беременность и
    кормление грудью

  • детский
    и подростковой возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При
одновременном применении с лекарствами, угнетающими ЦНС, усиливает
седативный эффект. При применении с другими ингибиторами
холинэстеразы и м холиномиметическими средствами усиливает
действие и побочные эффекты.

При
одновременном применении с другими холинергическими средствами у
пациентов с миастенией усиливается риск холинергического криза.

Бета-адреноблокаторы
усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

Церебролизин
совместно с ипидакрином улучшает процесс умственной деятельности.

Алкоголь
усиливает побочные эффекты ипидакрина.

Особые указания

С
осторожностью следует применять

  • пациентам
    с язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки в анамнезе,
    тиреотоксикозом и сердечно сосудистыми заболеваниями

  • пациентам
    с болезнью дыхательных путей в анамнезе и острым заболеванием
    дыхательных путей

Таблетки
содержат лактозы
моногидрат. Это лекарство не следует применять пациентам с редкой
врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом
Lapp
лактазы или
мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Беременность и период лактации

Ипидакрин
усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую
деятельность, поэтому его нельзя применять во время беременности.

Ипидакрин
нельзя применять матерям во время кормления ребенка грудью в связи с
отсутствием данных по безопасности применения.

Особенности
влияния лекарственного препарата на способность управлять
транспортными
средствами или потенциально опасными механизмами

Ипидакрин
может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным
этому действию, во время применения ипидакрина следует соблюдать
осторожность при управлении транспортными средствами и работе с
механизмами.

Передозировка

Симптомы:
п
ри
тяжелой передозировке может развиться холинергический криз
(бронхоспазм, слезотечение, усиленное потение, суженные зрачки глаз,
нистагм, спонтанная дефекация и мочеотделение, рвота, брадикардия,
блокада сердца, аритмия, гипотензия, беспокойство, ощущение тревоги,
возбуждение, чувство страха, атаксия, неясная речь, сонливость,
слабость, судороги и кома). Симптомы могут быть выражены слабо.

Лечение
симптоматическое:
применяют м-холиноблокаторы (атропин, циклодол, метацин и др.).

Форма выпуска и упаковка

По 25 таблеток в
контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки
поливинилхлоридной.

По 2 контурные
ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на
государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить
при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей
месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока
годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО
«
Гриндекс».
Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Наименование и
страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Гриндекс»,
Латвия

Адрес
организации, принимающей на территории

Республики
Казахстан претензии от потребителей по качеству
лекарственных
средств, ответственной за пострегистрационное наблюдение за
безопасностью лекарственного средства

Представительство АО
«Гриндекс»

050010,
г. Алматы, пр. Достык, угол ул.
Богенбай
батыра, д. 34а/87а, офис № 1

т./ф.
291-88-77, 291-13-84

эл.
почта:
grindeks.asia.kz@mail.ru

Ипигрикс_20_каз.doc 0.08 кб
ИПИГРИКС_20_рус.doc 0.07 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Зу 200 зарядное устройство инструкция по эксплуатации
  • Смена адреса юридического лица пошаговая инструкция 2023
  • Ализе пуффи плед своими руками пошаговая инструкция для начинающих пошагово
  • Руководство по браво старс
  • Минздрав коми руководство