Интенсивная терапия в педиатрии национальное руководство 2017

Название: Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии.
Автор: Михельсон В.А., Сидоров В.А., Степаненко С.М.
Год издания: 2007
Размер: 3.02 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

В представленном практическом руководстве по анестезии и интенсивной терапии в практике детского анестезиолога-реаниматолога рассмотрены детская анестезиология (премедикация и вв анестезия у детей, злокачественная гипертермия, СЛЦР и др.), интенсивная терапия в педиатрии (рассмотрены респираторная терапия у новорожденных, инфузионная терапия у детей, КОС, лекарственные препараты, применимые у детей в интенсивной терапии, энтеральное питание и др.).

Название: Атлас по анестезиологии.
Автор: Ревер Н., Тиль Х.
Год издания: 2020
Размер: 201.18 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Атлас по анестезиологии» — третье издание базового труда по анестезиологии, где отражены основы общей анестезиологии (особенности, стадии общей анестезии, эффекты, механизмы общей анестезии), о… Скачать книгу бесплатно

Название: Скорая и неотложная помощь. Общие вопросы реаниматологии. Новое издание.
Автор: Геккиева А.Д.
Год издания: 2021
Размер: 1.95 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Скорая и неотложная помощь. Общие вопросы реаниматологии» в своем новом издании рассматривает с позиции современной медицинской науки такие вопросы осуществления деятельности по оказанию неотло… Скачать книгу бесплатно

В настоящее время в Российской Федерации как никогда остро стоит вопрос о регламентировании критериев качества оказания медицинской помощи. Наблюдаемый нами экспоненциальный рост количества жалоб пациентов, несомненно, связан с увеличением юридической грамотности населения, но в неменьшей степени обусловлен отсутствием в арсенале практикующих врачей единых стандартов и алгоритмов оказания медицинской помощи во многих клинических ситуациях. Зачастую нейтрализация конфликта на уровне лечебного учреждения невозможна именно потому, что врач не может сослаться на какой-либо документ, подтверждающий правомочность его действий; в связи с чем становится возможным административное или уголовное преследование медицинских работников.

Подробный анализ возбуждаемых уголовных дел против врачей различных специальностей проведен в наших предыдущих работах [1, 2]. Также нами неоднократно рассматривались вопросы нормативно-правового обеспечения в различных сферах анестезиологии и интенсивной терапии [3—6]. Сегодняшний обзор посвящен проблеме обезболивания в педиатрической анестезиологии. При детальном и глубоком изучении особенностей назначения опиоидных анальгетиков (в частности, фентанила) у детей нами выявлен ряд спорных моментов, требующих обсуждения профессиональным сообществом.

Частота летальных исходов, связанных с оказанием анестезиологического пособия, в детской практике невелика, однако регистрируется значительное число тяжелых осложнений в периоперационном периоде, причиной развития которых является в том числе неверный выбор дозы используемых анестезиологом препаратов. А.У. Лекманов отмечает, что в большинстве детских отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) анальгетики и седативные препараты назначаются без объективной оценки уровня анальгезии и седации у пациента [7].

Согласно актуальной официальной инструкции производителя раствора для внутривенного и внутримышечного введения «Фентанил» (владелец регистрационного удостоверения — Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод», номер регистрационного удостоверения: Р №000266/01), в детской анестезиологии рекомендовано использовать следующие дозы препарата: при сохраненном спонтанном дыхании показана начальная доза — 3—5 мкг на 1 кг массы тела, повторная (дополнительная) — 1 мкг на 1 кг массы тела; при вспомогательной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) начальная доза составляет 15 мкг на 1 кг массы тела, повторная (дополнительная) — 1—3 мкг на 1 кг массы тела. Детям рекомендовано только внутривенное введение. В разделе «Противопоказания» отмечено: детский возраст до 1 года [8].

У практикующего анестезиолога возникает ряд вопросов к данной, весьма краткой, инструкции:

1. Являются ли предложенные дозы одинаковыми для детей от 1 года до 18 лет? Необходимо ли при назначении препарата учитывать физиологические особенности младшего и подросткового возраста?

2. Как влияют продолжительность, вид хирургического вмешательства, выраженность болевого синдрома на режим дозирования препарата?

3. Какие дозы необходимы для проведения непрерывной инфузии фентанила с целью обезболивания во время продолжительных хирургических операций? И можно ли в принципе его использовать для этой цели?

4. Чем обезболивать детей до 1 года? Ведь, согласно официальным инструкциям, тримеперидин (промедол) также противопоказан детям в возрасте до 2 лет, а морфин хотя и разрешен к применению у детей с момента рождения, имеет ряд противопоказаний, ограничивающих его использование в некоторых областях хирургии, например при паралитической кишечной непроходимости, угнетении дыхания, синдроме острого живота, и в принципе «не любим» детскими анестезиологами [9, 10].

5. Чем обусловлено применение столь высоких начальных доз препарата при вспомогательной ИВЛ? Что подразумевается производителем под «начальной дозой»? Индукция? Нагрузочная доза? Значит ли это, что 6-летнему ребенку с нормальной массой тела (20 кг) при проведении комбинированной анестезии для индукции необходимо ввести 300 мкг (три ампулы) фентанила, а 10-летнему (с массой тела 30 кг) — 400 мкг (четыре ампулы)?

Актуальность данных вопросов обусловлена наличием тяжелых осложнений при передозировке препарата, наиболее опасным из которых является дозозависимое угнетение дыхания (как вследствие прямого угнетающего действия на дыхательный центр, так и из-за развития ригидности грудных мышц) в послеоперационном периоде, приводящее иногда к катастрофическим последствиям.

Согласно сведениям Государственного реестра лекарственных средств, в настоящий момент на территории Российской Федерации зарегистрирован единственный раствор для внутривенного и внутримышечного введения «Фентанил» производства ФГУП «Московский эндокринный завод» (Р №000266/01) [11], таким образом, нет возможности сравнить предложенные в инструкции дозы с рекомендациями другого производителя. Поэтому мы решили сравнить их с дозами фентанила, используемыми за рубежом (табл. 1).

Таблица 1. Сравнение режимов дозирования фентанила в актуальных инструкциях к препарату в России, Соединенных Штатах Америки, Великобритании и Франции

Источник	Возраст детей	Доза фентанила	Показания
Инструкция препарата «Фентанил» («Московский эндокринный завод», Р №000266/01), Россия	До 1 года	—	Препарат противопоказан
Не указан	3—5 мкг/кг	Начальная доза при спонтанном дыхании
1 мкг/кг	Повторная (дополнительная) доза при спонтанном дыхании
15 мкг/кг	Начальная доза при вспомогательной искусственной вентиляции легких
1—3 мкг/кг	Повторная (дополнительная) доза при вспомогательной искусственной вентиляции легких
Fentanyl Citrate Injection, FDA, США	До 2 лет	—	Эффективность и безопасность не установлены
2—12 лет	2—3 мкг/кг	Введение и поддержание анестезии
Fentanyl (Injection), Drug.com, США	Недоношенные дети	0,64—0,75 мкг/кг/час	Итраоперационная анальгезия (непрерывная инфузия)
Новорожденные	0,5—3 мкг/кг	Итраоперационная анальгезия (болюс)
0,5—2 мкг/кг/час	Итраоперационная анальгезия (непрерывная инфузия)
1—4 мкг/кг	Кратковременное обезболивание
1—2 мкг/кг (болюс), далее 0,5—1 мкг/кг/час	Продленная анальгезия
Младше 1 года	1—4 мкг/кг	Кратковременное обезболивание (каждые 2—4 ч)
1—2 мкг/кг (болюс), далее 0,5—1 мкг/кг/час	Продленная анальгезия
1—2 мкг/кг	Обезболивание при умеренно болезненных процедурах
1—2 мкг/кг (болюс), далее 1—3 мкг/кг/час	Итраоперационная анальгезия (непрерывная инфузия)
1—12 лет	0,5—1 мкг/кг	Обезболивание при умеренно болезненных процедурах
1—2 мкг/кг (болюс), далее 1—2 мкг/кг/час	Итраоперационная анальгезия (непрерывная инфузия)
Старше 12 лет	0,5—2 мкг/кг	Кратковременные хирургические манипуляции
2—20 мкг/кг (начальная доза); 1—2 мкг/кг/час (поддерживающая доза)	Умеренно травматичные хирургические операции средней продолжительности
50—100 мкг/кг/час	Основной анестетик (кардиохирургия)
Fentanyl: Drug information, UpToDate, США	2—12 лет <18 лет	1—2 мкг/кг 0,5—1 мкг/кг	Обезболивание при кратковременных манипуляциях
2—12 лет	2—3 мкг/кг	Компонент общей анестезии
<18 лет	0,5—2 мкг/кг (низкая доза); 2—20 мкг/кг/ 1—2 мкг/кг/час (средняя доза); 20—50 мкг/кг (высокая доза)
50—100 мкг/кг	Общая анестезия без дополнительных анестетиков
50—100 мкг	Премедикация
Fentanyl Solution for Injection, EMC, Великобритания	До 2 лет	—	Эффективность и безопасность не установлены
2—11 лет	1—3 мкг/кг (начальная доза)	Компонент общей анестезии при сохраненном спонтанном дыхании и вспомогательной искусственной вентиляции легких
1—1,25 мкг/кг (дополнительная доза)
>12 лет	0,05—0,08 мкг/кг/мин	Обезболивание при сохраненном спонтанном дыхании
1 мкг/кг/мин (начальная доза)	Обезболивание при вспомогательной искусственной вентиляции легких
0,1 мкг/кг/мин (дополнительная доза)
50—100 мкг	Премедикация
Fentanyl Mylan, Doctissimo, Франция	2—11 лет	1—3 мкг/кг	Индукционная доза
12—17 лет	1—2 мкг/кг	Поддерживающая доза
0,5—10 мкг/кг или 0,3—0,5 мкг/кг/мин	Сбалансированная общая анестезия
1—7 мкг/кг	Индукционная доза
1—3 мкг/кг	Поддерживающая доза

Примечание. Мкг/кг — мкг на 1 кг массы тела; мкг/кг/час — мкг на 1 кг массы тела в час; мкг/кг/мин — мкг на 1 кг массы тела в минуту.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (U.S. Foodand Drug Administration — FDA), раствор фентанила цитрат (Fentanyl Citrate Injection) одобрен для использования в медицинской практике с 1968 г. Основная информация о назначении препарата (Highlights of Prescribing Information) содержит следующие данные: для индукции и поддержания анестезии у детей в возрасте от 2 до 12 лет рекомендуется сниженная доза — от 2 до 3 мкг на 1 кг массы тела. Безопасность и эффективность фентанила у детей в возрасте до 2 лет не установлены. Однако единственным противопоказанием к введению препарата является гиперчувствительность к его компонентам. Указания на детский возраст до 2 лет нет и в перечне ситуаций, в которых препарат должен назначаться с осторожностью [12].

На сайте Drug.com, на котором собрана информация более чем о 24 000 рецептурных, безрецептурных препаратов и натуральных продуктов, по данным IBM Watson Micromedex, Cerner Multum, Wolters Kluwer и других, дозы для анестезии в педиатрической практике описаны более подробно [13]. Так, согласно информации Международной группы доказательной медицины по неонатальной боли (International Evidence-Based Group for Neonatal Pain), для обезболивания новорожденных рекомендовано использовать как дробное введение фентанила (внутривенно медленно от 0,5 до 3 мкг на 1 кг массы тела), так и непрерывную внутривенную инфузию (0,5—2 мкг на 1 кг массы тела в час).

Для кратковременного обезболивания показано внутривенное медленное введение от 1 до 4 мкг на 1 кг массы тела препарата (возможно повторное введение каждые 2—4 ч). Непрерывный анальгетический эффект достигается начальным болюсом от 1 до 2 мкг на 1 кг массы тела, затем непрерывной инфузией 0,5—1 мкг на 1 кг массы тела в час (рекомендовано титровать препарат в сторону увеличения дозы). Средняя необходимая доза для продленной анальгезии у недоношенных детей при гестационном сроке <34 нед составляет 0,64 мкг на 1 кг массы тела в час, при гестационном сроке ≥34 нед — 0,75 мкг на 1 кг массы тела в час.

Для обезболивания детей младше одного года Drug.com рекомендует внутривенное медленное введение фентанила от 1 до 4 мкг на 1 кг массы тела (каждые 2—4 ч); для непрерывной анальгезии начальный болюс составляет 1—2 мкг на 1 кг массы тела, затем доза может быть снижена до 0,5—1 мкг на 1 кг массы тела в час.

У детей от 1 года до 12 лет обезболивание при умеренно болезненных процедурах достигается введением фентанила 1—2 мкг на 1 кг массы тела (повторное введение — с интервалом от 30 до 60 мин). Отдельно отмечено, что детям от 18 до 36 мес может потребоваться от 2 до 3 мкг на 1 кг массы тела фентанила. При необходимости непрерывной продленной анальгезии начальный внутривенный болюс составляет 1—2 мкг на 1 кг массы тела, затем инфузия продолжается со скоростью 1 мкг на 1 кг массы тела в час (обычно от 1 до 3 мкг на 1 кг массы тела в час); однако некоторым детям требуется увеличение дозы до 5 мкг на 1 кг массы тела в час.

Детям старше 12 лет при умеренно болезненных процедурах показано внутривенное введение фентанила в дозе 0,5—1 мкг на 1 кг массы тела в час (возможно повторное введение через 30—60 мин). При возрастании интенсивности болевого воздействия или продолжительности манипуляции может потребоваться увеличение дозы.

Для непрерывного обезболивания рекомендовано рассчитывать дозу препарата в зависимости от массы тела ребенка:

— менее 50 кг: начальный болюс 1—2 мкг на 1 кг массы тела, скорость непрерывной инфузии 1—2 мкг на 1 кг массы тела в час;

— более 50 кг: начальный болюс 1—2 мкг на 1 кг массы тела или 25—100 мкг на введение, скорость непрерывной инфузии 1—2 мкг на 1 кг массы тела в час или 25—200 мкг в час.

Дозу фентанила при многокомпонентной анестезии рассчитывают, исходя из продолжительности и объема хирургического вмешательства. Для кратковременных хирургических манипуляций используют низкие дозы — от 0,5 до 2 мкг на 1 кг массы тела. В случае умеренно травматичных операций продолжительностью менее 3 ч необходимы средние дозы: начальная — от 2 до 20 мкг на 1 кг массы тела; поддерживающая (болюсная или инфузионная) — от 1 до 2 мкг на 1 кг массы тела в час. Прекращение инфузии фентанила за 30—60 мин до окончания операции обычно позволяет обеспечить адекватную вентиляцию легких после выхода из наркоза и экстубации. Для ранней экстубации после обширной операции рекомендовано также ограничить общие дозы фентанила до 10—15 мкг на 1 кг массы тела. Высокие дозы (от 20 до 50 мкг на 1 кг массы тела) в качестве дополнения к общей анестезии в практике используются редко.

Общая анестезия без дополнительных анестетиков проводится с помощью внутривенного введения фентанила от 50 до 100 мкг на 1 кг массы тела.

Если обратиться к информации сайта UpToDate (информационный ресурс по практической медицине, содержащий более 10 тыс. статей, охватывающих 23 клинические специальности), то в статье «Фентанил: информация о препарате» указано, что доступно весьма ограниченное количество результатов исследований о применении этого препарата у детей младше 2 лет. Предлагаются следующие схемы введения препарата [14].

Обезболивание при кратковременных манипуляциях

Детям от 2 до 12 лет рекомендовано внутримышечное или внутривенное введение фентанила 1—2 мкг на 1 кг массы тела (за 3 мин до процедуры). Максимальная доза составляет 50 мкг. Возможно повторное введение половины первоначальной дозы каждые 3—5 мин до достижения эффекта [15—17].

Подросткам младше 18 лет фентанил вводят внутривенно от 0,5 до 1 мкг на 1 кг массы тела. Дозу можно повторить через 30—60 мин. Можно также ввести 25—50 мкг препарата внутривенно и при необходимости повторить полную дозу через 5 мин. Еще одна схема предлагает повторить введение дозы 25 мкг 4—5 раз с 5-минутными интервалами до достижения эффекта.

Многокомпонентная анестезия

Детям от 2 до 12 лет препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе от 2 до 3 мкг на 1 кг массы тела. Отмечено, что внутримышечный способ введения используется редко, но все же сохраняется как опция в инструкции производителя.

Подросткам младше 18 лет в зависимости от показаний внутривенно можно вводить низкие дозы (0,5—2 мкг на 1 кг массы тела) и средние дозы (начальную — 2—20 мкг на 1 кг массы тела, поддерживающую (болюсную или инфузионную) — 1—2 мкг на 1 кг массы тела в час). Высокие дозы фентанила (20—50 мкг на 1 кг массы тела) в качестве дополнения к общей анестезии используют редко, но они описаны в инструкции производителя.

Общая анестезия без дополнительных анестетиков у подростков младше 18 лет достигается внутривенным введением 50—100 мкг на 1 кг массы телафентанила.

Постоянная (непрерывная) анальгезия

Для применения у детей младше 2 лет имеются ограниченные данные. Младенцам и детям до 12 лет рекомендован начальный внутривенный болюс 1—2 мкг фентанила на 1 кг массы тела с последующей непрерывной инфузией со скоростью 1 мкг на 1 кг массы тела в час. Дозу титруют до достижения эффекта. Обычный диапазон составляет от 1 до 3 мкг на 1 кг массы тела в час. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза (5 мкг на 1 кг массы тела в час) [18].

Подросткам младше 18 лет с весом ≤50 кг показан начальный болюс фентанила 0,5—2 мкг на 1 кг массы тела с последующей непрерывной внутривенной инфузией со скоростью от 0,5 до 2 мкг на 1 кг массы тела в час [19—21].

При массе тела >50 кг начальный болюс фентанила составляет от 25 до 100 мкг с последующей непрерывной внутривенной инфузией со скоростью 25—200 мкг в час [19—22].

Эндотрахеальная интубация (экстренная)

Данные ограниченны. Согласно исследованию M.A. Hegenbarth (2008), младенцам и детям до 12 лет в данной ситуации показано внутривенное введение фентанила от 1 до 5 мкг на 1 кг массы тела [23].

Премедикация

Подросткам младше 18 лет рекомендовано внутримышечное введение фентанила от 50 до 100 мкг за 30—60 мин до операции или медленное внутривенное введение 25—50 мкг препарата незадолго до индукции [24].

По данным Электронного справочника лекарств, лицензированных для использования в Великобритании (Electronic Medicines Compendium — EMC), безопасность и эффективность инъекций фентанила у детей в возрасте до 2 лет не установлены. Для детей в возрасте от 2 до 11 лет режим дозирования следующий: как в условиях спонтанного дыхания, так и при вспомогательной ИВЛ начальная доза составляет 1—3 мкг на 1 кг массы тела, дополнительная — 1—1,25 мкг на 1 кг массы тела. У детей старше 12 лет используются такие же дозы, как для взрослых: у пациентов, находящихся на ИВЛ, нагрузочная доза фентанила 50 мкг может быть введена путем быстрой инфузии приблизительно 1 мкг на 1 кг массы тела в минуту (болюсно или в течение первых 10 мин) с последующим введением 0,1 мкг на 1 кг массы тела в минуту. Скорость инфузии следует подбирать в соответствии с индивидуальной реакцией пациента. Если послеоперационная вентиляция не планируется, инфузию следует прекратить примерно за 40 мин до окончания операции. Низкие дозы фентанила, например 0,05—0,08 мкг на 1 кг массы тела в минуту, рекомендованы при необходимости сохранить спонтанную вентиляцию легких. Высокая скорость инфузии препарата (до 3 мкг на 1 кг массы тела в минуту) используется в кардиохирургии [25].

На французском сайте Doctissimo, источниками информации для которого являются сводка характеристик продукта (SPC) французских и европейских регистрационных свидетельств (AMM) и Буклет о лекарственных взаимодействиях от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения (French National Agency for Medicines and Health Products Safety — ANSM), представлены сведения об использовании в детской анестезиологии препарата Fentanyl Mylan [26].

При многокомпонентной общей анестезии детям от 12 до 17 лет предлагается назначать взрослые дозы: 0,5—10 мкг на 1 кг массы тела внутривенно или 0,3—0,5 мкг на 1 кг массы тела в минуту путем непрерывной инфузии с помощью электрического шприцевого насоса (доза адаптирована в соответствии с индукционной дозой). Индукционная доза фентанила составляет 1—7 мкг на 1 кг массы тела внутривенно, поддерживающая доза — 1—3 мкг на 1 кг массы тела (при необходимости). Детям от 2 до 11 лет показана индукционная доза 1—3 мкг на 1 кг массы тела внутривенно, поддерживающая доза — 1—2 мкг на 1 кг массы тела (при необходимости).

Несмотря на то что в противопоказаниях к введению препарата не указан возраст до 2 лет, рекомендаций для данной возрастной группы не дано.

Таким образом, несмотря на некоторые расхождения в инструкциях, обращает на себя внимание тот факт, что в США, Великобритании и Франции в детской анестезиологии используют минимальные дозы фентанила (в несколько раз меньшие рекомендуемых в РФ), препарат разрешен для введения детям всех возрастов (включая недоношенных), допускается возможность внутримышечного введения анальгетика.

Для того чтобы оценить, как обстоят дела в практической детской анестезиологии Иркутской области, какие дозы используют специалисты и чем руководствуются в своем выборе, мы провели анонимное анкетирование с участием 31 респондента.

Стаж работы детским анестезиологом у 4 (13%) опрошенных составил менее 5 лет, у 3 (10%) — более 20 лет. Большинство анкетируемых врачей занимаются детской анестезиологией от 5 до 10 лет (41%) и от 10 до 20 лет (36%).

Для многокомпонентной анестезии 29 (93%) специалистов в качестве опиоидного анальгетика выбирают фентанил. Однако 3 респондента наряду с фентанилом либо вместо него используют тримепередин (промедол) и морфин.

Далее врачам предлагалось выбрать необходимые дозы фентанила для следующих клинических ситуаций (табл. 2, 3):

Таблица 2. Доза для индукции во время комбинированной анестезии (опиоид + ингаляционный анестетик) при операции средней травматичности и продолжительности (мнение респондентов)

Выбранная доза фентанила, мкг на 1 кг массы тела	Доля респондентов, %
Дети до 2 лет
1—3	3
3—5	39
5—8	39
8—10	16
10—15	3
Дети 2—12 лет
1—3	13
3—5	55
5—8	26
8—10	3
2—7	3

Таблица 3. Доза для поддержания комбинированной анестезии (опиоид + ингаляционный анестетик) при операции средней травматичности (мнение респондентов)

Выбранная доза фентанила, мкг на 1 кг массы тела в час	Доля респондентов, %
Дети до 2 лет
0,5—1,25	0
1—2	13
2—5	52
3—10	32
>10	3
Дети 2—12 лет
0,5—1,25	0
1—2	6
2—5	58
3—10	36
>10	0

1. Индукция при комбинированной анестезии (опиоид + ингаляционный анестетик) при операции средней травматичности (продолжительностью менее 3 ч) у детей до 2 лет.

2. Индукция при комбинированной анестезии (опиоид + ингаляционный анестетик) при операции средней травматичности (продолжительностью менее 3 ч) у детей 2—12 лет.

3. Поддержание комбинированной анестезии (опиоид + ингаляционный анестетик) при операции средней травматичности (продолжительностью менее 3 ч) у детей до 2 лет.

4. Поддержание комбинированной анестезии (опиоид + ингаляционный анестетик) при операции средней травматичности (продолжительностью менее 3 ч) у детей 2—12 лет.

Около 80% опрошенных анестезиологов для индукции комбинированной анестезии у детей до 2 лет используют фентанил от 3 до 8 мкг на 1 кг массы тела. Почти 20% респондентов используют для той же цели дозу более 8 мкг на 1 кг массы тела. Необходимой дозой для вводной анестезии у пациентов от 2 до 12 лет большинство (55%) респондентов сочли 3—5 мкг на 1 кг массы тела, более 30% используют дозы выше 5 мкг на 1 кг массы тела. Учитывая предложенное условие — длительность операции от 1 до 3 ч, использование ИВЛ должно рассматриваться как обязательный компонент анестезиологического пособия. В этом случае не может не радовать тот факт, что в практической деятельности врачи не следуют рекомендуемой официальной инструкцией дозе (15 мкг на 1 кг массы тела). Однако при сравнении со схемами применения фентанила, предложенными в зарубежных инструкциях, можно заметить явную тенденцию к использованию более высоких доз.

Для поддержания комбинированной анестезии у детей до 2 лет большинство (52%) анестезиологов выбирают дозу фентанила 2—5 мкг на 1 кг массы тела в час, около 30% опрошенных — 3—10 мкг на 1 кг массы тела в час. Детям от 2 до 12 лет, по мнению 94% анкетированных врачей, необходимы дозы от 2 до 10 мкг на 1 кг массы тела в час. Поскольку в официальной инструкции к препарату непрерывный путь введения не предусмотрен, вновь обратимся к сравнению с зарубежными схемами. И вновь увидим существенное превышение рекомендуемых доз.

Нам стало интересно, пользуются ли врачи при оказании анестезиологического пособия детям неким «эмпирическим опытом» или же данные схемы введения опиоидного анальгетика предложены им в литературных источниках. В следующем блоке вопросов анкеты мы попросили врачей назвать основополагающие («базовые») книги для детского анестезиолога, которыми респонденты пользуются в своей повседневной практике и/или имеют в своей личной библиотеке. Наиболее часто упоминаемыми изданиями были: «Детская анестезиология и реаниматология» В.А. Михельсона (84%), «Клиническая анестезиология» Д.Э. Моргана (68%), «Рациональная фармакоанестезиология» (48%) и «Национальное руководство по анестезиологии» (48%) под редакцией А.А. Бунятяна. Мы решили проанализировать, какие же дозы фентанила рекомендованы к использованию в данных источниках (и некоторых других, названных респондентами).

Даже поверхностный анализ полученной информации дает представление о том, что в основной литературе, используемой как клиническими ординаторами, так и практикующими врачами, нет единого подхода к использованию фентанила у детей (табл. 4) [27—43]. Дозы препарата отличаются иногда в несколько раз, пути и способы введения разнообразны, при этом совершенно неясно, какие исследовательские данные легли в основу предложенных схем введения.

Таблица 4. Сравнительный анализ рекомендуемых в педиатрической анестезиологии схем введения фентанила (отечественные книги и зарубежные издания, переведенные на русский язык) [27—43]

Автор, название книги	Год издания	Возраст детей	Рекомендуемые дозы фентанила и показания к их использованию	Примечание
Книги русскоязычных авторов
Михельсон В.А., Гребенников В.А. Детская анестезиология и реаниматология. 2-е издание	2001	Не указан	10—15 мкг/кг1 (тотальная внутривенная анестезия);	1 Для расчета дозы фентанила при тотальной внутривенной анестезии предложена следующая формула: масса тела ребенка (кг) / 5 = количество (мл) фентанила в час. Отмечено, что если используются ингаляционные анестетики, то адекватны и более низкие дозы. 2 Предлагается 1 мл фентанила развести в 20 мл 10%-го раствора глюкозы, при этом 1 мл полученного раствора будет содержать 2,5 мкг, тогда скорость введения равна весу ребенка
2,5 мкг/кг/час2 (непрерывная инфузия);
1—2 мкг/кг в/в или 0,5—4,0 мкг/кг/час (послеоперационное обезболивание)
Бунятян А.А. Рациональная фармакоанестезиология: Руководство для практикующих врачей	2006	Не указан	2—8 мкг/кг в/в (индукция)	1 Отмечено, что периодичность введения определяется клинической целесообразностью
Новорожденные	2—3 мкг/кг в/в1 (тотальная внутривенная анестезия)
2—3 мкг/кг в/в болюсно1 (ингаляционная анестезия)
0,005—0,01 мг/кг/час в/в (поддержание анестезии)
Анестезиология и реаниматология: учебник. Под ред. Долиной О.А.	2006	До 1 года	0,2 мл/кг	Предложены только схемы для нейролептанальгезии (в сочетании с дроперидолом), представлены в таблице 11.5, в комментарии к которой указано, что за основу взяты данные Маневича А.Э. (1970)
1—3 года	0,18 мл/кг
4—6 лет	0,17 мл/кг
7—10 лет	0,16 мл/кг
11—14 лет	0,14 мл/кг
Михельсон В.А., Сидоров В.А., Степаненко С.М. Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии (краткое практическое руководство)	2007	Не указан	1—3 мкг/кг (премедикация)	—
3—10 мкг/кг/час в/в (операции малой и средней травматичности)
10—30 мкг/кг/час в/в (травматичные операции)
30—50 мкг/кг/час в/в (центральная аналгезия)
2—3 мкг/кг в/в (интубация трахеи)
3 мкг/кг (апноэтическая доза)
1—3 мкг/кг/час в/в медленно (послеоперационное обезболивание)
Новорожденные	5—25 мкг/кг/час в/в
Анестезиология: национальное руководство. Под ред. Бунятяна А.А., Мизикова В.М.	2011	Не указан	3—10 мкг/кг/час в/в (операции малой и средней травматичности)	—
10—30 мкг/кг/час в/в (травматичные операции)
30—50 мкг/кг/час в/в (центральная анальгезия)
2—3 мкг/кг в/в (интубация трахеи)
3 мкг/кг (апноэтическая доза)
Новорожденные	5—25 мкг/кг/час в/в
Курек В.В., Кулагин А.Е., Фурманчук Д.А. Анестезия и интенсивная терапия у детей. 3-е издание, пер. и доп.	2013	Не указан	15—20 мкг/кг внутрь или 1—3 мкг/кг в/м (премедикация)	Книга подготовлена белорусскими авторами, однако включена в данный перечень, так как отмечена несколькими респондентами как «базовая»
1—3 мкг/кг в/м или в/в (анальгезия)
3—5 мкг/кг в/в (индукция)
5—20 (до 50) мкг/кг/час (поддержание анестезии)
Александрович Ю.С., Пшениснов К.С., Гордеев В.И. Анестезия в педиатрии. Пособие для врачей.	2013	Не указан	5 мкг/кг (индукция)	—
2—3 мкг/кг (обезболивание)
2—5 мкг/кг (тотальная внутривенная анестезия)
1—2 мкг/кг/час (послеоперационное обезболивание)
Салтанов А.И. Общая анестезия в клинике детской онкологии.	2016	Не указан	0,002 мг/кг в/м (премедикация)	—
0,002—0,01 мг/кг в/в (индукция)
0,001—0,004 мг/кг каждые 20 мин болюсно или в виде инфузии (поддержание анестезии)
Неотложная педиатрия. Под ред. Блохина Б.М.	2017	Не указан	5—8 мкг/кг (тотальная внутривенная анестезия)	—
1—2 мкг/кг (обезболивание)
50—100 мкг в/в (нейролептанальгезия)
Сумин С.А., Шаповалов К.Г. и соавт. Анестезиология-реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации	2018	Не указан	1—2 мкг/кг в/в (индукция)	—
0,5 мкг/кг (ингаляционная анестезия)
10—20 мкг/кг (нейролептанальгезия)
4—10 мкг/кг/час (поддержание анестезии)
Основы анестезиологии и реаниматологии: учебник для медицинских вузов. Под ред. Полушина Ю.С.	2020	Не указан	2—5 мкг/кг (тотальная внутривенная анестезия)	Указано, что учебник предназначен для студентов медицинских высших учебных заведений, однако будет полезен и начинающим клиническим ординаторам
Книги зарубежных авторов, переведенные на русский язык
Морган мл. Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: книга 1.	2001	Не указан	2—150 мкг/кг в/в (интраоперационная анестезия)	Таблица 8—6 «Показания к применению и дозы опиоидов», детский возраст не выделен
0,5—1,5 мкг/кг в/в (послеоперационная анальгезия)
Морган мл. Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: книга 3.	2003	—	—	В разделе «Детская анестезиология» дозы фентанила не упоминаются
Анестезия в педиатрии. Под ред. Грегори Д.А.	2003	Не указан	15—20 мкг/кг (премедикация)	—
1—2 мкг/кг в/в (обезболивание)
2—3 мкг/кг (ингаляционная анестезия)
5—10 мкг/кг в/в (тотальная внутривенная анестезия)
50—100 мкг/кг (трансплантология)
75—150 мкг/кг (операции на открытом сердце, экстракорпоральная мембранная оксигенация)
Новорожденные	12,5—15 мкг/кг
Недоношенные	10—30 мкг/кг
Дети с экстремально низкой массой тела	10—50 мкг/кг
Бараш П.Д., Куллен Б.Ф., Стэлтинг Р.К. Клиническая анестезия	2007	Младенцы	3—5 мкг/кг (адъювант с закисью азота)	—
20—50 мкг/кг (моноанестетик)
Новорожденные	10—12,5 мкг/кг в/в
Всемирная федерация обществ анестезиологов (WFSA). Интенсивная терапия и анестезия у детей. Практическое руководство	2017	Не указан	1—2 мкг/кг1 (пластика паховой грыжи как пример малотравматичной операции)	В разделе «Фармакология аналгетиков, используемых в периоперационном периоде» глава «Опиоиды» в основном посвящена морфину 1 В комбинации с инфильтрацией местными анестетиками
10—20 мкг/кг (некротизирующий энтероколит, гастрошизис и омфалоцеле (как пример травматичной операции)
Новорожденные	1 мкг/кг в/в
Морган мл. Д.Э., Михаил М.С., Марри М.Д. Клиническая анестезиология. Изд. 4-е, испр.	2018	Не указан	1—2 мкг/кг в/в (обезболивание)	Таблица 44.3. «Дозы лекарственных препаратов, применяемых в детской анестезиологии»
10—15 мкг/кг (премедикация)
1—5 мкг/кг в/в (дополнительный анестетик)
2—4 мкг/кг/час (поддерживающая инфузия)
50—100 мкг/кг (основной анестетик)

Примечание. В/в — внутривенное введение; мг/кг — мг на 1 кг массы тела; мкг/кг — мкг на 1 кг массы тела; мкг/кг/час — мкг на 1 кг массы тела в час; мл/кг — мл на 1 кг массы тела.

Немногочисленные книги зарубежных авторов, переведенные и адаптированные для русскоязычных читателей, также не предоставляют какой-либо конкретной алгоритмизированной информации. Возможно, это связано с тем, что в большинстве англоязычных учебников не считают нужным акцентировать внимание на дозах, так как эта информация общедоступна и едина (см. табл. 1). Необходимо также отметить существенное «отставание» перевода зарубежных изданий, что не позволяет считать представленную в них информацию в полной мере актуальной: так, например, на момент публикации в нашей стране 4-го издания книги «Клиническая анестезиология» Дж. Эдварда Моргана мл. и соавт. (2018) на сайте Amazon уже можно было приобрести 6-е издание данной книги в оригинале. Для иллюстрации единого подхода к анестезии у детей за рубежом приводим табл. 5, в которой показано, что в вышедших примерно в одинаковое время книгах (не переведенных на русский язык) предлагаются практически не различающиеся между собой схемы периоперационного обезболивания [44—47].

Таблица 5. Сравнительный анализ рекомендуемых в детской анестезиологии схем введения фентанила (в англоязычных изданиях) [44—47]

Автор, название	Год издания	Возраст детей	Рекомендуемые дозы фентанила и показания к их использованию
Davis P.J., Cladis F.P. Smith’s Anesthesia for Infants and Children	2016	Не указан	1—3 мкг/кг/час (тотальная внутривенная анестезия)
1—2 мкг/кг (анальгезия, болюс)
5—10 мкг/кг (нагрузочная доза, интраоперационный болюс)
50—100 мкг/кг (основной анестетик)
Dhayagude H.S., Dave M.N. Principles and Practice of Pediatric Anesthesia	2016	От 2 до 12 лет	1—3 мкг/кг/час (тотальная внутривенная анестезия)
1—2 мкг/кг (анальгезия, болюс)
10—15 мкг/кг (премедикация)
2—4 мкг/кг/час (ингаляционная анестезия)
50—100 мкг/кг (основной анестетик)
Nasr V.G., DiNardo J.A. The Pediatric Cardiac Anesthesia Handbook	2017	Новорожденные и младенцы до 1 года	25—100 мкг/кг (высокие дозы)
5—25 мкг/кг (низкие и средние дозы)
Дети старше 1 года	50—100 мкг/кг (основной анестетик)
Cote C.J., Lerman J., Todres I.D. A Practice of Anesthesia for Infants and Children	2018	Не указан	1—3 мкг/кг/час (тотальная внутривенная анестезия)
1—2 мкг/кг (анальгезия, болюс)
10—100 мкг/кг (кардиохирургия: высокие дозы)

Примечание. Мкг/кг — мкг на 1 кг массы тела; мкг/кг/час — мкг на 1 кг массы тела в час.

Заключение

Следует отметить, что авторы данного обзора не являются практикующими детскими анестезиологами, и, возможно, мы не знаем всех аспектов и подводных камней анестезии у детей. Однако полученные при подготовке обзора результаты вызвали некоторое недоумение. Вероятно, расхождения в рекомендуемых дозах препарата у детей в нашей стране и за рубежом можно объяснить тем, что вплоть до 90-х годов XX века наша медицина двигалась по собственному пути развития, практически не имея возможности обмена опытом с иностранными коллегами. Но чем обусловлено наличие столь явных различий в учебниках отечественных авторов, а также полное несоответствие этих данных официальной инструкции к препарату, мы объяснить не в силах.

Целью написания данного обзора явилась острая необходимость обсудить данную проблему нашим профессиональным сообществом, чтобы прежде всего ответить на вопрос: необходим ли единый стандарт общей анестезии в педиатрической практике? На наш взгляд, да, так как привычка руководствоваться «клиническим опытом» и знаниями 20-летней давности приводит к тому, что даже в пределах одного города (и одной больницы) у специалистов нет единого подхода к анестезиологическому пособию у детей. Данный факт не может не вызывать опасений, так как, во-первых, существенно снижается уровень качества оказания медицинской помощи, во-вторых, в случае развития осложнений найти аргументы в защиту позиции врача оказывается весьма непросто, что подтверждается многолетними судебными тяжбами в «медицинских делах» и необходимостью проведения многократных независимых экспертиз.

Еще один, не менее важный, вопрос: следует ли в официальном порядке обратиться к производителю препарата с требованием изменить инструкцию, в частности режим дозирования препарата у детей? Ведь в нынешнем виде она не соответствует ни одной из предложенных отечественными авторами схем использования фентанила в детской анестезиологии. При этом инструкция является единственным «официальным документом, содержащим описание химических, фармацевтических, фармакологических свойств лекарственного препарата, сведений о его клиническом применении», а также «неотъемлемой частью медицинской документации на лекарственный препарат, в отсутствие которой невозможна сама по себе государственная регистрация того или иного препарата в качестве лекарственного» (ст. 18 Федерального закона от 12.04.10 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств») [48].

Подготовка клинических рекомендаций, посвященных общей анестезии у детей (новорожденных, младшего детского возраста, подростков) в различных ситуациях, с указанием допустимых доз опиоидных анальгетиков является весьма актуальной задачей, требующей скорейшего воплощения в жизнь. Возможно, тогда мы сможем без долгих раздумий ответить на извечный вопрос наших ординаторов: «Что нам почитать?», потому что на данный момент неясно, какой литературный источник следует рекомендовать в качестве общепризнанного эталона проведения анестезиологического пособия у детей.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования — Брагина Н.В., Горбачев В.И.

Сбор и обработка материала — Брагина Н.В.

Статистический анализ данных — Брагина Н.В., Нетесин Е.С.

Написание текста — Брагина Н.В.

Редактирование — Горбачев В.И., Нетесин Е.С.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Детские болезни [Текст] : учебник / под ред. А. А. Баранова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 1008 с. : фот.

Аннотация:
Во 2-м издании учебника, написанного в соответствии с «Программой по педиатрии для студентов высших медицинских учебных заведений», изложены современные сведения о пропедевтике детских болезней, этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении и прогнозе отдельных заболеваний. Заболевания представлены по разделам: неонатология, патология детей раннего возраста, патология детей старшего возраста, инфекционные заболевания, неотложные состояния. Все разделы переработаны и дополнены по сравнению с предыдущим изданием. Особое внимание уделено актуальным вопросам: ВИЧ-инфекции, аллергическим заболеваниям. Учебник снабжён приложением на компакт-диске. Предназначен для студентов лечебных и медико-профилактических факультетов медицинских вузов

Запруднов А. М. Детские болезни [Текст] : учеб. — М. : Медицина, 2001. — 560 с. : ил.

Аннотация:
В учебнике изложены современные сведения о пропедевтике детских болезней, этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении и прогнозе отдельных заболеваний. Заболевания представлены по разделам: неонатология, патология детей раннего возраста, патология детей старшего возраста, инфекционные заболевания, неотложные состояния. Все разделы переработаны по сравнению с предыдущим изданием. Особое внимание уделено актуальным вопросам: ВИЧ-инфекции, аллергическим заболеваниям.

Миалл Л. Наглядная педиатрия [Текст] / пер. с англ. под ред. Г. Н. Буслаевой. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 176 с. : ил.

Аннотация:
В учебном пособии четко и доступно изложены основные направления педиатрии. Удобный формат и прекрасные иллюстрации позволяют читателю легко усвоить материал и быстро найти ответ на интересующий его вопрос. Вся информация тщательно проверена и обновлена в соответствии с последними научными данными. Кратко представлены сведения об основных аспектах развития ребенка в разные периоды жизни, о наиболее распространенных педиатрических синдромах и заболеваниях. Отдельные разделы посвящены обследованию детей и подростков, нарушениям поведения, проблемам детской инвалидности. Особый интерес представляют клинические примеры, которые приближают читателя к практической медицине. Особенность книги состоит в ориентированности не только на фундаментальные, но и на клинические вопросы. Данное учебное пособие, как и другие книги этой серии, идеально подходит для быстрой и эффективной подготовки к экзаменам. Предназначается для студентов, интернов, ординаторов, но также будет полезна врачам общей практики и педиатрам.

Поликлиническая педиатрия [Текст] : учебник / под ред. А. С. Калмыковой. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 624 с. : табл.

Аннотация:
В учебнике изложены основные направления работы участкового врача-педиатра. Освещаются структура и организационные аспекты деятельности детской поликлиники. Подробно рассматриваются проблемы здорового ребенка, в том числе профилактическая работа на участке. Широко представлены вопросы современных требований к питанию детей раннего возраста. На современном уровне разбираются вопросы неотложной помощи детям на дому. Предназначен для студентов высших медицинских учебных заведений.

Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней [Текст] : учеб. — СПб. : Фолиант, 2001. — 928 с. : ил.

Аннотация:
В учебнике кратко излагается история развития педиатрии. Особое внимание отводится анатомо-физиологическим особенностям детей разного возраста, проблеме современного физического, нервно-психического развития детей в связи с акселерацией. Рассматриваются вопросы питания в зависимости от возраста ребенка. Семиотика болезненных состояний ребенка излагается в виде синдромов, особенно проявления декомпенсации различных систем организма.

Пропедевтика детских болезней [Текст] : учебник / под ред. Н. А. Геппе. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 464 с. : ил.

Аннотация:
Иллюстрированный учебник охватывает все разделы пропедевтики детских болезней. В нем представлены особенности развития плода и здорового ребенка, анатомо-физиологические особенности и методы обследования детей разного возраста, симптомы и синдромы основных заболеваний, алгоритмы диагностического поиска, освещены вопросы вскармливания и питания. При создании учебника авторами использованы современные средства представления визуального материала, включающего схемы, рисунки, фотографии и учебные видеофильмы, что определяет высокую эффективность учебника в качестве пособия для самоподготовки. Иллюстрированный учебник предназначается для студентов лечебных и медико-профилактических факультетов медицинских вузов, интернов и ординаторов. Для лучшего усвоения материала к учебнику прилагается компакт-диск с видеофильмами.

Артамонов Р. Г. Редкие болезни в педиатрии: дифференциально-диагностические алгоритмы [Текст] : учеб. пособие — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 128 с. : табл.

Аннотация:
Пособие посвящено редким болезням в педиатрии, состоит из двух глав. В первой главе дана информация о редких болезнях, в которой кратко излагаются их этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение. Во второй главе описаны особенности диагностического процесса при каждой из болезней и проводятся дифференциально-диагностические алгоритмы: древо решения и оригинальный логико-интуитивный алгоритм клинической диагностики. Пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских вузов, интернов, ординаторов, врачей-неонатологов, врачей-педиатров и врачей смежных специальностей.

Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии [Текст] / Л. М. Агапитов [и др.] ; под ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболина. — М. : Медпрактика-М, 2002. — 512 с.

Аннотация:
В монографии ведущими специалистами, работающими в различных учреждениях страны, освещены актуальные проблемы клинической фармакологии в педиатрии, неонатальной пульмонологии, современные принципы антибиотикотерапии, ее оптимизации, использование современных интерферонов, муколитиков, противокашлевых препаратов при болезнях легких у детей. Отражены современные представления о фармакотерапии при бронхитах, бронхоэктазии, облитерирующем бронхиолите, грибковых заболеваниях легких, легочной форме муковисцидоза, хроническом легочном сердце и легочной гипертензии, туберкулезе легких, а также при критических состояниях. Большое внимание уделено лекарственной терапии при бронхиальной астме у детей — применению бетаадреномиметических, холинолитических препаратов, антигистаминных средств, стабилизаторов мембран тучных клеток, антагонистов лейкотриенов, аденозинергических препаратов, ингаляционных и системных кортикостероидов. Монография адресована широкому кругу практических врачей — педиатров, пульмонологов, аллергологов, фтизиатров.

Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии [Текст] / под ред. А. Д. Царегородцева ; В. А. Таболина. — М. : Медпрактика-М, 2002. — 232 с.

Аннотация:
Специалисты ведущих генетических клиник и медико-генетических центров Москвы на основании собственного опыта и обобщения научных данных предствляют в книге основные принципы фармакотерапии наследственных нарушений роста и развития у детей, использования фармакологических средств в лечении детей с митохондриальными болезнями, генетическими дефектами минерального обмена, болезнями соединительной ткани. Специальное внимание уделено фармкотерапии наследственных болезней кожи, глаз, муковисцидоза, синдрома Ретта. Выделены разделы, посвященные фармакотерапии генетически детерминированных форм низкорослости у детей, специализированному лечебному питанию для детей с феннилкетонурией, периконцепционной профилактике наследственных и врожденных заболеваний. Представлен дифференцированный подход к фармакотерапии наследственных болезней в возрастном аспекте. Руководство предназначено для педиатров, врачей-генетиков, специалистов смежных специальностей.

Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии [Текст] / М. Е. Аксёнова ; под ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболина. — М. : Медпрактика-М, 2003. — 436 с.

Аннотация:
В монографии, посвященной фармакотерапии в нефрологии, ведущими специалистами, работающими в различных учреждениях России, представлены основные направления в лечении детей с заболеваниями органов мочевой системы на уровне современных достижений медицины. Выделены три раздела: синдромальная терапия в нефрологии, лечение различных болезней почек и органов мочевыведения у детей вне зависимости от их возраста и особенности лечения детей раннего возраста с патологией органов мочевой системы. Специальное внимание обращается на причины и методы лечения артериальной гипертензии, отечного синдрома, нарушений гемостаза, гиперлипидемий при нефропатиях у детей. Представлены варианты терапии при гормоночувствительном и гормонорезистентном нефротическом синдроме, при гематурической форме гломерулонефрита, при вирусассоциированном нефрите, а также при волчаночном нефрите и нефрите, связанном с геморрагическим васкулитом. Большое внимание обращено на антимикробную и иммунокоррегирующую терапию при инфекции мочевой системы. Отмечены отличия в лечении спорадической и экозависимой нефропатии с оксалатно-кальциевой кристаллурией. Выделены главы, посвященные наследственной патологии почек, тубулоинтерстициальному нефриту, мочекаменной болезни, энурезу, гемолитико-уремическому синдрому и другим вариантам патологии почек. Специально представлены разделы, посвященные консервативной терапии острой и хронической почечной недостаточности. Монография рассчитана на врачей педиатров, нефрологов, семейных врачей, урологов и специалистов смежных областей медицины. Книга будет полезна также студентам медицинских ВУЗов и интернам.

Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии [Текст] / А. И. Антонов ; под ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболина. — М. : Медпрактика-М, 2004. — 260 с.

Аннотация:
В монографии представлены общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств у новорожденных, связанные с их анатомо-физиологическими особенностями. В отдельных статьях нашли отражение опыт и результаты научных исследований отечественных неонатологических клиник и данные мировой литературы как по терапии отдельных заболеваний (респираторный дистресс-синдром, бронхолегочная дисплазия новорожденных, неонатальный герпес, кандидоз, врожденный сифилис), так и профилактике и лечению нарушений водно-электролитного баланса и функции почек, парентеральному питанию, антибиотикотерапии и коррекции иммунных нарушений при различной патологии. Монография предназначена для врачей-неонатологов и педиатров.

Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии [Текст] / Л. И. Агапитов ; под ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболина. — М. : Медпрактика-М, 2004. — 396 с.

Аннотация:
Фармакотерапия сердечно-сосудистой системы — постоянно развивающаяся область знаний. Разработка и внедрение новых лекарственных средств способствует улучшению качества жизни, снижению смертности и инвалидизации, обусловленной сердечно-сосудистой патологией. Арсенал лекарственных препаратов в кардиологии, пожалуй, более широк, чем при других заболеваниях. Однако, практические врачи, особенно детские кардиологи, не успевают за теми новшествами, которые предлагают фармакологи. С другой стороны, забывают о широко известных препаратах, зарекомендовавших себя многолетней практикой. В настоящем руководстве обобщен 20-летний опыт работы научных сотрудников и практических врачей при лечении основных заболеваний сердца и сосудов у детей. Наряду с традиционными методами лечения и профилактики изложены современные подходы к лечению болезней сердца у детей. Авторы будут благодарны за все высказанные замечания и пожелания.

Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии [Текст] / Белоусова Е. Д. ; под ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболина. — М. : Медпрактика-М, 2004. — 236 с.

Аннотация:
Монография, посвященная фармакотерапии в детской неврологии, создана сотрудниками отдела психоневрологии и детской эпилептологии МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ. Монография целиком построена по синдромологическому принципу. Синдромологический подход в лечении нервных болезней обусловлен тем, что терапия при большинстве неврологических заболеваний детского возраста носит симптоматический, редко патогенетический, характер. Этиологическое лечение при многих неврологических заболеваниях детского возраста пока не разработано. Исключение составляют нейроинфекции, которые не рассматриваются в данной книге. В монографию включены те синдромы, с которыми наиболее часто встречаются практические неврологи — головная боль, нарушения сна, эпилептические приступы и т.д. В рамках неврологических синдромов рассматриваются и отдельные нозологии. Так в главе, посвященной головной боли, подробно изложены этиология, патогенез и клинические проявления не только мигрени, но и головных болей напряжения, кластерной головной боли, посттравматической головной боли и многих других заболеваний. Приводятся алгоритмы диагностики различных нозологии в структуре отдельных неврологических синдромов. Естественно, что большое место уделено медикаментозному лечению: препаратам и лекарственным формам, механизмам действия препаратов, дозам, длительности курсов лечения и возможным побочным эффектам. Для удобства пользования большинство данных по лекарственным средствам сгруппированы в таблицы. Монография рассчитана как на неврологов, так и на врачей педиатров, которые в своей практической деятельности нередко сталкиваются с различными аспектами детской неврологии.

Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии [Текст] / под общ. ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболина. — М. : Медпрактика-М, 2006. — 624 с.

Аннотация:
На основании многолетнего научно-практического опыта ведущих педиатрических учреждений в руководстве изложены современные подходы к лечению аллергических заболеваний и первичных иммунодефицитов у детей. Цель данной монографии систематизировать методы и средства лекарственной терапии, помочь найти в многообразии препаратов оптимальные для конкретного заболевания. В руководстве освещены основные принципы лечения аллергических заболеваний, в том числе выделены специальные разделы по антигистаминным препаратам, аллергенспецифической иммунотерапии. Отражены современные представления о диагностике и терапии различных аллергических заболеваний у детей, в зависимости от патогенетических механизмов заболевания и нозологических форм. Рассмотрена системная и местная фармакотерапия аллергических поражений кожи (атопический дерматит, крапивница и отек Квинке, контактный дерматит), респираторного тракта (аллергический ринит, бронхиальная астма, бронхолегочный аспергиллез) у детей. Представлена детальная схема лечения системной аллергической реакции — анафилаксии. Отдельная глава посвящена диагностике и лечению разнообразных проявлений пищевой аллергии, являющейся одной из основных причин аллергических заболеваний у детей. Особое внимание уделено инсектной аллергии, как одной из причин острых аллергических реакций. Вторая часть книги посвящена терапии первичных иммунодефицитов, в которой подробно представлена фармакотерапия этих заболеваний в зависимости от форм при клеточных дефектах иммунитета, недостаточности антител, дефектов фагоцитоза, и других первичных иммунодефицитах. Руководство предназначено для практикующих врачей — педиатров, аллергологов, клинических иммунологов, пульмонологов, отоларингологов, дерматологов, офтальмологов.

Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии [Текст] / под ред. А. А. Баранова ; Минздравсоцразвития РФ, АСМОК. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 592 с. : табл.

Аннотация:
Издание содержит сведения, необходимые в практической деятельности медицинского работника, оказывающего первичную медико-санитарную помощь детям: по организации педиатрической службы, национальному календарю прививок, закономерностям роста и развития детей различных возрастов, контролю за состоянием здоровья детей в образовательных учреждениях, детскому питанию, а также по общепатологическим синдромам у детей, профилактике, диагностике и лечению наиболее распространённых заболеваний. Руководство основано на клинических рекомендациях Союза педиатров России и позволяет врачу принимать обоснованные клинические решения. Соблюдение международной методологии в подготовке клинических рекомендаций гарантирует их современность, достоверность, обобщение лучшего мирового опыта и знаний, применимость их на практике. Предназначено участковым врачам-педиатрам, врачам общей практики, врачам-специалистам, принимающим участие в оказании первичной медико-санитарной помощи детям, врачам дошкольных и общеобразовательных учреждений, студентам медицинских ВУЗов.

Шабалов Н. П. Детские болезни [Текст] : учеб. — СПб. : Питер, 2006. — 832 с. : ил.

Аннотация:
Издание содержит новые разделы, посвященные истории отечественной педиатрии, дефициту микроэлементов, иммуномодулирующим средствам. Сведения по основным разделам педиатрии приведены в логической последовательности: определение заболевания, этиология, патогенез, клиника, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика и диспансерное наблюдение. Учебник отражает современный уровень знаний о заболеваниях, изучение которых предусмотрено Программой по детским болезням, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации на 4-6-х курсах педиатрических факультетов медицинских вузов.

Шабалов Н. П. Детские болезни [Текст] : учеб. — СПб. : Питер, 2006. — 736 с. : ил.

Аннотация:
Издание содержит новые разделы, посвященные истории отечественной педиатрии, дефициту микроэлементов, иммуномодулирующим средствам. Сведения по основным разделам педиатрии приведены в логической последовательности: определение заболевания, этиология, патогенез, клиника, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика и диспансерное наблюдение. Учебник отражает современный уровень знаний о заболеваниях, изучение которых предусмотрено Программой по детским болезням, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации на 4-6-х курсах педиатрических факультетов медицинских вузов.

Неотложные состояния у детей [Текст] / под общ. ред. А. Д. Петрушиной. — Москва : МИА, 2007. — 216 с. : ил.

Аннотация:
В монографии представлены с современных позиций сведения по клинической диагностике и объему неотложной терапии детям в условиях оказания экстренной помощи при наиболее распространенных в практике врача-педиатра патологических синдромах и заболеваниях, а также при несчастных случаях; приведены современные положения первичной сердечно-легочной реанимации. Издание предназначено для педиатров общей практики, оказывающих неотложную помощь в амбулаторных и госпитальных условиях, а также врачей других специальностей, интернов и студентов педиатрических факультетов медицинских вузов.

Парийская Т. В. Педиатрия [Текст] : справ. — М. — СПб. : АСТ : Сова, 2006. — 736 с. : табл.

Аннотация:
В справочнике педиатра приведены этиология, патогенез и основные клинические проявления заболеваний различных систем. Рекомендованы принципы и схемы лечения, методы выбора оптимальной фармакотерапии. Изложены вопросы физического развития ребенка в возрастном аспекте. Дана общая характеристика новорожденного и представлены наиболее часто встречающиеся заболевания детей периода новорожденности.

Педиатрия [Текст] : клинические рекомендации / гл. ред. А. А. Баранов ; Союз педиатров России. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 258 с. : ил.

Аннотация:
Настоящее издание клинических рекомендаций — дополненная и переработанная версия рекомендаций, опубликованных в 2006 г., содержит информацию о наиболее распространенных детских заболеваниях. Обе редакции разрабатывались Союзом педиатров России. В них рассмотрены алгоритмы действий врача при диагностике, лечении, профилактике и реабилитации пациентов, что позволяет врачу быстро принимать обоснованные клинические решения. Существенно обновлен текст прежних рекомендаций, а также добавлены новые разделы, освещающие такие проблемы, как запор у детей, муковисцидоз, лактазная недостаточность, острый средний отит, реактивный артрит. Предназначено практикующим врачам-педиатрам, терапевтам, а также ординаторам и студентам старших курсов.

Парийская Т. В. Педиатрия [Текст] : справ. — М. — СПб. : АСТ : Сова, 2006. — 640 с. : табл.

Аннотация:
В справочнике приведены этиология, патогенез и основные клинические проявления заболеваний различных систем, рекомендованы основные принципы и схемы лечения, методы выбора оптимальной индивидуальной фармакотерапии. Изложены вопросы физического и психомоторного развития ребенка в возрастном аспекте, дана общая характеристика новорожденного, и представлены наиболее часто встречающиеся заболевания детей периода новорожденности. Справочник рассчитан на врачей общей практики, педиатров и клинических фармакологов.

Кильдиярова Р. Р. Педиатру на каждый день [Текст] — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 160 с. : табл.

Аннотация:
В справочнике представлены основные физиологические константы детей разных возрастных групп, показатели нервно-психического развития и физического развития; рассмотрены схемы по питанию с расчетом основных ингредиентов в соответствии с требованиями ВОЗ: приводятся данные по профилактическим и лечебным мероприятиям, наиболее часто назначаемым лекарственным препаратам в педиатрии. Справочное пособие предназначено для педиатров, семейных врачей и врачей других специальностей, студентов медицинских ВУЗов.

Кельмансон И. А. Принципы доказательной педиатрии [Текст] — СПб. : Фолиант, 2004. — 240 с. : табл.

Аннотация:
Настоящая книга посвящена актуальной проблеме — использованию принципов доказательной медицины в клинической педиатрии. Понятие доказательной медицины, вошедшее в медицинский лексикон в начале 90-х годов двадцатого столетия, получило всеобщее признание и широкое распространение. Результатом развития положений доказательной медицины явилось понимание специфики практической реализации ее принципов в отдельных областях медицинской науки и практики, в том числе в педиатрии. Сказанное послужило основанием для внедрения термина доказательная педиатрия, который используется в данной книге. Основываясь на принятых современных положениях доказательной медицины и опираясь на собственный опыт реализации этих положений в клинической педиатрии, автор рассматривает важнейшие теоретические принципы доказательной педиатрии и намечает возможные подходы к их практической реализации. Книга предназначена для студентов, интернов, клинических ординаторов.

Продукты питания для детей раннего возраста [Текст] : справочник / под ред. Р. Р. Шиляева, Л. С. Намазовой, Е. Б. Копиловой ; Минздравсоцразвития РФ, ФГОУ»ВУНМЦ Росздрава». — Москва : ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. — 448 с. : табл.

Аннотация:
В справочнике приведены основные продукты питания для вскармливания здоровых и больных детей раннего возраста, представленные в настоящее время на российском рынке. Для каждого продукта указаны страна и фирма-производитель, состав, основные показания к использованию, форма выпуска. В приложении даны схемы и правила введения новых смесей, продуктов и блюд прикорма.

Ладодо К. С. Рациональное питание детей раннего возраста [Текст] — Москва : Миклош, 2008. — 281 с. : табл.

Аннотация:
В книге представлены принципы питания детей первого года жизни. Даны подробные рекомендации по питанию беременных и кормящих матерей с использованием новых специальных продуктов. Большое внимание уделено организации грудного вскармливания, характеристике современных адаптированных молочных смесей и возможности их использования при искусственном вскармливании. Даны рекомендации по рациональному введению прикорма с использованием продуктов промышленного производства. Представлены материалы об организации правильного питания детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет). Отдельный раздел посвящен особенностям питания при некоторых заболеваниях и отклонениях в состоянии здоровья ребенка.

Руководство по лечебному питанию детей [Текст] / под ред. К. С. Ладодо. — М. : Медицина, 2000. — 384 с. : ил.

Аннотация:
Руководство подготовлено коллективом сотрудников Научного центра здоровья детей РАМН и Института питания РАМН. Освещены роль отдельных пищевых веществ в питании больного ребенка, лечебные свойства продуктов. Представлены сведения о новых продуктах, используемых для профилактического и лечебного питания, их химическом составе и энергетической ценности. Подробно рассмотрены принципы диетического питания при алиментарно-зависимых состояниях, заболеваниях органов пищеварения, системы мочевыделения, острых инфекционных заболеваниях, нарушениях обменных процессов, аллергической патологии. Отдельный раздел посвящен организации питания детей в стационарах, дана характеристика лечебных диет, рекомендованы наборы продуктов, примерные меню, продукты и блюда для различных диет. Изложены правила кулинарной обработки продуктов, требования к содержанию и работе пищеблока. Для врачей — педиатров и диетологов, диетсестер детских стационаров, амбулаторно-поликлинических и других лечебно-профилактических учреждений.

Руководство участкового педиатра [Текст] / под ред. Т. Г. Авдеевой. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 352 с. : табл.

Аннотация:
В руководстве представлены принципы оценки и условия сохранения здоровья подрастающего поколения. Руководство выполнено в виде свода справочно-инструктивных материалов с использованием приказов МЗ РФ, методических писем кафедр вузов России с комментариями и примерами. Предназначено для врачей-педиатров, клинических ординаторов, врачей-интернов.

Ревнова М. О. Семиотика детских болезней [Текст] : руководство — Санкт-Петербург : СОТИС, 2007. — 368 с. : фот.

Аннотация:
В книге обобщен большой клинический опыт по диагностике заболеваний у детей, рассматривается топографо-органная симптоматика и посиндромная семиотика. Руководство предназначено для врачей -педиатров.

Севостьянова Н. Г. Сестринское дело в педиатрии [Текст] : учеб. пособие / Минздравсоцразвития РФ, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». — Москва : ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. — 640 с. : фот.

Аннотация:
В учебное пособие «Сестринское дело в педиатрии» включены современные данные по основным темам дисциплины, касающиеся причин и механизма развития заболеваний в детском возрасте, в том числе и инфекционных, основных клинических проявлений, возможных осложнений, методов диагностики, принципов лечения, профилактики, а также организации сестринского процесса при уходе за пациентами различных возрастных групп в условиях стационара и на дому, оказания помощи ребенку при развитии неотложных состояний. Для удобства пользования весь материал разбит на 2 тома. В 1-м томе представлены главы с 1 по 15, а во 2-ом томе — с 16 по 21. Пособие предназначено для студентов средних медицинских учебных заведений.

Севостьянова Н. Г. Сестринское дело в педиатрии [Текст] : учеб. пособие / Минздравсоцразвития РФ, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». — Москва : ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. — 320 с. : фот.

Аннотация:
В учебное пособие «Сестринское дело в педиатрии» включены современные данные по основным темам дисциплины, касающиеся причин и механизма развития заболеваний в детском возрасте, в том числе и инфекционных, основных клинических проявлений, возможных осложнений, методов диагностики, принципов лечения, профилактики, а также организации сестринского процесса при уходе за пациентами различных возрастных групп в условиях стационара и на дому, оказания помощи ребенку при развитии неотложных состояний. Для удобства пользования весь материал разбит на 2 тома. В 1-м томе представлены главы с 1 по 15, а во 2-ом томе — с 16 по 21. Пособие предназначено для студентов средних медицинских учебных заведений.

Кельмансон И. А. Сон и дыхание детей раннего возраста [Текст] — СПб. : Элби-СПб, 2006. — 392 с. : ил.

Аннотация:
Настоящая книга посвящена актуальной проблеме педиатрии: связи сна и дыхания у детей раннего возраста. Учитывалась необходимость представления важнейших сведений о физиологии сна, структуре сна у детей различных возрастных групп, о механизмах, обеспечивающих поддержание дыхания в норме, изменении функциональных показателей в различные фазы сна, а также о наиболее характерных вариантах нарушений дыхания во время сна у детей раннего возраста. Рассматриваются хронобиологические аспекты функциональных респираторных характеристик и респираторной патологии во время сна. Большое внимание уделяется качественным особенностям повеления младенцев на фоне нарушений сна и дыхания во время сна, связи характеристик микроокружения ребенка с расстройствами сна. Обсуждается связь апноэ у детей первого года жизни с синдромом внезапной смерти младенцев, патогенез ночного храпа и его возможное отношение к синдрому обструктивного сонного апноэ, особенности нарушений дыхания во время сна у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Намечены подходы к обследованию и лечению младенцев, страдающих расстройствами сна и нарушениями дыхания во сне. Книга адресована широкому кругу специалистов: педиатрам общей практики, детским пульмонологам, невропатологам, ЛОР-врачам, реаниматологам, специалистам по лечению расстройств сна, клиническим фармакологам.

Справочник педиатра [Текст] / под ред. Н. П. Шабалова. — СПб. : Питер, 2006. — 669 с.

Аннотация:
В книге затронуты основные вопросы современной педиатрии; освещены особенности физиологии развития ребенка, организации и оказания амбулаторно-поликлинической помощи детям; описаны симптомы, встречающиеся в клинической практике, с указанием причин их появления; приведены необходимые сведения о более 300 нозологических формах патологии детского возраста, ранжированных в соответствии с МКБ-10. Для практикующих педиатров, семейных врачей, а также для студентов старших курсов медицинских вузов.

Сергеева К. М. Педиатрия [Текст] : учебник — Санкт-Петербург : Питер, 2007. — 539 с. : табл.

Аннотация:
В настоящем учебнике представлены достижения в области педиатрии, возрастной физиологии, биохимии, психологии при изложении характеристики периодов детского возраста с учетом законов роста и развития, особенностей центральной нервной и эндокринной систем, формирования функций и биологических ритмов внутренних органов, нервно-психического развития, формирования интеллекта, ведущих линий развития ребенка и процессов воспитания. Успехи генетики и молекулярной биологии нашли отражение при рассмотрении наследственной отягощенности заболеваний, в характере их течения, лечения, профилактики. Особое внимание уделено особенностям течения заболеваний у детей с учетом возраста, диагностическим алгоритмам, использованию информационных технологий в диагностике, современным методам лечения, реабилитации. Для студентов лечебных факультетов медицинских вузов, врачей общей практики, педиатров.

Физиология роста и развития детей и подростков [Текст] : теоретические и клинические вопросы : практ. рук. / под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 416 с. : ил.

Аннотация:
В первом томе руководства представлены общие закономерности роста и развития детей, а также ряд новых данных о физическом развитии детей в районах экологического неблагополучия, описаны закономерности становления познавательных функций. Впервые подробно и многопланово описаны критические периоды развития детей и основы рационального питания в детском и подростковом возрасте. Издание рекомендовано для педиатров, врачей других специальностей, оказывающих медицинскую помощь детям, специалистов по гигиене детей и подростков, клинических физиологов.

Физиология роста и развития детей и подростков [Текст] : теоретические и клинические вопросы : рук. / под ред. А. А.Баранова, Л. А. Щеплягиной. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 464 с. : ил.

Аннотация:
Во втором томе руководства представлены современные данные по возрастной физиологии растущего организма ребенка, а также нормативы деятельности основных функциональных систем. Для педиатров, врачей других специальностей, оказывающих медицинскую помощь детям, специалистов по гигиене детей и подростков, клинических физиологов.

Зелинская Д. И. Детская инвалидность [Текст] — М. : Медицина, 2001. — 136 с. : табл.

Аннотация:
В монографии представлены современные данные о распространенности и структуре причин детской инвалидности. Впервые приведены сведения о возрастной структуре инвалидности по обусловившему ее заболеванию, главному нарушению в состоянии здоровья детей, ведущему к ограничению их жизнедеятельности. Описана система прогнозирования детской инвалидности и медицинской помощи детям с ограниченными возможностями, обосновывается необходимость создания Российского регистра детей-инвалидов на основе персонифицированного анализа состояния здоровья детей-инвалидов. Регистр позволит определять потребность детей-инвалидов в медико-социальной помощи и оценивать эффективность проводимых реабилитационных мероприятий. Для врачей-педиатров, организаторов здравоохранения, социальных работников.

Диагностика и лечение детских заболеваний [Текст] : справ. / под ред. Ю. В. Белоусова. — М. : Эксмо, 2004. — 730 с.

Аннотация:
В книге рассматриваются лечебно-профилактическая помощь, медицинская генетика и иммунология, заболевания органов дыхания, пищеварения, кровообращения, почек и мочевыводящей системы, инфекционные болезни детей, физиология и патология новорожденных. Описаны причины заболеваний, их клиника, лечение и профилактика. Для врачей общей практики, семейной медицины, педиатров, а также для врачей-интернов и студентов медицинских вузов.

Михайлов И. Б. Лекарственные средства в педиатрии [Текст] : справ. — СПб. : СПб мед. изд-во, 2002. — 320 с.

Аннотация:
В справочнике охарактеризовано более 900 лучших детских лекарственных препаратов, разрешенных для применения в России. Для каждого препарата приведены механизм действия, формы выпуска и дозы для детей разного возраста, указаны способы применения, показания к использованию, нежелательные эффекты, противопоказания к назначению и меры борьбы с передозировкой некоторых лекарственных средств. В книге даны не только фактические данные об отдельных препаратах, но и их сравнительная характеристика, что поможет врачу выбрать оптимальный препарат для лечения конкретного больного. Для удобства работы со справочником все лекарственные средства описаны в 16 главах с подробной расшифровкой каждой из них, а в конце книги есть алфавитный указатель всех препаратов. Последняя глава Справочника посвящена правилам выписывания твердых, мягких и жидких лекарственных форм. В ней также приведены примеры расчета доз лекарственных препаратов для конкретных больных. Справочник предназначен для педиатров, оказывающих помощь детям дома, в поликлинике и в стационаре, а также для студентов, интернов и клинических ординаторов медицинских вузов педиатрических факультетов.

Неотложная педиатрия [Текст] : учеб. пособие / под ред. В. Н. Чернышова ; Минздравсоцразвития РФ, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». — М. : ВУНМЦ Росздрава, 2006. — 176 с. : табл.

Аннотация:
В учебном пособии с современных позиций представлены данные по клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и лечению наиболее распространенных заболеваний и несчастных случаев у детей и подростков, требующих оказания экстренной неотложной помощи. Приведены сведения о токсикозах, острой почечной, надпочечниковой, сердечно-сосудистой недостаточности, судорогах, аллергических состояниях, кризах и др. Особое внимание уделено вопросам острых отравлений в детском возрасте. Настоящее издание предназначено для врачей-педиатров общей практики, врачей скорой и неотложной помощи, реаниматологов, токсикологов, а также врачей смежных специальностей, интернов и ординаторов.

Педиатрия [Текст] : учеб. / под ред. Н. П. Шабалова. — СПб. : СпецЛит, 2005. — 896 с. : ил.

Аннотация:
Учебник предназначен для студентов лечебного, медико-профилактического и стоматологического факультетов высших медицинских учебных заведений и написан в полном соответствии с Программой по педиатрии для студентов высших медицинских учебных заведений, изданной Всероссийским учебно-методическим центром по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Министерства здравоохранения Российской Федерации в 1997 году. В первой главе содержится пропедевтический курс и диететика; во второй — кратко изложены представления о конституции, реактивности и диатезах; в третьей — даны современные сведения о наиболее распространенных заболеваниях у детей в традиционной последовательности: определение заболевания, его распространенность и этиология, патогенез, клиническая картина, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз и диспансерное наблюдение после выписки из стационара; в четвертой — обобщены особенности оказания амбулаторно-поликлинической педиатрической помощи в России, и в пятой главе представлено своеобразие клинической фармакологии в педиатрии.

Полин Р. А. Секреты педиатрии [Текст] / пер. с англ. под. ред. Н. Н. Володина, А. Г. Румянцева, Ю. Н. Токарева. — М. — СПб. : Бином : Невский диалект : Бином , 2001. — 784 с. : ил.

Аннотация:
В книге рассмотрен широкий спектр вопросов педиатрии: от молекулярных механизмов возникновения болезней до общей педиатрии, методов обследования и лечения пациентов, начиная с пренатального периода развития до старшего подросткового возраста. Современные сведения, представленные в 18-ти главах, не только расширят кругозор врача — педиатра, но окажутся полезными для практической деятельности. Для студентов медицинских учебных заведений, врачей различных специальностей, в первую очередь, педиатров.

Савельев Б. П. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков [Текст] : рук. — М. : Медицина, 2001. — 232 с. : ил.

Аннотация:
В руководстве освещены вопросы исследования функциональных возможностей системы дыхания в норме и при патологии, приведена оценка резервных и компенсаторных возможностей органов дыхания, обеспечивающих газотранспортную функцию, представлены методики такихисследований у детей с хроническими болезнями легких. Предложены уровни градаций при оценке ряда функциональных показателей, а также рекомендации по использованию физических нагрузок. Для врачей-педиатров, пульмонологов, аллергологов и специалистов по функциональной диагностике и спортивной медицине.

Брязгунов И. П. Длительные субфебрилитеты у детей [Текст] : клиника, этиология, патогенез и лечение — М. : МИА, 2002. — 240 с. : ил.

Аннотация:
Книга посвящена одному из актуальных вопросов педиатрии — длительным субфебрилитетам у детей. Представлена клиническая характеристика, данные об этиологии, патогенезе, нозологической сущности длительных субфебрилитетов. Приведены данные о состоянии иммунологической реактивности, неспецифических факторов защиты, гипофизарно-надпочечниковой системы, энергетического обмена эритроцитов, биоэлектрической активности головного мозга, теплообмена и терморегуляции. Имеется важный раздел, посвященный вопросу психологических особенностей детей с длительным субфебрилитетом и их коррекции. Впервые научно обоснованы такие методы, как психотерапия (гипноз, аутогенная тренировка), иглорефлексотерапия, терапия бромистым натрием. Для педиатров, психиатров и врачей других специальностей.

Брязгунов И. П. Длительные субфебрилитеты у детей: клиника, этиология, патогенез и лечение [Текст] — Москва : МИА, 2008. — 240 с. : табл.

Аннотация:
Книга посвящена одному из актуальных вопросов педиатрии — длительным субфебрилитетам у детей. Представлена клиническая характеристика, данные об этиологии, патогенезе, нозологической сущности длительных субфебрилитетов. Приведены данные о состоянии иммунологической реактивности, неспецифических факторов защиты, гипофизарно-надпочечниковой системы, энергетического обмена эритроцитов, биоэлектрической активности головного мозга, теплообмена и терморегуляции. Имеется важный раздел, посвященный вопросу психологических особенностей детей с длительным субфебрилитетом и их коррекции. Впервые научно обоснованы такие методы, как психотерапия (гипноз, аутогенная тренировка), иглорефлексотерапия, терапия бромистым натрием. Для педиатров, психиатров и врачей других специальностей.

Интенсивная терапия в педиатрии [Текст] : практическое руководство / под ред. В. А. Михельсона. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 560 с. : ил.

Аннотация:
В практическом руководстве представлены клинические симптомы, методы лечения и диагностики многих критических состояний, встречающихся в педиатрии. Широко представлены разделы эфферентной медицины, респираторной терапии, инфузионной терапии. Предназначено педиатрам, анестезиологам-реаниматологам, неонатологам и врачам смежных специальностей.

Шайтор В. М. Неотложная педиатрия [Текст] : краткое руководство / Минздравсоцразвития России, АСМОК. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 160 с. : табл.

Аннотация:
В руководстве представлены сведения об основных неотложных состояниях у детей с учетом возрастных особенностей и характера течения заболеваний. В основу рекомендаций положены новые медицинские лечебно-диагностические технологии, успешно применяемые для купирования неотложных состояний у детей. Книга предназначена врачам амбулаторно-поликлинического звена, семейным врачам и врачам общей практики, врачам и фельдшерам скорой медицинской помощи.

Цыбулькин Э. К. Неотложная педиатрия в алгоритмах [Текст] — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 160 с. : ил.

Аннотация:
В книге нет исчерпывающих сведений по неотложной педиатрии, но она поможет читателю найти кратчайший и оптимальный путь к решению проблем, возникающих при диагностике, выборе лечения и тактике при наиболее тяжелых и наиболее часто встречающихся в детском возрасте угрожающих состояниях. Диагностические и лечебные алгоритмы мало привычны для практикующего врача, но они сродни логике клинического мышления и потому быстро и надежно усваиваются, на долго оставаясь памяти. Это обстоятельство чрезвычайно важно для тех, кто оказывает первую медицинскую помощь в условиях, когда в арсенале есть только голова и руки. Книга в первую очередь будет полезна для врачей догоспитального этапа: поликлиник, службы скорой и неотложной помощи и дежурного персонала приемного покоя. Она также может оказаться необходимой для тех кто только начинает свой врачебный путь.

Учайкин В. Ф. Неотложные состояния в педиатрии [Текст] : практ. рук. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 256 с. : ил.

Аннотация:
Практическое руководство состоит из двух частей. В первой части содержатся общие вопросы интенсивной терапии детей, правила расчета объемов, доз, составления алгоритмов и контроля эффективности терапии. Во второй части представлены мероприятия, направленные на восстановление функций органов и систем, нарушенных при критических состояниях у детей. Приведенные тестовые задания позволяют закрепить полученные знания, а ситуационные задачи с эталонами ответов — разобраться в конкретных случаях оказания неотложной помощи детям на примерах, предлагаемые к использованию лекарственные средства разрешены к применению в Российской Федерации. Книга предназначена педиатрам, реаниматологам, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам и клиническим ординаторам.

Молочный В. П. Педиатрия [Текст] : неотложные состояния у детей — Ростов н/Д : Феникс, 2006. — 415 с. : табл.

Аннотация:
Данная книга содержит сведения о наиболее распространенных болезнях у детей и тех клинических ситуациях, которые встречаются наиболее часто в практике участкового педиатра. Рекомендации по терапии представлены в сжатом виде и там, где это возможно, алгоритмизированы. Препараты, упомянутые в книге, разрешены к применению на территории Российской Федерации.

Рациональная фармакотерапия детских заболеваний [Текст] : руководство / под общ. ред. А. А. Баранова, Н. Н. Володина, Г. А. Самсыгиной. — Москва : Литтерра, 2007. — 1088 с.

Аннотация:
В руководстве приведена классификация и клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в лечении основных заболеваний детского возраста. Описаны типичные клинические проявления, критерии диагностики, основные принципы и схемы лечения с уровнями доказательности. Широко представлена справочная информация, облегчающая рациональный индивидуализированный выбор лекарственного средства и схемы лечения. Для практикующих врачей, студентов высших медицинских учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.

Российский национальный педиатрический формуляр [Текст] / под ред. А. А. Баранова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 912 с.

Аннотация:
Формуляр разработан ведущими педиатрами и клиническими фармакологами под эгидой Союза педиатров России. Педиатрический формуляр создан с учетом формуляра Всемирной организации здравоохранения и Британского детского национального формуляра. В книге осуществлен многоступенчатый контроль научного качества и достоверности приведенной информации. Вся информация о лекарственных средствах носит независимый и некоммерческий характер. В формуляре указаны только наиболее изученные, эффективные и безопасные лекарственные средства. Предназначен для врачей-педиатров, аспирантов, ординаторов и интернов по специальности «Педиатрия», а также для студентов старших курсов медицинских вузов.

Романцов М. Г. Часто болеющие дети [Текст] : современная фармакотерапия : рук. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 192 с. : ил.

Аннотация:
Руководство содержит обобщенные и новые данные по рациональной противовирусной терапии часто и длительно болеющих детей. Подробно охарактеризован иммунный ответ при вирусных заболеваниях, представлены особенности системы иммунитета детского возраста. С современных позиций описаны нарушения в функционировании иммунной системы у детей. Подробно изложена клиническая характеристика часто и длительно болеющих детей. Авторы обобщили данные литературы по профилактическим мероприятиям у этой категории детей. Подробно охарактеризована современная фармакотерапия часто болеющих детей. Описаны наиболее часто применяемые в педиатрической практике противовирусные препараты (химиопрепараты, интерфероны, их индукторы и иммуномодуляторы). В качестве информации представлен материал по «птичьему гриппу». Книга снабжена иллюстративным материалом в виде таблиц и рисунков. Издание рассчитано на врачей-педиатров, семейных врачей, студентов и клинических ординаторов медицинских вузов.

Лекции по педиатрии [Текст] : учеб. пособие / под ред. В. Ф. Демина, С. О. Ключникова, И. Г. Козлова, А. П. Продеуса ; ГОУ ВПО РГМУ. — Москва : РГМУ, 2010. — 320 с.

Аннотация:
Девятый том «Лекции по педиатрии», подготовленный сотрудниками педиатрического факультета РГМУ, посвящён иммунологии. Тематика лекций соответствует программе подготовки студентов медицинских ВУЗов и соответствует действующему государственному образовательному стандарту по специальности Педиатрия (2000г.). Темы некоторых лекций выходят за рамки учебной программы, тем не менее, отражают наиболее сложные и неоднозначно трактуемые практические аспекты иммунологии. Представленные авторские лекции основаны на современных достижениях отечественной и зарубежной медицины, накопленном опыте кафедральных коллективов. Ряд материалов публикуется впервые. Лекции предназначены для студентов педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и могут быть полезны для интернов, ординаторов и практических врачей.

Руководство по школьной медицине: клинические основы [Текст] / под ред. Д. Д. Панкова, А. Г. Румянцева. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 632 с. : ил.

Аннотация:
Руководство содержит принципиально новые концептуальные положения о преморбидной диагностике на основе передовых технологий, селективных подходов к оздоровлению, современных методов мониторирования состояния здоровья. Авторы не обошли вниманием весь традиционный спектр заболеваний, характерных для школьного возраста. Но в отличие от многих других руководств, в которых дается классическое описание той или иной нозологии, здесь внимание читателей акцентировано на специфику диагностики и лечения ранних преморбидных проявлений, легких форм заболевания, т.е. именно на том, с чем чаще всего и сталкиваются врачи, пока ребенок продолжает посещать учебное заведение. Предназначено для врачей, среднего медицинского персонала, педагогов, психологов, социальных работников, валеологов, воспитателей, работающих в медицинских учреждениях и учреждениях организованного детства, для организаторов здравоохранения и образования.

Врач, ученый, педагог: к юбилею А. А. Баранова [Текст] / Союз педиатров России, Науч. центр здоровья детей РАМН. — Москва : Союз педиатров России, 2011. — 72 с. : ил.

Аннотация:
Книга посвящается ведущему педиатру нашей страны, известному ученому, врачу и педагогу, крупному организатору здравоохранения, академику РАМН Александру Александровичу Баранову. Коллеги Александра Александровича собрали воедино многочисленные факты из его жизни, чтобы рассказать о человеке, который в непростые для России 90-е годы сумел сохранить, дать новый импульс и продолжить традиции отечественной педиатрической школы. Объединенные им в Союз педиатры России смогли отстоять принципы подготовки детских врачей в высшей школе и сохранить педиатрическую службу.

Запруднов А. М. Общий уход за детьми [Текст] : учеб. пособие — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 416 с. : ил.

Аннотация:
Четвертое издание учебного пособия дополнено главами «Иммунопрофилактика», «Основы сестринского дела в педиатрии», «Техника простейших физиотерапевтических процедур». Значительно расширено содержание глав по особенностям ухода за детьми с эндокринными заболеваниями, болезнями органов пищеварения, неотложными состояниями. Улучшен и дополнен иллюстративный материал. С учетом последних достижений педиатрии изложены вопросы ухода за детьми грудного возраста и воспитания детей раннего возраста. По наиболее важным разделам общего ухода за больными детьми приводятся ситуационные задачи. В приложениях представлен полный текст «Этического кодекса медицинской сестры РФ» и международного «Этического кодекса медицинских сестер». Учебное пособие предназначено студентам медицинских вузов. Оно может быть полезно медицинским сестрам и врачам-педиатрам.

Детские болезни [Текст] : учебник / под ред. А. А. Баранова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 1008 с. : фот.

Аннотация:
Во 2-м издании учебника, написанного в соответствии с «Программой по педиатрии для студентов высших медицинских учебных заведений», изложены современные сведения о пропедевтике детских болезней, этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении и прогнозе отдельных заболеваний. Заболевания представлены по разделам: неонатология, патология детей раннего возраста, патология детей старшего возраста, инфекционные заболевания, неотложные состояния. Все разделы переработаны и дополнены по сравнению с предыдущим изданием. Особое внимание уделено актуальным вопросам: ВИЧ-инфекции, аллергическим заболеваниям. Учебник снабжён приложением на компакт-диске. Предназначен для студентов лечебных и медико-профилактических факультетов медицинских вузов

Кильдиярова Р. Р. Здоровый ребенок. Медицинский контроль [Текст] — Москва : Медпресс-информ, 2013. — 112 с. : ил.

Аннотация:
В учебном пособии содержится современная информация по наиболее актуальным вопросам, возникающим в процессе повседневной работы врачей-педиатров в первую очередь поликлинической службы. В ней представлены методы оценки уровня здоровья детей, включая основные физиологические константы детей разных возрастных групп, показатели нервно-психического и физического развития краткосрочная диспансеризация; иммунопрофилактика; медицинские рекомендации с режимными моментами, схемами питания и расчетами основных ингредиентов в соответствии с требованиями ВОЗ; показатели физической активности, культурно-гигиенические навыки детей. Автор систематизировал и изложил в краткой форме основной нормативный материал по ведущим системам. Книга представляет интерес для студентов медицинских вузов, врачей-педиатров, семейных врачей.

Вялов С. С. Нормы в педиатрии [Текст] : справочник — Москва : Медпресс-информ, 2012. — 192 с. : ил.

Аннотация:
Книга представлена в форме справочника, в котором собраны и систематизированы нормальные показатели развития плода и ребенка от зачатия до совершеннолетия. Информация представлена в виде таблиц, схем и рисунков. Подробный алфавитный указатель позволяет найти ответы на многие вопросы, возникающие при воспитании и уходе за ребенком в различные периоды его жизни: нормативы роста и прибавки массы тела, частоты сердечных сокращений и артериального давления, способности и умения ребенка к определенному возрасту, как кормить, купать или одевать ребенка, как предупредить заболевания и как закаливать, а также календарь прививок и многое другое. Для врачей всех специальностей, студентов медицинских и педагогических вузов.

Григорьев К. И. Педиатрия [Текст] : справочник — Москва : Медпресс-информ, 2012. — 816 с. : ил.

Аннотация:
Монография призвана помочь врачу при первом контакте с больным: определиться с диагнозом, обследованием, выбрать правильный алгоритм действий, назначить лечение согласно современным требованиям доказательной медицины и протоколам по ведению детей с наиболее распространенными заболеваниями. Справочник содержит все разделы педиатрии: организация помощи детям, неонатология, патологические состояния у детей младшего и старшего возраста. Написаны новые статьи по актуальным разделам педиатрии, в частности «Синдром младенческих колик», «Табачный синдром плода», «Дисахаридазная недостаточность», «Острый средний отит», «Синдром вегетативной дистонии», «Профилактика внутрибольничных инфекций» и др. С учетом развития современной педиатрии пересмотрены другие разделы. Приведены современные сведения по этиологии и патогенезу, клинической картине, диагностике и лечению основных заболеваний детского возраста. Книга адресована в первую очередь практикующим педиатрам, а также врачам общей практики и других специальностей, работающим с детьми. Справочник может быть также использован студентами педиатрических факультетов медицинских вузов и врачами-ординаторами, работающими с детьми и подростками. Во 2-е издание ставшего популярным справочника внесены существенные изменения и дополнения. Особое внимание уделено неотложным состояниям у детей и медицинской помощи при них.

Системная энзимотерапия у детей и подростков [Текст] : метод. письмо / под ред. А. Г. Румянцева, А. В. Картелишева ; ГОУ ВПО «РГМУ», ФГУ «Науч.-клин. центр детской гематологии, онкологии и иммунологии» Росздрава. — Москва : Человек, 2007. — 60 с. : ил.

Аннотация:
Коллективом ученых разработано и сформулировано методическое письмо по усовершенствованным технологиям использования лечебных эффектов системной энзимотерапии (СЭТ) в различных областях педиатрической практики. Представленные технологии СЭТ созданы на основе результатов целевых исследовательских программ, полученных специалистами разных профилей, с учетом патогенетических механизмов наиболее часто встречаемых нозологий. Ведущую роль среди них, как установлено, играют негативные последствия качественно однотипных системных энзимопатий, наблюдаемых при различных патологических состояниях (расстройства цито-мембранной рецепции, чувствительности к эндогенным, экзогенным индукторам, токсинам и лекарственным средствам). Для возможности дифференцированного применения методик СЭТ обоснованы и подробно описаны как их общий алгоритм, так и конкретные схемы коррекции дисфункциональных состояний ферментного и связанных с ним сдвигов в отдельных звеньях ведущих систем гомеостазиса больного организма. Приведены объективные клинико-лабораторные доказательства высокой эффективности усовершенствованных технологий СЭТ в комплексной терапии профильных больных детей и подростков. Технологии предназначены для пери- и неонатологов, педиатров широкого профиля, детских дерматологов, иммунологов, детских инфекционистов, ревматологов, детских хирургов, подростковых врачей, детских гинекологов, семейных врачей и специалистов смежных с ними дисциплин в стационарных и амбулаторных условиях.

Альбицкий В. Ю. Социальная педиатрия как область научного знания, сфера практического действия и предмет преподавания [Текст] — Москва : Союз педиатров России, 2011. — 24 с.

Аннотация:
Брошюра посвящена проблеме идентификации социальной педиатрии как науки, практики и предмета преподавания. Труд во многом носит дискуссионный характер, главная его цель — привлечь внимание педиатров (научных работников, практиков, педагогов), пригласить их к дискуссии по этой проблеме. Отсюда главный адресат брошюры — специалисты в области поликлинической, профилактической и социальной педиатрии.

Запруднов А. М. Детские болезни [Текст] : учеб. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 768 с. : ил.

Аннотация:
Второе издание учебника написано в соответствии с программой по курсу «Детские болезни». Материал нового издания существенно обновлен и дополнен. В учебнике с современных позиций рассмотрены все разделы педиатрии: организация помощи детям, неонатология, патология у детей младшего и старшего возраста. Обобщены современные сведения по этиологии и патогенезу основных заболеваний детского возраста, представлены их клиническая картина, диагностика и лечение. Отдельные разделы посвящены наиболее распространенным наследственным заболеваниям, детским инфекциям, болезням эндокринной системы, иммунитета и др. Особое внимание уделено неотложным состояниям и помощи при них. Приведены методические рекомендации по ведению детей в стационаре и в амбулаторных условиях. Предназначен студентам педиатрических факультетов медицинских вузов. Учебник будет также полезен для практической подготовки клинических ординаторов по специальности «Педиатрия».

Запруднов А. М. Детские болезни [Текст] : учеб. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 752 с. : ил.

Аннотация:
Второе издание учебника написано в соответствии с программой по курсу «Детские болезни». Материал нового издания существенно обновлен и дополнен. В учебнике с современных позиций рассмотрены все разделы педиатрии: организация помощи детям, неонатология, патология у детей младшего и старшего возраста. Обобщены современные сведения по этиологии и патогенезу основных заболеваний детского возраста, представлены их клиническая картина, диагностика и лечение. Отдельные разделы посвящены наиболее распространенным наследственным заболеваниям, детским инфекциям, болезням эндокринной системы, иммунитета и др. Особое внимание уделено неотложным состояниям и помощи при них. Приведены методические рекомендации по ведению детей в стационаре и в амбулаторных условиях. Предназначен студентам педиатрических факультетов медицинских вузов. Учебник будет также полезен для практической подготовки клинических ординаторов по специальности «Педиатрия».

Васильев А. Ю. Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике [Текст] : руководство — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 832 с. : ил.

Аннотация:
В руководстве представлена ультразвуковая диагностика неотложных заболеваний у детей всех возрастных групп, за исключением периода новорожденности. Подробно изложены различные методики проведения сканирования, в том числе в экстренных ситуациях. Детально представлены возможности эхографии при неотложной неврологической патологии у детей раннего возраста и особенности проведения метода при травматическом анамнезе у младенца. Подробно рассмотрены различные заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, особое внимание обращено на возможности метода при деструктивных пневмониях. Описаны возможности ультразвуковой диагностики при патологии органов брюшной полости, в особенности при неотложных хирургических заболеваниях. Главы, посвященные вопросам ультразвуковой диагностики заболеваний репродуктивной системы, включают в себя все основные виды патологии, при этом основное внимание уделяется неотложным заболеваниям и состояниям. Ультразвуковая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата посвящена, в основном, неотложным заболеваниям мягких тканей и суставов. Руководство хорошо иллюстрировано, содержит множество клинических примеров и образцы протоколирования ультразвуковых исследований. Предназначено врачам ультразвуковой диагностики, детским рентгенологам, детским хирургам и реаниматологам, педиатрам, курсантам последипломного этапа образования, студентам старших курсов медицинских вузов.

Педиатрия [Текст] : национальное руководство / под ред. А. А. Баранова ; АСМОК, Союз педиатров России. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 768 с. : ил.

Аннотация:
Издание представляет собой сокращенную версию книги «Педиатрия. Национальное руководство», вышедшей в 2009 г. под эгидой Союза педиатров России и Ассоциации медицинских обществ по качеству, и содержит современную и актуальную информацию о ведении хронических больных, питании здорового ребенка, иммунопрофилактике, диагностике и лечении заболеваний крови, суставов, почек и мочевыводящих путей. Представлены базовые принципы оказания помощи при острых состояниях, рассмотрены онкологические заболевания у детей, патология легочной и сердечно-сосудистой системы. В переработке руководства приняли участие ведущие педиатры. В редакционный совет вошли главные специалисты-эксперты Минздрава России, руководители профессиональных медицинских обществ, академики РАН и РАМН, руководители научно-исследовательских учреждений и медицинских вузов. Актуальность издания этой книги определяется ограниченным выбором на рынке медицинской литературы отечественных компактных руководств такого уровня для повседневного использования врачами. Руководство предназначено педиатрам, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам, ординаторам и аспирантам.

Люлько А. В. Основы практической урологии детского возраста [Текст] — Киев : Вища шк., 1984. — 286 с. : ил.

Аннотация:
В учебном пособии освещены анатомо-физиологические особенности органов мочеполовой системы у детей, семиотика, общеклинические и рентгенологические методы исследования. Описаны этиология, патогенез, патологическая анатомия, клиническое течение, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика практически всех урологических заболеваний и аномалий, встречающихся у детей. Рассматриваются вопросы неотложной урологии при острой недостаточности почек, травмах органов мочеполовой системы и др. Изложены принципы хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы у детей. Для слушателей институтов усовершенствования врачей, специализирующихся в области детской урологии. Может быть полезным для урологов, детских хирургов, педиатров, рентгенологов.

Shah B. R. Atlas of Pediatric Emerdgency Medicine [Текст] — New York etc. : The McGrow-Hill Companies, 2006. — 886 p. : ill.

Аннотация:
Атлас написан в наиболее простой и доступной для практикующих врачей манере. В отличие от других книг такого типа, Атласу характерен последовательный формат. Иллюстрации представлены в медицинских разделах с Определением, дополненным Этиологией, Сопутствующими Клиническими Симптомами, включающими соответствующее лабораторное исследование и Консультацией. Типичные Клинические Признаки и Дифференциальный Диагноз даны в формате блок-схемы, чтобы облегчить быстрый поиск необходимой диагностической информации. Затем представлены Лечение в Отделении Скорой Помощи и Госпитализация. Каждый раздел заканчивается Клиническими Выводами, где выделяются наиболее важные моменты в работе практикующего врача. Эпидемиология, патофизиология, фармакокинетика и токсичность обсуждаются в представленном порядке. Разделы по ортопедии и травме начинаются с Механизма Повреждения, за которым следуют Сопутствующие Клинические Симптомы, Консультация, Осложнения, Лечение в Отделении Скорой Помощи и Госпитализация. И снова предлагается справочный материал в формате блок-схемы с акцентом на Клинических Признаках, Дифференциальном Диагнозе или Клинических Выводах. Данный Атлас предназначен для помощи врачу в определении диагноза, проведении исследования и назначении на госпитализацию. Он был написан для всякого, кто пришел в Отделение Детской Неотложной Помощи и кому дана привилегия лечить детей. Опыт авторов и включенные в книгу фотографии дадут стимул врачам, начинающим свою карьеру, постоянно задавать вопросы, всегда стараться улучшить свое искусство визуального диагноза, искоренять всякий страх контакта с пациентом и учиться у своего пациентов.

Mayatepek E. Padiatrie [Текст] — Munchen ; Jena : Elsevier, 2005. — 1104 p. : ill.

Аннотация:
В монографии всесторонне рассматриваются вопросы анамнеза, обследования, рабочие технологии и особенности в обращении с пациентами и родителями, детская радиологическая диагностика, антропогенетика в педиатрии, вопросы неонатологии, чрезвычайные ситуации и педиатрическая реаниматология, эндокринология и диабетология, детская и юношеская гинекология.

Pediatric Hematology [Текст] / ed. by R. J. Arceci, I. M. Hann, O. P. Smith ; foreword by A. V. Hoffbrand. — Malden etc. : Blacwell Publishing, 2006. — 830 p. : ill.

Аннотация:
В третьем издании представлены современные сведения о патогенезе, диагностике и лечении наиболее часто встречающихся заболеваний крови у детей. Отражены алгоритмы неотложной терапии при ургентных состояниях у детей: гемолитический криз, кровотечение. Изложены принципы ведения гематологического больного в клинике, рекомендации по его диспансерному наблюдению.

Sondheimer J. M. Current essentials pediatrics [Текст] — New York [etc.] : McGraw-Hill Medical, 2008 : ill.

Аннотация:
«Основные положения современной педиатрии» — это справочник по педиатрическим заболеваниям. В основе учебника лежит текст очень популярной книги «Современная диагностика и лечение болезней в педиатрии». На каждой странице дается описание болезни и ее клинические и лабораторные характеристики, расстройства с похожими характеристиками, которые необходимо дифференцировать, а также основные этапы лечения. Некоторые сведения о болезнях были взяты из учебника «Современная диагностика и лечение болезней в педиатрии», другие были получены в ходе собственного опыта автора в качестве детского врача-гастроэнтеролога.

Bergelson J. M. Pediatric infectious diseases [Текст] — Philadelphia : Mosby Elsevier, 2008 : ill.

Аннотация:
В настоящем томе серии «Необходимые элементы в педиатрии» авторы попытались представить базовый учебный план по детским инфекционным заболеваниям. Книга написана для студентов, клинических ординаторов, практикующих медсестер, семейных врачей и врачей общей практики. Особое внимание уделяется общим инфекциям, но также включены обсуждение нетипичных инфекций, которые врач общей практики должен распознавать, чтобы искать дополнительную информацию или консультацию. Данная книга не является справочником для специалистов по инфекционным заболеваниям, она содержит актуальную информацию, в которой описано все, что врачи первой помощи должны знать для работы с детьми с инфекционными заболеваниями. Описано использование противомикробных препаратов для лечения бактериальных, вирусных и грибковых инфекций у детей. Представлена диагностика и лечение инфекций, поражающих отдельные системы органов, а также оценка состояния детей с повышенной температурой тела. Авторы являются опытными клиническими специалистами по инфекционным заболеваниям, и в каждой главе читателю представлено краткое описание того, что авторы считают наиболее важным по рассматриваемому вопросу, к главам прилагается список статей или обзоров для дополнительного чтения.

Pediatric chest imaging: chest Imaging in infants and children [Текст] / editors: J. Lucaya, J. L. Strife ; with contributions by C. Aso [et. al.] ; foreword by A. L. Baert. — Berlin ; New York : Springer, 2008. — 454 p. : ill.

Аннотация:
С момента публикации первого издания прошло 5 лет. Развитие медицинских технологий улучшило понимание заболеваний грудной клетки и тактику ведения больных. Визуализация грудной клетки продолжает быть наиболее часто используемым методом исследования в мире. Во второе издание были добавлены новые главы о грудной клетке новорожденных, КТ сердца и МРТ плода, а все остальные главы были пересмотрены и обновлены. Информация, представленная в этой книге, о новых технологиях, методах диагностики и лечения заболеваний будет полезна педиатрам, неонатологам и врачам-радиологам.

Selbst S. M. Pediatric emergency medicine secrets [Текст] — Philadelphia : Mosby Elsevier, 2008. — 644 p. : ill.

Аннотация:
Второе издание книги включает семь разделов. Первый раздел посвящен состояниям, угрожающим жизни и способам стабилизации состояния пациента в отделении реанимации. Во втором разделе представлены основные жалобы, встречающиеся в неотложной медицине. Последующие разделы включают важную информацию о неотложных состояниях в хирургии, серьезных и незначительных травмах и неотложных состояниях, связанных с окружающей средой. Наконец, последний раздел посвящен особым темам неотложной медицинской помощи в педиатрии (седация перед манипуляциями, биотерроризм, оценка риска и транспортировка детей в специализированные учреждения). Во втором издании книги представлены новые главы, включая главы о неотложной помощи детям, нуждающимся в использовании вспомогательного оборудования, о спортивных травмах, неотложной медицинской помощи и догоспитальной помощи, безопасности пациента в приемном отделении. Все остальные главы были пересмотрены и дополнены современной информацией и литературными источниками. В тексте часто встречаются ссылки на соответствующие источники и вебсайты для возможности дополнительного изучения вопроса. Данная книга уникальна своим форматом вопрос-ответ, а также предоставляет необходимую и современную информацию для специалистов, работающих в области неотложных состояний в педиатрии.

The pediatric diagnostic examination [Текст] / editors : Donald E. Greydanus [et al.]. — New York [etc.] : McGraw-Hill Medical , 2008. — 814 p. : ill.

Аннотация:
В настоящий момент имеется большое количество превосходных книг по диагностике заболеваний у взрослых и детей. Целью авторов было создание книги, содержащей диагностические алгоритмы. Каждая глава содержит следующие разделы: «введение», «физиология и механизмы», «функциональная анатомия», «анамнез», «физическое обследование», «диагностика», «лабораторные исследования и визуализация», «когда направить ребенка к специалисту». В издании разделы несколько отличаются друг от друга в связи с тем, что есть отличия в подходе к обследованию разных систем органов. Например, глава, посвященная дерматологии, содержит большое количество изображений и меньшее количество информации о сборе анамнеза. Монография предназначена для широкого круга врачей.

MRCPCH mastercourse [Текст] / editor in chief Malcolm Levene ; foreword by Sir David Hall. — Edinburgh [etc.] : Churchill Livingstone Elsevier, 2007. — 368 p. : ill.

Аннотация:
Первый том посвящен оказанию первой помощи детям. Дополнительно к основному тексту книги выпущен DVD-диск, который содержит иллюстрации и аудиоматериалы. Этот диск можно просматривать на всех видах домашних компьютеров и на DVD-плеерах. Данная книга была написана для студентов педиатрических факультетов, также эта книга будет полезна врачам, которые не выбрали своей специальностью педиатрию, но будут сталкиваться с оказанием помощи детям, например, семейным врачам.

MRCPCH mastercourse [Текст] / editor in chief Malcolm Levene ; foreword by Sir David Hall. — Edinburgh [etc.] : Churchill Livingstone Elsevier, 2007. — 452 p. : ill.

Аннотация:
Второй том описывает лечение детей на госпитальном этапе. Дополнительно к основному тексту книги выпущен DVD-диск, который содержит иллюстрации и аудиоматериалы. Этот диск можно просматривать на всех видах домашних компьютеров и на DVD-плеерах. Данная книга была написана для студентов педиатрических факультетов, также эта книга будет полезна врачам, которые не выбрали своей специальностью педиатрию, но будут сталкиваться с оказанием помощи детям, например, семейным врачам.