Инструкция по утилизации шприцев однократного применения

Утилизация шприцов инъекционных однократного применения

• В целях предупреждения
  распространения инфекционных заболеваний
  человека и исключения возможности
  заражения медицинского персонала
  необходимо своевременно и в полном
  объеме проводить предусмотренные
  санитарными правилами профилактические
  мероприятия, в т.ч. обеззараживание,
  уничтожение и утилизацию шприцев
  инъекционных однократного применения.

• Шприцы инъекционные
  однократного применения из пластических
  масс, используемые в лечебно-профилактических
  учреждениях для инъекций (манипуляций),
  после проведения лечебно-диагностических
  процедур относятся к медицинским
  отходам, потенциально опасным в отношении
  распространения инфекционных заболеваний,
  и являются медицинскими отходами
  классов Б и В.

Химический метод обеззараживания шприцев однократного применения

Для обеззараживания
использованных шприцев инъекционных
однократного применения химическим
методом предварительно готовят
дезинфицирующий раствор, который
заливают в две специальные маркированные
емкости с крышками: «Емкость для
обеззараживания игл» и «Емкость для
обеззараживания шприцев».

После проведения
инъекции (манипуляции) медицинский
работник, не накрывая иглу колпачком,
производит раздельное обеззараживание
использованных иглы и шприца химическим
методом дезинфекции, для последующего
транспортирования к месту уничтожения
или утилизации.

Для дезинфекции
шприцев инъекционных однократного
применения используют дезинфицирующие
средства.

Процедурный
кабинет

Процедурный
кабинет – необходимое звено оказания
квалифицированной диагностической и
лечебной помощи.

В процедурном
кабинете производят инъекции, трансфузии
и ряд других манипуляций, требующих
строгого соблюдения асептики. Процедурная
сестра путем венепункции производит
забор крови для биохимических исследований,
определения резус-фактора и проведения
пробы на индивидуальную совместимость;
заполняет соответствующую документацию,
выполняет подкожные и внутримышечные
инъекции, готовит системы для внутривенных
вливаний.

Перечень инструктивных материалов для процедурного кабинета

* Приказы,
инструктивные письма МЗ РФ, учреждений
Госсанэпиднадзора, местной администрации,
регламентирующих деятельность медсестры
процедурного кабинета.

• Профессионально-должностная
  инструкция.

• Перечень документации
  процедурного кабинета.

• Перечень
  оборудования, оснащения процедурного
  кабинета.

• Перечень
  медикаментов, необходимых для оказания
  экстренной помощи.

• Перечень
  медикаментов, перечень мероприятий,
  проводимых при анафилактическом шоке.

• Перечень
  лекарственных средств, сроки годности.

• Инструкция по
  хранению препаратов.

• Перечень
  лекарственных средств, хранимых в
  холодильнике, последовательность их
  размещения.

• Техника взятия
  крови для лабораторных исследований.

• Методика постановки
  проб на скрытую кровь.

• Порядок работы с
  кровью.

• Техника переливания
  крови.

• Порядок обработки
  инструментов после использования.

• Комплекс
  противоэпидемических мероприятий по
  профилактике ВИЧ/СПИД, гепатитов в
  процедурном кабинете.

• Меры предосторожности
  при работе с дезинфицирующими и моющими
  средствами.

• График уборки
  процедурного кабинета.

Уборка
процедурного кабинета

Ежедневно
в процедурном
и прививочном кабинетах проводится
двукратная влажная уборка с применением
хлорсодержащих и моющих средств, с
последующим двукратным суточным
кварцеванием по одному часу бактерицидными
лампами ОБН-150, установленными в кабинете.
Также при необходимости проводятся
постманипуляционная и заключительная
уборки, которые проводятся с применением
0,6% гипохлорита кальция. Дважды
обрабатываются все поверхности, и стены
с интервалом в 15 минут.

Генеральная
уборка проводится
один раз в семь дней 6% раствором перекиси
водорода и 0,5% моющим раствором. В день
уборки холодильник размораживается,
мебель отодвигается от стен. Потолок
моется в одном направлении, затем стены
от двери слева направо и сверху вниз.
Моются окна и батареи, затем мебель
внутри, снаружи, сверху вниз. Пол моется
к порогу. Влажная поверхность смачивается
1% раствором гипохлорита кальция.
Холодильник протирается 2% раствором
уксусной кислоты. Включается кварц на
один час. Помещение закрывается. Через
час помещение проветривается и чистой
ветошью проточной водой дезинфицирующий
раствор смывается в той же последовательности
и снова кварцевание один час. Через час
помещение проветривается, и мебель
расставляется по местам. Делается запись
в тетради генеральной уборки.

Ветошь после
уборки замачивается в 0,6% растворе
гипохлорита кальция на один час, затем
прополаскивается в проточной воде,
сушится и хранится в чистой сухой
емкости. Швабры и наружная поверхности
емкостей обрабатывается двукратно с
интервалом в
15 минут 0,6% раствором гипохлорита кальция
сверху вниз.

Внутривенные
инъекции. Осложнения. Уход за периферическим
и центральным катетерами.

Венепункция

Венепункция
(лат. vena
– вена, punctio
– укол, прокол) – чрескожное введение
полой иглы в просвет вены с целью
внутривенного введения лекарственных
средств, переливания крови и
кровезаменителей, извлечения крови
(для взятия крови на анализ, а также
кровопускания – извлечения 200-400 мл
крови по показаниям).

Для внутривенных
инъекций используют вены локтевого
сгиба, тыльной поверхности кисти, у
грудных детей – вены волосистой части
головы. Для пункции применяют обычные
инъекционные иглы, иглы «бабочка» и
периферические катетеры.

Необходимое
оснащение:

• стерильный
  лоток для шприца,

• одноразовый
  шприц с иглой длиной 10 см,

• ампула
  (флакон) с раствором лекарственного
  вещества,

• 70%
  раствор спирта,

• бикс
  со стерильным материалом (ватные шарики,
  тампоны),

• стерильные
  пинцеты,

• лоток
  для использованных шприцов,

• стерильные
  маска, перчатки,

• противошоковый
  набор,

• ёмкость
  с дезинфицирующим раствором.

Порядок
выполнения процедуры:

1. Предложить
   больному занять удобное положение
   (сидя на стуле или лёжа на спине).

2. Подготовить
   шприц с лекарственным средством, удалить
   воздух из шприца.

3. Подложить
   под локоть пациента клеенчатый валик
   для максимального разгибания локтевого
   сустава.

4. Освободить от
   одежды руку или поднять рукав рубашки
   до средней трети плеча таким образом,
   чтобы был, обеспечен свободный доступ
   к области локтевого сгиба и не мешала
   одежда.

5. Наложить
   резиновый жгут на область средней
   трети плеча выше локтевого сгиба на
   10см (на салфетку или расправленный
   рукав рубашки, чтобы при завязывании
   жгут не защемил кожу), и затянуть жгут
   таким образом, чтобы петля жгута была
   направлена вниз, а свободные его концы
   – вверх (чтобы концы жгута во время
   венепункции не попали на обработанное
   спиртом поле); убедиться, что пульс на
   лучевой артерии хорошо прощупывается.

   6. Обработать одетые в перчатки
   руки 70% раствором спирта.

7.
Предложить пациенту «поработать
кулаком»- несколько раз сжать и разжать
кулак для хорошего наполнения вены.

8.
Предложить пациенту сжать кулак и не
разжимать до разрешения; при этом дважды
обработать кожу в области локтевого
сгиба ватными шариками, смоченными 70%
раствором спирта, в одном направлении
– сверху вниз, сначала широко (размер
инъекционного поля 4*8 см), затем вторым
ватным шариком – непосредственно место
пункции.

9. Найти наиболее
наполненную вену, затем кончиками
пальцев левой руки оттянуть кожу
локтевого сгиба в сторону предплечья
примерно в 5 см ниже точки инъекции и
фиксировать вену (но не пережимать ее).

10. В правую руку
взять приготовленный для пункции шприц
с иглой.

11. Провести
венепункцию: держа иглу срезом вверх
под углом 30^о,
ввести иглу под кожу,

затем,
уменьшив угол наклона и держа иглу почти
параллельно кожной поверхности,
продвинуть иглу немного вдоль вены и
ввести её на треть длины в вену (при
соответствующем навыке можно одномоментно
прокалывать кожу над веной и стенку
самой вены); при проколе вены возникает
ощущение попадания иглой в пустоту.

12. Убедитесь, что
игла находится в вене, слегка потянув
поршень иглы на себя, при этом в шприце
должна появиться кровь.

13. Снять жгут,
попросить больного разжать кулак.

14. Медленно
ввести лекарство – не до самого упора
поршня шприца, оставляя пузырьки воздуха
в шприце.

15. Левой рукой
приложить к месту прокола ватный шарик
со спиртом, правой рукой извлечь иглу
из вены.

16.
Руку больного согнуть в локтевом
суставе на несколько минут до полной
остановки кровотечения.

17. Сложить
использованные шприцы, иглы в лоток;
использованные ватные шарики поместить
в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

18. Снять перчатки
вымыть руки.

Если предполагается
длительное внутривенное вливание, иглу
или катетер фиксируют к просушенной
коже лейкопластырем. Если больной
находится без сознания или в состоянии
медикаментозного сна, руку фиксируют
мягкой петлей к кровати. У детей можно
применить фиксацию руки с помощью
импровизированной шины или лонгеты из
термопластического материала ^«
поливик ^«.
При правильном проведении пункции или
катетеризации периферической вены,
вливание в нее – очень эффективный и
достаточно безопасный способ
введения
средств.

Внутривенные
вливания

Вливание, или
инфузия (лат. infusio
– вливание), — парентеральное введение
в организм большого объема жидкости.
Внутривенную капельную инфузию для
восстановления ОЦК, дезинтоксикации
организма, нормализации обменных
процессов в организме, поддержания
жизнедеятельности организма. Подготовку
(заправку) системы к капельному вливанию
проводят в процедурном кабинете, а
вливание – в палате; при этом больной
должен находиться в удобном (горизонтальном)
положении.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

  14.05.20152.55 Mб123otvety_na_ekz_bilety_po_anatomii.doc

• #

Настоящий методический материал предназначен для всех структурных подразделений стационаров и поликлиник, осуществляющих использование шприцев инъекционных однократного применения в стерильной заводской упаковке; занимающихся обеззараживанием, сбором, транспортированием шприцев.

В методическом материале изложены требования, направленные на организацию работы по сбору, хранению, обеззараживанию и утилизации шприцев инъекционных однократного применения, снижение риска инфицирования медицинского персонала при выполнении им служебных обязанностей, выполнение основных правил по технике безопасности при обращении с использованными шприцами инъекционными однократного применения, а также порядок действий при аварийных ситуациях.

Требования направлены на охрану здоровья медицинского персонала, персонала организаций, занимающихся сбором, транспортированием, обеззараживанием, использованных шприцев инъекционных однократного применения, а также на обеспечение защиты окружающей среды при проведении лечебно-диагностических манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях.

Общие положения

В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний человека и исключения возможности заражения медицинского персонала необходимо своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами профилактические мероприятия, в том числе, обеззараживание, уничтожение и утилизацию шприцев инъекционных однократного применения.

Шприцы инъекционные однократного применения из пластических масс, используемые в лечебно-профилактических учреждениях для инъекций (манипуляций), после проведения лечебно-диагностических процедур относятся к медицинским отходам, потенциально опасным в отношении распространения инфекционных заболеваний, и являются медицинскими отходами классов Б и В.

Мероприятия по обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения должны проводиться в соответствии с требованиями санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Контроль за соблюдением мероприятий по обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения, за качеством их обеззараживания включается в программу (план) производственного контроля ЛПУ.

Требования к сбору и обеззараживанию шприцев инъекционных однократного применения

—          Шприцы инъекционные однократного применения являются медицинскими изделиями, обеспечивающими проведение инъекционных и лечебно-диагностических манипуляций. После использования шприцы являются опасными (класс Б) или чрезвычайно опасными (класс В) отходами ЛПУ вследствие контаминации их инфицированными или потенциально инфицированными биологическими жидкостями.

—          Шприцы инъекционные однократного применения повторному использованию для проведения инъекций не подлежат.

—          Сбор, обеззараживание, временное хранение, транспортирование, уничтожение и утилизацию использованных шприцев инъекционных однократного применения осуществляют в соответствии с «Правилами сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (СанПиН 2.1.7.2790–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»).

Химический метод обеззараживания.

Для обеззараживания использованных шприцев инъекционных однократного применения химическим методом предварительно готовят дезинфицирующий раствор, который заливают в две специальные маркированные емкости с крышками.

«Емкость для обеззараживания шприцев» должна быть оборудована перфорированным поддоном и гнетом.

В качестве «Емкости для обеззараживания игл» может быть использован иглосъемник при заполнении его раствором дезинфицирующего средства. Иглосъемник представляет собой твердую не прокалываемую пластиковую емкость однократного применения, имеющую крышку с отверстием специальной конфигурации, подходящим для снятия игл со шприцев разного диаметра.

После проведения инъекции (манипуляции) медицинский работник, не накрывая иглу колпачком, производит раздельное обеззараживание использованных иглы и шприца химическим методом дезинфекции, для чего:

1)        набирает в шприц при помощи поршня дезинфицирующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев»;

2)        отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия специальных приспособлений;

3)        после отсоединения иглы корпус шприца с поршнем помещают в емкость с дезинфицирующим раствором, промаркированную «для обеззараживания шприцев», и выдерживают необходимое время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства;

4)        затем из корпуса шприца выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня;

5)        после чего обеззараженные поршни и корпуса шприцев укладывают в пакет с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.

При заполнении иглами иглосъемника на 3/4 объема и соблюдении необходимого времени экспозиции дезинфекции раствор аккуратно сливают, емкость закрывают крышкой и хранят в помещении для временного хранения с целью последующего транспортирования к месту утилизации.

При отсутствии приспособлений для снятия, отсечения или деструкции игл (иглосъемников, иглоотсекателей, деструкторов игл) отделение иглы от шприца следует осуществлять только после обеззараживания шприца с иглой.

1)        Обеззараживание проводят путем забора дезинфицирующего раствора через иглу внутрь шприца и погружения шприца с иглой в «Емкости для обеззараживания шприцев» с дезинфицирующим раствором на требуемое время экспозиционной выдержки;

2)        После окончания времени дезинфекционной выдержки — иглу отделяют от шприца с помощью пинцета и помещают в твердую упаковку (не прокалываемую герметичную емкость однократного применения);

3)        Из шприцев выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня;

4)        Помещают их в пакет с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.

Для дезинфекции шприцев инъекционных однократного применения используют дезинфицирующие средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания (инструкции) по их применению. Концентрацию дезинфицирующего средства и время экспозиции определяют в соответствии с методическими указаниями (инструкцией) по его применению с учетом режимов, рекомендуемых для дезинфекции изделий медицинского назначения при вирусных инфекциях.

Дезинфицирующий раствор в емкостях для дезинфекции шприцов меняют по окончании смены работы. На емкости для хранения дезинфицирующего раствора для шприцов должно быть указано его название, концентрация, назначение и дата приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования).

Допускается использовать при проведении вакцинации в детских и образовательных учреждениях, при работе мобильных прививочных бригад без предварительного обеззараживания сбор, временное хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при инъекциях, в случае должного обеспечения всех необходимых требований эпидемиологической безопасности в процессе их сбора, временного хранения, транспортирования к месту обезвреживания.

Рис. 1. Сбор, хранение, транспортирование, уничтожение, утилизация (переработка) шприцев и игл инъекционных одноразового применения:

В этом случае одноразовые герметичные емкости с соответствующей классу отходов Б и В цветовой и текстовой маркировке по окончании рабочего дня или по заполнении их на 3/4 объема герметизируют, помещают в мини-контейнер с плотно закрывающейся крышкой, специально предназначенный для транспортирования опасных медицинских отходов.

Временное хранение (накопление) собранных в отделениях, упакованных в однократную герметичную тару игл, поршней и цилиндров шприцев осуществляется в специально отведенном для этой цели помещении. Открытое хранение и контакт персонала с отходами, имеющими эпидемиологическую опасность, не допускается.

Таблица 1

Способы отсоединения иглы от шприца в зависимости от наличия специальных приспособлений:

Снятие иглы с помощью иглосъемника;
	Специальный пластиковый контейнер, снабженный иглосъемником. Используется для удобного и безопасного сбора инъекционных игл, шприцев, скарификаторов, корневых игл и другого острого медицинского инструментария. При правильном использовании позволяет предотвратить ранения, способствующие распространению инфекционных заболеваний при случайной травме острым контаминированным инструментом. Применяется в процедурных, операционных, лабораториях. Идеально подходит для работы вне ЛПУ (например, на скорой помощи, при проведении вакцинации в детских или учебных заведениях и пр.).
Отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл
	Иглоотсекатель представляет собой специальный пластиковый контейнер, снабженный иглоотсекателем для удобного и безопасного отделения и сбора инъекционных игл. Может применяться со всеми видами шприцев. Является наиболее оптимальным выбором для саморазрушающихся (самоблокирующихся) шприцев. При правильном использовании контейнер позволяет предотвратить ранения, способствующие распространению инфекционных заболеваний при случайном уколе контаминированной иглой. Основная сфера применения: процедурные кабинеты. Идеально подходит для работы вне ЛПУ (например, на скорой помощи, при проведении вакцинации в детских или учебных заведениях).
Деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры
	Деструктор игл стационарный решает острую проблему обезвреживания использованных игл одноразовых шприцев. Игла уничтожается сразу после инъекции (без снятия со шприца) в течение 3-х секунд. Исключается повторное использование игл. Исключается этап дезинфекции игл и сбора их в контейнеры для острых предметов, что дает очевидную экономию средств. Деструктор обеспечивает получение экологически чистого продукта утилизации.

Требования к соблюдению техники безопасности медицинским персоналом при осуществлении сбора, обеззараживания, временного хранения и транспортирования шприцев инъекционных одноразового применения

—          Медицинские работники, осуществляющие сбор, обеззараживание, временное хранение и транспортирование использованных шприцев инъекционных одноразового применения, должны иметь специальную подготовку по технике безопасности при этих работах, уметь применять специальное оборудование и дезинфицирующие средства. Персонал должен быть иммунизирован против гепатита В и иметь соответствующую запись в медицинской книжке.

—          Обучение персонала правилам безопасного обращения с использованными шприцами инъекционными одноразового применения осуществляют старшие медицинские сестры отделений.

—          Медицинским работникам, осуществляющим сбор, обеззараживание, хранение, транспортирование медицинских отходов, категорически запрещается:

—          пересыпать собранные шприцы инъекционные однократного применения из одной тары в другую;

—          размещать емкости для сбора шприцев инъекционных однократного применения вблизи электронагревательных приборов (как в местах образования, так и в помещениях временного накопления);

—          утрамбовывать отходы шприцев инъекционных однократного применения руками;

—          осуществлять сбор отходов шприцев инъекционных однократного применения без перчаток и спецодежды.

В случае получения работником травмы при обращении с использованными шприцами в отношении его должны быть приняты меры экстренной профилактики в соответствии с действующими инструктивно-методическими документами. Все подобные случаи фиксируют в актах о получении травм с указанием даты, времени, места, характера травмы, подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод обработки кожных покровов, слизистых оболочек.

На рабочем месте персонала, занимающегося сбором и транспортированием отходов, должна быть аптечка для оказания экстренной медицинской помощи в аварийных ситуациях при работе с кровью по утвержденному образцу.

В случае аварии при использовании, обеззараживании, сборе и транспортировании шприцев инъекционных однократного применения действовать в соответствии с утвержденной Памяткой для медицинского персонала по применению аптечки для оказания экстренной помощи в аварийных ситуациях при работе с кровью (АНТИ-ВИЧ).

По завершении действий по ликвидации аварии ответственное лицо (заведующий отделением/старшая медицинская сестра) составляет акт, в котором отражает место, время, причины аварии, меры по ее ликвидации, в соответствии с инструкцией о его заполнении.

Литература:

1.                 МУ 3.1.32.13–08 Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения» от 15 января 2008 г.

2.                 Методические указания от 11 ноября 2005 г. за номером № 0100/9856–05–34 «Порядок использования, сбора, хранения, транспортирования, уничтожения (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционных однократного применения».

3.                 СанПиН 2.1.7.2790–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Одноразовый шприц — неотъемлемый атрибут медицинского учреждения.

Шприцы, побывавшие в употреблении, содержат остатки лекарств, крови, биоматериалы больных пациентов, поэтому могут представлять опасность.

Изделия относятся к категории медицинских отходов класса Б (эпидемиологически опасные, включающие любой использованный шприц, ввиду возможного носительства инфекции) и класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные, применяющиеся для пациентов с некоторыми диагнозами).

Порядок обращения со шприцами регламентирован нормативными документами. С целью исключения инфицирования медицинских работников и предупреждения распространения инфекций необходимо выполнять обеззараживание и утилизацию инъекционных одноразовых шприцев.

В данной статье мы расскажем о том, каким образом осуществляется утилизация и обработка шприцов однократного применения.

Этапы обращения

В обращении с остатками шприцев и игл однократного применения после использования следует руководствоваться:

1. Санитарными Правилами и Нормами (СанПиН) 2.1.3684-21, вступившими в действие 1 марта 2021 года.
2. Методическими указаниями по профилактике инфекционных заболеваний от 15.01.2008 г.

Система обращения с отходами одноразовых шприцев включает следующие этапы:

• сбор отработанных изделий внутри медицинских учреждений;
• обеззараживание;
• перемещение отработанных шприцев из подразделений;
• хранение отработанных шприцев на территории учреждения;
• транспортирование отработанных инструментов с территории, на которой образуются отходы;
• размещение и утилизация.

Алгоритм утилизации медперсоналом

Поговорим об алгоритме утилизации шприцев и игл медицинскими работниками. В пределах организации медицинского профиля обращение с отходами использованных инъекционных шприцев классов Б и В включает сбор, обеззараживание, перемещение и хранение.

Правила сбора

Сбор использованных инструментов групп Б и В на участке их образования происходит в пределах рабочей смены.

Допустимо наполнение одноразовых контейнеров для игл на протяжении трех суток от начала накопления.

Бывшие в употреблении одноразовые шприцы медицинский персонал собирает в мягкие пакеты однократного использования (желтого цвета для отходов, относящихся к классу Б, красного — для В).

Пакеты для сбора должны быть закреплены на стойках-тележках или контейнерах. Иглы, отделенные от корпусов шприцев, помещаются в жесткий контейнер желтого цвета (для остатков класса Б) или красного (В) с плотно прилегающей крышкой, исключающей самопроизвольное открытие.

Пакеты или контейнеры также могут иметь цветную маркировку: желтую (для шприцев класса Б), красную — для класса В.

Если в медучреждении практикуют использование аппаратных (физических) методов обезвреживания отходов, тогда на рабочем месте медперсоналом допускается общий сбор отработанных одноразовых шприцев класса Б в неразобранном виде (без игл) в одну емкость.

Обезвреживание

Отходы шприцев однократного использования, как класса Б, так и В, обязательно обеззараживаются. Выбор способов определяется в соответствии с возможностями медицинской организации.

Если в заведении нет специального узла обезвреживания остатков, работы проводятся медперсоналом этого учреждения непосредственно на участке образования отходов одноразовых шприцев.

Способы обеззараживания использованных изделий классов Б и В:

1. Отработанных шприцев класса Б — как централизованным способом (обезвреживание отходов из нескольких лечебных заведений), так и децентрализованным методом, с расположением участка обеззараживания на территории отдельно взятого медучреждения.
2. Отходы шприцев класса В — только децентрализованным методом.

Основные применяемые методы обезвреживания: химический и физический.

Химический способ — это воздействие на отработанные шприцы растворов с бактерицидным действием. Предварительно подготовленным дезинфицирующим раствором наполняются емкости с маркировками «обеззараживание шприцев», «обеззараживание игл». Для дезинфекции игл обычно пользуются иглосъемником.

В использованный одноразовый шприц (без накрытия иглы колпачком) медработником набирается дезинфицирующий раствор, после чего в иглосъемник отсоединяется игла.

Шприц опускается в емкость с раствором для обеззараживания шприцев и выдерживается.

Далее из шприца выпускается раствор и обеззараженный инструмент укладывается в пакет для сбора отходов одноразовых шприцев, имеющий соответствующую маркировку или цвет (для класса Б или В).

Аналогично поступают с обработанными иглами, помещая их в контейнеры. После заполнения емкостей отходами на ¾ объема, ответственный медицинский работник герметически их закрывает. После чего помещает в мини-контейнер с соответствующей цветовой (желтой или красной) маркировкой для перемещения на хранение.

Физический или аппаратный метод обеззараживания заключается во влиянии на отходы:

• водяного насыщенного пара;
• излучения (электромагнитного или радиационного);
• плазмы.

Способ требует наличия установок для проведения обезвреживания. Отходы шприцев класса Б или В складируются в паропроницаемые (при обработке в автоклавах) или одноразовые (при обработке излучением) пакеты и препровождаются к месту проведения обеззараживания.

Тара с отходами перед перемещением маркируется: «отходы класса Б» или, соответственно, класса В. Также указывается название организации, адрес, фамилия ответственного лица, метод и дата проведения обезвреживания и упаковки отходов шприцев.

Перемещение

Упакованные отработанные шприцы однократного использования укладывают в контейнер и направляют на участок хранения отходов до момента вывоза отработанного материала из медицинского учреждения или на собственную площадку обращения с отходами.

Перемещение шприцев, бывших в употреблении, классов Б и В в открытых емкостях за пределами медучреждения — зоны образования отходов — недопустимо.

Необеззараженные элементы шприцев класса Б однократного использования из отдельных структурных подразделений небольшой численности (фельдшерско-акушерских пунктов, кабинетов, медпунктов) разрешено перемещать в другое учреждение медицинского профиля для проведения обезвреживания.

Хранение

Перемещенные отходы отработанных шприцев класса Б до вывоза для утилизации хранят на площадках с твердым покрытием и навесом.

Отходы шприцев класса В должны храниться не более суток, а в холодильниках — до 7 суток.

Необеззараженные отходы класса В хранить нельзя.

Необезвреженные отходы шприцев класса Б, собранные в течение более суток, хранят до 7 суток в холодильниках или до 30 суток в морозильных камерах, предназначенных только для этой цели.

Необеззараженные шприцы классов Б и В должны накапливаться медперсоналом раздельно от остатков других классов. Емкости с такими шприцами размещают в отдельном помещении.

Кем осуществляется обработка использованных шприцев?

Лечебным учреждением со специализированной компанией заключается договор на обслуживание. Мелкие медучреждения могут подписывать с крупными учреждениями медицинского профиля соглашение на уничтожение отходов одноразовых шприцев при наличии условий для их сбора и хранения.

Транспортирование отходов шприцев классов Б или В к месту утилизации должно осуществляться автомобильным транспортом с закрытым кузовом, используемым только для этой цели.

Специализированные организации при обращении с остатками шприцев и игл однократного использования предлагают способы:

• уничтожения;
• утилизации.

Уничтожение

Рекомендуется использовать термические методы.

Уничтожение отходов одноразовых шприцев классов Б и В можно проводить децентрализованным способом, используя инсинераторы (печи с высокотемпературным режимом), размещаемые на территории медицинской организации.

Или же применять централизованный метод — термическое обезвреживание на мусоросжигательных заводах.

Предпочтение отдается сжиганию отходов медицинских шприцев в пиролизных печах, с температурой дожигания продуктов сгорания — 1200-1300°С. А сжигание в плазменных печах позволяет уничтожить как корпусы шприцев, так и иглы.

Также применяют комбинированные технологии уничтожения остатков, представляющие собой сочетание механических (измельчение шприцев) и химических (дезинфекция) способов, с использованием специальных установок.

Для уничтожения медицинских игл существуют утилизаторы (деструкторы), работающие по принципу электрической дуги. При вставлении в отверстие прибора отработанной иглы, происходит ее мгновенный нагрев до 1400°С и плавление. Образуются гранулы, которые ссыпаются в контейнер, расположенный в нижней части утилизатора.

Утилизация

Вторичная переработка возможна только для обеззараженных одноразовых инъекционных шприцев. Гарантию полной эпидемиологической безопасности вторичного сырья из таких отходов обеспечивают термические способы утилизации.

Из полученного вторичного материала из отходов шприцев запрещено изготавливать:

• изделия, имеющие контакт с питьевой водой и пищевыми продуктами;
• товары для детей.

Возможен ли рециклинг и каким образом?

Существует метод переработки отходов одноразовых шприцев.

Используют компоненты корпуса шприцев:

• поршня, изготовленного из полиэтилена низкого давления;
• цилиндра — из полипропилена высокого давления.

Эти материалы очищаются, обеззараживаются и дробятся на крошку фракцией 0.2-0.5 мм.

Вторичное сырье используется для производства:

• корпусов электрических приборов,
• аккумуляторов,
• огородного инвентаря,
• мусорных ведер,
• горшков для рассады,
• цветочных кашпо.

Также имеется опыт получения пленок из отходов одноразовых шприцев, не уступающим по качеству полимерным материалам, изготовленных из первичного сырья. Пленки можно использовать для производства мешков для мусора и хранения строительных сыпучих материалов.

Заключение

Уничтожение и утилизация отходов одноразовых медицинских шприцев, относящихся к классам Б и В, является актуальной задачей.

Правильный подход к утилизации отходов одноразовых шприцев еще на первоначальном этапе их образования (на участках медицинских учреждений) позволит избежать негативного влияния на здоровье человека.

( 3 оценки, среднее 3.67 из 5 )