Инструкция по снабжению медико санитарным имуществом в действующей армии - Большая энциклопедия инструкций и руководств

Инструкция по снабжению медико-санитарным имуществом в действующей армии [Текст]

Карточка

Инструкция по снабжению медико-санитарным имуществом в действующей армии [Текст] / Сан.-упр. Кр. Армии. — Ташкент : Гос. изд. УзССР, 1941. — 75 с.; 22 см.

Перепеч. с изд. Медгиз. М.-Л., 1941

RuMoRGB

Шифр хранения:

FB Я 379/148

FB Я 379/149

Описание

Заглавие	Инструкция по снабжению медико-санитарным имуществом в действующей армии [Текст]
Коллекции ЕЭК РГБ	Каталог документов с 1831 по настоящее время
Дата поступления в ЭК	04.05.2011
Каталоги	Книги (изданные с 1831 г. по настоящее время)
Сведения об ответственности	Сан.-упр. Кр. Армии
Выходные данные	Ташкент : Гос. изд. УзССР, 1941
Физическое описание	75 с.; 22 см
Примечание	Перепеч. с изд. Медгиз. М.-Л., 1941
	RuMoRGB
Язык	Русский
Места хранения	FB Я 379/148
	FB Я 379/149

Источник

Kommunale autonome Bildungseinrichtung Wоstryakovskaya Sekundarschule
№3 mit eingehenden Studium der einzelnen Fächer

Städtisches Festival der Forschungs-und Projekttätigkeit «Die
Wissenschaft Des Sieges»

Abschnitt: Fremdsprache (Deutsch).

Thema: «Der Medizinische Dienst in den Jahren des großen
Vaterländischen Krieges»

Autor: Davschan Daria, 9. Klasse

Wissenschaftlicher Leiter: Nadolinskaya Evgenia Anatolzevna

Domodedovo 2020

Inhaltsverzeichnis Einführung……………………………………………………………………….3-4 1.Medizin in
Kriegsjahren

1.1.Der
Beginn des Krieges und die Probleme in der
Medizin…………………………………………………………………………………………………..5-6

1.2.Die
Hauptaufgaben der Medizin in den Kriegsjahren…………………..….7-8

2.Front
und Medizin

2.1
Mediziner im Rücken, an der Front……………………………………………………..9-10
3.Schlußfolgerung…………………………………………………………….….11

4. Die
Liste der Literatur……………………………………………………………………………
12

5.
Anwendung……………………………………………………………..…13-25

Einführung

Das Bild unseres militärischen Arztes wird die Verkörperung des
hohen Humanismus, des Mutes und der Hingabe während des großen Vaterländischen
Krieges bleiben. Der Krieg, der Zehntausende von Leben in Anspruch genommen
hat, hat die Geschichte unseres Volkes und der ganzen Welt beeinflusst. Fast
alle Bewohner unseres Landes nahmen am Krieg Teil, kämpften und nahmen an
grausamen und blutigen kämpfen Teil. Die Menschen arbeiteten im hintergrund,
die Schaffung von Kampftechnik, Munition und Waffen, produziert Lebensmittel
und schickte Sie an die Frontlinie. Aber, vielleicht, sehr wichtige Sache haben
Mediziner gemacht. Unter dem Feuer des Feindes haben Sie verwundete vom
Schlachtfeld weggenommen, haben Hilfe gegeben, haben in medizinische
Krankenhäuser evakuiert, haben verwundete nach hinten gesandt.

Während des großen Vaterländischen Krieges gab es mehr als 200
tausend Ärzte, mehr als 500 tausend Sanitäter, Krankenschwestern, Sanitäter und
Sanitäter in der Armee und der Marine, von denen viele starben. Die Zahl der
betroffenen und hilfsbedürftigen war so groß, dass Ärzte und Krankenschwestern
sowohl vorne als auch hinten ohne Verschnaufpause arbeiten mussten, tagelang
arbeiten mussten. Nach der Geschichte des großen Vaterländischen Krieges wurden
viele wissenschaftliche Studien, Monographien, Kunstwerke geschrieben. Wenn wir
über das Heldentum der sowjetischen Soldaten an der Front, über die Arbeiter
des Rückens sprechen, vergessen wir diejenigen, die unseren Sieg – über
medizinische Arbeiter, Ärzte, Krankenschwestern näher gebracht haben.

Thema: der
Medizinische Dienst in den Jahren des großen Vaterländischen Krieges.

Das Ziel: die Beiträge
der Mediziner in den Kriegsjahren zu untersuchen. Steuerungsaufgabe:

1. betrachten Sie die Probleme, die vor der Medizin zu Beginn des
Krieges entstanden sind;

2. grundlegende gesundheitsaufgaben in Kriegsjahren untersuchen;

3. Merkmale der Organisation der medizinischen Versorgung an der
Front, hinten;

Forschungsobjekt:
Mediziner in den Jahren des großen Vaterländischen Krieges

Gegenstand der Studie: die
Tätigkeit des medizinischen Dienstes in den Kriegsjahren.

Bei der Arbeit am Thema wurden folgende Materialien verwendet:
Artikel von B. P. Gaidar «die Rolle der Ärzte im großen Vaterländischen Krieg»,
Buch G. K. Schukow «Erinnerungen und Reflexionen. Der große Vaterländische
Krieg», Blinsky Sa «Heroische Alltag der Ärzte»,
Internet-Ressourcen.

1. Medizin in den Jahren des
großen Vaterländischen Krieges.

1.1 der Beginn des Krieges und
die Probleme in der Medizin.

Seit den ersten Tagen des Beginns des großen Vaterländischen
Krieges hatte der medizinische Dienst ernste Schwierigkeiten, es wurde ein
Mangel nicht nur in den Mitteln , sondern auch in medizinischen Personal
gefühlt. Ein großer Teil der Gesundheitsressourcen befand sich in den
westlichen Gebieten der Sowjetunion und wurde bereits in den ersten Tagen des
Krieges von den vorrückenden teilen des Feindes erobert. Große Verluste trug
der medizinische Dienst direkt auf den Schlachtfeldern . Mehr als 80% aller
gesundheitlichen Verluste entfielen auf die gewöhnliche und Sergeant-Struktur,
das heißt, die Frontlinie, die an der Frontlinie tätig war. Es gab heftige
Kämpfe. Es gab einen Befehl, in kurzer Zeit medizinische Hilfe an der Front und
im Rücken zu organisieren.

Alle Maßnahmen zur Stärkung der Militär-medizinischen Dienst
wurden ergriffen. Viel zu tun gab es jedoch nicht. Der medizinische Dienst
verfügte nicht über die notwendigen medizinischen Teile und Einrichtungen, den
Transport und die notwendige Menge an Personal. Das Hauptaugenmerk zu Beginn
des Krieges war die Führung des medizinischen Dienstes auf die Durchführung der
raschen Entsendung von medizinischen Einheiten und Institutionen für die aktive
Armee gerichtet. Die wichtigste Militärgesundheitsverwaltung der roten Armee
(GWSU KA) hat Ihre Vertreter zu den verantwortungsvollsten Bereichen der Front
geschickt, um die Bildung und Arbeit der medizinischen Einheiten und
Institutionen zu unterstützen und zu leiten. Bereitstellung des Medizinischen
Dienstes, Besatzungsstärke der Armee mit allem notwendigen erfolgten in engem
Kontakt und Zusammenarbeit mit dem Militär-hygienischen Kontrolle und Narkomsdrav
der UdSSR.

Die schwierigste Frage ist die Besetzung des medizinischen
Dienstes der aktuellen Armee durch medizinische Fachkräfte. Zu Beginn des
Krieges gab es einen erheblichen Mangel an medizinischem Personal, besonders
solche Kategorien wie Fachärzte und vor allem Chirurgen, Operationsschwestern,
Sanitäter, Sanitätslehrer. An der Westfront zum Beispiel Betrug der Allgemeine
Mangel an medizinischem Personal am 12. Juli 1941 50%.

Eine dringende Umschulung von Fachkräften war erforderlich, nicht
jeder Zivilarzt konnte ein « Feldarzt»sein. Für das medizinische
Militärkrankenhaus sind mindestens drei Chirurgen notwendig, aber in den Jahren
des Kriegsbeginns war es unmöglich, die Ausbildung des Arztes dauerte mehr als
ein Jahr. Die wichtigste «Schmiede des Personals» für den
Militär-medizinischen Dienst war die Militärisch-medizinische Akademie nach S.
M. Kirov (Vmeda) benannt. Außerdem, um das Problem mit dem Mangel an
medizinischen Fachkräften zu lösen, werden Kurse der Ausbildung von
Krankenschwestern, Sanitätern organisiert.

281 «Über die Ordnung der Darstellung zum regierungspreis der militärischen
Sanitäter und Träger für die gute kämpferische Arbeit» unterzeichnet. Dieser
Auftrag war maßgeblich daran beteiligt, die gesamte erste-Hilfe-Arbeit für
Verletzte zu verbessern.Der Befehl hat die Rettung von verwundeten zu einer
kämpferischen Leistung gleichgesetzt. Im Sommer und Herbst 1941 wurden in den
Städten und Gemeinden, in Sanatorien und Erholungsheimen militärische
Krankenhäuser geschaffen. Im ersten Kriegsjahr mussten etwa 2000 evakuierte
weiter nach hinten verlagert werden. Dieses Problem wurde erfolgreich gelöst.

Es ist jedoch erwähnenswert, die geringe Sicherheit der Ärzte mit
den notwendigen Werkzeugen, Medikamenten, Geräten und sogar einer Form, die
sofort mit Litern frischem Blut getränkt wurde. Viele Krankenschwestern Gaben
freiwillig Ihr eigenes Blut und retteten damit Hunderte Leben. So hatte der
medizinische Dienst zu Beginn des Krieges ernsthafte Probleme. Aus diesen
Gründen konnte der medizinische Dienst der Truppenverbindung Aufgaben für die
erste Hilfe für verwundete auf dem Schlachtfeld und Ihre rechtzeitige
Evakuierung nicht vollständig unabhängig lösen.

1.2 Die Hauptaufgaben der
Medizin in den Kriegsjahren.

Der Krieg brachte unermessliche Katastrophen. Die Hitler-Invasion
bedrohte die Existenz unseres Landes, unseres Volkes, die gesamte Bevölkerung
des Landes war unter Androhung der Zerstörung — Soldaten an den Fronten,
friedliche Menschen im nahen und Fernen Hinterland. Die zivile
Gesundheitsversorgung, die alle Kriegsjahre in Kontakt und in enger Beziehung
mit dem Militär-medizinischen Dienst funktionierte, wurde aufgerufen, diese
Bedrohung zu beseitigen und enorme menschliche Verluste zu vermeiden.

In den Kriegsjahren die Hauptaufgaben des Gesundheitswesens :

1.Hilfe für verwundete, kranke Kriege;

2.Ärztliche Betreuung von Hintermännern;

3.Schutz der Gesundheit von Kindern;

4.Breite antiepidemische Maßnahmen.

Vor der sowjetischen Medizin Stand in Erster Linie die Aufgabe:
«Jeder zurückgekehrte Soldat ist unser Sieg. Es ist ein Sieg des Armeekorps, in
dessen Reihen der alte, bereits in Schlachten gehärtete Krieger zurückgekehrt
ist.» Der Kampf um das Leben des verwundeten begann sofort auf dem Schlachtfeld.
Der Hauptgrund für Ihren Tod, neben unvereinbaren Verletzungen, war Schock und
Blutverlust, so dass es notwendig war, qualitativ erste Hilfe zu leisten. Die
Besondere Aufmerksamkeit wurde der Forderung der Entfernung der verwundeten
geschenkt, was nicht nur das menschliche, sondern auch das
militärisch-technische Potential der roten Armee wiederherstellte. Eine der
Hauptaufgaben des Drogengesundheitswesens der UdSSR war die Organisation der
Behandlung von verwundeten Soldaten.

Ein breites Netzwerk von Evakuierungskrankenhäusern wurde
geschaffen und ein System für die schrittweise Behandlung von verwundeten und
Patienten mit Evakuierung für den beabsichtigten Zweck entwickelt. Die
wichtigsten Elemente des Systems umfassten die konsequente Versorgung der verwundeten
und Kranken von der ersten medizinischen Versorgung auf dem Schlachtfeld bis
zur Spezialisierung auf die krankenhausstützpunkte der Front und des
Hinterlandes. Besonders wichtig war es, sich auch um die Gesundheit der Kinder
zu kümmern. Während der Evakuierung von frontgebieten haben zuallererst Kinder
weggenommen. Kinder, die Ihre Eltern verloren haben, wurden unter besonderer
Kontrolle genommen, Maßnahmen für die Organisation von Babynahrung wurden
ergriffen. Es hat Millionen von Kindern das Leben gerettet.

Während des Krieges im Zusammenhang mit der Evakuierung,
Wohnungsknappheit, Verschlechterung der Lebensbedingungen, Hunger öffnete die
«grüne Straße» zu epidemischen Krankheiten. Im Herbst und Winter von
1941-1942 begannen die Ärzte, eine Zunahme der Patienten mit Typhus,
Dysenterie, Bauch, Typhus zu registrieren; das Land war von einem echten
epidemischen «Feuer» bedroht. Auf den wegen der Bewegung zur Front wurden
verzweigte Netze von sanitären und Absperr-Barrieren geschaffen. Unter der Kontrolle
von Ärzten waren Eisenbahnen.

An den größten Eisenbahnknoten arbeiteten Sanitär-Kontrolle,
Beobachtung, Isolation-Kontrollpunkte. Die durch die Gleise fahrenden Züge und
Staffeln wurden systematisch an 275 sanitärkontrollen überprüft. Hier wurden
Züge, Waggons und Passagiere untersucht, sanitäre Behandlungen durchgeführt,
erkrankte Personen mit Verdacht auf Krankheit isoliert. Die sanitäre Behandlung
in speziellen Sanpropushniki wurde von mehr als 5 Millionen Menschen
durchgeführt. Um Typhus zu verhindern, wurden Impfungen verwendet, die von
Professor M. K. Krontowski im Jahr 1942 entwickelt wurden — ein
Typhus-Impfstoff. Typhus war die größte Bedrohung. Eine ernsthafte Bedrohung
waren auch andere Infektionskrankheiten. So wurde an der Vorderseite und im
Rücken viel getan, um Hilfe den verwundeten Soldaten zu organisieren, Epidemien
nicht zu erlauben, jüngere Generation zu retten, Dienst des Gesundheitsschutzes
von Arbeitern der Verteidigungsunternehmen zu schaffen, Bevölkerung mit der
medizinischen Hilfe zur Verfügung zu stellen.

2. Front und Medizin

2.1 Mediziner im Rücken, an
der Front

Die Fortschritte bei der Behandlung von verwundeten , Ihre
Rückkehr in die Ordnung, in Ihrer Bedeutung und Volumen gleich dem Gewinn der
größten strategischen Schlachten. Wie wurde die Entfernung der verwundeten vom
Schlachtfeld durchgeführt? Auf Umhang-Zelten, eigenen Schultern, kriechen,
unter Bombardierung, Maschinengewehr und Artilleriefeuer. Und erste Hilfe wurde
meistens unter Beschuss geleistet. Harte Arbeit, vor allem, wenn man bedenkt,
dass fast die Hälfte der Sanitäter und Sanitäter waren Frauen! Trotz des
Artillerie-und mörserangriffs vom Feind, unter dem knacken von
Maschinengewehren und dem Pfeifen von Kugeln, während Bombardierungen von
feindlichen Flugzeugen der Sanitäter, Sandruhinnitsa, der saninstruktor, auf
das Gelände angewandt und sich, Häufig liegend, verkleidet, haben Kämpfern
medizinische Hilfe gegeben, das Leben riskierend. Viele Proben von echtem
Heldentum, Furchtlosigkeit und Selbstaufopferung zeigten medizinische Arbeiter
in schwierigen Umständen, wenn es darum ging, das Leben der verwundeten zu
retten. Ohne zu zögern Gaben Sie das Leben, wenn es von den Interessen des
verwundeten gefordert wurde, und in jeder Situation, unter allen Bedingungen
Taten Sie alles, um die verwundeten zu retten. Unter Medizinern haben 9
Menschen die Leistung von Alexander Matrosov wiederholt.

Eine der Hauptaufgaben des drogengesundheitswesens der UdSSR war
die Organisation der Behandlung von verwundeten Soldaten. Zu Beginn des Krieges
gab es evakogospitali im Land. Sie wurden nach der in den ersten Tagen des
Krieges angenommenen regierungsrichtlinie geschaffen. Bereits Anfang Juli 1941
hatte der medizinische Dienst ungefähr so viele evakuierungseinrichtungen, wie
der vor dem Krieg erstellte Plan vorgesehen war. Am 7. Juli 1941 beschloss Das
Staatliche Verteidigungsausschuss auf Antrag der Ärzte, zusätzliche
Krankenhäuser zu schaffen, deren Gesamtkapazität mehr als 1,6 mal höher war als
der vorkriegsplan.

Die Zahl der evakuierten Spitäler stieg ständig an: am 1.Oktober
1941 gab es bereits 1 Million Plätze, und am 1. November 1944 waren es fast 2
Millionen Plätze. September 1941 wurde der Dienst der verwundeten im Rücken den
zivilärzten und an der Front den Militärärzten zugeteilt. Die hinteren
evakogospitali gingen in die volle Unterordnung des Narcoms der UdSSR über, die
Sorge über die Behandlung der verwundeten, die in Ihnen sind, wurde zivile Ärzte
anvertraut.

In der Zeitung «Pravda «in einem fortgeschrittenen Artikel
wurde eine strategische Aufgabe vor der Medizin gestellt:» Jeder zurückgekehrte
Krieger ist unser Sieg, es ist ein Sieg, es ist ein Sieg der sowjetischen
medizinischen Wissenschaft». Das Gesamtergebnis der Tätigkeit эвакогоспиталей ist wie
folgt: 57,6% der Verletzten erstattet, 4,4% in den Urlaub geschickt, 36,5% — in
die Rücklage und demobilisiert, 1,5% starben. Es wurde viel für die
medizinische Versorgung von Arbeitern von Industrieunternehmen, vor allem
Verteidigungsunternehmen getan, wo in der Regel Männer des unwiderruflichen
Alters, meistens Teenager, und Frauen gearbeitet haben.

Sowjetische Ärzte während des großen Vaterländischen Krieges
wirkten Wunder, indem Sie verwundete Kämpfer auf die Beine stellten. Laut
Statistik kehrten mehr als 70% der behandelten Patienten aus unseren
Krankenhäusern wieder in Betrieb. Zum Beispiel: Deutsche Ärzte konnten nur etwa
40% der verwundeten in die Armee zurückbringen.

Schlußfolgerung

Es ist unmöglich, in Worten den Beitrag von medizinischen
Arbeitern zum Sieg zu schätzen. An der Front und im Rücken wurde viel getan, um
die Hilfe für die verwundeten zu organisieren, um das Leben der jüngeren
Generation zu retten. Dank der Bemühungen der medizinischen Fachkräfte kannten
weder die Front noch die Rückseite die Epidemien. Während des Krieges starben
Hunderttausende sowjetischer Mediziner, und in unserem Land mehr als in anderen
Staaten. Bislang ist die Zahl der Toten und vermissten geklärt. Aber die helle
Erinnerung an diejenigen , die uns Leben ließen, sollte nicht vergessen werden. Die selbstlose Tätigkeit von Ärzten
während des großen Vaterländischen Krieges wurde sehr geschätzt. Mehr als
116000 Menschen des Personals des Militär-medizinischen Dienstes und 30.000
Arbeiter der zivilen Gesundheit während des Krieges wurden mit Orden und
Medaillen ausgezeichnet, 42 medizinische Arbeiter wurden mit dem höchsten Grad
der Auszeichnung ausgezeichnet — der Titel des Helden der Sowjetunion. Für hervorragende
Ergebnisse während des Krieges wurden 39 Häusern, 8 gesundheitsbataillone und
eine Reihe anderer medizinischer Einheiten und Institutionen mit Orden
ausgezeichnet. Aber die höchste Bewertung der Leistung der sowjetischen Ärzte
während des großen Vaterländischen Krieges ist die Erinnerung an die
Nachkommen, die Erinnerung an die Menschen, die Leben und diejenigen, deren
Leben auf den Altar des Vaterlandes gebracht wurden, die Erinnerung an die
Taten, die Sie begangen haben.

In den Jahren des großen Vaterländischen Krieges erlitt unser
medizinischer Dienst schwere Verluste. Der Gesamtverlust Betrug 210 601
Menschen, was zehnmal höher war als der Verlust des medizinischen Dienstes
anderer Staaten. Die Mediziner haben einen unschätzbaren Beitrag zum Sieg
geleistet. An der Front und im Rücken, Tag und Nacht, in den unglaublich harten
Bedingungen der Kriegsjahre, retteten Sie das Leben von Millionen von Soldaten.

Literaturliste

1.
Blinsky S.A. «Heroische Alltag der Ärzte» M.: Medizin, 1980 ;

2. Gaidar
B.V.“ In die Rolle der ärzte im großen Vaterländischen Krieg „ St. PETERSBURG.:
Medizinisch

3. Zhukov G.K. » Erinnerungen und Reflexionen. Der große
Vaterländische Krieg » Enzyklopädie.- M.: ed.- in Eulen.Enz., 1985

4.Online-Ressourcen

Anwendung

Жуков
Георгий Константинович
(1896 –1974)

Маршал Советского
Союза Г.К. Жуков писал, что «… в условиях большой войны
достижение победы над врагом зависит в немалой степени и от успешной работы
военно-медицинской службы, особенно военно-полевых хирургов». Опыт войны
подтвердил справедливость этих слов.

Нападение гитлеровской
Германии на СССР поставила перед Правительством, Наркомздравом и
военно-медицинской службой Красной Армии небывалые по сложности задачи, которые
необходимо было решать в кратчайшие сроки. Начавшиеся жесточайшие боевые
действия не оставляли времени для длительных размышлений и, в первую очередь,
потребовался незамедлительны перевод медицинской службы армии на военные
рельсы.

1—предметы
ухода за ранеными;
2 —стол регистратора;
3 —стол с пищевыми продуктами;
4 —место для отбора оружия;
5 —форменные укладки;
6 —стол для инъекций;
7 —комплект шин;
8 —комплект перевязочных средств;
9 —стерилизатор с инструментами.
Примечание. При отсутствии палаток или жилого помещения
сортировочная и перевязочная развертываются в землянках.

Одним из наиболее
ярких показателей организованности полевой медицинской службы, имевшим

первостепенное
значение для всей последующей хирургической работы,

являлось время
поступления раненого после ранения на полковой медицинский пункт (ПМП),

где ему
обеспечивалась первая врачебная помощь. Основным требованием к медицинской
службе было обеспечение прибытия всех раненых на полевой медицинский
пункт в пределах до 6 часов

после
ранения и в медсанбат — до 12 часов. Если раненые
задерживались на ротном участке

или в районе
батальонного медпункта и прибывали после названных сроков, то это
рассматривалось как недостаток организации медицинской помощи на поле боя.

Оптимальным
сроком для оказания первичной хирургической помощи раненым в медсанбате

считался
срок в пределах шести-восьми часов после ранения.

В целом по стране в
здравоохранении трудилось 472 тыс. дипломированного персонала:

— в т.ч. более 140
тыс. врачей (в т.ч. 96,3 тыс. врачей – женщин; 43,7 тыс. – мужчины);
— в т.ч. 228 тыс. медсестер;
— в т.ч. в Красной армии числилось 12 418 кадровых врача;
— в т.ч. персонал 91 582.

Профессор
Данилов И. В. и профессор Гариневская В. В.
у постели раненого в одном из госпиталей.
(Фото из фондов РГАКФД)

Уже 30 июня 1941г.
была утверждена «Инструкция по снабжению медико-санитарным имуществом в
действующей армии».

Инструкция
по снабжению медико-санитарным имуществом (схема)

В феврале 1942 г. разработана
единая военно-полевая медицинская доктрина.

Содержание этой доктрины
основываются на следующих положениях:

1. все
огнестрельные раны являются первично-инфицированными;

2. единственно
надежным методом борьбы с инфекцией огнестрельных ран является первичная
обработка ран;

3. большая
часть раненых нуждается в ранней хирургической обработке;

4. раненые,
подвергнутые в первые часы ранения хирургический обработке, дают наилучший
прогноз.

План
развертывания операционной

1
—место для отбора и записи документов и одежды раненых; 2 —место для
складывания вещей раненых; 3 —стол для туалетных принадлежностей; 4
—умывальник; 5 —таз для мытья раненых; 6 —предметы ухода за ранеными; 7—место
для одевания раненых после операции; 8 —стол для подготовки раненых к операции;
9 —печь; 10 —форменные укладки с инструментами; 11 перевязочные средства;
12—комплект шин; 13 —стол для стерильных инструментов; 14—стол для растворов;
15 —стол для переливания крови; 16-—стол с запасными стерильными материалами;
17 —операционные столы; 18 —места для отдыха персонала в промежутках между
операциями; 19 —стол для наркоза; 20 —стол для регистратора; 21 —стол для
инъекций сердечных средств и сывороток; 22 —стерилизация инструментов; 23
—автоклавы; 24—стол для приветовленияперевязочного материала; 25 —вешалка для
платья персонала; 26 —стол для завтрака операционного персонала; 27 —место для
термоса с кровью; 28 —скамейка с тазиками для мытья рук по Спасокукоцкому.

Вопрос создания
терапевтических госпиталей был решен только в декабре 1942г. Главным терапевтом
армии был назначен профессор Мирон Семенович Вовси. Главными специалистами по
различным направлениями медицины стали Н.Н. Аничков, Н.Н. Бурденко,
М.С. Вовси, В.Ф. Войно-Ясенецкий, Ю.Ю. Джанелидзе,
Ф.Г. Кротков, А.Л. Мясников, А.И. Евдокимов.

Персонал
военно-санитарного поезда № 312,
сформированного на территории Вологодской области, при погрузке раненных.
(Фото из фондов РГАКФД)

Загрузка
в санитарные самолеты раненых бойцов
(Фото из фондов РГАКФД)

Прибытие
раненых в госпиталь, расположенный в Покровском монастыре
(Фото из фондов РГАКФД)

Пассажирский
пароход «Гончаров» —плавучий госпиталь №54.
(Фото из фондов РГАКФД)

Хирурги
оперируют раненого в полевом госпитале.
(Фото из фондов РГАКФД)

В июле 1941г. ГВСУ
были разосланы указания по военно-полевой хирургии и всем врачам полевой
медслужбы, в которых говорилось, что основной задачей медслужбы является
возвращение в строй излеченных от ранений и болезней бойцов.

Необходимо отметить,
какой контингент войск пришлось обеспечивать в медико-санитарном аспекте
военно-медицинской службе.

Численность
действующей Красной Армии:

— около 4,8 млн.
человек в начале войны 1941г.;

— в пределах 4,2 млн.
человек в начале 1942г.;

— в пределах 6 млн. человек
в 1943 – 1945гг.;

— призвано 34 млн.
человек в 1941 – 1945гг .

Опыт
советской медицины
в Великой Отечественной Войне 1941-1945 гг., том 35.

Источник

Медицинское снабжение — боль душевная

Без медикаментов нет практической медицины. Медикаменты были и тогда, когда еще не было врачебной медицины. По мере развития фармации, фармакологии, других медицинских дисциплин и химии их количество росло и продолжает расти, причем их прирост опережает моральное старение давно существующих. К сожалению, врачи, особенно молодые, обычно пользуются незначительным набором медикаментов.

Производство медикаментов сосредоточено главным образом в химико-фармацевтической и химической промышленности. Незначительное количество лекарств производилось в других отраслях промышленности, к числу которых относятся пищевая, рыбная, нефтяная и другие. С незапамятных времен дары лесов и полей служили источником лекарственного сырья, значение которого для развития химико-фармацевтической [88] промышленности трудно переоценить. Чем шире и глубже будут изучаться дары природы с точки зрения поисков существующего, но пока не найденного лекарственного сырья, тем больше будет увеличиваться ассортимент хороших медикаментов, в большей степени лишенных нежелательных побочных действий.

В предвоенные годы перед ВСУ встала задача определить, какие из медикаментов оставить в перечне на военное время, в частности, в нормах расхода. Определение перечня медикаментов и установление норм потребности встречали затруднения. Комиссия, созданная под председательством заместителя начальника управления П. М. Журавлева, занимавшаяся этими и другими вопросами медицинского снабжения, внимательно изучила имевшиеся на этот счет материалы. Второй пленум ученого совета, состоявшийся в декабре 1940 года, предложил оставить на военное время одну вместо двух существовавших в мирное время норм потребности в медикаментах. Она включила 89 наименований в расчете на 1000 человек личного состава для оказания им амбулаторно-поликлинической помощи. Существовавшие нормы на 100 человек в войсковых частях, включавшие 163 наименования медикаментов, и на 1000 человек, обращавшихся за медицинской помощью в гарнизонные поликлиники и получавших медикаментозную помощь, из номенклатуры в 205 наименований медикаментов были упразднены.

Утвержденные нормы были ниже, чем существовавшие в мирное время и предлагавшиеся комиссиями в виде проектов. Это явилось следствием наших предположений, что в военное время трудности с производством медикаментов возрастают, а потребности в них увеличиваются. Нельзя было не учитывать этого, в связи с чем необходимо было также оставить на снабжении только те лекарства, которые имели широкое распространение и без которых нельзя было эффективно обеспечить лечение больных и раненых. Неходовые или малоходовые препараты, а также с короткими сроками хранения пришлось из перечня исключить.

Были также разработаны и предложены пленумом ученого совета нормы расхода медикаментов на 100 смешанных госпитальных коек на год войны. Они включали 118 наименований. Здесь также бросаются в глаза далеко не одинаковые взгляды комиссии на определение потребностей в медикаментах.

Опыт расхода лекарств в условиях больниц (клиник) и госпиталей, а также амбулаторий и поликлиник более чем достаточен для того, чтобы найти цифры, которые не так [89] бы сильно колебались. Определить причины этого было нелегко. Тут и контингент больных, обычаи и традиции медицинских коллективов в отношении лекарственной терапии, которые не в малой мере зависят от руководителей, представляющих определенные медицинские школы. Тут и недостаточные знания врачами свойств новых средств отечественного производства, и предпочтение, отдаваемое медикаментам, которые они лучше знали и чаще применяли. Все это трудно поддавалось обобщению. Неизбежно накладывался отпечаток несовершенства проделанной работы, хотя в целом она сыграла большую роль в утверждении норм для медицинского обеспечения боевых действий войск.

С меньшими количественными расхождениями предлагалась и была утверждена норма расхода медикаментов на 1000 раненых до посадки их в военно-санитарные поезда. Это объяснялось тем, что такой нормы ни в русской, ни в иностранных армиях не существовало. Существовала только норма расхода на одного солдата за военный год. Она была настолько общей, так трудно поддавалась анализу и обобщению, что без знания фактического расхода каждой позиции медикаментов и перевязочных средств в отдельности, количества раненых и больных за всю войну воспользоваться ею не представлялось никакой возможности. Но это только одна сторона вопроса медицинского снабжения. Другая состоит в том, что условия работы военно-медицинской службы обусловливаются театром военных действий, сетью автомобильных и железных дорог, их разветвленностыо и проходимостью для автомобильного и конного транспорта, а также протяженностью железнодорожных путей эвакуации и, следовательно, потребностью в военно-санитарных поездах.

Разработанные нормы расхода плюс амортизация имущества бессрочного пользования и определенный процент ожидаемых боевых потерь служили основанием для составления заявки во время войны на потребное количество медицинского имущества. Это весьма важная, но далеко не единственная и не главная сторона медснабжения, особенно обеспечения им боевых действий войск, когда на поле боя и в пределах войскового, армейского и фронтового тыловых районов работают многочисленные и разнообразные по задачам, профилю и специализации медицинские учреждения. Они нуждаются в медикаментах определенного набора по наименованиям, количеству и срокам получения, планируемым с учетом не только определенного времени, но и характера боевой деятельности войск. Организация снабжения им намного упрощалась, если оно доставлялось в нужных [90] количествах, определенного функционального назначения для медицинских учреждений, а работа их резко облегчалась, если отдельные укладки одновременно служили в качестве предметов полевого оснащения. Кроме того, комплектное снабжение диктовалось значительным ростом количества наименований препаратов, хирургического инструментария и врачебно-медицинских предметов.

Если взять каталог русской армии 1908–1909 годов, то количество наименований медикаментов в нем составляло 111. В сборнике норм и табелей медицинского снабжения Красной Армии 1934 года их было уже 242, а в 1939 году — 259. Число наименований врачебно-медицинских предметов и хирургического инструментария соответственно возросло с 344 до 563 и 586.

Комплектное снабжение упрощало табелизацию штатов вновь образованных или измененных войсковых частей и полевых медицинских учреждений. Главным содержанием табеля были комплекты, их различная комбинация, обеспечивавшая выполнение задач медицинскими подразделениями и учреждениями. Отдельные необходимые предметы, не входившие в комплекты, являлись незначительным дополнением табелей.

Начало табелизации имущества и комплектного снабжения в медицинской службе Красной Армии относится к 1928 году, когда приказом РВС СССР был объявлен каталог норм. Он содержал в себе девять табельных норм и во многом напоминал каталог 1908 и 1909 годов.

Табелизация медицинского имущества, а также порядок снабжения им должны строго разделять имущество, необходимое для удовлетворения как текущих потребностей, так и боевого обеспечения.

К системе комплектного снабжения медицинская служба перешла в 1934 году, когда описи комплектов были выпущены в специальном сборнике. Эта работа в дальнейшем проводилась систематически. В результате ее дважды пересматривались комплекты и изменялись сборники.

В качестве примера можно привести разработанные два комплекта перевязочных средств. Один из них предназначался для войсковых медицинских пунктов, где подбинтовывались ранее наложенные повязки или повязки накладывались на раны вновь и где стерилизовать перевязочный материал не было ни времени, ни условий. Этот комплект состоял из стерилизованных бинтов разных размеров, упаковок простой и гигроскопической ваты, малых и большие [91] повязок и салфеток, а также перевязочных пакетов. Комплект обеспечивал наложение 100 повязок.

Второй комплект, за исключением марли в кусках, по ассортименту и количеству соответствовал первому, но перевязочный материал в нем был нестерильным. Предназначался он для медсанбатов и ХППГ, где для производства хирургических операций нужно было готовить, в частности, марлевые шарики и тампоны и имелись условия для стерилизации.

Было установлено также два комплекта помощи раненым, каждый на 200 человек. Один из них предназначался для войсковых медицинских пунктов, другой — для медсанбатов и ХППГ. Основной набор медикаментов в них был одинаковый. Отличия заключались в том, что в первый были включены карточки передового района. На каждого раненого в войсковом медицинском пункте обязательно заполнялась такая карточка. Она должна была сопровождать раненого в течение всего периода лечения. Кроме того, в первом комплекте полагалось иметь сыворотки для профилактики столбняка и газовой гангрены. Во второй комплект дополнительно включалось все, что необходимо для производства хирургических операций. Он был объявлен в 1940 году и включен также в комплекты, предназначенные для челюстно-лицевых, нейрохирургических, глазных и отоларингологических операций.

Деление медицинского имущества по предназначению для удовлетворения нужд текущего довольствия и боевого обеспечения и его комплектование с учетом предназначения еще не решают вопросов целенаправленного снабжения войсковых частей и медицинских учреждений. Не предупреждает оно и ошибок, когда в одних частях и учреждениях имущество боевого обеспечения лечения в данный момент не используется, а в других в нем ощущается недостаток. Такие ситуации на войне недопустимы. Медицинского имущества никогда не хватит, если его распределять без учета боевой обстановки. Здесь важное место принадлежит организации снабжения. Она должна обеспечивать маневр медимуществом боевого обеспечения. И чем выше медицинский начальник, тем большими возможностями он должен располагать для осуществления маневра. Этот важнейший организационный принцип был положен в основу медицинского снабжения в годы Великой Отечественной войны и полностью себя оправдал.

В полевой медицинской службе эвакуация раненых тесно увязывалась с системой снабжения. Раненые и больные [92] из войсковых частей поступали в медико-санитарные батальоны (взводы и роты). Передовой инстанцией в системе снабжения была часть медицинского снабжения медсанбата, которая развертывала аптеку и склад медицинского имущества. Комплектное имущество поступало со складов в готовом для снабжения частей дивизии виде. Начальник части медицинского снабжения непосредственно подчинялся командиру медсанбата и одновременно являлся начальником аптеки. Он нес персональную ответственность за своевременное обеспечение медицинским имуществом частей дивизии и медсанбата.

Медсанбату полагалось иметь комплекты медицинского имущества боевого обеспечения, которые предназначались для нужд частей дивизии и медсанбата. Потребность его в имуществе боевого обеспечения определялась возможностью оказания хирургической помощи 300 раненым. Медицинское имущество получалось из аптечного склада, обеспечивающего одно из двух лечебно-эвакуационных направлений армии. Аптечные склады получали имущество с армейских полевых санитарных складов. До организации в сентябре 1941 года армейских баз снабжения армейские санитарные склады имели железнодорожные подвижные отделения. Жизнь потребовала вернуться к ним. 15 августа 1942 года было создано подвижное отделение на грузовой автомашине. Фронтовые санитарные склады имели по два подвижных железнодорожных отделения (летучки).

ГВСУ кроме медицинских складов с 1944 года располагало Центральным складом санитарно-хозяйственного имущества и банно-прачечного оборудования. 28 августа 1941 года приказом наркома обороны банно-прачечное обслуживание войск было передано ГВСУ. Медицинская служба должна была взять на себя и снабжение санитарно-хозяйственным имуществом. Уже в августе 1941 года с упразднением Управления госпитальных баз фронтов и армий в управлениях эвакопунктов были введены отделы снабжения, которые в мае 1944 года были превращены в отделы интендантского снабжения.

«Инструкция по снабжению медико-санитарным имуществом в действующей армии», утвержденная 30 июня 1941 года, была направлена в войска в июле того же года. В ней были изложены положения, относящиеся к органам и системе снабжения имуществом боевого обеспечения и текущего довольствия, а также к учету и отчетности. Инструкция предусматривала выписку имущества по чековому требованию, а не по отчетно-требовательной ведомости. Однако [93] чековые требования, необходимые бланки и книги не были отпечатаны типографским способом к моменту направления инструкции в войска. Они были готовы и высланы несколько позже.

Составление комплектов имущества по функциональному принципу работы медицинских учреждений вне связи с конкретными учреждениями обеспечивало гибкость и маневренность снабжения и табелизации различных штатов частей и учреждений.

ЭГ всю войну снабжались медицинским имуществом по нормам, объявленным приказом наркома обороны в декабре 1939 года в «Сборнике норм и табелей медико-санитарного имущества на мирное время». Первая часть этого сборника содержала нормы по основным группам имущества (медикаменты, перевязочные средства и так далее), вторая — по специальностям (зубоврачебная, рентгеновская, лабораторная и другие). Специализация норм позволяла правильно определять потребности и обеспечивать имуществом различные войсковые части и госпитали.

Порядок формирования и хранения неприкосновенных запасов медико-санитарного имущества определялся сроками готовности частей и учреждений. Для частей и учреждений со сроком готовности до 10 дней имущество хранилось в упакованном виде и, как правило, в пунктах их формирования. Для частей и соединений с большим сроком готовности оно содержалось неупакованным. Имущество неприкосновенных запасов в установленные сроки обновлялось.

При определении потребности в медико-санитарном имуществе на военное время ВСУ исходило из того, что неприкосновенные и неснижаемые запасы в частях и учреждениях должны быть минимальными, а снабжение полевой медицинской службы должно быть регулярным и при этом основываться на мобилизационном запасе на головных складах для армий и на окружных складах, которые в военное время становились фронтовыми. Головные склады располагали 30–33 вагонами табельного имущества. Окружные склады имели годовой запас имущества на мирное время. Центральный склад ВСУ неприкосновенного запаса не имел, но, получая от промышленности медико-санитарное имущество, накапливал значительные его запасы, обеспечивавшие годовую потребность всех Вооруженных Сил. В военное время в отличие от мирного существовало квартальное, а не годовое снабжение. В связи с этим было решено вполне достаточным иметь на Центральном складе имущество в количестве [94] 20% годовой потребности военного времени. Однако война внесла свои коррективы.

Выше говорилось о нормах расхода, а следовательно, и о заявках на медико-санитарное имущество в промышленность. Эти нормы имели обобщенный характер безотносительно к планированию расхода имущества фронтами и армиями. В отношении имущества боевого обеспечения они не нуждались в дополнительных уточнениях, что же касается имущества, не входившего в этот перечень, то отработка норм его отпуска по типовым учреждениям и войсковым частям была крайне необходимой, и они стали разрабатываться в ходе войны.

Запасы медико-санитарного имущества как по комплектам, так и по отдельным наименованиям создавались на основе подсчета потребности по типовым табелям штатов частей и учреждений, разработанным ВСУ и утвержденным заместителем наркома обороны в феврале 1941 года. Таких типовых табелей было 46. Начиная с 1938 года размеры запасов из года в год стали возрастать.

На 22 июня 1941 года поступление медицинского имущества продолжало увеличиваться и удовлетворение потребности до 100% имело место еще по 8 комплектам.

Комплекты для специализированных групп усиления по нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии и хирургии уха, горла и носа были введены перед войной. К началу войны было сформировано только по четыре комплекта. Формирование комплектов успешно происходило в первые месяцы войны, по мере организации рот медицинского усиления.

В таких позициях медико-санитарного имущества, как сумки санинструктора, санитара и индивидуальные перевязочные пакеты, потребность к началу войны покрывалась более чем на 100%. К началу войны числились 1951 автодушевая установка и 1713 автодезинфекционных камер. Они были необходимы для формирования обмывочно-дезинфекционных рот. Ощущался недостаток в автолабораториях и авторентгенах. Кроме того, для пунктов санитарной обработки было 1011 палаток. На это же время число санитарных двуколок составляло 13 200, аптечных — 2900.

Окружные склады и Центральный склад располагали имуществом, спрос на которое был весьма большим. Наибольшие количества этого имущества хранились в приграничных военных округах и на Центральном складе. Эти запасы сыграли исключительно большую роль.

ВСУ, заказывая медико-санитарное имущество, имело дело с 240 заводами, которые принадлежали многим общесоюзным [95] и республиканским наркоматам. Для поддержания систематической связи с таким числом заводов возможности ВСУ были крайне ограничены. Примерно такое же положение имело место и по другим разделам работы.

Потребность во всех видах медико-санитарного имущества резко возросла с началом войны. Это обусловливалось необходимостью формирования большого количества медицинских учреждений в связи с созданием новых соединений и объединений.