Кассиру необходимо включить аппарат. Кнопками [вверх] [вниз] выбрать пользователя, ввести пароль (если есть) и нажать кнопку [Ввод]. Выбрав пункт меню “Открытие смены” нажмите [Ввод] и будет распечатан документ об открытии смены. После открытия смены ККТ переходит в режим «Торговые операции». Маркер установлен на выбор режима «Приход». Следует нажать клавишу [ВВОД]. Откроется основное окно режима «ПРИХОД».
Продажа
Для продажи товара по внутреннему коду или штрих-коду необходимо предварительно заполнить базу товаров.
- Если продается единичное количество товара то ввести код товара и нажать клавишу [Товар].
- Если необходимо продать товар в количестве более единицы, то необходимо в окне продаж набрать количество и нажать клавишу [Колич.]. Откроется окно ожидания ввода внутреннего кода товара, в котором строка «Товар» подсвечено. Далее следует ввести внутренний код товара и нажать клавишу [Ввод] или [товар].
Для передачи чека покупателю в электронном виде необходимо до режима оплаты ввести номер телефона покупателя: при открытом чеке нажать клавишу [режим], в левом верхнем углу отобразится символ «Т:». Далее вводите номер телефона покупателя в формате 89098765432 и нажимаете клавишу [Ввод].
Редактирование корзины покупок
Клавишами [вверх] [вниз] установите маркер на редактируемый товар. Для удаления товара нажмите клавишу [сторно]. Для уменьшения количества товара на единицу следует нажать клавишу [<—]. После редактирования, для возврата в режим «ПРИХОД» следует нажать клавишу [Esc].
Закрытие чека
Для закрытия чека следует нажать клавишу [Оплата]. Если нажать [Ввод], то чек сразу распечатается с нулевой суммой сдачи. Если сначала ввести сумму, полученную от покупателя, то в строке «Сдача» высветится сумма сдачи и нажав [Ввод], чек будет закрыт.
При оплате чека по безналичной оплате необходимо клавишей [Вниз] перейти в строку «Безналичный». Для закрытия чека нужно нажать клавишу [Ввод].
Аннулирование чека до его завершения (закрытия)
Последовательно дважды нажать клавишу [СБРОС]. На экране ККТ выдаст сообщение о подтверждении операции: «ДЛЯ АННУЛИРОВАНИЯ ЧЕКА НАЖМИТЕ КЛАВИШУ ВВОД». Для подтверждения необходимо нажать клавишу [Ввод]. Для отмены действия необходимо нажать клавишу [Esc].
Возврат продажи
Находясь в основном окне режима «ПРИХОД» следует нажать клавишу [Режим]. ККТ перейдет в окно «Торговые операции». Клавишей [Вниз] установите маркер на строку «Возврат прихода» и нажмите [Ввод].
Документ на возврат прихода заполняется так же, как и документ на продажу в режиме ПРИХОД.
Закрытие смены
Для закрытия смены необходимо вернутся в “Выбор режима” (из режима «ПРИХОД» последовательно нажмите клавиши [режим] и [esc]). Стрелками [Вверх] [Вниз] необходимо выбрать «Отчеты ККТ», нажать [Ввод] и отчет «Закрытие смены». По нажатию кнопки [Ввод] будет распечатан отчет.
Повторная печать чека
Для повторной печати документа по номеру перейдите в раздел «Фискальный накопитель» и выберите раздел «Документ по номеру». Нажмите клавишу [Ввод], введите нужный номер документа и нажмите [Ввод].
Скачать краткую инструкцию по работе с кассой Пионер 114ф
Азитромицин (Azithromycin)
💊 Состав препарата Азитромицин
✅ Применение препарата Азитромицин
Описание активных компонентов препарата
Азитромицин
(Azithromycin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.05.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01FA10
(Азитромицин)
Лекарственные формы
| Азитромицин |
Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-000887 |
|
|
Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-000887 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Азитромицин
Капсулы твердые желатиновые, №0; корпус капсулы белого цвета, крышечка капсулы оранжевого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 109 мг**, магния стеарат — 3.75 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171) — 2%, желатин — до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171) — 1.7434%, краситель солнечный закат желтый (E110) — 0.4183%, желатин — до 100%.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
* количество действующего вещества азитромицина дигидрат зависит от его активности.
** количество целлюлозы микрокристаллической (тип 102) зависит от количества действующего вещества.
Капсулы твердые желатиновые, №00; корпус капсулы белого цвета, крышечка капсулы оранжевого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 40.2 мг**, магния стеарат — 5.7 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171) — 2%, желатин — до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171) — 1.7434%, краситель солнечный закат желтый (E110) — 0.4183%, желатин — до 100%.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
* количество действующего вещества азитромицина дигидрат зависит от его активности.
** количество целлюлозы микрокристаллической (тип 102) зависит от количества действующего вещества.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).
Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.
Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.
Фармакокинетика
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.
Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
Азитромицин метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.
T1/2 очень длинный — 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.
Показания активных веществ препарата
Азитромицин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями); инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит и/или цервицит); начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек и анафилаксия (в редких случаях с летальным исходом) многоформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром). Некоторые из таких реакций, развившихся при применении азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; частота неизвестна — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна — нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; частота неизвестна — снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна — артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; частота неизвестна — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половой системы: нечасто — метроррагия, нарушение функции яичек.
Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий); частота неизвестна — псевдомембранозный колит.
Со стороны лабораторных показателей: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
Прочие: нечасто — астения, недомогание, анорексия, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам; нарушения функции печени тяжелой степени; одновременное применение с эрготамином и дигидроэрготамином; детский возраст до 6 месяцев (для лекарственной формы порошок для приготовления суспензии); детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы таблетки 125 мг), детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для лекарственной формы таблетки 500 мг).
С осторожностью: миастения; нарушение функции печени легкой и средней степени; терминальная почечная недостаточность с СКФ менее 10 мл/мин; пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) — с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при нарушении функции печени тяжелой степени.
С осторожностью применяют при нарушении функции печени легкой и средней степени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при терминальной почечной недостаточности с СКФ менее 10 мл/мин.
Применение у детей
Противопоказано применение в детском возрасте до 6 месяцев (для лекарственной формы порошок для приготовления суспензии); в возрасте до 3 лет (для лекарственной формы таблетки 125 мг), в возрасте до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для лекарственной формы таблетки 500 мг).
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять азитромицин в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт».
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаков развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.
Азитромицин не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.
При длительном применении азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне применения азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».
Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.
Отмечены единичные случаи серьезных аллергических реакций, включая ангионевротический отек и анафилаксию (редко с летальным исходом), дерматологических реакций, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформную эритему, лекарственную сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром). Некоторые из реакций имели рецидивирующий характер и требовали более длительного наблюдения и лечения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение антибиотиков группы макролидов, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450.
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.
Сообщалось о потенцирование антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с циклоспорином. В случае необходимости одновременного применения необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.
Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.
При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.
При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Азитрал
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Азитрал Мини®
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Азитрокс®
(ОТИСИФАРМ, Россия)
Азитромивел
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Азитромицин
(REPLEK FARM Ltd. Skopje, Республика Северная Македония)
Азитромицин
(РАФАРМА, Россия)
Азитромицин
(АТОЛЛ, Россия)
Азитромицин
(KERN PHARMA, Испания)
Азитромицин
(ОЗОН, Россия)
Азитромицин
(LOK-BETA PHARMACEUTICALS (I), Индия)
Все аналоги
Инструкция кассира
- Утром кассир снимает X-отчёт
- Днём кассир пробивает чеки
- Вечером кассир снимает Z-отчёт
Содержание
- Как снять X-отчёт
- Как снять Z-отчёт
- Пробитие чека
- Как провести продажу по свободной цене?
- Как провести продажу по внутреннему коду товара?
- Как провести продажу по штрих-коду товара?
- Распечатка чека
- Пробитие чека с подсчётом сдачи
- Распечатка повторного чека
- Как ввести процентную скидку на чек?
- Как провести оплату по безналичному расчёту?
- Пробитие чека возврата
- Аннуляция
- Внесение денег в кассу
- Выплата из кассы
- Как вывести чек коррекции
Регистрация
- Начнём с настройки ОФД:
- Заполним реквизиты организации или предпринимателя:
- Введём регистрационные данные:
- Что делать по завершению регистрации
Перепрошивка кассового аппарата
- Алгоритм действий при перепрошивке Пионер 114Ф:
- Программирование и настройки Пионер 114Ф
- Содержание
- Значение клавиш
- Как распечатать тестовый чек
- Дата и время
- Заголовок и подвал чека
- Алгоритм редактирования заголовка и подвала чека:
- Как запрограммировать отделы
- Как запрограммировать операторов
- Как запрограммировать налоги
- Как запрограммировать ограничение цены
- Редактирование опций в режиме НАСТРОЙКА
- Контрольная лента: печать
- Как запрограммировать базу товаров через кассовый аппарат
- Как запрограммировать товары через компьютер (используется утилита)
Настраиваем сеть
- Действия по подключению по Wi-Fi:
- Действия по подключению по проводному интернету:
- Теперь Вы готовы к работе с утилитой:
- Как произвести технологическое обнуление
- Как настроить ОФД
—————————————————————————————————–
Как снять X-отчёт
- Выберите в окне режимов ОТЧЕТЫ ККТ и нажмите клавишу ВВОД.
- Выберите X-ОТЧЕТ и нажмите ВВОД.
- На дисплей будет выведено сообщение о подтверждении операции, нажмите ВВОД.
Как снять Z-отчёт
- Выберите в окне режимов ОТЧЕТЫ ККТ и нажмите клавишу ВВОД.
- Выберите Z-ОТЧЕТ и нажмите ВВОД.
- На дисплей будет выведено сообщение о подтверждении операции, нажмите ВВОД.
Пробитие чека
Предварительно войдите в режим ТОРГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ.
Как провести продажу по свободной цене?
- Нажатием клавиши ВВОД зайдите в раздел ПРОДАЖА.
- Поочерёдно вносите цену, количество и номер отдела, после чего нажмите ВВОД.
- На дисплей будет выведено сообщение РЕЖИМ ПРОДАЖА, нажатием клавиши ВВОД подтвердите продажу.
Как провести продажу по внутреннему коду товара?
Для использования этого режима предварительно нужно запрограммировать товар во внутренней базе.
- Если продаётся товар в количестве одной штуки, введите код товара и нажмите клавишу ТОВАР.
- Если продаётся больше одной единицы товара, введите необходимое количество и нажмите клавишу КОЛИЧ.
- Введите внутренний код товара и нажмите ВВОД.
Как провести продажу по штрих-коду товара?
Для использования этого режима предварительно нужно запрограммировать товар во внутренней базе.
- Если продаётся одна единица товара, просто считайте штрих-код сканером штрих-кодов.
- Если продаётся несколько единиц товара внесите искомое число, нажмите клавишу КОЛИЧ., далее просканируйте штрих-код сканером штрих-кодов.
Распечатка чека
Напоминаем, что чек пробивается при нахождении в режиме ТОРГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ.
- После этапа наполнения чека покупками нажмите клавишу ОПЛАТА.
- Нажатием клавиши ВВОД в режиме ОПЛАТА инициируйте распечатку чека.
Пробитие чека с подсчётом сдачи
- После этапа наполнения чека покупками нажмите клавишу ОПЛАТА.
- Выберите тип оплаты: наличный или безналичный расчёт.
- Введите сумму, предоставленную покупателем.
- На дисплей будет выведено сообщение СДАЧА, с отображением суммы сдачи.
- Нажатием клавиши ВВОД инициируйте распечатку чека с указанием размера сдачи.
Распечатка повторного чека
- Чтобы повторить продажу по свободной цене нажмите клавишу · и далее клавишу ВВОД.
- Чтобы повторить по коду товара, введите код товара и нажмите клавишу ТОВАР.
Как ввести процентную скидку на чек?
- После заполнения цены, количества и номера отдела нажмите клавишу %.
- Наберите искомый размер скидки и нажмите клавишу ВВОД.
- Если необходимо начислить скидку на всю сумму чека произведите нажатие клавиши % после нажатия клавиши ОПЛАТА.
- Наберите искомый размер скидки и нажмите клавишу ВВОД.
Как провести оплату по безналичному расчёту?
В режиме ОПЛАТА нажатием клавиши ВНИЗ Вы будете перенесены на строку БЕЗНАЛИЧНЫЙ, после чего закрепите свой выбор нажатием клавиши ВВОД.
Пробитие чека возврата
- Находясь в режиме ТОРГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ выберите ВОЗВРАТ ПРИХОДА, далее нажмите клавишу ВВОД.
- Внесите размер возврата.
- Дважды нажмите клавишу ВВОД, после чего будет распечатан чек.
Аннуляция
- Произведите двойное нажатие клавиши СБРОС.
- На дисплей будет выведено сообщение об аннуляции чека, для подтверждения операции нажмите клавишу ВВОД.
Внесение денег в кассу
- Находясь в режиме ТОРГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ нажмите клавишу ВВОД.
- Выберите пункт ВНЕСЕНИЕ и нажмите клавишу ВВОД.
- Укажите искомую сумму и нажмите клавишу ВВОД.
Выплата из кассы
- Находясь в режиме ТОРГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ нажмите клавишу ВВОД.
- Выберите пункт ВЫПЛАТА и нажмите клавишу ВВОД.
- Укажите искомую сумму и нажмите клавишу ВВОД.
Как вывести чек коррекции
- Откройте смену.
- Выберите ТОРГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ.
- В открывшемся меню выберите КОРРЕКЦИЯ ПРИХОДА или КОРРЕКЦИЯ ВОЗВРАТА.
- Нажмите клавишу ВВОД ввод для входа в выбранное меню.
- Введите искомую сумму и нажмите клавишу ВВОД.
- Выберите способ, которым будет выдана сумма (наличный или безналичный).
————————————————————-
Регистрация Пионер 114Ф
Прежде чем приступить к регистрации Пионер 114Ф, необходимо заключить договор с ОФД, добавить кассовый аппарат в Личный Кабинет на сайте ФНС для получения регистрационного номера ККТ. Также в кассовом аппарате должен быть настроен доступ в интернет. Перед регистрацией старые версии кассового аппарата нужно перепрошить до версии файловой системы не ниже 2.50.25. Пионер 114Ф старых версий без перепрошивки обновить нельзя.
Рассмотрим процесс регистрации ККТ Пионер 114Ф в ФНС
Начнём с настройки ОФД:
- Зайдите под учётной записью АДМИНИСТРАТОР.
- Выберите ФИСКАЛЬНЫЙ НАКОПИТЕЛЬ.
- После чего зайдите в меню НАСТРОЙКИ ОФД и заполните следующие пункты:
- АДРЕС: введите хост или IP-адрес хоста ОФД.
- ПОРТ: введите порт ОФД.
- ТАЙМЕР. СОЕД. ОФД: выставите значение 30.
- ТАЙМЕР ОПРОСА ФН: выставите значение 30.
- САЙТ: введите сайт ОФД.
- ИНН: введите ИНН ОФД.
- Проверьте данные, выберите ЗАПИСАТЬ и нажмите клавишу ВВОД.
Если Вы планируете работу кассового аппарата в автономном режиме, то заполните поле для ввода ИНН ОФД десятью нулями.
Заполним реквизиты организации или предпринимателя:
- Зайдите под учётной записью АДМИНИСТРАТОР.
- Выберите ПРОГРАММИРОВАНИЕ.
- Выберите НАИМ. ОРГАНИЗАЦИИ.
- Заполните наименование организации или ИП.
- Проверьте данные, выберите ЗАПИСАТЬ и нажмите клавишу ВВОД.
- Выберите АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ.
- Заполните адрес организации или ИП.
- Проверьте данные, выберите ЗАПИСАТЬ и нажмите клавишу ВВОД.
Введём регистрационные данные:
- Выключите кассовый аппарат.
- Отключите кассовый аппарат от интернета.
- Включите кассовый аппарат.
- Проверьте актуальную дату и время.
- Выберите учётную запись Техника, введите пароль (по умолчанию установлен как 001)., нажмите клавишу ВВОД.
- Выберите СЕРВИС, нажмите клавишу ВВОД.
- Выберите РЕГИСТРАЦИЯ, нажмите клавишу ВВОД и вводите данные:
- ИНН: заполните ИНН организации или ИП.
- РЕГ.#: введите регистрационный номер ККТ из личного кабинета ФНС.
- КОД НАЛОГООБЛОЖЕН.: нажмите клавишу ВВОД и отметьте свой выбор проставлением ДА в необходимые системы, далее выберите ЗАПИСАТЬ и подтвердите выбор нажатием клавиши ВВОД.
- РЕЖИМ ФН: нажмите клавишу ВВОД, чтобы выбрать режим работы с кассовым аппаратом, отметьте необходимые параметры, далее выберите ЗАПИСАТЬ и подтвердите выбор нажатием клавиши ВВОД.
- ПРИЧИНА: в этом поле нужно указать причину регистрации или перерегистрации.
- ИНН ОФД: в этом поле нужно указать ИНН ОФД.
- Проверьте введённые данные, выберите ВЫПОЛНИТЬ и нажмите клавишу ВВОД.
- Завершите выбор нажатием клавиши ВВОД.
- Кассовый аппарат выведет на печать чек с фискальной информацией и перезагрузится.
- Зайдите в Личный Кабинет ФНС и введите данные с фискального чека:
- Время и дата регистрации.
- Фискальный номер.
- Фискальный признак.
- По завершению работы с Личным Кабинетом ФНС переходите к подключения кассового аппарата на сайте ОФД.
Регистрация окончена.
Что делать по завершению регистрации
Прежде чем приступить к печати чеков, предварительно нужно настроить систему налогообложения. Для этого требуется:
- Выберите ПРОГРАММИРОВАНИЕ.
- Выберите ОТДЕЛЫ.
- Выберите искомый отдел и нажмите клавишу ВВОД.
- В графе НАЛОГ: выберите систему налогообложения нажатием клавиши ВВОД.
Перепрошивка кассового аппарата Пионер 114Ф
Для перепрошивки потребуется программатор ST-LINK/V2. Или другой программатор с разъёмами JTAG или SWD, который позволяет загружать ARM и поддерживает работу с микрочипами производства STM. Также потребуется переходник с разъёма программатора (у ST-LINK/V2 – 20-pin) на 14-pin.
Алгоритм действий при перепрошивке Пионер 114Ф:
- Закройте смену на кассовом аппарате.
- Отключите кассовый аппарат.
- Отсоедините фискальный накопитель.
- Отсоедините шлейф фискального накопителя.
- Подключите программатор с 14-pin переходником к разъёму фискального накопителя.
- Включите кассовый аппарат.
- Запустите утилиту программатора.
- Подключитесь программатором к Пионер 114Ф.
- Загрузите скачанную прошивку.
- Отключите кассовый аппарат от программатора.
- Включите кассовый аппарат и проверьте версию прошивки:
- Зайдите под учётной записью Администратор, выберите НАСТРОЙКИ -> ПЕЧАТЬ НАСТРОЕК.
- Проверьте параметры, введённые в кассовый аппарат.
————————————————————-
Программирование и настройки Пионер 114Ф
Для наиболее эффективной работы онлайн кассы, рекомендуем обновить прошивку до версии 34. Как обновить прошивку рассказано в разделе Регистрация.
Программирование Пионер 114Ф интуитивно понятно и не требует подключения к ПК, однако при желании можно программировать опции через компьютер посредством специальной утилиты.
Программирование опций возможно из режима ТЕХНИК, для входа в него следует ввести пароль 001. Однако большинство опций доступно к корректировке из-под режима АДМИНИСТРАТОР, который не требует ввода пароля.
Содержание
- Значение клавиш
- Как распечатать тестовый чек
- Дата и время
- Заголовок и подвал чека
- Алгоритм редактирования заголовка и подвала чека:
- Как запрограммировать отделы
- Как запрограммировать операторов
- Как запрограммировать налоги
- Как запрограммировать ограничение цены
- Редактирование опций в режиме НАСТРОЙКА
- Контрольная лента: печать
- Как запрограммировать базу товаров через кассовый аппарат
- Как запрограммировать товары через компьютер (используется утилита)
- Как произвести технологическое обнуление
- Как настроить ОФД
Значение клавиш
Остановимся на функционале клавиш:
- ^esc — отмена
- ВВЕРХ и ВНИЗ — переход между опциями
- <— — удаление ошибочного символа
- РЕЖИМ — переключение режима ввода
- ВВОД — подтверждение выбора и ввода
Как распечатать тестовый чек
Нажатием клавиши РЕЖИМ войдите в раздел ФИСКАЛЬНЫЙ НАКОПИТЕЛЬ -> нажмите клавишу ВВОД -> выберите пункт ПЕЧАТЬ СОСТОЯНИЯ ФН -> произведите двойное нажатие клавиши ВВОД.
Дата и время
Зайдите в раздел НАСТРОЙКИ -> Далее в подраздел УСТАВНОВКА ДАТЫ/ВРЕМЕНИ -> Введите дату по шаблону ДДММГГ -> ВВОД -> Повторно введите дату -> ВВОД -> Введите время по шаблону ЧЧММ -> ВВОД.
Дата и время запрограммированы.
Заголовок и подвал чека
Чтобы вводить данные в заголовок и подвал чека нужно знать, что буквы вводятся по принципу работы клавиатуры мобильного телефона: для печати букв последовательно нажимайте соответствующие цифры. Клавиша *7* служит для ввода символов, которые меняются в зависимости от регистра. Нажатием клавиши РЕЖИМ регулируйте смену регистра.
В регистре «АБВ» будут выводиться символы [“], [:], [;], [,]. В регистре «абв» будут выводиться символы [!], [@] [#], [$], [%]. В регистре «abc» будут выводиться символы [&], [*], [^[. Клавиша *0* служит для отображения пробела при выборе нижнего регистра.
Алгоритм редактирования заголовка и подвала чека:
Выберите режим ПРОГРАММИРОВАНИЕ -> выберите параметр ЗАГОЛОВОК ЧЕКА или ПОДВАЛ ЧЕКА -> Нажатием клавиши ВВОД подтвердите выбор -> Выберите заголовок или подвал и нажмите ВВОД -> введите текст, допустимый объём 6 строк по 22 строки в каждой, переключитесь на строку ЗАПИСАТЬ -> Нажатием клавиши ВВОД завершите операцию.
Как запрограммировать отделы
Выберите режим ПРОГРАММИРОВАНИЕ -> нажмите ВВОД -> на дисплей будет выведено наименование ОТДЕЛЫ -> нажмите ВВОД -> выберите любой из 16 отделов -> нажмите ВВОД -> откорректировать можно название отдела, налоговую ставку, разрядность -> после заполнения нужных параметров выберите ЗАПИСАТЬ -> нажмите ВВОД.
Как запрограммировать операторов
Выберите режим ПРОГРАММИРОВАНИЕ -> нажмите ВВОД -> на дисплей будет выведено наименование ОПЕРАТОРЫ -> нажмите ВВОД -> выберите нужного оператора -> нажмите ВВОД -> откорректируйте данные -> после заполнения нужных параметров выберите ЗАПИСАТЬ -> нажмите ВВОД.
Как запрограммировать налоги
Выберите режим ПРОГРАММИРОВАНИЕ -> выберите ОТДЕЛЫ -> нажмите ВВОД -> будет выведен интерфейс настройки отделов, выберите нужный отдел -> нажмите ВВОД -> в строке НАЛОГ введите название налога, в строке ПРОЦЕНТ укажите ставку налога.
Как запрограммировать ограничение цены
Сейчас рассмотрим алгоритм настроек ограничения цены. В то же время, аналогично настраиваются ограничение кол-ва товаров, кол-во отделов и отдел по умолчанию, автоинкассация и редактирование стоимости товаров в базе данных.
Делается это в разделе НАСТРОЙКИ, подразделе ОГРАНИЧЕНИЯ.
Действия:
Нажатием клавиш ВВЕРХ и ВНИЗ останавливаемся на искомом параметре -> (значение может быть как цифровое, так и выраженное в «да»/ «нет») вводим значение с клавиатуры или меняем нажатием клавиши ВВОД -> сохраните настройки выбором ЗАПИСАТЬ и нажатием ВВОД.
Редактирование опций в режиме НАСТРОЙКА
Что можно запрограммировать в режиме НАСТРОЙКА?
- Дата и время
- Локальная сеть
- Ограничения (цены и отделов)
- Функционал клавиатуры
- Возможности принтера
- Возможности сканера
- Возможности экрана
Контрольная лента: печать
НАСТРОЙКИ -> ПЕЧАТЬ ВСЕХ НАСТРОЕК -> ВВОД – > ВВОД.
Как запрограммировать базу товаров через кассовый аппарат
Если Ваша база товаров небольшая, то можно запрограммировать её без использования компьютера.
Алгоритм действий:
Выберите режим ПРОГРАММИРОВАНИЕ -> НОМЕНКЛАТУРА -> появится список уже сохранённых товаров по кодам (чтобы откорректировать сохранённый товар нажмите ВВОД, выбрав товар) -> чтобы ввести новый товар: нажатием на клавишу ТОВАР вызовите окно ввода данных о товаре -> введите данные, выберите ЗАПИСАТЬ -> ВВОД. Если Вы не готовы запрограммировать данные по штрих-коду и цене, ничего страшного, эти данные не обязательны к заполнению.
Как запрограммировать товары через компьютер (используется утилита)
Начать следует с подключения кассового аппарата к локальной сети. В случае Wi-Fi – сети достаточно просто подключить ККТ к сети. Если же ККТ подключается к интернету посредством проводного Ethernet – соединения, придётся настроить на нём сеть.
Настраиваем сеть:
Войдите режим НАСТРОЙКИ -> Выберите ЛОКАЛЬНАЯ СЕТЬ -> DHCP отметить как «нет» -> Внесите данные: IP – 192.168.1.223 -> Маска – 255.255.255.0 -> Шлюз – 192.168.1.1 -> DNS – 8.8.8.8 -> Выберите ЗАПИСАТЬ и завершите процесс нажатием клавиши ВВОД.
После этого можно запускать утилиту PioneerUtilityXX.exe, где под ХХ понимается номер версии утилиты.
Действия по подключению по Wi-Fi:
- Запустите утилиту, выберите НАСТРОЙКИ.
- Нажмите кнопку ПОИСК Wi-Fi.
- Утилита найдёт кассовый аппарат по IP-адресу. После этого нажмите кнопку ДОБАВИТЬ.
- IP-адрес кассового аппарата появится в окне слева.
- Нажмите ПОДКЛЮЧИТЬ, выбрав добавленный ККТ.
- Признаком успешного подключения служит сообщение «Устройство (IP-адрес) подключено».
Действия по подключению по проводному интернету:
- Запустите утилиту, выберите НАСТРОЙКИ.
- В окошке слева вводите IP-адрес, ранее прописанный в ККТ.
- Нажмите на кнопку ДОБАВИТЬ.
- Нажмите ПОДКЛЮЧИТЬ, выбрав добавленный ККТ.
- Признаком успешного подключения служит сообщение «Устройство (IP-адрес) подключено».
Теперь Вы готовы к работе с утилитой:
- Нажмите пункт меню НОМЕНКЛАТУРА, далее подпункт ЗАГРУЗИТЬ ИЗ ФАЙЛА.
- В папке с утилитой найдите файл База товаров с расширением CVS. Выберите его.
- Перед Вами откроется таблица с тестовой номенклатурой. Руководствуясь аналогией, заполните её своими товарами.
- После завершения редактирования таблицы, загрузите её в кассовый аппарат. Для этого выберите пункт меню НОМЕНКЛАТУРА и подпункт ВЫГРУЗИТЬ В ККМ.
- Ожидайте загрузки базы в кассовый аппарат. Всё.
Как произвести технологическое обнуление
Эта операция доступна из-под учётной записи ТЕХНИК.
Режим СЕРВИС -> Подраздел ПОЛНОЕ ГАШЕНИЕ -> ВВОД -> ВВОД -> распечатается чек полного гашения -> на дисплей будет выведено сообщение о выполнении действия.
Как настроить ОФД
Настройка параметров оператора фискальных данных доступна только при установке фискального накопителя.
Главное меню -> ФИСКАЛЬНЫЙ НАКОПИТЕЛЬ -> НАСТРОЙКА ОФД -> ВВОД -> введите необходимые настройки -> выберите ЗАПИСАТЬ -> ВВОД.
- Главная
- Кассовые аппараты
- Пионер-114Ф
- Инструкция кассира
|
СКАЧАТЬ краткую инструкцию кассира Порядок работы кассира в течении дня:
СКАЧАТЬ краткую инструкцию кассира Скачать краткую инструкцию механика Содержание:
|
Видео: руководство кассира Пионер-114Ф Клавиатура Пионер-114К\Ф |
Как сделать утренний X отчет?
Получение утреннего отчета крайне просто:
- В окне режимов выбираете Отчеты ККТ, нажимаете ввод.
- Выбираете X отчет, нажимаете ввод.
- На странице с подтверждение повторно нажмите ввод.
Как сделать вечерний Z отчет?
Получение вечернего отчета так же крайне просто:
- В окне режимов выбираете Отчеты ККТ, нажимаете ввод.
- Выбираете Закрытие смены, нажимаете ввод ввод.
Как пробить чек?
Перед пробитием чека нужно войти в режим ТОРГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ
Продажа по свободной цене:
- Заходите в раздел Продажа, нажав клавишу ввод.
- Последовательно вводите цену, количество и номер отдела, нажимаете ввод.
- Открывается окно Режим ПРОДАЖА, подтверждаете продажу клавишей ввод.
Продажа по внутреннему коду товара:
Использование режима возможно, если товар запрограммирован во внутренней базе.
- При единичном количестве, в начальном окне ввести код товара и нажать клавишу товар.
- Ввести требуемое количество и нажать клавишу колич..
- Далее следует ввести внутренний код товара, нажать ввод.
Продажа по штрих-коду товара:
Использование режима возможно, если товар запрограммирован во внутренней базе.
- При единичной продаже достаточно считать сканером штрих-код товара.
- При продаже нескольких единиц товара, введите нужное количество, нажмите колич., после считать штрих-код товара.
Как распечатать чек
Чек пробивается в режиме «ТОРГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ»
- После завершения операции заполнения чека покупками нажать клавишу оплата.
- В режиме Оплата нажать ввод — распечатается чек.
Как пробить чек с подсчетом сдачи
- После завершения операции заполнения чека, нажимаете клавишу оплата.
- Выбираете тип оплаты (наличный \ безналичный расчет).
- Вводите сумму, предоставленную покупателем.
- В графе Сдача будет указана сумма сдачи.
- Нажимите ввод для распечатки чека с указанной сдачей.
Как отправить чек покупателю на e-mail или СМС на телефон
код товара — товар — цена товара — ввод — оплата — режим
клавишей режим выберите нужный режим ввода
ввод ввод ввод
Как напечатать повторный чек
Для повторения продажи по свободной цене нужно нажать клавишу ., а затем ввод.
Для повторения по коду товара — повторно вводите код товара и нажимаете товар.
Пробитие чека с выделяемыми или начисляемыми налогами
Для этого достаточно разрешить печать налогов в меню Программирование.
Смотрите соответствующую инструкцию.
Введение процентной скидки на чек
- Для начисления скидки на товар после заполнения цены, количества и номера отдела нажмите %.
- Введите с клавиатуры требуемое значение скидки и нажмите ввод.
- При начислении скидки на сумму чека клавишу % нажать после клавиши оплата.
- Введите с клавиатуры требуемое значение скидки и нажмите ввод.
Пробитие товара из базы товаров и услуг
Использование режима возможно, если товар запрограммирован во внутренней базе.
- При единичном количестве, в начальном окне ввести код товара и нажать клавишу товар.
- Ввести требуемое количество и нажать клавишу колич..
- Далее следует ввести внутренний код товара, нажать ввод.
Пробитие чека по безналичному расчету
В режиме ОПЛАТА нажмите клавишу вниз, переходите в строку Безналичный и нажимаете ввод.
Как сделать чек возврата
- В режиме Торговые операции выбираете Возврат прихода, нажимаете ввод.
- Введите сумму.
- Два раза нажмите ввод, дождитесь распечатки чека.
Аннуляция
- Последовательно дважды нажать клавишу сброс.
- Появится сообщение о аннулировании чека, для подтверждения нажимаете ввод.
Внесение денег в кассу
- В режиме Торговые операции, нажимаете ввод.
- Выбираете Внесение, нажимаете ввод.
- Вводите нужную сумму, нажимаете ввод.
Выплата из кассы
- В режиме Торговые операции, нажимаете ввод.
- Выбираете Выплата, нажимаете ввод.
- Вводите нужную сумму, нажимаете ввод.
Как сделать чек коррекции
Чек коррекции на Пионер-114Ф сделать не сложно, но желательно использовать последнюю прошивку. Прошивки скачивайте здесь.
- Открываем смену.
- Выбираем Торговые операции.
- В меню выбираем Коррекция прихода или Коррекция возврата.
- Нажимаем ввод, что бы войти в выбранное меню.
- Вносим требуемую сумму и нажимаем ввод.
- Выбираем каким образом будет выдана сумма (нал или безнал).
Описание
Азитромицин — это антибиотик, который назначается при различных инфекциях, вызванных бактериями. Он относится к классу макролидных антибиотиков и является полусинтетическим производным эритромицина.
Состав
Антибиотик, который содержит в качестве активного ингредиента азитромицин дигидрат. В каждой таблетке или капсуле содержится определенное количество вещества, обычно выраженное в миллиграммах.
Вспомогательные вещества, которые могут использоваться в составе, могут варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска. Однако, обычно это могут быть лактоза моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат и другие вещества, которые помогают придать таблеткам или капсулам нужную форму и обеспечивают их стабильность.
Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. В этом случае, порошок содержит действующее вещество, а также натрия сахарин, цитрат натрия, лимонную кислоту, натрия бензоат и другие вспомогательные вещества, которые помогают приготовить стабильную суспензию для приема внутрь.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакокинетика
Концентрация и фармакокинетические параметры азитромицина:
-
При однократном приеме азитромицина в дозе 500 мг у здоровых мужчин:
- AUC0–72 = 4,3 (1,2) мкг·ч /мл
- Cmax = 0,5 (0,2) мкг/мл
- Tmax = 2,2 (0,9) ч
-
У здоровых молодых людей при схеме приема 500 мг в 1-й день и 250 мг со 2-го по 5-й дни:
- Cmax = 0,41 и 0,24 мкг/мл
- Tmax = 2,5 и 3,2 ч
- AUC0–24 = 2,6 и 2,1 мкг·ч /мл
- Cmin = 0,05 мкг/мл
- Экскреция с мочой (% дозы) — 4,5 и 6,5
-
В двустороннем перекрестном исследовании у взрослых:
- При длительном приеме 1500 мг азитромицина в течение 5 дней:
- Cmax = (0,43±0,2) и (0,24±0,06) мкг/мл
- AUC0–∞ сопоставимы между 5-дневным и 3-дневным режимами
- При длительном приеме 500 мг в течение 3 дней:
- Cmax = (0,44±0,22) мкг/мл
- При длительном приеме 500 мг в 1-й день и 250 мг со 2-го по 5-й дни:
- Cmax = (0,54±0,25) мкг/мл
- При длительном приеме 1500 мг азитромицина в течение 5 дней:
-
В мононуклеарных и полиморфноядерных лейкоцитах:
- Экспозиция в 1000-800 раз выше, чем в сыворотке
-
Абсолютная биодоступность азитромицина в капсулах 250 мг составляет 38%
-
Влияние факторов на фармакокинетику:
- Почечная недостаточность: Cmax и AUC0–120 увеличиваются при тяжелой почечной недостаточности
- Печеночная недостаточность: фармакокинетика не изучена
- Пол: нет существенных различий
- Пожилой возраст: незначительное влияние у мужчин, более высокие пиковые концентрации у пожилых женщин
- Педиатрические пациенты: различия в фармакокинетике в зависимости от возраста и дозировки неизвестны
-
Экскреция азитромицина: основной путь — через желчь, примерно 6% выводится с мочой.
-
Метаболизм азитромицина: метаболизм не проводился, основное выведение в неизмененном виде.
-
Распределение азитромицина: широкое распределение в тканях, высокие концентрации в некоторых органах.
-
Корректировка дозы: не рекомендуется корректировка дозы в зависимости от пола и пожилого возраста.
-
Данные по фармакокинетике у педиатрических пациентов ограничены, включая исследования на разных дозировках.
Фармакодинамика
- Механизм действия: Азитромицин блокирует синтез белка у чувствительных микроорганизмов путем связывания с 23S рРНК 50S-субъединицы рибосомы.
- Механизм резистентности: Одним из наиболее распространенных механизмов устойчивости к азитромицину является модификация 23S рРНК. Это может влиять на устойчивость к другим классам антибиотиков.
- Активность против различных бактерий: Проявляет активность против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых других бактерий, включая Chlamydia и Mycoplasma.
- МИК (минимальная ингибирующая концентрация): В in vitro исследованиях, большинство штаммов бактерий демонстрируют МИК ≤4 мкг/мл к азитромицину.
Доклиническая токсикология:
- Канцерогенность и мутагенность: Не проводились длительные исследования на животных для оценки канцерогенного действия. Азитромицин не проявлял мутагенности в стандартных лабораторных тестах.
- Фертильность: Не обнаружено доказательств нарушения фертильности, связанных с азитромицином.
- Токсикология у животных: Наблюдалось внутриклеточное накопление фосфолипидов в некоторых тканях у мышей, крыс и собак, получавших многократные дозы. Этот эффект был обратим после прекращения применения азитромицина.
- Электрофизиология сердца: Сочетанное применение с хлорохином может увеличивать интервал QTc в зависимости от дозы и концентрации.
Клинические исследования
ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ПАЦИЕНТЫ:
-
Острый средний отит: В двойном слепом клиническом исследовании с азитромицином (10 мг/кг в 1-й день, затем 5 мг/кг во 2-5-й дни) у пациентов был достигнут показатель клинического успеха (излечение + улучшение) на 11-й день составил 88%. На 30-й день показатель клинического успеха был 73%. Частота побочных эффектов, связанных с лечением, составила 9%, с наиболее частыми побочными эффектами, такими как диарея/жидкий стул (4%), рвота (2%) и боль в животе (2%).
-
Микробиологическая оценка: Исследование показало предполагаемые результаты бактериального/клинического излечения для различных патогенов, включая S. pneumoniae (82%), H. influenzae (80%), M. catarrhalis (80%) и S. pyogenes (100%). Частота побочных эффектов, связанных с лечением, составила 4%, преимущественно диарея.
-
Безопасность и эффективность применения в дозе 30 мг/кг в течение 3 дней: В рандомизированном исследовании острого среднего отита у педиатрических пациентов в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, азитромицин (10 мг/кг/сут в течение 3 дней) достиг показателя клинического успеха 83% на 12-й день и 74% на 24-28-й день. Частота побочных эффектов составила 10,6%, преимущественно диарея/жидкий стул (5,9%) и рвота (2,1%).
-
Безопасность и эффективность однократного приема в дозе 30 мг/кг: В исследовании с педиатрическими пациентами в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, однократный прием азитромицина (30 мг/кг) достиг показателя клинического успеха 87% в конце терапии и 75% в тесте на излечение. Частота побочных эффектов составила 16,8%, преимущественно диарея (6,4%), рвота (4%), сыпь (1,7%) и тошнота (1,7%).
-
В несравнительном клиническом и микробиологическом исследовании 248 пациентов в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с острым средним отитом получали однократную пероральную дозу (30 мг/кг в 1-й день).
-
Для 240 пациентов, оцениваемых с использованием клинического модифицированного анализа намерения лечить (MITT), показатель клинического успеха (излечение + улучшение) на 10-й день составил 89%. Для 242 пациентов, оцениваемых на 24-28-й день, показатель клинического успеха (излечение) был 85%.
-
Показатели предполагаемой бактериологической эрадикации были следующими: S. pneumoniae (92% и 88%), H. influenzae (71% и 64%), M. catarrhalis (100% и 100%), и общий показатель (86% и 81%) на 10-й и 24-28-й дни соответственно.
-
Частота побочных эффектов, связанных с лечением, составила 12,1%, преимущественно со стороны ЖКТ. Наиболее частыми побочными эффектами были рвота (5,6%), диарея (3,2%) и боль в животе (1,6%).
Фарингит/тонзиллит:
-
В 3 исследованиях проведенных в США, пациенты получали азитромицин или препарат сравнения для лечения фарингита, вызванного группой A стрептококков.
-
Бактериологическая эрадикация для азитромицина составила 95% на 14-й день и 77% на 30-й день. Клинический успех был 98% на 14-й день и 94% на 30-й день.
-
Примерно 1% штаммов S. pyogenes, чувствительных к азитромицину, были резистентны после терапии.
-
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением, составила 18%, преимущественно со стороны ЖКТ. Наиболее частыми побочными эффектами были диарея/жидкий стул (6%), рвота (6%) и боль в животе (3%).
Острые бактериальные обострения хронической обструктивной болезни легких:
-
В рандомизированном исследовании у пациентов с острым обострением хронического бронхита применяли азитромицин или препарат сравнения.
-
Показатель клинического излечения после 3 дней приема составил 85% на 21-24-й день.
-
Бактериологическое излечение для азитромицина было высоким для S. pneumoniae (91%), H. influenzae (86%) и M. catarrhalis (92%).
-
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением, составила 25%. Наиболее частыми побочными эффектами были диарея, тошнота и боль в животе.
Острый бактериальный синусит:
-
В рандомизированном исследовании пациенты получали азитромицин или другой препарат для лечения острого бактериального синусита.
-
Клиническое излечение составило 88% на 10-й день и 71,5% на 28-й день для азитромицина.
-
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением, составила 31%. Наиболее частыми побочными эффектами были диарея (17%) и тошнота (7%).
-
В открытом исследовании у пациентов, получавших азитромицин, были получены хорошие результаты для клинического успеха по патогенам S. pneumoniae (88-84%), H. influenzae (87-75%) и M. catarrhalis (93-87%).
-
Частота нежелательных явлений в этом исследовании составила 21%, преимущественно со стороны ЖКТ. Наиболее частыми побочными эффектами были диарея (9%), боль в животе (4%) и тошнота (3%).
Назначение
Взрослые:
-
Острые бактериальные обострения хронической обструктивной болезни легких, вызванные Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae.
-
Острый бактериальный синусит, вызванный Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae.
-
Внебольничная пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae, у пациентов, которым назначена пероральная терапия. (Не применять у пациентов с пневмонией, которым не показана пероральная терапия из-за тяжести заболевания или наличия факторов риска.)
-
Фарингит/тонзиллит, вызванные Streptococcus pyogenes. (Альтернатива терапии первой линии у пациентов, у которых не может применяться терапия первой линии.)
-
Неосложненные инфекции кожи и кожных структур, вызванные Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae. (Абсцессы обычно требуют хирургического вмешательства.)
-
Уретрит и цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae.
-
Инфекционное заболевание половых органов у мужчин, вызванное Haemophilus ducreyi (шанкроид). (Эффективность у женщин не установлена.)
-
Не использовать для лечения сифилиса. Следует проводить соответствующие тесты для определения возбудителя и его чувствительности к азитромицину.
-
Перед началом лечения провести соответствующие тесты для определения возбудителя и его чувствительности. Терапию азитромицином можно начать до получения результатов, но при необходимости скорректировать терапию.
-
Использовать только для лечения инфекций, вызванных чувствительными бактериями. При отсутствии данных о чувствительности учитывать местную эпидемиологическую ситуацию и особенности чувствительности.
Дети:
-
Острый средний отит, вызванный Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae.
-
Внебольничная пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae, у пациентов, которым показана пероральная терапия. (Не применять у пациентов с пневмонией, которым не показана пероральная терапия из-за тяжести заболевания или наличия факторов риска.)
-
Фарингит/тонзиллит, вызванные Streptococcus pyogenes. (Альтернатива терапии первой линии у пациентов, у которых не может применяться терапия первой линии.)
Примечание: Пенициллин является препаратом выбора при лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, и профилактике ревматической лихорадки. Азитромицин часто эффективен для эрадикации чувствительных штаммов Streptococcus pyogenes из носоглотки. Проведение тестов на чувствительность к азитромицину рекомендуется из-за возможности устойчивости некоторых штаммов. Данные об эффективности в последующей профилактике ревматической лихорадки отсутствуют.
Противопоказания
Противопоказания к применению азитромицина включают:
-
Индивидуальная непереносимость на вещество или других макролидных антибиотиков.
-
Повышенная чувствительность к антибиотику или другим компонентам.
-
Тяжелые нарушения функции печени или почек.
-
Применение лекарств эрготамина и дигидроэрготамина.
-
Период беременности и кормления грудью.
-
Детский возраст до 6 месяцев.
-
Осторожность при применение Азитромицина следует проявлять при наличии заболеваний сердца, в том числе нарушения проводимости и риска развития нарушений ритма сердца.
-
Следует проявить осторожность при использовании пациентами с поражением нервной системы.
Следует избегать одновременного приема с антиацидами (лекарствами, снижающими кислотность желудка), поскольку они снижают эффективность препарата. В случае наличия любых заболеваний или противопоказаний к применению необходимо обсудить возможность его использования с медицинским сотрудником.
Применение и дозировка
Выпускается в нескольких формах: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствор для инъекций. В каждой из этих форм дозировка и режим приема может немного отличаться.
Таблетки и капсулы Азитромицин: 250 мг и 500 мг
Для взрослых при инфекциях:
- Дыхательных путей: 500 мг однократно в течение 3 дней.
- Кожи и мягких тканей: 500 мг в первый день, затем по 250 мг ежедневно в течение 4 дней.
- Мочевыводящих путей: 500 мг в течение 3 дней.
Для детей при инфекциях:
- Дыхательных путей: 10 мг/кг однократно в течение 3 дней. Максимально- 500 мг в день.
- Кожи и мягких тканей: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг ежедневно в течение 4 дней. Максимально — 500 мг в день.
- Мочевыводящих путей: 10 мг/кг однократно в течение 3 дней. Максимально- 500 мг в день.
Порошок для приготовления суспензии: 200 мг 5 мл
В форме порошка для приготовления суспензии часто применяется для лечения инфекций у детей. Дозировка и применение зависят от возраста и веса ребенка.
Для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, общая доза составляет 30 мг/кг веса тела, разделенная на три дозы в течение 3-дневного курса лечения. Порошок для приготовления суспензии должен быть растворен в 60 мл воды и тщательно встряхнут перед каждым использованием. Для измерения дозы следует использовать мерную ложку или шприц, прилагаемые к препарату.
Для взрослых и детей старше 12 лет дозировка составляет 30 мг/кг веса тела, но принимается однократно за 3 дня. Общая доза не должна превышать 1,5 г.
Раствор для инъекций: 500 мг
Азитромицин может использоваться в виде раствора для инъекций в случаях, когда оральное применение не является возможным или эффективным. Раствор для инъекций обычно применяется в стационарных условиях под контролем медицинского персонала.
Дозировка для раствора для инъекций зависит от типа и тяжести инфекции, возраста и веса пациента, а также функции почек и печени. Обычно рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг один раз в день, введенных внутримышечно или внутривенно. Для детей доза зависит от веса, и обычно составляет 10 мг/кг один раз в день, введенных внутримышечно или внутривенно.
При беременности и кормлении грудью
В период беременности азитромицин назначается только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При этом, стоит учитывать, что Азитромицин проникает через плаценту и накапливаться в тканях плода.
При использовании в период грудного вскармливания необходимо принимать во внимание, что препарат выделяется в грудное молоко, поэтому его применение может негативно сказаться на здоровье ребенка. В связи с этим, во время лечения рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Однако, если использование необходимо в период грудного вскармливания, то необходимо тщательно взвесить риски и пользу для ребенка и использовать только под контролем врача.
В любом случае, при беременности или в период грудного вскармливания использование должно назначаться только по строгим медицинским показаниям, под наблюдением медицинского сотрудника и по инструкции.
Побочные действия
В клинических испытаниях азитромицина большинство побочных эффектов были легкими или умеренными и обратимыми после прекращения применения. Редко сообщалось о серьезных эффектах, таких как ангионевротический отек и холестатическая желтуха. Примерно 0,7% пациентов (взрослых и детей), участвовавших в многодневных испытаниях с многократными дозами, прекратили терапию из-за побочных эффектов. У взрослых, получавших дозу 500 мг/сут, частота прекращения приема из-за побочных эффектов составила 0,6% после 3 дней лечения. В клинических испытаниях с педиатрическими пациентами, которым назначали 30 мг/кг в виде однократной дозы или в течение 3 дней, прекращение приема из-за побочных эффектов составило около 1%. Большинство побочных эффектов, приведших к отмене, связаны с желудочно-кишечной системой, включая тошноту, рвоту, диарею и боль в животе.
Результаты клинических испытаний:
Взрослые:
-
Многодозовые схемы: Наиболее частые побочные эффекты, связанные с лечением, у взрослых пациентов, получавших многократные дозы препарата, относятся к желудочно-кишечной системе. Некоторые из этих побочных эффектов включают диарею/жидкий стул, тошноту и боль в животе.
-
Другие побочные эффекты: Встречаемость других побочных эффектов, связанных с лечением у взрослых пациентов, получавших несколько доз препарата, была менее 1%. Эти эффекты включают сердцебиение, боль в груди, диспепсию, метеоризм, рвоту, мелену, холестатическую желтуху, кандидоз, вагинит, нефрит, головокружение, головную боль, вертиго, сонливость и утомляемость.
-
Аллергические реакции: Некоторые пациенты могут испытывать аллергические реакции на препарат, такие как сыпь, кожный зуд, фоточувствительность и ангионевротический отек.
Педиатрические пациенты:
-
Многократные и однократные схемы: У педиатрических пациентов наблюдаются побочные эффекты, сравнимые с взрослыми, но с разной частотой встречаемости, в зависимости от режима дозирования.
-
Острый средний отит: Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов с острым средним отитом, получавших препарат по рекомендуемой дозировке, являются диарея, боль в животе, рвота, тошнота и сыпь.
-
Внебольничная пневмония: У пациентов с внебольничной пневмонией, получавших препарат по рекомендуемой дозировке, наиболее частыми побочными эффектами, связанными с лечением, являются диарея/жидкий стул, боль в животе, рвота, тошнота и сыпь.
-
Фарингит/тонзиллит: У пациентов с фарингитом/тонзиллитом, получавших препарат по рекомендуемой дозировке, наиболее частыми побочными эффектами, связанными с лечением, являются диарея, боль в животе, рвота, тошнота, сыпь и головная боль.
-
Другие побочные эффекты: Побочные эффекты с частотой ≤1% включают боль в груди, диспепсию, запор, анорексию, энтерит, метеоризм, гастрит, желтуху, кандидоз полости рта, анемию, лейкопению, гиперкинезию, ажитацию, нервозность, инсомнию, лихорадку, отек лица, утомляемость, грибковые инфекции, недомогание, боль, сыпь, аллергическую реакцию, усиление кашля, фарингит, плевральный выпот, ринит, экзему, грибковый дерматит, зуд, потливость, крапивницу и конъюнктивит.
Постмаркетинговый опыт:
-
Аллергические реакции, такие как артралгия, отек, крапивница и ангионевротический отек.
-
В отношении сердечно-сосудистой системы были отмечены аритмия (включая желудочковую тахикардию) и гипотензия. В редких случаях было зарегистрировано удлинение интервала QT и torsade de pointes.
-
Отклонения со стороны органов пищеварения, включая анорексию, запор, диспепсию, метеоризм, рвоту/диарею, псевдомембранозный колит, панкреатит, кандидоз полости рта, стеноз привратника, а также редкие случаи изменения цвета языка.
-
Общие реакции включали астению, парестезию, утомляемость, недомогание, а также редкое возникновение анафилаксии с возможным летальным исходом.
-
Нежелательные эффекты, связанные с мочеполовой системой, включали интерстициальный нефрит, острую почечную недостаточность и вагинит.
-
Отмечалась тромбоцитопения, связанная с нарушениями кроветворения.
-
В отношении печени/желчевыводящих путей были зарегистрированы побочные реакции, связанные с дисфункцией печени.
-
Наблюдались судороги, головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, гиперактивность, нервозность, возбуждение и обморок в отношении нервной системы.
-
Встречались случаи агрессивной реакции и тревоги в отношении психики.
-
Отмечались различные кожные реакции, включая зуд, серьезные состояния, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и DRESS-синдром.
-
Отмечались нарушения слуха, вкуса, обоняния и другие изменения органов чувств.
Лабораторные отклонения:
-
У взрослых: В клинических испытаниях были отмечены клинически значимые отклонения с частотой более 1%: снижение уровня гемоглобина, гематокрита, лимфоцитов, нейтрофилов и глюкозы в крови, повышение уровня КФК, калия, АЛТ, ГГТ, АСТ, билирубина, креатинина, глюкозы в крови, количества тромбоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов. С частотой менее 1% отмечались лейкопения, нейтропения, снижение уровня натрия, калия, тромбоцитов, повышение количества моноцитов, базофилов, бикарбоната, ЩФ сыворотки, билирубина, ЛДГ и фосфатов. Изменения были обратимы.
-
У педиатрических пациентов: В клинических испытаниях с детьми, лабораторные отклонения не привели к прекращению терапии ни у одного пациента.
Передозировка
Передозировка может привести к усилению побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени и почек. Если это случилось, рекомендуется прекратить прием Азитромицина и немедленно обратиться за медицинской помощью.
В борьбе с передозировкой могут использоваться симптоматические методы, направленные на устранение нежелательных эффектов. В некоторых случаях может потребоваться проведение лечения в стационарных условиях.
Во избежание передозировки нужно строго соблюдать рекомендации врача по суточной норме и продолжительности применения. Никогда не следует изменять суточную норму без согласования и не принимать препарат дольше, чем это рекомендовано.
Лекарственное взаимодействие
Были получены отчеты, подтверждающие, что сочетанное применение макролидных антибиотиков и препаратов, которые метаболизируются при участии ферментной системы цитохрома Р-450, может приводить к повышению уровня последних в плазме крови. Хотя подобные взаимодействия не были отмечены в исследованиях азитромицина, следует с осторожностью назначать этот препарат пациентам, принимающим вышеуказанные средства. По пероральным формам азитромицина доступна следующая информация о взаимодействии с другими препаратами.
Эрготамин
Из-за теоретической возможности эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи, такими как эрготамин или дигидроэрготамин.
Циклоспорин
Некоторые макролидные антибиотики влияют на метаболизм циклоспорина. Поскольку не было проведено фармакокинетических и клинических исследований возможного взаимодействия при одновременном приеме азитромицина и циклоспорина, следует тщательно рассмотреть терапевтическую ситуацию до назначения одновременного приема этих лекарств. Если комбинированное лечение считается необходимым, рекомендуется в обязательном порядке проводить тщательный мониторинг уровней циклоспорина в плазме крови и соответственно регулировать дозировку.
Дигоксин
У некоторых пациентов определенные макролидные антибиотики влияют на метаболизм дигоксина в кишечнике. Соответственно, в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина следует учитывать вероятность повышения уровня последнего в плазме крови.
Антациды
При изучении влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина, в целом, изменений в биодоступности не наблюдалось, однако пиковые концентрации азитромицина в плазме уменьшались вплоть до 30%. Пациентам, принимающим антациды, пероральные формы азитромицина назначать не следует.
Циметидин
В исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина значительных изменений в фармакокинетике последнего не выявлено, при условии приема циметидина за 2 часа до азитромицина.
Нелфинавир
Прием азитромицина в дозе 1200 мг пациентами, на постоянной основе получающими нелфинавир (750 мг три раза в сутки) приводит к снижению средних значений AUC (в интервале от 0 до 8 ч) нелфинавира и его метаболита M8 и повышению значений AUC и Cmax азитромицина. Хотя корректировки дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется, рекомендован постоянный мониторинг известных побочных эффектов азитромицина.
Кумариновые антикоагулянты
В фармакокинетических исследованиях лекарственных взаимодействий с вовлечением здоровых добровольцев азитромицин не влиял на антикоагуляционный эффект однократной дозы (15 мг) варфарина. После выпуска препарата на рынок сообщалось об усилении антикоагуляционного эффекта после одновременного применения азитромицина и кумариновых антикоагулянтов, поэтому в таких случаях следует учитывать необходимость проведения тщательного мониторинга протромбинового времени.
Зидовудин
Одновременное применение азитромицина (однократно 1000 мг и многократно 1200 или 600 мг) не оказывало влияния на концентрацию в плазме или экскрецию с мочой зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако прием азитромицина приводил к повышению концентраций фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта не установлено.
Терфенадин
В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось об единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие может произойти.
Рифабутин
При одновременном приеме азитромицина и рифабутина возможно развитие нейтропении. Хотя нейтропения, вероятнее всего, ассоциирована с применением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом с азитромицином не установлена
Теофиллин
В исследованиях с вовлечением здоровых добровольцев не было отмечено фармакокинетического взаимодействия между азитромицином и теофиллином при их сочетанном применении.
Карбамазепин
В фармакокинетических исследованиях лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев азитромицин не оказывал существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови.
Метилпреднизолон
В фармакокинетических исследованиях лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев азитромицин не оказывал существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Диданозин
Одновременный прием 6 пациентами диданозина с азитромицином в дозе 1200 мг/сут не оказал видимого воздействия на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.
Эфавиренз
Одновременный прием разовой дозы азитромицина, равной 600 мг, и 400 мг эфавиренза ежедневно в течение 7 дней не вызывал каких-либо клинически значимых фармакокинетических взаимодействий, поэтому коректировки дозы указанных препаратов при их сочетанном применении не требуется.
Флуконазол
Однократный прием азитромицина в дозировке, равной 1200 мг, не оказывал влияния на фармакокинетику разовой дозы флуконазола, равной 800 мг. Суммарное воздействие и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, поэтому коректировки дозы указанных препаратов при их сочетанном применении не требуется.
Индинавир
Однократный прием азитромицина в дозировке, равной 1200 мг, не оказывал статистически значимого влияния на фармакокинетику индинавира, у пациентов, принимавших препарат в дозе 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Коректировки дозы указанных препаратов при их сочетанном применении не требуется.
Триметоприм-сульфаметоксазол
Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола (160 мг/800 мг) в течение 7 дней с 1200 мг азитромицина на 7-й день не оказывало существенное влияния на пиковые концентрации, суммарное воздействие или экскрецию с мочой триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови были аналогичны концентрациям, которые отмечали в других исследованиях. Корректировки дозы указанных препаратов при их сочетанном применении не требуется.
Особые указания
Перед началом приема необходимо уведомить врача, если у вас есть аллергия на азитромицин или на другие антибиотики класса макролидов. Следует сообщить о всех других заболеваниях, которые у вас есть, и о всех принимаемых лекарствах, включая назначенные врачом и купленные без рецепта.
Особое внимание следует уделить приему у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с нарушением ритма сердца, так как могут возникнуть серьезные осложнения.
Также необходимо учитывать, что Азитромицин может вызывать сонливость, головокружение и изменения зрения, поэтому не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься другими действиями, требующими повышенной концентрации внимания, до тех пор, пока не будет ясно, как вы будете реагировать на антибиотик.
Не является лекарством выбора при инфекциях мочевых путей, а также инфекций, вызванных бактериями, которые не чувствительны к веществу. При наличии резистентности рекомендуется использовать другие антибиотики.
Наконец, не рекомендуется самостоятельно начинать лечение без консультации врача. Суточная норма и длительность курса должны быть назначены врачом в зависимости от тяжести заболевания и характеристик организма пациента.
Форма выпуска
Производится в различных формах выпуска, включая:
- Таблетки и капсулы: содержат 250 мг или 500 мг вещества. Таблетки могут быть покрыты оболочкой, чтобы облегчить их глотание. Капсулы содержат гранулы, которые можно принимать целиком или растворить в воде.
- Порошок для приготовления суспензии: содержит 200 мг вещества в 5 мл порошка. Порошок нужно размешать в воде, чтобы получить суспензию, которую можно давать детям.
- Раствор для инъекций: содержит 500 мг вещества во флаконе. Раствор для инъекций используется только в стационарных условиях при лечении тяжелых инфекций.
Срок годности
Условия хранения
Рекомендуется хранить лекарство при комнатной температуре, защищенном от света и влаги месте. Нужно избегать хранения в местах, где есть возможность попадания солнечных лучей или влажности. А также где его могут достигнуть дети или домашние животные.
Порошок для приготовления суспензии нужно хранить в закрытой упаковке, чтобы защитить его от влаги, и разводить только перед использованием.
Условия отпуска
Производители
- «Азитромицин» (ООО «Дальхимфарм», Россия)
- «Зитромакс» (Пфайзер, США)
- «Хемомицин» (Фармстандарт-Уфимский витаминный завод, Россия)
- «Азакс» (Синтез ОАО, Россия)
- «Азитрал» (Фармационная фабрика «Далхимфарм», Россия)
- «Азитрокс» (Фармстандарт-Лексредство ОАО, Россия)
- «Азитросан» (Артлайф, Россия)
- «Азитромед» (Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Россия)
- «Азитрокем» (Кемирак ООО, Россия)
- «Азивокс» (Тева, Израиль)