Инструкция по приготовлению дезинфицирующих растворов для уборки помещений

Цель: приготовить
рабочий раствор дезинфицирующих средств
для различных целей

Оснащение:

—    
халат;

—    
маска;

—    
очки;

—    
колпак;

—    
респиратор;

—    
перчатки;

—    
емкость с дезинфицирующим средством;

—    
бирка (указать дату приготовления 
раствора, фамилию медсестры;

—    
вода.

Последовательность
выполнения:

Приготовить
рабочий раствор в соответствии с
инструкцией по применению.

2. Гигиеническая уборка помещений стационара

Цель: Обеспечение
санитарно-эпидемиологического
благополучия в стационаре

Оснащение:

—    
уборочный инвентарь (швабра, ветошь,
вёдра);

—    
емкости с дезинфицирующими растворами;

—    
защитная одежда (шапочка, очки, маска,
перчатки, халат, фартук).

УБОРКА
ПАЛАТ

Текущая
уборка.

Последовательность
выполнения:

1. Производится
   не менее 2-х раз в сутки.

2. Для
   уборки используют 0,5% раствор хлорной
   извести, 1% раствор хлорамина ил другие
   дезинфектанты согласно инструкции по
   применению.

3. Инвентарь
   должен быть промаркирован «Для уборки
   палат».

4. Начинать
   уборку с прикроватных тумбочек (из
   отдельной, промаркированной ёмкости
   «Для тумбочек»), затем вытереть пыль с
   подоконников, плафонов, кроватей,
   остальной мебели.

5. Радиаторы
   и трубы протирать ежедневно.

6. Мыть
   палату от окон и стен к середине палаты,
   и по направлению к двери.

7. По
   окончании уборки палату проветрить.

8. После
   каждой уборки, уборочный инвентарь
   дезинфицировать в течение 1 часа в 0,5%
   растворе хлорной извести, прополоскать,
   высушить.

Генеральная
уборка.

Последовательность
выполнения:

1. Проводится
   2-4 раза в месяц, в зависимости от профиля
   отделения.

2. Перед
   началом уборки — палату освободить от
   пациентов, сдвинуть мебель в центр
   палаты.

3. Вымыть
   потолок, плафоны, окна, стены, дверь,
   мебель.

4. Закончить
   уборку мытьём полов.

5. Сначала
   вымыть мыльно-содовым раствором, промыть
   водой, затем – одним из дезинфицирующих
   растворов, снова промыть водой.

6. Уборку
   проводят промаркированным инвентарём
   (отдельным для стен, окон, мебели и т.д.)

7. По
   окончании уборки палату проветрить,
   включить УФО-облучатель.

УБОРКА
САНУЗЛОВ

Последовательность
выполнения:

1. Проводится
   не менее 2-х раз в сутки.

2. Инвентарь
   должен быть промаркирован «для туалета»,
   использоваться только по назначению.

3. Для
   мытья используется 0,5% раствор хлорной
   извести.

4. Уборочный
   инвентарь после уборки дезинфицировать
   в течение 1 часа в 0,5% растворе хлорной
   извести, прополоскать, просушить.

УБОРКА
ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

Текущая
уборка.

Последовательность
выполнения:

1. Проводится
   не менее 2-х раз в сутки.

2. Персонал
   работает защитной одежде.

3. Отдельной
   ветошью из отдельной промаркированной
   ёмкости протираются все рабочие
   поверхности, жгуты, валики, одним из
   растворов:

— 0,75%
хлорамин + 0,5% раствор моющего средства;

—
3% перекись
водорода + 0,5% раствор моющего средства;

— 0,5%
раствор хлорной извести или другой
дезинфектант в нужной концентрации
согласно инструкции по применению

1. Одним 
   из перечисленных растворов вымыть
   полы. Уборочный  инвентарь замочить
   в растворе любого дезинфицирующего
   средства на 60 минут.

2. Включить
   УФО на 60 минут.

Генеральная
уборка.

Последовательность
выполнения:

1. Проводится
   1 раз в 7 дней, строго по графику.

2. Вымыть
   стены, потолок, и все рабочие поверхности
   мыльно содовым раствором.

3. Протереть
   или обработать из гидропульта одним
   из растворов:

—    
6% перекись водорода + 0,5% раствор моющего
средства;

—    
5% хлорамин или другой дезинфектант в
нужной концентрации согласно инструкции
по применению

1. Закрыть
   помещение на 1 час.

2. Смыть
   дезинфицирующий раствор чистой водой,
   чистой ветошью.

3. Включить
   УФО на 2 часа.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Качественное приготовление дезрастворов — рабочих растворов дезинфицирующих средств — гарантия эффективной дезинфекции в лечебном учреждении. Для работы с дезинфицирующими средствами допускаются лица, прошедшие специальную профессиональную подготовку. Разведение дезинфицирующих средств находится в компетенции младшего и среднего медицинского персонала. Готовят рабочие растворы либо централизованно в специальном помещении, либо децентрализовано — непосредственно в кабинетах с условием наличия вытяжной вентиляции.

Оглавление

• Хранение дезсредств
• Приготовление растворов
• Контроль активности
• Хранение рабочих растворов

Хранение дезинфицирующих средств

Дезсредства при получении проверяются на целостность упаковки, четкость маркировки (этикетки) с указанием даты изготовления и срока годности. Каждое ДС должно иметь сопроводительную документацию: паспорт, инструкцию по применению, регистрационные удостоверение и сертификат соответствия. Документы хранятся у старшей медицинской сестры. Старшая медсестра согласно режиму дезинфекции разрабатывает локальную инструкцию по применения дез.средства, утверждаемую заведующим отделением.

Алгоритм приготовления дезрастворов

Приготовление дезрастворов осуществляется:

• централизованно — в отдельном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляционной системой (санитарная комната)
• децентрализовано — в подсобном хозяйственном помещении манипуляционных кабинетов

Перед началом работы следует убедиться в наличии средств индивидуальной защиты (СИЗ — халат, шапочка, перчатки, респиратор, очки или экран). Проверить исправность вентиляционной системы, а также подготовить оснащение для выполнения манипуляции. Согласно инструкции уточнить концентрацию необходимого к приготовлению рабочего раствора.

!!! Категорически запрещается:

• смешивать свежеприготовленный и старый рабочие растворы
• добавлять концентрированное дезсредство в старый рабочий раствор

Оснащение:

• мерная градуированная посуда емкостью разного объема (например, 200 мл и 1 л)
• контейнер для рабочего раствора
• деревянная лопатки или стеклянная палочка для перемешивания раствора
• водный термометр
• проверенное на целостность упаковки, четкость этикетки и адекватность срока годности дезсредство
• канистра или бутыль с очищенной водой

Выполнение процедуры

• Провести гигиеническую обработку рук
• Надеть защитную одежду — халат, шапочку, респиратор, очки либо экран, перчатки
• Убедиться в целостности контейнера, в котором предполагается готовить раствор
• С помощью емкости большего объема налить в контейнер необходимое количество очищенной воды нужной температуры (согласно инструкции)
• С помощью градуированной емкости меньшего объема отмерить необходимое количество концентрата дезсредства из упаковки. Если ДС выпущено в форме таблеток или гранул — отсчитать или отмерить мерной ложкой необходимое количество
• Аккуратно добавить дезсредство в контейнер с водой так, чтобы не образовывались брызги
• При необходимости — перемешать раствор стеклянной палочкой или деревянной лопаткой
• Провести контроль активности рабочего раствора
• Плотно закрыть контейнер с приготовленным рабочим раствором крышкой
• Наклеить на контейнер и крышку бирки с указанием дезсредства, его концентрации, даты приготовления раствора и предельного срока использования
• Плотно закрыть тару с дезсредством и убрать на полку.
• Вымыть руки гигиеническим способом, снять перчатки

Контроль активности рабочего раствора

Исключается использование для дезинфекции помещений ЛПУ, оборудования и инструментов рабочие растворы, токсичность и эффективность которых не соответствует заявленным значениям.

Методики контроля в ряде случаев указаны в инструкции по применению дезинфицирующих средств. Активность дезинфицирующих растворов проверяется при помощи следующих способов:

• визуальный – оценка внешнего вида раствора, его прозрачности, цвета, наличия посторонних примесей
• химический – при помощи средств количественного контроля содержания активного вещества (проводят при приемке каждой поступающей партии, при неудовлетворительных итогах химического контроля концентрации рабочих растворов, а также раз в полгода – в рамках производственного контроля)
• экспресс-контроль – при помощи тест-полосок, проводимый с целью оперативной проверки активности действующего вещества в дезсредстве не реже 1 раза в 7 дней, не менее одной пробы каждого вида (экспресс-контроль активного вещества в рабочих растворах, применяемых для дезинфекции эндоскопического оборудования и принадлежностей к нему, проводится строго один раз в смену)

Для учета результатов экспресс контроля в ЛПУ заводится отдельный журнал. Его форма не регламентирована законодательством, поэтому она может быть утверждена руководителем медицинского учреждения.

Проверка с использованием тест-полосок позволяет следить за соответствием концентрации раствора медицинского дезинфицирующего средства сразу после приготовления и в процессе эксплуатации. Если концентрация в растворе ниже указанной производителем нормы, он признается непригодным и подлежит замене.

С целью оценки эффективности дезинфицирующих мероприятий раз в полгода в ЛПУ проводится бактериологический контроль, который заключается во взятии смывов с поверхностей в рамках производственного контроля.

Если экспресс-контроль показал, что концентрация действующего вещества в растворе ниже минимально допустимой, необходимо утилизировать раствор, даже если предельный срок годности, указанный изготовителем, еще не истек!

Приготовление дезрастворов впрок и их хранение

Рабочий раствор дезсредства, используемый в ЛПУ в большом количестве, можно приготовить впрок на несколько дней. Главное при этом — использовать раствор до предельной даты.

В случае неполного использования старый раствор утилизируется по достижении предельной даты использования!

Рабочие растворы дезсредств многократного применения можно готовить впрок и хранить в специальном помещении или выделенном месте. Хранить рабочие растворы следует в специально выделенных емкостях с соответствующей маркировкой. Эти емкости должны быть плотно закрыты крышкой. Емкости используйте строго для обработки определенного объекта. Нанесите на них четкую надпись или прикрепите этикетку с названием дезсредства, указанием его концентрации, даты приготовления раствора, предельного срока годности и объекта обработки.

Запрещается использовать приспособленную тару, например, банки из-под пищевых продуктов, для приготовления и хранения рабочих растворов.

Надеемся, приготовление дезрастворов (рабочих растворов ДС) не составит труда после усвоения материала и небольшой практики.

Основные понятия:

Дезинфекция — методы по уничтожению в окружающей среде патогенных и условно — патогенных микроорганизмов.

Текущая дезинфекция — проводится постоянно с целью предупреждения

размножения микроорганизмов на объектах внешней среды и прерывания передачи инфекционных агентов через объекты внешней среды.

Дезинфицирующее средство — это химическое средство в составе, которого имеется активное вещество, свойства которого позволяют уничтожать микроорганизмы в окружающей среде.

Влажная уборка — уборка помещений, с использованием воды (водного раствора) с добавлением моющих, дезинфицирующих средств.

Периодичность (кратность) уборки — количество циклов   проведения уборки в сутки.

Концентрация дезинфицирующего раствора — доля дезинфицирующего средства в общем объеме воды (водного раствора).

Для организации профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционного заболевания в помещениях подразделений необходимо проведение ежедневной влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция).

Рекомендуемая периодичность (кратность) уборки — не менее 1 раза в сутки (кабинеты, актовые залы), не менее 2 раз в сутки в местах большого скопления посетителей (помещения приема граждан, входная группа, коридоры, туалетные комнаты).

При проведении уборки должно осуществляться мытье полов, лестничных переходов, а также протирание поручней, перил, дверных ручек, рабочих поверхностей столов, мест (стулья, скамейки) o6іцero назначения.

На период подъема и распространения инфекционного заболевания использование пылесосов запрещается.

В настоящий момент имеется большое количество различных дезинфицирующих средств, разрешенных для проведения уборки. При выборе дезинфицирующего средства следует руководствоваться следующими правилами:

— средство должно содержать активное вещество, свойства которого позволяют уничтожать микроорганизмы в окружающей среде;

— должна быть обозначена его область применения;

—   описание приготовления рабочих растворов;

—        применение средства для обеззараживания различных объектов, при различных инфекциях;

—   меры предосторожности при работе со средством.

Дезинфицирующее средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации и декларацию о соответствии.

Проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция) должна проводиться в соответствии с инструкцией.

Для примера прилагается информация по наиболее распространенным дезинфицирующим средствам, используемым для проведения уборки (Хлорамин Б, Ника-хлор, Пюржавель, Жавель солид).

Порядок проведения влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция).

—       протирание салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором стен, мебели,

подоконников, дверных ручек, перил, поручней. Используется отдельная ёмкость;

—      мытье полов отдельной тряпкой из емкости, предназначенной для полов, с применением дезинфицирующего раствора. Используется отдельная емкость и отдельная ветошь;

—       обработанные поверхности протираются чистой ветошью;

—        проводится проветривание помещения — не менее 10 минут;

Унитазы, смывные кнопки, раковины и ручки крапов в туалетных комнатах, полы и стены моются дезинфицирующим раствором отдельной ветошью из емкости, промаркированных для этих нужд.

После уборки инвентарь замачивается в дезинфицирующем растворе в отдельной емкости.

Концентрация дезинфицирующего раствора и порядок его приготовления зависит от объекта обеззараживания и применяемого средства.

Порядок приготовления рабочих дезинфицирующих растворов

ЦГСЭН ФКУЗ «Медико –санитарная часть МВД России по Нижегородской области»

(консультации: тел. 8 (831) 268-57-23, 268 — 69-81