Инструкция по оказанию первой помощи в доу 2022

#	Документ	Подпись	Ссылка
1.	Карты оценки уровня профессиональных рисков 7,63 Мбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 9eb733234cc3357a82ea4100e5ca1add Дата и время подписи — 26.07.2022, 13:38	скачать
2.	Положение о системе управления охраной труда 765,53 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 361ac7a7f7a0348cdf36c7d8a6127a56 Дата и время подписи — 26.07.2022, 13:13	скачать
3.	Приказ от 11.03.2022 №01-18/62-а об утверждении Положения о системе управления охраной труда и  утверждении Положения по учету  микроповреждений (микротравм)  369,17 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — a0579143907cfc2fea94aea6064c6a98 Дата и время подписи — 26.07.2022, 13:10	скачать
4.	Приказ от 11.03.2022г. №  01-18/62-г о проведении оценки профессиональных рисков 449,83 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 83dce20998b6462b2dedbe91329ede7f Дата и время подписи — 26.07.2022, 13:08	скачать
5.	Приказ от 11.01.2022 №01-18/29-а о создании комиссии по проверке результатов проведения специальной оценки условий труда 233,26 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 4f824553aa5abb29c8d74aa7556843ec Дата и время подписи — 26.07.2022, 13:06	скачать
6.	Реестр (перечень) нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда 351,69 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 88958ca7a9562364b41f8be8837ee905 Дата и время подписи — 26.07.2022, 13:02	скачать
7.	Реестр опасностей, по которым произведена оценка профессиональных рисков и перечень мер по исключению, снижению или контролю уровней рисков 250,32 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 14143d3e7c82727db42f5b4cbbc320e2 Дата и время подписи — 26.07.2022, 13:01	скачать
8.	Инструкция по организации охраны жизни и здоровья воспитанников во время пребывания в ДОУ ИОТ-001 – 2022 416,45 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — f82e2e3137b00f3d531a1783d2f632fd Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:12	скачать
9.	Инструкция по охране жизни и здоровья воспитанников на прогулочных площадках, во время целевых прогулок и экскурсий, труда на огороде ИОТ-003 – 2022 472,41 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 1837ca14dbd6390903865ebc432ab503 Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:11	скачать
10.	Инструкция о соблюдении требований техники безопасности при организации трудовой деятельности детей в ДОУ ИОТ-003 – 2022 389,94 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 5971dceef85030fefeda3b9a99f99741 Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:10	скачать
11.	Инструкция по охране труда по предупреждению детского дорожно-транспортного травматизма ИОТ-004 – 2022 463,34 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — b596e6726f944ddb564d55263b0c89ca Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:09	скачать
12.	Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим в ДОУ ИОТ-005 – 2022 584,09 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 7c32f4a8fe3298fd9539ff7421a2bd72 Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:08	скачать
13.	Инструкция по технике безопасности, охране жизни и здоровья детей при проведении режимных моментов и других видов педагогической деятельности в помещении ДОУ ИОТ – 006 — 2022 411,55 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 2bdd3168fcc75cbb04b7c090815c959b Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:07	скачать
14.	Инструкция по охране труда при проведении занятий на лыжах ИОТ — 007 — 2022 371,17 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 0fe0552f4b9ceacfac1d5bd9422217e4 Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:06	скачать
15.	Инструкция по охране труда при проведении занятий  в спортивном зале ИОТ-008 – 2022 477,82 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — d9e67f5b4e7ce5cf006d29173a017e0a Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:05	скачать
16.	Инструкция по охране труда при проведении массовых мероприятий ИОТ — 009 — 2022 468,91 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 3b9209bb74c845268bbc4e5961b54ea6 Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:03	скачать
17.	Инструкция по охране труда при проведении экскурсий ИОТ — 009 – 2022 385,72 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 89a0f4557a6962cbec07def9e8562c5f Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:02	скачать
18.	Инструкция по охране труда при организации занятий с воспитанниками ИОТ — 009 – 2022 488,87 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — e0c2d331b862f928a6caad829b948d46 Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:01	скачать
19.	Инструкция по охране труда при перевозке воспитанников автомобильным транспортом ИОТ – 012 — 2022 450,59 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — f8dee324fd55015d2c15be11ec57c97b Дата и время подписи — 21.06.2022, 11:00	скачать
20.	Инструкция по охране труда при использовании мультимедийного проектора в ДОУ ИОТ — 013 – 2022 400,48 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — c16c30e05e74cd074de5dcd236cdc94f Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:57	скачать
21.	Инструкция по охране труда при использовании технических средств обучения (ТСО) ИОТ — 014 – 2022  447,09 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — ebd57434966dbac9c5de7ae71296a8ed Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:56	скачать
22.	Инструкция по охране труда и технике безопасности при сопровождении  воспитанников для занятий в бассейне ИОТ — 015 – 2022 408,72 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 29aeb007ece74bfdc90a1b29aeeab714 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:55	скачать
23.	Инструкция по охране труда при работе с компьютером, принтером, ксероксом и другой оргтехникой в ДОУ ИОТ — 016 – 2022 394,78 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 992c6203230117b0bfb40f2d74d74d8e Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:53	скачать
24.	Инструкция по охране труда при уборке помещений в ДОУ ИОТ – 017 — 2022 458,64 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — f50e8bfcb8ec32769f06dba418f0f521 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:51	скачать
25.	Инструкция по охране труда при работе с дезинфицирующими средствами ИОТ – 018 — 2022 397,86 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 2ec1418088ab5d7e098546df00267940 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:50	скачать
26.	Инструкция по охране труда  при мытье посуды ИОТ – 019 — 2022 266,52 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 8418c20bf0bb52684ece62d5392180d1 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:47	скачать
27.	Инструкция по охране труда при мойке окон и плафонов в ДОУ ИОТ – 020 — 2022 415,20 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 024254218e6eea3e4486d109e4138e5c Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:45	скачать
28.	Инструкция по охране труда при стирке белья ИОТ — 021- 2022 374,08 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 8880b7034440e3ab3a7fe22c32126009 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:40	скачать
29.	Инструкция по охране труда при работе со стиральной машиной в ДОУ ИОТ – 022 — 2022 478,70 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — abedc770ac49eeec3ef29133a5ef1c42 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:39	скачать
30.	Инструкция по охране труда при работе с пылесосом ИОТ – 023 — 2022 457,29 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — d7f0a7b0806480967420c4c3f2286418 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:37	скачать
31.	Инструкция по охране труда при работе с электрическим утюгом в ДОУ ИОТ – 024 — 2022 457,43 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 6bbdcd2a1a2cf57fe6ed840cf51a090f Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:36	скачать
32.	Инструкция по охране труда при работе на приставных лестницах и стремянках ИОТ – 025 — 2022 405,79 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — fbf0e0068441f31080a8361b375bcf80 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:33	скачать
33.	Инструкция по охране труда при работе электрическим водонагревателем ИОТ – 026 — 2022 396,54 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — cb9fd35927a546ed9f4e2bd054d9340d Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:29	скачать
34.	Инструкция по охране труда при кулинарных обработках ИОТ – 027 — 2022 237,74 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 2b80d294551d8354a1ec28a16aa4c8dd Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:28	скачать
35.	Инструкция по охране труда при работе с электромясорубкой ИОТ — 028 — 2022 368,91 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 6e21987503049f92bb379af773e9d2a4 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:26	скачать
36.	Инструкция по охране труда при работе с кухонной электроплитой ИОТ — 029 — 2022 373,16 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 0ddd3e75979c46598ff595b23ec5582a Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:25	скачать
37.	Инструкция по охране труда при эксплуатации холодильного оборудования   ИОТ – 030 – 2022 256,45 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 64c2c2d01c1d9c7092bfc1abeab4c865 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:24	скачать
38.	Инструкция по охране труда при работе с фильтром для очистки холодной  воды ИОТ – 031 – 2022 252,27 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — b4aa05fb2e02fc5df6b21311af3f0821 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:22	скачать
39.	Инструкция по охране труда при работе на электрокартофелечистке  ИОТ – 032 – 2022 305,86 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 0d276aabc60c172a95f90554f89c5a0b Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:20	скачать
40.	Инструкция по охране труда при работе с жарочным шкафом ИОТ – 033 – 2022 253,44 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — b75b33a8f2b43184477e90e4d5b8bfec Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:18	скачать
41.	Инструкция по охране труда при работе с измельчителем овощей ИOT- 34 -2022 393,07 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 3742652fef56f67c6abeaabad2fd0653 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:17	скачать
42.	Инструкция по охране труда при работе на тестомесильной машине ИOT- 35 -2022 303,51 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 6d774f9b9c8af8d04e2f919fa360568c Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:16	скачать
43.	Инструкция  по охране труда при работе с электросковородой ИОТ — 036 – 2022 408,39 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — e03a72063f010918a19c413020077cbf Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:14	скачать
44.	Инструкция по охране труда при работе с электромеханической картофелемялкой ИОТ — 037 – 2022 391,72 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 00cbf29cec259e2e4cd9d292d9ac71c0 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:12	скачать
45.	Инструкция по охране труда при работе на ручной открывалке консервов ИОТ – 038 — 2022 259,19 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 970378dc49c3dc30699f74132fb4e8ca Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:10	скачать
46.	Инструкция по охране труда при работе с инструментом и приспособлениями в ДОУ ИОТ – 039 – 2022 425,40 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 9ed880c463666d4ca1f3536ea17188a8 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:08	скачать
47.	Инструкция по охране труда при выполнении окрасочных работ ИОТ – 040 – 2022 417,21 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 3d22e6575112c0e57c3d373a4bc8e954 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:07	скачать
48.	Инструкция по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах в ДОУ ИОТ – 041 — 2022 502,37 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 7afc70192597bc952d51fa5f028e6715 Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:05	скачать
49.	Инструкция по охране труда при очистке крыш, дворов и улиц от снега ИОТ – 042 – 2022 388,95 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — ee260c058aa82d861978cb57ab73b50c Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:04	скачать
50.	Инструкция по охране труда при работе на открытом воздухе в условиях низких температур ИОТ – 043 – 2022 519,64 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 42f42b55823cffd2e6acfb44c8a2497c Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:03	скачать
51.	Инструкция по охране труда при покосе травы ИОТ – 044 – 2022 414,93 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — df00fc5c7e3d17f9fa1e0d58f92d497e Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:02	скачать
52.	Инструкция по охране труда при работе с бензопилой в ДОУ ИОТ – 045 – 2022 484,16 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — eda174e4d4bcff23c6885ba20e3c299b Дата и время подписи — 21.06.2022, 10:00	скачать
53.	Инструкция по охране труда при работе с электрогазонокосилкой в ДОУ ИОТ – 046 – 2022 474,06 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 0068aacab79bb0b03562cfaa886a4d67 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:55	скачать
54.	Инструкция по охране труда при работе на швейной машине ИОТ – 047– 2022 349,32 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 03a687409850b13e6662b56e1ee47f92 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:54	скачать
55.	Инструкция по охране труда и технике безопасности при использовании машины гладильной ИОТ  — 048 – 2022 350,33 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — a2af8dd38862b9b045fc69c89ed52349 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:52	скачать
56.	Инструкция по охране труда при ручной обработке древесины ИОТ – 049 – 2022 313,45 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 6a9e5c49077f15dafe3ca22e6dff13da Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:49	скачать
57.	Инструкция по охране труда при работе с использованием  вентиляционных систем ИОТ –  050  – 2022 250,34 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — b10d0f3a3371be46435f7d72dc9804c6 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:46	скачать
58.	Инструкция по охране труда при работе с облучателем-рециркулятором воздуха   ИОТ – 051 — 2022 254,64 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — a04b8b86f8b0e90cadf742dff5834bec Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:45	скачать
59.	Инструкция по охране труда для работников детского сада при эксплуатации электроустановок до 1000 В ИОТ – 052 – 2021 252,79 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 99e4066d102d37c76942072212a3a9c9 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:40	скачать
60.	Инструкция по охране труда в административном кабинете ИОТ – 053 – 2021 387,71 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 5886abe87aff2f2207bd3aeb9e3cec46 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:38	скачать
61.	Инструкция по охране труда для электрика при выполнении работ по ремонту и обслуживанию электрооборудования ИОТ – 054 – 2022 412,01 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 2dff7a219f3181b3e37683704da2c035 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:38	скачать
62.	Инструкция по охране труда для заведующего ДОУ ИОТ – 055 – 2022 272,92 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — a4b55b76dcfeee9caf8a88b8622ae4a9 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:37	скачать
63.	Инструкция по охране труда для заместителя заведующего по АХР в ДОУ ИОТ – 056 – 2022 489,03 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 7f22b0df7562a8be790de4122ef5ba2e Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:36	скачать
64.	Инструкция по охране труда для заместителя заведующего в ДОУ ИОТ – 057 – 2022 486,45 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — a822593603e24c82118bcb3e2c070e09 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:35	скачать
65.	Инструкция по охране труда для старшего воспитателя ДОУ ИОТ – 058 – 2022 366,71 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 3c2d563c706d8c4bcf6978416354684a Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:33	скачать
66.	Инструкция по охране труда воспитателя ДОУ ИОТ – 059 – 2022 363,71 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 9149740c5807cb39c8c63562da9da57c Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:32	скачать
67.	Инструкция по охране труда для заведующего хозяйством в ДОУ ИОТ – 060 – 2022 348,10 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — c0d8e2cdb03b90abeeb927c5c8fc714b Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:31	скачать
68.	Инструкция по охране труда для делопроизводителя в ДОУ ИОТ – 061 — 2022 403,56 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — e684cf2923754fb4545bf66bc0aea0c3 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:30	скачать
69.	Инструкция по охране труда для музыкального руководителя ДОУ ИОТ – 062 — 2022 472,12 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — bc730bd7a640dd8337cfb7f39670771f Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:29	скачать
70.	Инструкция по охране труда для логопеда (учителя-логопеда, дефектолога) в ДОУИОТ – 063 – 2022 486,40 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 4b559f70525c39573ab4aced3536771a Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:28	скачать
71.	Инструкция по охране труда для инструктора по физической культуре в ДОУ ИОТ – 064 – 2022 498,13 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 2b16422452bf7510ab0be0a7f3605d10 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:27	скачать
72.	Инструкция по охране труда для педагога-психолога в ДОУИОТ – 65 — 2022 494,33 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 52a76cb53b89ad605c48c2d585a7b5c2 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:25	скачать
73.	Инструкция по охране труда для педагога дополнительного образования в ДОУ ИОТ – 066 – 2022 390,60 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 7ee21991bd29f5554ee69b0d888a414c Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:24	скачать
74.	Инструкция по охране труда для младшего воспитателя ДОУ ИОТ – 067 – 2022 396,54 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 6a5db0e5032dd23ee5eab4993460a278 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:23	скачать
75.	Инструкция по охране труда кастелянши в ДОУ ИОТ – 068 – 2022 402,26 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 5aa4c0c6ba6bc373672ff0b949665a04 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:22	скачать
76.	Инструкция по охране труда для калькулятора в ДОУ ИОТ – 069- 2022 439,38 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 3cf4724fd7e559352144f9ccf4befa70 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:21	скачать
77.	Инструкция по охране труда для кладовщика ДОУ ИОТ – 070 – 2022 391,33 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 207b45e604e6ffbb12f6970a1f3a710e Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:19	скачать
78.	Инструкций по охране труда для рабочего по стирке и ремонту белья в ДОУ ИОТ – 071 – 2022 392,72 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 3354a4280d3d1dd4bf7197b5f3177e4e Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:17	скачать
79.	Инструкция по охране труда для контрактного управляющего в ДОУ ИОТ – 072 – 2022 476,05 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 9252c0348c8ad32b0f5416c1c1a0cd29 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:15	скачать
80.	Инструкция по охране труда для рабочего по комплексному обслуживанию и ремонту зданий ИОТ – 073 – 2022 484,66 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 386aac877e535e06ba0b097de319c7db Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:13	скачать
81.	Инструкция по охране труда для повара, шеф-повара, и.о.шеф-повара ДОУ ИОТ – 074 – 2022 510,79 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 5bfdee686b3b0b95b4a64ea4caecd463 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:11	скачать
82.	Инструкция по охране труда для подсобного (кухонного) рабочего ИОТ – 075 – 2022 338,48 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 7a1f6e34403d98abf9c01c5793c596b5 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:09	скачать
83.	Инструкция по охране труда для специалиста по охране труда в ДОУ ИОТ – 076 – 2022 406,57 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — ef6ac8895d8d21fa2aa3104ee84f6711 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:07	скачать
84.	Инструкция по охране труда для слесаря — сантехника  ИОТ – 077 – 2022 435,02 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — e365297ae2f14872f7e5e91d2ad49563 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:06	скачать
85.	Инструкция по охране труда для медицинской сестры в ДОУ ИОТ – 078 – 2022 343,39 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 3dd3f84bc3729e0f416e1601df73fa45 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:04	скачать
86.	Инструкция по охране труда для дворника ДОУ ИОТ – 079 – 2022 478,40 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — af9da0fbd09cd2808041e0f17d3830b9 Дата и время подписи — 21.06.2022, 09:00	скачать
87.	Инструкция по охране труда для уборщика служебных помещений в ДОУ ИОТ – 080 – 2022 478,23 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 122ad570637629018fc246c569742e0b Дата и время подписи — 21.06.2022, 08:58	скачать
88.	Инструкция по охране труда электрика в ДОУ ИОТ – 081 – 2022 487,63 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 938a39827d4f70a1e4e0ded5ab8081f6 Дата и время подписи — 21.06.2022, 08:56	скачать
89.	Инструкция по охране труда для сторожа ДОУ ИОТ – 082 – 2022 463,63 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 5de849de602100b321257c481eebd86e Дата и время подписи — 21.06.2022, 08:55	скачать
90.	Инструкция по охране труда для охранника ДОУ ИОТ – 083 – 2022 599,43 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 19fad9808685ad3dcfd30c1ec43cd176 Дата и время подписи — 21.06.2022, 08:54	скачать
91.	Инструкция по электробезопасности для неэлектротехнического персонала I квалификационной группы ИОТ – 084 – 2022 507,89 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 491aa2b42ec823c90950e76de55c6dc9 Дата и время подписи — 21.06.2022, 08:53	скачать
92.	Инструкция по охране труда грузчика (при погрузочно-разгрузочных работах в ДОУ) ИОТ- 85-2022 501,50 Кбайт / pdf	ЭЦП close Документ подписан простой электронной подписью Документ отправлен на официальный сайт https://egords47.edumsko.ru уполномоченным лицом — Мирейко Ирина Анатольевна, Ключ подписи — 0eba7d5462a6a317712bf500eac5a0a9 Дата и время подписи — 21.06.2022, 08:52	скачать

1. Общие положения

1.1. Настоящую инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшим в ДОУ (сотрудникам или воспитанникам) должны знать все сотрудники ДОУ и руководствоваться ею для сохранения здоровья и спасения жизни человека.

1.2. Первая помощь представляет собой простейшие мероприятия, необходимые для сохранения здоровья и спасения жизни человека, перенесшего внезапное заболевание или травму.

Спасение пострадавшего в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь.

1.3. Сущность первой помощи заключается в прекращении воздействия травмирующих факторов, проведении простейших медицинских мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

1.4. Для правильной постановки работы по оказанию первой помощи необходимо соблюдение следующих условий:

• каждый сотрудник в ДОУ должен быть обучен оказанию первой помощи при возникновении несчастного случая;
• в определенных кабинетах и помещениях должна всегда находиться медицинская аптечка, укомплектованная всем необходимым для оказания первой доврачебной помощи (согласно руководству по комплектации);
• помощь, оказанная не специалистом, должна быть только помощью, проведенной до врача, а не вместо врача, и должна включать следующее: временную остановку кровотечения, перевязку раны (ожога), иммобилизацию (неподвижную фиксацию) при тяжелых травмах, оживляющие мероприятия (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца), выдачу обезболивающих и других средств при общеизвестных заболеваниях, перенос и перевозку пострадавших.

1.5. Признаки жизни и смерти человека.

1.5.1. Признаки жизни:

• сердцебиение; оказывающий помощь определяет рукой или прикладывая ухо (на слух) ниже левого соска груди пострадавшего;
• пульс определяется на внутренней части предплечья, на шее;
• наличие дыхания устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям;
• реакция зрачка на свет. При направлении пучка света происходит резкое сужение зрачка.

Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может спасти человека.

1.5.2. Признаки смерти:

• смерть человека состоит из двух фаз: клинической и биологической.

Клиническая смерть длится 5 — 7 минут. Человек не дышит, сердцебиения нет, однако необратимые изменения в тканях организма еще отсутствуют. В этот период организм еще можно оживить.

По истечении 8 — 10 минут наступает биологическая смерть. В этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно (вследствие необратимых изменений в жизненно важных органах: головном мозгу, сердце, легких);

• различают сомнительные признаки смерти и явные трупные признаки.

Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит; сердцебиение не определяется; отсутствует реакция на укол иглой участка кожи; реакция зрачков на сильный свет отрицательная (зрачок не суживается).

Явные трупные признаки: помутнение роговицы и ее высыхание; при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз; трупное окоченение (начинается с головы через 1 — 4 часа после смерти); охлаждение тела; трупные пятна (возникающие в результате стекания крови в нижерасположенные части тела).

2. Способы реанимации (оживления) пострадавших при клинической смерти

2.1. Проведение искусственного дыхания способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос«.

2.1.1. Искусственное дыхание следует производить, если пострадавший не дышит или дышит с трудом (редко, судорожно) или если дыхание постепенно ухудшается, независимо от причин (поражение электрическим током, отравление, утопление и т.п.).

2.1.2. Не следует продолжать делать искусственное дыхание после появления самостоятельного.

2.1.3. Приступая к искусственному дыханию, оказывающий помощь обязан:

• по возможности уложить пострадавшего на спину;
• освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (снять шарф, расстегнуть ворот, брючный ремень и т.п.);
• освободить рот пострадавшего от посторонних предметов;
• при крепко стиснутом рте, раскрыв его, выдвинуть нижнюю челюсть вперед, делая это так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних. Если таким образом рот раскрыть не удается, то следует осторожно вставить между задними коренными зубами (у угла рта) дощечку, металлическую пластинку или ручку ложки и т.п. и разжать зубы;
• стать сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсунуть под шею, а ладонью другой руки надавить на лоб, максимально запрокидывая голову;
• наклониться к лицу пострадавшего, сделать глубокий вдох открытым ртом, полностью плотно охватить губами открытый рот пострадавшего и сделать энергичный выдох (одновременно закрыв нос пострадавшего щекой или пальцами руки). Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление «воздуховод» и т.п.
• При плотно сжатых челюстях пострадавшего необходимо провести мероприятия согласно пункту 2.1.3, подпункт (04), т.к. искусственное дыхание способом «изо рта в нос» проводят при открытом рте пострадавшего;
• при отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса можно производить искусственное дыхание в положении «сидя» или «вертикальном» (на опоре, на мачте и т.п.);
• соблюдать секундный интервал между искусственными вдохами (время каждого вдувания воздуха — 1,5 — 2 с);
• после восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания (визуально определяется по расширению грудной клетки) прекратить искусственное дыхание и уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение (поворот головы, туловища и плеч осуществляется одновременно).

2.2. Наружный массаж сердца.

2.2.1. Наружный массаж сердца производят при остановке сердечной деятельности, характеризующейся:

• бледностью или синюшностью кожных покровов;
• отсутствием пульса на сонных артериях;
• потерей сознания;
• прекращением или нарушением дыхания (судорожные вдохи).

2.2.2. Проводящий наружный массаж сердца обязан:

• уложить пострадавшего на ровное жесткое основание (пол, скамья и т.п.);
• расположиться сбоку от пострадавшего и (если помощь оказывает один человек) сделать два быстрых энергичных вдувания способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос«;
• положить ладонь одной руки (чаще левой) на нижнюю половину грудины (отступив на 3 поперечных пальца выше ее нижнего края). Ладонь второй руки наложить поверх первой. Пальцы рук не касаются поверхности тела пострадавшего;
• надавливать быстрыми толчками (руки выпрямлены в локтевых суставах) на грудину, смещая ее строго вертикально вниз на 4 — 5 см, с продолжительностью надавливания не более 0,5 сек. и с интервалом надавливания не более 0,5 с;
• на каждые 2 глубоких вдувания воздуха производить 15 надавливаний на грудину (при оказании помощи одним человеком);
• при участии в реанимации двух человек проводить соотношение «дыхание — массаж» как 1:5 (т.е. после глубокого вдувания проводить пять надавливаний на грудную клетку);
• при проведении реанимации одним человеком через каждые 2 минуты прерывать массаж сердца на 2 — 3 с и проверять пульс на сонной артерии пострадавшего;
• при появлении пульса прекратить наружный массаж сердца и продолжать искусственное дыхание до появления самостоятельного дыхания.

3. Первая помощь при ранении

3.1. Рана — это повреждение целости кожи, слизистой оболочки или органа.

3.2. Оказывающий первую помощь должен помнить, что:

• оказывать помощь нужно чисто вымытыми с мылом руками или, если этого сделать нельзя, следует смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране, даже вымытыми руками, запрещается;
• нельзя промывать рану водой или лекарственными средствами, заливать йодом или спиртом, засыпать порошком, покрывать мазями, накладывать вату непосредственно на рану. Все перечисленное может препятствовать заживлению раны, занося грязь с поверхности кожи, вызывая тем самым последующее ее нагноение;
• нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела (т.к. это может вызвать кровотечение);
• ни в коем случае не вдавливать во внутрь раны выступающие наружу какие-либо ткани или органы — их необходимо прикрыть сверху чистой марлей;
• нельзя заматывать рану изоляционной лентой;
• при обширных ранах конечностей их необходимо иммобилизовать (неподвижно зафиксировать).

3.3. Для оказания первой помощи при ранениях необходимо:

• вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет (в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке);
• наложить стерильный перевязочный материал на рану (не касаясь руками той части повязки, которая накладывается непосредственно на рану) и закрепить его бинтом;
• при отсутствии индивидуального пакета для перевязки используют чистый носовой платок, чистую ткань и т.п.;
• при наличии дезинфицирующих средств (йодная настойка, спирт, перекись водорода, бензин) необходимо обработать ими края раны;
• дать пострадавшему обезболивающие средства.

3.4. При загрязнении раны землей необходимо срочно обратиться к врачу (для введения противостолбнячной сыворотки).

3.5. При средних и тяжелых ранениях необходимо доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.

3.6. При проникающих ранениях грудной полости необходимо осуществлять транспортировку пострадавших на носилках в положении «лежа» с поднятой головной частью или в положении «полусидя«.

3.7. При проникающих ранениях области живота необходимо осуществлять транспортировку пострадавшего на носилках в положении «лежа«.

4. Первая помощь при кровотечении

4.1. Кровотечение — это истечение крови из сосуда в результате его травмы или осложнения некоторых заболеваний.

4.2. Различают следующие виды кровотечений:

• капиллярное — возникает при поверхностных ранах, кровь сочится мельчайшими капельками. Для остановки кровотечения достаточно прижать марлевый тампон к раненому месту или наложить слегка давящую стерильную повязку;
• венозное — кровь темно-красного цвета, вытекает ровной струей;
• артериальное — кровь алого цвета, выбрасывается вверх пульсирующей струей (фонтаном);
• смешанное — возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии. Это наблюдается при глубоких ранениях.

4.3. При ранении вены на конечности последнюю необходимо поднять вверх и затем наложить давящую стерильную повязку.

При невозможности остановки кровотечения вышеуказанным методом следует сдавить ниже места ранения кровеносные сосуды пальцем, наложить жгут, согнуть конечность в суставе или использовать закрутку.

4.4. Артериальное кровотечение можно остановить, как и венозное. При кровотечении из крупной артерии (при недостаточности наложения давящей повязки) необходимо наложить жгут выше места кровотечения.

4.5. После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку (под бинт или жгут).

4.6. Держать наложенный жгут больше 1,5 — 2,0 час. не допускается, т.к. это может привести к омертвению обескровленной конечности.

4.7. При возникновении боли от наложения жгута его необходимо на 10 — 15 мин. снять. Для этого перед снятием жгута прижимают пальцем артерию, по которой кровь идет к ране; распускать жгут следует медленно; по истечении 10 — 15 минут жгут накладывают снова.

4.8. Через 1 час, даже если пострадавший может вытерпеть боль от жгута, все равно его следует обязательно снять на 10 — 15 мин.

4.9. При средних и сильных венозных и артериальных кровотечениях пострадавших необходимо доставить в медпункт или любое лечебное учреждение.

4.10. При носовых кровотечениях пострадавшего следует усадить, положить на переносицу холодную примочку, сжать пальцами ноздри на 4 — 5 мин.

Если кровотечение не останавливается необходимо аккуратно ввести в кровоточащую ноздрю плотный тампон из марли или ваты, смоченный в 3% растворе перекиси водорода, оставляя снаружи конец марлевой полоски (ваты), за который через 2,0 — 2,5 ч можно вынуть тампон.

При невозможности остановки кровотечения пострадавшего необходимо доставить в медпункт (в положении «сидя«) или вызвать к нему медперсонал.

4.11. Первая доврачебная помощь при смешанных кровотечениях включает все вышеперечисленные мероприятия: покой, холод, давящая повязка (жгут).

5. Первая помощь при ожогах

5.1. Ожоги различают:

• термические — вызванные огнем, паром, горячими предметами, солнечными лучами, кварцем и др.;
• химические — вызванные действием кислот и щелочей;
• электрические — вызванные воздействием электрического тока.

5.2. По степени тяжести ожоги подразделяются на:

• ожоги 1 степени — характеризуются покраснением и отеком кожи;
• ожоги 2 степени — образуются пузыри на коже;
• ожоги 3 степени — характеризуются образованием струпов на коже в результате омертвения поверхностных и глубоких слоев кожи;
• ожоги 4 степени — происходит обугливание тканей кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

5.3. Оказывающий первую помощь пострадавшим при термических и электрических ожогах обязан:

• вывести пострадавшего из зоны действия источника высокой температуры;
• потушить горящие части одежды (набросить любую ткань, одеяло и т.п. или сбить пламя водой);
• дать пострадавшему болеутоляющие средства;
• на обожженные места наложить стерильную повязку, при обширных ожогах прикрыть ожоговую поверхность чистой марлей или проглаженной простыней;
• при ожогах глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на стакан воды);
• доставить пострадавшего в медпункт.

5.4. Оказывающий первую помощь при химических ожогах обязан:

• при попадании твердых частичек химических веществ на пораженные участки тела удалить их тампоном или ватой;
• немедленно промыть пораженное место большим количеством чистой холодной воды (в течение 10 — 15 мин.);
• при ожоге кожи кислотой делать примочки (повязку) с раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды);
• при ожоге кожи щелочью делать примочки (повязку) с раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или со слабым раствором уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на стакан воды);
• при попадании жидкости или паров кислоты в глаза или полость рта промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
• при попадании брызг или паров щелочи в глаза или полость рта промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды);
• при попадании кислоты или щелочи в пищевод дать выпить не более 3 стаканов воды, уложить и тепло укрыть пострадавшего;
• в тяжелых случаях доставить пострадавшего в медпункт или любое лечебное учреждение.

5.5. Запрещается:

• касаться руками обожженных участков тела;
• смазывать мазями или присыпать порошками обожженные участки кожи и слизистых поверхностей;
• вскрывать пузыри;
• удалять приставшие к обожженному месту различные вещества (мастика, канифоль, смолы и др.);
• срывать одежду и обувь с обожженного места.

6. Первая помощь при общем переохлаждении организма и отморожениях

6.1. Отморожение — это повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

6.2. При легком отморожении (побледнение и покраснение кожи, вплоть до потери чувствительности) оказывающий первую помощь обязан:

• как можно быстрее перевести пострадавшего в теплое помещение;
• напоить пострадавшего горячим чаем, кофе, накормить горячей пищей;
• обмороженную конечность поместить в теплую ванну (таз, ведро) с температурой 20 °C, доводя в течение 20 — 30 мин. до 40 °C (в случае загрязнения омывать конечность с мылом).

6.3. При незначительном отморожении ограниченных участков тела последние можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.

6.4. При тяжелом отморожении (появление на коже пузырей, омертвение мягких тканей) оказывающий помощь обязан:

• срочно перевести пострадавшего в теплое помещение;
• обработать кожу вокруг пузырей спиртом (не прокалывая их);
• наложить на обмороженную часть стерильную повязку;
• дать пострадавшему горячий чай, кофе;
• применять общее согревание организма (теплое укутывание, грелки и т.п.);
• доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.

6.5. Запрещается растирать обмороженные участки тела снегом, спиртом, прикладывать горячую грелку.

7. Первая помощь пострадавшему от действия электрического тока

7.1. Оказывающий первую помощь должен:

• освободить пострадавшего от действия электрического тока, соблюдая необходимые меры предосторожности (при отделении пострадавшего от токоведущих частей и проводов нужно обязательно использовать сухую одежду или сухие предметы, не проводящие электрический ток);
• в течение 1 мин. оценить общее состояние пострадавшего (определение сознания, цвета кожных и слизистых покровов, дыхания, пульса, реакции зрачков);
• при отсутствии сознания уложить пострадавшего, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, проводить общее согревание;
• при необходимости (очень редкое и судорожное дыхание, слабый пульс) приступить к искусственному дыханию;
• проводить реанимационные (оживляющие) мероприятия до восстановления действия жизненно важных органов или до проявления явных признаков смерти;
• при возникновении у пострадавшего рвоты повернуть его голову и плечи набок для удаления рвотных масс;
• после проведения реанимационных мероприятий обеспечить пострадавшему полный покой и вызвать медперсонал;
• при необходимости транспортировать пострадавшего на носилках в положении «лежа«.

8. Первая помощь при травмах: переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок

8.1. Насильственное повреждение организма, обусловленное внешними воздействиями, в результате чего нарушается здоровье, называется травмой.

8.2. Лиц, получивших тяжелые травмы, запрещается переносить до прибытия врача или другого квалифицированного лица, кроме случаев, когда их нужно вынести из опасного места.

8.3. Переломом называется нарушение целости кости.

8.4. Переломы характеризуются:

• резкой болью (усиливается при попытке изменить положение);
• деформацией кости (в результате смещения костных отломков);
• припухлостью места перелома.

8.5. Различают открытые (нарушение кожных покровов) и закрытые (кожные покровы не нарушены) переломы.

8.6. Оказывающий помощь при переломах (вывихах) должен:

• дать пострадавшему обезболивающие средства;
• при открытом переломе — остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;
• обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);
• при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава — одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома);
• при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);
• при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);
• при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю — от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
• при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
• при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;
• при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;
• при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;
• при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение «лягушка» (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;
• к месту перелома приложить «холод» (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.

8.7. Запрещаются любые попытки самостоятельного сопоставления костных отломков или вправление вывихов.

8.8. При травме головы (могут наблюдаться: головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, кровотечение из ушей) необходимо:

• уложить пострадавшего на спину;
• зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;
• при наличии раны наложить стерильную повязку;
• положить «холод«;
• обеспечить покой;
• при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.

8.9. 8.9. При ушибах (характерны боль и припухлость в месте ушиба) необходимо:

• приложить холод к месту ушиба;
• наложить тугую повязку;
• создать покой.

8.10. 8.10. При растяжении связок необходимо:

• зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;
• обеспечить покой травмированной конечности;
• приложить «холод» к месту травмы.

8.11. 8.11. При сдавливании пострадавшего тяжестью необходимо:

• освободить его из-под тяжести;
• оказать помощь в зависимости от повреждения.

9. Первая помощь при шоке

9.1. Шок (бесчувствие) — состояние организма в результате нарушения кровообращения, дыхания и обмена веществ. Это серьезная реакция организма на ранения, представляющая большую опасность для жизни человека.

9.2. Признаками шока являются:

• бледность кожных покровов;
• помрачение (вплоть до потери) сознания;
• холодный пот;
• расширение зрачков;
• ускорение дыхания и пульса;
• падение кровяного давления;
• в тяжелых случаях может быть рвота, пепельный цвет лица, синюшность кожных покровов, непроизвольное кало- и мочеиспускание.

9.3. Оказывающий первую помощь должен:

• оказать необходимую помощь, соответственную виду ранения (остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома и т.п.);
• укутать пострадавшего одеялом, уложив его горизонтально с несколько опущенной головой;
• при жажде (исключая ранения брюшной полости) необходимо дать выпить пострадавшему немного воды;
• немедленно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
• исключительно бережно транспортировать пострадавшего на носилках в лечебное учреждение.

10. Первая помощь при попадании инородных тел в органы и ткани человека

10.1. При попадании инородного тела в дыхательное горло необходимо:

• попросить пострадавшего сделать несколько резких кашлевых толчков;
• нанести пострадавшему 3 — 5 коротких ударов кистью в межлопаточную область при наклоненной вниз голове или в положении лежа на животе;
• охватить пострадавшего сзади, сцепив кисти рук между мечевидным отростком грудины и пупком, и произвести 3 — 5 быстрых надавливаний на живот пострадавшего.

10.2. При попадании инородного тела (соринки) в глаз необходимо промыть глаз струей воды (из стакана при помощи ватки или марли), направляя последнюю от угла глаза (виска) к внутреннему углу глаза (к носу).

10.2.1. Запрещается тереть глаз.

10.2.2. При тяжелых травмах необходимо наложить на глаз стерильную повязку и срочно доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.

10.3. При попадании инородных тел в мягкие ткани (под кожу, ноготь и т.п.) необходимо:

• удалить инородное тело (если есть уверенность, что это можно сделать);
• обработать место внедрения инородного тела раствором йода;
• наложить стерильную повязку.

11. Первая помощь при отравлениях

11.1. При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают: головную боль, «стук в висках«, «звон в ушах«, общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

11.1.1. Оказывающий помощь должен:

• вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;
• расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
• уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом — строго горизонтально);
• укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;
• поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
• дать выпить большое количество жидкости;
• при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;
• срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

11.2. При отравлении хлором необходимо:

• промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
• дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;
• направить пострадавшего в медпункт.

11.3. При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:

• дать выпить пострадавшему 3-4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;
• повторять промывание 2-3 раза;
• дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);
• напоить пострадавшего теплым чаем;
• уложить и тепло укрыть пострадавшего;
• при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
• доставить пострадавшего в медпункт.

11.4. Первая помощь при отравлении едкими веществами.

11.4.1. При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.

11.4.2. Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

11.4.3. При отравлении кислотой необходимо:

• давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;
• дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;
• при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;
• доставить пострадавшего в медпункт.

11.4.4. При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:

• понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);
• дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;
• приложить горчичник к подложечной области;
• доставить пострадавшего в медпункт.

12. Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах

12.1. Обморок — это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут).

12.1.1. Обморок может возникать в результате: испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела (из горизонтального в вертикальное и т.д.).

12.1.2. При обмороке у пострадавшего наблюдается: обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов.

12.1.3. Оказывая первую помощь при обмороке, необходимо:

• уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги;
• расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
• смочить лицо холодной водой;
• поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
• слегка похлопать по щекам;
• после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе;
• при повторном обмороке вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
• транспортировать пострадавшего на носилках.

12.2. Тепловой и солнечный удары возникают в результате значительного перегревания организма и, вследствие этого, значительного прилива крови к головному мозгу.

12.2.1. Перегреванию способствуют: повышенная температура окружающей среды, повышенная влажность воздуха, влагонепроницаемая (резиновая, брезентовая) одежда, тяжелая физическая работа, нарушение питьевого режима и т.д.

12.2.2. Тепловой и солнечный удары характеризуются возникновением: общей слабости, ощущением жара, покраснением кожи, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением (частота пульса 100 — 120 ударов в минуту), головокружением, головной болью, тошнотой (иногда рвотой), повышением температуры тела до 38 — 40 °C. В тяжелых случаях возможно помрачение или полная потеря сознания, бред, мышечные судороги, нарушения дыхания и кровообращения.

12.2.3. При тепловом и солнечном ударах необходимо:

• немедленно перенести пострадавшего в прохладное помещение;
• уложить пострадавшего на спину, подложив под голову подушку (сверток из одежды и т.п.);
• снять или расстегнуть одежду;
• смочить голову и грудь холодной водой;
• положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок), паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области (места сосредоточения многих сосудов);
• при сохраненном сознании дать выпить крепкого холодного чая или холодной подсоленной воды;
• при нарушении дыхания и кровообращения провести весь комплекс реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и наружный массаж сердца).

13. Первая помощь при болях и судорожных состояниях

13.1. При болях в области сердца, оказывая помощь пострадавшему, необходимо:

• создать полный покой;
• положить больного и приподнять голову
• дать (под язык) таблетку валидола, нитроглицерина, успокаивающие средства;
• срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
• при сохранении болей транспортировку осуществлять на носилках.

13.2. При болях в животе, не связанных с приемом пищи или алкоголя, оказывающий первую медицинскую помощь должен:

• уложить пострадавшего горизонтально;
• положить «холод» на область живота;
• исключить: физические нагрузки, принятие пострадавшим жидкости, пищи;
• срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
• при выраженных болях производить транспортировку пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение на носилках.

13.3. При судорожном припадке (может сопровождаться потерей сознания, появлением пены на губах, хрипящим дыханием, непроизвольным мочеиспусканием) оказывающий первую помощь должен:

• поддерживать голову больного;
• ввести в полость рта (между зубами) бинт, ложку и т.п.;
• освободить от одежды область шеи и груди;
• наложить на лоб холодный компресс;
• после окончании припадка уложить больного в положение «на боку«;
• срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
• транспортировку осуществлять на носилках.

14. Первая помощь при утоплении

14.1. После извлечения пострадавшего из воды оказывающему первую помощь необходимо:

• положить пострадавшего животом вниз на согнутое колено, чтобы на него опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища и голова свисали вниз;
• одной рукой надавить на подбородок или поднять голову (чтобы рот был открыт) и энергичным надавливанием (несколько раз) другой рукой на спину помочь удалению воды;
• после прекращения вытекания воды уложить пострадавшего на спину и очистить полость рта;
• приступить к проведению искусственного дыхания;
• при отсутствии пульса, расширении зрачков проводить наружный массаж сердца;
• при появлении дыхания поднести к носу кусочек ватки, смоченный в растворе нашатырного спирта;
• при появлении сознания дать пострадавшему выпить настойки валерианы (20 капель на 1/2 стакана воды);
• переодеть пострадавшего в сухое белье, дать ему крепкого чая;
• укрыть пострадавшего потеплее;
• обеспечить пострадавшему полный покой;
• вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

15. Первая помощь при укусах

15.1. При укусах ядовитых насекомых и змей появляются: головокружение, тошнота, рвота, сухость и горький привкус во рту, учащенный пульс, одышка, сонливость (в особо тяжелых случаях могут быть судороги, потеря сознания и остановка дыхания).

15.2. В месте укуса возникает жгучая боль, покраснение и отек кожи.

15.3. Оказывающий первую помощь должен:

• уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
• наложить на рану стерильную повязку (лучше со льдом);
• зафиксировать пораженную конечность, прибинтовав ее к табельной шине (подручным средствам) или к туловищу;
• дать пострадавшему большое количество жидкости (частями), 15 — 20 капель настойки валерианы на 1/2 стакана воды;
• при укусах ядовитых змей (особенно кобры) в первые минуты наложить жгут на конечность выше места укуса;
• следить за состоянием пострадавшего;
• в тяжелых случаях срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
• транспортировать пострадавшего в положении «лежа«.

15.4. Запрещается:

• прижигать место укуса;
• давать пострадавшему алкоголь;
• отсасывать яд из раны.

15.5. Оказывающий первую помощь при укусах животных должен:

• обработать кожу вокруг раны (царапины) раствором йодной настойки;
• наложить на рану стерильную повязку;
• направить (сопроводить) пострадавшего в лечебное учреждение.

16. Транспортировка пострадавших

16.1. Транспортировка пострадавшего должна быть по возможности быстрой, безопасной и щадящей.

16.2. В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (табельные, подручные) транспортировка пострадавших может осуществляться разными способами: поддержание, вынос на руках, перевозка транспортом.

16.3. Транспортировать раненого вниз или наверх следует всегда головой вверх.

16.4. Укладывать пострадавшего на носилки необходимо со стороны, противоположной травмированной части тела.

16.5. При транспортировке на носилках необходимо:

• следить, чтобы пострадавший был в правильном и удобном положении;
• чтобы при переноске на руках оказывающие помощь шли «не в ногу«;
• поднимать и класть травмированного на носилки согласованно (по команде);
• при переломах и тяжелых травмах не нести пострадавшего к носилкам на руках, а подставлять носилки под пострадавшего (место перелома необходимо поддерживать).

16.6. Правильные положения пострадавших при транспортировке:

• положение «лежа на спине» (пострадавший в сознании). Рекомендовано при ранениях головы, позвоночника, конечностей;
• положение «лежа на спине с согнутыми в коленях ногами» (подложить под колени валик). Рекомендовано при открытых ранениях брюшной полости, при переломах костей таза;
• положение «лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой«. Рекомендовано при значительных кровопотерях и шоке;
• положение «лежа на животе«. Рекомендовано при ранениях позвоночника (в бессознательном состоянии);
• «полусидячее положение с вытянутыми ногами«. При ранениях шеи и значительных ранениях верхних конечностей;
• «полусидячее положение с согнутыми ногами» (под колени подложить валик). При ранениях мочеполовых органов, кишечной непроходимости и других внезапных заболеваниях, травмах брюшной полости и ранениях грудной клетки;
• положение «на боку«. Рекомендовано при тяжелых ранениях, когда пострадавшие находятся в бессознательном состоянии;
• «сидячее положение«. Рекомендовано при легких ранениях лица и верхних конечностей.

Методические рекомендации для педагогов «Первая помощь воспитанникам в Детском саду»

Оказание первой помощи в ДОУ является одной из обязанностей воспитателя. Но оказывается, не во всех ситуациях он имеет право проводить мероприятия по восстановлению здоровья воспитанника. На законодательном уровне указаны состояния и перечень мероприятий по оказанию первой помощи, которые может проводить воспитатель.

Первая помощь — это комплекс срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека. Ее оказывает тот, кто находится рядом с пострадавшим до приезда медицинских работников. Также эти мероприятия может провести сам пострадавший, тогда это будет самопомощь. В детском саду ответственность за жизнь и здоровье детей несут воспитатели и организационный медицинский работник.

Оказать первую помощь ребенку должен любой сотрудник, находящийся рядом в этот момент. Однако, нужно понимать, что не все знают, какие действия следует предпринимать. Поэтому воспитатель раз в три года проходит обучение по оказанию первой доврачебной помощи.

Все это регламентируется ст. 41 Федерального Закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в РФ». В нем указано, что охрана здоровья ребенка является ответственностью педагогических работников. Для этого они должны пройти курсы по оказанию первой медицинской помощи.

Также воспитатели должны уметь определять первые признаки заболеваний и симптомы опасных состояний, чтобы выбрать правильный алгоритм действий. Общие рекомендации и алгоритм оказания первой помощи

С детьми могут происходить разные ситуации, но не всегда воспитатель имеет право проводить мероприятия по оказанию доврачебной помощи. Есть случаи, когда совершать какие-либо манипуляции может только медицинский сотрудник. Но в любой ситуации воспитатель обязан вызвать медработника ДОУ или бригаду скорой помощи. На законодательном уровне зафиксировано 8 ситуаций, когда воспитатель обязан оказать доврачебную помощь, и 11 мероприятий, которые он может провести.

Первую помощь педагог может оказывать при следующих состояниях:

потере сознания;

остановке дыхания и кровообращения;

появлении наружного кровотечения;

попадания инородного тела в верхние дыхательные пути;

получении травм;

ожогах;

обморожении;

отравлениях.

Если воспитанник жалуется на болезненные ощущения в области грудной клетки и животе, у него высокая температура или у него признаки состояний, не относящихся к этом списку, педагог должен вызвать медицинского сотрудника.

Если у ребенка одно из неотложных состояний, воспитатель обязан провести следующий комплекс мероприятий по оказанию медицинской помощи :

нужно проанализировать обстановку и организовать необходимые условия для оказания первой помощи;

вызвать скорую;

определить ясность сознания;

восстановить проходимость верхних дыхательных путей и поддерживать их работу;

определить признаки жизни у пострадавшего;

сердечно-легочную реанимацию;

остановить наружное кровотечение;

определить признаки травм;

придать пострадавшему правильное положение тела;

следить за его состоянием до приезда специалистов и психологически поддерживать его;

передать сотрудникам скорой помощи.

Все эти мероприятия нужно проводить в определенной последовательности в зависимости от состояния ребенка. Но в любом случае воспитатель должен сообщить медицинскому работнику ДОУ о состоянии здоровья ребенка.

Чтобы не допустить появления ситуаций, опасных для здоровья ребенка, нужно проводить профилактические мероприятия. Если соблюдать все рекомендации, то педагоги смогут создать все условия для безопасного пребывания ребенка в детском саду.

Алгоритм действий педагога

В каждой группе и у входа в детский сад должен быть оформлен уголок, посвященный оказанию доврачебной помощи ребенку.

Если возникла ситуация, угрожающая здоровью и жизни воспитанника, педагог должен выполнить следующие действия:

Оценить обстановку и создать для ребенка безопасные условия. Например, отключить электричество или переместить его с проезжей части на тротуар.

Проверить ясность сознания, задав вопрос или прикоснувшись к ребенку. При его отсутствии проверить наличие дыхания.

Если дыхание отсутствует, вызвать скорую помощь и до ее приезда провести сердечно-легочную реанимацию.

Если сознание отсутствует, но дыхание есть, ребенка нужно положить в устойчивое боковое положение. Это необходимо для поддержки проходимости дыхательных путей.

Если ребенок находится в сознании нужно провести осмотр на наличие повреждений и кровотечений. В зависимости от этого провести медицинские мероприятия.

Нужно обеспечить безопасное положение тела ребенка до приезда скорой и оказывать ему психологическую поддержку.

Если на момент происшествия рядом не было родителей или законных представителей, воспитатель может оказывать доврачебную помощь без их согласия. Если они находились рядом, то все действия педагог должен согласовывать с ними.

Транспортировка пострадавшего ребенка

Транспортировка должна быть организована в соответствии со всеми требованиями безопасности. Перемещение травмированного ребенка осуществляется одним из следующих способов:

поддержание;

вынос на руках;

перевозка транспортом.

При перемещении нужно следить за тем, чтобы состоянию ребенка ничего не угрожало. При использовании носилок нельзя идти в ногу, опускать и поднимать носилки нужно по команде. Выбирать положение необходимо исходя из состояния пострадавшего.

Психологическая помощь

Воспитатель должен создать спокойную обстановку, не допустить возникновения паники. Нельзя кричать на детей или совершать агрессивные действия. Следует разговаривать с ребенком, чтобы он чувствовал поддержку, желательно комментировать действия, акцентировав внимание на их положительном эффекте. Необходимо успокоить ребенка, чтобы не ухудшать его состояние.

Во время оказания первой помощи воспитатель должен сохранять спокойствие и проанализировать ситуацию перед проведением необходимых мер. Дошкольный работник не имеет права самостоятельно назначать ребенку препараты и обрабатывать сложные раны. Все это находится только в компетенции специалистов.

Чтобы не допустить появления ситуаций, угрожающих жизни и здоровью детей, воспитатели обязательно должны пройти курс повышения квалификации «Оказание первой помощи».

«Правила оказания первой помощи детям в ДОУ.

( совместно с медицинским работником)

Медицинскую помощь детям в дошкольных учреждениях оказывают врач и медицинская сестра. Первая доврачебная скорая помощь – это комплекс простейших мероприятий, выполняемых медицинским работником, либо человеком, не имеющим медицинского образования, но обладающего навыками оказания первой медицинской помощи, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия.

          Первая доврачебная медицинская помощь должна быть оказана на месте до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Ежедневный утренний прием детей проводится воспитателем и (или) медицинским работником, которые опрашивают родителей (законных представителей) о состоянии здоровья детей. По показаниям (при наличии катаральных явлений, явлений интоксикации) ребенку проводится термометрия.

Воспитатель обеспечивает контроль за выполнением воспитанниками требований личной гигиены (запрещается брать в руки, рот грязные предметы; на прогулке запрещается брать в рот снег, сосульки; не бросать друг в друга песком, землей; необходимо следить за тем, чтобы дети без разрешения воспитателя не ели никаких растений, ягод, грибов, трав). Каждый ребенок должен иметь индивидуальную расческу, полотенце, носовой платок.

Деятельностью медицинского работника является оказание детям  первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактика заболеваний.

При несчастном случае воспитатель (педагог его заменяющий) должен:

• оказать воспитаннику первую помощь: устранить воздействие на него повреждающих факторов, угрожающих жизни и здоровью (освободить от действия электрического тока, погасить горящую одежду, убрать травмирующий предмет и др.);

 • выполнять мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (остановить кровотечение, в зависимости от состояния усадить или уложить ребенка, наложить стерильную повязку);

• поддерживать основные жизненные функции пострадавшего ребенка до прибытия медицинского работника;

• немедленно сообщить о случившемся администрации ДОО, медицинской сестре, родителям (законным представителям) воспитанника, вызвать «скорую помощь» и сопроводить воспитанника в травмпункт.

 Для оказания первой помощи во время образовательного процесса необходимо иметь в группе аптечку с набором средств для оказания первой помощи (перевязочные средства), которая должна храниться в недоступном для детей месте.

ПОПАДАНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА

В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ  ПУТИ РЕБЕНКА.

Чаще всего такая проблема встречается у детей. Связано это с особенностями поведения малышей, во время еды они склонные играть, разговаривать, смеяться или плакать, кашлять. Кроме того, дети очень часто берут в рот различные мелкие предметы, которые могут затем  случайно вдохнуть.

          Организм человека так устроен, что вдох и глотание не совпадают по времени. Есть особый хрящ, который называется надгортанник. И когда человек осуществляет акт глотания, то надгортанник закрывает вход в дыхательные пути. Это рефлекс закрытия дыхательных путей может быть недоразвит, например, у детей, а может быть просто ослаблен.

          Существуют основные признаки попадания инородного тела в дыхательные пути:

1. Сильный приступообразный кашель, затрудненный вдох.
2. Слезотечение, покраснение лица.
3. Появление синюшности вокруг губ.
4. Потеря сознания – остановка сердца – клиническая смерть.

Первая  помощь.

Нельзя стучать ребенка по спине. Когда ребенок вдыхает воздух, то закрываются голосовые связки. Потом происходит резкий толчок мышц при кашле. Эта струя воздуха под сильным давлением способствует удалению инородного тела их дыхательных путей. При ударе по спине, ребенок может сделать резкий вдох и протолкнуть инородное тело еще дальше в дыхательные пути.

Самое лучшее, что нужно сделать, это помочь ребенку откашляться. Ведь кашель – это способ организма освободиться от инородного тела.

В случае, если это не помогло, существует два основных способа первой помощи:

1. Если ребенок в сознании и в вертикальном положении.
2. Если ребенок без сознания в горизонтальном положении.

1 случай. Ребенок в сознании, в вертикальном положении.

Ребенка нужно наклонить, голова должна оказаться ниже уровня таза. Поднимающими движениями  от таза к голове ладонью совершить 5 достаточно сильных ударов, создав давление в дыхательных путях.

Если это не помогло, то следует встать за спиной ребенка, обнять его, сжать одну руку в кулак, а другой закрыть его, и резко надавить 5 раз на место, где сходятся ребра, под диафрагмой. Этот прием называется приемом Геймлиха,  названного так в честь врача, открывшего этот способ спасения людей.

Если и это не помогло, необходимо начать все сначала до момента, когда инородное тело не покинет дыхательные пути ребенка.

Если же усилия не приносят желаемого результата, ребенок теряет сознание и не дышит….

2 случай. Ребенок без сознания, в горизонтальном положении.

          Просим коллегу, вызвать скорую помощь для ребенка. Наклоняемся над ребенком, лежащим на поверхности, и двумя руками делаем 5 надавливаний под ребра.

          Если ребенок по-прежнему без сознания и не дышит, делаем сердечно-легочную реанимацию ( «метод 30+2» — 30  надавливаний на область грудины и 2 выдоха рот в рот) и ждем приезда скорой помощи. 

Профилактика попадания инородных тел в дыхательные пути:

лучшая профилактика – это спокойная еда, без разговоров, смеха, лишних движений, просмотра мультиков, сидя за столом, а не на ходу.

ПОПАДАНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В УХО

ИЛИ  НОС  РЕБЕНКА.

          В нос или ухо ребенка может попасть что угодно: бусины, мелкие детали конструктора, пуговицы, пульки, фасоль и горох, кусочки бумаги и ваты и др.).

Признаки попадания инородного тела в ухо или нос ребенка.

Часто очень трудно заметить, что ребенок засунул инородное тело себе в ухо или нос, но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить это:

— беспокойство ребенка;

— попытки что-то достать из уха или носа;

— чихание;

— головная боль и др.

Первая помощь при попадании инородного тела в ухо или нос ребенка:

1. Уложить ребенка на бок, возможно инородное тело выпадет само.
2. Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ пытаться удалить инородное тело ватной палочкой или другим инструментом из носа или уха, если оно почти не заметно и глубоко зашло внутрь. Этим самым можно повредить барабанную перепонку или носовые ходы, протолкнуть предмет еще глубже. Как следствие, возможно возникновение воспаления или потеря слуха.
3. Если инородное тело хорошо видно, можно ПОПРОБОВАТЬ аккуратно захватить его пинцетом и вытащить.
4. Если в ухе или в носу насекомое, можно ПОПРОБОВАТЬ закапать теплое масло, и спустя 10 минут наклониться над салфеткой, чтобы насекомое вытекло вместе с маслом (этот способ только для домашнего применения).

ПЕРВАЯ  ПОМОЩЬ  ПРИ

ЗАДЫМЛЕНИИ  ИЛИ  ПОЖАРЕ.

При ожоге тела – приложить холодную влажную ткань (лучше бинт или стерильные салфетки) или постоянно смачивать место ожога холодной водой (аккуратно приложить чистый снег). Нельзя смазывать ожоги различными мазями или маслами.

При пожаре дым опаснее огня. Почему большинство людей при пожарах погибают от дыма?  Наглотавшись дыма, человек теряет сознание.

Дым  легче воздуха и задымление  всегда будет ближе к потолку, поэтому лучше выползать из помещения.

Первая помощь при вдыхании дыма:

— вывести ребенка на свежий воздух;

— освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды;

— поднести к носу нашатырный спирт;

— срочно вызвать скорую помощь.

ПЕРВАЯ  ПОМОЩЬ  ПРИ  ТЕПЛОВОМ

ИЛИ СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ.

Разница между тепловым и солнечным ударом.

Тепловой удар – это определенный симптомокомплекс, возникающий вследствие сильного перегрева организма. Суть теплового удара заключается в ускорении процессов теплообразования и параллельном снижении теплоотдачи в организме. Тепловой удар может случиться как в жаркую погоду, так и в условиях повышенной температуры в душном помещении или транспорте.

Солнечный удар – это разновидность или частный случай теплового удара, возникающий из-за воздействия прямых солнечных лучей. Вследствие перегрева возникает расширение сосудов головы, соответственно, увеличивается приток крови к этой области.

Тепловой удар коварнее и опаснее из-за того, что его далеко не всегда можно идентифицировать, как, например, солнечный удар.

Признаки теплового удара:

1. Расстройство сознания, изменения в поведении ребенка (сначала перевозбуждение, затем заторможенность, усталость, апатия и сонливость).
2. Расширение зрачков.
3. Одышка, жажда, рвота.
4. Температура более 39,6 градусов.
5. Носовое кровотечение.
6. Учащенный пульс.
7. Мышечные боли.
8. Сухая горячая кожа.

Признаки солнечного удара:

1. Сильная головная боль.
2. Покраснение лица.
3. Головокружение.
4. Потемнение в глазах.
5. Тошнота.

Первая  помощь при тепловом или солнечном ударе:

1. Найти комфортные условия для того, чтобы не продолжалась потеря влаги. Перейти в прохладное место.
2. Освободить ребенка от одежды, уложить.
3. Протереть лицо и конечности влажной тканью.
4. Одновременно с этим небольшими глотками напоить ребенка водой или Регидроном.
5. Если состояние ребенка не улучшается, срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Профилактика теплового удара у детей:

— Рациональная одежда (одевать ребенка по погоде).

— Рациональное питание (ограничить тяжелую белковую пищу, отдавать преимущество молочным продуктам, фруктам и овощам).

— При нахождении на солнце, надевать на голову головной убор из легких натуральных тканей, хорошо защищающий ребенка от солнечных лучей и перегрева.

— При нахождении в душном помещении или в транспорте, создать вращение воздуха, размахивая газетой, книгой или другими средствами;  попросить водителя остановить транспортное средство и выйти на воздух.

— Достаточное несладкое питье (вода, минеральная вода).

ПЕРВАЯ  ПОМОЩЬ  ПРИ  ОБМОРОЖЕНИИ.

Обморожение происходит под воздействием низких температур, а его результатом может стать повреждение частей тела или даже их омертвение. Достаточной для обморожения может стать температура ниже -10°С — -20°С. При этой температуре происходят сосудистые изменения, спазмируются мелкие кровеносные сосуды. При температуре ниже -30°С уже гибнут клетки. Ниже -34°С происходит общее охлаждение организма. Это более распространенные условия для обморожения, характерные для зимнего периода. Но даже весной или осенью, при температуре окружающей среды выше О°С, можно получить обморожение кожи. Причинами обморожения будут: сильный ветер, высокая влажность, длительное пребывание на улице. 

Признаки обморожения у детей.

• бледная, холодная кожа с мурашками или белыми пятнами;

• дрожь;

• сонливость или излишняя разговорчивость;

• трудности с произношением слов, отрывистость речи;

• кожа теряет чувствительность, становиться твердой на ощупь;

• температура тела около 35С;

• потеря чувствительности, онемение;

• покалывание в онемевших участках тела;
• появление волдырей как при ожогах.

Также существуют 4 степень обморожения.

Первая помощь при обморожении:

• срочно обеспечить ребенку теплое помещение;
• дать ребенку теплое питьё;
• не дать уснуть;
• если на пальцах или запястьях ребенка есть какие-либо украшения – немедленно снять пока не развился отек, также нужно снять носки;
• в тепле медленно отогревать обмороженные участки – укутайте ребенка одеялами и подложите грелки;
• если у ребенка слабость, сильные отеки в местах обморожения или появились волдыри – немедленно вызывайте скорую помощь;
• если произошло обморожение пальцев, то обязательно следует проложить между ними полоски бинта;
• напоите ребенка горячим чаем или молоком.

Что нельзя делать при обморожении:

• нельзя растирать обмороженные части тела ребенка снегом;
• резко согревать;
• отогревать замерзшие части тела под горячей водой, на горячей батарее – это спровоцирует сильные отеки;
• сажать ребенка в горячую ванну;
• давать ребенку спиртное, чтобы согреть;
• протыкать волдыри;
• при глубоком обморожении втирать жир, масла, спирт.

Первая медицинская помощь — это временная мера, осуществляемая для того, чтобы спасти жизнь, предотвратить дополнительные травмы и облегчить страдания до оказания квалифицированной медицинской помощи.

1. Общие правила:

1. Вызовите «скорую помощь»;

2. Убедитесь в том, что ни пострадавшему, ни вам не угрожает опасность;

3. По возможности оставьте потерпевшего лежать там, где он находится, пока, его не осмотрят. Если, придётся его перемещать, делайте это с особой осторожностью;

4. Если у потерпевшего рвота, положите его на бок, чтобы не задохнулся;

5. Если пострадавший не дышит, сделайте ему искусственное дыхание;

6. Накройте потерпевшего, чтобы он не замёрз, защитите его от дождя и снега;

7. Перевяжите и зафиксируйте травмированный орган;

8. Выберите наиболее подходящий способ транспортировки.

 2. Потеря сознания:

1. Убедитесь в том, что пострадавший потерял сознание;

2. Если он без сознания, определите, дышит ли он;

3. Если он не дышит, освободите ему носоглотку. Вытяните вперёд его нижнюю челюсть. Наклоните голову назад так, чтобы подбородок был выше носа. Вытяните его язык вперёд, чтобы он не закрывал собой носоглотку. Если пострадавший не начал дышать, применяйте искусственное дыхание.

Первая помощь при отравлениях ядовитыми растениями

1. Перечень ядовитых растений: — белена чёрная; — дурман обыкновенный – ядовиты все части растения; — клещевина обыкновенная – отравление происходит семенами, похожими на фасоль, бобы (употребление 10 семян приводит к смерти); — паслен чёрный; — волчьи ягоды; — амброзия.

2. Симптомы отравления ядовитыми растениями и оказание первой доврачебной помощи. Белена чёрная – сухость слизистой полости рта и кожи, кожная сыпь, осиплость голоса, жажда, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела, судороги, буйное состояние. Симптомы развиваются от 10 мин. до 10-15ч. Показано промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия с активированным углем; влажное обёртывание, холод на голову, паховые области, симптоматическое лечение. Дурман обыкновенный – сухость слизистой полости рта и кожи, кожная сыпь, осиплость голоса, жажда, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела, судороги, буйное состояние. Симптомы развиваются от 10 мин. до 10-15ч. Показаны промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия с активированным углём; влажное обёртывание, холод на голову, паховые области, симптоматическое лечение. Клещевина обыкновенная – недомогание, тошнота, рвота, боль и жжение в пищеводе и желудке, головная боль, сонливость, потеря ориентации, сознания, цианоз, нарушение сердечной деятельности, судороги, температура тела понижена. Показано многократное промывание желудка, клизмы с введением активированного угля, также приём слизистых отваров (кисель, желе); полный покой с обогреванием тела. Паслен чёрный – боль в животе, тошнота, рвота, депрессивное состояние, головокружение, затрудненное дыхание, неправильный пульс, нарушение сердечной деятельности, коматозное состояние. При отравлении пас лёном чёрным показано промывание желудка активированным углём, искусственная вентиляция лёгких. Во всех случаях отравлений ядовитыми растениями должна быть проведена госпитализация .

Первая помощь при укусах насекомых.

Для детей опасны укусы пчёл, ос, слепней. При укусах возможна только местная реакция, проявляется жгучей болью, покраснением и отёком в месте укуса. Наиболее ярко это выражено при укусе лица и шеи. Особенно опасны и болезненны укусы в глаза и слизистую рта, губы. При этом возможно серьёзное повреждение органов зрения. Отёк, развивающийся при укусах в губы и слизистую рта, может привести к удушью и смерти. Общие симптомы при укусах следующие: озноб, повышение температуры, одышка, головокружение, головная боль, учащение сердцебиения, боли в области сердца, тошнота, рвота, обмороки. При оказании помощи в первую очередь следует удалить жало из места укуса, затем промыть ранку спиртом и положить холод. При развитии удушья ребёнок нуждается в немедленной госпитализации.

 Первая помощь при укусе клеща.

Особое внимание следует обращать на детей с укусами клеща. После осмотра ребёнка необходимо: — удалить клеща; — измерить температуру; — при отсутствии повышенной температуры – дать рекомендации родителям по измерению температуры в течение 14 дней; — при повышении температуры – немедленно госпитализировать больного в инфекционный стационар; — провести разъяснительную беседу с родителями о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при ухудшении состояния и повышении температуры в связи с опасностью крымской лихорадки; — обратить внимание на возможные проявления геморрагического синдрома: носовые кровотечения, кровянистые выделения из половых путей, кровоточивость дёсен. При выявлении вышеперечисленных симптомов немедленно госпитализировать ребёнка в инфекционный стационар; — провести разъяснительную беседу с родителями о тяжести болезни, возможных осложнениях и неблагоприятных исходах в случае несвоевременного оказания медицинской помощи.

 Остановка кровотечения:

1. Положите потерпевшего так, чтобы рана была выше уровня сердца, если рана на голове или шее, приподнимите голову и плечи;

2. Почти любое кровотечение можно остановить, приложив свёрнутую в несколько слоев чистую ткань. Наложите повязку на рану и затяните её покрепче;

3. Если кровотечение продолжается, надо прижать артерию к кости выше раны. На руке — посредине между локтем и подмышкой. На ноге – в складке, между торсом и бедром.

 Остановка артериального кровотечения (самого опасного) наложением жгута:

1. Сделайте жгут из куска ткани шириной не менее 5 см (не используйте веревку, нейлон, женский чулок, провод).

2. Поместите жгут на неповреждённую часть конечности непосредственно над раной так, чтобы он не сползал при затягивании.

3. Оберните ткань дважды вокруг конечности и наложите один конец ткани на другой, а затем пропустите один под другой.

4. Возьмите короткую крепкую палку и положите её поперёк полузла на ткани и завяжите оба конца поверх палки на узел.

 5. Поверните палку так, чтобы жгут затянулся. Поворачивайте его, пока кровотечение не прекратится.

6. Привяжите кусок ткани к концу палки и закрепите её вокруг конечности так, чтобы жгут был хорошо зафиксирован.

7. Носовое кровотечение. У детей нередко возникает носовое кровотечение в следствие травмы, плохой привычки ковырять в носу, а иногда без видимой причины. Ребенку создают покой, запрещают сморкаться, крылья носа плотно прижимают друг к другу двумя пальцами и спокойно дожидаются остановки кровотечения. Если через 3-4 минуты оно не остановилось, в соответствующую половинку носа вводят марлевый тампончик, смоченный перекисью водорода и прикладывают холодный компресс.

Ушибы и ссадины.

Это самый частый вид повреждений, возникающих при ударе о твердый предмет, при падении, неосторожном обращении с игрушкой. Чаще всего встречаются ушибы головы и конечностей. На месте ушиба образуется ссадина или гематома (разрыв кровеносных сосудов). Она обычно может сопровождаться сотрясением мозга: резким побледнением, рвотой, потерей сознания. При этом ребенка направляют в лечебные учреждения. Ушибы и ссадины специального лечения не требуют. Первая помощь заключается в прикладывании компрессов (холодные) на 5-7 минут. Ссадины, загрязненные землей промывают раствором марганцовки — слабым или теплой кипяченой водой с мылом, перекисью водорода, Затем поверхность смазывают 3 % раствором йода или зеленкой. Небольшие ссадины оставляют без повязки. Обработка ссадин поможет вам избежать гнойного или воспалительного процесса окружающих тканей.

Раны.

При сильном ударе о край стола или кровати, или при шалости с острыми предметами нарушается целостность кожных покровов и возникает рана. Часты также повреждения пальцев при защемлении дверью. Основная направленность первой помощи при ранах — борьба с кровотечением и профилактика инфекций. Обработка такая же как при ссадинах. Сильное кровотечение перетягивают жгутом на 1,5-2 часа, но не дольше. Обязательно при глубокой ране вводится противостолбнячная сыворотка.

  Проникающее ранение грудной клетки.

1. Если пуля или острый предмет пробили грудную клетку, слышится свистящий звук при вдохе и выдохе. Чтобы не наступил коллапс лёгких, отверстие необходимо закрыть. Это можно сделать русой, полиэтиленовым пакетом, лейкопластырем или чистой тканью, сложенной в несколько слоев;

2. Независимо от того, находится ли пострадавший в сознании или нет, его кладут на бок травмированной стороной вниз.

Ранение брюшной полости.

1. Наложите на рану чистую тканевую повязку. Если кишечник или другие внутренние органы вывалились наружу, не пытайтесь вернуть их на место;

2. Придайте пострадавшему наиболее удобное положение. Под согнутые в коленях ноги подложите свёрнутое одеяло, это снизит давление на стенку брюшной полости;

3. Не давайте пострадавшему пить, даже если он требует воды. Нельзя также есть или курить.

 Поражение электрическим током.

1. Отключите электрический ток (работайте с электричеством только сухими руками; никогда не пользуйтесь электроприборами на мокром полу, скамейке или столе);

2. Если невозможно отключить ток, уберите контактный провод от пострадавшего безопасным предметом (он должен быть из материала, не проводящего или плохо проводящего электрический ток). Палка, сложенная газета, обувь на резиновой подошве, кеды, одежда — все эти предметы можно использовать, если они сухие;

3. Никогда не прикасайтесь к потерпевшему, пока вы не отключили ток или не убрали провод;

4. Посмотрите, дышит ли пострадавший. Убедитесь в том, что дыхательные пути свободны. При необходимости применяйте искусственное дыхание.

5. Если потерпевший находится без сознания, но дышит, придайте ему безопасное положение.

 Ожоги.

1. Ожоги можно только орошать холодной чистой водой. Дайте ей течь минут десять, пока боль не ослабнет;

2. Никогда не прорывайте волдырь, образовавшийся над обожжённым участком кожи;

3. Никогда не отрывайте одежду, прилипшую к ожогу;

4. Если ожог, покрытый волдырями, занимает площадь большую, чем ладонь, доставьте потерпевшего в медпункт;

5. Дайте пострадавшему обильное питьё: чай с сахаром, фруктовый сок, воду с разведённой в ней солью (2 чайные ложки на литр);

6. Никогда не давайте пить человеку, потерявшему сознание.

Инструкция по оказанию первой медицинской помощи

Подробности

Категория: Инструкции по охране труда по видам работ

Опубликовано 14.09.2013 12:20

Автор: Солнышко

Просмотров: 44059

Инструкция

по оказанию первой медицинской помощи

1.Первая доврачебная помощь (ПДП)  включает в себя комплекс

мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего при несчастном случае. ПДП оказывается не медицинскими работниками в порядке само- и взаимопомощи до прибытия медицинского персонала и эвакуации пострадавшего в лечебное учреждение. Время от момента травмирования пострадавшего до оказания ему ПДП должно быть предельно сокращено.

Оказание ПДП в течение первых 2-х минут клинической смерти (отсутствие дыхания и кровообращения) позволяет спасти до 92% пострадавших, а в течение 3-4 минут – до 50%.

2.Все действия оказывающего помощь должны быть квалифицированными. Оказание ПДП начинается с оценки обстановки и принятия мер по прекращению воздействия на пострадавшего травмирующего фактора, и оценки состояния пострадавшего.

3.Признаками жизни у пострадавшего являются наличие дыхания, пульса на сонных артериях, сердцебиения и реакции зрачков на свет.

4.Основными методами восстановления жизненно важных функций организма (дыхания и кровообращения) являются, искусственное дыхание, наружный массаж сердца, применяемый при отсутствии дыхания и прекращении сердечной деятельности, или оба этих метода, осуществляемые в строгой последовательности в три этапа.

5.Для восстановления проходимости дыхательных путей пострадавшего укладывают на спину, максимально запрокинув голову назад, выдвигают вперед нижнюю челюсть, чтобы нижние зубы располагались впереди верхних, и пальцем, обмотанным марлей, бинтом или чистым носовым платком, круговым движением обследуют полость рта и осторожно освобождают ее от инородных предметов (слизь, песок, куски пищи, зубные протезы и т.д.). Закончив освобождение дыхательных путей, приступают к следующему этапу.

6.Искусственное дыхание “рот в рот” или “рот в нос” проводится при отсутствии и подозрении на отсутствие дыхания, а так же при его изменении (поверхностное, прерывистое дыхание и т.д.). При работающем сердце искусственное дыхание продолжают проводить до полного восстановления самостоятельного дыхания, так как остановка его может привести к остановке сердца.

7.Показанием к проведению наружного массажа сердца является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков:

появление бледности кожных покровов

потеря сознания

отсутствие пульса

прекращение дыхания

8.При остановке сердца надо уложить пострадавшего на ровное

жесткое основание: скамью, пол, доску и т.д.

9.Если помощь оказывает один человек он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает 2-а быстрых энергичных вдувания, затем поднимается, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса, но с осторожностью — во избежание поломки ребер.

10.Надавливание следует производить быстрыми толчками.

11.При оказании помощи одним человеком рекомендуется через каждые 2-а вдувания воздуха производить 15 сдавливаний грудной клетки с интервалом 1 сек. (соотношение 2:15), а при оказании помощи 2-мя, один делает вдувание воздуха, а затем другой производит 5-6 сдавливаний грудной клетки (соотношение 1: 5).

12.Если приемы оказания помощи проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. Пульс на сонных артериях во время массажа должен хорошо прощупываться.

13.Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановилось, то можно прекратить массаж только при передаче пострадавшего на руки медицинского работника.

14. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ:     

— оксидом углерода (СО). При легких и средних отравлениях СО появляются: головная боль (главным образом в висках), головокружение, тошнота, рвота, слабость в руках и ногах, учащенное сердцебиение, возбужденное состояние, потеря сознания. Во всех случаях отравления нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия врача необходимо:

а) немедленно вывести или вынести пострадавшего из загазованного помещения или загазованной зоны на улицу (в теплое время года) или в теплое помещение с чистым воздухов (в холодное время года). Положить на спину, расстегнуть одежду для облегчения дыхания и укрыть пальто, одеялом, обложить грелками.

б) если пострадавший в сознании, напоить горячим крепким чаем или кофе

в) следить за тем, чтобы пострадавший не уснул, так как в состоянии сна уменьшается дыхание, а следовательно, поступление кислорода в организм и пострадавший может погибнуть (водить и сильно тормошить пострадавшего запрещается, так как увеличение физической нагрузки может привести к смерти)

г) при остановке дыхания пострадавшему необходимо на свежем воздухе или в проветриваемом помещении делать искусственное дыхание до появления естественного дыхания или до прихода врача

д) очистить от рвотных масс и слизи

е) дать понюхать нашатырный спирт

ж) при возбужденном состоянии пострадавшего принять меры к предупреждению ушибов лекарствами или другими веществами – не разрешается вводить нейтрализующие средства. Дать пострадавшему большое количество чистой воды. Если пострадавший без сознания, необходимо повернуть его голову набок (налево или направо) и следить за проходимостью дыхательных путей;

-антифризом – промыть желудок 5-6-ю литрами воды, дать солевое

слабительное 10-20 г. сернокислой магнезии на 0,5 стакана воды, и 30%-й этиловый спирт по 30 мл внутрь повторно 2-3 раза с интервалами.

-токсичными газами — (сероводород, метан, окись углерода и др.)

пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух и давать понюхать нашатырный спирт. Убедившись, что пострадавший жив, расстегнуть стесняющую одежду и давать непрерывно вдыхать кислород в течение 2-3 часов.

-свинцом или его соединениями – обмыть кожу керосином, затем мыльной водой. При попадании внутрь – промыть желудок 2% раствором пищевой соды (20-30 г. на 2-3-л. воды) и 0,5% сернистой магнезии, после чего дать внутрь 10г на 0,5 стакана воды этого же слабительного, обильное питье — обезжиренное молоко, овощные и (или) фруктовые соки, и поставить грелку на живот.

-кислотами и щелочами – пострадавшему запрещается пить, использовать растворы кислоты или щелочи для нейтрализации выпитого вещества и вызвать рвоту.

15. ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ:

-в результате воздействия низкой температуры необходимо:

а) немедленно согреть пострадавшего, особенно обмороженные части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение

б) согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Это достигается, если обмороженную конечность поместить в теплую ванну с температурой воды 200С. За 20-30 мин. Температуру воды постепенно увеличивают с 20о до 40оС, при этом конечность тщательно отмывают мылом от загрязнений.

в) после ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первичную обработку.

г) обмороженные участки тела нельзя растирать снегом, т.к. при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию (заражению) зоны обморожения; нельзя растирать обмороженные места также варежкой, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.

д) при обморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согреть с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Ему дают горячий чай, кофе, молоко.

— обморожение вследствие попадания жидкой фазы сжиженных газов на тело или одежду человека похожи на ожоги. При попадании сжиженных газов на кожу, в глаза необходимо промыть пораженное место обильной струей воды и смазать (пока не образовались пузыри) мазью от ожогов. Если образовались пузыри, следует осторожно наложить стерильную повязку и немедленно обратиться за медицинской помощью.

а) при попадании жидкости на одежду ее рекомендуется немедленно снять, т.к. сжиженные газы моментально впитываются и проникают к телу, обмораживая его.

б) при воспламенении одежды, прежде всего, необходимо затушить пламя, для чего на пострадавшего набрасывают одеяло или плотную ткань, плащ и т.д.

в) при отсутствии на месте происшествия врача пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Обожженную поверхность следует перевязать, как свежую рану, покрыть стерильным материалом из пакета или глаженой полотняной тканью, сверху наложить вату, закрепить бинтом и направить пострадавшего в лечебное учреждение. При этом не следует вскрывать пузыри и отдирать обгорелые и приставшие куски одежды. Нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать его какими-либо мазями, маслами, вазелином или раствором. Нельзя также прикасаться руками к той стороне перевязочного материала, которая будет наложена непосредственно на поверхность ожога.

г) при обширных тяжелых ожогах тела следует, не раздевая пострадавшего, укрыть его чистой простыней или одеялом и немедленно отправить в лечебное учреждение.

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

Первая помощь при обморожении заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавший должен быть как можно быстрее переведен в теплое помещение, наложить на отмороженную часть тела (конечность) теплоизолирующую повязку, обернуть клеенкой, на конечность наложить шину, дать одну таблетку аспирина или парацетомола, крепкого горячего чая или кофе. Пострадавшего доставить в больницу.

16.ПРИ ОЖОГАХ:

— термических, электрических и лучевых ожогах кожи – обработать пораженное место 70-процентным спиртом или водкой, а при их отсутствии нашатырным спиртом, закрыть поврежденное место стерильной повязкой. Транспортировать в лежачем положении в хирургическое или ожоговое отделение с сопровождающим при тщательном наблюдении за пострадавшим, так как в любой момент у него может произойти остановка дыхания и сердечной деятельности.

— при химических ожогах кожи – произвести немедленное удаление остатков одежды, пропитанных химическим веществом и в течение 10-15минут промыть струей проточной воды пораженное место.

Зону ожога кислотой обработать нейтрализующим веществом, наложив примочку с раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), а при поражении щелочами на зону ожога накладывать примочки с раствором борной кислоты в той же дозе, затем высушить пораженный участок кожи без применения вспомогательных средств.

— глаз

а) химическими веществами – раскрыть веки чистыми пальцами, осторожно удалить стерильным тампоном остатки химического вещества и обильно промыть глаз струей воды. Во время промывания необходимо следить за тем, чтобы вода, протекая через обожженный глаз, не попадала в другой.

б) термический, электрический ожог – положить стерильную повязку и экстренно госпитализировать в ближайшее глазное отделение.

17.ПРИ УШИБАХ:

Следует приложить к месту ушиба ткань, смоченную холодной водой, снег, лед и плотно забинтовать ушибленное место. При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом не следует.

— живота, наличие обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей – следует немедленно вызвать скорую помощь для направления пострадавшего в больницу. Так же следует поступить и при тяжелых ушибах всего тела вследствие падения с высоты.

При нарушении целостности кожи накладывают стерильную повязку, при отсутствии такового – тугую повязку или косынку. В случае множественных ушибов – направляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

18.ПРИ РАНЕНИЯХ:

Всякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале. При оказании помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

а) нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком или смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение.

б) нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т.п. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнить рану; очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки.

в) нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение.

г) нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану паутину во избежание заражения столбняком.

При ранениях на раненую поверхность накладывают стерильную повязку, предварительно обработав края раны йодом или зеленкой.

При наложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая должна быть наложена непосредственно на рану. Для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т.п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя.

При ранении мягких тканей головы – наложить стерильную повязку из бинта или чистой, по возможности проглаженной, ткани.

Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается.

Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

19.ПРИ ПЕРЕЛОМАХ:

Пострадавшего следует положить в удобное и неподвижное положение

-конечностей, позвоночника, костей таза и др. используют различные виды способов, обеспечивающих неподвижность места поражения:

а) перелом конечностей – применяют стандартные или импровизированные, из подручных средств (доски, палки, лыжи и др.), транспортные шины, как правило, накладываемые поверх одежды с фиксацией не менее двух суставов (выше и ниже перелома);

б) перелом позвоночника – следует осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под него доску или повернуть пострадавшего на живот лицом вниз и строго следить, чтобы при поворачивании или поднимании пострадавшего туловище его не перегибалось.

в) перелом костей таза – транспортировку пострадавшего производить в положении “лягушки”, для чего под коленные суставы ему подкладываются подушки, ватник и т.д.

г) костей рук — следует наложить шины или подвесить руку на косынке к шее, а затем прибинтовать ее к туловищу

д) костей кисти и пальцев рук – следует прибинтовать кисть руки к шине шириной с ладонь от середины предплечья до конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен кусок ваты, бинт так, чтобы пальцы были немного согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

е) костей ноги – следует наложить шину, фанерную пластинку, палку, картон или другой подобный предмет от подмышки до пятки. Внутренняя шина располагается от паха до пятки. Шины следует накладывать, не поднимая поврежденной ноги. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

ж) ключицы – следует положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи, затем руку, согнутую в локте, подвязать косынкой к шее и прибинтовать к туловищу в направлении от больной руки к спине. К области повреждения приложить холодный предмет.

з) ребер – следует туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

20.ПРИ ВЫВИХАХ:

— костей рук — следует наложить шины или подвесить руку на косынке к шее, а затем прибинтовать ее к туловищу. Между рукой и туловищем следует положить мягкий сверток из одежды, мешков и т.п. При отсутствии бинта и косынки можно подвесить руку на поле пиджака. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

— костей кисти и пальцев рук – следует прибинтовать кисть руки к шине шириной с ладонь от середины предплечья до конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт так, чтобы пальцы были немного согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

— костей ноги – следует наложить шину, фанерную пластинку, палку, картон или другой подобный предмет от подмышки до пятки. Внутренняя шина располагается от паха до пятки. Шины следует накладывать, не поднимая поврежденной ноги. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

— ключицы — следует положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи, затем руку, согнутую в локте, подвязать косынкой к шее и прибинтовать к туловищу в направлении от больной руки к спине. К области повреждения приложить холодный предмет.

21. ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ГЛАЗ:

В случае свободного обнаружения инородного тела, при мигании слеза вымывает его из глаза. При отсутствии такого эффекта необходимо попытаться удалить инородное тело из глаза несильной струей теплой кипяченой воды, водяной ванночкой, используя кончик чистого носового платка или мокрую вату, намотанную на спичку.

22. ПРИ НАРУЖНЕМ КРОВОТЕЧЕНИИ:

Необходимо применять временные способы остановки кровотечения: пальцевое прижатие артерии выше места истечения крови, максимальное сгибание конечности, наложение жгута, закрутки и давящей повязки. Жгут накладывается на обнаженную поверхность с предварительным бинтовым или марлевым покрытием. Перед наложением жгут необходимо умеренно растянуть и накладывать кольцами рядом друг с другом. К жгуту прикрепляют булавкой плотную бумагу или картон с указанием числа, месяца, года и времени наложения, должности и фамилии лица, оказавшего помощь. При повышенной температуре окружающей среды жгут может находиться на конечности не более 2 часов, в холодное время – 1 час.

23. ПРИ РАСТЯЖЕНИИ, РАЗРЫВЕ СВЯЗОК, МЫШЦ И СУХОЖИЛИЙ:

Необходимо обездвижить поврежденный сустав (туго забинтовать или использовать косыночную повязку), приложить к месту повреждения холод, создать повышенное положение и дав 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, госпитализировать пострадавшего в больницу.

24. ПРИ УКУСАХ:

-животных — не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, рану промыть мыльным раствором, кожу вокруг ее обработать

йодом или другими антисептическим средствами и наложить стерильную повязку. Пострадавшего доставить в травматологический пункт или другое лечебное учреждение (хирургическое отделение);

-насекомыми — удалить из ранки пинцетом, острой бритвой или пальцами жало, смазать место укуса спиртом, водкой, одеколоном, содовым раствором или лимонным соком, приложить холод, дать пострадавшему 1-2 таблетки димедрола или его аналога, при тяжелых реакциях направить в больницу.

25. ПРИ ОБМОРОКЕ (кратковременная потеря сознания)

Необходимо уложить на спину с опущенной и повернутой на бок головой, приподнять ноги, проверить дыхание и пульс, расстегнуть воротник, ослабить пояс, побрызгать на лицо и грудь водой и растереть их полотенцем, смоченным в холодной воде, положить на лоб прохладный влажный компресс, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, а при отсутствии его, одеколона или уксуса, открыть окно.

26. ПРИ ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ:

Пострадавшего необходимо перенести в прохладное место, снять стесняющую одежду, облить холодной водой, положить холод на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные, паховые области), позвоночник, обернуть смоченной в холодной воде простыней, использовать вентилятор и давать обильное питье – подсоленную воду (можно минеральную), холодный чай, кофе. Воду необходимо лить многократно в небольших объемах по 75-100мл, дать понюхать нашатырный спирт.

27. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ:

Прикосновение к токоведущим частям вызывает в большинстве случаев спазматическое состояние. Поэтому, если пострадавший остается в соприкосновении с токоведущими частями, необходимо быстро освободить его от действия электрического тока. Для этого следует:

— быстро отключить ту часть установки, которой касается пострадавший

— если невозможно быстро отключить установку, необходимо отделить пострадавшего от земли, соблюдая меры предосторожности

предупредить или обезопасить возможное при отключении установки падение пострадавшего.

Для отрыва пострадавшего от земли или от токоведущих частей следует пользоваться сухой одеждой, палкой, доской или каким-либо сухим диэлектриком, металлическими или мокрыми предметами для этой цели пользоваться нельзя. Не следует также касаться обуви пострадавшего, которая может оказаться мокрой и быть хорошим проводником электрического тока.

Если необходимо коснуться тела пострадавшего руками, надо надеть диэлектрические перчатки, галоши или накинуть на пострадавшего плащ или сухую материю. Можно также встать на сухую доску, сверток одежды и т.д.

Рекомендуется действовать по возможности лишь одной рукой. В случае необходимости следует перерубить провода низкого напряжения, соблюдая меры предосторожности (рубить каждый провод в отдельности и работать в диэлектрических перчатках и галошах).

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие:

а) сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен, возбужден)

б) цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз) розовые, синюшные, бледные

в) дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее)

г) пульс на сонных артериях хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует

д) зрачки узкие, широкие.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5см в диаметре) можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти. Необходимо приступить к оживлению организма с помощью искусственного дыхания по способу “изо рта в рот” или “изо рта в нос” и наружного массажа сердца. Не следует раздевать пострадавшего, теряя драгоценные секунды.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении.

Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой помощи. Это должен сделать не оказывающий помощь, который не может прервать ее оказание, а кто-то другой.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха; согреть тело, если холодно; обеспечить прохладу, если жарко; создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием; удалить лишних людей.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю часть вперед, взявшись пальцами за ее углы, и поддерживать ее в таком положении, пока не прекратится западание языка.

При возникновении у пострадавшего рвоты необходимо повернуть его голову и плечи налево для удаления рвотных масс.

Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие невидимых тяжелых повреждений от электрического тока или других причин (падение с высоты и т.п.) еще не исключает возможности последующего ухудшения его состояния. Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего.

Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте не возможно (например на опоре).

Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю.

При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электрическим током.

В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать ему помощь.

— искусственное дыхание — следует производить, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо, а также если дыхание пострадавшего постоянно ухудшается. Прежде чем приступить к искусственному дыханию необходимо:

а) быстро расстегнуть ворот, развязать галстук или шарф, расстегнуть пояс пострадавшему

б) быстро освободить рот от слизи

в) если рот пострадавшего крепко стиснут, раскрыть его, для этого четыре пальца обеих рук поставить сзади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние губы стояли впереди верхних.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ “рот в рот”, который заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и удалить изо рта слизь платком или концом рубашки, если это необходимо.

С инструкцией ознакомлен(а):

Дата ____________________                                      Подпись ________________________