Инструкция по охране труда при работе на аппарате амплипульс

Инструкция по охране труда № __ для медицинского персонала по правилам эксплуатации аппарата низкочастотной  физиотерапии «Амплипульс-5»

1. Назначение

1. Аппарат низкочастотной физиотерапии «Амплипульс-5» предназначен для лечебного воздействия модулированными синусоидальными токами звуковой частоты.

2. Технические характеристики

2.1. Аппарат обеспечивает лечебные виды воздействия четырьмя родами работы.

2.2. Частота несущих колебаний синусоидальной формы (5000±100) Гц.

2.3. Процедурный таймер аппарата индуцирует устанавливаемое и оставшееся время процедуры в пределах от 1 до 99 мин., а по истечении установленного времени процедуры выдает звуковой сигнал и производит автоматическое выключение тока пациента с блокировкой выключенного состояния при введенном регуляторе тока.

2.4. Точность счета времени процедуры ± 2с в минуту. Запаздывание автоматического выключения тока пациента относительно звукового сигнала не более 15 с.

2.5. Аппарат допускает непрерывную работу в рабочих условиях в течение не менее 8час при сохранении своих технических характеристик.

2.6. Аппарат работает от сети переменного тока напряжением 220±22В, частотой 50 Гц.

2.7. Класс защиты II, тип защиты ВР ГОСТ 12.2.025-76.

3. Общие требования охраны труда.

3.1. К работе на аппарате «Амплипульс-5» допускаются лица не младше 18 лет, имеющие медицинское образование и прошедшие подготовку по физиотерапии, обучение и проверку знаний по вопросам охраны труда, и инструктаж по охране труда на рабочем месте.

3.2. Аппарат исполнен по II классу защиты.

4. Требования безопасности перед началом работы

4.1. Перед включением аппарата необходимо произвести внешний осмотр, проверить исправность сетевого шнура, корпуса аппарата.

4.2. Проверить целостность токонесущих проводов, электродов.

5. Требования безопасности во время работы

5.1. Подключение к сети осуществляется с помощью сетевого шнура.

5.2. Включение аппарата в сеть, а также переключение напряжения и видов тока осуществлять при нулевом положении регулятора выходного тока.

5.3. Вилки электродов должны плотно входить в гнезда кабеля пациента, чтобы во время процедуры не могло случиться произвольного разрыва цепи пациента.

5.4. Электроды необходимо правильно разместить и зафиксировать, чтобы исключить их смещение во время процедуры.

5.5. При необходимости перемещения электродов во время процедуры, предварительно необходимо уменьшить выходной ток до нуля, наложить электроды на другие части тела и хорошо их зафиксировать.

5.6. Запрещается менять предохранители и устранять неисправности при включенном в сеть аппарате.

5.7. Запрещается включать в сеть аппарат при снятом корпусе.

5.8. По окончании процедуры установить ручку регулятора выходного тока в крайнее левое положение, выключатель сети – в положение «Выключено».

6. Требования безопасности по окончании работы

6.1. Отключить аппарат от электросети.

6.2. Уложить в установленное место электроды.

6.3. Сделать влажную уборку.

7. Требования к поведению работника в аварийных ситуациях.

7.1. При замеченных неисправностях оборудования или аварийной обстановке при выполнении работ работник обязан:

7.1.1. Остановить работу.

7.1.2. Предупредить работающих об опасности.

7.1.3. Срочно довести до сведения начальника службы (отделения) и способствовать устранению аварийной ситуации, а также расследованию с целью разработки противоаварийных мероприятий.

7.1.4. Осуществлять устранение самых неотложных неисправностей с самым строгим соблюдением требований безопасности, изложенных в инструкции по охране труда.

7.1.5. При несчастных случаях с людьми оказать им доврачебную помощь, срочно доложить начальнику службы (отделения), сберечь обстановку, в которой случился несчастный случай.

8. Ответственность работника

За нарушение требований инструкции

8.1. За нарушение инструкции виновные лица несут ответственность в дисциплинарном, административном или судебном порядке в зависимости от характера и последствий нарушения.

1. Меры обеспечения безопасности для пациента и врача-лаборанта

Процедура
проводится в поликлинике, где профессионал
подготавливает приборы. Для пациентов
есть конкретная инструкция, в которой
указаны все строгие действия и условия.

Главные
правила:

• За
  день до амплипульстерапии пациент
  должен прекратить
  употребление медицинских лекарств.
  Исключением являются препараты, которые
  прописаны как жизненно необходимые.

• Исключить
  из рациона питания на 24 часа все продукты,
  которые провоцируют излишнее
  газообразование в кишечнике.

• Поесть
  перед процедурой нужно за 3-4 часа. Это
  должен быть не полноценный прием пищи,
  а легкий перекус.

• Принять
  душ.

• Необходимо
  взять собой бутылку с водой. Распространены
  случаи, когда во время лечения выясняется,
  что пациенту необходимо проделать
  повторные процедуры. Один сеанс может
  отнять несколько часов
  [5].

Допускается
проводить СМТ–терапию в домашних
условиях, но только под наблюдением
приходящего медработника. Для домашнего
использования пригодны устройства с
пластмассовым корпусом. Аппараты с
металлическим кожухом должны заземляться,
поэтому применяются только в
физиотерапевтических кабинетах. Важно
точно соблюдать все правила
электробезопасности.

При
проведении процедуры амплипульстерапии
врач-лаборант должен:

1)
соблюдать общие требования безопасности
согласно «ССБТ. Отделения, кабинеты
физиотерапии» ГОСТ 42-21-16-86;

2)
при нарушении работы аппарата необходимо
его немедленно выключить и отключить
от питающей электросети;

3)
запрещается протирать панель управления
и корпус аппарата, заменять предохранители
и устранять неисправности при включенном
в сеть аппарате;

4)
по электробезопасности аппарат выполнен
по классу защиты II, тип защиты BF (не
требуется заземления);

5)
необходимо проверять состояние кожи в
зоне воздействия — на ней не должно быть
ссадин, царапин, сыпи, трещин и других
нарушений целостности;

6)
включение аппарата в сеть, а также
переключение направления и видов СМТ
необходимо производить только при
нулевом положении ручки регулировки
величины выходного тока;

7)
электроды на теле больного должны быть
зафиксированы ремнями или мешочками с
песком так, чтобы они не могли смещаться
во время процедуры;

при необходимости перемещения электродов
во время процедуры на новый участок
тела больного необходимо предварительно
уменьшать до нуля величину выходного
тока поворотом ручки регулятора тока
в крайнее левое положение;

9)
систематически проверять состояние
электродов, надежность изоляции проводов,
креплений, ручек, зажимов и прочих
предметов [6].

Заключение

Более
50 лет назад, в 1963 году, медицинский
арсенал средств профилактики болезней
и их лечения пополнился еще одним. Это
процедура амплипульс, которая производится
с помощью аппарата с таким же названием.

Во
второй половине ХХ века ученые пришли
к выводу, что использование синусоидальных
модулированных токов может оказать
неоценимую помощь при терапии и
реабилитации после некоторых заболеваний.

Медицина
не стоит на месте, метод амплипульстерапии
менялся, совершенствовался, и сегодня,
по прошествии стольких лет, физиотерапия
не обходится без этой процедуры. Поле
деятельности токов значительно
увеличилось, поэтому амплипульс является
одним из важных и необходимых способов
лечения и профилактики остеохондроза,
заболеваний внутренних органов, нервной
системы и даже используется в педиатрии
и косметологии.

Соседние файлы в папке Материалы

• #

  08.04.2022595.42 Кб121.png

• #

  08.04.20223.07 Кб112.drawio

• #

  08.04.20222.34 Кб113.drawio

• #
• #
• #
• #
• #

Методические рекомендации по лечебному применению аппаратов Амплипульс

Методические рекомендации по лечебному применению аппаратов «Амплипульс»

(Заводские рекомендации)

Аппарат «Амплипульс» является универсальным многофунк­циональным устройством для лечебного воздействия; синусоидальными моду­лированными токами в переменном и выпрямленном (постоянном) режиме. Аппарат имеет четыре независимых канала, что позволяет одновременно воз­действовать на четыре процедурных поля. В аппарате также предусмотрен ре­жим электропунктуры, что позволяет воздействовать на биологически активные точки синусоидальными модулированными токами СМТ.

Основные виды лечебного воздействия СМТ:

-обезболивающее действие;

-сосудорасширяющее действие;

-гипотензивное действие;

-противовоспалительное действие;

-противоотечное действие;

-рассасывающее действие;

-трофикостимулирующее действие;

-стимуляция поперечнополосатой и гладкой мускулатуры.

Дифференцированное лечебное применение различных видов воздействия предусматривает использование СМТ различной частоты и глубины модуля­ции, контрастности посылок тока, а также соотношения времени посылок тока и пауз.

СМТ с высокой частотой модуляции (80-100 Гц) применяется при острой клинической симптоматике (выраженный болевой синдром, раздражение симпатических нервных образований , вегетативно — сосудистые нарушения, яв­ления экссудации при воспалении), при спазмах сосудов и внутренних полых органов, при воздействии на область головы, рефлексогенные зоны.

Использование СМТ с частотой модуляции 30-50 Гц предназначено для ле­чения подострых и хронических заболеваний (умеренно выраженный болевой синдром (при отсутствии симпаталгии), дегенеративно-дистрофические процессы, стимуляция пролиферативных процессов, явления гипотрофии.

Частоты 10-20 Гц, оказывающие выраженное раздражающее действие, при­меняются для стимуляции двигательных и чувствительных тканевых элемен­тов.

При уменьшении длительности посылки тока и глубины модуляции умень­шается раздражающее действие тока. Увеличение длительности посылки тока и глубины модуляции оказывает более интенсивное стимулирующее воздейст­вие (электростимуляция при процессах денервации периферических невритах).

Наличие выпрямленного режима работы аппарата позволяет проводить электрофорез различных лекарственных веществ одновременно на четыре процедурных поля. Наибольшее количество лекарственных веществ за процедуру переносится при использовании 1 и 4 рода работы ( 1 и 4 вида воздействия ) при одноканальном режиме и при использовании кольцевого ре­жима (6 и 7 виды воздействия).

Лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе СМТ

Вводимый ион	Концентрация	Полярность
Адреналин	0.1%	+
Анальгин	2-5%	—
Аскорбиновая кислота	2-5%	—
Витамин В 1	1-2%	+
Ганглерон	0.25-0.5%	+
Бензогексоний	1-2%	+
Дибазол	0,1%	+
Димедрол	0.25-1%	+
Ихтиол	2-5%	—
Йод	2-5%	—
Кодеин	0,1%	+
Калий	2-5%	+
Кальций	2-5%	+
Магний	2-5%	+
Никотиновая кислота	1,0%	—
Новокаин	0.25-0.5%	+
Но-шпа	1-2%	+
Оксибутират	2,5%	—
Папаверин	0,1-0,5%	+
Пилокарпин	0,1-0,5%	+
Прозерпин	0,1%	+
Трипсин	5-10мГ	—
Эуфиллин	2-5%	+

При работе на одном канале используются все известные методики воздей­ствия как в переменном так и в выпрямленном режиме.

Использование четырехканальных методик рекомендуется в тех случаях, когда для лечения необходимо задействовать несколько процедурных полей од­новременно.

Методика лечения облитерирующих заболеваний сосудов верхних и нижних конечностей

СМТ используются для лечения облитерирующих заболеваний при 1 -2 стадиях артериальной недостаточности.

Воздействие осуществляется на область поясницы паравертебрально — 1 поле, область передней и задней поверхности бедра — 2 поле,

область внутренней и наружной поверхности голени — 3 поле, область тыльной и подошвенной поверхности стопы — 4 поле.

На поясничную область рекомендуется проводить амплипульсфорез ни­котиновой кислоты. Режим выпрямленный, частота модуляции 100 Гц, глубина 50%, род работы 3,4. Длительность посылок в периоде 2-3 с. На область конечно­стей проводится воздействие в режиме электростимуляции. Режим перемен­ный. Используется кольцевой принцип подключения каналов. При одновре­менном воздействии на обе конечности: 1 процедурное поле — бедро, 2 поле -голень одной конечности, 3 поле — бедро и 4 поле — голень другой конечности.

Для достижения более выраженного воздействия на определенную область возможно подключение двух каналов к одному процедурному полю.

Используется 7 видов воздействия, 5 род работы, частота модуляции 100 Гц, длительность посылки 2,5 с, глубина модуляции от 50 до 100% в зависимости от степени нарушения кровообращения.

Сила тока — от легкого ощущения вибрации до слабых мышечных сокраще­ний. Период работы каналов 10 с. Время воздействия от 10 до 20 минут. Курс 10-15 процедур.

Воздействие при заболеваниях сосудов верхних конечностей проводится аналогично.

Методика лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом

На область поясничного отдела позвоночника проводится амплипульсфорез анестетиков или ганглиоблокаторов в выпрямленном режиме. Роды работ 3 и 4 по 5 минут. Острый процесс — частота модуляции 100 Гц, глубина 25-50%;

Подострый частота модуляции 50-80Гц, глубина 50-75%;

Хронический — частота модуляции 30 Гц, глубина 75-100%.

Для воздействия на область конечности и ягодичную область ис­пользуется кольцевой принцип подключения каналов.

Процедурные поля — ягодичная область, задняя поверхность бедра, задняя поверхность голени. В зоне максимальной выраженности болей возможно подключение двух каналов к одному процедурном полю. Используется 7 вид воздействия, 5 род работы, частота модуляции и глубина в зависимости от ост­роты процесса. Режим переменный] или выпрямленный в случаях, когда необ­ходимо введение лекарственных средств. Длительность посылки — 2,5 с. Пе­риод работы каналов 10 с. Время воздействия от 10 до 20 минут Курс — 8-15 ежедневных процедур.

Методика электростимуляции мышц при наличии атрофии, вы­званной длительной иммобилизацией

Электростимуляция проводится после снятия гипсовой повязки на об­ласть функционально ослабленных мышц, при наличии тугоподвижности суставов — на область сустава. Электроды на область мышц конечностей на­кладываются продольно. Область передней поверхности бедра — 1 поле, об­ласть задней поверхности бедра — 2 поле, область передней поверхности голени — 3 поле, область задней поверхности голени — 4 поле.

При наличии контрактуры сустава дополнительно можно воздействовать на область сустава, затем на переднюю и заднюю поверхность сустава.

Кольцевой режим подключения каналов -1,2,3,4 процедурное поле соот­ветственно.

Период работы каналов от 4 до 16с. Используется 6 вид воздействия, 2 род работы, частота модуляции для неповрежденных мышц -100 Гц, для повреж­денных мышц — 20-30 Гц, глубина 50-75%, сила тока — до получения отчетли­вого мышечного сокращения.

Продолжительность процедуры 10-25 минут. Процедуры целесообразно проводить 2 раза в день.

Для получения более быстрого эффекта целесообразно сочетать воздейст­вие на область конечностей воздействием СМТ тех же параметров на область соответствующих сегментов спинного мозга.

Методика лечения ожирения
(экзогенно-конституционального)

Лечение ожирения слагается из комплекса мероприятий, включающих в себя диетотерапию, лекарственную терапию, лечебную физкультуру, психотера­пию, физиотерапию и массаж. Физиотерапевтические мероприятия сводятся к назначению процедур, способствующих стимулированию обменных процессов, активизации процессов липолиза.

Традиционно для этих целей применяется водолечение и воздействие им­пульсными токами низкой частоты на область наибольшего отложения жиро­вой ткани. При использовании традиционных аппаратов амплипульстерапии проведение процедуры достаточно трудоемко и нередко требует значительных затрат времени. При работе с аппаратом «Амплипульс-7» в кольцевом режиме значительно сокращаются затраты времени на проведение процедуры и по­вышается эффективность лечения.

1 процедурное поле — паравертебрально на область поясничного отдела позвоночника, 2 поле — на область ягодичных мышц и задне-боковые поверх­ности бедер слева и справа (методика наложения электродов поперечная или поперечно-диагональная) на область наибольших жировых отложений, 3 поле -область передней брюшной стенки.

Режим переменный, кольцевой способ подключения электродов. Каналы подключаются соответственно нумерации полей. Вид воздействия — 6, род ра­боты — 2. Частота модуляции 100 Гц, глубина модуляции — 100%. Период про­хождения тока — 4-8 с. Сила тока до ощущения отчетливой вибрации. Продол­жительность процедуры 25 минут. Курс составляет 15-20 процедур. В случаях достижения положительного результата рекомендуется периодическое повторе­ние лечения. Интервал между курсами подбирается индивидуально.

Методика лечения атонического состояния кишечной мускулатуры

Воздействие СМТ на область мускулатуры кишечника способствует по­вышению тонуса и перистальтики кишечника, а также оказывает тонизирующее воздействие на функциональное состояние нервной системы.

Режим переменный, кольцевой способ подключения электродов. Электро­ды 1 процедурного поля накладываются на область крестцового отдела позво­ночника паравертебрально, 2 — на область передней брюшной стенки в облас­ти восходящей ободочной кишки, 3 — на область передней брюшной стенки в области поперечной ободочной кишки, 4 — на область передней брюшной стен­ки в области нисходящей ободочной кишки. Подключение каналов соответст­вует нумерации процедурных полей.

Вид воздействия — 6, род работы 2, частота модуляции — 10-20 Гц, глубина модуляции — 100%. Период прохождения тока — 8-16 с. Сила тока — до получе­ния отчетливых, но безболезненных сокращений мышц брюшной стенки под электродами.

Продолжительность процедуры — 15 минут. Процедуры проводят ежедневно общее количество их на курс от 8 до 15.

Методика лечения бронхолегочных заболеваний

(хронических бронхитов и пневмоний, затяжном течении

о пневмоний при наличии астматоидного компонента)

При наличии сопутствующего заболевания — остеохондроза шейного и груд­ного отделов позвоночника данная методика с использованием кольцевого ре­жима особенно эффективна.

Электроды 1 процедурного поля накладываются на область нижнешейных и верхнегрудных позвонков паравертебрально, 2 — в межлопаточной области, 3 -на область нижнегрудных и верхнепоясничных позвонков паравертебрально. Электроды 4 процедурного поля могут подключаться к электродам 2 проце­дурного поля для усиления лечебного воздействия или накладываться на об­ласть грудины. Режим переменный 7 вид воздействия 5 род работы, частота мо­дуляции — 80 Гц, глубина модуляции 75-100%. Период прохождения тока 10 с. Сила тока — до ощущения выраженной вибрации.

Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Процедуры проводятся ежеднев­но или через день. Курс 10-15 процедур.

Для усиления бронходренирующего эффекта целесообразно проведение амплипульсфореза эуфиллина в выпрямленном режиме с электродов 2 процедурного поля.

Проведение воздействий СМТ противопоказано при наличии резко выра­женного воспалительного процесса, сопровождающегося значительным повыше­нием температуры.

Методика лечения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков, осложненные бесплодием.

В результате неадекватной терапии хронических воспалительных заболеваний матки и особенно придатков могут возникать облитерация (полная или частичная) маточных труб, а также перитубарные спайки. Все перечисленные патологические нарушения приводят к развитию бесплодия у женщин молодого возраста. В этом случае необходимо проводить электростимуляцию импульсными токами для активации рассасывания спаечного и облитерирующего процессов, стимуляции ки­нетической активности маточных труб.

ПОКАЗАНИЯ к электростимуляции: хронические воспалитель­ные заболевания матки и придатков в стадии ремиссии с нарушени­ем репродуктивной функции (бесплодием).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Общие к электроимпульсной терапии:

системные заболевания крови ;

кровотечения , наклонность к кровоточивости;

декомпенсация сердечной деятельности, нарушение кровообраще­ния выше II ст.;

почечная и печеночная недостаточность ;

новообразования ;

беременность ;

активный туберкулез легких и почек ;

тромбофлебит (в зоне воздействия );

мочекаменная болезнь и калькулезный холецистит (при воздейст­вии в области живота и поясницы );

острые внутри суставные повреждения ;

острые гнойные воспалительные процессы ;

кожные заболевания в острой фазе в зоне воздействия ;

гиперчувствительность к импульсному току ;

имплантированный кардиостимулятор ;

эндометриоз , фибромиома матки, острое гнойное воспаление матки и придатков, полипоз кишечника.

Примечание: В течение всего курса лечения и после него в течение 1,5 месяцев необходима контрацепция для профилактики возникновения внематочной беременности.

Методика электростимуляции (Рис.1 )

Воздействуют на 4 пары полей: I — электроды фиксируют поперечно в области придатков матки трансабдоминально слева;
II — аналогично

располагают электроды в области придатков справа; III — один электрод разме­щают над лонным сочленением, другой — в области крестца; IV — полостной одноразовый вагинальный электрод вводят во влагалище, а другой (обычный) располагают в области придатков, чередуя по дням его под­ключение к I или II каналу. Если обострение сальпингоофорита (аднексита) носило четко односторонний характер или имеются данные сальпингографии, то в этом случае второй электрод IV канала подключают постоянно к переднему полю I или II пары, расположенному на стороне па­тологического очага. Режим работы каналов смешанно-кольцевой, 1-III каналы работают в режиме «дрейфа» с кольцевым способом миграции тока по каналам. Период миграции тока постепенно увеличивается от 16 до 32 секунд . IV канал работает в режиме «фиксированных частот» по схеме. Сила тока до ощущения сильной, но безболезненной вибрации (до ощущения сокращения мышц).

Рис.1. Электростимуляция импульсами токами при воспалительных забо­леваниях придатков матки, осложненных бесплодием.

Схема работы (дозирования) IV канала

№ процедур	Частота импульсов,	Интенсивность Вибрации	Продолжительность процедуры в минутах
	Гц
1-3	80	УМЕРЕННАЯ	10
4-6	60	УМЕРЕННАЯ	10
7-9	40	-«-»-	10
10-11	20	ВЫРАЖЕННАЯ	10
12-13	20	-«-»-	10-15
14-15	20	-«-»-	20

Примечание.

Если во время электростимуляции произошло обострение воспа­лительного процесса или появились болевые ощущения, то следует переходить на методику электроимпульсной терапии, рекомендован­ную для лечения аднекситов. При отсутствии полостного вагинально­го электрода можно использовать расположение электродов как ука­зано в методике лечения хр. аднексита, но дозирование параметров провести по методике электростимуляции.

Во время стимуляции и после нее в течение 1,5 месяцев женщина должна использовать контрацепцию для профилактики внематочной беременности.

Методика лечения хронического простатита.

Хронический простатит характеризуется поражением железистой и соединительной ткани предстательной железы. В развитии заболе­вания, главным образом, доминирует инфекционный воспалительный процесс, но известную роль играют аллергические нарушения. Воз­можно возникновение простатита на фоне атонии простаты и вслед­ствие застоя секрета в простате, заднего уретрита, эндокринных рас­стройств. Торпидное течение заболевания и недостаточная эффектив­ность лечения приводит к импотенции, бесплодию. На фоне длитель­но протекающего простатита развиваются нарушения в нейроэндокринной и иммунной системах организма. Длительно текущий хронический простатит может также привести к патоспермии.

Показания к электроимпульсной терапии: хронический простатит в ста­дии неполной и полной ремиссии; хронический простатит, осложненный им­потенцией; хронический простатит, осложненный бесплодием.

Противопоказания к электроимпульсной терапии, общие (стр.10), а также обострение хронического простатита, аденома простаты, доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов и прямой кишки.

Методика лечения ( Рис. 2)

Воздействия проводят на 3 пары полей: 1-2 поля в области проекции надпочечников, II — 2 поля паравертебральные в крестцовой зоне на уровне SI — S5, III — полостной ректальный одноразовый электрод вводят в прямую кишку, другой обычный накожный фиксируют в надлобковой области. К указанным парам полей подключают соответственно каналы аппарата: к 1 паре -1 канал, ко 2 паре — II канал, к 3 паре — III канал и IV ка­нал.

Рис. 2. Электроимпульсная терапия при хроническом простатите

Режим работы каналов смешанно-кольцевой. I-II каналы работают в режиме «дрейфа» с кольцевым способом миграции тока по каналам. Пе­риод миграции тока 16-32 секунды постепенно увеличивается в курсе лече­ния. IV канал работает в режиме «фиксированных частот» с постоянной час­тотой 100-120 Гц при хроническом простатите в неполной ремиссии, и в режиме «дрейфа» в полной ремиссии заболевания. Продолжительность процедуры постепенно увеличивают от 10-15 минут до 20 минут. Учитывая равнозначность пар полей в I и II каналах, катодную и анодную фазы им­пульсов на половину времени процедуры рекомендуется изменить.

При возникновении обострения воспалительного процесса после первых процедур все параметры дозирования следует уменьшить.

На курс лечения назначают до 12-14 процедур, проводимых ежеднев­но или через день.

Курсы лечения целесообразно повторить через 1,5 -2 месяца.

Методика лечения импотенции

Импотенция относится к группе сексуальных расстройств. Наруше­ние копулятивной функции (неспособность к совершению полового ак­та) может быть нейрогенного, эндокринного, сосудистого характера, а также вследствие механических препятствий. Нейрогенная форма импо­тенции подразделяется на кортикальную, спинальную и нейрорецепторную. Кортикальная импотенция связана с функциональными или органи­ческими заболеваниями головного мозга. Наиболее частой причиной спинальной импотенции являются половые излишества, прерванный или затягиваемый половой акт, неудовлетворенное половое возбуждение, онанизм. Нейрорецепторная импотенция связана с воспалительными за­болеваниями предстательной железы и семенного бугорка, а также с ато­нией простаты. Эндокринная форма импотенции связана с нарушениями функции яичек. Основную роль при сосудистой форме импотенции игра­ет поражение ветвей внутренней срамной артерии при атеросклерозе, артериите, иногда при поражении атеросклеротическом процессом арте­рий таза.

ПОКАЗАНИЯ к электроимпульсной стимуляции: импотенция нейрогенной (спинальной и нейрорецепторной) формы,

импотенция эндокринной формы, простатит с нарушением репродуктивной функции (бесплодием), атония простаты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИИ, общие (стр.10), обострение хронического про­статита, аденома простаты, полип (полипоз) прямой кишки (кишечника), по­дозрение на злокачественные, а также доброкачественные заболевания поло­вых органов и кишечника.

МЕТОДИКА ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ (Рис. 3).

Воздействия проводят на 4 пары полей; I- 2 электрода в области медиальной (внутренней) поверхности правого бедра; II — 2 электрода в области

медиальной поверхности левого бедра; III -2 электрода в области надпочечников; IV — полостной ректальный одноразовый электрод вводят в прямую кишку (его можно смачивать лекарственным раствором, см. стр.20), другой обычный электрод располагает в области крестца (SI — S5).

Рис. 3. Электроимпульсная стимуляция при импотенции.

Режим работы каналов смешанно-групповой. I-III каналы работа­ют в режиме «дрейфа» с групповым способом миграции тока по каналам. Период миграции тока от 16 до 32 секунд постепенно в течение курса лече­ния увеличивается. IV канал работает в режиме «фиксированных частот» с постоянной частотой 20 — 40 Гц. Сила тока до ощущения сначала (в первых процедурах) умеренной, а затем сильной, но безболезненной вибрации (до ощущения сокращения мышц). Продолжительность проце­дуры — постепенно увеличивается от 10 до 20 (25) минут. Курс электрости­муляции состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Целесообразно курсы электростимуляции повторять 2-4 раза в год. При обострении хронического простатита во время курса электро­стимуляции следует перейти на методику электроимпульсной терапии, рекомендованную при лечении простатита (см. выше).

Если у больного появились неприятные ощущения во время лечения, рекомендуется снизить все параметры дозирования или интенсивность (силу тока) воздей­ствий.

При отсутствии полостного ректального электрода можно использо­вать обычный накожный электрод малого размера и расположить его в области промежности.

Методика применения СМТ в послеоперационном периоде
после проведения операций липосакции и абдоминопластики . .

После проведения операции серьезные нарушения микрогемо и лимфоциркуляции уже на следующий день проводят по возникновению значительного отека, гипоксии тканей, накоплению недоокисленных продуктов обмена. Применение СМТ в раннем послеоперационном периоде оказывает рассасывающее действие, вымывая продукты тканевого распада. Особенно эффективно применение СМТ у больных с тенденцией к формированию обширных инфильтратов. Воздействие проводится на 3^и сутки после операции. После проведения даже однократного воз­действия отчетливо улучшается общее состояние, уменьшаются боли и отек. Электроды 1 процедурного поля располагаются паравертебрально на области 4 за областью отдела брюшной стенки.

Для усиления воздействия на месте наиболее выраженных уплотнений прово­дилось воздействие двух каналов одновременно. Режим выпрямленный, вид воз­действия 6, род работы — 2, частота модуляции — 80-100 Гц, при выраженном отеке -150 Гц, глубина модуляции -75-100%. Период работы каналов — 8-16 с. Сила тока до ощущения выраженной вибрации. Курс — 5-7 ежедневных процедур. Продолжи­тельность процедуры увеличивается в процессе лечения от 10 до 20 минут.

Применение аппарата «Амплипулъс-7»
в режиме электропунктуры

Применение аппарата в режиме электропунктуры значительно расширяет возможности лечебного применения синусоидальных модулированных токов. Для воздействия на БАТ используются 5 родов работы в переменном и выпрямленном режиме. В выпрямленном режиме возможно проведение ионофореза лекарствен­ных средств, соблюдая полярность электродов.

При применении возбуждающего метода воздействия на БАТ используется отрицательный электрод, обладающий выраженным раздражающим и рассасы­вающим действием.

При применении тормозного метода воздействия на БАТ используется электрод положительной полярности, обладающий успокаивающим, анальгезирующим, противовоспалительным действием.

Воздействие на БАТ в переменном режиме зависит от частоты и глубины модуляции, соотношения длительности посылок тока и пауз, силы тока. Сила тока зависит от области расположения БАС. При воздействии на область спины, нижних конечностей сила тока колеблется от 200 до 250 мкА, на ягодичную об­ласть допустимо воздействие током до 400 мкА.

В момент проведения процедуры больной должен ощущать чувство пока­лывания, легкого распирания, вибрации, возможно ощущение тепла. Ощущение должно быть приятным и безболезненным.

• При передозировке, сопровождается болевыми ощущениями в точке воз­можны такие осложнения как ожоги в области воздействия и резкое обострения заболевания. При лечении хронических заболеваний в стадии ремиссии сила тока должна быть минимальная, до слабых субъективных ощущений больного.

Время воздействия на одну БАТ в режиме электропунктуры — от 1 до 5 ми­нут. За одну процедуру рекомендуется использовать 5-6 точек. При проведении процедуры воздействие осуществляется сначала на точки верхней, затем ниж­ней части тела, спины и живота.

Применение электропунктуры эффективно при лечении остеохондроза позвоночника с наличием корешкового синдрома. При преобладании боли воз­действие осуществляется на БАТ дистальных отделов конечностей в местах наибольшей болезненности. Используется переменный режим, 2 род работы, частота модуляции — 100 Гц, глубина модуляции — 100%. Сила тока — до ощуще­ния легкой вибрации, время воздействия от 2 до 5 минут.

При нарушении двигательных функций применяется частота модуляции — 30 Гц (остальные параметры те же).

Приложение А

Методика применения электрода реактального-вагинального Электрод предназначен для проведения электротерапевтических процедур в реактальной или вагинальной полостях:

постоянными непрерывными и постоянными низкочастотными токами в широко распространенных методах гальванизации и лекарственного электрофореза; импульсными токами ( динамическими, прямоугольными, треугольны ми, экспоненциальными, двухфазными, биполярными );

Элетрод выполнен из ватного тампона во внутренней части которого , по всей длине прошит элетропроводный шнур , беспечивающий равномерное распределение электрического потенциала. Внутри электрода проходит эластичная трубка для заполнения тампона препаратом.

Электрод размещен в интурбационной трубке и снабжен поршневой трубкой, которые представляют собой систему введения электрода в по­лость.

Вся система упакована в индивидуальную герметичную упаковку и стерилизована.

Применение электрода:

Интурбационную трубку ввести в полость на необходимую глубину ; Сдвигая интурбационную трубку относительно поршневой, освободить электрод в полость;

Удалить поршневую и интурбационную трубку ;

Раствор лекарственного препарата вводить с помощью шприца для иньекций через катетер . Раствор впитывается медленно, но без значимой задержки . Необходимое для заполнения тампона количество препарата указано на бирке электрода . Тампон должен быть пропитан полностью.

Удалить катетер;

Подключить контакт кабеля электоаппарата к элетропроводному шнуру,
прокусив изолирующее покрытие.

По окончании процедуры электрод извлекается за вшитую в электрод
нить.

ЭЛЕКТРОД ПОВТОРНО НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ !

Лечебные методики амплипульстерапии и диадинамотерапии

Из книги «Руководство по физиотерапии» Пономаренко Г.Н., Воробьёв М.Г.

Расположение электродов и их размеры при воздействии СМТ и ДДТ при многих методиках лечения одинаковы. Однако при диадинамотерапии воздействуют током постоянного направления и при одной локализации нередко применяют несколько видов тока, увеличивая при этом интенсивность воздействия. При острой боли на этот участок обычно помещают катод и воздействуют первоначально током ДН в течение 30-60 с, после чего применяют ток КП в течение 2-3 мин и заканчивают процедуру воздействием током ДП в течение такого же времени. При очень острой боли воздействие в первые 2 дня ограничивают током ДН или током ДВ (двухполупериодным волновым) в течение 2-3 мин. Амплипульстерапию про­водят, как правило, невыпрямленным переменным током и воздействуют по 3-5 мин III и IV PP. Длительность воздействия током каждого рода работ может быть значительно уве­личена по мере стихания патологического процесса (боли).

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) тройничного нерва

Применяют малые круг­лые электроды на ручном держателе. Один из электродов (катод) устанавливают на месте выхода одной из ветвей тройничного нерва, второй — в зоне иррадиации боли. Воздействуют током ДН 20-30 с, а затем током КП в течение 1-2 мин. Сила тока — до вы­раженной безболезненной вибрации; процедуры проводят ежедневно; на курс — 6 процедур. Вид тока СМТ — III РР 3-5 мин + IV РР 3-5 мин, частота модуляции 100-30 Гц, глу­бина модуляции 25-75%, режим I, длительность посылок тока в периоде 2-4 с. Общая продолжительность воздействия при одной локализации 6-8 мин. Сила тока — до появле­ния выраженной безболезненной вибрации; процедуры проводят ежедневно или через день; на курс — 8-10 процедур. При болях в зоне всех трех ветвей тройничного нерва один электрод в виде полумаски располагают на больной половине лица, а другой — размером 15×20 см помещают в межлопаточной области. Параметры воздействия такие же, как указано для одной ветви тройничного нерва.

Рис. Схема воздействия диадинамическими токами: а — при поражении ветвей тройничного нерва; б — на область верхнего шейного симпатического узла; в — при атеросклерозе сосудов головного мозга

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области верхнего шейного симпатического узла

В положении больного лежа на боку воздействуют малыми круглыми электродами на ручном держателе. Катод устанавливают на 2 см сзади от угла нижней челюсти на область верхнего шейного симпатического узла, анод — на 2 см выше (рис. 2.37, б). Электроды размещают перпендикулярно поверхности шеи. Применяют ток ДН в течение 3 мин. Сила тока — до ощущения выраженной вибрации. Воздействие проводят с двух сторон. Курс — 4-6 процедур, ежедневно. СМТ: I РР 2-4 мин, режим I, частота модуляции 50-100 Гц, глубина модуляции 25-50%, посылки по 2-3 с, ежедневно, курс 10-12 процедур.

Диадинамотерапия височной области (по В.В. Синицину).

Применяют малые двойные электроды на ручном держателе, которые располагают в височной области (на уровне брови) так, чтобы височная артерия находилась в межэлектродном пространстве. Назначают КП при его силе, вызывающей ощущение периодической вибрации или мелькания в глазу на стороне воздействия. Длительность первых процедур — 1-2 мин с последующим изменением полярности на 1 мин. Затем воздействуют также током КП в течение 2-3 мин, с последующим изменением полярности на 2 мин. Процедуры проводят при положении больного лежа на боку, воздействуя поочередно на одну и другую височные артерии в течение одной процедуры; процедуры проводят ежедневно или через день; курс — 10-12 процедур. При необходимости повторный курс лечения проводят через 3-4 недели.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) плечевого сустава

Пластинчатые электроды размером 10×15 см располагают поперечно на передней и задней поверхности сустава (катод — на месте проекции боли). Применяют 3 вида токов: ДВ (или ДН) — 2-3 мин, КП — 2-3 мин, ДП — 3 мин. При болях под обоими электродами меняют полярность на обратную в середине воздействия каждым видом тока. Сила тока — до выраженной безболезненной вибрации; процедуры проводят ежедневно или через день; курс — 8-10 процедур. СМИ: III и IV РР по 5 мин каждый, частота модуляции 30-100 Гц, глубина 25-75%, режим переменный, посылки по 2-4 с, ежедневно, курс 10-12 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) голеностопного сустава

Большие круглые электроды на раздвигающихся браншах устанавливают с обеих сторон сустава на наиболее болезненные точки. Воздействуют первоначально в течение 1 мин током ДН, затем током КП по 2 мин в прямом и обратном направлении. Сила тока — до максимально выраженной вибрации. Процедуры проводят ежедневно, а при свежих травмах — 2 раза в день; курс — 5-7 процедур. СМТ: III и IV РР по 3-5 мин каждый, частота модуляции 30-100 Гц, глубина модуляции 25-75%, режим переменный, ежедневно, курс 10-12 процедур.

Диадинамотерапия (амплипульстерапия) ветвей тройничного нерва

Два круглых чашечных электрода на ручном держателе помещают: один — в зоне максимальной болезненности, в месте выхода одной ветви тройничного нерва, другой — в зоне иррадиации боли.

Диадинамотерапия (амплипульстерапия) шейного отдела позвоночника

Два пластинчатых электрода размером по 3×12 см накладывают паравертебрально слева и справа в области шейного и верхнегрудного отдела позвоночника. Воздействуют ДДТ ДН-1 мин, КП-3 мин со сменой полярности, ежедневно, курс — 6 процедур. Режим воздействия СМТ — переменный. Начинают воздействие током несущей частоты в течение 30-60 с. Затем применяют ток ПН в течение 1 мин и заканчивают воздействие током ПЧ в течение 4 мин. Сила тока — до ощущения выраженной, но безболезненной вибрации. При действии двумя последними видами тока частота модуляции 80-100 Гц, глубина модуляции 50%, длительность посылок 1 с. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения — 8-12 процедур.

Рис. Расположение электродов при воздействии синусоидальными модулированными токами на шейный отдел позвоночника и расположение электродов при воздействии диадинамическими токами на поясничный отдел позвоночника

Диадинамотерапия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Два пластинчатых электрода площадью 200 см² размещают в области паравертебральных зон пояснично-крестцового отдела позвоночника (Ln_IV-Sn_II). Один электрод над пораженной областью соединяют с катодом, второй — с анодом аппарата. Воздействуют током ДН — 30 с, а затем КП — по 3 мин со сменой полярности электродов. Через 2 процедуры продолжитель­ность воздействия током КП увеличивают до 4-х мин. Используют импульсы тока 10-12 мА. Общая продолжительность ежедневно проводимых процедур — 6,5-8,5 мин., курс лечения -5-10 процедур.

Амплипульстерапия трахеи и бронхов

Два пластинчатых электрода размером по 8×15 см каждый располагают паравертебрально в межлопаточной области. Режим — переменный. Воздействуют током НЧ в течение 1 мин при глубине модуляции 0%. После этого применяют в течение 3 мин ток ПМ при частоте модуляции 100 Гц. Заканчивают процедуру током ПЧ в течение 3-5 мин с частотой модуляции 100 Гц. При первых 3-4 процедурах длительность посылок модуляции с частотой 100 и 150 Гц — по 1 с, потом — по 5 с. Глубина модуляции 50-75%. Сила тока — до ощущения выраженно.й вибрации; процедуры проводят ежедневно; курс — 8-10 процедур.

Амплипульстерапия области желудка

Один пластинчатый электрод площадью 300 см² располагают в эпигастральной области, другой (площадью 200 см²) — поперечно на спине (в зоне D_IV-D_VIII). Используют режим переменного тока I и III PP по 3 мин каждый. Частота модуляции 100 Гц, глубина 25-100%. Силу тока увеличивают до появления у больного ощущения выраженной безболезненной вибрации, курс лечения — 8-12 процедур.

Диадинамотерапия (амплипульстерапия) области толстого кишечника

Пластинчатые электроды площадью 150 см² размещают в области восходящей и нисходящей ободочной кишок. Электрод на месте проекции восходящей кишки соединяют с като­дом, нисходящей — с анодом. Воздействуют током ДН — 1 мин, а затем ОВ — 5-7 мин со сменой полярности. Используют импульсы тока силой 4-8 мА. Продолжительность ежедневно прово­димых процедур — 11-15 мин, курс лече­ния — 8-10 процедур.

Рис. Расположение электродов при диадинамотерапии ободочной кишки

Амплипульстерапия области матки

Один пластинчатый электрод (катод) площадью 120 см² располагают над лонным сочленением, другой равновеликий (анод) — в пояснично-крестцовой области. В первых 3-4 процедурах используют выпрямленный режим I и III PP по 5-7 мин каждый, частота модуляции 100-150 Гц, глубина 25-50%, длительность посылок — 1-1,5 с. При снижении остроты процесса применяют Ш и IV или III и V РР по 7-10 мин каждый, частота модуляции 30-60 Гц, глубина 50-75%, длительность посылок 4-6 с. Силу тока увеличивают до появления у больного ощущения выраженной безболезненной вибрации, курс лечения — 10-12 процедур.

Амплипульстерапия (диадинамо­терапия) нижней конечности

Используют плоские электроды, которые располагают паравертебрально на уровне корешков Th_XII-L_v, а затем последовательно на области бедра, голени и стопы. Начинают воздействие током НЧ в переменном режиме в течение 30 с. Глубина модуляции 0%. После этого переходят на ток ПН и ПЧ по 3-5 мин каждым. Частота модуляции — 80-100 Гц, глубина модуляции — 50-100%, длительность посылок — 2-3 с. Сила тока — до выраженной вибрации; процедуры проводят ежедневно или через день; на курс -12-15 процедур.

Амплипульстерапия (диадинамотерапия) области глаза

Круглый электрод диаметром 5 см с прокладкой, смоченной теплой водой, помещают на закрытые веки пораженного глаза. Другой плоский электрод размером 10×10 см располагают на задней поверхности шеи. Режим — переменный. Воздействуют током НЧ в течение 30-40 с при глубине модуляции 0%. Затем применяют ток ПН (2 мин) и ток ПЧ (2 мин). Частота модуляции 90-100 Гц, глубина — 50-75%. Длительность посылок- 1 с. Сила тока — до ощущения вибрации; процедуры проводят ежедневно; курс — 6-8 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области легкого

Электроды 8×12 см распола­гают в области проекции пораженного очага поперечно. Ток ДН — 1 мин, ОН и КП — по 4-5 мин. Сила тока 3-5 мА, ежедневно; курс лечения — 6-10 процедур. СМТ: III и IV РР по 3-5 мин каждый, частота модуляции 30-100 Гц, глубина модуляции 25-75%, режим переменный, длительность посылок по 2-4 с, ежедневно, курс 10-12 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области межреберных нервов

Электроды размером 5×10 см располагают по ходу межреберных нервов: в области выхода нервных корешков и на передней поверхности грудной клетки. Ток ДВ — 3 мин, затем КП и ДП по 3 мин; или синусоидальный модулированный ток (30 Гц, глубина 75-100%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин; сила тока — до безболезненной вибрации, ежедневно.

Диадинамотерапия области раны

Локальные электроды со стерильными гидрофильными прокладками располагают с двух сторон от краев раны на расстоянии 4-5 см или проксимальнее раны поперечно к оси конечности или нервного ствола. Ток ДН — 2-3 мин, затем КП в течение 8-10 мин, ежедневно или через день, курс — 5-7 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) околоносовых пазух

Двойной электрод на ручном держателе размещают в области проекции полостей. При одностороннем поражении — катод на пораженной стороне. Ток ДВ, КП и ДП — по 3 мин; или СМТ (30-100 Гц, глубина 75%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4 мин. Сила тока — до безболезненной вибрации, ежедневно; курс — 6-8 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области миндалин

Двойной локальный электрод располагают в подчелюстной области. Используют токи КП и ДП — по 3-4 мин; или СМТ (30 Гц, глубина 75%, посылки по 2 с) ПН и ПЧ по 3-4 мин, ежедневно; курс — 6-8 процедур.

Эндоауральный диадинамофорез

Слуховой проход и раковину заполняют марлевой турундой, смоченной теплым лекарственным раствором цинка, йода, фурацилина, лидазы и др. Электрод размером 6×8 см размещают на тампоне и соединяют с соответствующим полюсом. Второй электрод с прокладкой размером 6×8 см располагают на противоположной щеке. Используют ток ДП. Сила тока — до ощущения безболезненной вибрации в ухе, продолжительность процедуры 5-10 мин, ежедневно или через день; курс лечеия — 10-12 процедур. После слуховосстанавливающей операции применяют на 7-10 день.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области гортани

Положение больного — лежа или сидя. Электроды размером 3×4 см фиксируют на боковых поверхностях гортани у заднего края щитовидного хряща. Используют ток ДН, КП и ДП — по 3 мин; или СМТ (30 Гц, глубина 75%, посылки по 2 с) ПН и ПЧ по 3-4 мин. Сила тока — до появления безбо­лезненной вибрации; ежедневно; курс — 6-8 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) языкоглоточного нерва

Положение больного — сидя или лежа. Двойной локальный электрод располагают под углом нижней челюсти. Используют ток ДВ — 1 мин, затем КП — 4-5 мин; или СМТ (30-150 Гц, глубина 50-100 %, посылки по 2 с) ПН и ПЧ по 4-5 мин. Сила тока — до безболезенной вибрации; ежедневно; курс — 6-8 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области седалищного нерва

Положение больного — на животе. Один электрод размером 6×8 см (катод) располагают в точке выхода седалищного нерва — под ягодичной складкой, другой размером 8×12 см — на бедре, в верхней трети; или двойной локальный электрод на ручке устанавливают на проекции болевой точки поперечно оси конечности. Затем электроды перемещают на болевые точки в подколенной ямке, на икроножной мышце, при необходимости, в область ахиллова сухожилия. Применяют ток ДВ — 5-6 мин, затем — КП в течение 4-6 мин без смены полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина 50-100%, посылки по 3-4 с) ПН и ПЧ по 5 мин; сила тока — до безболезненной вибрации; ежедневно; курс — 6-8 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) пояснично-крестцовой области

Положение больного — на животе. Пластинчатые электроды размером 8×12 см располагают паравертебрально продольно в пораженных областях пояснично-крестцовой области; средние локальные электроды размещают паравертебрально продольно на соответствующие сегменты на одной или обеих сторонах. Применяют ток ДВ 3-4 мин, затем КП в течение 3-5 мин с изменением полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина 75-100%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин. Сила тока — до безболезненной вибрации; ежедневно; курс — 6-8 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) локтевого сустава

Положение больного — сидя или лежа. Электроды размером 6×8 см или средние локальные электроды на браншах фиксируют в области наружного и внутреннего мыщелков плеча. Используют ток ДВ 2-3 мин, затем КП в течение 4-6 мин без изменения полярности или СМТ (30-100 Гц, глубина 50-75%, посылки по 3-4 с) ПН и ПЧ по 4-5 мин; сила тока — до безболезненной вибрации; ежедневно; курс — 8-10 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) кисти

Положение больного — сидя. Электроды размером 12×17 см располагают на ладонной и тыльной поверхностях кисти или электро­ды размером 15×20 см — при воздействии на обе кисти одновременно. Применяют ток ДВ 2-3 мин, затем КП в течение 4-6 мин со сменой полярности; или СМТ (50-100 Гц, глуби­на 50-75%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 5-6 мин; сила тока — до безболезненной вибра­ции; ежедневно, курс — 8-10 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) тазобедренного сустава

Положение больного — на спине. Электроды размером 10×15 см располагают в паховой и ягодичной областях; или двойной электрод — в области большого вертела. Применяют ток ДВ — 3 мин, затем КП и ДП — по 3-4 мин со сменой полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина 50-100%, посылки по 3-4 с) ПН и ПЧ по 3-5 мин; сила тока — до безболезненной вибрации; еже­дневно; курс — 7-9 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) коленного сустава

Положение больного — лежа или сидя. Электроды размером 8×12 см или средние локальные электроды на браншах размещают на боковых поверхностях сустава или выше и ниже сустава. Применяют ток ДВ — 2-3 мин, затем КП — 4-6 мин со сменой полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина 50-100%, посылки по 2 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин; сила тока — до безболезненной вибрации; еже­дневно; курс — 8-10 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) стопы

Положение больного — сидя или лежа. Средние круглые электроды или пластинчатые размерами 4×6 см фиксируют в области пятки (катод) и на тыле стопы; или стопу погружают в ванночку с водой при температуре 38-39°С (катод), а второй электрод в виде манжеты размещают на нижней трети голени. Применяют ток ДВ — 2-3 мин, затем КП — 4-6 мин, без смены полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина 75-100%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин; сила тока — до безболез­ненной вибрации; ежедневно; курс — 8-10 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) почек

Электроды размером 8×12 см распола­гают в области проекции почки и симметрично поперечно — на животе. Используют ток ДВ и ДП по 4-5 мин; или СМТ (100 Гц, глубина до 100%, посылки по 4 с) ПН и ПЧ по 4-5 мин; сила тока — до безболезненной вибрации; ежедневно или через день; курс лече­ния — 6-8 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) желчного пузыря

Положение больного — лежа. Один электрод размером 6×8 см располагают в правом подреберье на месте проекции пузыря, другой размером 10×15 см — поперечно на спине. Используют ток ДН и КП — по 5-6 мин; или СМТ (30-100 Гц, глубина 50-100%, посылки по 3 с) ПМ и ПЧ по 4-6 мин; сила тока — до безболезненной вибрации; ежедневно; курс -8-10 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) мочевого пузыря

Положение больного — лежа. Активный электрод размером 8×12 см располагают в области гипогастрия (выше лонного сочленения), второй электрод размером 10×15 см — в области крестца. Применяют ток ДВ и ДП по 4-5 мин; или СМТ — II РР (ПН), режим 1, 20-30 Гц, глубина модуляции 100%, длительность посылок и пауз — по 5 с; сила тока -до безболезненных сокращений мышц передней брюшной стенки. Продолжительность процедуры 10 мин, ежедневно; курс лече­ния — 10-15 процедур.

Диадинамотерапия промежности

Положение больного — на спине. Электроды размером 6×8 см располагают над лобком (анод) и под мошонкой или в области кре­стца у женщин. Применяют ток ДВ и ДП по 4-6 мин; или СМТ (100 Гц, глубина 100%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин; сила тока — до безболезненной вибра­ции; ежедневно или через день; курс лечения — 12-15 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) мышцы

После определения границ растяже­ния или ушиба мышц в данной области размещают пластинчатые или локальные электро­ды. Используют ток ДВ — 3 мин, затем КП — 3-4 мин с изменением полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина — 50-75%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин; сила тока — до безбо­лезненной вибрации; ежедневно; курс — 8-10 процедур.

Диадинамотерапия (СМТ-терапия) мышц бедра и голени

Электроды размером 10×15 см размещают на передней (катод) и задней поверхности бедра или на боковых поверхностях голени. Применяют ток ДВ со сменой полярности по 5-6 мин; или СМТ (100 Гц, глубина 75-100%, посылки по 2 с, ПП) — 5 мин; сила тока — от легкой вибрации до сокращения мышц.