Инструкция по охране труда персонала зуботехнической лаборатории

Приложение 2

Типовая инструкция
по охране труда для персонала
зуботехнической лаборатории

К
работе в зуботехнической лаборатории
допускаются ли­ца, имеющие законченное
медицинское образование, подготов­ку
на I
группу электробезопасности, и не имеющие
противопо­казаний по состоянию
здоровья.

Персонал
зуботехнической лаборатории должен
прохо­дить обязательный медицинский
осмотр при поступлении на ра­боту и
периодические медицинские осмотры не
реже одного ра­за в 12 месяцев. Для
своевременного выявления и лечения
хро­нических воспалительных процессов
в верхних дыхательных пу­тях, ротовой
и носовой полостях, а также носительства
стафи­лококка у персонала лаборатории
не реже одного раза в 6 ме­сяцев
проводится плановое обследование.

Все
вновь поступившие на работу зубные
техники должны пройти вводный инструктаж
у инженера по охране труда. Ре­зультаты
инструктажа фиксируются в журнале
регистрации вводного
инструктажа по
охране труда. После этого проводит­ся
окончательное оформление вновь
поступающего работника и направление
его к месту работы.

Каждый
вновь принятый на работу в зуботехнической
ла­боратории должен пройти первичный
инструктаж по
охране труда на рабочем месте. Все
работники зуботехнической лабо­ратории
проходят повторный
инструктаж не
реже одного ра­за в 6 месяцев. Результаты
инструктажа фиксируются в журна­ле
инструктажа на рабочем месте.

При поступлении
на работу и периодически не реже одно­го
раза в 12 месяцев должна проводиться
проверка знаний пер­сонала по вопросам
безопасности труда по программе,
утвер­жденной главным врачом.

Персонал
зуботехнической лаборатории обязан
соблюдать правила внутреннего трудового
распорядка, режимы труда и отдыха.

Персонал
зуботехнической лаборатории обязан:

— руководствоваться
в работе инструкциями (дол­жностными;
по санитарному режиму; заводов-изготови­телей
на оборудование, установленное в
зуботехнической лаборатории);

— владеть приемами
оказания первой медицинской помощи,
знать местонахождения аптечки;

— знать правила
пожарной безопасности и места расположения
средств пожаротушения.

Администрация
учреждения обязана бесперебойно
обеспе­чивать работников зуботехнической
лаборатории санитарной одеждой,
спецодеждой, спецобувью и другими
предохранитель­ными приспособлениями.
Персонал зуботехнической лаборато­рии
обязан выполнять правила личной гигиены,
правила ноше­ния санитарной одежды
и обуви, средств индивидуальной за­щиты.

О
каждом несчастном случае, связанном с
производством, пострадавший или очевидец
несчастного случая обязан немед­ленно
известить заведующего производством
или старшего зуб­ного техника, которые
должны организовать первую помощь
пострадавшему, доставку его в лечебное
учреждение, сообщить об этом главному
врачу и инженеру по охране труда. Для
рас­следования несчастного случая
необходимо сохранить обста­новку на
рабочем месте и состояние оборудования
таким, ка­ким оно было в момент
происшествия, если это не угрожает жизни
и здоровью окружающих работников и не
приведет к аварии.

Лица, допустившие
нарушение инструкции по охране тру­да,
подвергаются дисциплинарному взысканию
в соответствии с правилами внутреннего
трудового распорядка и, при необхо­димости,
внеочередной проверке знаний норм и
правил охраны труда.

При работе в
зуботехнической лаборатории запрещается:

— выполнять
технологические процессы в помеще­ниях,
не приспособленных для этих целей;

— работать на
неисправных аппаратах, приборах,
устройствах с неисправными приспособлениями;

— оставлять без
присмотра спиртовки и газовые го­релки,
аппараты, приборы, устройства,
включенные в электрическую сеть, держать
вблизи них легковоспламе­няющиеся
вещества;

— хранить и
применять препараты без этикеток, а
также в поврежденной упаковке;

— работать при
отключенных системах водоснабже­ния,
канализации и вентиляции;

— работать без
установленной спецодежды и пре­дохранительных
приспособлений.

Приступать к работе
на любом оборудовании следует по­сле
проверки в журнале технического
обслуживания устране­ния ранее
записанных дефектов.

Перед началом
работы необходимо включить вентиляцион­ную
систему, надеть санитарно-гигиеническую
одежду и обувь, приготовить средства
индивидуальной защиты; проверить
го­товность к работе оборудования,
приборов, аппаратов и прис­пособлений.

Различные
технологические манипуляции с
использовани­ем аппаратов, приборов
(паяние, полимеризация, полирование,
механическая обработка протезов и их
полуфабрикатов и др.) проводят в
соответствии с рекомендациями
завода-изготовите­ля по их эксплуатации
и с использованием индивидуальных
за­щитных средств кожи, органов дыхания
и зрения.

По окончании работы
персонал зуботехнической лабора­тории
обязан:

— привести в
порядок рабочее место;

— отключить
электрооборудование и приборы или
пе­ревести их в режим, оговоренный
инструкцией по эксплуа­тации;

— выключить
вентиляцию;

— снять санитарную
одежду и убрать ее в отведенное место.

Для сохранения
нормального состояния кожи рук в
про­цессе работы следует:

— мыть руки водой
комнатной температуры (+ 20 °С);

— тщательно
просушивать кожу рук после мытья сухим
индивидуальным полотенцем;

— не допускать
попадания на открытые поверхности кожи
мономера.

При мытье рук
желательно применять нейтральные
пере­жиренные сорта мыла. Обрабатывать
кожу рук перед началом работы следует
кремами защитного типа или смесью
глицери­на, воды, нашатырного и
этилового спирта в равных частях по­сле
работы на ночь.

При аварии персонал
зуботехнической лаборатории дол­жен
поставить в известность старшего зубного
техника или за­ведующего производством.

При
поражении человека электрическим током
и прочих травмах действовать согласно
инструкции по оказанию первой помощи
пострадавшим от электрического тока.

При прекращении
подачи электроэнергии, замыкании, обрыве
в системах электропитания или при
появлении запаха гари персонал должен
отключить электрооборудование и вы­звать
электромонтера.

При возникновении
пожара необходимо вызвать пожар­ную
команду и до прибытия и встречи её тушить
загорание пер­вичными средствами
пожаротушения.

При поломках
коммуникационных систем водоснабжения,
канализации, отопления и вентиляции,
препятствующих выпол­нению
технологических операций, прекратить
работу до ликви­дации аварии.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в кабинетах ортопедической стоматологии и зуботехнической лаборатории допускаются лица:
– не моложе 18 лет;
– имеющие законченное медицинское образование;
– прошедшие предварительный медицинский осмотр.
1.2. Перед тем, как приступить к выполнению трудовых обязанностей персонал обязан пройти вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж на рабочем месте.
1.3. К самостоятельной работе работник допускается после стажировки на рабочем месте в течение 6-10 смен и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.4. Повторный инструктаж персонал проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.5. На персонал вышеуказанных кабинетов могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
– повышенные психические и физическая нагрузки;
– напряжение органов зрения;
– повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
– опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
– опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
– возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт;
– нервно-психические перегрузки.
1.6. Персонал кабинета обязан:
– выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
– соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
– выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
– соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.7. О любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания необходимо извещать непосредственного руководителя.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Включить вентиляционную систему.
2.3. Проверить достаточность освещения рабочей зоны. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, что¬бы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
2.4. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, инструмента:
2.5. Убедиться в наличии защитного заземления на оборудовании; проверить внешним осмотром состояние изоляции проводов.
2.6. Обо всех замеченных неисправностях сообщить непосредственному руководителю и не приступать к работе до их устранения.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Работать сидя рекомендуется не более 60 % рабочего времени, остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя должны выполняться манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительным физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.
3.2. При обтачивании зубов высокообортными бормашинами или турбинами необходимо защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника масками из стерильной марли, которые нужно менять через 4 часа. Также необходимо защищать специальными защитными очками органы зрения врача.
3.3. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения) для снижения зрительного напряжения врача.
3.4. После проведения гнойной операции или лечения больного в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство НВ-антигена (но не гепатита А!), обработать руки бактерицидным препаратом.
3.5. Все работы, связанные с загрязнением рук амальгамой, слюной, мокротой, выделением из ран, выбиранием и переносом плевательниц, приготовлением моющих растворов, а также уборку помещений следует выполнять в резиновых перчатках.
3.6. При попадании пергидроля и моющих средств типа «Лотос» на кожу или слизистые их необходимо промыть большим количеством проточной воды.
3.7. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
– мыть руки водой комнатной температуры (+20°С) до и после приема каждого пациента;
– тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
– не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса и т.д.).
3.8. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.9. При работе в стоматологических кабинетах запрещается:
– работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с не¬исправными ограждениями, предохранительными приспособлениями, сигнализацией и т.д.;
– оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легко воспламеняющиеся вещества;
– хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
– пробовать на вкус и запах используемые препараты;
– работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
– работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
– хранить на рабочих местах пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.
4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы, манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их раствором нейтрального анолита или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства.
4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.
4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Персонал, эксплуатирующий медицинское электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.4. Вымыть руки.
5.5. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.

1. Требования к внутренней отделке помещений

1. Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны быть только из числа разрешенных МЗ для применения в строительстве.

2. Стены зуботехнических лабораторий должны быть гладкими, без щелей. Все углы и места, соединения стен, потолка и пола должны быть закругленными без карнизов и украшений.

3. Стены основных помещений зуботехнической лаборатории облицовываются кафельной плиткой или окрашиваются акриловыми или латексными красками.

Потолки помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными акриловыми, латексными или силикатными клеевыми красками в белый цвет.

4. В специальных производственных помещениях зуботехнической лаборатории стены на высоту двери облицовываются глазурованной плиткой. Выше панели производится окраска силикатными или клеевыми красками.

5. Пол в помещениях зуботехнической лаборатории должен быть:

а) в основных — из рулонных поливинилхлоридных материалов(линолеума);

б) в специальных — из керамической плитки.

6. Цвет поверхностей стен и пола в зуботехнических лабораториях должен быть светлых тонов с коэффициентом отражения не ниже 40% (салатный, охры). Желательно использовать нейтральный светло-серый цвет, не мешающий правильному цветоразличению оттенков окраски искусственных зубов и зубопротезных материалов.

7. Деревянные двери и окна во всех помещениях окрашиваются эмалями или масляной краской в белый цвет. Дверная и оконная фурнитура должна быть гладкой, легко поддающейся чистке.

2. Требования к оборудованию зуботехнических лабораторий.

1. Оснащение зуботехнических лабораторий медицинским оборудованием осуществляется в соответствии с действующим табелем оснащения стоматологических учреждений.

2. Рабочее место зубного техника в основном помещении должно иметь:

• специальный зуботехнический стол размером 1,0X0,7м;
• электрошлифмашину с местным отсосом пыли;
• подводку газа (допустимы безопасные спиртовые горелки или электронагревательные приборы).

3. Основные помещения зуботехнических лабораторий должны быть оборудованы встроенными в стены несгораемыми шкафами (сейфами) для хранения находящихся в работе изделий из драгметаллов.

4. Зуботехнические лаборатории должны быть оснащены централизованной системой подачи сжатого воздуха, вакуума, кислорода.

5. Сточные воды от раковин из гипсовочных перед спуском в канализацию должны освобождаться от гипса.

6. В помещениях зуботехнической лаборатории должны быть отдельные раковины для мытья рук персонала, оборудованные кранами с локтевым или ножным управлением и специальные ванны для других производственных целей (мытья инструментов, посуды, инвентаря, оборудования и пр.).

7. В помещениях с плиточными полами на рабочих местах должны быть оборудованы деревянные настилы для предохранения ног от охлаждения.

8. Зуботехнические лаборатории должны быть обеспечены аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.

3. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ В ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

В процессе профессиональной деятельности зубной техник сталкивается с множеством разнообразных материалов, которые могут оказывать вредное воздействие на организм. К ним относятся кислоты, щёлочи, бензин, пластмассы, различные металлы, их сплавы и т.д. Работа в зуботехнической лаборатории должна быть организована таким образом, чтобы исключить или свести к минимуму влияние профессиональных вредностей на зубного техника.

Неблагоприятные производственные факторы для зубного техника:

•неудовлетворительное санитарное состояние рабочих помещений (недостаточная площадь, объём помещений);

• нерациональное освещение;

• дискомфортный микроклимат;

•запылённость и загазованность воздушной среды из-за неэффективной вентиляции;

•специфика труда в отделениях и кабинетах ортопедической стоматологии (напряжение зрения, необходимость правильного цветоразличения, возможность контакта с инфекцией, наличие статических усилий и однообразие движений, вынужденная рабочая поза и т.д.).

Стоматологи-ортопеды имеют в процессе работы самый большой набор медикаментов и материалов:

•пластмассы базисные и самотвердеющие (акриловые, полиуретановые, силиконовые, полихлорвиниловые, хлорвиниловые);

•вспомогательные вещества (гипс, воск, пасты, цементы, металлы, щёлочи, кислоты и т.д.).

В каждом производственном помещении зуботехнической лаборатории имеются определённые вредности. Они связаны с загрязнением воздуха разнообразными химическими веществами в виде пыли, паров и газов, среди которых имеются токсические (ртуть, кадмий, свинец, окись углерода, кислоты и щёлочи, двуокись кремния, акрилаты и т.д.) и другие вещества, влияние которых на организм работающих до сих пор остаётся невыясненным.

В процессе изучения бактериальной загрязнённости внешней среды ортопедических кабинетов и зуботехнических лабораторий установлен высокий уровень общей микробной обсеменённости воздуха, предметов обстановки, зубных протезов на различных стадиях их изготовления, высокий процент выделения патогенных стафилококков и кишечной палочки.

Зубные техники должны строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим, заключающийся в выполнении элементарных правил личной гигиены, регулярной влажной уборке помещений, санации воздуха, использовании индивидуальных полотенец или салфеток однократного применения, дезинфекции всех зуботехнических изделий непосредственно после извлечения из полости рта пациента (Миродез-базик и Трилокс 1%).

В процессе изготовления металлических зубных протезов используют около 20 металлов, в том числе золото, серебро, платину, хром, никель, молибден, титан, кобальт и другие, пары и пыль которых во время плавления и обработки протезов могут попадать в воздух. Запылённость на рабочем месте зубного техника резко возрастает во время шлифовки и полировки протезов.

Работа с вредными химическими веществами зуботехнических лабораториях предусматривается при условии использования местных вытяжных устройств.

Кроме металлов в качестве материала для зубных протезов или в процессе их изготовления применяют пластмассы (акрилаты, полиамиды, поликарбонаты). Это многокомпонентные системы, состоящие из основного связующего вещества, наполнителя, пластификатора, красителя, катализатора, ингибитора и других добавок. Частым аллергеном для ортопедов и зубных техников служат акрилаты и гипс (плохо твердеющие марки).

Более 500 химических веществ, применяемых в стоматологии, способны вызывать аллергические реакции. Многие стоматологические материалы могут быть антигенами при профессиональных аллергических дерматитах. По статистическим данным, около 15% стоматологов страдают от вредного воздействия медикаментов и материалов.

В связи с многообразием применяемых в ортопедической стоматологии химических веществ вопрос о гигиенических условиях труда стоматологов-ортопедов и зубных техников приобретает особую актуальность. Повышенная концентрация токсического вещества в воздухе или сочетание с другими веществами, оказывающими синергическое действие на организм, — это вредные аспекты профессиональной деятельности стоматологических специалистов.

Для защиты работающих в зуботехнической лаборатории от вредного влияния акриловых пластмасс рекомендуется замешивать массу через двойную увлажненную целлофановую плёнку, на лицо надевать маску, а на глаза — очки.

Необходимо обратить внимание на:

• вопросы нормирования размеров производственных площадей;

• параметры микроклимата;

• устройство вентиляции;

• уровни естественного и искусственного освещения зуботехнических лабораторий.

В ортопедических отделениях, в том числе и зуботехнических лабораториях, рекомендуется использовать светодиодные или флуоресцентные лампы, благоприятные для выполнения работы. Люминесцентные лампы с улучшенной цветопередачей типа ЛДЦ-4 (лампы дневного света) и ЛХБЦ-Д (холодного белого света, дневные), ксеноновые лампы часто используют и рекомендуют в нашей стране.

Тип изделия	Уровни звукового давления, в дБ, в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц	Уровень звука LАэкв/LАmax (дБА)
31,5	63	125	250	500	1000	2000	4000	8000
Оборудование, предназначенное для кратковременного использования        средним медицинским персоналом (оборудование для  зубопротезного  производства и т.п.)	100	87	79	72	68	65	63	61	59	70/80

Общий уровень звукового давления в диапазоне частот от 1,4 Гц до 22 Гц не должен превышать 75 дБ.

Для снижения шума и вибрации в зуботехнической лаборатории необходимо следующее.

1. Установить компрессор в отдельном помещении или поместить его в защитный кожух из звукопоглощающего материала.
2. Установить шлифмоторы на рабочем столе на резиновую амортизирующую подушку.
3. Своевременно чистить и смазывать вращающиеся части механизмов, следить за исправностью отдельных узлов и шлифмотора в целом.
4. Следить за техническим состоянием шлифовального круга и не допускать его деформации.
5.  Рекомендовать зубным техникам применять индивидуальные средства защиты от шума.

 Имеются данные о возможном заражении врачей, сестринского и технического персонала стоматологических лечебных учреждений через загрязнённый инструментарий, слепки, протезы.

Для снижения риска заражения врача и техника при работе со съёмными протезами предложено обрабатывать их различными дезинфицирующими растворами и средствами (Миродез-базик и трилокс 1%).

Помещения зуботехнической лаборатории должны хорошо вентилироваться. Все участки с вредными веществами, где проводятся пыльные работы, должны быть обеспечены вытяжкой. Освещение лаборатории должно соответствовать санитарным и гигиеническим нормам. Соотношение остеклённой поверхности к площади пола должно быть не менее 1/5. Рекомендуемой высотой лабораторных помещений является 3-3,5 м. При этой высоте, объёме производственного помещения не менее 13 м³ (4 м² площади на каждого сотрудника) и оптимальном освещении (свет на рабочее место падает прямо или с левой стороны от работающего) можно говорить о соблюдении санитарных норм и правил в зуботехнической лаборатории.

Если стоматологическая поликлиника небольшая и объём работы зуботехнической лаборатории невелик, допускается совмещение различных помещений. При этом санитарные и гигиенические требования должны быть соблюдены, а безопасность работающих в помещениях людей должна быть обеспечена полностью.

При наличии зуботехнической лаборатории на 1-2 штатных единицы зубных техников, возможно ее размещение в 2-х кабинетах — в одном из кабинетов совмещаются процессы гипсовки, полировки, полимеризации, пайки, в другом — рабочее место зубного техника. При этом суммарная площадь кабинетов должна быть не менее 14 м²

Высота потолка	3-3,5м
Площадь зуботехнической лаборатории не менее	7м2
Специализированные помещения: полимеризационная, гипсовочная, полировочная, паяльная не менее	7м2
Площадь на одного сотрудника не менее	4м2
Объём помещения на одного сотрудника не менее	13м3
Количество зубных техников в одном помещении не более	10 чел.
Соотношение остеклённой поверхности к площади пола	1/5
Освещённость помещения	500лк
Влажность воздуха	30-60%
Температура воздуха	в тёплое время года	21-23°С
	в холодное время года	22-24°С
Скорость движения воздуха не более	0,2м/с

 Эргономические основы организации рабочего места врача–стоматолога

Эргономика – наука, изучающая функциональные возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий труда, т.е. таких условий, которые делают труд высокопроизводительным и надежным, в тоже время обеспечивают человеку необходимые удобства и сохраняют его силы, здоровье, работоспособность

Эргономические проблемы (задачи) в зуботехнической лаборатории:

1.         Обеспечение максимального удобства работы зубного техника (гигиена труда, техника безопасности).

2.         Организация рабочего места зубного техника (рациональное размещение оборудования).

3.         Обеспечение комфорта в зуботехнической лаборатории.

4.         Снижение психологической и эмоциональной нагрузок на зубного техника.

5.         Снижение физиологической нагрузки зубного техника.

6.         Изучение профессиональных вредностей.

Основные задачи эргономики в стоматологии (Г.М. Иващенко и Т.В. Никитиной (1972)):

1. Конструирование оборудования, рабочей мебели, рабочей одежды и инструментария должно учитывать антропометрические измерения и анатомо-физиологические особенности организма медицинского работника (врач, медицинская сестра, зубной техник) в соответствии с требованиями технической эстетики (дизайн), гигиены труда и техники безопасности.

2. Рациональное устройство стоматологического кабинета и рабочих помещений на основании научно обоснованных нормативов их площадей, высоты, глубины, кубатуры, санитарно-технического благоустройства (отопление, освещение, вентиляция, кондиционирование воздушной среды), внутренняя отделка интерьеров.

3. Дифференциация эргономических исследований в соответствии с профилем работы по специальности (терапевт, хирург, ортопед, ортодонт, медицинская сестра, зубной техник), видом приема (поликлиника, стационар, отдельный кабинет).

4. Оптимальная организация рабочего места персонала путем размещения оборудования с учетом антропометрических данных и возможности подгонки индивидуально под рост, правильного выбора рабочей позы, рабочих движений, механизации и автоматизации лечебно-диагностического оборудования, правильного размещения аппаратов управления и сигнализации на приборах.

5. Совершенствование работы с кадрами путем медицинского профессионального отбора абитуриентов в зависимости от профиля будущей лечебной работу (медицинские показания и противопоказания к обучению в стоматологических учебных заведениях, профессиональной особенности будущих специалистов, предъявляющие требования к зрению, слуху, физическому развитию мануальным способностям).

6. Правильная организация режима труда и отдыха, изучение профессиональных факторов, в том числе вредных для здоровья, предупреждение профессиональных заболеваний.

Для сохранения нормального гигиенического состояния и чистоты помещений и во избежание образования щелей полы делают ровными, с гладкими покрытиями светлых тонов, которые удобно чистить и мыть.

В процессе изготовления зубных протезов возможен перенос инфекции от пациента к врачу, ассистенту или зубному технику. Сегодня, когда наблюдается рост заболеваемости гепатитом, туберкулёзом, ВИЧ-инфекцией и другими инфекционными заболеваниями, возможность их передачи в условиях стоматологической клиники заставляет серьёзнее относиться к выбору средств дезинфекции и стерилизации. Хотя зубные техники практически не контактируют с пациентом, но работают с оттисками и моделями.

Миродез базик представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до желтого цвета со слабым специфическим запахом

Миродез базик содержит комплекс четвертичных аммониевых соединений (бензалкониум хлорид и дидецилдиметиламмоний хлорид) – суммарно 2%, полигексаметиленгуанидина гидрохлорид (ПГМГ) – 2,5%, а также вспомогательные компоненты (ПАВы, синергисты биоцидов, ингибитор коррозии и пр.). рН 1% раствора средства 5,0±1,5

Трилокс представляет собой прозрачную жидкость голубого цвета со слабым специфическим запахом.

В состав Трилокса входят:

• полигексаметиленгуанидин
• бензалкония хлорид (ЧАС)
• третичный амин

Свойства и преимущества:

1. Комплексная дезинфекция за 15-30 мин при концентрациях 0,1% – 2% по всему бактериальному спектру, включая туберкулёз, вирусы и грибы
2. Эффективен против плесневых грибов и особо опасных инфекций (чума, холера, туляремия)
3. Малоопасное вещество (4 класс опасности), рабочие растворы не обладают сенсибилизирующим и местно-раздражающим действием
4. Обладает высокой моющей способностью, в том числе подсохшей крови
5. Безвреден для окружающей среды (полностью биоразлагаем)

Стабилен при хранении и транспортировке при температуре от -20°С до +35°С

1. Обладает хорошей совместимостью с материалами
2. Идеально используется в ультразвуковых мойках
3. Позволяет решать все вопросы комплексной дезинфекции

«Ортосол-1» обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидное, противогрибковое и антивирусное действие, уничтожает вирусы гепатита В и ВИЧ-инфекции, микобактерии туберкулёза. Если указанное средство применяют при дезинфекции оттисков методом погружения, то при этом необходимо использовать стеклянную или эмалированную посуду или специальные контейнеры, полностью погружать оттиск в антисептик, уровень антисептика над оттиском должен быть не менее 1 см. Метод погружения наиболее подходит для дезинфекции оттисков из силиконовых материалов (относительный недостаток). Альгинатные и гидроколлоидные массы впитывают влагу, из-за этого оттиски могут изменять свой объём и конфигурацию. Этого можно избежать, используя метод орошения. При дезинфекции методом орошения оттиски не погружают, а орошают раствором, что исключает деформацию и обеспечивает сохранность конфигурации и объёма.

•«Ортосол (ДЕНТ)» предназначен для очистки съемных зубных протезов от бактериального налета, остатков пищи или фиксирующих материалов, а также для хранения протезов.

•«Ортосол-2 (ИМПРЕС)» задерживает обезвоживание и предохраняет оттиски из всех видов альгинатных материалов от размерных деформаций.

•«Ортосол-3 (АДГЕЗИВ)» предназначен для создания ретенционных пунктов на слепочных ложках.

•«Ортосол-Клинз» (концентрат) предназначен для очистки стоматологических инструментов от альгинатных и гипсовых оттискных масс.

Техника безопасности труда сотрудников зуботехнической лаборатории

К работе в зуботехнической лаборатории допускаются лица, имеющие законченное медицинское образование, подготовку на I группу электробезопасности и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

Персонал зуботехнической лаборатории должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев. Для своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, ротовой и носовой полостях, а также носительства стафилококка у персонала лаборатории не реже одного раза в 6 месяцев проводится плановое обследование.

Все вновь поступившие на работу зубные техники должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. После этого проводится окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы.

Каждый вновь принятый на работу в зуботехнической лаборатории должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники зуботехнической лаборатории проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

При поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.

Персонал зуботехнической лаборатории обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха. Персонал зуботехнической лаборатории обязан:

• руководствоваться в работе инструкциями (должностными; по санитарному режиму; заводов-изготовителей на оборудование, установленное в зуботехнической лаборатории);
• владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать местонахождения аптечки;
• знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.

Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников зуботехнической лаборатории санитарной одеждой, спецодеждой, спецобувью и другими предохранительными приспособлениями. Персонал зуботехнической лаборатории обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты.

О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно известить заведующего производством или старшего зубного техника, которые должны организовать первую помощь пострадавшему, доставку его в лечебное учреждение, сообщить об этом главному врачу и инженеру по охране труда. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

При работе в зуботехнической лаборатории запрещается:

• выполнять технологические процессы в помещениях, не приспособленных для этих целей;
• работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями;
• оставлять без присмотра спиртовки и газовые горелки, аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, держать вблизи них легковоспламеняющиеся вещества;
• хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
• работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
• работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений.

 Приступать к работе на любом оборудовании следует после проверки в журнале технического обслуживания отметки об устранении ранее записанных замечаний и дефектов.

Перед началом работы необходимо:

1)    включить вентиляционную систему,

2)    надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь,

3)    приготовить средства индивидуальной защиты;

4)    проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и приспособлений.

Различные технологические манипуляции с использованием аппаратов, приборов (паяние, полимеризация, полирование, механическая обработка протезов и их полуфабрикатов и др.) проводят в соответствии с рекомендациями завода-изготовителя по их эксплуатации и с использованием индивидуальных защитных средств кожи, органов дыхания и зрения.

По окончании работы персонал зуботехнической лаборатории обязан:

1)    привести в порядок рабочее место;

2)    отключить электрооборудование и приборы или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;

3)    выключить вентиляцию;

4)    снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место.

Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует: мыть руки водой комнатной температуры (+ 20 С); тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем; не допускать попадания на открытые поверхности кожи мономера. Для мытья рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях. При аварии персонал зуботехнической лаборатории должен поставить в известность старшего зубного техника или заведующего производством. В случаях поражения человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока. Персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера при прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари. При возникновении пожара необходимо вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи ее тушить загорание первичными средствами пожаротушения. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

К работе в зуботехнической лаборатории допускаются лица, имеющие законченное медицинское образование, подготовку на I группу электробезопасности и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

Персонал зуботехнической лаборатории должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев. Для своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, ротовой и носовой полостях, а также носительства стафилококка у персонала лаборатории не реже одного раза в 6 месяцев проводится плановое обследование.

Все вновь поступившие на работу зубные техники должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. После этого проводится окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы.

Каждый вновь принятый на работу в зуботехнической лаборатории должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники зуботехнической лаборатории проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

При поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.

Персонал зуботехнической лаборатории обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха.

Персонал зуботехнической лаборатории обязан:

• руководствоваться в работе инструкциями (должностными; по санитарному режиму; заводов-изготовителей на оборудование, установленное в зуботехнической лаборатории);
• владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать местонахождения аптечки;
• знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.

Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников зуботехнической лаборатории санитарной одеждой, спецодеждой, спецобувью и другими предохранительными приспособлениями. Персонал зуботехнической лаборатории обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты.

О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно известить заведующего производством или старшего зубного техника, которые должны организовать первую помощь пострадавшему, доставку его в лечебное учреждение, сообщить об этом главному врачу и инженеру по охране труда. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

При работе в зуботехнической лаборатории запрещается:

• выполнять технологические процессы в помещениях, не приспособленных для этих целей;
• работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями;
• оставлять без присмотра спиртовки и газовые горелки, аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, держать вблизи них легковоспламеняющиеся вещества;
• хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
• работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
• работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений.

Приступать к работе на любом оборудовании следует после проверки в журнале технического обслуживания отметки об устранении ранее записанных замечаний и дефектов.

Перед началом работы необходимо включить вентиляционную систему, надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь, приготовить средства индивидуальной защиты; проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и приспособлений.

Различные технологические манипуляции с использованием аппаратов, приборов (паяние, полимеризация, полирование, механическая обработка протезов и их полуфабрикатов и др.) проводят в соответствии с рекомендациями завода-изготовителя по их эксплуатации и с использованием индивидуальных защитных средств кожи, органов дыхания и зрения.

По окончании работы персонал зуботехнической лаборатории обязан:

• привести в порядок рабочее место;
• отключить электрооборудование и приборы или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;
• выключить вентиляцию;
• снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
• мыть руки водой комнатной температуры (+ 20 С);
• тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
• не допускать попадания на открытые поверхности кожи мономера.

Для мытья рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях.

При аварии персонал зуботехнической лаборатории должен поставить в известность старшего зубного техника или заведующего производством.

В случаях поражения человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока.

Персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера при прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари.

При возникновении пожара необходимо вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи ее тушить загорание первичными средствами пожаротушения.

При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

Загрузка…

Партнеры

Протезирование зубов назначается пациенту в случае, когда целостность зубного ряда нарушена, т.е. частично или полностью разрушен зуб (зубы), потере зуба и т.д. Протез не только заменяет потерянный зуб, но и при правильной установке помогает сохранить окружающие здоровые зубы и правильный прикус.

1. Охрана труда и техника безопасности при работе зуботехнической лаборатории

Кафедра стоматологии ИПО
ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф.ВойноЯсенецкого Минздрава России
2021

2. План

Охрана труда и техника безопасности в зуботехнической
лаборатории.
Инструктаж по технике безопасности.
Основные требования техники безопасности,
предъявляемые к оборудованию рабочего места зубного
техника.
Средства индивидуальной и коллективной защиты от
источников вредного действия на организм.
Вентиляция и ее значение.
Профилактика инфекции.

3.

Охрана
труда
Дисциплина
«Охрана
труда»
• это система законодательных, социальноэкономических, организационных, технических,
гигиенических или лечебно–профилактических
мероприятий, средств, обеспечивающих
безопасность, сохранность здоровья и
работоспособности человека в процессе труда.
• это комплексная, социально-техническая
дисциплина, включающая в себя законодательные
вопросы, производственную санитарию, технику
безопасности (ТБ), пожарную безопасность.

4.

Производственная санитария — это система
организационных мероприятий и технических средств
предотвращения или уменьшения воздействия на
работающих вредных производственных факторов.
Техника безопасности (ТБ) — это комплекс
мероприятий и средств, направленных на
предотвращение воздействия на работающих опасных
производственных факторов.
Пожарная защита — это комплекс мероприятий и
средств, предназначенных для предотвращения
воздействия на людей опасных факторов пожара и
материального ущерба от него.

5. Вводный и первичный инструктаж

Цель вводного инструктажа: дать знания,
позволяющие ориентироваться в окружающей
обстановке в учреждении, предприятии, организации,
знакомит:
С основными опасностями и вредностями, которые
могут возникнуть на работе
С правилами поведения и мерами
предосторожности на территории учреждения,
предприятия, организации
С правилами внутреннего трудового распорядка
С основами личной гигиены

6. Первичный инструктаж

Знакомит с:
1. Обязанностями на рабочем месте;
2. Требованиями правильной организации и содержания
рабочего места;
3. Правилами санитарии;
4. Устройством и обслуживанием оборудования;
5. Технологическими процессами;
6. Инструментами и правилами обращения с ними;
7. Правилами электробезопасности;
8. Защитными
приспособлениями,
необходимой
спецодеждой;
9. Назначением вентиляции и правилами пользования ими;
10.Поведением в условиях аварийных ситуаций и пожаре;
11.Правилами оказания первой медицинской помощи
пострадавшим при несчастных случаях.

7. Персонал зуботехнической лаборатории обязан:

руководствоваться
в работе
инструкциями:
должностными
по санитарному
режиму
владеть приемами
оказания первой
медицинской
помощи, знать
местонахождения
аптечки
заводовизготовителей на
оборудование,
установленное в
зуботехнической
лаборатории
знать правила
пожарной
безопасности и
места
расположения
средств
пожаротушения

8. При работе в зуботехнической лаборатории запрещается:

выполнять
технологические
процессы
в
помещениях, не приспособленных для этих целей;
работать на неисправных аппаратах, приборах,
устройствах с неисправными приспособлениями;
оставлять без присмотра спиртовки и газовые
горелки,
аппараты,
приборы,
устройства,
включенные в электрическую сеть, держать вблизи
них легковоспламеняющиеся вещества;
хранить и применять препараты без этикеток, а
также в поврежденной упаковке;
работать
при
отключенных
системах
водоснабжения, канализации и вентиляции;
работать без установленной спецодежды и
предохранительных приспособлений.

9. По окончании работы персонал зуботехнической лаборатории обязан:

привести в порядок рабочее место;
отключить электрооборудование и приборы или
перевести их в режим, оговоренный инструкцией по
эксплуатации;
выключить вентиляцию;
снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное
место.
Для сохранения нормального состояния кожи рук в
процессе работы следует:
мыть руки водой комнатной температуры (+ 20 С);
тщательно просушивать кожу рук после мытья
сухим индивидуальным полотенцем;
не допускать попадания на открытые поверхности
кожи мономера.

10. Техника безопасности при работе со спиртовкой

.
Спиртовку нельзя ставить на край
стола.
Тушить спиртовку только с помощью
крышки.
При работе со спиртовкой волосы
должны быть убраны под шапочку.
На руках не должно быть марлевых
повязок.
Нельзя наливать полную спиртовку,
заполнять только до половины.
В металлической спиртовке должно
быть отверстие, для выходов паров
спирта.
На столе рядом со спиртовкой не
должно
быть
никаких
легковоспламеняющихся веществ.

11. Техника безопасности при работе со шлифмотором

Шлифмотор
должен быть
зафиксирован и заземлен.
Запрещено
работать
на
шлифмоторе с бинтовыми
повязками на руках.
Индивидуальные
средства
защиты:
халат,
шапочка,
маска, очки.
На
шлифмоторе
могут
работать два человека, но
действия их должны быть
согласованы.
Не оставлять шлифмотор
включенным без присмотра и
выключать после завершения
работы.

12. Техника безопасности при работе с кислотами и щелочами

Работа должна проходить в вытяжном
шкафу при включенной вытяжной
вентиляции.
При
работе
непосредственно
с
кислотами
(концентрированными)
руки
должны
быть
защищены
резиновыми перчатками.
Кислота или щелочь наливается в сосуд
на вытянутых руках.
Кислоту следует добавлять в воду
(особенно касается серной кислоты).
Нюхать вещества, содержащие кислоты
или щелочи, не рекомендуется. При
необходимости это делают крайне
осторожно, держа склянку с веществом
на расстоянии, и движением руки
направляя к себе пары вещества.

13. Техника безопасности при работе с кислотами и щелочами

Отбелы используются несколько
раз.
Использованный
отбел
сливают в специальную посуду.
Посуда,
в которой хранятся
кислоты и щелочи должна быть
специальной
с
притертыми
пробками, иметь четкие надписи.
Индивидуальные средства защиты
при работе с кислотами: халат,
резиновые перчатки, резиновый
фартук, специальная обувь.
Сливать неразбавленные кислоты
и
щелочи
в
канализацию
категорически запрещается.

14.

Пролитую кислоту засыпать
сухим песком, убрать совком
впитавшийся песок и засыпать
это место карбонатом натрия
(сода) для нейтрализации
остатков кислоты. Далее
промыть это место большим
количеством воды.
Если отбел попал на
незащищенный участок
кожи, то его необходимо
смыть струей воды, и
протереть пораженный
участок 3% раствором
соды. (1 чайная ложка на
стакан воды) при ожоге
щелочью пораженный
участок кожи обмывают
проточной водой и
протирают раствором
борной или уксусной
кислоты.
Если была пролита
щелочь, то ее засыпают
опилками, затем
удаляют их и участок
заливают разбавленной
уксусной кислотой, а
потом большим
количеством воды
смывают. Уборку
проводят обязательно в
перчатках.

15. Меры противопожарной безопасности в помещениях зуботехнической лаборатории

Все работы, связанные с выделением токсических веществ, пожаро- и
взрывоопасных паров или газов, должны проводиться в вытяжных
шкафах с включенной вентиляцией.
Перед началом работ по новой теме руководитель занятий
обязательно проводит инструктаж, проведение фиксируется в
журнале.
Оставлять без присмотра рабочее место, зажженные горелки и
другие нагревательные приборы запрещается.
Все студенты и сотрудники должны знать место нахождения средств
пожаротушения и уметь ими практически пользоваться
Запрещается загромождать и захламлять проходы, а также подходы к
средствам пожаротушения.
Мыть полы и оборудование керосином, бензином, другими горючими
жидкостями запрещается.
Убирать случайно пролитые горючие жидкости при зажженных
горелках и включенных электронагревательных приборах нельзя.
Нельзя оставлять на рабочем месте промасленную ветошь и бумагу.

16. Техника безопасности при работе с колющими, режущими и абразивными материалами

Режущие инструменты должны быть хорошо заточены.
Передавая инструмент, нужно поворачивать его ручкой к
берущему, а лезвием — к себе.
Хранить режущие и колющие инструменты нужно в
специальном футляре.
Перед началом работы с абразивными инструментами нужно
убедиться в отсутствии сколов и трещин на инструменте.
Перед включением шлифмотора нужно проверить надежность
крепления шлифовального камня на шпинделе мотора.
Недопустимо работать абразивным инструментом, превышая
частоту
вращения, рекомендованную
производителем
данного инструмента.
Средства индивидуальной защиты: халат, шапочка, маска,
защитные очки.
Запрещено работать с бинтовыми повязками на руках.

17. Техника безопасности при работе с паяльным аппаратом

.
За один прием в бачок заливается
не более 100 мл бензина.
В лаборатории должна находиться
только дневная норма расхода
бензина.
Не допускается раскачивать и
трясти бачок.
Работы
производятся
при
включенной вентиляции.
На паяльном аппарате должен
работать только один человек.
Если бензин пролился на пол,
тщательно убрать его с помощью
тряпки и воды.
Если бензин попал на халат,
необходимо сменить спецодежду.
Не оставлять включенный прибор
без присмотра

18. Техника безопасности при работе с литейными установками

Обслуживающий персонал должен быть инструктирован по
вопросам техники безопасности при работе с высокочастотной
литейной установкой, а также при проведении других работ,
обеспечивающих эксплуатацию этой установки.
К обслуживанию установки могут быть допущены только лица,
имеющие
практический
навык
работы
с
подобными
устройствами, прошедшие инструктаж по работе с ними, знающие
правила техники безопасности и противопожарные меры.
Ремонтные и монтажные работы на высокочастотных литейных
установках могут проводиться только лицами, имеющими
специальный допуск. Все работы по ремонту и чистке должны
проводиться при выключенном напряжении.
В литейной лаборатории должны быть соответствующие
защитные средства:
общие – приточно-вытяжная вентиляция, резиновые коврики;
личные – резиновые калоши, перчатки, защитные очки с
простыми и затемненными стеклами;
аптечка первой помощи.

19. Техника безопасности при работе с литейными установками

Во
время
работы
генератора
категорически
запрещается касаться незаземленных металлических
частей руками или металлическими предметами без
эбонитовых ручек.
Запрещено приводить во вращение печь
установленных опок и при открытой крышке.
Манипулировать с горячей опокой можно только с
помощью специальных клещей-фиксаторов.
Запрещено просовывать какие-либо предметы в щели
включенного агрегата.
Сливать расплавленный металл при промывочных
плавках можно только в сухой песок. Руки при этом
должны быть в брезентовых перчатках, а глаза
защищены специальными очками.
В помещении литейной лаборатории должны быть
вывешены на видном месте правила эксплуатации
литейной установки, правила по технике безопасности,
предостерегающие надписи и плакаты.
без

20. Техника безопасности при работе с пластмассами

Работы с пластмассами обязательно выполняются в полимеризационной
комнате с включенной вентиляцией.
При работе использовать индивидуальные средства защиты (халат, шапочка,
очки).
Запрещено работать рядом с источниками открытого пламени, т.к. мономеры
являются легко воспламеняющимися.
Мономеры должны храниться во флаконах с притертыми пробками.
Мономеры являются летучими, поэтому после замешивания пластмассы посуду
необходимо покрыть стеклом.
Остатки пластмассового теста утилизируют в кипящей воде.
Необходимо следить за ходом набухания пластмассового теста и за выполнением
режима полимеризации.
Предельно допустимая концентрация эфира медицинской акриловой кислоты в
полимеризационной комнате составляет 10 мг/м3.

21. Техника безопасности при работе с электрооборудованием

Необходимо постоянно следить на своем рабочем месте за исправным
состоянием
электропроводки,
предохранительных
щитков,
выключателей, штепсельных розеток, ламповых патронов, а также
шнуров, при помощи которых электроприборы включаются в сеть, и
соединяются с контуром заземления.
Во избежание повреждений изоляции проводов и возникновения
коротких замыканий не разрешается:
вешать что-либо на провода;
закрашивать и белить шнуры и провода;
закладывать провода и шнуры на газовые и водопроводные трубы, за
батареи и отопительные системы.
Запрещается под напряжением очищать от пыли и загрязнения
осветительную аппаратуру.
Ремонт электропроводки и электроаппаратов производится только
специалистами электриками с соблюдением необходимых технических
требований.
Недопустимо под напряжением исправлять электрическую проводку,
заменять
поврежденные
выключатели,
ламповые
патроны,
штепсельные розетки, ремонтировать электроприборы.

22. Техника безопасности при работе с электрооборудованием. Оказание первой помощи пострадавшим

Во избежание поражения электрическим током, при использовании
переносными лампами и различными электроприборами нельзя касаться
одновременно трубопроводов, батарей отопления, металлических
конструкций, соединенных с землей. При заполнении водой
электронагревательных приборов (чайников, стерилизаторов и других)
они должны быть отключены от электросети. Замену ламп следует
производить при отключенном выключателе. Вывертывая лампу из
патрона, ее следует брать за стеклянную колбу и не касаться
металлического цоколя.
При пользовании электроэнергией в сырых помещениях соблюдать
особую осторожность.
При обнаружении провисшего, а также оборвавшегося провода, упавшего
на землю, необходимо немедленно сообщить об этом ответственному лицу
— зав. отделения, инженеру по охране труда. Место около упавшего провода
оградить на расстоянии не ближе 5 метров, выставить охрану и никого не
допускать до прихода монтера. Прикосновение к оголенному проводу
опасно для жизни.
Спасение пострадавшего при поражении электрическим током главным
образом зависит от быстроты освобождения его от действия тока. Во всех
случаях поражения человека электрическим током немедленно
вызывается врач. До прибытия врача нужно, не теряя времени, приступить
к оказанию первой медицинской помощи пострадавшему.

23. Средства индивидуальной защиты от источников вредного действия на организм

Защита персонала может
осуществляться
применением
средств
индивидуальной защиты
(защитные
фартуки,
очки и другие).
Каждому
зубному
технику
выдается
4
хлопчатобумажных
халата и 4 колпака или
косынки со сроками
носки 36 месяцев.

24. Средства коллективной защиты от источников вредного действия на организм

К методам коллективной защиты Существует естественный и
следует отнести комплекс
мероприятий, направленных на
сохранение здоровья,
работоспособности и защиты
врача и пациента от воздействия
на их организм неблагоприятных
факторов.
искусственный воздухообмены.
При естественном
проветривании воздух извне
попадает через специальные
устройства в окне: форточки
или фрамуги. Идеальным
устройством для
проветривания являются
фрамуги с нижней подвеской в
верхней части окна, так как
воздух при поступлении внутрь
должен иметь S-образное
направление к потолку, затем
вниз.
В присутствии людей не
должно быть сквозняков.

25. Средства коллективной защиты от источников вредного действия на организм

Постоянное
оптимальное
качество воздуха обеспечивает
система
искусственного
воздухообмена или вентиляция.
Вентиляция
играет огромную
роль
в
обеспечении
противоэпидемического режима.
Все
помещения
стоматологической
клиники
должны
быть
оборудованы
вентиляцией (кондиционеры не
являются
искусственной
вентиляцией,
поскольку
не
решают проблему замены воздуха
в помещении).
Вентиляция
должна
быть
эффективна.

26. Вентиляция

Для
выполнения основного требования воздухообмена в
лечебно-профилактических
учреждениях
должна
функционировать
общеобменная
приточно-вытяжная
вентиляция с механическим побуждением.
Должны быть вытяжные шкафы для работы по термической
обработке литья и гильз для коронок, выплавлению воска из
опок, литья золота, сушки, отбеливанию металлических
протезов в растворах кислот и т.д.

27. Профилактика инфекции

Металлические диски с
алмазным покрытием,
боры после
использования
дезинфицируют в:
2,5 % растворе
хлоргексидина в
течение 30 мин
70 % этиловом спирте в
течение 90 мин
6 % растворе водорода,
или 3 % растворе
хлорамина в течение 60
минут.

28. Профилактика инфекции

Предстерилизационная очистка
состоит из разборки, мойки,
ополаскивания. Промытые
инструменты замачивают в горячем
(50 ° С) моющем растворе в течение
10 мин. После замачивания
инструмент моют ершиками или
ватно-марлевыми тампонами (15 сек.
на предмет) Качество
предстерилизационной очистки
контролируется.
Стерилизация проводится в
суховоздушном шкафу при 180° С в
течение 60 мин.

29. Дезинфекция слепков и протезов

метод погружения
(иммерсии) с
использованием различ
ных химических
средств;
физические методы
(воздействие высокой и
низкой температуры,
ультрафиолетового
излучения);
метод ультразвуковой
обработки.

30. Средства для дезинфекции

Наиболее
—
подходящими
средствами
для
дезинфекции силиконовых и альгинатных оттисков
являются :
0,5% гипохлорит натрия (20 мин.),
0,1% дезоксон (10 мин.),
3,0% и 6,0% перекись водорода (соответственно 15
и 10 мин.),
раствор йодоформа в разведении 1:213,
растворы: глутарал, глутарал Н (10 мин.);
2-2,5% буферный раствор глутарового альдегида и
готовый препарат «Глутарекс».

31. Дезинфекция протезов

Для дезинфекции съемных
пластиночных протезов,
сдаваемых в починку,
используют 5% раствор
перекиси водорода в сочетании с
моющими средствами.
Выдерживают с подогревом 1
час.
Готовые протезы на этапах их
изготовления (восковые
шаблоны, восковые базисы с
искусственными зубами, и
другие протезы) промывают
проточной водой в течение 2
мин. Затем протезы погружают в
6 % раствор перекиси водорода
на 60 мин.

32. Литература

Основная литература
Электронные ресурсы
1.Абдурахманов, А. И. Ортопедическая
1. ЭМБ Консультант врача
стоматология. Материалы и
технологии [Электронный ресурс] :
учебник / А. И. Абдурахманов, О. Р.
Курбанов. — 3-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2.Ортопедическая стоматология :
учебник / ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С.
Каливраджиян. — М. : ГЭОТАР-Медиа,
2016. — 640 с.
3.Ортопедическая стоматология
[Электронный ресурс] : учебник / ред.
И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджиян. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 640 с.
Дополнительная литература
1. Зубопротезная техника
[Электронный ресурс] : учебник / ред.
М. М. Расулов, Т. И. Ибрагимов, И. Ю.
Лебеденко. — 2-е изд., испр. и доп. — М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2013.
2.Справочно-правовая система
КонсультантПлюс