Настоящая инструкция по охране труда для врача-стоматолога доступна для бесплатного просмотра и скачивания.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в качестве врача-стоматолога допускается специалист соответствующей квалификации, прошедший специальное обучение и проверку знаний по охране труда при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения и других нормативных документов по охране труда, касающихся его компетенции.
1.2. Врач-стоматолог, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру, питающуюся электрическим напряжением должен пройти специальный инструктаж и получить группу I по электробезопасности.
1.3. Врач-стоматолог, независимо от квалификации и стажа работы, не реже одного раза в шесть месяцев должен проходить повторный инструктаж по охране труда; в случае нарушения требований безопасности труда, при перерыве в работе более чем на 60 календарных дней, он должен пройти внеплановый инструктаж.
1.4. Врач-стоматолог, допущенный к самостоятельной работе, должен знать: принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры. Правила, нормы и инструкции по охране труда и пожарной безопасности. Правила пользования первичными средствами пожаротушения. Способы оказания первой помощи при несчастных случаях. Правила внутреннего трудового распорядка организации.
1.5. Врач-стоматолог, направленный для участия в выполнении несвойственных его специальности работах, должен пройти целевой инструктаж по безопасному выполнению предстоящих работ.
1.6. Врачу-стоматологу запрещается пользоваться приборами и оборудованием, безопасному обращению с которым он не обучен.
1.7. Во время работы на врача-стоматолога могут оказывать неблагоприятное воздействие в основном следующие опасные и вредные производственные факторы:
— электрический ток, путь которого в случае замыкания может пройти через тело человека;
— химические вещества, входящие в состав медицинских препаратов;
— повышенное напряжение органов зрения;
— заусенцы, шероховатости, острые кромки (например, на поверхности зубоврачебной аппаратуры);
— опасные факторы пожара (в случае его возникновения).
1.8. Для предупреждения возможности возникновения пожара врач-стоматолог должен соблюдать требования пожарной безопасности сам и не допускать нарушения этих требований пациентами и персоналом; курить разрешается только в специально отведенных для этого местах.
1.9. Врач-стоматолог обязан соблюдать трудовую и производственную дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка.
1.10. Если с кем-либо из персонала или пациентов произошел несчастный случай, то пострадавшему необходимо оказать медицинскую помощь, сообщить о случившемся руководителю и сохранить обстановку происшествия, если это не создает опасности для окружающих.
1.11. Для предупреждения возможности заболеваний врачу-стоматологу следует соблюдать правила личной гигиены, в том числе после приема пациента, а также перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом.
1.12. Врач-стоматолог, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий — и к уголовной.
1.13. Если нарушение связано с причинением учреждению материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Перед началом работы врач-стоматолог должен надеть санитарную одежду.
2.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений.
2.3. Прежде чем приступать к работе врачу-стоматологу следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению в нем чистоты и порядка.
2.4. Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения медицинского кабинета, особенно в темное время суток.
2.5. Перед началом работы врач-стоматолог должен осмотреть зубоврачебную аппаратуру, которая будет использоваться в работе, проверить ее исправность.
2.6. Перед использованием зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен предварительно ознакомиться с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
2.7. Врач-стоматолог, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру с внешним электрическим питанием должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током она подразделяется на четыре класса:
2.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.
2.6.2. Изделия класса 0I в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 0I не имеет заземляющего контакта.
2.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления.
2.6.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.
2.8. Зубоврачебная аппаратура с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например, от батарей, и не имеет каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).
2.9. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:
H – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;
B – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);
BF – с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;
CF – с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.
2.10. Врач-стоматолог должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациента и персонала выполнены.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Во время работы врач-стоматолог должен быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.
3.2. Во время работы врачу-стоматологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.
3.3. Работы, в положении сидя, следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождаются значительными физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.
3.4. Для снижения зрительного напряжения врача-стоматолога, подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения.
3.5. Для предупреждения случаев электротравматизма нельзя включать в электрическую сеть электромедицинские приборы с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки.
3.6. Нельзя выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.
3.7. Нельзя провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электропотребителей.
3.8. При подключении зубоврачебной аппаратуры запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в медицинском кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток.
3.9. Врачу-стоматологу запрещается использовать зубоврачебную аппаратуру, не ознакомившись предварительно с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
3.10. Запрещается применять зубоврачебную аппаратуру без защитных ограждающих устройств и другое электрооборудование, имеющее доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.
3.11. Запрещается применять в медицинском кабинете электрические плитки с открытыми подогревателями (спиралями), электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.
3.12. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 0I должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения при питании от сети с изолированной нейтралью.
3.13. Во время ходьбы врачу-стоматологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях; во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми.
3.14. Для предупреждения случаев травматизма не следует выполнять работу при недостаточном освещении.
3.15. Для обеспечения пожарной безопасности врач-стоматолог должен выполнять следующие требования:
— нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;
— не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы;
— не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт;
— нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения;
— запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы.
3.16. Врачу-стоматологу следует проявлять повышенное внимание во избежание порезов битым стеклом при использовании стеклянных ампул, а также при наличии разбитых или треснувших стекол.
3.17. Вскрытие ампул, флаконов должно производиться осторожно, с соблюдением мер предосторожности, чтобы не поранить руки.
3.18. В процессе использования лекарственных препаратов, в состав которых входят ядовитые и наркотические вещества, нужно соблюдать особую осторожность при работе с ними.
3.19. Емкости с пахучими и легколетучими веществами должны быть плотно закрыты.
3.20. Лекарственные препараты с резким запахом, легкоиспаряющиеся не должны храниться в холодильнике.
3.21. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:
— после проведения гнойной операции или лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство его НВs-антигена (но не гепатита А!) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125 % по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40°С;
— после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.22. Во время работы с амальгамой для предупреждения опасного для здоровья загрязнения ртутью помещений необходимо строго соблюдать следующие мероприятия:
— приготовление серебряной амальгамы любым способом должно производиться только в вытяжном шкафу при включенной тяге;
— готовая амальгама должна находиться в вытяжном шкафу в широкогорлом стеклянном или фарфоровом сосуде с водой с притертой крышкой, в который следует отжимать избыток ртути и собирать все излишки амальгамы в процессе пломбировки зубов;
— при пломбировании полости зуба лишнюю амальгаму следует собирать в лоточек с водой, не допуская разбрасывания ее вокруг рабочего места;
— очистка посуды от следов ртути требует тщательной обработки хромовой смесью, ополаскивания чистой водой и последующего промывания 2,5% раствором йода в 30% растворе йодистого калия;
— случайно пролитую ртуть следует немедленно собрать резиновой грушей, а мелкие капли кисточкой из тонкой медной проволочки и поместить в сосуд с водой;
— загрязненную ртутью поверхность немедленно необходимо подвергнуть демеркуризации при помощи 20% раствора хлорного железа или подкисленным раствором перманганата калия (к 1л 0,2% раствора перманганата калия прибавляют 5 мл концентрированной соляной кислоты).
3.23. При переноске любых предметов следует соблюдать установленные нормы перемещения тяжестей вручную.
3.24. Женщинам разрешается поднимать и переносить тяжести вручную:
— постоянно в течение рабочей смены – массой не более 7 кг;
— периодически (до 2-х раз в час) при чередовании с другой работой – массой не более 10 кг.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.
4.2. При несчастном случае, внезапном заболевании необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему, вызвать врача по телефону 103 или 112, а затем сообщить непосредственному руководителю о случившемся.
4.3. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т.п.) необходимо немедленно уведомить об этом пожарную охрану по телефону 101 или 112.
4.4. До прибытия пожарной охраны нужно принять меры по эвакуации людей, имущества и приступить к тушению пожара.
4.5. Следует организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.
4.6. Врач должен оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. По окончании работы следует отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети.
5.2. Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.
5.3. Следует снять санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку.
5.4. По окончании работы необходимо тщательно вымыть руки тёплой водой с мылом.
5.5. Обо всех замеченных в процессе работы неполадках и неисправностях зубоврачебной аппаратуры, а также о других нарушениях требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.
Скачать Инструкцию
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Настоящая инструкция разработана на основе требований законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих государственные требования охраны труда, в соответствии с требованиями Правил по охране труда в медицинских организациях и предназначена для врача-стоматолога.
1. Общие требования охраны труда
1.1. К самостоятельной работе врачом-стоматологом допускается специалист соответствующего стоматологического профиля, прошедший медицинский осмотр, обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в установленном порядке.
1.2. Врач-стоматолог обязан:
— соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка;
— выполнять только ту работу, которую ему поручили;
— знать местонахождение и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения, не загромождать доступ к противопожарному инвентарю, гидрантам и запасным выходам;
— уметь оказывать пострадавшим первую помощь;
— применять средства индивидуальной защиты.
1.3. На рабочем месте запрещается курить, принимать пищу, хранить личную одежду, употреблять алкогольные напитки, наркотические средства и иные токсические и сильнодействующие лекарственные препараты (в том числе психотропные).
1.4. На врача-стоматолога возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов, профессиональных рисков:
— высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями;
— высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций;
— повышенный уровень шума и вибрации;
— высокий риск травмирования глаз при попадании пломбировочного материала, фрагментов зуба, штифтов, имплантатов;
— высокий риск нервно-эмоционального напряжения;
— неудобное положение во время работы стоя или сидя в течение длительного времени;
— значительная статическая нагрузка на кисти рук;
— высокий уровень зрительного напряжения;
— повышенная концентрация образующихся аэрозолей, высококонтаминированных микроорганизмами из полости рта пациента;
— наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны.
1.5. Врач-стоматолог обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.). Врач-стоматолог должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
1.6. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами стоматологии запрещается.
1.7. Прием пищи проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено.
1.8. В ходе проведения манипуляций пациенту запрещается вести записи, прикасаться к телефонной трубке.
1.9. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
— перед непосредственным контактом с пациентом;
— после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками;
— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
— после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.
1.10. Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом несчастном случае, о всех замеченных им нарушениях Правил, инструкций по охране труда, неисправностях оборудования, инструмента, приспособлений и средств индивидуальной и коллективной защиты.
1.11. Лица, не выполняющие настоящую Инструкцию, привлекаются к ответственности согласно действующему законодательству.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Осмотреть санитарную одежду, убедиться в ее чистоте и исправности. Перед началом работы надеть санитарную одежду и застегнуть на все пуговицы. Ногти должны быть коротко подстриженны, запрещается наличие лака на ногтях, искусственных ногтей, колец, перстней и других ювелирных украшений.
2.2. Перед началом работы необходимо:
— включить вентиляцию;
— проверить освещение. Уровень освещенности рабочего места работника, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения работников от слепящего действия ламп. Запрещается закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;
— проверить чистоту на рабочем месте (в помещении). Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день с использованием моющих и дезинфицирующих средств способами орошения и/или протирания. Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла), проводят после каждого пациента;
— проверить количество изделий медицинской техники и медицинского назначения необходимое для бесперебойной работы, с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога — не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение — индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовать другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.);
— проверить готовность к работе оборудования, его заземление.
2.3. Обо всех недостатках и неисправностях инструмента, приспособлений и средств защиты, обнаруженных при осмотре, доложить руководителю работ для принятия мер к их устранению.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Во время работы врачу-стоматологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.
3.2. Запрещается:
— выполнять работы, не предусмотренные трудовыми обязанностями;
— хранить и применять лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, без этикеток, с нечитаемыми наименованиями, а также в поврежденной упаковке;
— пробовать лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, на вкус и запах;
— работать с неисправным инструментом, на неисправном оборудовании, использовать неисправные приспособления, средства индивидуальной и коллективной защиты;
— эксплуатировать медицинские изделия, не имеющие регистрацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
3.3. Во время проведения медицинских манипуляций запрещено касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.
3.4. Работы в положении «сидя» следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время — стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительными физическими усилиями, кратковременные, при затрудненном доступе.
Вспомогательные операции (консультации, заполнение медицинской документации и другие) выполняются в свободной позе в отдельной рабочей зоне (на расстоянии от установки стоматологической).
3.5. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
3.6. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
3.7. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.
3.8. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов) необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.
3.9. Стерильные изделия выкладывают на стоматологический столик врача (на стерильный лоток или стерильную салфетку) непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента.
3.10. Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.
3.11. При проведении инвазивных процедур (обезболивания) необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты, в том числе:
— работать в одноразовых перчатках, при повышенной опасности заражения — в двух парах перчаток;
— использовать маски, очки, экраны;
— осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием;
— не надевать колпачок на использованные иглы, не ломать и не сгибать их вручную.
3.12. Разовые шприцы и инструменты после использования необходимо поместить в непромокаемый специальный контейнер.
3.13. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, необходимо поместить в прочную емкость для обработки.
3.14. Нагрудные салфетки после каждого пациента подлежат смене. Одноразовые салфетки утилизируются, многоразовые сдаются в стирку.
3.15. Для ополаскивания рта водой используют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента.
3.16. Во время препаровки кариозных полостей, снятия зубных отложений и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами или турбинами органы дыхания работников должны быть защищены СИЗ от образующихся капель крови и других биологических жидкостей, а также разнообразных аэрозолей, органы зрения работников защищены специальными защитными очками (экранами). При работе с 30 — 33%-й перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента препарат должен храниться в местах, не доступных для общего пользования.
3.17. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы врачу-стоматологу до и после приема каждого пациента следует мыть руки водой комнатной температуры с последующей обработкой антисептиком, просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем, не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса).
3.18. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:
— после проведения гнойной операции или лечения пациента, в анамнезе которого перенесенный гепатит B, либо носительство его HBs-антигена (но не гепатита A) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125% по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40 °C;
— после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остатков хлора.
3.19. Во время ходьбы врачу-стоматологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях во избежание проскальзывания и падения. Полы должны быть сухими и чистыми. Обувь врача-стоматолога должна быть удобной, на нескользящей подошве с закрытой пяткой.
3.20. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.
3.21. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
3.22. Медицинские отходы, образуемые в процессе работы, необходимо обеззараживать и собирать в предназначенные для этих целей пакеты и емкости в строгом соответствии с правилами сбора, хранения и утилизации.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. К аварийным ситуациям в стоматологическом кабинете относятся:
— колотые раны и порезы при обращении со шприцами и другими колющимися инструментами и предметами;
— поражение электрическим током при работе с электрооборудованием;
— пожар.
4.2. При обнаружении пожара или признаков горения (задымленность, запах гари и т. п.) необходимо:
— при невозможности самостоятельной ликвидации пожара немедленно сообщить о пожаре по телефону 101 или 112 (назвать адрес объекта, место возникновения пожара, свою фамилию), а также своему непосредственному руководителю.
4.3. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.
4.4. Если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (уколом, порезом), то необходимо предпринять следующие меры:
— вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом;
— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;
— помыть руки с мылом под проточной водой;
— высушить руки одноразовым полотенцем или салфеткой;
— обработать рану 70% спиртом, затем рану обработать 5% спиртовым раствором йода;
— на рану наложить бактерицидный пластырь, а при необходимости продолжать работу — надеть новые одноразовые перчатки.
5. Требования охраны труда по окончании работ
5.1. По окончании работы:
— отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети;
— снять санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку;
— вымыть руки тёплой водой с мылом;
— обо всех замеченных в процессе работы неполадках и неисправностях зубоврачебной аппаратуры, а также о других нарушениях требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.
Поделиться ссылкой:
Настоящая Инструкция разработана с учетом требований ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации, п. 13 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», иных федеральных законов и нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов, устанавливающих правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья врача — стоматолога-ортодонта в процессе трудовой деятельности, а также правила по охране труда в организации здравоохранения, и предназначена для сохранения жизни и здоровья врача — стоматолога-ортодонта при выполнении им работ согласно профессии и квалификации с учетом условий его работы.
Важно!
Любая стоматологическая клиника несет ответственность за здоровье и безопасность своих работников, пациентов и посетителей. Эта ответственность распространяется на поддержание и защиту их физического и умственного здоровья.
Документы по «Охране труда» в стоматологии подготовлены экспертами СтомИнфо24, что дает возможность клинике обеспечить безопасные в плане здоровья и условий труда рабочие места, предотвратить производственные травмы и ущерб, а также постоянно улучшать показатели в области безопасности труда и охраны здоровья.
Сборник документов «Охрана труда» для стоматологии:
- Содержит исчерпывающий перечень [более 75] актуальных документов — шаблонов в формате MS Word.
- В состав пакета документов входят: акты, журналы, политика в области охраны труда, инструкции по охране труда, Положение о системе управления охранои труда, чек-листы и т.д.
- Все документы актуализированы на 2022 год.
Комплекс документов позволит вам:
- избежать штрафных санкций контролирующих и надзорных органов.
- сэкономить время собственных специалистов на разработку и внедрение документации.
- получить бесплатные консультации экспертов СтомИнфо24 в момент внедрения документов НАП в вашей организации.
Настоящая инструкция по охране труда для врача-стоматолога доступна для бесплатного просмотра и скачивания.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в качестве врача-стоматолога допускается специалист соответствующей квалификации, прошедший специальное обучение и проверку знаний по охране труда при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения и других нормативных документов по охране труда, касающихся его компетенции.
1.2. Врач-стоматолог, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру, питающуюся электрическим напряжением должен пройти специальный инструктаж и получить группу I по электробезопасности.
1.3. Врач-стоматолог, независимо от квалификации и стажа работы, не реже одного раза в шесть месяцев должен проходить повторный инструктаж по охране труда; в случае нарушения требований безопасности труда, при перерыве в работе более чем на 60 календарных дней, он должен пройти внеплановый инструктаж.
1.4. Врач-стоматолог, допущенный к самостоятельной работе, должен знать: принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры. Правила, нормы и инструкции по охране труда и пожарной безопасности. Правила пользования первичными средствами пожаротушения. Способы оказания первой помощи при несчастных случаях. Правила внутреннего трудового распорядка организации.
1.5. Врач-стоматолог, направленный для участия в выполнении несвойственных его специальности работах, должен пройти целевой инструктаж по безопасному выполнению предстоящих работ.
1.6. Врачу-стоматологу запрещается пользоваться приборами и оборудованием, безопасному обращению с которым он не обучен.
1.7. Во время работы на врача-стоматолога могут оказывать неблагоприятное воздействие в основном следующие опасные и вредные производственные факторы:
— электрический ток, путь которого в случае замыкания может пройти через тело человека;
— химические вещества, входящие в состав медицинских препаратов;
— повышенное напряжение органов зрения;
— заусенцы, шероховатости, острые кромки (например, на поверхности зубоврачебной аппаратуры);
— опасные факторы пожара (в случае его возникновения).
1.8. Для предупреждения возможности возникновения пожара врач-стоматолог должен соблюдать требования пожарной безопасности сам и не допускать нарушения этих требований пациентами и персоналом; курить разрешается только в специально отведенных для этого местах.
1.9. Врач-стоматолог обязан соблюдать трудовую и производственную дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка.
1.10. Если с кем-либо из персонала или пациентов произошел несчастный случай, то пострадавшему необходимо оказать медицинскую помощь, сообщить о случившемся руководителю и сохранить обстановку происшествия, если это не создает опасности для окружающих.
1.11. Для предупреждения возможности заболеваний врачу-стоматологу следует соблюдать правила личной гигиены, в том числе после приема пациента, а также перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом.
1.12. Врач-стоматолог, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий — и к уголовной.
1.13. Если нарушение связано с причинением учреждению материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Перед началом работы врач-стоматолог должен надеть санитарную одежду.
2.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений.
2.3. Прежде чем приступать к работе врачу-стоматологу следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению в нем чистоты и порядка.
2.4. Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения медицинского кабинета, особенно в темное время суток.
2.5. Перед началом работы врач-стоматолог должен осмотреть зубоврачебную аппаратуру, которая будет использоваться в работе, проверить ее исправность.
2.6. Перед использованием зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен предварительно ознакомиться с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
2.7. Врач-стоматолог, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру с внешним электрическим питанием должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током она подразделяется на четыре класса:
2.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.
2.6.2. Изделия класса 0I в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 0I не имеет заземляющего контакта.
2.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления.
2.6.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.
2.8. Зубоврачебная аппаратура с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например, от батарей, и не имеет каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).
2.9. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:
H – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;
B – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);
BF – с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;
CF – с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.
2.10. Врач-стоматолог должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациента и персонала выполнены.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Во время работы врач-стоматолог должен быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.
3.2. Во время работы врачу-стоматологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.
3.3. Работы, в положении сидя, следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождаются значительными физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.
3.4. Для снижения зрительного напряжения врача-стоматолога, подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения.
3.5. Для предупреждения случаев электротравматизма нельзя включать в электрическую сеть электромедицинские приборы с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки.
3.6. Нельзя выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.
3.7. Нельзя провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электропотребителей.
3.8. При подключении зубоврачебной аппаратуры запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в медицинском кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток.
3.9. Врачу-стоматологу запрещается использовать зубоврачебную аппаратуру, не ознакомившись предварительно с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
3.10. Запрещается применять зубоврачебную аппаратуру без защитных ограждающих устройств и другое электрооборудование, имеющее доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.
3.11. Запрещается применять в медицинском кабинете электрические плитки с открытыми подогревателями (спиралями), электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.
3.12. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 0I должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения при питании от сети с изолированной нейтралью.
3.13. Во время ходьбы врачу-стоматологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях; во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми.
3.14. Для предупреждения случаев травматизма не следует выполнять работу при недостаточном освещении.
3.15. Для обеспечения пожарной безопасности врач-стоматолог должен выполнять следующие требования:
— нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;
— не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы;
— не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт;
— нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения;
— запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы.
3.16. Врачу-стоматологу следует проявлять повышенное внимание во избежание порезов битым стеклом при использовании стеклянных ампул, а также при наличии разбитых или треснувших стекол.
3.17. Вскрытие ампул, флаконов должно производиться осторожно, с соблюдением мер предосторожности, чтобы не поранить руки.
3.18. В процессе использования лекарственных препаратов, в состав которых входят ядовитые и наркотические вещества, нужно соблюдать особую осторожность при работе с ними.
3.19. Емкости с пахучими и легколетучими веществами должны быть плотно закрыты.
3.20. Лекарственные препараты с резким запахом, легкоиспаряющиеся не должны храниться в холодильнике.
3.21. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:
— после проведения гнойной операции или лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство его НВs-антигена (но не гепатита А!) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125 % по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40°С;
— после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.22. Во время работы с амальгамой для предупреждения опасного для здоровья загрязнения ртутью помещений необходимо строго соблюдать следующие мероприятия:
— приготовление серебряной амальгамы любым способом должно производиться только в вытяжном шкафу при включенной тяге;
— готовая амальгама должна находиться в вытяжном шкафу в широкогорлом стеклянном или фарфоровом сосуде с водой с притертой крышкой, в который следует отжимать избыток ртути и собирать все излишки амальгамы в процессе пломбировки зубов;
— при пломбировании полости зуба лишнюю амальгаму следует собирать в лоточек с водой, не допуская разбрасывания ее вокруг рабочего места;
— очистка посуды от следов ртути требует тщательной обработки хромовой смесью, ополаскивания чистой водой и последующего промывания 2,5% раствором йода в 30% растворе йодистого калия;
— случайно пролитую ртуть следует немедленно собрать резиновой грушей, а мелкие капли кисточкой из тонкой медной проволочки и поместить в сосуд с водой;
— загрязненную ртутью поверхность немедленно необходимо подвергнуть демеркуризации при помощи 20% раствора хлорного железа или подкисленным раствором перманганата калия (к 1л 0,2% раствора перманганата калия прибавляют 5 мл концентрированной соляной кислоты).
3.23. При переноске любых предметов следует соблюдать установленные нормы перемещения тяжестей вручную.
3.24. Женщинам разрешается поднимать и переносить тяжести вручную:
— постоянно в течение рабочей смены – массой не более 7 кг;
— периодически (до 2-х раз в час) при чередовании с другой работой – массой не более 10 кг.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.
4.2. При несчастном случае, внезапном заболевании необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему, вызвать врача по телефону 103 или 112, а затем сообщить непосредственному руководителю о случившемся.
4.3. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т.п.) необходимо немедленно уведомить об этом пожарную охрану по телефону 101 или 112.
4.4. До прибытия пожарной охраны нужно принять меры по эвакуации людей, имущества и приступить к тушению пожара.
4.5. Следует организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.
4.6. Врач должен оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. По окончании работы следует отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети.
5.2. Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.
5.3. Следует снять санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку.
5.4. По окончании работы необходимо тщательно вымыть руки тёплой водой с мылом.
5.5. Обо всех замеченных в процессе работы неполадках и неисправностях зубоврачебной аппаратуры, а также о других нарушениях требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.
Скачать Инструкцию
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…
Настоящая инструкция разработана на основе требований законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих государственные требования охраны труда, в соответствии с требованиями Правил по охране труда в медицинских организациях и предназначена для врача-стоматолога.
1. Общие требования охраны труда
1.1. К самостоятельной работе врачом-стоматологом допускается специалист соответствующего стоматологического профиля, прошедший медицинский осмотр, обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в установленном порядке.
1.2. Врач-стоматолог обязан:
— соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка;
— выполнять только ту работу, которую ему поручили;
— знать местонахождение и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения, не загромождать доступ к противопожарному инвентарю, гидрантам и запасным выходам;
— уметь оказывать пострадавшим первую помощь;
— применять средства индивидуальной защиты.
1.3. На рабочем месте запрещается курить, принимать пищу, хранить личную одежду, употреблять алкогольные напитки, наркотические средства и иные токсические и сильнодействующие лекарственные препараты (в том числе психотропные).
1.4. На врача-стоматолога возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов, профессиональных рисков:
— высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями;
— высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций;
— повышенный уровень шума и вибрации;
— высокий риск травмирования глаз при попадании пломбировочного материала, фрагментов зуба, штифтов, имплантатов;
— высокий риск нервно-эмоционального напряжения;
— неудобное положение во время работы стоя или сидя в течение длительного времени;
— значительная статическая нагрузка на кисти рук;
— высокий уровень зрительного напряжения;
— повышенная концентрация образующихся аэрозолей, высококонтаминированных микроорганизмами из полости рта пациента;
— наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны.
1.5. Врач-стоматолог обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.). Врач-стоматолог должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
1.6. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами стоматологии запрещается.
1.7. Прием пищи проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено.
1.8. В ходе проведения манипуляций пациенту запрещается вести записи, прикасаться к телефонной трубке.
1.9. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
— перед непосредственным контактом с пациентом;
— после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками;
— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
— после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.
1.10. Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом несчастном случае, о всех замеченных им нарушениях Правил, инструкций по охране труда, неисправностях оборудования, инструмента, приспособлений и средств индивидуальной и коллективной защиты.
1.11. Лица, не выполняющие настоящую Инструкцию, привлекаются к ответственности согласно действующему законодательству.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Осмотреть санитарную одежду, убедиться в ее чистоте и исправности. Перед началом работы надеть санитарную одежду и застегнуть на все пуговицы. Ногти должны быть коротко подстриженны, запрещается наличие лака на ногтях, искусственных ногтей, колец, перстней и других ювелирных украшений.
2.2. Перед началом работы необходимо:
— включить вентиляцию;
— проверить освещение. Уровень освещенности рабочего места работника, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения работников от слепящего действия ламп. Запрещается закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;
— проверить чистоту на рабочем месте (в помещении). Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день с использованием моющих и дезинфицирующих средств способами орошения и/или протирания. Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла), проводят после каждого пациента;
— проверить количество изделий медицинской техники и медицинского назначения необходимое для бесперебойной работы, с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога — не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение — индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовать другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.);
— проверить готовность к работе оборудования, его заземление.
2.3. Обо всех недостатках и неисправностях инструмента, приспособлений и средств защиты, обнаруженных при осмотре, доложить руководителю работ для принятия мер к их устранению.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Во время работы врачу-стоматологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.
3.2. Запрещается:
— выполнять работы, не предусмотренные трудовыми обязанностями;
— хранить и применять лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, без этикеток, с нечитаемыми наименованиями, а также в поврежденной упаковке;
— пробовать лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, на вкус и запах;
— работать с неисправным инструментом, на неисправном оборудовании, использовать неисправные приспособления, средства индивидуальной и коллективной защиты;
— эксплуатировать медицинские изделия, не имеющие регистрацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
3.3. Во время проведения медицинских манипуляций запрещено касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.
3.4. Работы в положении «сидя» следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время — стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительными физическими усилиями, кратковременные, при затрудненном доступе.
Вспомогательные операции (консультации, заполнение медицинской документации и другие) выполняются в свободной позе в отдельной рабочей зоне (на расстоянии от установки стоматологической).
3.5. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
3.6. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
3.7. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.
3.8. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов) необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.
3.9. Стерильные изделия выкладывают на стоматологический столик врача (на стерильный лоток или стерильную салфетку) непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента.
3.10. Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.
3.11. При проведении инвазивных процедур (обезболивания) необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты, в том числе:
— работать в одноразовых перчатках, при повышенной опасности заражения — в двух парах перчаток;
— использовать маски, очки, экраны;
— осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием;
— не надевать колпачок на использованные иглы, не ломать и не сгибать их вручную.
3.12. Разовые шприцы и инструменты после использования необходимо поместить в непромокаемый специальный контейнер.
3.13. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, необходимо поместить в прочную емкость для обработки.
3.14. Нагрудные салфетки после каждого пациента подлежат смене. Одноразовые салфетки утилизируются, многоразовые сдаются в стирку.
3.15. Для ополаскивания рта водой используют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента.
3.16. Во время препаровки кариозных полостей, снятия зубных отложений и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами или турбинами органы дыхания работников должны быть защищены СИЗ от образующихся капель крови и других биологических жидкостей, а также разнообразных аэрозолей, органы зрения работников защищены специальными защитными очками (экранами). При работе с 30 — 33%-й перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента препарат должен храниться в местах, не доступных для общего пользования.
3.17. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы врачу-стоматологу до и после приема каждого пациента следует мыть руки водой комнатной температуры с последующей обработкой антисептиком, просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем, не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса).
3.18. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:
— после проведения гнойной операции или лечения пациента, в анамнезе которого перенесенный гепатит B, либо носительство его HBs-антигена (но не гепатита A) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125% по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40 °C;
— после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остатков хлора.
3.19. Во время ходьбы врачу-стоматологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях во избежание проскальзывания и падения. Полы должны быть сухими и чистыми. Обувь врача-стоматолога должна быть удобной, на нескользящей подошве с закрытой пяткой.
3.20. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.
3.21. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
3.22. Медицинские отходы, образуемые в процессе работы, необходимо обеззараживать и собирать в предназначенные для этих целей пакеты и емкости в строгом соответствии с правилами сбора, хранения и утилизации.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. К аварийным ситуациям в стоматологическом кабинете относятся:
— колотые раны и порезы при обращении со шприцами и другими колющимися инструментами и предметами;
— поражение электрическим током при работе с электрооборудованием;
— пожар.
4.2. При обнаружении пожара или признаков горения (задымленность, запах гари и т. п.) необходимо:
— при невозможности самостоятельной ликвидации пожара немедленно сообщить о пожаре по телефону 101 или 112 (назвать адрес объекта, место возникновения пожара, свою фамилию), а также своему непосредственному руководителю.
4.3. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.
4.4. Если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (уколом, порезом), то необходимо предпринять следующие меры:
— вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом;
— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;
— помыть руки с мылом под проточной водой;
— высушить руки одноразовым полотенцем или салфеткой;
— обработать рану 70% спиртом, затем рану обработать 5% спиртовым раствором йода;
— на рану наложить бактерицидный пластырь, а при необходимости продолжать работу — надеть новые одноразовые перчатки.
5. Требования охраны труда по окончании работ
5.1. По окончании работы:
— отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети;
— снять санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку;
— вымыть руки тёплой водой с мылом;
— обо всех замеченных в процессе работы неполадках и неисправностях зубоврачебной аппаратуры, а также о других нарушениях требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.
Поделиться ссылкой:
_________________ ____________________________
(наименование, адрес, ИНН организации-работодателя)
┌─── ─────┬───────── ─────┬───────────────┐
│Дата │Обозначение │Отметка об │
│выдачи │(номер) │ознакомлении │
│ │инструкции │ │
└──────── ┴────────────── ┴───────────────┘
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
_________________ ______________ _________________ ______________
(наименование должности (наименование должности
руководителя профсоюзного либо руководителя)
иного уполномоченного
работниками органа)
_________ ______________ ____________ __________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
«___»________ ____ г. «___»________ ____ г.
Инструкция
по охране труда врача — стоматолога-терапевта
Настоящая Инструкция разработана с учетом требований ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации, п. 13 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», иных федеральных законов и нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов _________________ _______________________ ___________ (наименование субъекта Российской Федерации по месту выполнения работ), устанавливающих правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья врача стоматолога-терапевта в процессе трудовой деятельности, а также правила по охране труда в организации здравоохранения, и предназначена для сохранения жизни и здоровья врача стоматолога-терапевта при выполнении им работ согласно профессии и квалификации с учетом условий его работы в _________________ ____________________________ (наименование работодателя), далее — Работодатель.
1. ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Охрана труда — система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
Условия труда — совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника.
Вредный производственный фактор — производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.
Опасный производственный фактор — производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его травме.
Безопасные условия труда — условия труда, при которых воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов.
Рабочее место — место, где работник должен находиться или куда ему необходимо прибыть в связи с выполнением должностных обязанностей согласно заключенному между ним и Работодателем трудовому договору и должностной инструкции и которое прямо или косвенно находится под контролем Работодателя.
Средства индивидуальной и коллективной защиты работников — технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения.
Сертификат соответствия организации работ по охране труда — документ, удостоверяющий соответствие проводимых Работодателем работ по охране труда государственным нормативным требованиям охраны труда.
Производственная деятельность — совокупность действий работников с применением средств труда, необходимых для превращения ресурсов в готовую продукцию, включающих в себя производство и переработку различных видов сырья.
Требования охраны труда — государственные нормативные требования охраны труда, в том числе стандарты безопасности труда, а также требования охраны труда, установленные правилами и инструкциями по охране труда.
Специальная оценка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (далее также — вредные и (или) опасные производственные факторы) и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников.
Стандарты безопасности труда — правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности и регламентирующие осуществление социально-экономических, организационных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, реабилитационных мер в области охраны труда.
Профессиональный риск — вероятность причинения вреда здоровью работника в результате воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или в иных случаях, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами. Порядок оценки уровня профессионального риска устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
Управление профессиональными рисками — комплекс взаимосвязанных мероприятий, включающих в себя меры по выявлению, оценке и снижению уровней профессиональных рисков. Положение о системе управления профессиональными рисками утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
Иные понятия употребляются в смысле Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 3 ГОСТ Р 12.0.007-2009 «Система стандартов безопасности труда. Система управления охраной труда в организации. Общие требования по разработке, применению, оценке и совершенствованию» (утв. Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 21.04.2009 N 138-ст), ст. 2 ГОСТ 12.0.230-2007 «Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования» (введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 10.07.2007 N 169-ст), Приложения N 1 к Правилам техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования (утв. Минздравом СССР 27.08.1984), ст. 3 Руководства Р 2.2.2006-05 2.2. Гигиена труда «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 29.07.2005).
2. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
2.1. Право на врачебную деятельность имеет врач — стоматолог-терапевт, получивший высшее медицинское образование и подтвердивший свою квалификацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Для допуска к работе врач — стоматолог-терапевт предоставляет Работодателю сведения, предусмотренные ст. 93 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», делает себе прививки против инфекционных заболеваний.
2.2. Врач — стоматолог-терапевт обязан:
— соблюдать требования охраны труда;
— правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
— проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда;
— проходить обучение и проверку знаний требований межотраслевых правил по охране труда (правил безопасности) при эксплуатации электроустановок и медицинского оборудования;
— немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом происшедшем несчастном случае или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого инфекционного заболевания;
— проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (ежегодно в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования), а также проходить внеочередные медицинские осмотры (обследования) по направлению Работодателя в установленных законодательством Российской Федерации случаях.
2.3. Врач — стоматолог-терапевт должен знать устройство и принцип работы медицинской аппаратуры и оборудования, сдавать ежегодно экзамены по охране труда и пожарной безопасности при работе с медицинской аппаратурой и оборудованием.
2.4. Врач — стоматолог-терапевт должен знать:
— действие на человека опасных и вредных производственных факторов, возникающих во время работы;
— требования производственной санитарии, электробезопасности и пожарной безопасности;
— устройство организации здравоохранения;
— место хранения аптечки с необходимыми медикаментами и перевязочными материалами.
2.5. Врач — стоматолог-терапевт должен:
— выполнять только входящую в его обязанности или порученную руководителем работу;
— применять безопасные приемы выполнения работ;
— содержать в исправном состоянии и чистоте инструментарий, приспособления, инвентарь, а также специальную одежду, обувь и другие средства индивидуальной защиты;
— быть предельно внимательным при работе с пациентами;
— знать и соблюдать требования настоящей Инструкции;
— соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
— выполнять требования режимов труда и отдыха в соответствии с утвержденным графиком.
Не допускается присутствие на рабочем месте посторонних лиц.
Врачу — стоматологу-терапевту запрещается находиться на работе в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.
Курить, принимать пищу следует в специально отведенных местах, во время предусмотренных распорядком перерывов в работе.
2.6. В процессе работы на врача — стоматолога-терапевта могут воздействовать следующие основные опасные и вредные производственные факторы:
— нервно-психические перегрузки, возникающие при контакте с пациентами;
— химические воздействия антисептиками и дезинфектантами, химическими реактивами;
— возможность инфицирования капельными и вирусными инфекциями;
— биологические воздействия инфицированного материала от больных (кровь, моча и др.);
— поражения при взрыве и/или пожаре;
— повышенная или пониженная температура воздуха на рабочем месте;
— повышенный уровень шума на рабочем месте;
— повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
— отсутствие или недостаток естественного света;
— недостаточная освещенность рабочего места;
— движущиеся транспортные средства;
— физические перегрузки.
2.7. Врач — стоматолог-терапевт обеспечивается следующей санитарной одеждой и принадлежностями:
— халат хлопчатобумажный — ___ шт.
— колпак или косынка хлопчатобумажные — ____ шт.
— полотенце — ___ шт.
— тапочки — ___ шт.
— ______________.
2.8. Врач — стоматолог-терапевт должен выполнять следующие требования пожарной безопасности:
— знать сигналы пожарной тревоги и способы сообщения о пожаре;
— курить только в отведенных и приспособленных для этого местах;
— знать и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения.
Запрещается:
— хранить взрывоопасные вещества, легковоспламеняющиеся и горючие жидкости;
— применять керосинки, примусы, спиртовые горелки, газовые приборы; с аккуратностью использовать утюги, электрические чайники, плитки и другие электробытовые приборы, соблюдая при этом правила противопожарной безопасности;
— отогревать открытым огнем (факелом, раскаленными углями, нагретым в топке металлическим предметом) замороженные трубы водоснабжения, отопления;
— применять для освещения открытый огонь (свечи без фонарей, керосиновые лампы и прочее);
— загромождать вещами и оборудованием проходы, двери, запасные выходы.
Врач — стоматолог-терапевт должен контролировать выполнение требований пожарной безопасности пациентами и подчиненным медицинским персоналом.
2.9. В случае получения травмы или заболевания врач — стоматолог-терапевт должен прекратить работу, поставить в известность руководителя и обратиться за медицинской помощью.
При травмировании других людей врач — стоматолог-терапевт обязан оказать при необходимости первую помощь пострадавшему и без промедления сообщить об этом руководителю.
Врач — стоматолог-терапевт обязан известить руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, неисправности оборудования, инвентаря, средств пожаротушения, а также нарушении настоящей Инструкции.
2.10. Врач — стоматолог-терапевт должен знать и соблюдать требования санитарных правил в необходимом объеме, в том числе:
— подвергаться всем установленным для медицинского персонала прививкам и исследованиям;
— приходя на работу, снимать личную одежду и обувь и надевать спецодежду и санодежду, спецобувь и предохранительные приспособления, предусмотренные нормами;
— носить только чистую спецодежду, меняя ее по мере загрязнения (не реже 1 раза в 2 дня);
— носить обувь на невысоком устойчивом каблуке с закрытой пяткой;
— волосы полностью закрывать колпаком или косынкой, манжеты рукавов халата завязывать;
— соблюдать чистоту рук, лица, тела, одежды, коротко стричь ногти;
— по окончании работы пройти обработку в санитарном пропускнике (принять душ);
— вешать домашнюю одежду и спецодежду обязательно в разные шкафы;
— периодически обеззараживать свои индивидуальные шкафы в гардеробной;
— во время выполнения медицинских процедур следить за чистотой рук и спецодежды, после каждой манипуляции с больными, соприкосновения с их выделениями или загрязненным бельем и посудой, а также перед приемом пищи и по окончании работы обязательно мыть и дезинфицировать руки; использованные щетки для мытья рук обеззараживать. При обеззараживании рук раствором хлорамина в конце работы их протирают ватным тампоном, смоченным 1%-ным раствором гипосульфита натрия, для нейтрализации остатков препарата и смазывают кремом для рук;
— при наличии на руках порезов, ссадин и других кожных повреждений, а также при работе, связанной с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного, обязательно надевать резиновые перчатки; после работы перчатки подлежат обеззараживанию;
— сообщать обо всех случаях заболеваний кишечными инфекциями в семье.
Запрещается:
— пользоваться булавками для закалывания спецодежды;
— хранить в карманах халатов и курток булавки, зеркала, деньги, сигареты и др. предметы личного пользования;
— садиться на кровать больных;
— появляться в отделении или на рабочем месте без спецодежды;
— надевать верхнюю одежду на спецодежду, а также выносить спецодежду домой для любых целей;
— появляться в столовой или буфете в спецодежде;
— пользоваться уборной, предназначенной для больных, посудой и другими вещами, находящимися в пользовании больных;
— переходить из одного отделения в другое или входить в боксы и палаты без особой на то надобности;
— курить и принимать пищу в не предназначенных для этого местах.
2.11. Врач — стоматолог-терапевт, не выполняющий требования настоящей Инструкции, несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
3.1. Приступая к работе, врач — стоматолог-терапевт должен проверить:
— исправность и надежность крепления дверных ручек и фиксаторов дверей, предохранительных устройств и других приспособлений;
— исправность систем освещения, внутреннего оборудования;
— наличие огнетушителей, средств индивидуальной защиты, медицинской аптечки;
— наличие и исправность инструментария, приспособлений, оборудования;
— наличие необходимого количества одноразовых изделий и дезинфицирующих средств, кожных антисептиков, мыла и полотенец.
3.2. Перед началом работы врач — стоматолог-терапевт должен надеть полагающуюся ему исправную санитарную и специальную форменную одежду и другие средства индивидуальной защиты, привести их в порядок:
— застегнуть на пуговицы обшлага рукавов;
— заправить свободные концы одежды так, чтобы они не свисали;
— подобрать волосы под шапочку, косынку.
Запрещается закалывать одежду булавками, иголками, держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
При уходе с работы санитарная одежда снимается.
Не допускается носить расстегнутую специальную одежду и с подвернутыми рукавами.
Закрепленные за работником специальная одежда и другие средства индивидуальной защиты должны быть подобраны по размеру и росту.
3.3. Перед началом работы необходимо внешним осмотром проверить:
— достаточность освещения рабочего места;
— отсутствие колющих, режущих и тому подобных предметов;
— отсутствие свисающих и оголенных концов электропроводки;
— наличие, исправность, правильную установку и надежное крепление ограждения нагревательных поверхностей оборудования;
— отсутствие посторонних предметов внутри и вокруг применяемого оборудования;
— состояние полов (отсутствие выбоин, неровностей, скользкости).
3.4. Перед началом работы:
— выключить бактерицидные лампы;
— проверить показатели относительной влажности и температуры в помещении;
— проверить наличие средств оказания неотложной помощи;
— проверить заземление всех металлических и электропроводящих неметаллических частей оборудования;
— комплектность используемой аппаратуры;
— убедиться в целостности сетевых шнуров, отсутствии нештатных соединений.
3.5. Непосредственно перед проведением медицинских процедур необходимо проверить срок годности лекарственных средств и препаратов, изделий однократного применения. Не допускается использование средств, препаратов, изделий с поврежденной потребительской тарой, нарушающей их стерильность.
3.6. Обо всех замеченных недостатках и неисправностях сообщать администрации для их устранения.
Приступать к работе следует только после устранения неисправностей и недостатков.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
4.1. Врач — стоматолог-терапевт обязан выполнять только ту работу, по которой прошел обучение, инструктаж по охране труда и к которой допущен работником, ответственным за безопасное выполнение работ.
4.2. Запрещается допускать к своей работе необученных и посторонних лиц.
4.3. Антисептики и дезинфектанты следует хранить в специализированном помещении в герметичных емкостях.
В этом же помещении должны быть предусмотрены устройства для розлива антисептиков и дезинфектантов в мерные емкости из лабораторного стекла, а также храниться фартуки, резиновые перчатки, средства первой помощи.
4.4. Во время работы с использованием различного вида инструментария и аппаратов соблюдать требования безопасности, изложенные в эксплуатационной документации завода — изготовителя оборудования.
4.5. В процессе работы необходимо проявлять вежливость и доброжелательность, соблюдать врачебную этику.
4.6. Не допускается во время медицинских процедур:
— использовать негодный инструментарий;
— работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией, при отсутствии заземления, имеющими нештатное электросоединение;
— использовать оборудование, аппараты и приборы, не прошедшие в установленном порядке стерилизацию и дезинфекцию;
— работать при отключенных системах постоянного электроснабжения, водоснабжения, канализации, вентиляции, за исключением аварийных (внештатных) ситуаций;
— работать без специальной одежды, средств индивидуальной защиты;
— прикасаться к движущимся и вращающимся частям аппаратов с принудительным приводом;
— оставлять пациентов без медицинского надзора во время и непосредственно после процедур;
— загромождать помещения неиспользуемой аппаратурой и мебелью;
— использовать для сидения случайные предметы, оборудование;
— применять вещества и лекарственные средства без этикеток, из поврежденной упаковки или тары;
— держать на рабочем месте лекарства, препараты, изделия, не используемые в конкретной процедуре;
— вести посторонние разговоры по телефону, переписываться посредством мобильных средств коммуникации.
4.7. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации аппаратов врач — стоматолог-терапевт должен немедленно отключить аппарат от сети и сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить заведующему отделением. Продолжать работу следует только после устранения неисправности и наличия в паспорте аппарата соответствующей записи инженера или иного уполномоченного лица о возможности безопасной эксплуатации оборудования.
Врачу — стоматологу-терапевту запрещается самостоятельно ремонтировать и регулировать электрическое оборудование, оборудование системы кондиционирования воздуха, радиооборудование, установку пожарной сигнализации (УПС).
4.8. При работе с биологическими жидкостями персоналом должны соблюдаться меры безопасности, предусмотренные нормативными документами, исключающие возможность инфицирования персонала вирусными и другими инфекциями, передающимися через кровь и другие биологические жидкости.
4.9. По окончании медицинской процедуры необходимо:
— привести в порядок рабочее место;
— провести тепловую и химическую дезинфекцию аппарата в соответствии с установленными требованиями;
— привести аппарат в состояние, оговоренное инструкцией по эксплуатации.
4.10. По окончании рабочего дня необходимо:
— организовать проведение влажной уборки всех помещений с использованием разрешенных антисептиков и дезинфектантов;
— при наличии — включить ультрафиолетовые облучатели в помещениях.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
5.1. Действия врача — стоматолога-терапевта при возникновении аварий и ситуаций, которые могут привести к нежелательным последствиям:
5.1.1. В случае загорания, которое может привести к пожару или взрыву, принять меры к эвакуации людей, материальных ценностей, служебной документации, сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.
5.1.2. При обнаружении взрывных устройств, других подозрительных предметов сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.
5.1.3. При возникновении неисправности энергосистем, инженерных коммуникаций, оборудования, угрожающих жизни людей, принять меры к эвакуации людей, сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.
5.1.4. По сигналу тревоги немедленно явиться к месту происшествия и принять участие в оказании пострадавшему первой (доврачебной) помощи или устранении возникшей аварийной ситуации.
5.1.5. При ликвидации аварийной ситуации действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварии.
5.1.6. При пользовании пенными (углекислотными, порошковыми) огнетушителями струю пены (порошка, углекислоты) не направлять на людей. При попадании пены на незащищенные участки тела стереть ее платком или другим материалом и смыть водным раствором соды.
5.1.7. При загорании электрооборудования применять только углекислотные или порошковые огнетушители. При пользовании углекислотным огнетушителем не браться рукой за раструб огнетушителя.
5.1.8. В случае срабатывания взрывного устройства вызвать МЧС, оказать при необходимости первую помощь пострадавшим.
5.1.9. При наружном обстреле работникам следует разместиться ниже оконных проемов. При стрельбе внутри здания врач — стоматолог-терапевт должен сообщить об этом руководителю и действовать в соответствии с его указаниями.
5.1.10. При получении информации о готовящемся террористическом акте врач — стоматолог-терапевт должен немедленно сообщить об этом руководству.
5.2. Первая помощь при случайных отравлениях дезинфекционными препаратами:
5.2.1. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения дезинфекционными препаратами.
Характерным для большинства применяемых химических средств дезинфекции и стерилизации является раздражающее действие в отношении кожных покровов, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.
5.2.2. Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу состоит в немедленном обильном обмывании этого участка чистой водой. При поражении формальдегидом целесообразно обработать кожу 5%-ным раствором нашатырного спирта.
5.2.3. При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение.
Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой.
В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. В этих случаях показан прием теплого молока с гидрокарбонатом натрия (питьевая сода) или «Боржоми». По показаниям — сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях — госпитализация.
5.2.4. При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их струей воды или 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях — 1 — 2%-ный раствор новокаина.
5.2.5. При случайном попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2%-ным раствором тиосульфата (гипосульфит) натрия и дают внутрь 5 — 15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1 — 2 столовых ложки на стакан воды).
При отравлении формальдегидом проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3%-ным раствором карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко.
5.2.6. При работе с фосфорорганическими инсектицидами (ФОИ) могут появляться боли в животе, тошнота, иногда рвота, понос, усиление слюновыделения, слезотечение, общая слабость, головная боль, сужение зрачка, замедление пульса, мышечные подергивания.
В случае появления признаков отравления во время распыления инсектицидов пострадавшего уводят из рабочего помещения, снимают загрязненную одежду, дают прополоскать рот кипяченой водой или 2%-ным раствором соды и обеспечивают покой.
При случайном попадании препарата в желудок вызывают рвоту, для чего дают выпить несколько стаканов воды (желательно теплой) или слабо-розового раствора марганцовокислого калия (1:5000) и раздражают заднюю стенку глотки (повторяют процедуру 2 — 3 раза); или промывают желудок 1 — 2%-ным раствором питьевой соды, водной взвесью жженой магнезии, активированного угля. После рвоты или промывания желудка дают выпить взвесь из 1 — 2 столовых ложек активированного угля или жженой магнезии в стакане воды, затем солевое слабительное. Нельзя давать касторовое масло.
5.2.7. При попадании неразведенного инсектицида или концентрированной эмульсии на кожу их осторожно удаляют, не втирая, ватным тампоном или тряпочкой, затем обмывают кожу водой с мылом.
Для инактивации остатков фосфорорганического инсектицида кожу протирают нашатырным спиртом или 2 — 5%-ным раствором хлорамина и вновь обмывают водой.
При попадании препарата в глаза их тщательно промывают струей воды или струей 2%-ного раствора питьевой соды. При раздражении слизистой глаз закапывают за веко 30%-ный альбуцид, при болезненности — 2%-ный новокаин.
5.2.8. При появлении любого из признаков отравления фосфорорганическими инсектицидами принимают препараты красавки (2 — 3 таблетки бесалола, бекарбона, беллалгина).
В случае усиления признаков отравления ФОИ немедленно оказывают медицинскую помощь на месте или в поликлинике. С этой целью вводится внутримышечно 1 — 2 мл 0,1%-ного раствора сернокислого атропина, а при отравлении тяжелой степени — 3 — 5 мл. При необходимости атропин вводят повторно через 10 минут.
6. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
6.1. По окончании работы врач — стоматолог-терапевт должен:
— привести в порядок рабочее место;
— сложить инструментарий и приспособления в специально предназначенные для них места;
— выключить и надежно обесточить аппараты и оборудование;
— произвести санитарную обработку оборудования, дезинфекцию рабочего места;
— снять спецодежду и убрать ее в специальный ящик;
— вымыть руки, лицо и другие загрязненные части тела водой с мылом или принять душ.
В медицинских центрах, как и в любой другой организации, должна вестись работа по охране труда сотрудников.
Охрана труда представляет собой комплекс мероприятий, направленных на создание безопасных условий труда, предотвращение профессиональных заболеваний и несчастных случаев с персоналом организации.
Содержание статьи:
- 1 Обязанности руководителя медцентра в сфере охраны труда
- 2 Разработка и ведение документов по охране труда
- 3 Организация и проведение инструктажей
- 4 Организация и проведение обучения по охране труда
- 5 Проведение специальной оценки условий труда
- 6 Проведение медицинских осмотров
- 7 Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами
- 8 Немного о штрафах
Обязанности руководителя медцентра в сфере охраны труда
В своей повседневной трудовой деятельности сотрудники стоматологии, клиники и медицинского центра могут быть подвержены различным опасностям на рабочих местах:
- порезы об острые части эксплуатируемого инструмента и оборудования;
- ожоги от нагретых частей и поверхностей эксплуатируемого оборудования;
- удары током;
- падения с лестницы;
- заражения от контакта с пациентами;
- спотыкания о провода электротехнического оборудования или любые другие неровности пола.
Все эти вероятные опасности могут рано или поздно привести к несчастному случаю, и, как следствие, к проверкам, судебным разбирательствам и штрафам. Поэтому работодателю следует внимательно относиться к вопросу организации охраны труда.
Создавать безопасные условия для работы персонала – это одна из главнейших обязанностей работодателя, которая регламентируется трудовым законодательством Российской Федерации.
Из чего состоит охрана труда в медицинском учреждении? Можно выделить следующие основные элементы:
- разработка и ведение документов по ОТ;
- организация и проведение инструктажей;
- организация и проведение обучения по ОТ;
- проведение специальной оценки условий труда;
- проведение медицинских осмотров;
- обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами.
Рассмотрим более подробно каждый пункт списка.
Разработка и ведение документов по охране труда
В первую очередь, руководителю медицинской организации необходимо организовать разработку и ведение необходимой документации, т.к. в случае проверки документы по ОТ – это первое, что будет запрашивать инспекция.
К обязательным документам по охране труда относят:
- приказы о назначении ответственных лиц за мероприятия по ОТ и об утверждении документов;
- инструкции по охране труда (для должностей/профессий; видов работ; эксплуатируемого оборудования);
- программы инструктажей по ОТ (для вводного инструктажа и инструктажей на рабочем месте);
- журналы по охране труда (для регистрации инструктажей по охране труда; присвоения 1 группы по электробезопасности; несчастных случаев на производстве и т.п.);
- положения, регламентирующие основные процессы по ОТ;
- перечни выдачи СИЗ и смывающих/обезвреживающих средств;
- перечень инструкций по охране труда;
- перечень лиц, освобожденных от инструктажей на рабочем месте;
- контингент и поименный список лиц, подлежащих медицинским осмотрам;
- программы обучения с экзаменационными билетами для сотрудников медицинских центров (по профессиям и видам работ);
- протоколы обучения сотрудников;
- личные карточки учета выдачи СИЗ и смывающих и (или) обезвреживающих средств.
Организация и проведение инструктажей
Весь персонал стоматологии, клиники или медцентра должен проходить инструктажи по охране труда. Различают следующие виды инструктажей:
- Вводный инструктаж – проводится всем работникам без исключения при трудоустройстве. В ходе данного инструктажа сотруднику рассказываются общие требования безопасности, которые необходимо соблюдать на территории медицинского учреждения.
- Первичный инструктаж на рабочем месте – проводится работнику при трудоустройстве сразу после прохождения вводного инструктажа. В ходе этого инструктажа сотруднику рассказывается о требованиях безопасности, которые необходимо соблюдать на конкретном рабочем месте.
- Повторный инструктаж – проводится не реже одного раза в шесть месяцев. Данный инструктаж предназначен для напоминания и закрепления требований первичного инструктажа на рабочем месте.
- Внеплановый инструктаж – проводится в особых случаях, указанных в п. 2.1.6. Постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29
«Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций» - Целевой инструктаж – проводится перед выполнением разовых работ; ликвидацией последствий ЧС; проведением массовых мероприятий.
Факт проведения инструктажей по охране труда обязательно должен быть отражен в соответствующих журналах с указанием даты и подписей инструктируемого и инструктирующего.
Организация и проведение обучения по охране труда
Все работники стоматологии, клиники или медцентра должны быть обучены по охране труда.
Различают два вида обучения по охране труда:
- в специализированном учебном центре;
- внутри самой организации.
Рекомендуем обучить в специализированном учебном центре минимум трех человек из штата медицинской организации. Почему именно трех? Именно такое количество обученных сотрудников необходимо для формирования комиссии по проверке знаний требований охраны труда внутри самой организации.
Обучение в учебном центре проводится по соответствующей программе с последующей проверкой знаний. По итогам успешного прохождения экзамена выдается удостоверение сроком на 3 года.
После того как в организации будет сформирована комиссия по проверке знаний требований охраны труда, можно проводить обучение работников внутри самой организации.
Обучение по ОТ проводится всем работникам в течение 1 месяца со дня трудоустройства. Последующее обучение проводится в установленные работодателем сроки.
Обучение по охране труда, как правило, проводит непосредственный руководитель работ (наставник) по соответствующим программам обучения. После прохождения обучения работник проходит проверку знаний по экзаменационным билетам. Итоги проверки знаний оформляются протоколом.
Проведение специальной оценки условий труда
Следующим важным элементов охраны труда медицинской организации является проведение специальной оценки.
Специальную оценку условий труда необходимо провести для всех рабочих мест. Для этого необходимо обратиться в специализированную аттестующую организацию. Работники данной организации проведут все необходимые замеры и оформят документы, которые будут отражать состояние условий труда в организации. Срок действия результатов СОУТ – 5 лет.
После проведения СОУТ все работники обязательно должны быть ознакомлены с её результатами под роспись.
Проведение медицинских осмотров
Трудовое законодательство также обязует работодателя обеспечивать прохождение всеми работниками медицинских осмотров.
Работники должны проходить первичный медосмотр при трудоустройстве, а также периодический медицинский осмотр в процессе трудовой деятельности. Сроки прохождения медосмотров установлены приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н.
Рассмотрим краткий алгоритм проведения медицинского осмотра:
- Составить и утвердить список контингента работников, подлежащих медосмотру.
- В 10-дневный срок направить утвержденный список в территориальный орган Роспотребнадзора по месту нахождения организации.
- Заключить гражданско-правовой договор с медицинской организацией, которая будет проводить медицинский осмотр.
- Направить работников на прохождение медицинского осмотра.
Запрещается допускать работников к исполнению своих должностных обязанностей без прохождения медицинского осмотра.
Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами
Сотрудники медицинского учреждения должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты и санитарной одеждой.
Средства индивидуальной защиты предназначены для уменьшения или предотвращения воздействия на работника опасных и вредных производственных факторов.
Как правило, для формирования перечня выдачи СИЗ и санитарной одежды для персонала медицинских организаций используют следующие нормативные документы:
- Постановление Минтруда России от 29.12.1997 N 68 «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты».
- Приказ Минздрава СССР от 29.01.1988 N 65 «О введении Отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви».
- Приказ Минтруда России от 09.12.2014 N 997н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением»
Также сотрудники медицинской организации должны быть обеспечены смывающими и обезвреживающими средствами. Выдача таких средств регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 N 1122н «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами»
Немного о штрафах
За отсутствие в медицинской организации рассмотренных элементов охраны труда руководителю грозят серьезные штрафы.
Нарушение государственных нормативных требований охраны труда:
- штраф от 2 000 до 5 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 50 000 до 80 000 рублей – на юридическое лицо.
Нарушение работодателем установленного порядка проведения СОУТ или за ее отсутствие:
- штраф от 5 000 до 10 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 60 000 до 80,000 рублей – на юридическое лицо.
Допуск сотрудника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных медицинских осмотров:
- штраф от 15 000 до 25 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 110 000 до 130 000 рублей – на юридическое лицо.
Необеспечение работников средствами индивидуальной защиты:
- штраф от 20 000 до 30 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 130 000 до 150 000 рублей – на юридическое лицо.
7 советов по охране труда руководителю стоматологии
Все любят давать советы, но мало кому интересно прислушиваться к ним. А если эти советы помогут сэкономить миллион? Содержание статьи:1 […]
Перечень документов для проведения проверки Роспотребнадзора в стоматологии
Перечень документов, представление которых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей и задач проведения проверки: Правоустанавливающие документы на занимаемый […]
Требования пожарной безопасности в стоматологии
Руководитель стоматологической клиники обязан обеспечить соблюдение требований пожарной безопасности на территории организации. Это важно не только для обеспечения безопасности сотрудников, […]
С 1 марта 2022 года вступили в силу новые требования к инструкциям по охране труда, утвержденные приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 772н.
Инструкция по охране труда — это внутренний документ организации, разработанный на основе условий труда конкретных работников и нормативных документов, цель которого — создать безопасную среду для персонала и обучить безопасным методам выполнения работ. Инструкции по охране труда для работников составляются для каждой отдельной должности, профессии или же вида выполняемой работы.
Мы составили и собрали в отдельном блоке документов №6 все необходимые инструкции по технике безопасности и охране труда для персонала стоматологической клиники.
Содержание Блока №6: инструкции по технике безопасности и охране труда для персонала стоматологической клиники.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для администратора
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для ассистента врача-стоматолога
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для врача ортодонта
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для врача стоматолога-пародонтолога
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для врача стоматолога-терапевта
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для врача стоматолога-хирурга
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для врача-стоматолога детского
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для зубного врача
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для зубного техника
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для рентгенолаборанта
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для санитарки
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА для старшей медицинской сестры стоматологической клиники
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА по охране труда для персонала I группы по электробезопасности
Журнал учета инструкций по охране труда
Инструкция по безопасному движению работников
Инструкция по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры
Инструкция по использованию бактерицидной УФ лампы
Инструкция по оказанию первой помощи
Инструкция по охране труда и технике безопасности для персонала стоматологических кабинетов общая
ИНСТРУКЦИЯ по работе врача ну зубоврачебной установке
ИНСТРУКЦИЯ по санитарной гигиене труда
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА бухгалтера
ИНСТРУКЦИЯ по технике безопасности для медицинских сестер
Инструкция по технике безопасности для медицинских сестер стоматологического кабинета
ИНСТРУКЦИЯ по технике безопасности при работе в операционных блоках
Инструкция по технике безопасности при работе в стерилизационных
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с автоклавом паровым
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с аппаратом для струйной обработки корундами и стеклянными шариками поверхностей металлов, керами и пластмасс
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с аппаратом пароструным
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с визиографом
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с воскотопкой
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с запечатывающим устройством
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с лампой полимеризационной
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с облучателем бактерицидным
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с печью для обжига керамики
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с полимеризатором зуботехническим
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с рентгеном дентальным
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с рециркулятором
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с системой автоматической очистки и смазки наконечников
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с сухожаровым шкафом
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с триммером стоматолгическим
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с ультразвуковой ванной
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с утилизатором игл
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с физиодиспенсером
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с шлифмотором
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе с электропечью вакуумной
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе со скалером ультразвуковым
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе со спиртовкой
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе со станком для разметочных, моделировочных и фрезерных работ
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе со стерилизатором паровым
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе со стоматологическим оборудванием
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА при работе со стоматологической установкой
Инструкция по охране труда офис менеджера
Инструкция по охране труда пользователей ПК
Инструкция по охране труда бухгалтера
Инструкция по охране труда для водителя
ИНСТРУКЦИЯ по охране труда для курьера
Инструкция по охране труда для операторов ПК и меры безопасности при эксплуатации другой оргтехники
ИНСТРУКЦИЯ по охране труда при работе с креслом стоматологическим электромеханическим
Инструкция по охране труда при использовании ДЕФИБРИЛЛЯТОРА
Инструкция по охране труда при обращении с медицинскими отходами
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ РАБОТЕ НА ПЕРСОНАЛЬНОМ компьютере
ИНСТРУКЦИЯ по охране труда при работе с контейнером-облучателем медицинским
Типовая инструкция по технике безопасности при работе в стерилизационных
Перечень возможных аварийных и чрезвычайных ситуаций, подлежащих информированию