Инструкция по охране труда для полировщика в стоматологии

В медицинских центрах, как и в любой другой организации, должна вестись работа по охране труда сотрудников.

Охрана труда представляет собой комплекс мероприятий, направленных на создание безопасных условий труда, предотвращение профессиональных заболеваний и несчастных случаев с персоналом организации.

Обязанности руководителя медцентра в сфере охраны труда

В своей повседневной трудовой деятельности сотрудники стоматологии, клиники и медицинского центра могут быть подвержены различным опасностям на рабочих местах:

• порезы об острые части эксплуатируемого инструмента и оборудования;
• ожоги от нагретых частей и поверхностей эксплуатируемого оборудования;
• удары током;
• падения с лестницы;
• заражения от контакта с пациентами;
• спотыкания о провода электротехнического оборудования или любые другие неровности пола.

Все эти вероятные опасности могут рано или поздно привести к несчастному случаю, и, как следствие, к проверкам, судебным разбирательствам и штрафам. Поэтому работодателю следует внимательно относиться к вопросу организации охраны труда.

Создавать безопасные условия для работы персонала – это одна из главнейших обязанностей работодателя, которая регламентируется трудовым законодательством Российской Федерации.

Из чего состоит охрана труда в медицинском учреждении? Можно выделить следующие основные элементы:

• разработка и ведение документов по ОТ;
• организация и проведение инструктажей;
• организация и проведение обучения по ОТ;
• проведение специальной оценки условий труда;
• проведение медицинских осмотров;
• обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами.

Рассмотрим более подробно каждый пункт списка.

Разработка и ведение документов по охране труда

В первую очередь, руководителю медицинской организации необходимо организовать разработку и ведение необходимой документации, т.к. в случае проверки документы по ОТ – это первое, что будет запрашивать инспекция.

К обязательным документам по охране труда относят:

• приказы о назначении ответственных лиц за мероприятия по ОТ и об утверждении документов;
• инструкции по охране труда (для должностей/профессий; видов работ; эксплуатируемого оборудования);
• программы инструктажей по ОТ (для вводного инструктажа и инструктажей на рабочем месте);
• журналы по охране труда (для регистрации инструктажей по охране труда; присвоения 1 группы по электробезопасности; несчастных случаев на производстве и т.п.);
• положения, регламентирующие основные процессы по ОТ;
• перечни выдачи СИЗ и смывающих/обезвреживающих средств;
• перечень инструкций по охране труда;
• перечень лиц, освобожденных от инструктажей на рабочем месте;
• контингент и поименный список лиц, подлежащих медицинским осмотрам;
• программы обучения с экзаменационными билетами для сотрудников медицинских центров (по профессиям и видам работ);
• протоколы обучения сотрудников;
• личные карточки учета выдачи СИЗ и смывающих и (или) обезвреживающих средств.

Организация и проведение инструктажей

Весь персонал стоматологии, клиники или медцентра должен проходить инструктажи по охране труда. Различают следующие виды инструктажей:

1. Вводный инструктаж – проводится всем работникам без исключения при трудоустройстве. В ходе данного инструктажа сотруднику рассказываются общие требования безопасности, которые необходимо соблюдать на территории медицинского учреждения.
2. Первичный инструктаж на рабочем месте – проводится работнику при трудоустройстве сразу после прохождения вводного инструктажа. В ходе этого инструктажа сотруднику рассказывается о требованиях безопасности, которые необходимо соблюдать на конкретном рабочем месте.
3. Повторный инструктаж – проводится не реже одного раза в шесть месяцев. Данный инструктаж предназначен для напоминания и закрепления требований первичного инструктажа на рабочем месте.
4. Внеплановый инструктаж – проводится в особых случаях, указанных в п. 2.1.6. Постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29
   «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций»
5. Целевой инструктаж – проводится перед выполнением разовых работ; ликвидацией последствий ЧС; проведением массовых мероприятий.

Факт проведения инструктажей по охране труда обязательно должен быть отражен в соответствующих журналах с указанием даты и подписей инструктируемого и инструктирующего.

Организация и проведение обучения по охране труда

Все работники стоматологии, клиники или медцентра должны быть обучены по охране труда.

Различают два вида обучения по охране труда:

• в специализированном учебном центре;
• внутри самой организации.

Рекомендуем обучить в специализированном учебном центре минимум трех человек из штата медицинской организации. Почему именно трех? Именно такое количество обученных сотрудников необходимо для формирования комиссии по проверке знаний требований охраны труда внутри самой организации.

Обучение в учебном центре проводится по соответствующей программе с последующей проверкой знаний. По итогам успешного прохождения экзамена выдается удостоверение сроком на 3 года.

После того как в организации будет сформирована комиссия по проверке знаний требований охраны труда, можно проводить обучение работников внутри самой организации.

Обучение по ОТ проводится всем работникам в течение 1 месяца со дня трудоустройства. Последующее обучение проводится в установленные работодателем сроки.

Обучение по охране труда, как правило, проводит непосредственный руководитель работ (наставник) по соответствующим программам обучения. После прохождения обучения работник проходит проверку знаний по экзаменационным билетам. Итоги проверки знаний оформляются протоколом.

Проведение специальной оценки условий труда

Следующим важным элементов охраны труда медицинской организации является проведение специальной оценки.

Специальную оценку условий труда необходимо провести для всех рабочих мест. Для этого необходимо обратиться в специализированную аттестующую организацию. Работники данной организации проведут все необходимые замеры и оформят документы, которые будут отражать состояние условий труда в организации. Срок действия результатов СОУТ – 5 лет.

После проведения СОУТ все работники обязательно должны быть ознакомлены с её результатами под роспись.

Проведение медицинских осмотров

Трудовое законодательство также обязует работодателя обеспечивать прохождение всеми работниками медицинских осмотров.

Работники должны проходить первичный медосмотр при трудоустройстве, а также периодический медицинский осмотр в процессе трудовой деятельности. Сроки прохождения медосмотров установлены приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н.

Рассмотрим краткий алгоритм проведения медицинского осмотра:

1. Составить и утвердить список контингента работников, подлежащих медосмотру.
2. В 10-дневный срок направить утвержденный список в территориальный орган Роспотребнадзора по месту нахождения организации.
3. Заключить гражданско-правовой договор с медицинской организацией, которая будет проводить медицинский осмотр.
4.  Направить работников на прохождение медицинского осмотра.

Запрещается допускать работников к исполнению своих должностных обязанностей без прохождения медицинского осмотра.

Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами

Сотрудники медицинского учреждения должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты и санитарной одеждой.

Средства индивидуальной защиты предназначены для уменьшения или предотвращения воздействия на работника опасных и вредных производственных факторов.

Как правило, для формирования перечня выдачи СИЗ и санитарной одежды для персонала медицинских организаций используют следующие нормативные документы:

1. Постановление Минтруда России от 29.12.1997 N 68 «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты».
2. Приказ Минздрава СССР от 29.01.1988 N 65 «О введении Отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви».
3. Приказ Минтруда России от 09.12.2014 N 997н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением»

Также сотрудники медицинской организации должны быть обеспечены смывающими и обезвреживающими средствами. Выдача таких средств регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 N 1122н «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами»

Немного о штрафах

За отсутствие в медицинской организации рассмотренных элементов охраны труда руководителю грозят серьезные штрафы.

Нарушение государственных нормативных требований охраны труда:

• штраф от 2 000 до 5 000 рублей – на должностное лицо;
• штраф от 50 000 до 80 000 рублей – на юридическое лицо.

Нарушение работодателем установленного порядка проведения СОУТ или за ее отсутствие:

• штраф от 5 000 до 10 000 рублей – на должностное лицо;
• штраф от 60 000 до 80,000 рублей – на юридическое лицо.

Допуск сотрудника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных медицинских осмотров:

• штраф от 15 000 до 25 000 рублей – на должностное лицо;
• штраф от 110 000 до 130 000 рублей – на юридическое лицо.

Необеспечение работников средствами индивидуальной защиты:

• штраф от 20 000 до 30 000 рублей – на должностное лицо;
• штраф от 130 000 до 150 000 рублей – на юридическое лицо.

Обновлено: 23.09.2023

Настоящая инструкция разработана в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Правилами по охране труда в медицинских организациях, другими нормативно-правовыми актами в области охраны труда и может быть дополнена иными требованиями с учетом специфики трудовой деятельности и используемых оборудования, инструментов и материалов.

I. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе в качестве зубного техника допускаются лица, обладающие соответствующей квалификацией, не имеющие медицинских противопоказаний, прошедшие в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, обучение охране труда, в том числе в формате инструктажа, проверку знаний требований охраны труда.

1.2. Зубной техник, получивший неудовлетворительную оценку при проверке знаний требований охраны труда, к самостоятельной работе не допускается и обязан пройти повторную проверку.

1.3. Зубной техник должен быть проинформирован работодателем об условиях труда, профессиональных рисках, предоставляемых гарантиях, полагающихся компенсациях и средствах индивидуальной защиты (СИЗ).

1.4. Условия труда зубного техника должны соответствовать требованиям безопасности труда, санитарным правилам и гигиеническим нормативам.

1.5. Зубной техник обеспечивается рабочей одеждой и СИЗ в установленном порядке.

1.6. В соответствии со статьей 214 ТК РФ каждый работник обязан:

• соблюдать требования охраны труда;
• правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
• проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж по охране труда, проверку знаний требований охраны труда;
• немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
• проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в установленных законодательством случаях.

1.7. Зубной техник должен:

• соблюдать требования безопасности труда, пожарной безопасности, электробезопасности, санитарные правила и нормы, правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха;
• при использовании электрооборудования пройти обучение по электробезопасности с присвоением соответствующей квалификационной группы по электробезопасности;
• поддерживать порядок на рабочем месте;
• содержать в исправном состоянии и чистоте используемые оборудование, приспособления, инструменты, рабочую одежду, СИЗ;
• быть внимательным во время работы, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры и не отвлекать других от работы;
• выполнять только ту работу, которая входит в его трудовые обязанности;
• использовать только исправные оборудование, приспособления и инструменты в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей и соблюдать изложенные в них требования безопасности;
• соблюдать правила охраны труда при использовании химических веществ;
• соблюдать санитарно-эпидемиологических правила безопасности при работе с микроорганизмами и возбудителями паразитарных болезней;
• для предотвращения падений обращать внимание на состояние пола в помещениях;
• не превышать допустимые нормы подъема и перемещения тяжестей;
• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать пищу только в установленных местах;
• использовать рабочую одежду и СИЗ;
• уметь оказывать первую помощь пострадавшим при несчастных случаях.

1.8. Зубной техник должен знать:

• Правила по охране труда в медицинских организациях, включая главу XVII «Требования охраны труда для работников стоматологических кабинетов», другие нормативно-правовые и методические документы по охране труда в части касающейся;
• безопасные методы и приемы выполнения работ;
• профессиональные риски, действие на человека опасных и вредных производственных факторов, меры по защите от их воздействия;
• порядок действий при несчастном случае на производстве;
• порядок действий при чрезвычайных ситуациях, в том числе при пожаре;
• правила оказания первой помощи пострадавшим, места хранения аптечки первой помощи, номера телефонов для вызова скорой медицинской помощи.

1.9. На зубного техника в процессе его трудовой деятельности возможно воздействие следующих вредных и опасных производственных факторов:

• наличие вредных и опасных химических веществ в воздухе рабочей зоны;
• повышенная зрительная нагрузка;
• вынужденная рабочая поза;
• риск термического поражения в процессе изготовления зубных протезов методом литья;
• риск травмирования при обработке протезов;
• неблагоприятные параметры микроклимата рабочей зоны;
• опасность поражения электрическим током при использовании электрооборудования, электроприборов, неисправной электропроводки;
• риск противоправных действий посторонних лиц при работе со сплавами из драгоценных металлов;
• другие опасные и вредные производственные факторы, связанные со спецификой трудовой деятельности.

1.10. На рабочем месте запрещается курить и употреблять алкогольные напитки.

1.11. Зубной техник несет персональную ответственность за соблюдение требований настоящей инструкции в соответствии с действующим законодательством.

1.12. Контроль выполнения требований настоящей инструкции возлагается на руководителя структурного подразделения, специалиста по охране труда медицинской организации и иных уполномоченных на это представителей администрации и работников.

II. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. В ходе визуального осмотра проверить состояние рабочего места, используемых инструментов, материалов, оборудования на соответствие требованиям техники безопасности, пожарной безопасности, электробезопасности, санитарным требованиям и гигиеническим нормативам. Обратить внимание на пути эвакуации при чрезвычайных ситуациях, наличие первичных средств пожаротушения, работу вентиляции, наличие дезинфекционных средств.

2.2. При работе за рабочим столом проверить используемую оргтехнику, электропроводку, убрать лишние предметы. Проверить и при необходимости отрегулировать освещенность рабочего места, настройки рабочего кресла, при наличии компьютера — высоту и угол наклона монитора.

2.3. Надеть рабочую одежду, проверить наличие и исправность СИЗ, в том числе от COVID-19.

2.4. Обнаруженные нарушения охраны труда устранить собственными силами. При невозможности сделать это самостоятельно или при наличии риска для жизни и здоровья сообщить руководству и (или) в административно-хозяйственную службу для принятия соответствующих мер. До устранения нарушений к работе не приступать.

2.5. Самостоятельное устранение нарушений техники безопасности, связанное с ремонтом и наладкой оборудования, электроприборов, электропроводки производить только при наличии соответствующей подготовки и допуска к таким работам.

III. Требования охраны труда во время работы

3.1. Зубной техник во время работы должен:

• соблюдать требования охраны труда, пожарной безопасности, электробезопасности, санитарно-гигиенических правил;
• содержать в порядке и чистоте рабочее место;
• включить систему общей и локальной вентиляции (вытяжки);
• следить за исправностью оборудования, электроприборов, приспособлений, инструментов, электропроводки, заземления, систем вентиляции;
• соблюдать требования инструкций по эксплуатации оборудования, электроприборов, правила безопасности использования инструментов и рабочих материалов;
• использовать в установленном порядке рабочую одежду и СИЗ;
• соблюдать требования охраны труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов;
• следить за чистотой воздуха в помещении, при проветривании не допускать образования сквозняков;
• не отвлекаться на посторонние дела и разговоры, не пользоваться сотовыми телефонами в личных целях, не отвлекать других от работы.

IV. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При возникновении аварийной ситуации прекратить работу, выключить оборудование, сообщить руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

4.2. При возникновении пожара действовать в соответствии с инструкцией о мерах пожарной безопасности. Немедленно сообщить о пожаре в пожарную охрану по телефону 01, 112: представившись доложить о месте пожара и источнике огня. Затем сообщить непосредственному и вышестоящему руководству. Приступить к ликвидации очага пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения. При загорании электросетей и электрооборудования их необходимо обесточить. При наличии малейшего риска для здоровья и жизни немедленно покинуть здание, оказав содействие в эвакуации других работников, пациентов и посетителей, в соответствии с утвержденным планом эвакуации.

4.3. При обнаружении загазованности помещения (появлении запаха газа) немедленно прекратить работу, сообщить непосредственному и вышестоящему руководству, вызвать аварийную службу газового хозяйства, выключить электроприборы и электроинструменты, открыть окно или форточку, покинуть здание, оказав содействие в эвакуации других работников, пациентов и посетителей, в соответствии с утвержденным планом эвакуации.

4.4. При несчастном случае (травме) оказать первую помощь. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь. О произошедшем несчастном случае (травме) немедленно доложить непосредственному и вышестоящему руководству.

4.5. При поломке медицинского и (или) иного оборудования прекратить его эксплуатацию, обесточить, доложить руководству и действовать в соответствии с полученными указаниями.

V. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Привести в порядок рабочее место.

5.2. Отключить оборудование и электроприборы.

5.3. Снять и убрать в специально отведенное место рабочую одежду и СИЗ.

5.4. Вымыть руки теплой водой с мылом и вытереть насухо полотенцем, при необходимости провести дезинфекцию рук специальными дезинфицирующими растворами для рук.

5.5. Сообщить руководству о выявленных во время работы неполадках и неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

Просмотрено 236 Нравится 1 Мне нравится

Информация на этом сайте предназначена для профессионалов: врачей, ассистентов, зубных техников, гигиенистов

В зуботехнической лаборатории огромное количество потенциальных источников опасности. Это инструмент, различные вещества, в том числе реактивы, оборудование, работающее от электричества, печи и прочее. Для безопасной эксплуатации всего этого необходимо придерживаться ряда правил, с которыми познакомимся ниже.

Неблагоприятные производственные факторы

Для зубного техника основными источниками вреда могут являться следующие аспекты:
— недостаточный для безвредной и комфортной работы объем или площадь помещения;
— нерациональное распределение источников освещения, которые создают затененные зоны;
— микроклимат не соответствует оптимальному режиму температуры и влажности;
— если воздух в процессе работы становится загазованным и запыленным, значит недостаточно интенсивно происходит вентилирование воздуха;
— сама специфика работы может стать источником вреда: постоянное напряжение зрения, риск заражения инфекционными заболеваниями от клиентов. При работе может потребоваться длительное время удерживать одну позу, что тоже является вредным фактором.

Деятельность техников сопряжена с использованием медикаментов и материалов, которые так же нередко являются источником вредных химических соединений. Например, при шлифовании в воздух может подниматься мелкодисперсная пыль или при нагревании начинается выделение опасных веществ.

Основной вредностью производственных помещений являются химические соединения, которые выделяют некоторые материалы. Например, воздух загрязнить может ртуть, кадмий, свинец, акрилаты, двуокись кремния.

При этом, выделяемые вещества могут иметь различные формы:
— газ;
— пары;
— мелкодисперсная пыль;
— токсичные компоненты.

Самой большой проблемой является то, что влияние далеко не всех этих материалов на организм хорошо изучено.

При изучении среды, в которой работает техник, было выявлено повышенное загрязнение микробами. Опасные организмы находятся в воздухе, на рабочих поверхностях, предметах и инструменте. На различных стадиях изготовления протезов техник сталкивается с риском из-за высокого процента стафилококков и кишечной палочки.

Чтобы избежать проблем, необходимо строжайшим образом соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы и требования. Для этого нужно с определенной периодичностью очищать помещения, воздух (влажные уборки, санация воздуха, личная гигиена), использовать средства гигиены, как одноразовые салфетки или индивидуальные полотенца.

Важно проводить дезинфекцию всех изготовленных протезных конструкций сразу после примерки в ротовой полости пациента. Для этого используется 1-процентный Трилокс или Миродез-бейсик, а так же аналогичные по свойствам средства.

Металлы и химия

Серьезную опасность могут представлять металлы, тем более что в практике техника их используется более 20-ти.

Обычно основными вредными факторами становятся пары, выделяемые в воздух при плавлении и температурной обработке. В процессе шлифования так же образуется пыль, которая при низком уровне дезинфекции воздуха попадает в дыхательные пути, оседает на слизистых и может вызывать тяжелые заболевания. Поэтому современное оборудование имеет встроенные защитные системы, например, фрезеруются аналоги имплантатов на станке, за пределы которого стружка не вылетает при работе.

Вредные химические вещества допускается использовать только если оборудована качественная вентиляция. Обустраивают ее за счет установки вытяжных устройств, которые должны соответствовать нормам, то есть за час воздух в помещении должен полностью обновляться не менее 6 раз.

Аллергены

Помимо металлов значительную долю используемых средств в зуботехнической практике составляют пластики. Эти соединения и такие материалы, как гипс, часто становятся аллергенами.

Аллергические реакции могут вызывать:
— акрилаты;
— поликарбонаты;
— полиамиды;
— плохо твердеющие марки гипса.

В практике техника используется более 500 веществ, которые могут стать причиной аллергии. Антигенами становится множество соединений, которые в первую очередь вызывают дерматиты. Статистика говорит о том, что до 15% техников подвержены воздействию описываемых компонентов.

Технические аспекты

Обеспечить безопасную деятельность специалиста можно, если привести в соответствие нормам следующие параметры производственного помещения:
— уровень естественного/искусственного освещения;
— минимально допустимая интенсивность вентилирования помещения;
— микроклимат;
— допустимые размеры используемого для деятельности пространства.

Для освещения применяют флуоресцентные, светодиодные лампы, люминесцентные класса ЛДЦ-4, ЛХБЦ-Д, ксеноновые источники.

Не менее важной является шумовая нагрузка, оценить ее позволяет уровень звукового давления. В случае техника необходимо добиться уровня до 75 дБ для диапазона частот 1,4-22 Гц.

Помимо общей вентиляции, должны оборудоваться зонты и дополнительные магистрали для отвода загрязненного воздуха над каждым аппаратом, который при работе создает мелкодисперсные частицы. Обычно это относится к шлифовальному оснащению, триммерам.

Освещение обустраивается в соответствии с нормами, например, получить оптимальный уровень естественного света позволяет остекление. Его площадь должна составлять не меньше 1/5 площади пола рабочих помещений.

На каждого сотрудника в зуботехнической лаборатории должно приходиться не менее 4 м2 площади. Минимальная площадь кабинета – 7 м2, оптимальная высота потолков находится в пределах 3-3,5 м.

Вот некоторые величины, которым должна соответствовать каждая лаборатория:
— на полимеризационную, гипсовочную, паяльную, полировочную должно приходить по 7 м2, если кабинеты совмещаются, то их суммарные параметры должны соответствовать нормам;
— в одном помещении может одновременно работать не более 10 техников;
— освещенность 500 люкс;
— влажность воздуха в пределах 30-60%;
— температура воздуха 21-23 градуса летом и 22-24 зимой;
— допустимая скорость движения воздуха составляет 0,2 м/с, но не более.

Эргономика

Отдельного внимания заслуживает организация рабочего пространства каждого техника, чем занимается наука эргономика. Она позволяет добиться оптимальной производительности, надежности труда. В оптимизированном пространстве легче сохранять работоспособность, здоровье и силы в течение всей смены.

Описанные условия и нормы – это не просто список рекомендаций, но требования, которые обязательны к соблюдению. Если ТБ не учитывается при работе персонала, это может повлечь за собой травмы, отравления, заболевания и негативные реакции организма.

На данный момент продолжается оценка всех факторов, которые периодически изменяются ввиду совершенствования процессов и методик работы.

1. Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны быть только из числа разрешенных МЗ для применения в строительстве.

2. Стены зуботехнических лабораторий должны быть гладкими, без щелей. Все углы и места, соединения стен, потолка и пола должны быть закругленными без карнизов и украшений.

3. Стены основных помещений зуботехнической лаборатории облицовываются кафельной плиткой или окрашиваются акриловыми или латексными красками.

Потолки помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными акриловыми, латексными или силикатными клеевыми красками в белый цвет.

4. В специальных производственных помещениях зуботехнической лаборатории стены на высоту двери облицовываются глазурованной плиткой. Выше панели производится окраска силикатными или клеевыми красками.

5. Пол в помещениях зуботехнической лаборатории должен быть:

а) в основных — из рулонных поливинилхлоридных материалов(линолеума);

б) в специальных — из керамической плитки.

6. Цвет поверхностей стен и пола в зуботехнических лабораториях должен быть светлых тонов с коэффициентом отражения не ниже 40% (салатный, охры). Желательно использовать нейтральный светло-серый цвет, не мешающий правильному цветоразличению оттенков окраски искусственных зубов и зубопротезных материалов.

7. Деревянные двери и окна во всех помещениях окрашиваются эмалями или масляной краской в белый цвет. Дверная и оконная фурнитура должна быть гладкой, легко поддающейся чистке.

2. Требования к оборудованию зуботехнических лабораторий.

1. Оснащение зуботехнических лабораторий медицинским оборудованием осуществляется в соответствии с действующим табелем оснащения стоматологических учреждений.

2. Рабочее место зубного техника в основном помещении должно иметь:

• специальный зуботехнический стол размером 1,0X0,7м;
• электрошлифмашину с местным отсосом пыли;
• подводку газа (допустимы безопасные спиртовые горелки или электронагревательные приборы).

3. Основные помещения зуботехнических лабораторий должны быть оборудованы встроенными в стены несгораемыми шкафами (сейфами) для хранения находящихся в работе изделий из драгметаллов.

4. Зуботехнические лаборатории должны быть оснащены централизованной системой подачи сжатого воздуха, вакуума, кислорода.

5. Сточные воды от раковин из гипсовочных перед спуском в канализацию должны освобождаться от гипса.

6. В помещениях зуботехнической лаборатории должны быть отдельные раковины для мытья рук персонала, оборудованные кранами с локтевым или ножным управлением и специальные ванны для других производственных целей (мытья инструментов, посуды, инвентаря, оборудования и пр.).

7. В помещениях с плиточными полами на рабочих местах должны быть оборудованы деревянные настилы для предохранения ног от охлаждения.

8. Зуботехнические лаборатории должны быть обеспечены аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.

3. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ В ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

В процессе профессиональной деятельности зубной техник сталкивается с множеством разнообразных материалов, которые могут оказывать вредное воздействие на организм. К ним относятся кислоты, щёлочи, бензин, пластмассы, различные металлы, их сплавы и т.д. Работа в зуботехнической лаборатории должна быть организована таким образом, чтобы исключить или свести к минимуму влияние профессиональных вредностей на зубного техника.

Неблагоприятные производственные факторы для зубного техника:

•неудовлетворительное санитарное состояние рабочих помещений (недостаточная площадь, объём помещений);

•запылённость и загазованность воздушной среды из-за неэффективной вентиляции;

•специфика труда в отделениях и кабинетах ортопедической стоматологии (напряжение зрения, необходимость правильного цветоразличения, возможность контакта с инфекцией, наличие статических усилий и однообразие движений, вынужденная рабочая поза и т.д.).

Стоматологи-ортопеды имеют в процессе работы самый большой набор медикаментов и материалов:

•пластмассы базисные и самотвердеющие (акриловые, полиуретановые, силиконовые, полихлорвиниловые, хлорвиниловые);

•вспомогательные вещества (гипс, воск, пасты, цементы, металлы, щёлочи, кислоты и т.д.).

В каждом производственном помещении зуботехнической лаборатории имеются определённые вредности. Они связаны с загрязнением воздуха разнообразными химическими веществами в виде пыли, паров и газов, среди которых имеются токсические (ртуть, кадмий, свинец, окись углерода, кислоты и щёлочи, двуокись кремния, акрилаты и т.д.) и другие вещества, влияние которых на организм работающих до сих пор остаётся невыясненным.

В процессе изучения бактериальной загрязнённости внешней среды ортопедических кабинетов и зуботехнических лабораторий установлен высокий уровень общей микробной обсеменённости воздуха, предметов обстановки, зубных протезов на различных стадиях их изготовления, высокий процент выделения патогенных стафилококков и кишечной палочки.

Зубные техники должны строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим, заключающийся в выполнении элементарных правил личной гигиены, регулярной влажной уборке помещений, санации воздуха, использовании индивидуальных полотенец или салфеток однократного применения, дезинфекции всех зуботехнических изделий непосредственно после извлечения из полости рта пациента (Миродез-базик и Трилокс 1%).

В процессе изготовления металлических зубных протезов используют около 20 металлов, в том числе золото, серебро, платину, хром, никель, молибден, титан, кобальт и другие, пары и пыль которых во время плавления и обработки протезов могут попадать в воздух. Запылённость на рабочем месте зубного техника резко возрастает во время шлифовки и полировки протезов.

Работа с вредными химическими веществами зуботехнических лабораториях предусматривается при условии использования местных вытяжных устройств.

Кроме металлов в качестве материала для зубных протезов или в процессе их изготовления применяют пластмассы (акрилаты, полиамиды, поликарбонаты). Это многокомпонентные системы, состоящие из основного связующего вещества, наполнителя, пластификатора, красителя, катализатора, ингибитора и других добавок. Частым аллергеном для ортопедов и зубных техников служат акрилаты и гипс (плохо твердеющие марки).

Более 500 химических веществ, применяемых в стоматологии, способны вызывать аллергические реакции. Многие стоматологические материалы могут быть антигенами при профессиональных аллергических дерматитах. По статистическим данным, около 15% стоматологов страдают от вредного воздействия медикаментов и материалов.

В связи с многообразием применяемых в ортопедической стоматологии химических веществ вопрос о гигиенических условиях труда стоматологов-ортопедов и зубных техников приобретает особую актуальность. Повышенная концентрация токсического вещества в воздухе или сочетание с другими веществами, оказывающими синергическое действие на организм, — это вредные аспекты профессиональной деятельности стоматологических специалистов.

Для защиты работающих в зуботехнической лаборатории от вредного влияния акриловых пластмасс рекомендуется замешивать массу через двойную увлажненную целлофановую плёнку, на лицо надевать маску, а на глаза — очки.

Необходимо обратить внимание на:

• вопросы нормирования размеров производственных площадей;

• уровни естественного и искусственного освещения зуботехнических лабораторий.

В ортопедических отделениях, в том числе и зуботехнических лабораториях, рекомендуется использовать светодиодные или флуоресцентные лампы, благоприятные для выполнения работы. Люминесцентные лампы с улучшенной цветопередачей типа ЛДЦ-4 (лампы дневного света) и ЛХБЦ-Д (холодного белого света, дневные), ксеноновые лампы часто используют и рекомендуют в нашей стране.

Уровни звукового давления, в дБ, в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц

Зуботехническая лаборатория

Персонал зуботехнической лаборатории должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев. Для своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, ротовой и носовой полостях, а также носительства стафилококка у персонала лаборатории не реже одного раза в 6 месяцев проводится плановое обследование.

Все вновь поступившие на работу зубные техники должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. После этого проводится окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы.

Каждый вновь принятый на работу в зуботехнической лаборатории должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники зуботехнической лаборатории проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

При поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.

Персонал зуботехнической лаборатории обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха.

Персонал зуботехнической лаборатории обязан:

• руководствоваться в работе инструкциями (должностными; по санитарному режиму; заводов-изготовителей на оборудование, установленное в зуботехнической лаборатории);
• владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать местонахождения аптечки;
• знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.

Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников зуботехнической лаборатории санитарной одеждой, спецодеждой, спецобувью и другими предохранительными приспособлениями. Персонал зуботехнической лаборатории обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты.

О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно известить заведующего производством или старшего зубного техника, которые должны организовать первую помощь пострадавшему, доставку его в лечебное учреждение, сообщить об этом главному врачу и инженеру по охране труда. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

При работе в зуботехнической лаборатории запрещается:

• выполнять технологические процессы в помещениях, не приспособленных для этих целей;
• работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями;
• оставлять без присмотра спиртовки и газовые горелки, аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, держать вблизи них легковоспламеняющиеся вещества;
• хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
• работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
• работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений.

Приступать к работе на любом оборудовании следует после проверки в журнале технического обслуживания отметки об устранении ранее записанных замечаний и дефектов.

Перед началом работы необходимо включить вентиляционную систему, надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь, приготовить средства индивидуальной защиты; проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и приспособлений.

Различные технологические манипуляции с использованием аппаратов, приборов (паяние, полимеризация, полирование, механическая обработка протезов и их полуфабрикатов и др.) проводят в соответствии с рекомендациями завода-изготовителя по их эксплуатации и с использованием индивидуальных защитных средств кожи, органов дыхания и зрения.

По окончании работы персонал зуботехнической лаборатории обязан:

• привести в порядок рабочее место;
• отключить электрооборудование и приборы или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;
• выключить вентиляцию;
• снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
• мыть руки водой комнатной температуры (+ 20 С);
• тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
• не допускать попадания на открытые поверхности кожи мономера.

Для мытья рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях.

При аварии персонал зуботехнической лаборатории должен поставить в известность старшего зубного техника или заведующего производством.

В случаях поражения человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока.

Персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера при прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари.

При возникновении пожара необходимо вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи ее тушить загорание первичными средствами пожаротушения.

При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

Читайте также:

  

• Образцы тканей для школы

  

• Презентация на тему тонкий лед детский сад

  

• Консультация для родителей в детском саду опасные предметы дома

  

• Право и другие социальные явления кратко

  

• Какова роль природных и социальных факторов в эволюции человека кратко

Приложение 1

Типовая инструкция по охране труда для персонала стоматологических кабинетов Общие требования безопасности:

1.1. К работе в
стоматологическом кабинете допускаются
лица

в
возрасте не моложе 18 лет, имеющие
законченное меди­цинское образование,
подготовку на I
группу электробе­зопасности, и не
имеющие противопоказаний по состоя­нию
здоровья;

1.2. Персонал
кабинета должен проходить обязательный
медицинский осмотр при поступлении на
работу и периодиче­ские медицинские
осмотры не реже одного раза в 12 ме­сяцев.
Для своевременного выявления и лечения
хрониче­ских воспалительных процессов
в верхних дыхательных путях и носовой
полости, субтрофических состояний
сли­зистых оболочек носа и зева,
стоматологических заболе­ваний, а
также носительства стафилококка у
персонала стоматологических кабинетов
не реже одного раза в 6 ме­сяцев
проводится плановое обследование;

1.3.
Все вновь поступившие на работу в
кабинет, а также лица, направленные на
выполнение работ в отдельные периоды
времени, должны пройти вводный инструктаж
у инжене­ра по охране труда. Результаты
инструктажа фиксируют­ся в журнале
регистрации вводного инструктажа по
ох­ране труда. После этого производится
окончательное оформление вновь
поступающего работника и направле­ние
его к месту работы;

1.4. Каждый вновь
принятый на работу в кабинет должен
пройти первичный инструктаж по охране
труда на рабочем месте. Все работники
кабинета проходят повторный ин­структаж
не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты
инструктажа фиксируются в журнале
инструктажа на ра­бочем месте;

1.5. При поступлении
на работу и периодически не реже одного
раза в 12 месяцев должна проводиться
проверка зна­ний персонала по вопросам
безопасности труда по про­грамме,
утвержденной главным врачом;

1.7.
Персонал кабинета обязан соблюдать
правила внутреннего трудового распорядка,
режимы труда и отдыха;

1.8. При работе в
стоматологическом кабинете возможно
воздействие на персонал следующих
опасных и вредных про­изводственных
факторов:

— опасность
заражения при контакте с пациентами, в
анамнезе которых имеются гепатит В и
другие вирусные заболевания;

— повышенная
нервно-физическая нагрузка;

— длительное
вынужденное положение;

— напряжение
органов зрения;

— повышенное
напряжение в электрической цепи,
замы­кание которой может пройти через
тело человека;

1.9. Персонал
кабинета обязан:

— руководствоваться
в работе следующими инструкциями: своими
должностными, настоящей, по санитарному
режиму, заводов-изготовителей на
оборудование, уста­новленное в
кабинете;

— владеть приемами
оказания первой медицинской помо­щи,
знать местонахождения аптечки;

— знать правила
пожарной безопасности и места распо­ложения
средств пожаротушения;

1.10 Администрация
учреждения обязана бесперебойно
обеспе­чивать работников отделения
санитарной одеждой, спе­цодеждой,
спецобувью и другими предохранительными
приспособлениями. Персонал кабинета
обязан выполнять правила личной гигиены,
правила ношения санитарной одежды и
обуви, средств индивидуальной защиты
в соот­ветствии с п. 3. 2. настоящей
инструкции;

1.11. О каждом
несчастном случае, связанном с
производством, пострадавший или очевидец
несчастного случая обязан немедленно
известить руководителя кабинета
Руководи­тель кабинета должен
организовать первую помощь по­страдавшему,
доставку его в лечебное учреждение,
сооб­щить об этом главному врачу и
инженеру по охране тру­да. Для
расследования несчастного случая
необходимо сохранить обстановку на
рабочем месте и состояние обо­рудования
таким, каким оно было в момент происше­ствия,
если это не угрожает жизни и здоровью
окружаю­щих работников и не приведет
к аварии;

1.12 Лица, допустившие
нарушение инструкции по охране тру­да,
подвергаются дисциплинарному взысканию
в соответ­ствии с правилами внутреннего
трудового распорядка и, при необходимости,
внеочередной проверке знаний норм и
правил охраны труда;