Инструкция по охране труда для персонала клинико диагностической лаборатории

Согласно статье 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечивать разработку и утверждение правил и инструкций по охране труда для своих работников. При этом, если в организации есть профсоюз, его мнение по этому вопросу также необходимо учитывать. При разработке этих локальных нормативных актов необходимо опираться на положения «Методических рекомендаций по разработке инструкций…», утвержденных Минтрудом РФ 13.05.2004, и позицию самого Минтруда, изложенную в письме от 30.06.2016 № 15-2/ООГ-2373. Предлагаем вам инструкцию по охране труда при работе в клинико-диагностических лабораториях, разработанную с учетом требований Минтруда.

Общество с ограниченной ответственностью «Пион»

Согласовано	Утверждаю
председатель профсоюза работников	генеральный директор
ООО «Пион»	ООО «Пион»
Сидоров П.П.	Воронов А.В.
“__”___________2017 г.	“__”___________2017 г.
Сидоров Сидоров П.П.	Воронов Воронов А.В.

Инструкция №___

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда
при работе в клинико-диагностических лабораториях

1. Общие требования безопасности

1.1. К работе в клинико-диагностических лабораториях допускаются работники:

• не моложе 18 лет;
• получившие законченное медицинское образование;
• прошедшие предварительный (при поступлении на работу) и периодический (во время работы, не реже одного раза в 12 месяцев) медосмотры и не имеющие противопоказаний;
• прошедшие стажировку;
• прошедшие проверку знаний безопасных методов работы;
• прошедшие вводный и первичный инструктаж на рабочем месте, допущенные к самостоятельной работе;
• имеющие I группу по электробезопасности.

1.2. Персонал лаборатории обязан:

• соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• руководствоваться в работе своей должностной инструкцией;
• пользоваться средствами индивидуальной и коллективной защиты;
• своевременно проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда и пожарную безопасность;
• немедленно извещать непосредственного или вышестоящего руководителя о ситуации, угрожающей здоровью людей, о каждом несчастном случае или об ухудшении своего здоровья;
• проходить периодический медицинский осмотр;
• знать правила и порядок поведения при пожаре;
• уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения;
• не допускать на рабочее место посторонних лиц;
• курить в специально отведенных местах;
• не допускать нахождения на рабочем месте в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• содержать в чистоте рабочее место.

1.3. Персонал лаборатории должен знать:

• требования охраны труда;
• правила применения средств индивидуальной защиты;
• правила оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях;
• правила личной гигиены;
• опасные и вредные производственные факторы, связанные с выполняемой работой;
• знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.

1.4. При работе в лаборатории возможно воздействие след. опасных и вредных факторов:

• повышенное напряжение в электрической сети, замыкание которой может произойти через тело человека;
• опасность травмирования осколками посуды, используемой в процессе работы;
• повышенный уровень токсических продуктов ядовитых, пожароопасных веществ в воздухе рабочей зоны;
• повышенная запыленность воздуха рабочей зоны;
• повышенное напряжение органов зрения;
• опасность заражения персонала при исследовании инфекционных материалов.

1.5. Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников отделения санитарной одеждой, спецодеждой, спец. обувью и др. СИЗ:

№ п/п	Наименование	Срок использования
1	костюм для защиты от общих производственных загрязнений и механических воздействий или	1 шт. на год
халат для защиты от общих производственных загрязнений и механических воздействий	1 шт. на год
2	фартук из влагозащитной ткани с нагрудником	дежурный
3	перчатки резиновые	дежурные
4	очки защитные	до износа
5	средство индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующее или изолирующее	до износа
6	тапки кожаные	1 пара на 2 года

Персонал обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, СИЗ.

1.6. О каждом несчастном случае, связанном с производством, очевидец или пострадавший обязан немедленно известить руководителя кабинета. Руководитель кабинета должен оказать первую медицинскую помощь, поставить в известность глав. врача и инженера по ОТ. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.

1.7. Лаборатория должна быть укомплектована аптечкой первой медицинской помощи, содержащей в обязательном порядке:

• стерильные ватные тампоны;
• спирт 70 %;
• раствор нитрата серебра 1 %;
• раствор протаргола 1 %;
• перманганат калия для растворов;
• раствор йода спиртовой 1 %;
• лейкопластырь.

1.8. За нарушение требований инструкции работник несет ответственность согласно действующему законодательству РФ.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:

• включить вентиляцию за 30 мин до начала работы;
• надеть санитарную одежду и обувь, приготовить СИЗ, резиновые перчатки, при необходимости респиратор, фартук.

2.2. Персонал лаборатории должен проверить готовность к работе оборудования, его заземление, подвергнуть влажной уборке, о замеченных неисправностях сообщить заведующему кабинетом и не приступать к работе без их устранения.

2.3. Проверить работу электроприборов, заземление, местное освещение, работу газовой горелки, вентиляции, средств малой механизации.

3. Требования безопасности во время работы

3.1. Персонал лаборатории во время работы должен не допускать спешки, проведение анализов следует выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы.

3.2. При включении электрооборудования в сеть необходимо проверить соответствие напряжения прибора, указанного в паспорте, напряжению сети, а также наличие заземления.

3.3. Все нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, быть доступны для легкой очистки и должны устанавливаться на теплоизолирующие материалы.

3.4. Персонал лаборатории должен следить за целостностью стеклянных приборов, оборудования и посуды и не допускать использования в работе разбитых предметов.

3.5. Работник лаборатории не должен в одиночку поднимать груз, превышающий 7 кг.

3.6. Рабочие места для проведения исследований мочи и кала, биохимических, серологических и гормональных исследований следует оборудовать вытяжными шкафами с механическим побуждением.

3.7. Дверцы вытяжного шкафа во время работы следует держать максимально закрытыми. Открывать их можно только на время обслуживания приборов и установки. Приподнятые створки должны прочно укрепляться приспособлениями, исключающими неожиданное падение этих створок.

3.8. На вводе газовой сети в лабораторию устанавливается общий газовый кран, который закрывают в конце рабочего дня. Газовые горелки на рабочих столах и вытяжных шкафах должны иметь краны. Газовые горелки должны содержаться в чистоте и порядке, для чего их периодически следует разбирать и прочищать. При временном перерыве в подаче газа необходимо перекрыть газовые краны у всех приборов.

3.9. При эксплуатации центрифуг необходимо соблюдать следующие требования:

• при загрузке центрифуги стаканами или пробирками соблюдать правила строгого парного уравновешивания;
• перед включением центрифуги в электрическую сеть необходимо проверить, хорошо ли привинчена крышка к корпусу;
• включать центрифугу в электрическую сеть следует плавно при помощи реостата, после отключения надо дать возможность ротору остановиться, тормозить ротор рукой запрещается;
• после работы центрифугу нужно осмотреть и протереть.

3.10. При эксплуатации термостата необходимо соблюдать следующие требования:

• запрещается в термостат ставить легковоспламеняющиеся вещества;
• очистку термостата производить только после отключения от сети.

3.11. Для предотвращения переутомления и порчи зрения при микроскопировании и пользовании другими оптическими приборами необходимо обеспечить освещение поля зрения, предусмотренное для данного микроскопа или прибора, не закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом и делать перерывы в работе при утомлении зрения.

3.12. Перед каждыми аналитическими весами необходимо иметь светильники.

3.13. Баллоны со сжатыми газами должны иметь предохранительные колпаки. Баллоны нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, они не должны находиться вблизи нагревательных приборов, отопительных приборов и соприкасаться с электрическими проводами. Расстояние от радиаторов и других отопительных приборов до баллонов должно быть не менее 1 м, а от других источников тепла с открытым огнем не менее 5 м. Баллоны должны быть тщательно закреплены в вертикальном положении.

3.14. Выпуск газа из баллона должен производиться через редуктор, предназначенный исключительно для данного газа. Вентиль открывается медленно. Нельзя находиться перед редуктором по направлению оси штуцера вентиля, во время открывания вентиля баллона. При опорожнении баллона в нем должно остаться избыточное давление не менее 0,5 кг на см². Пользоваться баллонами, не имеющими надписи и окраски, установленных для данного газа, запрещается.

3.15. При распаковке инфекционного материала, присланного в лабораторию для исследования, банки и пробирки, содержащие материалы, обтирают дезинфицирующим раствором и ставят на металлические подносы.

3.16. При проведении бактериологических исследований с инфекционными материалами должны соблюдаться следующие правила:

• перед работой тщательно проверить целостность стеклянной посуды, проходимость игл и поршней у шприцев;
• запрещается прикасаться к исследуемому материалу и к конденсату воды в засеянных чашках руками. Работу с инфекционным материалом следует проводить с помощью инструментов (пинцетов, петлей);
• посев в пробирки и чашки Петри проводить около горящей горелки с обжиганием петли, шпателя и краев пробирки;
• переливание инфекционных жидкостей из сосуда в сосуд через край не допускается;
• при посеве инфекционного материала на пробирках, чашках, колбах, флаконах и прочей посуде делают надписи с указанием названия материала, номера анализа и даты посева;
• запрещается оставлять на столах нефиксированные мазки, чашки Петри, пробирки и другую посуду с инфекционным материалом;
• в комнате, предназначенной для обработки и посева инфекционного материала, запрещается проводить другие виды работ.

3.17. В помещении лаборатории запрещается:

• оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы;
• зажигать огонь и включать ток, если в лаборатории пахнет газом;
• наливать в горящую спиртовку горючее, пользоваться спиртовкой, не имеющей металлической трубки;
• проводить работы, связанные с перегонкой, растиранием вредных веществ при неисправной вентиляции;
• при работе в вытяжном шкафу держать голову под тягой;
• пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества;
• наклонять голову над сосудом, в котором кипит какая-либо жидкость;
• хранить запасы ядовитых и взрывоопасных веществ;
• хранить и применять реактивы без этикеток;
• хранить и принимать пищу, а также курить;
• выполнять работы, не связанные с заданием;
• загромождать проходы.

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1. При аварии персонал кабинета должен:

• поставить в известность руководителя лаборатории;
• отключить оборудование от электросети;
• при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный рубильник в помещении.

4.2. При малейших признаках утечки газа и неисправных горелках следует прекратить работу до ликвидации утечки газа и замены горелок.

4.3. В случае разлива кислот, щелочей персонал лаборатории должен принять необходимые меры для ликвидации последствий.

4.4. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.

4.5. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.

4.6. При возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.

4.7. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

5. Требования безопасности по окончании работы

5.1. По окончании работы с инфекционным материалом используемые предметные стекла, пипетки, шпатели погружают на одни сутки в банки с дезинфицирующим раствором, затем моют и кипятят.

5.2. Посуду с использованными питательными средами, калом, мочой, взятыми от инфекционных больных, собирают в баки и обеззараживают паровой стерилизацией.

5.3. Персонал лаборатории обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки сдать для санитарной обработки. Разовые респираторы сдать в утилизацию.

5.4. При уборке помещения в конце рабочего дня полы моют с применением дезинфицирующего раствора.

5.5. Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

Скачать

Обновлено: 23.09.2023

Согласовано

Утверждаю

председатель профсоюза работников

Сидоров Сидоров П.П.

Воронов Воронов А.В.

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда
при работе в клинико-диагностических лабораториях

1. Общие требования безопасности

1.1. К работе в клинико-диагностических лабораториях допускаются работники:

• не моложе 18 лет;
• получившие законченное медицинское образование;
• прошедшие предварительный (при поступлении на работу) и периодический (во время работы, не реже одного раза в 12 месяцев) медосмотры и не имеющие противопоказаний;
• прошедшие стажировку;
• прошедшие проверку знаний безопасных методов работы;
• прошедшие вводный и первичный инструктаж на рабочем месте, допущенные к самостоятельной работе;
• имеющие I группу по электробезопасности.

1.2. Персонал лаборатории обязан:

• соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• руководствоваться в работе своей должностной инструкцией;
• пользоваться средствами индивидуальной и коллективной защиты;
• своевременно проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда и пожарную безопасность;
• немедленно извещать непосредственного или вышестоящего руководителя о ситуации, угрожающей здоровью людей, о каждом несчастном случае или об ухудшении своего здоровья;
• проходить периодический медицинский осмотр;
• знать правила и порядок поведения при пожаре;
• уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения;
• не допускать на рабочее место посторонних лиц;
• курить в специально отведенных местах;
• не допускать нахождения на рабочем месте в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• содержать в чистоте рабочее место.

1.3. Персонал лаборатории должен знать:

• требования охраны труда;
• правила применения средств индивидуальной защиты;
• правила оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях;
• правила личной гигиены;
• опасные и вредные производственные факторы, связанные с выполняемой работой;
• знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.

1.4. При работе в лаборатории возможно воздействие след. опасных и вредных факторов:

• повышенное напряжение в электрической сети, замыкание которой может произойти через тело человека;
• опасность травмирования осколками посуды, используемой в процессе работы;
• повышенный уровень токсических продуктов ядовитых, пожароопасных веществ в воздухе рабочей зоны;
• повышенная запыленность воздуха рабочей зоны;
• повышенное напряжение органов зрения;
• опасность заражения персонала при исследовании инфекционных материалов.

1.5. Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников отделения санитарной одеждой, спецодеждой, спец. обувью и др. СИЗ:

костюм для защиты от общих производственных загрязнений и механических воздействий или

халат для защиты от общих производственных загрязнений и механических воздействий

фартук из влагозащитной ткани с нагрудником

средство индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующее или изолирующее

1 пара на 2 года

Персонал обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, СИЗ.

1.6. О каждом несчастном случае, связанном с производством, очевидец или пострадавший обязан немедленно известить руководителя кабинета. Руководитель кабинета должен оказать первую медицинскую помощь, поставить в известность глав. врача и инженера по ОТ. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.

1.7. Лаборатория должна быть укомплектована аптечкой первой медицинской помощи, содержащей в обязательном порядке:

• стерильные ватные тампоны;
• спирт 70 %;
• раствор нитрата серебра 1 %;
• раствор протаргола 1 %;
• перманганат калия для растворов;
• раствор йода спиртовой 1 %;
• лейкопластырь.

1.8. За нарушение требований инструкции работник несет ответственность согласно действующему законодательству РФ.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:

• включить вентиляцию за 30 мин до начала работы;
• надеть санитарную одежду и обувь, приготовить СИЗ, резиновые перчатки, при необходимости респиратор, фартук.

2.2. Персонал лаборатории должен проверить готовность к работе оборудования, его заземление, подвергнуть влажной уборке, о замеченных неисправностях сообщить заведующему кабинетом и не приступать к работе без их устранения.

2.3. Проверить работу электроприборов, заземление, местное освещение, работу газовой горелки, вентиляции, средств малой механизации.

3. Требования безопасности во время работы

3.1. Персонал лаборатории во время работы должен не допускать спешки, проведение анализов следует выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы.

3.2. При включении электрооборудования в сеть необходимо проверить соответствие напряжения прибора, указанного в паспорте, напряжению сети, а также наличие заземления.

3.3. Все нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, быть доступны для легкой очистки и должны устанавливаться на теплоизолирующие материалы.

3.4. Персонал лаборатории должен следить за целостностью стеклянных приборов, оборудования и посуды и не допускать использования в работе разбитых предметов.

3.5. Работник лаборатории не должен в одиночку поднимать груз, превышающий 7 кг.

3.6. Рабочие места для проведения исследований мочи и кала, биохимических, серологических и гормональных исследований следует оборудовать вытяжными шкафами с механическим побуждением.

3.7. Дверцы вытяжного шкафа во время работы следует держать максимально закрытыми. Открывать их можно только на время обслуживания приборов и установки. Приподнятые створки должны прочно укрепляться приспособлениями, исключающими неожиданное падение этих створок.

3.8. На вводе газовой сети в лабораторию устанавливается общий газовый кран, который закрывают в конце рабочего дня. Газовые горелки на рабочих столах и вытяжных шкафах должны иметь краны. Газовые горелки должны содержаться в чистоте и порядке, для чего их периодически следует разбирать и прочищать. При временном перерыве в подаче газа необходимо перекрыть газовые краны у всех приборов.

3.9. При эксплуатации центрифуг необходимо соблюдать следующие требования:

• при загрузке центрифуги стаканами или пробирками соблюдать правила строгого парного уравновешивания;
• перед включением центрифуги в электрическую сеть необходимо проверить, хорошо ли привинчена крышка к корпусу;
• включать центрифугу в электрическую сеть следует плавно при помощи реостата, после отключения надо дать возможность ротору остановиться, тормозить ротор рукой запрещается;
• после работы центрифугу нужно осмотреть и протереть.

3.10. При эксплуатации термостата необходимо соблюдать следующие требования:

• запрещается в термостат ставить легковоспламеняющиеся вещества;
• очистку термостата производить только после отключения от сети.

3.11. Для предотвращения переутомления и порчи зрения при микроскопировании и пользовании другими оптическими приборами необходимо обеспечить освещение поля зрения, предусмотренное для данного микроскопа или прибора, не закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом и делать перерывы в работе при утомлении зрения.

3.12. Перед каждыми аналитическими весами необходимо иметь светильники.

3.13. Баллоны со сжатыми газами должны иметь предохранительные колпаки. Баллоны нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, они не должны находиться вблизи нагревательных приборов, отопительных приборов и соприкасаться с электрическими проводами. Расстояние от радиаторов и других отопительных приборов до баллонов должно быть не менее 1 м, а от других источников тепла с открытым огнем не менее 5 м. Баллоны должны быть тщательно закреплены в вертикальном положении.

3.14. Выпуск газа из баллона должен производиться через редуктор, предназначенный исключительно для данного газа. Вентиль открывается медленно. Нельзя находиться перед редуктором по направлению оси штуцера вентиля, во время открывания вентиля баллона. При опорожнении баллона в нем должно остаться избыточное давление не менее 0,5 кг на см². Пользоваться баллонами, не имеющими надписи и окраски, установленных для данного газа, запрещается.

3.15. При распаковке инфекционного материала, присланного в лабораторию для исследования, банки и пробирки, содержащие материалы, обтирают дезинфицирующим раствором и ставят на металлические подносы.

3.16. При проведении бактериологических исследований с инфекционными материалами должны соблюдаться следующие правила:

• перед работой тщательно проверить целостность стеклянной посуды, проходимость игл и поршней у шприцев;
• запрещается прикасаться к исследуемому материалу и к конденсату воды в засеянных чашках руками. Работу с инфекционным материалом следует проводить с помощью инструментов (пинцетов, петлей);
• посев в пробирки и чашки Петри проводить около горящей горелки с обжиганием петли, шпателя и краев пробирки;
• переливание инфекционных жидкостей из сосуда в сосуд через край не допускается;
• при посеве инфекционного материала на пробирках, чашках, колбах, флаконах и прочей посуде делают надписи с указанием названия материала, номера анализа и даты посева;
• запрещается оставлять на столах нефиксированные мазки, чашки Петри, пробирки и другую посуду с инфекционным материалом;
• в комнате, предназначенной для обработки и посева инфекционного материала, запрещается проводить другие виды работ.

3.17. В помещении лаборатории запрещается:

• оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы;
• зажигать огонь и включать ток, если в лаборатории пахнет газом;
• наливать в горящую спиртовку горючее, пользоваться спиртовкой, не имеющей металлической трубки;
• проводить работы, связанные с перегонкой, растиранием вредных веществ при неисправной вентиляции;
• при работе в вытяжном шкафу держать голову под тягой;
• пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества;
• наклонять голову над сосудом, в котором кипит какая-либо жидкость;
• хранить запасы ядовитых и взрывоопасных веществ;
• хранить и применять реактивы без этикеток;
• хранить и принимать пищу, а также курить;
• выполнять работы, не связанные с заданием;
• загромождать проходы.

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1. При аварии персонал кабинета должен:

• поставить в известность руководителя лаборатории;
• отключить оборудование от электросети;
• при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный рубильник в помещении.

4.2. При малейших признаках утечки газа и неисправных горелках следует прекратить работу до ликвидации утечки газа и замены горелок.

4.3. В случае разлива кислот, щелочей персонал лаборатории должен принять необходимые меры для ликвидации последствий.

4.4. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.

4.5. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.

4.6. При возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.

4.7. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

5. Требования безопасности по окончании работы

5.1. По окончании работы с инфекционным материалом используемые предметные стекла, пипетки, шпатели погружают на одни сутки в банки с дезинфицирующим раствором, затем моют и кипятят.

5.2. Посуду с использованными питательными средами, калом, мочой, взятыми от инфекционных больных, собирают в баки и обеззараживают паровой стерилизацией.

5.3. Персонал лаборатории обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки сдать для санитарной обработки. Разовые респираторы сдать в утилизацию.

5.4. При уборке помещения в конце рабочего дня полы моют с применением дезинфицирующего раствора.

5.5. Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

Работа любой клинико-диагностической лаборатории включает обращение с опасными реагентами, биологическими жидкостями и высокочувствительными аппаратами, что многократно повышает риск возникновения чрезвычайных ситуаций. В связи с этим в КДЛ обязательно должна неукоснительно соблюдаться техника безопасности во время работы с лабораторным оборудованием и реактивами.

Общие требования, относящиеся к технике безопасности в КЛД

В химических и клинико-диагностических центрах к работе допускаются только лица с профильным образованием не моложе 18 лет. Перед заключением трудового договора сотрудник должен пройти подробный инструктаж с фиксированием данных под роспись в журнале.

• Инфицированный биоматериал;
• Повышенное электрическое напряжение, исходящее от приборов;
• Токсические вещества, образующиеся во время обращения с реактивами и прочими химическими средствами;
• Стеклянные приборы и инструменты, при использовании которых повышен риск повреждения целостности кожного покрова.

Общие требования к сотрудникам КДЛ

• Работа с реактивами и биологическими жидкостями должна всегда проводиться в индивидуальных средствах защиты. К ним относят перчатки, халаты, резиновые фартуки, защитные очки;
• Анализы, предполагающие использование кислот и токсических реагентов должны проводиться в зоне, оборудованной вытяжным шкафом;
• Запрещается использовать вещества без этикеток и с истекшим сроком хранения;
• Концентрированные кислоты и щелочи, легковоспламеняющиеся средство нельзя сливать в раковину;
• Работающие приборы нельзя оставлять без присмотра;
• На рабочем столе запрещается хранить горючие вещества и токсические реактивы;
• Нельзя наклонять голову над сосудами с кипящей жидкостью.

В компании Интермедика можно заключить договор на техническое обслуживание лабораторного оборудования. Квалифицированные сотрудники компании не только помогут подобрать необходимую по параметрам аппаратуру, но и проведут обучение сотрудников и объяснят технику безопасности при работе на приборах.

УТВЕРЖДЕНА
Минздравом СССР
17 января 1991 года

ИНСТРУКЦИЯ
по мерам профилактики распространения инфекционных
заболеваний при работе в клинико-диагностических лабораториях
лечебно-профилактических учреждений

Общие положения

С целью профилактики инфицирования медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений особое значение имеет выполнение требований противоэпидемического режима.

Ответственность за организацию и соблюдение противоэпидемического режима при работе с потенциально опасным материалом возлагается на руководителя клинико-диагностической лаборатории (КДЛ).

Инструктаж среднего и младшего медицинского персонала проводится ответственным за технику безопасности не реже одного раза в квартал.

Инструкция составлена в соответствии с ГОСТом 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы», а также приказом Минздрава СССР (1989 год) «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

I. Основные правила работы в КДЛ

Медицинскому персоналу КДЛ следует избегать контактов кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими жидкостями, для чего необходимо:

1. Работать в медицинских халатах, шапочках, сменной обуви, а при угрозе забрызгивания кровью или другими биологическими жидкостями — в масках, очках, клеенчатом фартуке.

2. Работать с исследуемым материалом в резиновых перчатках, все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчником. Избегать уколов и порезов.

3. Проводить разборку, мойку, прополаскивание лабораторного инструментария, посуды после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках.

4. В случае загрязнения кожных покровов кровью или другими биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение 2 мин тампоном, обильно смоченным 70% спиртом, вымыть под проточной водой с мылом и вытереть индивидуальным тампоном. При загрязнении перчаток кровью их протирают тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина, 6% раствором перекиси водорода.

При подозрении на попадание крови на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают струей воды, 1% раствором протаргола; рот и горло прополаскивают 70% спиртом, или 1% раствором борной кислоты, или 0,05% раствором перманганата калия.

5. Запрещается есть, пить, курить и пользоваться косметикой на рабочем месте.

6. Запрещается пипетирование крови ртом; следует использовать автоматические пипетки, а при их отсутствии — резиновые груши.

7. Поверхность рабочих столов в конце каждого рабочего дня подвергается дезинфекции, а в случае загрязнения биологическим материалом — немедленно.

II.Способы взятия крови

Взятие крови следует проводить в резиновых перчатках, соблюдая правила асептики, обрабатывая перчатки 70% спиртом перед каждым взятием. Перед проколом кожу пальца обследуемого обрабатывают стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным 70% спиртом.

После взятия крови к раневой поверхности прикладывают новый стерильный тампон, смоченный 70% спиртом. Извлекать скарификаторы следует только с помощью пинцета, хранящегося в растворе дезинфекционного средства.

Стерильные тампоны хранятся в упаковке из бумаги, указанной в ГОСТе 42-21-2-85, в количестве не более 20 штук. Стерильные лабораторные инструменты хранятся в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация. Существует несколько вариантов взятия крови для гематологического исследования.

I вариант. После прокола пальца несколько капель крови (не менее 3-4), спускают на индивидуальное предметное (часовое) стекло, перемешивают и используют для работы.

II вариант. Кровь набирают в индивидуальные стерильные, предварительно выверенные капилляры объемом 20 мкл и капилляры Панченко непосредственно с поверхности кожи проколотого индивидуальным копьем пальца пациента.

III вариант. Кровь в количестве 40 мкл набирают стерильным индивидуальным капилляром Панченко, предварительно смоченным цитратом в соотношении цитрата и крови 1: 4 по объему.

IV вариант. После прокола кожи пальца 6-8 капель крови спускают в пластиковую пробирку, в которую предварительно внесено небольшое (на кончике глазной лопаточки) количество трилона Б.

Пробирку с кровью тщательно перемешивают, вращая ее между ладонями. Разлив крови пипетками по пробиркам осуществляется в лаборатории.

Приготовление моющего раствора

Количество компонентов для приготовления 1 л моющего р-ра

Моющее средство «Биолот», г

При механизированной очистке (струйный метод)

Вода питьевая, мл

Моющее средство «Биолот», г

Вода питьевая, мл

При ручной очистке

Раствор перекиси водорода:

При механизированной очистке (струйный метод, использование ультразвука) и ручной очистке

Моющее средство «Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос», «Лотос-автомат», «Маричка», г

При механизированной очистке с использованием ультразвука

Вода питьевая, мл (см3)

Примечание. При использовании моющего средства, содержащего 0,5% перекиси водорода и 0,5% синтетического моющего средства «Лотос» и «Лотос-автомат», применяют ингибитор коррозии — 0,14% олеат натрия (1,4 г на 1 л раствора). В скобках указано количество питьевой воды в мл.

Предстерилизационная очистка (ручной способ)

Процесс при проведении очистки

Время выдержки, мин

Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении моющего средства «Биолот»

Бачок, ванна, раковина

То же при применении моющего средства «Прогресс», «Астра», «Лотос», «Лотос-автомат», «Айна», «Маричка»

Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша и ватно-марлевого тампона

Ополаскивание проточной водой:

— при применении моющего средства «Биолот»

Ванна, раковина с устройством для струйной подачи

— при применении моющего средства «Маричка», «Прогресс»

— при применении средств «Астра», Лотос», «Айна», «Лотос-автомат»

Ополаскивание дистиллированной водой

Сушка горячим воздухом

До полного исчезновения влаги

1. Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.

2. Моющий раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средствами, в том числе «Лотос», «Лотос-автомат», с ингибитором коррозии можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.

3. Раствор моющего средства «Биолот», применяемый как при ручном, так и при механическом способе, используется однократно, так как при повторном использовании фермент, входящий в состав моющего средства, разрушается в процессе очистки.

III. Дезинфекция лабораторного инструментария, посуды,
спецодежды, биоматериала, оборудования

Лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки, меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектроколориметра, пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д., посуда после каждого использования должны подвергаться дезинфекции.

1. Использованные изделия промывают в емкости с водой. Промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 мин или засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой, нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в соотношении 200 г на 1 л, перемешивают и обеззараживают в течение 60 мин. Промытые изделия кипятят в закрытой емкости в воде в течение 30 мин или в 2% растворе соды в течение 15 мин. (В случае кипячения изделий в 2% растворе соды дальнейшая предстерилизационная очистка не проводится.)

2. Лабораторные инструменты могут быть обеззаражены погружением в раствор с дезинфицирующим раствором.

В качестве дезинфицирующих используются следующие растворы: 3% раствор хлорамин, 6% перекись водорода, 6% перекись водорода с 0,5% моющего средства («Прогресс», «Астра». «Айна», «Лотос», «Лотос-автомат»), 4% формалин, 0,5% НГК, 0,5% сульфохлорантин; время обеззараживания 60 мин.

Дезинфицирующие растворы используются однократно.

Емкости для проведения дезинфекции должны быть четко маркированы, иметь крышки.

При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, растворы дезинфекционного средства в объеме 5-10 мл пропускают через канал с помощью груши для удаления остатков крови, сыворотки и пр., после чего изделия полностью погружают в дезинфицирующий раствор во вторую емкость.

При погружении инструментов в горизонтальном положении полости каждого инструмента должны быть заполнены дезинфицирующим раствором.

3. Каждая партия сухих хлорсодержащих дезинфектантов перед использованием должна подвергаться контролю на содержание активного хлора.

4. Посуду, соприкасающуюся с кровью или сывороткой и не предназначенную для последующего контакта с обследуемым, после дезинфекции промывают проточной водой для полного удаления дезинфектанта и проводят необходимую технологическую обработку.

5. Блоки кювет анализатора ФП, кюветы измерительной аппаратуры, пластиковые пробирки и т.д. обеззараживают только 6% раствором перекиси водорода и промывают проточной водой.

6. С предметных стекол с фиксированным и окрашенным мазком крови после проведения микроскопии удаляют остатки иммерсионного масла, стекла кипятят в мыльном растворе не менее 15 мин до полного отхождения краски, затем промывают проточной водой, подсушивают на воздухе и протирают.

7. Остатки крови, мочи, спинномозговой жидкости и т.д., пробы, содержащие разведенную сыворотку без добавления кислот, щелочей сливают в специальную тару и обеззараживают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой, НГК в соотношении 1:5 в течение 1 часа. При удалении сгустков следует предварительно отделить материал металлическим шпателем, который затем обеззараживают. Посуду из-под мочи, кала обрабатывают по описанной выше методике, но ее можно не подвергать стерилизации.

8. При загрязнении кровью или секретами мебели, инвентаря, приборов их следует немедленно дважды протереть ветошью, ватными или марлевыми тампонами, обильно смоченными дезинфицирующими растворами.

Использованную ветошь сбрасывают в специально выделенную емкость с дезинфицирующим раствором, маркированную «Для дезинфекции использованной ветоши».

9. При загрязнении кровью или секретами спецодежды ее снимают, предварительно обработав дезинфицирующим раствором участок загрязнения.

Стирка спецодежды на дому категорически запрещается. Смена спецодежды должна осуществляться не менее 2 раз в неделю.

10. Перчатки после окончания работы обеззараживают погружением в 3% раствор хлорамина или 6% раствор перекиси водорода на 1 час или кипячением в течение 30 мин.

11. Одноразовый инструментарий (плашки, наконечники, автоматические пипетки и т.д.) обеззараживают и утилизируют в паровом стерилизаторе при 2,0 кг/2 (132° С) в течение 60 мин.

IV. Предстерилизационная очистка

После дезинфекции лабораторный инструментарий, соприкасающийся с раневой поверхностью или слизистыми оболочками обследуемого, подлежит обязательной предстерилизационной очистке и стерилизации.

Диагностические лаборатории медицинских организаций, как правило, осуществляют работы с патогенными биологическими агентами (ПБА) III–IV групп патогенности. Чтобы обеспечить в лаборатории требования биологической безопасности, необходимо предусмотреть поточность технологических процессов, зонирование производственных помещений, своевременное проведение дезинфекционных мероприятий. Расскажем о том, как это сделать.

Зонирование лаборатории

Обратите внимание!

Выносить за пределы лаборатории оборудование, лабораторную или хозяйственную посуду, реактивы, инструменты и прочие объекты можно только после их дезинфекции и с разрешения руководителя лаборатории.

Требования к отделке помещений лаборатории

Поверхности пола, стен, потолка, мебели, оборудования и прочих объектов в помещениях лаборатории должны быть гладкими, устойчивыми к влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Для пола необходимо предусмотреть гидроизоляцию и антискользящее покрытие.

Если лаборатория располагается на первом этаже или в цоколе, то окна обязательно оснащают металлическими решетками, не нарушающими правил пожарной безопасности. Для защиты рабочих столов от попадания прямого солнечного света используют светозащитную пленку или жалюзи из материалов, устойчивых к воздействию дезсредств.

Доставка и прием биологического материала

На дно контейнера для транспортировки укладывают адсорбирующий материал (марлевую салфетку, ткань, вату).

Обратите внимание!

Не допускается доставка материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования.

Чтобы исключить контакт бланков-направлений с биологическим материалом, их вкладывают в отдельный полиэтиленовый пакет.

Важно!

Персонал лаборатории должен осуществлять прием и разбор биологического материала с использованием средств индивидуальной защиты: масок и резиновых перчаток.

Работа с патогенными биологическими агентами

Важно!

Запрещается пипетировать ртом и переливать жидкий инфекционный материал через край пробирки, покидать рабочее место во время манипуляций с ПБА, удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок вытряхиванием, сливать жидкие отходы в канализацию без предварительного обеззараживания.

• центрифугирование ПБА и другие манипуляции, вследствие которых образуются аэрозоли;
• приготовление суспензий;
• работа с лиофилизированными ПБА;
• работа по ведению коллекционных штаммов;
• работа по идентификации и изучению выделенных штаммов микроорганизмов.
• серологические исследования и ПЦР-исследованияпо детекции в клиническом материале возбудителей парентеральных вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и других микроорганизмов II группы патогенности.

Во время работ двери боксов и предбоксов должны быть закрыты. До момента окончания работ выход из боксов не допускается.

Перед началом работ с использованием боксов биологической безопасности включают вентиляцию, проверяют исправность оборудования, наличие аварийного запаса дезинфицирующих средств. Манипуляции с ПБА должны выполняться ближе к задней стенке бокса на поддонах с салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором.

После окончания работ с ПБА переднюю панель бокса биологической безопасности опускают, внутри бокса включают бактерицидные лампы.

Обратите внимание!

Боксы биологической безопасности должны проверяться на защитную эффективность:

после монтажа и подготовки к использованию;

после перемещения или ремонта;

не реже одного раза в год при наличии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц;

не реже 2 раз в год при отсутствии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц.

При проверке боксов должны контролироваться параметры эффективности работы фильтров очистки воздуха и скорость воздушного потока в рабочем проеме бокса.

Дезинфекционные мероприятия в лаборатории

При организации дезинфекционных мероприятий в лабораториях применяют физические и химические методы дезинфекции.

Для обеззараживания лабораторной посуды, защитной одежды персонала, бактериологических посевов, а также жидких отходов можно применять паровые стерилизаторы.

В воздушных стерилизаторах допускается обеззараживать лабораторную посуду из стекла, металлов или силикона, не загрязненную органическими веществами.

Обратите внимание!

Параметры паровой и воздушной стерилизации контролируют с помощью максимальных термометров, которые размещаются в контрольных точках. Количество контрольных точек зависит от объема камеры стерилизатора. Параметры паровой стерилизации дополнительно контролируются при помощи мановакуумметров.

Химический контроль термической стерилизации осуществляют при каждом цикле работы с использованием специальных тест-индикаторов, необходимое количество и точки расположения которых зависят от вида аппаратуры и объема стерилизационной камеры.

Контроль стерилизации с помощью бактериологических методов (биотестов) должен осуществляться не реже 2 раз в год, а также после ввода в эксплуатацию и ремонта аппаратуры. Биотесты, содержащие некоторое количество жизнеспособных микроорганизмов, обладающих высокой резистентностью, помещают в контрольные точки стерилизационной камеры. При качественно проведенном процессе стерилизации микроорганизмы погибают. Вид применяемых биотестов зависит от типа стерилизационного оборудования.

Химическими методами проводят обеззараживание различных поверхностей, медицинской мебели, оборудования, жидких отходов, спецодежды и других объектов.

К сведению

При выборе химических дезинфектантов предпочтение следует отдавать средствам с широким спектром антимикробной активности.

Объекты, загрязненные кровью, необходимо дезинфицировать растворами, обладающими активностью в отношении возбудителей парентеральных инфекций.

Рабочие растворы дезсредств готовят в специально отведенных помещениях или в вытяжном шкафу. Контейнеры (емкости) с растворами маркируют, указывая название дезсредства и его назначение, концентрацию раствора, дату приготовления и дату конечной реализации.

Дезсредства, применяемые для проведения текущих и генеральных уборок, должны обладать моющими свойствами. Текущую уборку проводят 2 раза в день. Обрабатывают полы, мебель, оборудование, подоконники, двери.

Генеральные уборки проводят не реже 1 раза в месяц, в боксированных помещениях — не реже 1 раза в неделю.

После влажной уборки включают бактерицидные облучатели. Их следует эксплуатировать в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретного оборудования.

Обратите внимание!

Если в течение дня нужно экстренно обработать небольшие по площади или труднодоступные поверхности, следует использовать готовые к применению формы дезсредств, которые имеют небольшое время экспозиции и выпускаются в виде спреев или дезинфицирующих салфеток.

Медицинские изделия и посуду дезинфицируют способом полного погружения в рабочий раствор дезинфицирующего средства. Разъемные изделия обеззараживают в разобранном виде, каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.

Особенности обращения с отходами лабораторий

Лабораторную посуду с культурами микроорганизмов, как правило, обеззараживают в паровых стерилизаторах.

Важно!

Пробирки со сгустками крови обеззараживают с использованием дезинфицирующих растворов или с применением физических методов дезинфекции. Вытряхивать необеззараженные сгустки крови из пробирок запрещено.

При погружении в дезинфицирующий раствор пробирок со сгустками крови необходимо соблюдать осторожность. Пробирку берут анатомическим пинцетом так, чтобы одна его бранша вошла немного внутрь, и погружают ее в наклонном положении до полного заполнения раствором. При правильном погружении воздушные пузыри не образуются, пробирка опускается на дно.

Техника безопасности и ликвидация аварийных ситуаций

Помещения лаборатории должны быть оборудованы пожарной сигнализацией и обеспечены средствами пожаротушения в соответствии с требованиями пожарной безопасности.

Сотрудники диагностических лабораторий должны быть обеспечены спецодеждой соответствующего размера: медицинскими халатами и костюмами, шапочками, медицинской обувью и средствами индивидуальной защиты, в том числе перчатками и масками, респираторами.

Для работы в боксированных помещениях используют отдельный халат, доходящий до нижней трети голени, и тапочки.

Рабочая одежда и обувь должны быть индивидуальными, храниться отдельно от личной одежды. Смена рабочей одежды проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю. Стирать спецодежду следует централизованно. Перед сдачей в стирку защитную одежду обеззараживают.

Важно!

На случай аварийных ситуаций, при которых создается угроза выделения ПБА в воздух рабочей зоны или есть риск заражения персонала, в лаборатории должен быть план ликвидации аварии и запас дезинфицирующих средств.

Объем мероприятий по ликвидации аварии зависит от характера выполняемой работы, вида и свойств ПБА, масштабов аварии.

Кроме того, в специально отведенном месте хранят аварийную аптечку, гидропульт, комплекты рабочей одежды для переодевания пострадавших и защитной одежды для сотрудников, ликвидирующих последствия аварии. Ответственным за комплектование аптечки и аварийной укладки является заведующий лабораторией.

Состав аварийной аптечки:

1. Спирт этиловый 70%-ный — 2 флакона по 100 мл.

2. Спиртовой раствор йода 5%-ный — 1 флакон.

3. Раствор борной кислоты 1%-ный — 1 флакон.

4. Нашатырный спирт — 1 флакон.

5. Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м × 10 см) — 2 шт.

6. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см × 7,2 см) — 3 шт.

7. Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см × 14 см, № 10) — 1 уп.

8. Ножницы с закругленными браншами.

При аварии во время работы на центрифуге крышку медленно открывают только спустя 30–40 минут, чтобы сформировавшийся аэрозоль успел осесть. Центрифужные стаканы и разбитое стекло помещают в дезинфицирующий раствор, поверхность крышки, внутренние части центрифуги, ее наружную поверхность дезинфицируют (после отключения ее от электросети).

О каждом случае аварийной ситуации руководитель лаборатории обязан сообщить комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности, а также руководителю медорганизации.

Не реже 1 раза в год в лаборатории должны проводиться тренировочные учения по ликвидации аварий.

Допуск персонала к работе с ПБА

Допуск персонала к работе с ПБА III–IV групп патогенности, а также допуск инженерно-технического персонала к обслуживанию лабораторного оборудования должен осуществляться на основании приказа главного врача. Приказ издается не реже одного раза в два года, корректируется по мере необходимости.

В лабораториях медорганизаций работу с ПБА могут выполнять специалисты не моложе 18 лет с высшим и средним медицинским или биологическим образованием, прошедшие необходимую профессиональную подготовку.

Лица, имеющие медицинские противопоказания к вакцинации, лечению специфическими препаратами, использованию средств индивидуальной защиты, к работам с ПБА не допускаются.

Не реже 1 раза в год медицинский персонал, работающий с ПБА, должен проходить инструктаж по соблюдению требований биологической безопасности. Инженерно-технический персонал, дезинфекторы и санитарки лаборатории также должны проходить вводные и периодические инструктажи по биологической безопасности.

При приеме на работу сотрудников лаборатории направляют на предварительный медицинский осмотр для выявления противопоказаний с учетом специфики трудовой деятельности[1].

Все сотрудники, которые привлекаются к работам с ПБА, должны быть привиты в соответствии с календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

К работе с паровыми стерилизаторами (автоклавами) могут быть допущены лица, обученные, аттестованные и имеющие удостоверение на право обслуживания сосудов, работающих под давлением.

Организация работы комиссии по биологической безопасности

Для контроля за соблюдением мер биологической безопасности при работе с ПБА в медорганизации создается специальная комиссия. В ее состав, как правило, включают заведующего лабораторией, врача-эпидемиолога или его помощника, инженера по охране труда и других заинтересованных специалистов.

Задачи комиссии по биологической безопасности:

• организация и проведение постоянного контроля за соблюдением регламентированного порядка обеспечения биологической безопасности лаборатории;
• разработка комплекса мер по совершенствованию биологической безопасности;
• организация и проведение мероприятий, направленных на предупреждение аварийных ситуаций при работе с ПБА и ликвидацию их последствий;
• контроль за подготовленностью сотрудников к работе с ПБА и организация наблюдения за состоянием их здоровья.

Заседания комиссии проводятся не реже 2 раз в год. Решения комиссии доводятся до сведения руководителя медорганизации.

Читайте также:

  

• Классификация методов обучения истории в школе

  

• Образование в британии кратко 10 предложений

  

• Нейроонтогенез основные этапы кратко

  

• Цифровая трансформация школьного образования международный опыт тренды глобальные рекомендации

  

• Интеллектуальные информационные системы кратко

Наименование
организации

ИНСТРУКЦИИЯ
№

ПО
ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ

ПЕРСОНАЛА
ПРИ РАБОТЕ В КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
ЛАБОРАТОРИЯХ

г.

2002
год

СОГЛАСОВАНО:
УТВЕРЖДАЮ:

Председатель
комитета профсоюза Глав. врач
организации

______________________________
________________________

«____»________________
2002г. «____»________2002г.

протокол
№__________________

ИНСТРУКЦИЯ
№ ___

ПО
ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ

ПЕРСОНАЛА ПРИ
РАБОТЕ В КЛИНИКО_ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
ЛАБОРОАТОРИЯХ

1. ОБЩИЕ
   ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

1. К
   работе в клинико- диагностических
   лабораториях (далее лаборатория)
   допускаются лица, не моложе 18 лет,
   получившие законченное медицинское
   образование , а также специальный
   инструктаж, не имеющие противопоказаний
   согласно приказу Минздрава Р.Ф. № 90 от
   14.03.96г., а также имеющие 1-ю группу по
   электробезопасности

2. Персонал
   лаборатории должен проходить обязательный
   мед. осмотр при поступлении на работу
   и периодически не реже одного раза в
   12 месяцев.

3. Все
   вновь поступающие на работу, независимо
   от занимаемой должности должны пройти
   вводный инструктаж у инженера по ОТ.
   Результаты инструктажа фиксируются
   в журнале вводного инструктажа по
   охране труда После этого производится
   окончательное оформление вновь
   поступающего работника и направление
   его к месту работы.

4. Каждый
   вновь принятый на работу в лабораторию
   должен пройти первичный инструктаж
   на рабочем месте. Повторный инструктаж
   не реже 1 раза в 6 месяцев. Результаты
   инструктажа фиксируются в журнале
   инструктажа на рабочем месте.

5. При
   поступлении на работу и не реже 1 раза
   в 12 месяцев должна проводиться проверка
   знаний персонала по вопросам безопасности
   труда по программе, утвержденной
   главным врачом.

6. Персонал
   лаборатории обязан соблюдать правила
   внутреннего трудового распорядка,
   режим труда и отдыха.

7. При
   работе в лаборатории возможно
   воздействие след. опасных и вредных
   факторов.

-повышенное
напряжение в электрической сети,
замыкание которой может произойти через
тело человека;

-опасность
травмирования осколками посуды,
используемой в процессе работы;

-повышенный
уровень токсических продуктов ядовитых,
пожароопасных веществ в воздухе рабочей
зоны;

-повышенная
запыленность воздуха рабочей зоны;

-повышенное
напряжение органов зрения;

-опасность
заражения персонала при исследовании
инфекционных материалов.

1.8.
Персонал кабинета обязан.

-руководствоваться
в работе своей должностной инструкцией;

-владеть
приемами оказания 1-й мед. помощи, знать
нахождение аптечки;

-знать
правила пожарной безопасности и места
расположения средств пожаротушения.

1. Администрация
   учреждения обязана бесперебойно
   обеспечивать работников отделения
   санитарной одеждой, спецодеждой, спец.
   обувью и др. СИЗ.

Персонал
кабинета обязан выполнять правила
личной гигиены, правила ношения санитарной
одежды и обуви,СИЗ.

1. О
   каждом несчастном случае, связанным
   с производством, очевидец или
   пострадавший обязан немедленно
   известить руководителя кабинета.
   Руководитель кабинета должен оказать
   1-.ю медицинскую помощь, поставить в
   известность глав врача и инженера по
   ОТ. Для расследования несчастного
   случая необходимо сохранить обстановку
   на рабочем месте и состояние оборудования
   таким, каким лно было в момент
   происшествия, если это не угрожает
   жизни и здоровью окружающих и не
   приведет к аварии.

2. Лица,
   допустившие нарушение инструкции по
   ОТ, подвергается дисциплинарному
   взысканию, а при необходимости
   внеочередной проверке знаний.

1. Требования безопасности перед началом работ.

1. Перед
   началом
   работы необходимо:

—включить
вентиляцию за 30 мин до начала работы;

-надеть
санитарную одежду и обувь, приготовить
СИЗ, резиновые перчатки, при необходимости
респиратор, фартук

1. Персонал
   лаборатории должен проверить готовность
   к работе оборудования, его заземление,
   подвергнуть влажной уборке, о замеченных
   неисправностях сообщить заведующему
   кабинетом и не приступать к работе
   без их устранения.

2. Проверить
   работу электроприборов, заземление,
   местного освещения, газовой горелки,
   работы вентиляции, средств малой
   механизации.

1. Требования безопасности во время работы.

1. Персонал
   лаборатории во время работы должен не
   допускать спешки, проведение анализов
   следует выполнять с учетом безопасных
   приемов и методов работы.

2. При
   включении электрооборудования в сеть
   необходимо проверить соответствие
   напряжения прибора, указанного в
   паспорте, напряжению сети, а также
   наличие заземления.

3. Все
   нагревательные приборы должны иметь
   гладкую поверхность, быть доступны
   для легкой очистки и должны устанавливаться
   на теплоизолирующие материалы.

4. Персона
   лаборатории должен следить за
   целостностью стеклянных приборов,
   оборудования и посуды и не допускать
   использования в работе разбитых
   предметов.

5. Работник
   лаборатории не должны в одиночку
   поднимать груз, превышающий 7 кг.

6. Рабочие
   места для проведения исследований
   мочи и кала, биохимических, серологических
   и гормональных исследований следует
   оборудовать вытяжными шкафами с
   механическим побуждением.

7. Дверцы
   вытяжного шкафа во время работы следует
   держать максимально закрытыми. Открывать
   их можно только на время обслуживания
   приборов и установки. Приподнятые
   створки должны прочно укрепляться
   приспособлениями, исключающими
   неожиданное падение этих створок.

8. На
   вводе газовой сети в лабораторию
   устанавливается общий газовый кран,
   который закрывают в конце рабочего
   дня. Газовые горелки на рабочих столах
   и вытяжных шкафах должны иметь краны.
   Газовые горелки должны содержаться в
   чистоте и порядке, для чего их периодически
   следует разбирать и прочищать. При
   временном перерыве в подаче газа
   необходимо перекрыть газовые краны у
   всех приборов.

9. При
   эксплуатации центрифуг необходимо
   соблюдать следующие требования:

-при
загрузке центрифуги стаканами или
пробирками соблюдать правила строгого
парного уравновешивания;

-перед
включением центрифуги в электрическую
сеть необходимо проверить, хорошо ли
привинчена крышка к корпусу;

-включать
центрифугу в электрическую сеть следует
плавно при помощи реостата, после
отключения надо дать возможность ротору
остановиться, тормозить ротор рукой
запрещается;

-после
работы центрифугу нужно осмотреть и
протереть.

1. При
   эксплуатации термостата необходимо
   соблюдать следующие требования:

-запрещается
в термостат ставить легковоспламеняющиеся
вещества;

-очистку
термостата производить только после
отключения от сети.

3.11.Для
предотвращения переутомления и порчи
зрения при микроскопировании и пользовании
другими оптическими приборами необходимо
обеспечить освещение поля зрения,
предусмотренное длЯ данного микроскопа
или прибора, не закрывать неработающий
глаз, работать попеременно то одним, то
другим глазом и делать перерывы в работе
при утомлении зрения.

1. Перед
   каждыми аналитическими весами необходимо
   иметь светильники.

2. Баллоны
   со сжатыми газами должны иметь
   предохранительные колпаки. Баллоны
   нельзя помещать в места, освещаемые
   прямыми солнечными лучами, они не
   должны находиться вблизи нагревательных
   приборов, отопительных приборов и
   соприкасаться с электрическими
   проводами. Расстояние от радиаторов
   и других отопительных приборов до
   баллонов должно быть не менее 1 м, а от
   других источников тепла с открытым
   огнем не менее 5 м. Баллоны должны быть
   тщательно закреплены в вертикальном
   положении.

3. Выпуск
   газа из баллона должен производиться
   через редуктор, предназначенный
   исключительно для данного газа. Вентиль
   открывается медленно. Нельзя находиться
   перед редуктором по направлению оси
   штуцера вентиля, во время открывания
   вентиля баллона. При опорожнении
   баллона в нем должно остаться избыточное
   давление не менее 0,5 кг на см кв.
   Пользоваться баллонами, не имеющими
   надписи и окраски, установленных для
   данного газа, запрещается

4. При
   распаковке инфекционного материала,
   присланного в лабораторию для
   исследования, банки и пробирки,
   содержащие материалы, обтирают
   дезинфицирующим раствором и ставят
   на металлические подносы.

5. При
   проведении бактериологических
   исследований с инфекционными материалами
   должны соблюдаться следующие правила:

-перед
работой тщательно проверить целостность
стеклянной посуды, проходимость игл и
поршней у шприцев;

-запрещается
прикасаться к исследуемому материалу
и к конденсату воды взасеянных чашках
руками. Работу с инфекционным материалом
следует проводить с помощью инструментов
(пинцетов, петлей);

-посев
в пробирки и чашки Петри проводить около
горящей горелки с обжиганием петли,
шпателя и краев пробирки;

-переливание
инфекционных жидкостей из сосуда в
сосуд через край не допускается;

при
посеве инфекционного материала на
пробирках, чашках, колбах, флаконах и
прчей посуде делают надписи с указанием
названия материала, номера анализа и
даты посева;

-запрещается
оставлять на столах нефиксированные
мазки, чашки Петри, пробирки и другую
посуду с инфекционным материалом;

-в
комнате, предназначенной для обработки
и посева инфекционного материала,
запрещается проводить другие виды
работ.

3.17.
В помещении лаборатории запрещается:

оставлять
без присмотра зажженные горелки и другие
нагревательные приборы;

-зажигать
огонь и включать ток, если в лаборатории
пахнет газом;

-наливать
в горящую спиртовку горючее, пользоваться
спиртовкой, не имеющей металлической
трубки;

-проводить
работы, связанные с перегонкой, растиранием
вредных веществ при неисправной
вентиляции;

-при
работе в вытяжном шкафу держать голову
под тягой;

-пробовать
на вкус и вдыхать неизвестные вещества;

-наклонять
голову над сосудом, в котором кипит
какая-либо жидкость;хранить запасы
ядовитых и взрывоопасных веществ;

-хранить
и применять реактивы без этикеток;

-хранить
и принимать пищу, а также курить;

выполнять
работы, не связанные с заданием;

-загромождать
проходы;

Соседние файлы в папке instr

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #