Инструкция по охране труда для медицинской сестры кабинета функциональной диагностики

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ВРАЧА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ                         

   ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СОГЛАСОВАНО	УТВЕРЖДАЮ
Председатель профбюро	Главный врач
__________________	_________________
«_____»_____________2016  г.	«_____»_______________2016 г.

ИНСТРУКЦИЯ № _____

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

для врача функциональной
диагностики

1. Общие
требования охраны труда 

            1.1. На должность врача
функциональной диагностики назначается врач, прошедший специализацию, владеющий теоретическими знаниями и
профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих
нормативных правовых актов. Не имеющий противопоказаний к работе по данной
специальности по состоянию здоровья, прошедший в установленном порядке предварительный (при поступлении на
работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.

            1.2. Врач функциональной
диагностики поступивший на работу, проходит
вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж по охране труда на
рабочем месте Результаты инструктажей фиксируется в специальных для этих целей
журналах. Повторный инструктаж на рабочем месте проводится через 6 месяцев.

            1.3.
Основными вредными и опасными факторами для данной профессии являются контакты
с острыми инфекционными больными, повышенные психо-эмоциональные нагрузки.

            1.4. В
соответствии с Отраслевыми нормами врачу функциональной диагностики полагается санитарная одежда: медицинский халат,
медицинская шапочка и марлевая маска.

            1.5. Врач функциональной диагностики обязан:

·  
быть подготовленным для оказания первой медицинской помощи;

·  
соблюдать правила пожарной безопасности, охраны труда и электробезопасности,
правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха;

·  
отвечать за безопасные условия труда в отделении;

·  
следить за соблюдением сотрудниками правил  охраны труда, пожарной безопасности и правил
внутреннего трудового распорядка, режимом труда и отдыха;

·  
знать порядок действий
при пожаре;

·  
знать места
расположения средств пожаротушения;

·  
уметь пользоваться
средствами пожаротушения;

·  
знать пути эвакуации
людей при чрезвычайных ситуациях;

·  
при движении с работы
и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь;

·  
при движении по
лестничным маршам держаться за поручни;

·  
знать правила
поведения на территории учреждения;

·  
использовать и
правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты   в соответствии с условиями и характером
выполняемой работы.

            1.6. Запрещается:

·  
пользоваться
неисправными электроприборами;

·  
включать
электрообогреватели без специального на то разрешения;

·  
оставлять без
присмотра электроприборы, включенные в сеть;

·  
хранить в
неустановленных местах легковоспламеняющиеся вещества.

            1.7. Врач функциональной
диагностики соблюдает санитарные нормы и правила личной гигиены.

            1.8. Врач функциональной диагностики выполняет требования по охране труда и их
нарушение рассматривается как нарушение трудовой дисциплины.

            1.9.  При обнаружении неисправностей средств
защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты
врач
функциональной диагностики обязан
уведомить об этом заведующего амбулатории.

2. Требования охраны труда перед началом работы

            2.1. Надеть
предусмотренную нормами санитарно-гигиеническую одежду (хлопчатобумажный
халат), головной убор.

            2.2.
Подготовить рабочее место:

·  
убрать посторонние
предметы, мешающие выполнению работы или создающие дополнительную опасность;

·  
проверить целостность
контура заземления и заземляющего проводника, вилок, розеток;

·  
 отрегулировать уровень освещенности рабочего
места.

            2.3. Проверить
наличие первичных средств пожаротушения, пути эвакуации людей при чрезвычайных
ситуациях.

            2.4.
Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устранить
собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить
о неполадках заведующему амбулаторией. 
До устранения неполадок к работе не приступать.

3. Требования охраны труда
во время работы

            3.1.
Врач функциональной
диагностики должен:

·  
контролировать способы
и приемы безопасного выполнения работ;

·  
соблюдать требования
безопасного обращения с расходными материалами;

·  
следить за чистотой воздуха в кабинете, при проветривании не допускать
образования сквозняков;

·  
после очередного разового контакта с больными — мыть руки с
мылом;

·  
постоянно следить за
исправностью электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления;

·  
обеспечивать прекращение работы в
кабинете при создании условий опасных для здоровья и жизни сотрудников
(технические, метеорологические, санитарно-гигиенические и др.).

            3.2. Не допускается:

·  
находиться в кабинете лицам, не
имеющим отношения к работе;

·  
работать при
недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

·  
 работать при отключении систем водоснабжения,
канализации;

·  
работать без
установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

·  
подниматься и
спускаться бегом по лестничным маршам;

·  
садиться и
облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

            3.3. Требования
по применению средств индивидуальной защиты:

·  
в случае отсутствия
средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом зав. отделением;

·   применяемые средства индивидуальной защиты, в
том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям,
установленным законодательством Республики Крым для данных средств
индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия труда работающих.

4. Требования охраны труда в аварийных
ситуациях

            4.1. Врач функциональной
диагностики при возникновении в
рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма,  неисправность заземления, возгорание
материалов,  прекращение подачи
электроэнергии, и т.п.) должен немедленно сообщить  о происшедшем зав. отделением, при
необходимости вызвать представителей аварийной службы (104);

            4.2. При
возникновении пожара:

·  
прекратить работу;

·  
оценить ситуацию и,
если необходимо, вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, скорую
медицинскую помощь по телефону 103 и проинформировать зав. амбулаторией;

·  
немедленно
организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом
эвакуации;

·  
при возгорании
электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить;

·  
 приступить к тушению пожара имеющимися
первичными средствами пожаротушения.

            4.3. При прочих
аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации, отопления, и
др.), препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и
сообщить об этом  заведующему
амбулаторией.

            4.4. Врач функциональной
диагностики при несчастном случае
(травме) должен:

·  
оказать первую помощь
согласно Инструкции по оказанию первой доврачебной неотложной помощи
пострадавшим. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону
103;

·  
сообщить о происшедшем
зав. отделением;

·  
если несчастный случай
произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к
медицинским работникам, одновременно сообщить об этом зав. отделением,
специалисту по охране труда или попросить сделать это кого-либо из окружающих.

            4.5. При
авариях и несчастных случаях необходимо обеспечить до начала расследования
сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья
людей и не приведет к аварии.

            4.6. При
обнаружении ртути (ее паров), если разбилась люминесцентная лампа, термометр
или другой ртутьсодержащий прибор, необходимо немедленно сообщить об
заведующему амбулаторией и действовать согласно инструкции по демеркуризации
ртути.

            4.7. К работе
персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения
заведующего амбулатории.

5. Требования охраны труда по окончании работ

5.1.  Врач функциональной диагностики должен:

·  
привести в порядок
свое рабочее место;

·  
отключить и обесточить
оборудование, оргтехнику;

·  
 снять и убрать в специально отведенное место
средства индивидуальной защиты, убедившись в их исправности и пригодности для
дальнейшего использования;

·  
снять
санитарно-гигиеническую одежду, убрать в отведенное для ее хранения место.
Носить санитарную одежду домой для стирки, чистки и ремонта запрещается;

·  
 разовые средства защиты сдать в утилизацию;

·  
вымыть руки теплой
водой с мылом;

·  
выключить освещение.

            5.2. Сообщить заведующему амбулатории о выявленных во время работы неполадках и
неисправностях и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия
соответствующих мер.

Зам. главного врача

СОГЛАСОВАНО

Специалист по ОТ                                                               
             

Юрисконсульт          

Работа медсестры подразумевает серьезные физические и эмоциональные нагрузки, и и требует тщательного следования инструкции. Рассмотрим пример заполнения типовой инструкции по охране труда для медицинской сестры.

1. Общие требования безопасности.
   К общим требованиям относится необходимость допуска к этой работе лиц, имеющих специальное медицинское образование и прошедших инструктаж по охране труда и пожарной безопасности. Медсестра обязана соблюдать правила личной гигиены, трудового распорядка, режима труда и отдыха, носить на работе спецодежду и (при необходимости) средства индивидуальной защиты, уметь оказать первую помощь.
2. Требования ОТ перед началом работы.
   Медсестра обязана проверить исправность СИЗ и чистоту и целостность одежды, подготовить рабочее место и инструмент, при необходимости протереть поверхности дезинфицирующим раствором. Руки должны быть чистыми, повреждения, царапины и ссадины заклеены пластырем. Проходы, помещения и коридоры должны быть проветрены и хорошо освещены.
3. Требования ОТ во время работы.
   Медсестра должна поддерживать чистоту и порядок на рабочем месте, не допуская его захламления инструментами или бумагами, следить за целостностью посуды и приборов, при мытье и чистке их использовать резиновые перчатки. Соблюдать правила использования газовыми и электроприборами, при их неисправности немедленно сообщить руководству. Самостоятельно медсестра может переносить груз весом не более 10 килограмм, более тяжелые вещи или емкости переносить вдвоем в специальных тарах. Сильно загрязненные тряпки и ветошь утилизировать в мусорном контейнере на улице или убирать в специально отведенное место.
4. Требования ОТ в аварийных ситуациях.
   При аварийных ситуациях с электро- или газоприборами прекратить работу и сообщить руководству. В случае пожара оповестить сотрудников и помочь эвакуировать персонал. При химических ожогах (щелочи) промыть пораженное место проточной водой, обработать раствором питьевой соды. Загрязненные кровью рабочие поверхности обработать 3-% раствором хлорамина. Необходимо вести в специальном журнале учет всех повреждений, травм или аварий, произошедших на рабочем месте.
5. Требования ОТ по окончанию работы.
   Навести чистоту и порядок на рабочем месте и на участке, убрать спецодежду и СИЗ в отведенный шкаф, вымыть руки и лицо теплой водой с мылом, отключить все электроприборы.

Важно определить какие люди допускаются к такой работе: совершеннолетние, со специальным медицинским образованием и без противопоказаний к работе. Также важно, чтобы медсестра прошла вводный инструктаж по охране труда и обучения по медицинскому направлению, также стажировку. Обязанности медсестры должны быть подробно прописаны в инструкции, но стоит помнить о том, что она должна соблюдать правила по охране труда, поддерживать порядок на своем рабочем месте, не отвлекаться от работы и так далее.

Основной задачей медицинской сестры отделения (кабинета)

Функциональной диагностики является правильное и своевременное

Выполнение функционально-диагностических исследований, согласно

Назначениям лечащих врачей.

Назначение и увольнение медицинской сестры отделения (кабинета) функциональной диагностики осуществляется главным врачом поликлиники.

Медицинская сестра отделения (кабинета) функциональной диагностики подчиняется врачу отделения (кабинета), а в отсутствие

Его — заместителю главного врача по медицинской части.

В своей работе медицинская сестра руководствуется настоящей

Должностной инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка поликлиники.

Для выполнения своих функций медицинская сестра отделения

(кабинета) функциональной диагностики обязана:

1. Проводить функциональные исследования в соответствии с

Назначениями лечащих врачей, строго придерживаясь принятых методик.

2. Выполнять все распоряжения врача кабинета, а в его отсутствие проводить срочные исследования по требованию заведующих отделениями.

3. Проводить регистрацию обследуемых в кабинете лиц в установленных формах учета.

4. Производить необходимое измерение зубцов, интервалов и

Других показателей электрокардиограммы.

5. Следить за содержанием и хранением архива кабинета.

6. Следить за техническим состоянием аппаратуры и, по возможности, производить мелкий ремонт.

7. Работать систематически над повышением своей квалификации.

8. Оказывать первую помощь больным при внезапном ухудшении их

9. Соблюдать принципы деонтологии.

Медицинская сестра отделения (кабинета) функциональной диагностики имеет право:

— доступа к медицинским картам больных и другим документам,

Необходимым для проведения исследования, по согласованию со старшей сестрой отделения или участковой сестрой;

— осуществлять контроль за работой младшего персонала в кабине, за работой техника по ремонту аппаратуры;

— предъявлять требования администрации по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы отделения (кабинета) функциональной диагностики;

— повышать свою квалификацию на рабочем месте в других специализированных лечебно-профилактических учреждениях, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры отделения (кабинета) функциональной диагностики проводится врачом кабинета на основании учета и анализа количества и качества выполненных исследований, соблюдения функциональных обязанностей и правил внутреннего распорядка, состояния трудовой дисциплины, морально-этических норм,

Медицинская сестра отделения (кабинета) функциональной диагностики несет ответственность за нечеткое выполнение всех пунктов

Данной должностной инструкции и некачественное проведение исследований.

Виды персональной ответственности определяются в соответствии

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в качестве среднего медицинского персонала допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие предварительный медицинский осмотр и имеющие соответствующую профессиональную подготовку.
1.2. Перед тем, как приступить к выполнению трудовых обязанностей средний медицинский персонал обязан пройти вводный инструктаж по охране труда.
1.3. К самостоятельной работе средний медицинский персонал допускается после прохождения первичного инструктажа, стажировки на рабочем месте и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.4. Повторный инструктаж средний медицинский персонал проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.5. На средний медицинский персонал могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
­ – опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
­ – повышенные психические и физическая нагрузки;
­ – напряжение органов зрения;
­ – повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
­ – возможность термических ожогов при неаккуратном использовании спиртовки и сухого топлива;
­ – возможность химических ожогов при попадании в глаза или на кожу растворов кислот, щелочей;
­ – опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
­ – опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
­ – возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт.
1.6. Средний медицинский персонал обеспечивается санитарной одеждой и средства-ми индивидуальной защиты в соответствии с Нормами, утвержденными руководителем учреждения. Среднему медицинскому персоналу выдаются:
– халат х/б или костюм х/б;
– фартук непромокаемый;
– перчатки резиновые;
– маска медицинская одноразовая;
на мойке медицинского инвентаря дополнительно:
– галоши резиновые.
1.7. Средний медицинский персонал обязан:
­ выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
­ соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
­ выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
­ соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.8. Средний медицинский персонал извещает своего непосредственного руководите-ля о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь, так, чтобы не было развевающихся концов. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.
2.3. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.
2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы, проверить наличие стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды для использованных инструментов и материалов.
2.5. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Эксплуатация электрооборудования должна осуществляться в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя. Светильники, настольные лампы, розетки, выключатели должны быть в исправном состоянии.
3.2. Мойку и ополаскивание медицинского инструментария, соприкасавшегося с кровью, сывороткой крови или другими биологическими выделениями людей, следует проводить после предварительной дезинфекции. Работа должна осуществляться в резиновых перчатках.
3.3. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекционной обработке с последующей утилизацией.
3.4. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков).
3.5. Бутыли с кислотами, щелочами следует переносить вдвоем в специальных ящиках или корзинах, предварительно проверив исправность тары.
3.6. Загрязненные тряпки, ветошь убирать в специально отведенное место.
3.7. Среднему медицинскому персоналу запрещается:
­ – оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
­ – хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства:
­ – работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
­ – курить, принимать пищу на рабочем месте.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.3. Вымыть руки.
5.4. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.