Что показывает исследование крови на сахар?
Анализ показывает уровень сахара (глюкозы) в крови, который может говорить о наличии сахарного диабета и других заболеваний.
Пониженный уровень сахара (гипогликемия) может сигнализировать заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, а также гипоталамуса.
Наиболее распространенная причина повышенного уровня сахара (гипергликемии) — сахарный диабет. Гипергликемия может говорить и о других эндокринных заболеваниях, проблемах печени и гипоталамуса, постоянном воспалительном процессе в организме.
Существует также тест толерантности к глюкозе (он же глюкозотолерантный тест или ГТТ), который проводят для выявления преддиабетного состояния, а также назначают беременным.
Показания к анализу
Симптомы, которые могут быть вызваны пониженным уровнем сахара в крови:
- постоянная вялость, усталость;
- повышенная потливость;
- тревожность;
- приступы голода.
Симптомы, которые может вызвать повышенный уровень сахара:
- учащенное дыхание;
- сухость во рту, жажда;
- сухость кожи;
- снижение четкости зрения;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- плохая заживляемость ран;
- зуд кожи и слизистых оболочек;
- снижение веса.
Если вы замечаете за собой некоторые из перечисленных симптомов, запишитесь на прием к врачу-терапевту, он проведет диагностику и выпишет направление на нужный анализ.
При обоих отклонениях от нормы может наблюдаться нестабильное психическое состояние, перепады настроения.
Как проходит анализ на сахар
Анализ крови на сахар проходит путем забора крови либо из пальца (капиллярная кровь), либо из вены под локтевым сгибом (венозная кровь).
Нормы сахара в крови
lНорма сахара в крови у взрослого человека составляет:
- 3,3–5,5 ммоль/л (при заборе капиллярной крови)
- 3,7–6,1 ммоль/л (при заборе)
При превышении отметки выше 6,1 ммоль/л нужно обязательно обследоваться.
Чтобы ваши результаты оказались достоверными, необходима правильная подготовка к сдаче анализа на сахар.
Как правильно сдать анализ крови на сахар
Чтобы результаты анализов не оказались ложными необходимо соблюдать некоторые правила подготовки пациента к анализу крови на сахар. Иначе может потребоваться пересдача анализа (а это трата вашего времени и денег), либо может быть назначен неверный диагноз и лечение.
Можно ли пить воду перед анализом на сахар?
Пить воду можно. Но не более — необходимо исключить алкогольные и содержащие сахар и подсластители напитки.
Подготовка к сдаче анализа на глюкозу
- Натощак. 8-часовое а лучше 12-часовое голодание. Пить только воду. Алко (за 102 дня лучше исключить) и сладкие напитки строго запрещено.
- Лучше хорошо выспаться
- Избежать напряженной умственной работы, стресса и всплесков эмоций. Организм может повысить уровень глюкозы в крови при стрессовой ситуации. Лишние эмоции могут подавить выработку инсулина.
- Лучше не чистить зубы сахаросодержащей пастой.
- Нельзя курить. (при диабете курение лучше вообще исключить)
- Осторожными быть с приемом лекарств. При необходимости лечение острых или хронических эпизодов болезни следует предупредить врача об имеющихся проблемах и перенести исследование или интерпретировать его результаты в соответствие со способностью некоторых препаратов поднимать или понижать исследуемые показатели
- В период простуд или иных острых инфекций результат может быть ложноположительный
- Накануне анализа не стоит участвовать в застольях, плотно кушать перед сном, пить алкоголь, увлекаться жирной пищей, фаст-фудом и т.д.
- Сразу после терапевтических процедур и серьезных исследований (массаж, узи, рентген, физиолечение) анализ на сахар сдавать нельзя.
- Накануне и перед тем, как сдать кровь на сахар лучше не заниматься активным спортом. Лучше провести день и утро перед анализом в обычном спокойном режиме.
Что нельзя есть перед анализом на сахар
- жирной и острой пищи;
- конфет, пирожных и прочих сладких вкусняшек;
- пакетированных соков;
-
сладкой газированной воды;
- фастфуда.
Что тогда можно есть перед анализом на сахар?
Если вам нужно подготовиться к сдаче анализа крови на глюкозу, но вас одолел голод, то съешьте что-нибудь легкое и полезное. Например:
- варенная/запеченная курица
- зеленые овощи
- крупы
Можно ли чистить зубы перед сдачей крови на сахар
Не рекомендуется чистить зубы перед исследованием, т.к. в зубных пастах содержится сахар, который отлично всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может повлиять на точность анализа. Откажитесь также и от жевательный резинок.
Подготовка к анализу крови на сахар при беременности
Подготовка к сдаче анализа на толерантность к глюкозе беременным не отличается от вышеперечисленных мер. Рекомендуется делать глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель.
Обычно беременным такой тест назначают для профилактики чрезмерного увеличения массы плода, которое может быть вызвано повышением уровня сахара в крови матери. А это может произойти, даже если вас никогда не беспокоил диабет. Ведь большие нагрузки, которые испытывает организм при вынашивании плода, могут вскрыть некоторые патологии, которые проявляются исключительно в момент ожидания малыша. К таким заболеваниям относят и сахарный диабет.
Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Глюкоза (в крови) (Glucose): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания к назначению исследования
Анализ крови на глюкозу – рутинное биохимическое исследование, которое используют для диагностики и контроля сахарного диабета (I и II типов, гестационного диабета (диабета беременных)) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.
Диабет представляет собой заболевание, относящееся к группе метаболических нарушений углеводного обмена, в основе которого лежит недостаток или низкая биологическая активность гормона инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии). Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к серьезным последствиям для здоровья.
На уровень глюкозы прежде всего влияет гормон инсулин, синтезирующийся в поджелудочной железе. Кроме инсулина, в поддержании углеводного баланса принимают участие: глюкагон – гормон, также синтезируемый поджелудочной железой и выступающий антагонистом инсулина, гормоны гипофиза (соматотропин, тиреотропин), щитовидной железы (Т3 и Т4) и надпочечников (адреналин и кортизол).
Врач может назначить анализ на глюкозу в крови, если у пациента присутствуют симптомы гипер- или гипогликемии.
Симптомы высокого уровня глюкозы (гипергликемии) в крови включают:
- частое мочеиспускание;
- жажду;
- затуманивание зрения;
- усталость;
- медленное заживление ран.
Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают:
- тревожность;
- учащенное сердцебиение;
- потливость;
- дрожь;
- чувство голода;
- спутанность сознания.
Анализ крови на уровень глюкозы необходим при наличии факторов риска развития диабета:
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- наличие сахарного диабета у близких родственников;
- повышенное артериальное давление;
- ишемическая болезнь сердца;
- хронические заболевания печени;
- беременность.
Гестационный диабет – это особая форма диабета, которая возникает только во время беременности и связана с гормональными изменениями. Поэтому женщины, у которых диагностирована данная патология, должны контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении всего срока беременности.
Подготовка к процедуре
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Что может повлиять на результаты
Прием пищи, алкоголя, некоторых лекарственных средств, усталость или стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.
Препараты, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови.
- Кортикостероидные гормоны (другое название – глюкокортикоиды). Они предназначены для лечения заболеваний, вызванных воспалением: ревматоидный артрит, волчанка, аллергии. Системные (в таблетированной форме, а также вводимые внутривенно или внутримышечно) стероиды включают гидрокортизон и преднизолон. Однако топические стероиды в составе кремов и мазей или ингаляционные стероиды (применяемые в лечении астмы) значимо не влияют на уровень глюкозы.
- Препараты против тревожности, синдрома дефицита внимания, депрессии и других проблем психического здоровья.
- Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
- Некоторые препараты для нормализации высокого артериального давления.
- Статины, применяемые для снижения уровня холестерина.
- Адреналин (может быть использован при тяжелых аллергических реакциях).
- Высокие дозы неингаляционных лекарств от астмы (при тяжелом приступе вводятся внутривенно).
- Изотретиноин (используется для лечения угревой сыпи и других дерматологических заболеваний).
- Такролимус – иммуносупрессант (назначают после трансплантации органов).
- Некоторые противовирусные лекарства, которые назначают пациентам с ВИЧ и гепатитом С.
- Псевдоэфедрин (противоотечное средство, входящее в состав некоторых лекарств от простуды и гриппа).
- Сиропы от кашля (многие содержат сахар).
- Ниацин (витамин В3).
Снизить уровень глюкозы, кроме препаратов для лечения сахарного диабета, могут следующие лекарства и биодобавки:
- Аспирин.
- Алоэ.
- Салицилат магния.
- Хинин.
Чтобы получить максимально достоверный результат, рекомендуется воздержаться от приема указанных лекарств до сдачи анализа, согласовав сроки отмены препарата с лечащим врачом.
Женские половые гормоны также влияют на уровень глюкозы, поэтому за несколько дней до начала менструации уровень глюкозы может быть выше, чем в другие дни.
Сдать анализ на глюкозу крови вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Анализ крови на глюкозу
Глюкоза – органическое соединение, которое является основным источником энергии для клеток организма и единственным для мозга и нервной системы. Для нормального функционирования всех органов и систем организма должен поддерживаться относительно постоянный уровень глюкозы. Во время пищеварения источники углеводов расщепляются на глюкозу и другие питательные вещества; они поглощаются тонкой кишкой и распространяются по всему организму. Использование глюкозы для производства энергии зависит от инсулина, который облегчает транспорт глюкозы в клетки организма и стимулирует печень накапливать избыточную энергию в виде гликогена для хранения.
Обычно уровень глюкозы в крови слегка повышается после приема пищи, и поджелудочная железа в ответ выделяет инсулин в кровь в количестве, соответствующем размеру и содержанию приема пищи. По мере того как глюкоза проникает в клетки и метаболизируется, уровень ее в крови падает, и поджелудочная железа реагирует замедлением, а затем прекращением выделения инсулина.
Нормальные показатели
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/100 мл.
Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 => ммоль/л.
| Возраст | Глюкоза, ммоль/л |
| 2 дня – 1 мес. | 2,8–4,4 |
| 1 мес. – 14 лет | 3,3–5,5 |
| старше 14 лет | 4,1– 6,0 |
Расшифровка результата
Повышение уровня глюкозы (гипергликемия)
Наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
- Сахарный диабет.
- Гестационный диабет (диабет беременных).
- Физиологическая гипергликемия, причины: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина после инъекции.
- Активный инфекционный процесс.
- Травма, недавнее оперативное вмешательство.
- Заболевания эндокринной системы:
-
а) феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая продуцирует адреналин и характеризуется в первую очередь стойким повышением артериального давления;
б) тиреотоксикоз – патологическое состояние, при котором щитовидная железа начинает производить слишком много гормонов (тироксина и/или трийодтиронина);
в) акромегалия – заболевание, связанное с нарушением синтетической активности гипофиза (железы, расположенной в головном мозге). Характеризуется избыточной продукцией гормона роста, приводящей к изменениям черт лица, увеличению рук, стоп.
г) гигантизм – патология, также связанная с гипофизом, имеет наследственный характер, первые проявления возникают в раннем подростковом возрасте;
д) синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество кортизола. Характеризуется нарушением углеводного обмена;
е) соматостатинома – опухоль из гормонально-активных клеток поджелудочной железы или клеток, расположенных в стенке 12-перстной кишки, секретирующих соматостатин;
ж) синдром поликистозных яичников – симптомокомплекс, сопровождаемый образованием кист в яичниках, нарушением менструального цикла, избыточной массой тела, бесплодием.
- Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, новообразования поджелудочной железы).
- Хронические заболевания печени и почек.
- Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда.
- Прием тиазидных мочегонных препаратов, бета-блокаторов, кофеина, оральных контрацептивов, глюкокортикоидов (полный список представлен в разделе «Что может повлиять на результаты»).
Понижение уровня глюкозы (гипогликемия)
- У пациентов с сахарным диабетом может отмечаться низкий уровень глюкозы в следующих ситуациях:
-
а) передозировка инсулина;
б) передозировка препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови;
в) повышенная физическая нагрузка;
г) пропуск приема пищи;
д) прием алкоголя.
- Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).
- Опухолевые заболевания: рак поджелудочной железы, рак надпочечников, рак желудка, фибросаркома.
- Реактивная гипогликемия – состояние, при котором уровень глюкозы в крови понижается через 1-3 часа после еды.
- Нарушения режима питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ из-за заболеваний кишечника).
- Прием больших доз алкоголя.
- Интенсивная физическая нагрузка.
- Лихорадочные состояния.
- Прием ряда лекарственных препаратов:
-
а) бета-блокаторы (атенолол, пропранолол и т. д.) – применяют при лечении ишемической болезни сердца, гипертонии;
б) флекаинид и хинидин (препараты от аритмии);
в) индометацин (обезболивающее);
г) инсулин и другие сахароснижающие препараты;
д) некоторые антибиотики, противогрибковые препараты;
е) аспирин;
ж) ряд противоэпилептических, противотревожных лекарств (прегабалин);
з) моноклональные антитела для лечения опухолевых или аутоиммунных заболеваний.
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
При выявлении гипер- или гипогликемии врач может назначить следующие лабораторные исследования и инструментальную диагностику:
- гликированный гемоглобин (HbA1c);
Глюкоза (суточная моча) (Glucose)
Показатель нарушений углеводного обмена.
Глюкоза относится к так называемым пороговым веществам, это означает, что она начинает выделяться с мочой тольк…
С-Пептид (C-Peptide)
A09.05.205 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на С-пептид; Связующий пептид; Соединительный пептид.
Connecting peptide.
Краткая характеристика определ�…
Инсулин (Insulin)
A09.05.056 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на инсулин; Гормон поджелудочной железы; Регулятор углеводного обмена.
Краткая характеристика опр…
Глюкозотолерантный тест при беременности
Синонимы: Анализ крови на ГТБ при беременности; Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ); Тест на толерантность к глюкозе; Проба с 75 граммами глюкозы.
Glucose toleranc…
Мочевина (в крови) (Urea)
A09.05.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.
Крат�…
Креатинин (в крови) (Creatinine)
A09.05.020 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; …
Первый врач, к которому следует обратиться при обнаружении изменения уровня глюкозы крови, –
эндокринолог
. Для интерпретации результатов дополнительных анализов может понадобиться консультация узких специалистов, таких как
врач-акушер-гинеколог
,
терапевт
,
уролог
, онколог и т. д.
Источники:
- www.invitro.ru
- Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019.
- Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у детей». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019.
- Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
1141
13 Мая
-
11439
04 Мая
-
570
16 Апреля
Похожие статьи
Соединения селена, как природного антиоксиданта, в медицине применяют для лечения и профилактики многих заболеваний, в дерматологии и косметологии используют лечебные селенсодержащие шампуни, мыла, гели, кремы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Антитела к вирусу гепатита C класса IgM и IgG (anti-HCV total): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Липидный профиль, скрининг: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Глюкоза – источник энергии для организма. Ее присутствие является важным для нормального протекания обмена веществ. Однако изменение количества этого важного моносахарида в крови в большую или меньшую сторону влечёт за собой серьезные изменения в функционировании организма в целом. Изменение глюкозы в организме на первоначальном этапе не влечёт за собой появление каких-либо резко выраженных симптомов. Единственный способ проверки показателя глюкозы – анализ крови на сахар.
Показания к назначению
При обнаружении у больного симптомов, похожих на характерные особенности сахарного диабета, врач назначает сдачу анализа на сахар. К этим симптомам относятся:
- снижение остроты зрения;
- пониженный уровень работоспособности, чувство частой усталости;
- чувство постоянной жажды;
- ощущение сухости в полости рта;
- быстрое снижение веса;
- зуд и сухость кожи;
- частое мочеиспускание;
Также анализ рекомендуется раз в год сдавать людям, входящим в группу риска. К ним относятся:
- пациенты, у которых в семье есть родственники, болеющие сахарным диабетом;
- женщины, мужчины и дети с лишним весом;
- женщины, родившие ребёнка весом больше четырёх килограмм;
- больные, принимающие глюкокортикостероиды;
- люди с опухолевыми заболеваниями;
- мужчины и женщины, у которых диагностировали в среднем возрасте болезнь сердца или его сосудов.
Беременность также является причиной обследования количества моносахаридов в организме, так как в данный период могут быть случаи скрытого диабета.
Цели обследования
Проведение анализа предназначено для выявления наличия заболеваний различного происхождения, будь то сахарный диабет или наличие опухоли. Помимо диагностики, результаты анализа используют и с целью профилактики возникновения болезней. Именно поэтому данный анализ сдаётся при абсолютно разных случаях обращения взрослого человека к врачу.
Кроме того, различают несколько разновидностей обследования уровня глюкозы в крови:
- Общий анализ крови. Исследуется не количество сахара, а в большей степени делается акцент на уровень гемоглобина и свёртываемости крови.
- Тест на толерантность к глюкозе.
Проводится около двух часов:
- первоначально кровь берётся до употребления пищи;
- затем обследуемый выпивает подслащенного сиропа в среднем 100 мл;
- далее кровь сдаётся еще три раза: через час, 1,5 часа и последний забор – через 2 часа.
В случае нормальной работы поджелудочной железы показания глюкозы при первом заборе будет повышенные, а с каждым следующим результатом будут снижаться. Данный анализ проводят, когда целью исследования является выявление преддиабета, а также возможное наличие скрытого диабета у беременной женщины.
- Анализ на гликированный гемоглобин. Показывает гемоглобин, чьи молекулы взаимодействуют с глюкозой. Так, при повышенном содержании сахара будет больше гликированного гемоглобина.
- Также в цель исследования может входить изменение глюкозы за сутки. При таком методе контролируется алгоритм изменения показаний сахара у человека.
- Бывают ситуации, когда нет времени ждать похода в поликлинику, и анализ нужно провести быстро. В таких случаях используется экспресс-метод. Проводится он с помощью глюкометра. В основном используется для контролирования состояния сахара у больных диабетом. Преимущество способа – это то, что он быстрый. Недостаток – возможная разница от результатов, полученных при лабораторном исследовании.
Как подготовиться
Чтобы результаты анализа были достоверные, пациенту необходимо знать, что к обследованию нужна определенная подготовка:
- Сдача крови происходит натощак. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до начала процедуры. Поэтому самое удобное время – утро.
- Запрещено пить все, кроме простой воды.
- За два дня нужно вычеркнуть из употребления жирную пищу и алкогольные напитки.
- В день сдачи нельзя проводить чистку зубов, а также употреблять жевательную резинку.
- Запрещается принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа. Особенно это касается гликемических лекарств. Если отменить невозможно, то об этом нужно сообщить врачу.
- Исключить курение в день сдачи.
- За день не подвергать организм усиленной умственной и физической нагрузке.
- Анализ не сдаётся после того, как пациент сходил на массаж, рентген, УЗИ.
- Не стоит производить сдачу крови при присутствии признаков воспаления и инфекции.
Все эти правила важно соблюдать, потому что количество сахара может поменяться. Определённые продукты питания, физические нагрузки, возможные стрессовые ситуации могут повысить или понизить содержание сахара в крови.
Некоторые пациенты перед сдачей пытаются сами снизить показания моносахарида в организме с помощью народных средств. Такие действия недопустимы, так как реальная картина состояния искажается, и результаты будут недействительны.
Процесс проведения
Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Поэтому её могут взять как из вены, так и из пальца. Норма нахождения глюкозы в крови при сдаче из пальца ниже, чем при сдаче крови из вены на 10%. Делается анализ от суток до нескольких дней.
Расшифровка результатов
Расшифровывают результаты специалисты лаборатории. Они пишут их в специальных бланках и в дальнейшем отдают данные врачу. Обозначением сахара в бланке с результатом анализа крови является комбинация из трёх букв – GLU.
Нормальные показатели
Показатели нормы глюкозы в крови представлены в следующей таблице:
| Возраст | Нормальные показатели |
| Новорожденные | 2,9-4,4 ммоль/л |
| От 1 года до 14 лет | 3,4-5,6 ммоль/л |
| 14-40 лет |
4,1-6,2 ммоль/л
|
| 40-60 лет | 4,4-6,5 ммоль/л |
| 60-90 лет | 4,6-6,7 ммоль/л |
| Старше 90 лет | 4,6-7,0 ммоль/л |
Значения таблицы показывают результаты, полученные при сдаче крови из пальца. На результат анализа с помощью венозной крови влияют такие факторы, как пол и возраст человека. Поэтому у мужчин показатели могут быть от 4,2 до 6,4 ммоль/л, а у женщин – 3,9-5,8 ммоль/л.
Возможные патологии
Любые изменения в значениях сахара как в большую, так и в меньшую сторону могут говорить о серьёзных нарушениях.
В следующей таблице обозначены показатели при норме и отклонении:
|
Вид нарушения |
Время
забора |
Глюкоза цельной крови (ммоль/л) | Глюкоза цельной крови (ммоль/л) | Глюкоза плазмы (ммоль/л) | Глюкоза плазмы (ммоль/л) |
| венозная | капиллярная | венозная | капиллярная | ||
| Сахарный диабет | натощак | ≥6,1 | ≥6,1 | ≥7,0 | ≥7,0 |
| Сахарный диабет | через 2 часа | ≥ 10,0 | ≥ 11,1 | ≥ 11,1 | ≥ 12,2 |
| Нарушение толерантности к глюкозе | натощак | 6,1 | 6,1 | 7,0 | 7,0 |
| Нарушение толерантности к глюкозе | через 2 часа | ≥ 6,7; 10,0 | ≥ 7,8;11,1 | ≥ 7,8;11,1 | ≥8,9;12,2 |
| Нарушенная гликемия | натощак | ≥ 5,6;6,1 | ≥5,6;6,1 | ≥6,1;7,0 | ≥6,1;7,0 |
| Нарушенная гликемия | через 2 часа | 6,7 | 7,8 | 7,8 | 8,9 |
Если при биохимии обнаружилась гипергликемия – повышенный показатель глюкозы, то это может означать такие нарушения:
- сахарный диабет;
- болезни эндокринной системы;
- панкреатит;
- нарушения в работе печени;
- нарушения в работе почек.
Пониженный показатель глюкозы (гипогликемии) диагностируется при таких нарушениях, как:
- нарушенная работа поджелудочной железы;
- деструктивная работа печени;
- гипотиреоз;
- отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными средствами.
Отличие от нормы еще не означает наличие заболевания, так как оно могло произойти вследствие действия многих факторов: стресс, физическая или умственная нагрузка. Поэтому для постановки правильного диагноза результатов одного анализа недостаточно.
Уровень сахара может отличаться от нормы. Повышение или снижение показателей не является единственным критерием болезни. Поэтому надо брать в расчет и другие показатели, провести тщательное клиническое обследование для того, чтобы определить все причины изменения норматива содержания сахара.
Однако при обнаружении каких-либо симптомов на изменение так называемого сахара в крови надо сделать анализ правильно и подойти к этому вопросу ответственно. Часто люди имеют предубеждения по поводу врачей и лечения в целом, но именно своевременная диагностика способна не допустить страшных последствий. Своевременное лечение поможет уменьшить или увеличить количество сахара в крови и тем самым обеспечить нормальное функционирование всех систем организма.
Сдать анализ на уровень глюкозы можно в любой поликлинике по месту жительства. Преимуществом способа является бесплатное исследование. А минусом – огромные очереди во всех бюджетных заведениях.
Другой способ сдачи анализа – записаться на приём в частную клинику, где будут предоставлены хорошие благоприятные условия, отсутствие очередей, где эффективно и быстро будет проделана вся процедура. Стоимость процедуры зависит от клиники и города проживания. Например, в Москве цены на данный анализ – от 100 до 700 рублей.
Что такое глюкоза в крови
Глюкоза, или виноградный сахар, — это углевод, который необходим клеткам организма для выработки энергии.
Прежде всего в глюкозе нуждается мозг. В отличие от всего организма, который может извлекать «топливо» не только из сахара, но и из жира, мозг работает исключительно на глюкозе.
Обмен глюкозы регулируют два гормона — инсулин и глюкагон. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе в ответ на повышение сахара в крови. Он действует для глюкозы как ключ — помогает ей из кровотока попасть в клетки, которым нужна энергия. Благодаря инсулину в норме в крови нет избытка сахара.
Глюкагон тоже синтезируется в поджелудочной железе, но действует ровно наоборот: он «следит», чтобы сахара в крови не было слишком мало.
В норме система «глюкоза — инсулин — глюкагон» находится в динамическом балансе: после еды уровень глюкозы повышается, в ответ на это вырабатывается инсулин. Если глюкозы из-за голода или действия инсулина становится слишком мало, то высвобождается глюкагон и повышает уровень глюкозы.
Если какое-то из звеньев перестаёт работать как следует, то развивается гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови) или, наоборот, гипогликемия (пониженная концентрация в крови глюкозы).
Содержание сахара в крови: норма, гипогликемия, гипергликемия
Когда назначают анализ на глюкозу в крови
Исследование крови на сахар обычно входит в состав биохимического анализа и используется для диагностики нарушений обмена веществ.
Есть и прицельные анализы, которые позволяют изолированно от других параметров определить уровень сахара в крови.
Глюкоза
Вен. кровь (+240 ₽) 35 1 день
Основные показания для исследования:
- профилактическое обследование, особенно если пациент входит в группу риска (избыточный вес, сахарный диабет в семейном анамнезе, возраст старше 45 лет, сердечно-сосудистые заболевания);
- симптомы гипергликемии: постоянное чувство жажды, частое мочеиспускание, потеря веса без видимых причин;
- симптомы гипогликемии: учащённое сердцебиение, потливость, головокружение, спутанность сознания, слабость в ногах, озноб, постоянное чувство голода, дрожание конечностей;
- мониторинг состояния пациента с сахарным диабетом;
- мониторинг показателей глюкозы при подтверждённом предиабете;
- комплексное обследование беременных женщин, чтобы исключить или подтвердить гестационный диабет.
В бланках анализа крови глюкозу, как правило, обозначают так: «глюкоза», «сахар», Glucose, Glu.
Если в семье были случаи сахарного диабета, родственникам рекомендуется сдавать кровь на сахар хотя бы один раз в год.
Как подготовиться к анализу
Перед исследованием крови на глюкозу нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай или кофе, даже несладкие.
Правила подготовки к анализу:
- Взятие крови выполняется с утра, натощак. Оптимальное время — с 8 до 11 часов.
- Как минимум за неделю до теста нужно исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
- За 8 часов до анализа можно поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови полезно немного посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Что может повлиять на результат исследования
Концентрация глюкозы в крови изменяется в зависимости от образа жизни и рациона.
Возможные причины физиологического повышения уровня глюкозы в крови:
- малоподвижный образ жизни;
- много высокоуглеводной пищи в рационе;
- употребление недостаточного количества воды;
- воспалительный процесс в организме;
- приём некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, стероидов);
- менструальный период у женщин.
Большое количество углеводов в рационе может привести к повышению уровня глюкозы в крови
Возможные причины физиологического снижения уровня глюкозы в крови:
- чрезмерные физические нагрузки,
- голодание,
- длительная диета,
- употребление спиртных напитков.
Как проводится исследование
Исследование проводят гексокиназным методом, который позволяет определить концентрацию глюкозы в крови. Он высокоспецифичный и не даёт реакции с другими компонентами сыворотки крови, то есть позволяет максимально точно измерить количество сахара, не занижая показатели.
Результат теста представляется в количественном формате: концентрация глюкозы приводится на бланке в ммоль/л (миллимолях на литр).
Для анализа берут кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе руки
В какой срок будет готов результат
Анализ в Лаборатории Гемотест будет готов за 1 день, не считая дня взятия биоматериала.
Какова норма глюкозы в крови
Нормальные значения глюкозы в крови для исследования, выполненного гексокиназным методом
|
Возраст |
Референсные значения, ммоль/л |
|
1 день |
2,22–3,33 |
|
2 дня |
2,78–4,44 |
|
3 дня — 17 лет |
3,33–5,55 |
|
18–59 лет |
4,11–6,1 |
|
60–89 лет |
4,56–6,38 |
|
От 90 лет |
4,16–6,72 |
Норма для беременных: 4,11–5,1 ммоль/л.
Почему повышена глюкоза в крови
Основная причина повышения уровня глюкозы в крови — сахарный диабет. Это группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Люди с диабетом не могут как следует усваивать углеводы.
Основные виды сахарного диабета:
- сахарный диабет 1-го типа: обусловлен недостаточной выработкой гормона инсулина, из-за чего глюкоза не может попасть внутрь клеток и остаётся в кровотоке;
- сахарный диабет 2-го типа: развивается, когда инсулина в организме достаточно, но клетки перестают на него реагировать и не «впускают» глюкозу внутрь себя;
- гестационный сахарный диабет: впервые проявляется во время беременности и характеризуется снижением чувствительности клеток к инсулину.
После родов гестационный сахарный диабет проходит или перерастает в диабет 2-го типа.
Гипергликемия, то есть повышенный уровень сахара в крови, может быть обусловлена не только сахарным диабетом, но и некоторыми другими патологиями.
Возможные причины повышения уровня глюкозы в крови:
- хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- тиреотоксикоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы;
- гиперкортицизм (синдром Иценко — Кушинга) — высокая концентрация в крови гормона кортизола;
- феохромоцитома — гормонально активная, обычно доброкачественная опухоль надпочечника;
- глюкагонома — опухоль, которая синтезирует большое количество гормона глюкагона;
- акромегалия — патологическое увеличение отдельных частей тела, вызванное повышенной выработкой гормона роста;
- поражения центральной нервной системы: энцефалит, опухоли головного мозга;
- печёночная недостаточность;
- тяжёлые заболевания поджелудочной железы: панкреонекроз — отмирание тканей железы, муковисцидоз — нарушение функций желёз внешней секреции (респираторных, кишечных, слюнных, потовых, поджелудочной железы и др.);
- сепсис — заражение крови;
- ВИЧ-инфекция.
Акромегалия — это патологическое увеличение отдельных частей тела, вызванное избытком в организме гормона роста, который синтезируется в гипофизе
Факторы, которые способствуют развитию гипергликемии:
- несбалансированный рацион: высокоуглеводный, высококалорийный;
- недостаток физической нагрузки;
- наследственная предрасположенность;
- частые стрессы, эмоциональное перенапряжение.
Почему понижена глюкоза в крови
Слишком низкий уровень глюкозы в крови называется гипогликемией. Такое состояние также опасно для организма: возникает дефицит энергии, нарушается обмен веществ. Если вовремя не начать лечение, то ткани мозга начнут отекать, в них появятся очаги некроза. В итоге это может привести к гипогликемической коме — острому патологическому состоянию, требующему немедленной госпитализации.
Возможные причины снижения уровня глюкозы в крови:
- погрешности инсулинотерапии при сахарном диабете — случайная или преднамеренная передозировка инсулина, пропуск приёма пищи, чрезмерные физические нагрузки на фоне лечения;
- инсулинома — гормонально-активная опухоль, которая вырабатывает избыточное количество инсулина;
- гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы;
- гипофизарный нанизм — недостаточная выработка гипофизом гормона роста;
- операции на органах желудочно-кишечного тракта;
- тяжёлые наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: гликогеноз — дефицит гормона гликогена, фруктоземия — нарушение обмена фруктозы;
- заболевания центральной нервной системы: болезни сосудов головного мозга, менингит.
Факторы, которые способствуют развитию гипогликемии:
- введение повышенной дозы инсулина,
- недостаточное количество углеводов в рационе,
- чрезмерная физическая активность,
- сильный стресс,
- обезвоживание.
Дополнительные исследования при отклонении от нормы
Чтобы понять, по какой причине повышен или, наоборот, снижен уровень глюкозы в крови, врач может назначить пациенту дополнительные анализы.
При подозрении на сахарный диабет или предиабет специалист может направить пациента на комплексные исследования.
Также при гипергликемии врач может назначить прицельный анализ на гликированный гемоглобин (определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца).
Глюкозотолерантный тест с нагрузкой помогает выявить нарушения обмена веществ и толерантность к глюкозе. Анализ сдаётся дважды — натощак и сразу после приёма жидкости с высоким содержанием углеводов.
Глюкозотолерантный тест с определением C-пептида позволяет оценить работу поджелудочной железы и определить чувствительность клеток к глюкозе.
Источники
- Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. М., 2017. Вып. 8. С. 1–121.
- Venugopal S., Mowery M., Jialal I. C Peptide // StatPearls. 2022.
- Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes / Diabetes Care. 2020. Vol. 43. P. 14–31. doi:10.2337/dc20-S002
Подготовка к анализу крови на сахар |
При сдаче крови на сахар натощак подразумевается 8-часовое, а еще лучше 12-часовое голодание. Пить в течение перерыва можно только воду, алкоголь и сладкие напитки строго запрещаются.
Не рекомендуется в это утро чистить зубы сахаросодержащей пастой.
Перед любым анализом на глюкозу нельзя курить. К слову, при диабете курение вовсе желательно исключить из повседневных привычек!
Анализ крови после еды (текущий анализ крови) сдается в промежутке 1-1,5 часа после приема пищи.
Осторожными следует быть и с приемом лекарств. При необходимости лечения острых или хронических эпизодов болезни следует предупредить доктора об имеющихся проблемах и перенести исследование или интерпретировать его результаты в соответствие со способностью некоторых препаратов поднимать/снижать исследуемые показатели.
В период простуд и иных острых инфекций результат возможен ложноположительный.
Накануне назначенного дня не стоит участвовать в обильных застольях, плотно кушать перед сном, употреблять алкоголь, увлекаться жирной пищей, фаст-фудом и т.д.
Сразу после терапевтических процедур и серьезных исследований (массаж, ультразвук, рентген, физиолечение) анализ на сахар сдавать нельзя.
Накануне и перед тем, как сдать кровь на сахар не нужно заниматься активным спортом. Желательно провести предыдущий день и утро в обычном режиме.