Как пользоваться ингалятором
Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by
Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.
Подготовка аппаратуры
Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:
- Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
- Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
- Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
- Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.
Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл.
При превышении максимально допустимого объема
жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.
Подготовка лекарства
Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.
Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.
На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.
Техника процедуры
За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.
Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:
- Установить прибор в устойчивое положение.
- Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
- Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
- Включить устройство.
- Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
- После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
- Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.
Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.
На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.
Ингаляция для детей
Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:
-
длительность — не более 3 минут;
-
используется только лицевая маска, а не мундштук;
-
температура раствора не превышает 30°C.
-
при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;
-
допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.
Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.
Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.
Советы по использованию
- Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
- Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
- Собрать ингалятор.
- Заполнит его спец. раствором.
- Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
- До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
- За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
- Во время процедуры вдохи должны быть медленными.
Амброксол для ингаляций – самый популярный препарат, применяемый через небулайзер для устранения кашля. Средство быстро стабилизирует функцию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижает и выводит мокроту. Для усиления эффективности медикамента его комбинируют со средствами, расширяющими бронхи.
4 Можно ли при беременности?
5 Побочные эффекты
6 Лекарственное взаимодействие
7 Меры предосторожности
8 Аналоги
9 Отзывы
10 Заключение
Состав раствора для ингаляций
Амброксол (Ambroxol) – производное бромгексина, выпускаемое в разных лекарственных формах. Применение в виде ингаляций предусматривает использование специального раствора. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид дозой 7,5 мг/мл.
Вспомогательные компоненты:
- бензалкония и натрия хлорид;
- кислота лимонная;
- гидрофосфат натрия;
- подготовленная и очищенная вода.
Ингаляторное средство от кашля выпускается в виде раствора коричневатого цвета. Объем флакона 40 или 100 мл. Амброксол раствор для ингаляций комплексно влияет на дыхательные пути пациента, способствуя быстрому устранению кашля.
Свойства медикамента:
- Усиление секреции бронхиальных желез. За счет снижения концентрации гликопротеинов в слизи дыхательных путей, мокрота разжижается и легче покидает бронхи;
- Стимуляция движения ресничек внутреннего эпителия дыхательных путей. Мокрота выводится наружу за счет поступательного движения указанных структур;
- Улучшение мукоцилиарного транспорта веществ. Стабилизируется микроциркуляция, ускоряются обменные процессы, нормализующие состояние дыхательной системы.
Факт! Амброксол раствор дополнительно влияет на секрецию сурфактанта. Указанное вещество предотвращает слипание альвеол во время дыхания. Медикамент широко используется при терапии новорожденных, страдающих от нехватки сурфактанта при респираторном дистресс синдроме.
Назначение лекарства в виде ингаляций при ларингите и фарингите способствует минимизации симптоматики и устранению отека слизистой оболочки.
Проведенное учеными из города Запорожья (Украина) исследование 2014 года показало, что ингаляторное использование соответствующего медикамента в терапии заболеваний дыхательных путей гарантирует устранение кашля и влажных хрипов у 93-95% пациентов разных возрастных категорий. Прием препарата дополнительно способствовал ликвидации сухих хрипов и одышки при ее наличии.
Показания и противопоказания к применению препарата
Амброксол для ингаляций в небулайзере традиционно назначается для устранения влажного кашля, сопровождающегося нарушением функции бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Однако средство эффективно также при симптоматическом лечении фарингита и ларингита. Сухой кашель, вызванный ранней стадией бронхита, постепенно трансформируется за счет стимуляции секреции соответствующих желез.
Показания:
- патология органов дыхания, протекающая на фоне секреции густой мокроты, плохо отделяемой из бронхов;
- воспалительные процессы в легочной ткани;
- бронхит острого или хронического типа;
- бронхоэктатическая болезнь;
- астма с частыми эпизодами бронхообструкции;
- ОРЗ;
- респираторный дистресс синдром и недостаточность сурфактанта у грудничков.
Применение раствора для ингаляций Амброксол для терапии болезней, сопровождающихся сухим кашлем, возможно только после консультации с врачом. Иногда назначение лекарства не оправдано из-за отсутствия нарушения функции бронхиальных желез. Результат неграмотного применения – скопление чрезмерного количества мокроты в дыхательных путях с присоединением вторичной флоры.
Применение Амброксола для ингаляций противопоказано в следующих ситуациях:
- гиперчувствительность организма пациента к компонентам лекарства;
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
- судорожный синдром (эпилепсия);
- нарушение функции миоцитов в мускулатуре бронхов, что сопровождается патологией расширения и сужения просвета дыхательных путей.
У пациентов с увеличенной секрецией бронхиальной слизи назначение раствора Амброксол чревато чрезмерным скоплением мокроты. На фоне застоя прогрессирует воспаление, пневмония с соответствующей клинической картиной.
Инструкция по применению в небулайзере
Применение Амброксола для ингаляций возможно только при наличии специального устройства – небулайзера. Аппарат дробит жидкую фракцию действующего вещества на пыль (туман), который проникает глубоко в дыхательные пути, обеспечивая топическое (локальное) влияние.
Как разводить для детей и взрослых?
Инструкция по применению раствора для ингаляций Амброксол предусматривает предварительную подготовку лекарственной жидкости. Приём через ингалятор проводится после смешивания действующего вещества с физиологическим раствором (0,9% NaCl) в соотношении один к одному.
1 мл Амброксола содержит 7,5 мг базового компонента. Пример расчета: если для больного ребенка 13 лет суточная доза составляет 15-60 мг действующего вещества, то для достижения желаемого результата пациент должен сделать в среднем 3 ингаляции в день. Для процедуры используется 2 мл Амброксола и еще 2 мл физиологического раствора.
Как делать ингаляцию — поэтапно?
Для достижения максимального эффекта от ингаляций нужно правильно провести соответствующую процедуру. Алгоритм действий пациента можно представить в последовательности следующих этапов:
- открыть упаковку с флаконом Амброксола;
- изучить инструкцию и проверить срок годности медикамента;
- отмерять с помощью мерного стаканчика необходимое количество препарата;
- смешать медикамент с физиологическим раствором. Рецепт с указанием методики, как нужно разводить препарат, описан выше;
- включить небулайзер в розетку;
- заполнить контейнер жидкостью;
- вдыхать испарения лекарства в течение 5-10 минут.
Раствор амброксол инструкция по применению — видео
Важно! Ключевым аспектом остается правильное попадание средства в респираторную систему пациента. Больному требуется дышать в обычном режиме. Не рекомендуется форсировано втягивать испарения медикамента из-за риска возникновения рефлекторного кашля.
Частота использования
Дозировка соответствующего лекарства зависит от возраста пациента:
- взрослые и дети после 6 лет – 2-3 мл Амброксола, смешанного с аналогичным количеством физраствора дважды на день;
- дети до 6 лет – 1-2 мл дважды в сутки.
Терапевтический курс составляет 4-5 дней. Продление лечения оговаривается с врачом. Проводить ингаляции рекомендуется после приема пищи.
Можно ли при беременности?
Беременность и период лактации не исключают применение Амброксола от кашля. В каждом отдельном случае врач оценивает риск и потенциальную пользу для матери и ребёнка. Учеными доказано, что медикамент проникает сквозь грудное молоко и плацентарный барьер. Из-за этого при отсутствии крайней необходимости лекарство от кашля не назначается.
Побочные эффекты
Амброксол – препарат, который хорошо переносится пациентами. Возникновение нежелательных последствий носит эпизодический характер.
Возможные побочные реакции:
- сухость во рту;
- слабость, головокружение, головная боль;
- боль в области желудка, тошнота, рвота;
- диарея или запор;
- аллергия — крапивница.
Соблюдение инструкции по использованию соответствующего препарата минимизирует риск развития указанных побочных эффектов. При возникновении нежелательных последствий необходимо обратиться к врачу для симптоматической терапии проблемы.
Лекарственное взаимодействие
Важно! Амброксол в ингаляциях не используется совместно с противокашлевыми медикаментами центрального действия – глауцин, бутамират, кодеин. Возникает застой слизи в бронхах, присоединяется бактериальная инфекция с прогрессированием соответствующей симптоматики.
Лекарство повышает эффективность противомикробных препаратов, используемых при терапии болезней дыхательных путей.
Меры предосторожности
С осторожностью Амброксол назначается больным, страдающим от нарушения функции печени и почек. При ослабленном кашлевом рефлексе доза медикамента снижается из-за риска застоя мокроты в бронхах. Препарат не принимается непосредственно перед сном.
Амброксол инструкция по мед. применению раствора — КАЧАЙТЕ
Пациенты, страдающие от заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются гиперреактивностью бронхов, должны с осторожностью применять Амброксол в ингаляциях.
Аналоги
При невозможности приобрести соответствующее лекарство, наличии индивидуальной непереносимости или желания воспользоваться другим средством, рекомендуется приобрести заменитель Амброксола.
Возможные аналоги:
- Лазолван;
- Бромгексин;
- Нео-Бронхол;
- Амброгексал;
- АЦЦ.
Подбор соответствующего заменителя проводится после консультации с врачом.
Отзывы
Амброксол – самый распространенный препарат для лечения кашля. Медикамент хорошо себя зарекомендовал, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей. Ниже представлено несколько из комментариев.
Петр, 33 года: «Врач прописал Амброксол. Приятно удивила цена на лекарство. Неудобство заключалось в необходимости посещать поликлинику для проведения ингаляций. Однако от кашля избавился за 3 дня».
Валентина, 37 лет: «Дома трое детей. Амброксол используем регулярно. Даже домашний небулайзер купили. Эффект от терапии всегда отличный. Рекомендую всем».
Игорь, 56 лет: «Амброксолом лечусь всегда. Кашель уходит быстро. Претензий к лекарству нет».
Заключение
Амброксол в виде ингаляций – эффективный препарат для лечения кашля. Средство популярно среди пациентов и врачей. Благодаря безопасности медикамент используется у детей и даже при беременности. Перед применением нужно проконсультироваться у доктора для минимизации рисков развития осложнений или нежелательных реакций.
Беродуал® (Berodual®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Беродуал®
💊 Состав препарата Беродуал®
✅ Применение препарата Беродуал®
📅 Условия хранения Беродуал®
⏳ Срок годности Беродуал®
Описание лекарственного препарата
Беродуал®
(Berodual®)
Основано на листке-вкладыше препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2018 года.
Дата обновления: 2017.12.14
Код ATX:
R03AL01
(Фенотерол и ипратропия бромид)
Лекарственная форма
| Беродуал® |
Р-р д/ингаляций 0.25 мг+0.5 мг/1 мл: фл. 20 мл с капельницей рег. №: ЛП-(001090)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N015914/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Беродуал®
Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.
20 мл — флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.
Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.
Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.
Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.
Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.
При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхо-легочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®.
При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.
Фармакокинетика
Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.
После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.
Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).
Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.
Фенотерола гидробромид
Всасывание и распределение
Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.
Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.
Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).
Метаболизм и выведение
Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.
После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.
Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.
Ипратропия бромид
Всасывание и распределение
Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.
Связывание с белками плазмы минимальное — менее 20%.
Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропия, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.
Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.
T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.
Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.
Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь — 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.
Показания препарата
Беродуал®
- профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.
Режим дозирования
Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.
Рекомендуются следующие дозы:
У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).
У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).
Правила использования препарата
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор для ингаляций Беродуал® не следует разводить дистиллированной водой.
Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.
Раствор для ингаляций Беродуал® можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал® H (что зависит от типа ингалятора). При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.
Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.
Побочное действие
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата. Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.
Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: редко* — анафилактическая реакция, гиперчувствительность, ангионевротический отек; редко — крапивница.
Со стороны обмена веществ: редко* — гипокалиемия.
Со стороны нервной системы и психики: нечасто — нервозность, головная боль, тремор, головокружение; редко — возбуждение, ментальные нарушения.
Со стороны органа зрения: редко* — глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение систолического АД; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*, повышение диастолического АД.
Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту; редко — стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*.
Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гипергидроз*.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочи.
* данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал®. Оценка произведена на основании верхней границы 95% доверительного интервала, рассчитанного по общей популяции пациентов.
Противопоказания к применению
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- тахиаритмия;
- повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.
С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, ИБС, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе, при беременности, в период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия не оказывают отрицательного влияния на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности следует соблюдать обычные меры предосторожности, особенно в I триместре.
Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.
Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов выделяться с грудным молоком, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.
Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола гидробромида, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при обструкции шейки мочевого пузыря.
Применение у детей
У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.
Применение у пожилых пациентов
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Одышка
Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.
Гиперчувствительность
После применения препарата Беродуал® могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.
Парадоксальный бронхоспазм
Беродуал®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал® следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.
Длительное применение
У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал® следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.
У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.
Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, таких как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета2-агонистов, в т.ч. препарата Беродуал®, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.
Нарушения со стороны ЖКТ
У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
Нарушения со стороны органа зрения
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Беродуал® следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию закрытоугольной глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал®. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.
Системные эффекты
При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал® следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.
Гипокалиемия
При применении агонистов β2-адренорецепторов может возникать гипокалиемия.
У спортсменов применение препарата Беродуал®, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.
Вспомогательные вещества
Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.
Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений пациент должен воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.
Передозировка
Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии и приливов. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.
Симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется большой широтой терапевтического действия препарата и его местным применением.
Лечение: необходимо прекратить применение препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях — интенсивная терапия.
В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных бета1-адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.
Лекарственное взаимодействие
Длительное одновременное применение препарата Беродуал® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется ввиду отсутствия данных.
При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление бронхорасширяющего действия препарата Беродуал®. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.
Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать бета2-адреномиметики пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.
Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Совместное применение препарата Беродуал® с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.
Условия хранения препарата Беродуал®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.
Срок годности препарата Беродуал®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ИНТЕРНЕШНЛ ГМБХ
(Германия)
|
|
ООО «Берингер Ингельхайм» |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Астмасол® бронхо
(ГРОТЕКС, Россия)
Астмасол бронхо БК
(ГЕРТА, Россия)
Астмасол® нео
(ГРОТЕКС, Россия)
Беродуал® Н
(BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, Германия)
Бифрадуал®
(ЮЖФАРМ, Россия)
Иброфенекс
(ИРИС, Россия)
Инспиракс®
(БИННОФАРМ, Россия)
Ипратерол-Аэронатив
(НАТИВА, Россия)
Ипратерол-Натив
(НАТИВА, Россия)
Ипратропия бромид+Фе…
(КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Все аналоги
ОРВИС Бронхо Амброксол : инструкция по применению
-
Действующее вещество
• -
Лекарственная форма
• -
Состав
• -
Описание
• -
Фармакотерапевтическая группа
• -
Фармакологические свойства
• -
Показания к применению
• -
Противопоказания
• -
С осторожностью
• -
Беременность и лактация
• -
Способ применения и дозы
•
-
Побочные эффекты
• -
Передозировка
• -
Взаимодействие
• -
Особые указания
• -
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
• -
Форма выпуска/дозировка
• -
Упаковка
• -
Условия хранения
• -
Срок годности
• -
Условия отпуска из аптек
• -
Аналоги
•
раствор для приема внутрь и ингаляций
1 мл раствора содержит
Действующее вещество: амброксола гидрохлорид — 7,500 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6,220 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 4,350 мг; лимонной кислоты моногидрат — 2,000 мг; бензалкония хлорид — 0,225 мг; вода очищенная — 989,705 мг.
Прозрачный, от бесцветного до коричневатого цвета раствор со слабым характерным запахом.
Отхаркивающее муколитическое средство
АТХ R05CB06 Амброксол
Фармакодинамика
Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина.
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
Стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает выведение мокроты из бронхиального дерева и облегчает кашель.
В среднем, при приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин, продолжительность действия — 6-12 часов в зависимости от принятой дозы.
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-3 ч.
Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет 80-90%. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком.
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Терминальный период полувыведения (Т1/2) амброксола из плазмы крови составляет 10 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 ч. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
— острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— хроническая обструктивная болезнь легких;
— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
— бронхоэктатическая болезнь.
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период грудного вскармливания.
Почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; беременность (II-III триместр); нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (при синдроме неподвижных ресничек).
Применение препарата в I триместре беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только после тщательной оценки соотношения пользы от лечения и возможных рисков.
Прием внутрь (1 мл = 25 капель)
Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня по 4 мл (100 капель) 3 раза в сутки (что соответствует 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза в сутки (что соответствует 60 мг амброксола в сутки).
Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл (50 капель) 2-3 раза в сутки (что соответствует 30 или 45 мг амброксола в сутки).
Детям от 2 до 6 лет: по 1 мл (25 капель) 3 раза в сутки (что соответствует 22,5 мг амброксола в сутки).
Детям до 2 лет: по 1 мл (25 капель) 2 раза в сутки (что соответствует 15 мг амброксола в сутки).
Детям младше 2 лет препарат назначают только под контролем врача.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь: для взрослых — 90 мг, для детей 6-12 лет — 45 мг, для детей 2-6 лет — 22,5 мг, для детей до 2-х лет — 15 мг.
Препарат применяют после еды, добавляя в воду, чай, молоко или фруктовый сок.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (вода, чай, сок) для усиления муколитического эффекта препарата.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл (50-75 капель) раствора в сутки (что соответствует 15-45 мг амброксола в сутки).
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл (50 капель) раствора в сутки (что соответствует 15-30 мг амброксола в сутки).
Препарат можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов).
Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.
Возможные побочные эффекты приведены в следующей градации: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до < 1/10), нечасто (> 1/1000 до < 1/100), редко (> 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке;
Нечасто — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль;
Редко — сухость слизистой оболочки полости рта и глотки;
Неизвестно — изжога, запор.
Нарушения со стороны дыхательной системы:
Редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея.
Расстройства со стороны нервной системы:
Часто — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Редко — реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек;
В единичных случаях — анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие:
Неизвестно — адинамия, лихорадка.
Специфических симптомов передозировки амброксола у человека не описано.
Наблюдаемые симптомы передозировки соответствовали известным побочным эффектам амброксола, применяемого в рекомендованных дозах (тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия).
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
При одновременном применении амброксола и противокашлевых препаратов в результате подавления кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты.
При одновременном применении с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.
Амброксол не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Для поддержания секретолитического действия в период применения препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол
может усиливать кашель.
Препарат содержит бензалкония хлорид (консервант), который при ингаляции может вызывать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Препарат не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что в 1 мл препарата содержится 10 мг натрия.
В максимальной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет содержится 120 мг натрия.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением амброксола, однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или Лайелла в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо учитывать опасность кумуляции метаболитов амброксола.
Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем, работа с движущими механизмами и т.п.).
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 50, 100 мл в бутылки из коричневого или оранжевого стекла для лекарственных средств, укупоренные пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия.
Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается вложение мерного стакана в пачку из картона.
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛП-004198
Дата регистрации
2017-03-17
Дата переоформления
2018-02-27
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
Цены в аптеках
Препарат отсутствует в продаже. Попробуйте выбрать другой регион.
Аналоги
-
раствор 15мг/2мл ×5для инъекций
• по рецепту202,00 руб.
-
раствор 7,5 мг/мл 40мл ×1для приема внутрь и ингаляций
• без рецепта126,00 – 182,00 руб.
-
раствор 7,5мг/мл 100мл ×1для приема внутрь и ингаляций
• без рецепта168,00 – 196,00 руб.
-
раствор 7,5мг/мл 50мл ×1для приема внутрь и ингаляций
• без рецепта176,00 руб.
-
раствор 7,5мг/мл 100мл ×1для приема внутрь и ингаляций 7.5мг/мл флакон в комплекте с мерной ложкой 100миллилитр
• без рецепта168,00 руб.
-
раствор 7,5мг/мл 4мл ×10для приема внутрь и ингаляций
• без рецепта49,00 – 125,00 руб.
-
раствор 7,5мг/мл 40мл ×1для приема внутрь и ингаляций
• без рецепта151,00 руб.
-
раствор 7,5мг/мл 100мл ×1для приема внутрь и ингаляций
• без рецепта175,00 – 181,00 руб.
-
раствор 7,5мг/мл 4мл ×15для приема внутрь и ингаляций
• без рецепта116,00 – 146,00 руб.
-
раствор 7,5мг/мл 100мл ×1для приема внутрь и ингаляций
• без рецепта195,00 руб.
-
раствор 30мг/5мл 120мл ×1для приема внутрь
• без рецепта255,00 руб.
-
раствор 7,5мг/мл 100мл ×1для приема внутрь и ингаляций
• без рецепта376,00 руб.
-
раствор 7,5мг/мл 100мл ×1для приема внутрь и ингаляций
• без рецепта253,00 – 256,00 руб.
-
раствор 30мг/5мл 100мл ×1для приема внутрь
• без рецепта192,00 руб.
Ингаляции при сухом кашле – эффективный способ ускорения выздоровления. Для их проведения можно воспользоваться ультразвуковым, компрессорным или меш-небулайзером, подходят и паровые процедуры. В качестве лекарственных растворов могут использоваться муколитики (Лазолван), бронхолитики (Беродуал), отхаркивающие (АЦЦ), глюкокортикостероиды (Пульмикорт), антибиотики (Гентамицин). Для паровых ингаляций подходят отвары лекарственных трав, пищевая сода, щелочные минеральные воды типа «Боржоми».
Все медикаменты должен назначать врач, многие из них противопоказаны в детском возрасте. Безопасными считаются процедуры с физраствором, минеральными водами, которые не только разжижают мокроту и устраняют сухой кашель, но и восстанавливают поврежденные воспалительным процессом ткани.
Польза и преимущества ингаляций при сухом кашле
Ингаляции при сухом кашле, в отличие от всех противокашлевых препаратов перорального приема, оказывают терапевтический эффект непосредственно в патологическом очаге. Активно действующие вещества медикаментов быстро и направленно купируют воспалительный процесс, что приводит к ускорению выздоровления. С помощью подобных процедур удается:
- смягчить слизистую дыхательных путей;
- купировать бронхоспазм при текущем обструктивном бронхите;
- сделать более жидкой мокроту, что приводит к ее быстрому и полному выведению из органов дыхания;
- губительно воздействовать на патогенные бактерии, вирусы;
- значительно облегчить приступы кашля, делая их короче.
Основным преимуществом ингаляций при сухом кашле является безопасность манипуляции – ее можно проводить даже детям в грудном возрасте.
Ингаляции при сухом кашле в домашних условиях: правила проведения
Ингаляции для лечения сухого кашля вполне реально проводить в домашних условиях, в некоторых случаях на это даже не требуется получать разрешения врача. Для достижения желаемого терапевтического эффекта нужно строго соблюдать правила проведения процедуры:
- за 30 минут до начала и в течение получаса после окончания ингаляции запрещено употреблять пищу и пить воду, напитки;
- больной должен располагаться перед прибором в положении стоя или сидя, спина – выпрямлена;
- во время процедуры категорически нельзя разговаривать, дети не должны кричать, плакать;
- раствор с лекарственным препаратом готовится непосредственно перед применением;
- если после манипуляции раствор остался, то его нужно вылить – повторное использование запрещено;
- после манипуляции в течение часа нельзя курить;
- процедуру проводят не менее 3-х раз в день.
Взрослые больные должны дышать паром 7-15 минут, в детском возрасте достаточно 5-7 минут на проведение процедуры. Сразу после окончания ингаляции следует промыть прибор, очистив контейнер для лекарственного раствора и маску. Делается это под проточной водой, затем детали просушиваются на воздухе.
Особенности паровых
Паровые ингаляции – самые простые в плане выполнения, можно обойтись даже без приобретения специфического оборудования. Но этот вид манипуляций отличается некоторыми особенностями:
- получить выраженный терапевтический эффект не получится, процедура будет приносить только временное облегчение больному;
- частицы лекарственного вещества в пару большие, они оседают в верхних отделах дыхательных путей и помогают при заболеваниях носоглотки;
- в детском возрасте паровые манипуляции могут представлять опасность – тяжело точно контролировать температуру пара, что может привести к ожогу.
Паровые ингаляции не проводятся с использованием лекарственных препаратов, они подходят только для лечения лекарственными травами, пищевой содой, настойками. Такие ограничения связаны с разрушением активно действующих веществ химического происхождения под воздействием пара и высоких температур.
Какой небулайзер выбрать
Небулайзеры представлены на рынке тремя видами:
- Ультразвуковые. Работают практически бесшумно, отличаются компактными размерами, подходят для проведения ингаляций в полулежачем состоянии. Недостаток приборов такого типа – они не используются для проведения процедур с применением антибактериальных и гормональных препаратов: частицы активнодействующих веществ под влиянием ультразвука теряют свои лечебные свойства.
- Компрессорные. Считаются «золотым стандартом» в лечении бронхолегочных заболеваний. Частицы медикаментов способны проникать в нижние отделы дыхательных путей, поэтому ингаляции с таким небулайзером незаменимы при терапии пневмонии, бронхиальной астмы и бронхите. Недостаток компрессорного оборудования – высокий уровень шума во время работы.
- МЕШ-небулайзер. Отличается способностью разбивать лечебный раствор на молекулы, пар достигает любого очага воспаления. Работают такие приборы по принципу компрессорных, но издают мало шума и имеют высокую цену.
Для лечения сухого кашля у взрослого можно воспользоваться любым типом ингалятора, в детском возрасте стоит отдать предпочтение модели, которая издает минимум шума.
Всегда ли можно ингалироваться
Ингалироваться можно не всегда, существует ряд противопоказаний к процедуре:
- повышенная температура тела, даже если перед манипуляцией ее удается нормализовать с помощью медикаментов;
- ранее диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- текущий воспалительный процесс острой формы с присутствием гноя в очаге;
- регулярные кровотечения из носа;
- периодическое повышение артериального давления или подтвержденная гипертония;
- туберкулез или эмфизема легких в анамнезе.
Если планируется проводить ингаляции при сухом кашле маленьким детям, то даже при отсутствии перечисленных противопоказаний нужно получить разрешение на такую терапию у педиатра.
Возможные осложнения
Осложнения во время проведения ингаляции и после процедуры фиксируются крайне редко, но возможно:
- спонтанное повышение температуры тела непосредственно во время манипуляции или сразу после нее;
- непереносимость, чрезмерная чувствительность к определенным лекарственным препаратам и эфирным маслам;
- обострение дерматологических заболеваний с появлением симптомов на лице;
- увеличение лимфатических узлов.
Появление хотя бы одного из признаков осложнений нужно отказаться от дальнейшего проведения ингаляционной процедуры и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Ингаляции при сухом кашле небулайзером детям: с чем делать
Детям ингаляции при сухом кашле небулайзером рекомендуется делать с лекарственными препаратами или минеральными щелочными водами. Важно проследить, чтобы в растворе не было частиц и осадка – они могут проникнуть в фильтр и вывести из работы оборудование, да и лечебный эффект не будет достигнут.
Самый простой и безопасный способ проведения ингаляционных процедур в детском возрасте – использование солевых и щелочных растворов. Они увлажняют слизистую дыхательных путей, смягчают кашель и способствуют выведению уже разжиженной мокроты. Для приготовления раствора рекомендуется использовать:
- «Боржоми»;
- пищевую соду;
- «Ессентуки»;
- «Нарзан».
Для проведения одной ингаляционной процедуры понадобится 2 мл раствора, дети должны им дышать в течение 2-4 минут. В день можно проводить 3-5 таких манипуляций, они абсолютно безопасны и не имеют противопоказаний.
Противокашлевые
Одним из самых безопасных препаратов для ингаляций в детском возрасте признан и физраствор. Его используют и в качестве растворителя для приготовления жидкости в небулайзер, и как отдельное терапевтическое средство. Физраствор:
- увлажняет слизистую;
- делает менее выраженной отечность тканей;
- оказывает антимикробное действие;
- очищает бронхи от аллергенов и вирусов.
Для детей в контейнер небулайзера заливают 2-4 мл физраствора и проводят ингаляцию в течение 5-7 минут, до полного опорожнения. Такие процедуры можно проводить при простуде, аллергическом кашле.
Бронхолитики
Бронхолитики используют для лечения сухого кашля у детей строго по назначению врача, чаще назначаются:
- Беродуал;
- Сальбутамол;
- Беротек.
Беродуал и Беротек имеют возрастные ограничения – эти препараты для ингаляций против сухого кашля можно использовать только с 6 лет. Сальбутамол допускается к использованию с двухлетнего возраста, но только при тяжелом течении заболевания, когда другие препараты не оказывают нужного терапевтического эффекта.
Дозировка на одну ингаляцию составляет 10 капель лекарственного средства, добавленные в 2 мл физраствора. В возрасте от 8-10 лет дозировка может быть увеличена до 20 капель на одну процедуру.
Муколитики
Препараты этой категории назначаются для разжижения и полноценного отделения мокроты из дыхательных путей. В детском возрасте до 2 лет процедуры проводятся строго в медицинском учреждении под контролем специалистов, потому что имеется большой риск развития осложнений.
В домашних условиях в качестве муколитиков используют:
- Лазолван – разводят физраствором в пропорции 1:1, в день детям разрешено делать только 2 ингаляции, перерыв между процедурами должен составлять 10-12 часов;
- Амброгексал – в разы ускоряет отделение мокроты от стенок бронхов при затяжном, спастическом сухом кашле, для приготовления раствора берут 35 капель препарата и 4 мл физраствора, в день делают 2 манипуляции;
- Флуимуцил – для одной процедуры берут 2 мл препарата, разбавленного таким же количеством физраствора, в сутки можно проводить 3 ингаляции, средство снимает отечность и делает кашель продуктивным.
В детском возрасте муколитические препараты можно использовать для проведения ингаляций не дольше 5 дней подряд.
Отхаркивающие
Чтобы ускорить процесс выхода мокроты из дыхательных путей, врачи рекомендуют в детском возрасте применять:
- АЦЦ Инъект – разрешен к применению с 6 лет, разжижает мокроту, стимулирует ее выход, на одну процедуру берут 1 ампулу препарата и 2 мл физраствора;
- Амброксол – купирует воспалительный процесс, для ингаляции разводят содержимое 1 ампулы в 3 мл физраствора, разрешен препарат к применению с двухлетнего возраста;
- Синупрет – уничтожает вирусы, останавливает прогрессирование воспалительного процесса, делает кашель продуктивным, для одной ингаляции понадобится 1 мл препарата и 2 мл физраствора.
В сутки рекомендуется проводить 2-3 ингаляции, терапия обычно длится 1 неделю, но при тяжелой форме заболевания и сохранении сухости кашля лечение можно продлить до 15 суток.
Противовоспалительные
Если сухой кашель беспокоит ребенка на фоне текущих воспалительных заболеваний органов дыхания, то ускорить процесс выздоровления помогут ингаляции со средствами направленного противовоспалительного действия. Конкретный препарат назначается врачом, в домашних условиях разрешено применение:
- Тонзилгона Н – разрешен к применению с 7 лет, оказывает выраженное противовоспалительное и регенерирующее действия, для одной ингаляции используют раствор из 1 мл препарата и 2 мл физраствора;
- Ротокана – устраняет сухой кашель путем полного купирования воспаления, разбавляют препарат физраствором в пропорции 1:20, в день можно проводить не более 2 ингаляций;
- Малавита – растворяют средство раствором натрия хлорида в пропорции 1:25, продолжительность ингаляции составляет 3-5 минут, разрешена процедура к проведению с 5 лет.
Чтобы устранить последствия воспалительного процесса и восстановить поврежденные патологией ткани можно проводить ингаляции растворами эвкалипта и календулы. Но такие препараты назначаются исключительно специалистами, потому что они могут спровоцировать развитие мощной, стремительной аллергической реакции.
Антибиотики
Если сухой кашель появился при течении ЛОР-заболеваний бактериального происхождения, то для лечения используют антибиотики, которые можно «поставлять» непосредственно в патологический очаг ингаляциями. Назначаются подобные средства только врачом, обычно применяются в педиатрической практике с 6 лет. Чаще всего используют:
- Гентамицин – губительно воздействует практически на все известные штаммы болезнетворных микроорганизмов, для одной процедуры нужно разбавить 0,5 мл антибиотика 2 мл физраствора;
- Декасан – обладает антигрибковыми и антибактериальным эффектами, применение сопровождается разведением 3 мл лекарственного препарата в 2 мл раствора натрия хлорида;
- Диоксидин – разводят раствором хлорида натрия в пропорции 1:4.
В сутки детям можно выполнять не более 2 ингаляционных процедур, продолжительность терапии составляет 5 дней. Антибиотики часто провоцируют развитие аллергической реакции, поэтому проведение простейшего аллерготеста перед проведением первой манипуляции обязательно.
Антигистаминные
Применяются при бронхите аллергического происхождения, в педиатрической практике такие препараты разрешены к назначению только с 15-летнего возраста:
- Пульмикорт – глюкокортикостероид, разбавляется физраствором для ингаляции в пропорции 1500 мкг к 2 мл;
- Дексаметазон – обладает выраженным противоотечным свойством, в 3 мл раствора натрия хлорида вводят 0,5 мл лекарства;
- Кромогексал – оказывает противозудный эффект, купирует приступы сухого кашля, используется для ингаляционных процедур в неразбавленном виде.
В день антигистаминными препаратами можно воспользоваться не более 4 раз, как только частота приступов сухого кашля снижается глюкокортикостероиды отменяются.
Ингаляции при сухом кашле небулайзером взрослым: препараты для лечения
При сухом кашле у взрослых список препаратов для лечения с помощью ингаляций небулайзером значительно расширен, в качестве противокашлевых, например, можно использовать:
- Лидокаин – купирует болевой синдром и избавляет от ощущения жжения при затяжных приступах, взрослым 2 мл препарата разводят 4 мл физраствора, процедура выполняется 3 раза в сутки;
- Туссамаг – в разы улучшает продуктивность кашля, способствует разжижение мокроты, разводят 1 мл в 2 мл раствора натрия хлорида, в день допускается до 4 манипуляций.
По принципу лидокаиновых ингаляция можно проводить и процедуру с новокаином – приступообразный кашель станет менее активным.
Растворы при лающем
При лающем кашле стоит использовать растворы на основе Небутамола, Сальбутамола, Дексаметазона, Пульмикорта. Это мощные препараты, последние входят в группу кортикостероидов, поэтому могут применяться для ингаляций только по назначению врачей. Процедуры проводят, предварительно приготовив раствор из основного лекарственного препарата и физраствора в пропорции 1:1.
Продолжительность одной манипуляции – 10-15 минут, частота в день – до 4 раз, между ингаляциями нужно выдержать период 5-6 часов. Дольше 5 дней подряд использовать указанные лекарственные препараты нельзя.
Щелочные процедуры
Процедуры, выполняемые с использованием щелочных минеральных вод, оказывают комплексное воздействие на патологический очаг:
- снимает приступы сухого кашля;
- предупреждает развитие бронхиальной астмы;
- усиливает отхождение мокроты;
- восстанавливает поврежденные ткани.
Для ингаляций нужно использовать «Боржоми» и «Ессентуки», не разбавляя другими растворами. Время проведения процедуры – 10-15 минут, частота – до 5-6 раз в сутки. Продолжительность лечения не ограничена, манипуляции целесообразны и после прекращения сухого кашля – это поможет быстро и полноценно восстановиться.
С физраствором
Физраствор, или раствор натрия хлорида, считается самым безопасным препаратом для ингаляций. Он подходит для беременных женщин и тем, у кого в анамнезе есть аллергическая реакция. Для одной процедуры нужно взять 4-5 мл раствора и влить его в контейнер. Длительность процедуры 15 минут, в день можно проводить 4-5 ингаляции.
Бронхолитики
Такая категория лекарственных препаратов применяется для ингаляций при бронхиальной астме, ларингите и обструкции. Основное их свойство – расширение бронхов, снятие отечности тканей, ускорение выведения мокроты. Взрослым можно использовать:
- Атровент;
- Небутамол;
- Вентолин.
Для ингаляции нужно развести выбранный препарат физраствором в пропорции 1:1. Бронхолитики считаются сильными, агрессивными лекарственными средствами, поэтому точная дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.
Муколитики и отхаркивающие
Отхаркивающие препараты и муколитики считаются самыми распространенными средствами, которые вообще используют для ингаляционной терапии. Они оказывают умеренное противовоспалительное действие, разжижают мокроту. Основным действующим веществом в таких средствах выступает амброксола гидрохлорид. Выпускаются они в форме уже готового раствора – Амбробене, Муколван, АЦЦ.
Каждый раствор перед введением его в контейнер небулайзера нужно разводить натрием хлорида в пропорции 1:1. Для одной процедуры достаточно 4-5 мл готового раствора, время проведения манипуляции составляет 15 минут. Для улучшения терапевтического эффекта рекомендуется больным употреблять больше жидкости – это ускорит процесс разжижения и выведения мокроты.
Антибиотики и антисептики
Если сухой кашель появился на фоне развития бактериальной инфекции в органах дыхании, то целесообразно для ингаляций использовать антибиотики и антисептики. Взрослым можно применять:
- Диоксидин;
- Мирамистин;
- Гентамицин;
- Флуимуцил-антибиотик ИТ.
Разводят препарат в пропорции 1:1 раствором натрия хлорида. Без назначения врача антибиотики применять нельзя – нужно рассчитать дозировку. Также специалист определит частоту процедур в день и продолжительность терапии.
Ингаляторные смеси
В аптеках для проведения ингаляционных процедур изготавливают специальные смеси со сложным составом, в него могут входить:
- аскорбиновая кислота;
- фурацилин;
- димедрол;
- физраствор;
- адреналин.
Смесь отпускается по рецепту врача, такие сложные составы применяются в ингаляционной терапии крайне редко и только при заболеваниях бактериального происхождения. В составе могут присутствовать и другие компоненты, которые выбирает специалист, исходя из состояния больного и динамики течения патологии.
Глюкокортикоиды
Назначаются только при затяжном сухом кашле, который появляется при хронических заболеваниях органов дыхания. Глюкокортикостероиды целесообразно применять в ингаляционной терапии при тяжелом течении болезни и аллергии. Чаще всего используют:
- Дексаметазон;
- Пульмикорт;
- Гидрокортизон.
Чем дышать и что добавить в ингалятор от кашля из трав при горячих
Существуют горячие ингаляции от кашля, которые проводятся с помощью паровых небулайзеров или по «бабушкиному» методу над посудой с горячей водой, а добавлять в ингалятор и дышать можно:
- раствором обычной поваренной соли;
- лидокаином или новокаином;
- содовым раствором;
- эфирными маслами;
- травяной сбор из ромашки, зверобоя, шалфея;
- раствор йода.
Важно точно знать, что у больного нет индивидуальной непереносимости или чрезмерной чувствительности к конкретному компоненту. Ингаляции проводятся 2-3 раза в день. Если дома нет специального ингалятора, то можно воспользоваться «бабушкиным» способом:
- налить в посуду 1 литр горячей воды – не более 70 градусов;
- ввести в воду подготовленный лечебный раствор;
- наклонить лицо над посудой;
- накрыть голову полотенцем;
- выполнять глубокие вдохи ртом и выдохи носом.
Продолжительность одной ингаляции 15-20 минут. Детям нежелательны такие манипуляции. Потому что невозможно контролировать температуру пара, а слишком горячий может спровоцировать ожог слизистой дыхательных путей.
Эффективные рецепты
Самыми эффективными рецептами для проведения паровых ингаляций против сухого кашля считаются:
- Цветы ромашки + мед. Нужно 2 столовые ложки растительного сырья залить 300 мл горячей воды и настоять в закрытой посуде 2 часа. Процедить готовый настой, добавить в жидкость 1 столовую ложку меда.
- Содовый раствор. В 1 литр горячей воды нужно добавить 1 десертную ложку обычной пищевой соды и тщательно размешать.
- Перечная мята + душица. Взять по 1 столовой ложке каждого высушенного растения, смешать и залить 200 мл горячей воды. Настоять средство 30 минут, процедить.
- Чабрец + мать-и-мачеха. По 2 столовые ложки каждого растения залить 400 мл воды и проварить на водяной бане 3-5 минут. Настоять средство 30 минут, процедить.
Готовые средства растворятся в 1 литре горячей воды, исключение составляет только содовая ингаляция.
Эфирные масла используются для ингаляций из расчета 500 мл горячей воды и 1-2 капли масел чайного дерева, пихты, эвкалипта или ментола. Больше 4 капель на указанное количество воды не требуется. Продолжительность процедуры составляет 5 минут.
Сухой кашель всегда мучительный, причиняет больному ощутимый дискомфорт, сопровождается жжением в груди и болевым синдромом. Максимально быстро избавиться от него помогут ингаляции, которые можно проводить взрослым и детям с самыми разными медикаментами и народными средствами.