Инъектран уколы инструкция по применению цена отзывы номер 20

 Введение

В настоящей Типовой инструкции (далее Инструкция) приведены требования по охране труда для электромонтера по обслуживанию электрооборудования электростанций.

Данная Инструкция предназначена для разработки местных инструкций с учетом условий труда работающих на конкретных электростанциях.

 1. Общие положения

1.1. Инструкция по охране труда является основным документом, устанавливающим для рабочих правила поведения на производстве и требования безопасного выполнения работ.

1.2. Знание Инструкции по охране труда обязательно для рабочих всех разрядов и групп квалификации, а также их непосредственных руководителей.

1.3. Администрация предприятия (цеха) обязана создать на рабочем месте условия, отвечающие правилам по охране труда, обеспечить рабочих средствами защиты и организовать изучение ими настоящей Инструкции по охране труда.

На каждом предприятии должны быть разработаны и доведены до сведения всего персонала безопасные маршруты следования по территории предприятия к месту работы и планы эвакуации на случай пожара и аварийной ситуации.

1.4. Каждый рабочий обязан:

• соблюдать требования настоящей Инструкции;
• немедленно сообщать своему непосредственному руководителю, а при его отсутствии – вышестоящему руководителю о происшедшем несчастном случае и обо всех замеченных им нарушениях требований Инструкции, а также о неисправностях сооружений, оборудования и защитных устройств;
• помнить о личной ответственности за несоблюдение требований техники безопасности;
• содержать в чистоте и порядке рабочее место и оборудование,
• обеспечивать на своем рабочем месте сохранность средств защиты инструмента, приспособлений, средств пожаротушения и документации по охране труда.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ выполнять распоряжения, противоречащие требованиям настоящей Инструкции и «Правилам техники безопасности при эксплуатации электроустановок» (ПТБ) — М.: Энергоатомиздат, 1987.

 2. Общие требования безопасности

2.1. К работе на данную рабочую профессию допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие предварительный медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний к выполнению вышеуказанной работы.

2.2. Рабочий при приеме на работу должен пройти вводный инструктаж. До допуска к самостоятельной работе рабочий должен пройти:

• первичный инструктаж на рабочем месте;
• проверку знаний настоящей Инструкции по охране труда; действующей Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим в связи с несчастными случаями при обслуживании энергетического оборудования; по применению средств защиты, необходимых для безопасного выполнения работ; ПТБ для рабочих, имеющих право подготавливать рабочее место, осуществлять допуск, быть производителем работ, наблюдающим и членом бригады в объеме, соответствующем обязанностям ответственных лиц ПТБ;
• обучение по программам подготовки по профессии.

2.3. Допуск к самостоятельной работе должен оформляться соответствующим распоряжением по структурному подразделению предприятия.

2.4. Вновь принятому рабочему выдается квалификационное удостоверение, в котором должна быть сделана соответствующая запись о проверке знаний инструкций и правил, указанных в п. 2.2 и право на выполнение специальных работ.

Квалификационное удостоверение для дежурного персонала во время исполнения служебных обязанностей может храниться у начальника смены цеха или при себе в соответствии с местными условиями.

2.5. Рабочие, не прошедшие проверку знаний в установленные сроки к самостоятельной работе не допускаются.

2.6. Рабочий в процессе работы обязан проходить:

• повторные инструктажи – не реже одного раза в квартал;
• проверку знаний Инструкции по охране труда и действующей Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим в связи с несчастными случаями при обслуживании энергетического оборудования – один раз в год;
• медицинский осмотр – один раз в два года;
• проверку знаний по ПТБ для рабочих, имеющих право подготавливать рабочее место, осуществлять допуск, быть производителем работ, наблюдающим или членом бригады – один раз в год.

2.7. Лица, получившие неудовлетворительную оценку при квалификационной проверке, к самостоятельной работе не допускаются и не позднее одного месяца должны пройти повторную проверку.

При нарушении правил техники безопасности в зависимости от характера нарушений проводится внеплановый инструктаж или внеочередная проверка знаний.

2.8. При несчастном случае рабочий обязан оказать первую помощь пострадавшему до прибытия медицинского персонала. При несчастном случае с самим рабочим в зависимости от тяжести травмы он должен обратиться за медицинской помощью в здравпункт или сам себе оказать первую помощь (самопомощь).

2.9. Каждый работник должен знать местоположение аптечки и уметь ею пользоваться.

2.10. При обнаружении неисправных приспособлений, инструмента и средств защиты рабочий должен сообщить своему непосредственному руководителю.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ работать с неисправными приспособлениями, инструментом и средствами защиты.

2.11. Во избежание попадания под действие электрического тока не следует наступать или прикасаться к оборванным, свешивающимся проводам.

2.12. Невыполнение требований Инструкции по охране труда для рабочего рассматривается как нарушение производственной дисциплины.

За нарушение требовании инструкций рабочий несет ответственность в соответствии с действующим законодательством.

2.13. На рабочем месте электромонтера могут иметь место следующие опасные и вредные производственные факторы:

• повышенное значение напряжения электрической цепи;
• повышенный уровень шума и вибрации;
• повышенная температура воздуха рабочей зоны;
• воздействие химических веществ;
• недостаточная освещенность рабочего места;
• работа на высоте; вращающиеся и движущиеся машины и механизмы.

2.14. Для защиты от воздействия вредных и опасных факторов необходимо применять соответствующие средства защиты.

Для защиты от поражения электрическим током необходимо применять электрозащитные средства: диэлектрические перчатки, галоши, ковры, подставки, указатели напряжения, слесарно-монтажный инструмент с изолирующими рукоятками, защитные заземления.

Для защиты от химических производственных факторов необходимо применять спецодежду из кислотозащитной ткани, резиновые кислотощелочестойкие перчатки, защитные герметичные очки, фильтрующие противогазы.

При работе с легковоспламеняющимися веществами необходимо соблюдать меры пожарной безопасности: не курить, не пользоваться открытым огнем, не пользоваться инструментом, могущим дать искру.

При нахождении в помещениях с технологическим оборудованием (за исключением щитов управления) необходимо носить защитную каску для защиты головы от ударов случайными предметами.

В случае производства работ с недостаточной освещенностью следует применять местное освещение.

При работе на высоте более 1,3 м над уровнем земли, пола, площадки необходимо применять предохранительный пояс.

При работе на вращающихся, движущихся машинах и механизмах не должно быть развевающихся частей одежды, которые могут быть захвачены движущимися (вращающимися) частями механизмов.

При повышенном уровне шума следует применять противошумные наушники или вкладыши.

2.15. Электромонтер должен работать в спецодежде и применять средства защиты, выдаваемые в соответствии с действующими отраслевыми нормами.

2.16. Электромонтеру должны быть бесплатно выданы следующие средства индивидуальной защиты:

• комбинезон или костюм хлопчатобумажный – на 12 мес;
• рукавицы комбинированные индивидуальные – на 3 мес;
• каска защитная – на 2 г;
• перчатки диэлектрические – дежурные;
• галоши диэлектрические – дежурные.

При выдаче двойного сменного комплекта спецодежды срок носки удваивается.

В зависимости от характера работ и условий их производства электромонтеру бесплатно временно должны выдаваться дополнительная спецодежда и защитные средства для этих условий.

 3. Требования безопасности перед началом работы

3.1. Перед приемом смены электромонтер должен:

• привести в порядок спецодежду. Рукава и полы спецодежды следует застегнуть на все пуговицы, волосы убрать под каску. Одежду необходимо заправить так, чтобы не было свисающих концов или развевающихся частей. Обувь должна быть закрытой и на низком каблуке.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ засучивать рукава спецодежды;
• произвести обход обслуживаемого оборудования по определенному маршруту, проверить безопасное состояние оборудования;
• проверить на рабочем месте наличие и исправность инструмента, средств защиты, средств пожаротушения, плакатов или знаков безопасности и соответствие их сроку годности;
• проверить регистрацию всех работ, выполняемых ремонтными бригадами; по нарядам и распоряжениям на закрепленном участке;
• ознакомиться с оперативной документацией и распоряжениями по подразделению (цеху, участку).

3.2. ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• опробовать оборудование до приемки смены; приходить на смену в нетрезвом состоянии или употреблять спиртные напитки в рабочее время;
• уходить со смены без оформления приема и сдачи смены.

3.3. При осмотре средств защиты и приспособлений проверить:

• отсутствие внешних повреждений (целостность лакового покрытия изолирующих средств защиты; отсутствие проколов, трещин, разрывов у диэлектрических перчаток и бот); дату испытаний;
• отсутствие порывов ткани поясов;
• исправность замка карабина пояса;
• исправность указателей напряжения.

3.4. Необходимо проверить наличие и исправность инструмента, который должен соответствовать следующим требованиям:

• рукоятки плоскогубцев, острогубцев и кусачек должны иметь защитную изоляцию;
• рабочая часть отвертки должна быть хорошо заострена, на стержень отвертки надета изоляционная трубка, оставляющая открытой только рабочую часть;
• гаечные ключи должны иметь параллельные губки и соответствовать указанному на них размеру, рабочие поверхности их не должны иметь сбитых скосов, а рукоятки – заусенцев;
• рукоятка молотка должна иметь по всей длине овальную форму, не иметь сучков и трещин, укрепляться плотно в инструменте.

3.5. Рабочий инструмент следует хранить в переносном инструментальном ящике или сумке.

3.6. Переносные светильники должны применяться только заводского изготовления напряжением не более 42 В, а в местах особо опасных (сырых помещениях, траншеях, колодцах, металлических резервуарах) – не более 12 В. У ручного переносного светильника должна быть металлическая сетка, крючок для подвески и шланговый провод с вилкой.

3.7. При выполнении работы на высоте с использованием переносной деревянной лестницы необходимо убедиться в ее исправном состоянии. На нижних концах ее должны быть оковки с острыми наконечниками для установки на грунте, а при использовании лестницы на гладких поверхностях на них должны быть надеты башмаки из резины или другого нескользкого материала.

3.8. Средства защиты, приборы, инструмент и приспособления с дефектами или с истекшим сроком испытания необходимо изъять и сообщить об этом своему непосредственному руководителю.

 4. Требования безопасности во время работы

4.1. При выполнении работ запрещается приближаться к неогражденным токоведущим частям, находящимся под напряжением, на расстояния менее указанных в таблице.

При работе с использованием электрозащитных средств (изолирующие штанги, клещи, указатели напряжения и т.п.) допускается приближение человека к токоведущим частям на расстояние, определяемое длиной изолирующей части этих средств.

4.2. Осмотр обслуживаемого оборудования выполняется по установленному маршруту.

4.3. При осмотрах электроустановок выше 1000 В запрещается открывать двери ограждений и барьеры. В электроустановках до 1000 В при осмотре разрешается открывать двери щитов, сборок, пультов управления и других устройств.

4.4. Обходы и осмотры оборудования, а также выполнение текущих работ электромонтер должен осуществлять с ведома и разрешения вышестоящего дежурного персонала.

4.5. Не следует допускать посторонних лиц на обслуживаемый участок. Осуществлять контроль за соблюдением работающими на обслуживаемом оборудовании правил техники безопасности.

4.6. Во время проведения осмотров запрещается производить переключения, снимать плакаты и ограждения, проникать за них, выполнять какую-либо работу или уборку.

4.7. При необходимости выполнения эксплуатационных работ на токоведущих частях, находящихся под напряжением, необходимо:

• оградить расположенные вблизи рабочего места другие токоведущие части, находящиеся под напряжением, к которым возможно случайное прикосновение;
• работать в диэлектрических галошах или стоя на изолирующей подставке либо на диэлектрическом ковре;
• применять инструмент с изолирующими рукоятками (у отверток должен быть изолирован стержень); при отсутствии такого инструмента пользоваться диэлектрическими перчатками.

4.8. При появлении дыма или огня, усиленном потрескивании, повышенного шума в ячейках РУ запрещается подходить к этим ячейкам. Об этом необходимо сообщить вышестоящему дежурному персоналу.

4.9. Запрещается производить переключения, если непонятна его цель и очередность выполнения операции.

4.10. Работать на переносных лестницах и стремянках с применением переносного электроинструмента, подъемом и поддержкой тяжеловесных грузов запрещается.

Запрещается применение металлических лестниц при обслуживании электроустановок до 220 кВ.

Работу с использованием лестниц необходимо выполнять вдвоем, при этом один из рабочих должен находиться внизу.

Работа с ящиков и других посторонних предметов запрещается.

4.12. При замыкании на землю в электроустановках 6-35 кВ приближаться к обнаруженному месту замыкания на расстояние менее 4 м в ЗРУ и менее 8 м в ОРУ допускается только для оперативных переключений и освобождения людей, попавших под напряжение. При этом следует пользоваться электрозащитными средствами (диэлектрическими богами, галошами).

4.13. Для исключения ошибок и обеспечения безопасности операций перед выполнением переключений электромонтер должен осмотреть электроустановки, на которых предполагаются операции, проверить их соответствие выданному заданию и исправность.

4.14. При необходимости включения ячеек КРУ с места следует применять устройства дистанционного включения выключателя. Находясь вне коридора РУ, электромонтер должен включить выключатель дистанционно.

4.15. Перед тем как отключить или включить разъединитель, отделитель, необходимо тщательно их осмотреть.

При обнаружении трещин на изоляторах и других неисправностях на коммутационных аппаратах – операции с ними запрещаются.

4.16. Отключать и включать разъединители, отделители и выключатели выше 1000 В с ручным приводом необходимо в диэлектрических перчатках.

4.17. Переключения на электрооборудовании и в устройствах РЗА, находящихся в оперативном управлении вышестоящего оперативного персонала, должны проводиться по распоряжению, а находящихся в его ведении – с его разрешения.

Переключения без распоряжения вышестоящего оперативного персонала и разрешения, но с последующим его уведомлением разрешается выполнять в случаях, не терпящих отлагательства (несчастный случай, стихийное бедствие, пожар).

Оперативному персоналу, непосредственно выполняющему переключения, самовольно выводить из работы блокировки безопасности запрещается.

4.18. Включение разъединителей ручным приводом производят быстро, не без удара в конце хода. При появлении дуги ножи не следует отводить обратно, так как при расхождении контактов дуга может удлиниться и вызвать короткое замыкание. Операция включения во всех случаях должна продолжаться до конца.

4.19. Отключение разъединителей следует производить медленно и осторожно. Вначале необходимо сделать пробное движение рычагом привода для того, чтобы убедиться в исправности тяг, отсутствии качаний и поломок изоляторов.

Если в момент расхождения контактов между ними возникает сильная дуга, разъединители необходимо немедленно включить и до выяснения причин образования дуги операции с ними не производить, кроме случаев отключения намагничивающих и зарядных токов. Операции в этих случаях должны производиться быстро, чтобы обеспечить погасание дуги на контактах.

4.20. Деблокирование приводов коммутационных аппаратов должно выполняться только по разрешению и под руководством лиц, уполномоченных на это письменным указанием по предприятию, после проверки правильности предварительно выполненных переключений, проверки состояния коммутационных аппаратов и выяснения причины отказа блокировки.

О деблокировке делается запись в оперативном журнале.

4.21. При отсутствии в электроустановке блокировочных устройств или при неисправности блокировки хотя бы на одном присоединении, а также при сложных переключениях, независимо от состояния блокировочных устройств, оперативные переключения должны проводиться по бланкам переключений. Перечень сложных переключений должен определяться местными инструкциями.

4.22. При недовключении ножей рубильника запрещается подбивать ножи и губки под напряжением. Для этого необходимо отключить полностью сборку и обеспечить нормальное включение рубильника.

4.23. Запрещается в электроустановках работать в согнутом положении, если при выпрямлении расстояние до токоведущих частей будет менее указанного в таблице. Запрещается в электроустановках при работе около неогражденных токоведущих частей располагаться так, чтобы эти части находились сзади или с двух боковых сторон.

4.24. Запрещается прикасаться без применения электрозащитных средств к изоляторам оборудования, находящегося под напряжением.

4.25. При приближении грозы должны быть прекращены все работы в ОРУ, ЗРУ на выводах и линейных разъединителях ВЛ.

4.26. Снимать и устанавливать предохранители необходимо при снятом напряжении. Под напряжением, но без нагрузки допускается снимать и устанавливать предохранители на присоединениях, в схеме которых отсутствуют коммутационные аппараты, позволяющие снимать напряжение.

Под напряжением и под нагрузкой можно заменять предохранители трансформаторов напряжения.

4.27. При снятии и установке предохранителей под напряжением необходимо пользоваться следующими средствами защиты:

• в электроустановках до 1000 В – изолирующими клещами или диэлектрическими перчатками и защитными очками;
• в электроустановках выше 1000 В – изолирующими клещами (штангой) с применением диэлектрических перчаток и защитных очков.

4.28. Запрещается применять некалиброванные предохранители. Предохранители должны соответствовать току и напряжению.

4.29. Замену ламп освещения в РУ и аккумуляторных помещениях разрешается выполнять единолично.

Запрещается единолично менять лампы с приставных лестниц.

4.30. Работать с электроизмерительными клещами в электроустановках выше 1000 В необходимо двоим электромонтерам с применением диэлектрических перчаток. Запрещается наклоняться к прибору для отсчета показаний.

4.31. В электроустановках до 1000 В не допускается применение «контрольных» ламп для проверки отсутствия напряжения в связи с опасностью травмирования электрической дугой и осколками стекла.

4.32. Измерение сопротивления изоляции мегаомметром необходимо выполнять на отключенном оборудовании после снятия остаточного заряда путем заземления оборудования.

Соединительные провода от мегаомметра следует присоединять к токоведущим частям с помощью изолирующих держателей (штанг), а в электроустановках выше 1000 В с применением диэлектрических перчаток.

4.33. Запрещается курение в аккумуляторном помещении, вход в него с огнем, пользование электронагревательными приборами, аппаратами и инструментом, которые могут дать искру.

При случайном попадании на тело кислоты ее следует нейтрализовать 5% раствором соды и промыть большим количеством воды.

4.34. Запрещается работать инструментом ударного действия без защитных очков.

4.35. Запрещается во время работы:

• производить какие-либо переключения оборудования без уведомления старшего дежурного персонала, за исключением случаев, угрожающих здоровью или жизни людей, а также аварии оборудования;
• прикасаться к горячим поверхностям оборудования (выше +45 °С);
• обслуживать стационарное оборудование, расположенное на высоте более 1,3 м от уровня пола (рабочей площадки) без наличия стационарных площадок с ограждениями и лестницами;
• обслуживать вращающееся оборудование, не имеющее защитного ограждения;
• включать в работу электрооборудование напряжением более 42 В без защитного заземления его корпуса, а в помещениях повышенной опасности или особо опасных без наличия диэлектрических ковриков, а в сырых помещениях – изолирующих подставок;
• перепрыгивать или перелезать через трубопроводы (для сокращения маршрута). Переходить через трубопроводы следует только в местах, где имеются переходные мостики;
• перемещаться в неосвещенной зоне без фонаря;
• опираться и становиться на барьеры площадок, перильные ограждения, предохранительные кожухи муфт и подшипников, ходить по трубопроводам, а также по конструкциям и перекрытиям, не предназначенным для прохода по ним;
• находиться без производственной необходимости на площадках агрегатов, вблизи люков, лазов, водоуказательных колонок, а также около запорной и предохранительной арматуры и фланцевых соединений трубопроводов, находящихся под давлением;
• наматывать на руки или пальцы обтирочный материал при обтирке наружной поверхности работающих вращающихся механизмов;
• применять при уборке оборудования горючие вещества;
• снимать ограждения с механизмов, а также производить какие-либо ремонтные работы;
• находиться в зоне работы кранов и других грузоподъемных механизмов.

4.36. При пуске вращающихся механизмов следует находиться на безопасном расстоянии от них.

4.37. При заливании водой ключей управления оперировать ими следует в диэлектрических перчатках.

4.38. Запрещается эксплуатировать неисправное оборудование, а также оборудование с неисправными или отключенными устройствами аварийного отключения блокировок, защит и сигнализации.

4.39. Запрещается электромонтеру самостоятельно производить какие-либо работы на электрооборудовании: открывать шторки в ячейках КРУ, заходить за ограждения, открывать двери ячеек ГРУ, менять схемы питания присоединений, вскрывать реле, изменять их уставки.

 5. Требования безопасности по окончании работ

5.1. По окончании смены необходимо:

• закончить переключения;
• весь инструмент, приспособления, приборы и средства защиты должны быть приведены в надлежащий порядок и размещены в специальных шкафах и стеллажах;
• ознакомить принимающего смену со всеми изменениями и неисправностями в работе оборудования, которые происходили в течение смены, об оборудовании, находящемся в резерве и ремонте, указать, где проводятся работы на электрооборудовании;
• доложить о сдаче смены своему вышестоящему дежурному персоналу и оформить сдачу смены росписью в оперативном журнале;
• снять спецодежду, убрать ее и другие средства индивидуальной защиты в шкаф для рабочей одежды.

 Литература

1. РД 34.03.256-93 Типовая инструкция по охране труда для электромонтера по обслуживанию электрооборудования электростанций

Контакты для обращений

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Инъектран — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер: ЛП- 004116 — 170717

Торговое наименование препарата: Инъектран

Международное непатентованное наименование препарата (МНН) или группировочное наименование: Хондроитина сульфат

Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения

Состав (на 1 мл):
Действующее вещество:
Хондроитина сульфат натрия — 100,0 мг
(в пересчете на сухое вещество)
Вспомогательные вещества:
Натрия дисульфит — 2,0 мг
Метилпарагидроксибензоат — 0,5 мг
1 М раствор натрия гидроксида — до рН 6,0 — 7,5
Вода для инъекций — до 1,0 мл

Описание: Прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.

Фармакотерапевтическая группа: репарации тканей стимулятор.

Код ATX: М01АХ25.

Фармакологические свойства
Хондроитина сульфат — основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.

Фармакодинамика
Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитина сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами; усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах и субхондральной кости; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Препарат препятствует дегенерации соединительной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.

Хондроитина сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует выработку суставной жидкости.

Клинический эффект проявляется улучшением подвижности суставов, уменьшением интенсивности болей, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии. При лечении дегенеративных изменений суставов, сопровождающихся вторичным синовитом, эффект наблюдается уже через 2-3 недели с момента начала курса.

Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркулярном русле.

Фармакокинетика
Хондроитина сульфат натрия легко всасывается при внутримышечном введении. Через 30 мин после внутримышечного введения обнаруживается в крови в значительных концентрациях; через 15 мин — в синовиальной жидкости. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 1 час после введения, затем концентрация препарата постепенно снижается в течение 2 суток.

Накапливается главным образом в хрящевой ткани (максимальная концентрация в суставном хряще достигается через 48 часов); синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. Выводится из организма в основном почками в течение 24 ч.

Показании к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

• остеоартроз периферических суставов;
• межпозвоночный остеохондроз и остеоартроз.

Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату.
Кровотечения, склонность к кровоточивости.
Тромбофлебиты.
Беременность, период кормления грудью (на время лечения кормление грудью следует прекратить).
Детский возраст (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата ИНЪЕКТРАН во время беременности противопоказано. В случае применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью должно быть прекращено.

Способ применения и дозы

Внутримышечно, по 1 мл через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения — 25-35 инъекций. При необходимости через 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. Продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом.
Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3-4 недели (10-14 инъекций через день).

Побочное действие

При применении препарата у лиц с повышенной чувствительностью к препарату возможны нарушения:

• со стороны иммунной системы: аллергические реакции, ангионевротический отек;
• со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, дерматит;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления.

В месте инъекций возможны покраснения, зуд, геморрагии.

Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата ИНЪЕКТРАН не сообщалось. Вместе с тем, можно предположить, что при превышении суточной дозы возможно усиление выявления побочного действия препарата. Лечение симптоматическое.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.
Проявляет синергизм действия при одновременном применении с глюкозамином и другими хондропротекторами.

Особые указания
Рекомендуется увеличение доз под контролем врача для пациентов с избыточной массой тела, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, при одновременном приеме диуретиков, а также в начале лечения, при необходимости ускорения клинического ответа.

В случае развития аллергических реакций или появления геморрагий, лечение следует прекратить.

Использование в педиатрии
Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В рекомендуемом диапазоне доз, влияние на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций не установлено. При приеме высоких доз рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работах с механизмами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл.
По 1 или 2 мл в ампулы нейтрального стекла или стекла с классом сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический). 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (из пленки ПВХ либо из пленки ПЭТФ) с фольгой алюминиевой или без нее. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона с гофрированным вкладышем.
При упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка для стационаров. 4, 5 или 10контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона. 50 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

Наименование и адрес производителя

Зарегистрировано и произведено ООО «ЭЛЛАРА» (Россия) по заказу ООО «МКНТ ИМПОРТ» (Россия)

601122, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д. 20, стр. 2.

Владелец регистрационного удостоверения и организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Эллара»
601122, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д. 20.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Краткое описание препарата

Инъектран – лекарственное средство, регулирующее обмен веществ в хрящевой ткани, регенерирующего, хондростимулирующего, анальгезирующего и противовоспалительного действия.

Код АТХ

M01AX25 — Хондроитина сульфат (Chondroitin sulfate)

Торговое название

 Инъектран

Международное непатентованное наименование препарата

Хондроитина сульфат

Действующее вещество

Хондроитина сульфат

Клинико-фармакологическая группа

Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Репарации тканей стимулятор

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, регенерирующее, хондростимулирующее

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутримышечного введения, 100 мг/мл.

По 1 или 2 мл помещают в ампулы с точкой или кольцом излома нейтрального стекла марки НС-3 или стекла с классом сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический).

5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (из пленки ПВХ либо из пленки ПЭТФ) с фольгой алюминиевой, или самоклеящейся пленкой, или без фольги и пленки.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона с гофрированным вкладышем.

На пачку дополнительно наносят две этикетки защитные перфорированные из полипропиленового двуосноориентированного материала с поверхностным покрытием (контроль первого вскрытия) или не наносят.

Упаковка для стационаров. 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона.

50 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона гофрированного.

Состав

Действующее вещество	На 1 мл
Хондроитина сульфат натрия (в пересчете на сухое вещество)	100,0 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия дисульфит	2,0 мг
Метилпарагидроксибензоат	0,5 мг
1 М раствор натрия гидроксида	до pH 6,0-7,5
Вода для инъекций	до 1,0 мл

Производитель

МЦ Эллара/ Эллара ООО, Россия

Фармакодинамика: механизм действия и эффект

Инъектран – стимулятор репарации тканей. Хондроитина сульфат, действующее вещество препарата, является основным компонентом протеогликанов, составляющих в комбинации с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Активный ингредиент, обладая хондропротекторными свойствами, оказывает следующее действие:

• способствует усилению метаболических процессов в тканях волокнистого и гиалинового хрящей и субхондральной кости;
• стимулирует синтез протеогликанов клетками хрящевой ткани (хондроцитами);
• угнетает активность ферментов, приводящих к деградации (разрушению) суставного хряща;
• благотворно влияет на фосфорно-кальциевый обмен в ткани хряща, ускоряет ее регенерацию;
• участвует в формировании основного вещества хрящевой и костной ткани.

Инъектран проявляет противовоспалительные и анальгезирующие свойства, содействует уменьшению проникновения в синовиальную (заполняющую полость сустава) жидкость болевых факторов и медиаторов воспаления через макрофаги и синовиоциты, заключенные в синовиальной оболочке, ингибирует выработку лейкотриенов (ЛТ) и простагландинов (ПГ).

Хондроитина сульфат тормозит дегенерацию соединительной ткани и понижает утрату кальция, стимулирует протекание процессов восстановления костной ткани, препятствует прогрессированию остеоартроза и остеохондроза. Активное вещество участвует в регенерации хрящевых поверхностей суставов и суставной сумки, противодействует развитию коллапса соединительной ткани, обеспечивает нормальную выработку суставной жидкости.

Благодаря действию Инъектрана улучшается подвижность суставов и снижается интенсивность болей. После завершения курса лечения клинический эффект препарата сохраняется на протяжении длительного периода. При терапии дегенеративных изменений суставов, протекающих с развитием вторичного синовита, эффект достигается уже спустя 2–3 недели после начала приема средства.

Поскольку для препарата характерна структурная схожесть с гепарином, он потенциально способен блокировать в синовиальном и субхондральном микроциркулярном русле формирование фибриновых тромбов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение:

Хондроитина сульфат натрия легко всасывается при в/м введении. Через 30 мин после в/м введения обнаруживается в крови в значительных концентрациях; через 15 мин – в синовиальной жидкости. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после введения, затем концентрация препарата постепенно снижается в течение 2 сут.

Накапливается главным образом в хрящевой ткани (Cmax в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава.

Выведение:

Выводится из организма в основном почками в течение 24 ч.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

• остеоартроз периферических суставов;
• межпозвоночный остеохондроз и остеоартроз.

Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Нозологическая классификация

• M15 Полиартроз
• M42 Остеохондроз позвоночника
• M47 Спондилез
• T14.2 Перелом в неуточненной области тела

Противопоказания

• повышенная чувствительность к хондроитина сульфату;
• кровотечения, склонность к кровоточивости;
• тромбофлебиты;
• беременность;
• период кормления грудью (на время лечения кормление грудью следует прекратить);
• детский возраст (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).

Инструкция по применению: способ лечения и дозировка

Изначально, суточная доза — 1мл, уколы делают через день под наблюдением специалиста. Если доктор уверился в хорошей переносимости препарата пациентом, то доза может возрасти до 2 мл уже во время проведения процедуры четвертый раз.

Для качественного эффекта препарат надо применять полный курс — 25-35 инъекций. Необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, при этом фиксировать изменения, чтобы увериться в том, что болезнь уже ушла.

Если одного курса лечения недостаточно, то через полгода можно повторить еще один курс уколов.

Для лечения перелома и формирования костной мозоли назначают 3-4-недельный курс, который включает 10-14 введений препарата в организм посредством уколов, проводимых через 48 часов каждый.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Инъектран не сообщалось.
Симптомы: можно предположить, что при превышении суточной дозы возможно усиление проявлений побочного действия препарата.
Лечение: проведение симптоматической терапии.

Побочные действия

Данные проблемы совершенно безопасны для тех, кто хорошо переносит хондроксид натрия. Если же организм активно реагирует на наличие данного ингредиента в лекарстве, то возможно возникновение ряда побочных эффектов:

• Ангионевротический отек;
• Аллергия;
• Появление на коже мелкой сыпи;
• Появление очагов образования крапивницы;
• Формирование дерматита;
• Ощущение зуда в разных областях кожного покрова;
• Аномальные покраснения разных участков кожи, вызванное приливом крови к капиллярам в чрезмерном количестве;
• Диарея;
• Запор;
• Расстройство желудка;
• Другие явления диспептического характера;
• Покраснения в месте укола;
• Зуд в месте проведения инъекции;
• Кровотечения в области применения укола.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

Проявляет синергизм действия при одновременном применении с глюкозамином и другими хондропротекторами.

Особые указания

Для пациентов с избыточным весом необходимо увеличивать дозы под тщательным контролем врача.

Доктор, который следит за здоровьем пациентов с наличием язвенной патологии двенадцатиперстной кишки или желудка в период приема препаратов с эффектом диуретиков, тоже обязан немного поднять дозу лекарства.

Начальная фаза лечения нуждается в росте дозировки, чтобы ускорить клинический ответ организма. Если лечение приводит к появлению открытых кровотечений или разливу крови в подкожной области, процесс лечения необходимо сразу остановить.

Отказаться от применения препарата Инъектран надо сразу же, как зафиксируется наличие индивидуальной непереносимости.

Изучением воздействия препарата на детский организм не занимался ни один институт. В такой ситуации стоит воздержаться от использования уколов Инъектран для восстановления работы суставов.
Во время проведения исследовательской работы по влиянию данного лекарства на организм человека, к сожалению, сравнительного анализа состояния концентрации внимания и быстроты психических и физических реакций на раздражители не проводилось.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано использовать Инъектран во время беременности.

При необходимости применения средства в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике уколы Инъектрана не используют, т. к. до настоящего момента нет сведений, подтверждающих безопасность и эффективность проведения терапии хондроитина сульфатом у детей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

В рекомендуемом диапазоне доз, влияние на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций не установлено. При приеме высоких доз рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работах с механизмами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инъектран и Алкоголь

Взаимодействие не обнаружено.

Вопросы и ответы

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать уколы внутримышечно одновременно препаратов- Инъектран и Мильгамма?

Ответ: Здравствуйте. Параллельное введение препаратов возможно.

Вопрос: Здравствуйте! Врач ортопед для лечения гонартроза коленного сустава выписал инъекции мелоксикама (1 р. в день) и Инъектрана (через день). Скажите, пожалуйста, можно ли эти препараты смешивать в одном шприце для в/м введения? И еще вопрос: прописан компресс на колено из мазей троксевазиновая и индометациновая.Их можно смешивать в одном компрессе? И сколько держать компресс на колене? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Согласно официальной инструкции препарата Инъектран ограничений по совместному введению с мелоксикамом нет. Препараты Троксевазин (гель) и Индометазин (мазь) имеют разные основы. Обсудите с лечащим врачом возможность применения геля Индовазин (содержит индометацин и троксерутин).

Вопрос: Скажите пожалуйста совместимы ли препараты иньектран и кардио магнит и возможно ли одновременно принимать Омега3 и БАД Кингом Билоба? Спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте.Если Вы имеете в виду Инъектран и Кардиомагнил, то эти препараты могут применяться вместе с осторожностью, по назначению врача. Необходимо при этом контролировать показатели свертывания крови. Средства, содержащие Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты могут применяться вместе с БАД, содержащими Гинкго Билоба, при условии нормальной переносимости. Но следует помнить, что прием Кардиомагнила вместе с Гинкго Билоба, да еще и в сочетании с Инъектраном, может еще сильнее нежелательно повлиять на свертывающую систему крови. Следует получить личное одобрение лечащего врача.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цена на Инъектран в аптеках

Цена на Инъектран может составлять 1500–1700 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул по 2 мл раствора для в/м введения (100 мг/мл).

Аналоги уколов Инъектран

В соответствии с особенностями организма врач может назначить другие медикаменты со схожими параметрами. К ним относятся:

• Хондролон;
• Хондроитин;
• Хондрогард;
• Артрадол;
• Хондроитин сульфат;
• Структум;
• Хондроксид;
• Артракам;
• Артрафик;
• Мукосат;
• Хондроитин вертекс
• Хондроитин-акос.

Отзывы о применении уколов

Немногочисленные отзывы об Инъектране на медицинских форумах преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что после проведенного курса лечения препаратом у них значительно улучшается самочувствие, снижается интенсивность болевых ощущений в позвоночнике и суставах, а также возрастает подвижность последних. Согласно отзывам, стабильный клинический эффект Инъектрана отмечается на протяжении года после завершения курса терапии. Жалоб на появление нежелательных реакций нет.

Инъектран действует индивидуально на каждого человека в зависимости возраста и сопутствующих патологий, поэтому отзывы, написанные конкретным лицом, отражают только воздействие на его организм. Для ознакомления с показаниями и противопоказаниями Инъектрана рекомендуется прочитать приложенную к препарату аннотацию.

Препарат очень эффективный, хоть и дорогой. Да, возможно кого-то отпугнёт стоимость и необходимость колоть через день тридцать уколов. Но поверьте, ни одна из таблетированных форм хондропротекторов не оказала мне такой пользы, как курс ИНЪЕКТРАНА. Да даже не курс, уже через 5 уколов мне стало намного легче. А по окончании курса вот уже год, как я не вспоминаю о том, что у меня больные суставы.
Достоинства:
Очень эффективный, отсутствие побочных реакций.
Недостатки:
Высокая стоимость.

Анастасия

Препарат ИНЪЕКТРАН совсем недавно появился на рынке отечественной фарминдустрии. О нём я узнала от своего врача, который давно уже наблюдает меня и лечит мой коксартроз третьей стадии. Обычно два раза в год я ложусь в больницу, где мне делают уколы плазмы в мои больные тазобедренные суставы. Но в этом году я не смогла опять лечь на плазмотерапию, и доктор посоветовал мне проколоть курсом ИНЪЕКТРАН. Это хондропротектор. Нашла несколько отзывов в интернете — все отмечали его эффективность.
Не буду писать подробную схему лечения, практически всем назначается одно и то же — по уколу через день, всего 30 уколов. Сам укол безболезненный, и даже практически не оставляет синяков. У меня за 30 инъекций только два небольших было. И это с учётом того, что колю я их себе сама и никто меня этому не учил. На желудочно-кишечный тракт препарат никак не влияет, аллергии не было отмечено ни разу.
А вот на счёт эффективности присоединюсь к прочим отзывам – препарат отличный. Боли и воспаления снимает уже через неделю-две применения, а к окончанию курса и вовсе забываешь, что у тебя есть с суставами какие-либо проблемы.
Достоинства:
Эффективный.
Недостатки:
Не обнаружены.

Карманова Елена

В недавнем прошлом меня начали беспокоить сильные боли в суставах. Обратилась за помощью к врачу. Тот долго крутил мои снимки и результаты обследования, и сказал, что в моём случае эффективнее будут уколы, чем таблетки. И порекомендовал замечательный препарат ИНЪЕКТРАН. Это хондропротектор с активным действующим веществом хондроитина сульфат.
Препарат отечественный, но стоит достаточно дорого, за 10 ампул 1500 рублей. И лечение длительное — колоть 30 дней через день. То есть на всё про всё уйдёт 4500 рублей и 2 месяца. Но ортопед мне так и сказал, что лечение суставов – оно такое.
Самое сложное в этом лечении для меня оказалось колоть уколы. Всё же таблетки в этом плане намного приятнее. Однако уже после восьмого укола я почувствовала, что боли стали значительно меньше. А к окончанию курса я вовсе забыла, что когда-то не могла разгибаться нормально. Надеюсь, что эффективности препарат хватит надолго. На данный момент уже прошло три месяца после окончания курса – всё хорошо.
Достоинства:
Спасает от боли в суставах.
Недостатки:
Лечение длительное и дорогое.

Виктория

В том году я нечаянно упала и сломала локоть. Отходила положенное время в гипсе, но после его снятия обнаружилось, что хоть локоть то и сросся, но плечо продолжало болеть. Мой хирург попробовал делать мне в плечевой сустав инъекции гормонального препарата Дипроспан, но толку это никакого не принесло. Промучившись так ещё недели две, пошла к другому врачу. Тот очень удивился, зачем мне кололи гормоны, минуя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, но делать то что-то надо. Назначил мне новое лечение, среди которого были и уколы хондропротектора Инъектран.
Препарат достаточно дорогой, за упаковку из 10 ампул по 2 мл я заплатила полторы тысячи рублей. А мне надо было 30 таких ампул, так как лечение было расписано на два месяца с инъекциями через день.
Но каково же было моё удивление, когда уже через неделю мне стало значительно легче и я наконец то смогла поднимать нормально руку. Очень эффективный этот препарат, на мой взгляд. Сами уколы переносились безболезненно и никакими побочными эффектами на мне не отразились.
Достоинства:
заметное улучшение самочувствия уже через несколько применений.
Недостатки:
Дорогой.

Ольга Куколева

Есть артроз давно, колю хондропротекторы раз в год. Это не замена операции, уколы не восстанавливают хрящ, а всего лишь замедляют разрушение. Ну еще работают, как смазка и противовоспалительное.Этот препарат не сработал. В этот раз выбрал Флексотрон Кросс, потому что нужен 1 укол вместо 3 и эффект дольше. Помогло, боли нет вообще, двигаться просто. Надеюсь дольше продержаться.

Добролюбов Сергей

Пропить Инъектран меня научила Смирнова Людмила Владимировна, моя неплохая врач из Карабудахкента. Здоровье окончательно повысилось. Хондроксид мазь без вариантов качеством ниже!

Феодора

Источники

• https://zdravcity.ru/p_inektran-rastvor-dlja-v-m-vvedenija-100mg-ml-amp-2ml-n10-0091035.html
• https://www.neboleem.net/inektran.php
• https://wer.ru/catalog/inektran_rastvor_dlya_v_m_vved_100_mg_ml_ampuly_2_ml_10_sht_ellara_/
• https://uteka.ru/product/inektran-358574/
• https://medi.ru/instrukciya/iniectran_14382/
• https://gorzdrav.org/p/inektran-r-r-d-v-m-vv-100mg-ml-2ml-10-205342/
• https://health.mail.ru/drug/inektran/
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_95336.htm
• https://www.aptekaonline.ru/p/inektran/
• https://www.lsgeotar.ru/khondroitina-sulfat-16560.html
• https://SpravTab.ru/inieektran/
• https://provitaminki.com/lekarstva/kostno-myshechnaya-sistema/inektran.html
• https://evropharm.ru/balashiha/Products/injektran-r-r-v-m-100-mg-ml-2-ml-N10-amp.aspx
• https://med-otzyv.ru/lekarstva/151-i/91818-inektan
• https://moezdorovie.ru/medicament/inektran-578ae/
• https://Sustavi.guru/inektran.html
• https://bezboleznej.ru/inektran-ukoly
• https://alkogolek.ru/inektran-alkogol
• https://www.webapteka.ru/drugbase/name71180.html
• https://www.baby.ru/pharmacy/otzyv-inaektran/